护理风险意识

2024-05-21

护理风险意识(精选12篇)

护理风险意识 篇1

近年来, 随着经济的发展、社会人们教育程度的提高、文化素质的增强, 法律意识的提高, 法制的健全, 医院相关护理纠纷的发生率也呈不断上升趋势。护理工作是一个高风险的职业, 护士工作中的每个细节都关系到病人生命的安危。

1 护士风险意识与法律防范意识现状

在一份对综合医院的264名临床护士在工作中法律风险防范意识现状调查报告中, 结果显示:有68.2%的护士时有或经常在日常护理行为中执行口头医嘱;有54.5%的护士时有或经常在医生迟、漏、停、改医嘱时, 执行在前或没有请医生补开医嘱;有25.7%的护士时有或经常不能在日常护理行为中及时与患者沟通;有28.8%的护士时有或经常不能在护理操作失败时诚恳地向患者表示歉意;有59.1%的护士时有或经常涂改、不按要求修改护理记录;有24.2%的护士时有或经常不能做到于患者拒绝某项治疗、护理操作时有记录[1]。

2 护理工作中风险意识与法律防范意识不足的原因

2.1 护理人员风险意识淡薄的主因

2.1.1 护理人员服务意识和法制观念淡薄

在工作量加大、病人多、护理人员不够、加班加点时, 很易疏漏, 为了完成工作, 违规处理, 把医院再三要求严格执行“三查七对”制度抛在了耳后, 导致药发错、针打错、血抽错等不该出现的状况。加上有的新人技术不过硬、责任心缺乏、交接班出现不对接、夜间巡视病房不及时、对病情变化不能用心观察、对待病人态度恶劣、病情变化未及时发现、粗心导致医嘱未执行而延误治疗等导致病人意外死亡等, 一旦出现问题, 陷入纠纷, 则悔之已晚。

2.1.2 社会、患者家人等客观因素

病人家属对于病人病情危重、住院时间过长、临床费用较高、住院治疗效果不满意及有的患者和家人个人素质较差, 对医院具有不满情绪。甚至有的患者治疗过程中与护士、医生家人不愿配合治疗, 擅自离院发生意外或家属陪护时未能及时护理, 这些都是增加风险的重要因素, 对于护理工作人员提出了更高的要求。

2.1.3 社会和媒体的过分关注

当前, 有看病难看病贵医疗问题引发了社会的广泛关注, 社会对医疗服务和医疗费用存在很多意见, 新闻媒体难免在对卫生界过度的关注, 不良现象的报道相对增加, 引起普遍关注, 使社会对医院的不满情绪增大, 病员对医护人员的理解和信任度降低, 在就医时对医护服务稍有不满就会引起投诉和纠纷。

3 加强护士法律与服务意识, 防止护理纠纷

3.1 加强护士素质修养, 增强法制意识

3.1.1 增强服务与风险意识, 提高自我保护意识

护理工作要有“以人为本”和“把病人当亲人”的服务意识。据了解目前护患纠纷往往产生于服务态度, 而不是非技术方面的。尤其是刚刚上岗、经验不足的护理人员, 应由经验丰富的老护士带教, 传授自己亲身经验, 讲解良好的服务态度在护理工作中的重要性, 使护士从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想[2]。使护理人员强化风险意识, 彻底理解良好的护患关系的建立, 是切实减少护患冲突、防范护理纠纷的重要途径。从而自觉按照要求把工作中的每个细节做好, 将护理工作中的高风险因素减少到最低限度。

3.1.2 强化法制意识, 增强自我保护能力

护理人员是医疗服务队伍中的主要力量, “在实践中, 护士更多考虑的是如何尽快解决影响病人健康的根本问题, 而忽视了潜在的法律问题”[3], 尤其是面对新《条例》中的“举证责任倒置”, 医疗过程中极易发生医护矛盾。这就要求护理人员具有强烈的法律意识, 并且要不断的学习相关的法律知识, 并且运用与日常工作中。

3.2 提高工作能力, 强化管理, 防范护理纠纷

3.2.1 加强护理人员业务学习培训, 提高自身化解风险能力

纵观以往的纠纷, 除了由于护理人员服务意识差, 另外一个重要原因就是护理人员专业素质差, 缺乏相关的知识。护理工作既是服务性的工作, 更是技术性的工作, 如果业务能力低, 即便服务态度也好, 也难以完成护理中的具体工作。医院应该不定期的组织人员, 通过专题讲座、外出考察、内部交流等多种途径进行有计划的学习, 并进行专业考核, 严禁无证上岗。从而减少纠纷。

3.2.2 加强仪器管理, 优化纠纷的客观条件

严格执行《医疗事故处理条例》各种规定, 要求护理人员要定期检查和维护医疗设备、更新药物, 使各种设备处于完好、备用状态。医院管理人员要不定期的对各个科室护理工作的实效和落实情况进行检查, 发现违规、违法情况及时处理, 并对于表现优秀的科室, 予以表彰, 组织大家学习他们的经验。对于上报的不能继续使用的医疗器械及时更换。使问题消灭在萌芽状态。

4 小结

医院是服务行业, 护理更是靠服务, 服务要做好良心最重要。因此, 只要怀着一颗为病人服务的心, 自觉地提高自身的业务和法律知识, 强化风险意识, 就能做好各个环节的工作, 减少护理纠纷的发生。

摘要:本文针对目前护理人员整体风险意识较差的问题, 有针对性的进行了分析, 要去从人员自身出发提高风险意识和法律意识的同时, 加强医院相关管理, 从而保障患者的医疗安全和医护人员的正当权益, 是解决护理风险意识和护理法律问题的根本所在。

关键词:护理风险,护理法律,管理,防范

参考文献

[1]王敏, 冯印敏, 李长菊, 等.风险防范意识现状调查[J].护士进修杂志, 2010, 11.

[2]刘丽萍, 靳虹.加强护士法律与服务意识防范护理纠纷[J].包头医学院学报, 2009, 1.

[3]许慧, 孙晓红.提高护士自律行为, 防范护理纠纷[J].中国护理管理, 2004, 4.

护理风险意识 篇2

发展并获得效益是我们银行从业人员一切活动的根本所在。但发展、效益总是与风险共生相伴。不可否认,银行业是传统高风险行业之一,因为与其说银行在经营货币,不如说银行实际上是在经营风险,银行就是凭借高超的风险控制和管理艺术来获取远比一般行业要丰厚得多的收益的,银行的每一项业务都是伴随着对风险的分析、评判、监控、转移、分解等处理方式展开的,风险始终伴随市场而存在,因而防范和化解风险是银行的永恒主题。随着经济金融全球化发展,在大量金融产品提供给消费者的同时,银行业所面临的操作风险也越来越大。商业银行如何应对防范日益复杂多变的操作风险,如何采取多种防控措施,建立操作风险管理的长效机制,以提升银行的竞争力,这是一门风险管理科学。

根据《巴塞尔新资本协议》的定义,操作风险是指不完善或有问题的内部程序、人员及系统或外部事件所造成损失的风险。操作风险引发案件的成因大多由于一下几种原因:

(一)操作风险防范意识不强。从许多案件看,是屡犯屡查,屡禁不止,重要制度形同虚设。如查库制度、授权制度流于形式;没有坚持重要岗位轮换和相互制衡机制;金库管理制度、现金提取、现金调拨程序管理不严,导致工作人员利用职务之便截取库款、盗用现金;网点管理不到位、重要空白凭证管理失控,工作人员私自开户购买支票挪用银行资金等。

(二)操作风险管理体系不健全。各商业银行经过这几年的改革,虽已相继建立了垂直的内部审计体系,建立了内控风险管理委员会,统一领导操作风险管理等。但与建设现代金融企业的内在要求相

比,还有很大的差距。一是缺乏对操作风险的整体掌控,未应用统计学原理对操作风险事件进行计量、分析,更谈不上数据库的建设和科学有效的管理。

(三)缺乏完善的操作风险管理政策、方法和程序来管理风险。银监会《商业银行操作风险管理指引》要求商业银行制定完善的操作风险管理政策,对操作风险的明确界定和分类,并在全行范围内建立统一的方法和流程来识别、评估、监测、控制操作风险。但不少商业银行还未能制定操作风险管理政策,也就难以有效地控制操作风险的发生。

防范操作风险是提高竞争力和公信度的有效途径。防范操作风险要以银监会的相关文件为指导,根据商业银行的实际情况,因地制宜的采取多种防控措施强化防范操作风险:

(一)提高全行员工合规经营理念,增强防范操作风险的自觉性。在银行经营中,依法经营、合规操作是银行一切工作的基本要求,是每个银行员工应尽的基本职责,把合规经营理念贯穿到员工的日常行为之中,使之成为自觉的习惯,把操作风险管理的各项措施细化落实到每个环节、每个岗位、每个节点。

(二)要建立健全操作风险管理的组织体系,为防范操作风险提供组织保障。

(三)建立制度“防线”,用完善制度防范操作风险。在剖析已发案件、查找风险隐患基础上,对现有规章制度的缺陷,及时进行相应的补充、修订和完善;并进一步建立健全各项管理制度和业务操作规程,完善了对创新业务品种的制度跟进,强化了对薄弱环节的监控管理,不仅杜绝了管理“断层”和风险控制“盲区”,为有效防范操作风险提供了制度保障。

护理风险意识 篇3

【关键词】护理管理;风险意识;手术室;满意度;不良事件

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-0056-01

医院手术室的工作压力相对较大,需要具备良好的护理技巧和经验,在与患者及家属的沟通上有着独特的经验,从而有效降低护患之间出现矛盾的可能,同时有效控制手术室护理工作的不良事件发生也是我们护理人员需要重点关注的问题之一,本研究重点强化护理工作中的风险意识应用,构建和谐的手术室中护患关系,梳理标准化的护理风险管理措施,提高护理人员自我保护意识,提升手术室护理质量[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选择2014年6年至2016年6月期间在我院接受手术治疗的30例患者,其中女性患者18例,男性患者12例,年龄跨度在18-67岁之间,平均年龄为45.5岁。其中耳鼻喉科手术患者15例,消化外科手术患者10例,骨外科手术3例,其他科室手术患者2例。患者的文化程度分布为:大学及以上程度的患者为8例,高中程度的患者为17例,初中及以下程度的患者为5例。以我院实施护理风险管理前后的时间节点,将其随着分成对照组(19例)和试验组(11例)。由于是随机分组,这30例患者样本在个人信息上不存在差异性,具备统计学意义,可以进一步开展统计分析。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组是我院手术护理管理中风险意识应用之前的患者,对他们主要采用常规的护理方式。

试验组是我院手术护理管理中实施风险意识应用之后的患者,这一组手术患者强化了护理人员的风险意识应用。具体来说,即:第一,开展医疗事故等法律政策的学习。目前国内处理医疗纠纷的法律依据需要进一步学习和掌握,针对手术室实施各类风险应急预案的演练,规范一系列的操作规程。第二,强化护理制度。将相关的护理基本制度进行入脑教育,保证在手术室工作的护理人员都可以准确的掌握相关的护理要求,完善护理记录,准确、客观记录手术过程中,患者的基本情况等信息,严格交班制度,有效执行节假日的值班制度,强化安全意识,例如手术器械消毒、管理,手术室消毒等,护理人员交班对接的时候,需要有详细的文字记录。第三,强化职业素养的培养。护理人员的职业道德和职业水平的提升是实现患者及家属满意的基础和前提,因此需要进一步构建手术护理人员积极的、正面的思想理念,不断提升他们爱岗敬业的优秀美德,提升他们对本职工作的热爱。另外需要不断提升他们处理手术护理工作的水平,尤其是处理一些特殊护理流程中的手段和方法。第四,多与医生沟通。手术过程毕竟存在一定的风险,需要进一步拓展护理人员在手术过程中的操作规范和注意事项,这些依据在于对于整个手术的认识和了解,这就需要进一步与主治医生进行沟通,多了解其中需要注意的问题,进一步规范自己的护理操作。第五,强化人性化护理。对待患者需要进一步构建护理人员处理的人性化。护理人员是患者及家属接触最多的医院人员,因此护理人员需要经常的与患者及家属进行沟通交流,不断疏解他们心中的紧张情绪,同时针对可能出现的病情发展,提前告知。同时可能出现问题及时告知患者家属,这是避免护患纠纷、规避护理风险的必要措施[2]。

1.2.2评价方法

在试验组和对照组手术室护理的信息采集中,在出院之后,统计手术护理完成的质量、患者投诉等情况,对相关的护理工作有无意见和建议,将患者对护理满意度分成非常满意、满意、不满意三个等级。即:满分100分,80分以上为优秀,60分至80分为合格,60分以下为不合格。

1.2.3统计方法

本研究选择的SPSS17.0软件进行相关的信息数据统计分析,上述的相关数据信息具有统计学意义,可以进行统计学分析。

2结果

经过一段时间护理管理中实施风险意识应用之后,在出院时,两组患者进行了手术护理满意度调查,其结果如下表。

从上表可以得出,试验组在优秀率(81.8%)和整体合格率(100%)上明显优于对照组的护理人员(63.2%,89.5%)。同时在手术护理管理中实施风险意识应用之后,没有发生不良的护理事件。

3讨论

我院每天的手术台数相对较多,患者病情复杂,护理工作繁重,护理压力大,作为一名合格手术护理人员不仅需要具备一流的护理技能,同时需要在护理风险管理上有着更为主动的意识[3]。参与手术的患者在病情发展迅速程度上、病情的复杂程度上、在危重程度上都是相对较高的,需要护理人员具备更为丰富的护理经验,同时也需要进一步拓展出现医疗纠纷之后,与患者的沟通。护理管理中有效提高风险意识可以进一步提升手术室护理人员抵御风险的能力,构建和谐的护患关系,是一种值得推广的手术室护理管理模式。

参考文献:

[1]孙丽娟,暴继敏,孟大为,等.手术室应用非惩罚性护理不良事件报告制度对护理质量管理的影响[J].中国临床研究,2016,18(06):125-126.

[2]曹丽芬,朱淑萍,高璐,陈月秀,徐顾月,张夕芬,卢红,谢幼华,等.品质管理在护理不良事件控制中的应用[A].中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集,2016,04:108-110.

护理风险意识 篇4

随着人们生活水平的不断提高, 患者对护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求, 自我保护意识和法律观念不断提高, 风险因素也逐渐增多, 加强防护措施是提高护理质量管理重要保证之一。针对临床可能存在的不安全因素, 我科提出并制定防范措施, 避免了手术室不安全事件的发生, 现总结如下, 供同行借鉴。

1风险因素

1.1人员方面护理人员风险意识淡薄, 工作中缺乏严肃认真的工作作风, 执行操作规程不认真, 有时与手术医生说笑、打闹, 或谈论一些与患者病情无关的话题, 甚至玩忽职守, 弄虚作假, 发生差错不及时报告, 不及时采取补救措施而造成不安全结果。

1.2技术方面近年来随着医学技术的发展新技术、新设备、新疗法和新术式的广泛开展, 护理人员不及时提高, 专业知识缺乏, 技术水平低, 操作不熟练, 有些只关注疗效, 不关注并发症, 对术中护理问题认识存在盲区。业务不熟悉, 手术中的配合不好, 应急能力差而对患者的安全构成威胁。如:体内植人物品在手术室的使用越来越多, 由于植入物品的质量或使用不当引起的医疗纠纷时有发生。

1.3管理方面规章制度不健全、管理机制不完善、责任不清、管理者要求不严、分工协调不当、超负荷工作、对护理工作各个环节缺乏预见性和洞察力等。

1.4沟通方面护理人员忙于术前的准备工作, 执行口头医嘱有误, 责任心不强, 标本保管不当。与患者接触时间短, 工作中缺乏一定的沟通技巧, 往往回答患者的问题生硬、简单, 从而引起患者及家属的不满。

1.5环境方面手术室内空气污染有其特殊性, 麻醉时气囊及患者呼出的残余麻醉气体, 手术医师操作高频电刀时散发出的气味, 及臭氧的产生通过皮肤、呼吸道而进入人体, 这些对人体健康均可造成危害。

1.6准备方面手术前器械物品若没有准备齐全, 缺少必要的设备, 导致手术无法进行, 并影响抢救的成功、患者的安全、手术者的情绪, 延长手术时间, 并使得手术不能顺利地进行。

1.7记录方面在手术室急救时, 由于患者病情危急, 在输液、输血、用药过程中常常执行口头医嘱。抢救结束后, 如不及时补记, 往往难以准确、全面的真实记录, 有的内容甚至漏记。

2应对机制

2.1加强法律法规的学习在工作中, 要强化风险意识, 不断学习有关法律知识及各种规章制度, 增强工作责任心, 自觉抓好各环节的工作质量, 用法律来约束自己的行为, 尽量降低手术中的高风险因素, 确保护理安全。

2.2加强护理技能和专业技术的培训护理人员要适应新形势下的职业需要, 不断评估自己的专业能力, 不断学习新知识, 扩展知识面, 对于新购置的仪器、设备, 制定出操作方法、注意事项, 各项手术配合, 各种仪器使用能做到得心应手, 为患者提供安全、有效的护理。医院管理人员要重视在岗护理人员的继续教育培训, 在专业理论考试中, 试题要与临床护理实践紧密联系。

2.3合理调配护理人力资源护士长应该合理排班、弹性排班, 关心护士生活、解决护士的后顾之忧, 精神饱满的、全情投人工作中去, 减少医疗事故的发生。

2.4保证手术室环境在设计手术室时尽量做到合理布局、区域分清。定时开窗换气, 诊疗室每天紫外线照射消毒1 h, 术前手术间进行紫外线空气消毒2 h, 在地面用7%消洗灵溶液擦拭, 完善排污系统以减少空气中污染物的含量, 定期作空气细菌与物体表面细菌的培养。将废气接入专用的吸收罐, 减少空气中的药液浓度。严格控制手术间人数, 严禁一室同做无菌手术与污染手术。

2.5加强有效的护患沟通用通俗、易懂的语言结合患者的实际情况, 向患者说明手术注意事项。

要讲究语言的艺术性和技巧性, 尽量满足患者提出的合理要求, 真诚的关心、爱护患者。在麻醉和手术时, 时刻了解患者的感受, 发现问题及时处理。

2.6加强护理记录的管理制定手术患者抢救记录单, 要求抢救结束后6 h内补记。内容包括执行的口头医嘱、采取的抢救措施、患者的生命体征、出手术室时患者一般情况等等。完整的手术护理记录既可反映患者病情变化和过程情况, 也可为日后可能发生医疗纠纷提供举证和直接证据。而且归档保管, 一旦发生纠纷, 可以作为早期的复印资料提供。通过准确、全面、详实的记录, 加强了当班护士的责任心。同时, 在医疗事件有争议时, 避免了举证不力的被动局面。

2.7建立和健全规章制度手术室工作专业性强, 护理人员要严格遵守手术室的各项规章制度, 以规范相关的护理操作, 安全管理制度做到术前六查、十二对、四到位制度, 手术物品清点制度术中做到“二人四清”制度, 术中切除的标本, 应由巡回护士将标本放入病理袋中, 并标明患者姓名、年龄、床号、科室以及手术部位, 及时遵医嘱给予处理, 并填好送检登记记录, 由专人将病理与病理申请单一同送往病理科, 防止标本遗失。各专科特殊仪器和精密仪器要建立档案, 定人使用, 定人保管、定位放置, 建立使用登记本。

增强账户管理的风险意识 篇5

一、我行单位银行结算账户管理状况

1、账户管理趋向规范化。伴随着人民银行逐步加强对商业银行人民币结算账户管理的监管力度,在制度的约束下各行加强了对账户的管理,不断完善开户手续及已开户资料的齐全性,使账户的开立、使用、变更和撤销等操作环节趋向于规范化。

2、完善了账户操作流程。对于以前开户长期不发生业务、户名与人行开户名称不一致且又联系不上客户及重要要素缺失的账户转入久悬未取银行结算账户管理,纳入人行账户管理系统备案;对于未经核准的核准类银行结算账户和未及时在账户管理系统备案的备案类账户,积极补录银行结算账户的开立、变更、备案等手续;以单位名称后加内设机构名称或资金性质作为账户名称开立的专用存款账户和以单位名称后加项目部名称作为账户名称的临时存款账户,按照规定将相关信息及时录入账户管理系统,上报人行批准后换发新版许可证。

3、进一步清理解决以前账户资料的不完善和相关手续补录备齐。随着业务的发展,验资户、临时户和一般存款账户等的频繁开立、变更和撤销;临时账户到期后账户管理系统无任何提示,给账户管理工作带来了一定难度。虽然每年都对长期不动户及零余额账户进行一次清理,不定期对临时存款账户超期未销户或办理展期情况进行清查,但人工核对的滞后性和易疏漏的特点很有可能使管理不规范的账户监测不到。随着内控管理系统二期的投产使用,这个问题将得到逐步解决。

二、单位银行结算账户风险成因

1、制度风险意识不强,引发问题屡查屡范。实际工作中新业务的发展和旧制度交替过程中存在着业务知识的学习不深入,个别员工在执行制度上存在一种模糊认识,对新业务知识的学习和掌握不深入、不细致。有些员工未养成从执行制度的小事做起、从制度的落实入手,以习惯代替制度现象依然存在。对开户受理、经办、审核的三分离执行不到位,账户管理习惯依托由开户受理人员一人管理,导致经办、审核等情况流于形式,从而引发小问题的长期堆积,如对开户单位未在《单位银行结算账户管理协议》和《支付密码协议书》上漏签印章、单位证件超有效期、临时户到期未办理销户或展期等情况,由于考核机制不完善、处罚力度不够,对检查出的问题不能引起员工重视,导致对查出的问题整改不彻底,纠改不到位,同类同质问题履查履范。

2、开户单位不配合,给账户规范管理带来一定的难度。一些零余额账户、余额较小账户和个别账户户名与印鉴卡片不一致的等情况,电话无法联系或即使联系到客户不配合办理销户;个别账户户名与人行系统不相符却又无法联系到客户的情况只能将其账户转入久悬未取账户管理。

3、开户重点环节的风险不容忽视。当前,资本市场异常活跃,银行未尽到“了解你的客户”、“了解你的客户办理的业务”之责任,开立结算账户和变更结算账户未实地核实和“开立单位银行结算账户申请书”上漏客户确认签字等情况会潜藏着风险隐患。

4、账户的操作与管理缺乏制度执行上的连续性。银行临柜经办员缺乏对开销户和变更等整体性的了解,对一些关键性的环节控制不到位,加之个别员工思想素质、业务技能的差距,许多法规和制度在实际工作中没有真正落到实处。如:通过余额表核对印鉴卡片信息、人行批准开户名称和ABIS开户信息名称存在户名不一致现象。同时也存在前台经办人员、主管及授权人员对重新开户户名信息变更调整把关核实不全面、权责不明现象,账户的操作与管理过程缺乏有机的结合,制约着账户管理服务质量的提高。

三、单位银行结算账户管理风险的防范措施

1、加强新业务知识培训学习,把提高员工业务素质和操作技能作为内部控制的基础性工作来抓。利用每周定期学习各项规章制度,认真传达上级行文件精神,及时向一线柜员通报检查发现问题及整改情况。做好岗位的补充轮岗与调整工作,将责任心强、柜面业务精的青年员工充实到业务操作的重要岗位,不断增强工作的创新活力和业务发展潜能。定期组织岗位业务考试综合考核,鼓励和提倡岗位自学成才,立足于培养业务精通的复合性人才,全面提高员工的综合业务素质,有效地减少差错事故发生。

2、规范账户操作与管理业务流程,完善开户手续。强化内部操作风险,提高对公开销户操作管理水平,抓好各项制度的操作环节,重点加强对账户管理工作中存在的突出问题的整改情况,强化对柜面新开人民币银行结算账户的管理力度,对新开账户的资料完整性、合规性、真实性从严把握、从严审核,把好开户关,从源头上堵塞业务操作和制度执行上的风险漏洞。

3、防范账户管理风险,内防外控堵牢风险关口,确保银行客户资金安全。认真履行“了解你的客户”、“了解你的客户办理的业务”的责任,堵塞账户管理中的漏洞和风险隐患,各尽其责层层配合把好关口、抓好制度的落实,努力减少账户风险的发生。

会展的风险意识 篇6

在马航MH370上,我国22位前往马来西亚参加画展的青年画家一去不复返,在这次被击落的MH17上,至少6位前往墨尔本参加第20届艾滋病大会的嘉宾殒命空难。连续的空难引发了行业的担忧,有业内人士指出,展会组织者缺乏对会展风险的防范意识。

会议和展览作为会展活动最主要的两种形式,各自面临着不同的风险。对于会议来说,其面临的主要风险来自于与会人员的人身安全方面,马航MH17的事故就是最好的例证。然而,遗憾的是,会议活动缺乏对这种风险的应对机制。一般情况下,会议组织者不会为会场外的参会者购买保险。有的会议组织者为会议购买保险,也仅限于自己服务范围内的行程,如外出参观途中,会议会场内,宴会上等。虽然像空难这种意外在会展活动中的概率非常小,但是也不得不防。

而对于展览来说,尤其是跨国参展,展品面临的风险可能更大一些。一个关于展品风险把控的例子或许能够说明这一点。2010年上海世博会期间,法国的6件展品分6次不同的航班运抵上海,足见对规避风险的重视。当然,法国这么做也是因为这6件展品都是价值连城的国宝。虽然可能增加成本,虽然展品比不了法国的国宝,但是面对出国参展的诸多不确定因素,国内展商也应未雨绸缪,加强风险防范意识。

护理风险意识 篇7

关键词:护理风险意识,护理质量,持续改进

众所周知护理工作是一项职业风险很高的工作, 人们经常说医护人员是一只脚在医院, 一只脚在法院。要使广大护理人员树立护理风险意识。护理工作的任何一个细节, 任何一个人的疏忽都会给病人带来安全隐患。针对我院危重病人多, 加床多的特点, 要做到对病人24 h不间段的治疗, 病情观察和护理, 必须使各级护理人员在工作中有章可循, 因而建立完整、系统、有效、科学的规章制度, 保证严格的监督控制和持续质量改进, 是护理管理核心。我们要把发生护理不安全事件之后的消极处理, 变为护理不安全事件前的积极预防, 更好地规避风险, 促进护理质量的持续改进。

1 加强学习, 提高素质, 依法作业, 循章工作。护理学是一门科学性很强、理论性很深、实用性很重的学科。护理人员要全系统的掌握它非下苦功不可。但仅此不够, 还要具备崇高的敬业精神, 吃苦耐劳的高尚品格。必须取得合法执业资格, 工作中必须按护理操作的各种规章制度不折不扣地执行。

2 制定护理风险预案, 完善各项护理制度。以完善的制度为基础, 加强护理风险管理用制度, 用以规范、约束临床工作。采取积极措施预防风险事件发生, 现存的与潜在的风险问题, 有畅通渠道反映。护理规则调研后对原有不宜的规章进行修订并传达, 对护理风险确实起到预防、督导的作用。

3 组织护理风险预案演练, 针对当前护理工作年轻护士多的特点, 往往在突然发生的危急重症中, 惊慌失措, 行为无序的情况, 组织专门的模拟演练如批量重伤员救治程序、突发性心肌梗死、呼吸道梗阻、药物反应性休克等的模拟救治演练, 并对此进行评估、总结。这样能使各级护理人员有章可循, 熟能生巧, 处变不惊, 化解风险, 切实保证病人安全, 不断提高护理人员的责任意识, 法律意识, 应急反应能力, 这样既预防了医疗风险, 又促进了护理质量的提高。

4 加强护理风险监控, 全面提高护理质量。建立多方位、多途径、多视角的护理风险监控, 使其对护理质量的提高作为一个持续性的推动力。

护理通过临床各科护士长——质控小组:①定期对住院病人进行护理满意度调查;②征求出院病人及家属的意见;③进行危重病人护理查房包括夜查;④采取多种形式的定期、不定期的质量普查、抽查与督导各项规章制度的实施与落实。这样要各级各途径的检查者及时将工作中不安全隐患汇总并及时研论提出整改方案, 促进护理质量持续改进。对执行较好的科室与个人给予奖励, 对出现的每一起差错详细记录, 调查经过, 对当事人给予批评, 适当扣发奖金等, 情节严重者应停聘学习, 提高水平, 端正态度, 并依据制度追究责任。护理部在此基础上, 应设立投诉记录本, 定期召开各科护士长参加的护理缺陷分析及护理风险防范会议, 找出症结所在, 针对性地处理问题, 及时向全院护士通报, 使各级护理人员时时提搞警惕, 杜绝差错的发生。

5 做好心理护理, 人文关怀, 加强医患沟通。从我们当地的经验及其它地区, 甚至国外经验来看, 许多医疗纠纷的发生都与沟通不够直接有关。因此自患者一入院我们就应根据不同患者的性别、年龄、文化程度、病情、经济状况等全面分析, 制定出个性化的心理护理计划, 护理部通过定期对住院病人护理服务满意度的调查, 征求出院病人意见, 到科室督导规章制度的实施和落实, 危重病人护理夜查房, 采取定期与不定期的护理质量检查, 科内自查, 病区每日一次的护理安全检查和工休座谈会听取病人的意见。时刻了解他们在想什么、急什么、有什么要求、有什么打算, 充分体现人文主义关怀, 处处感受到医护人员对他们急之所急、想之所想, 将医患对立关系, 转化为医患和谐关系, 从而进降低了医疗风险, 避免了差错事故的发生。

护理风险意识 篇8

1资料与方法

1.1一般资料

笔者所在医院手术室共有20名护理人员, 包括男1名, 女19名, 年龄20~50岁, 平均 (31.2±3.2) 岁;文化程度:中专学历7名, 大专学历8名, 本科学历5名;职称情况:护士1名, 护师15名, 主管护师4名。笔者所在医院于2014年4月开始对手术室护理人员进行风险意识管理, 随机选取2013年4月-2014年4月于笔者所在医院接受手术治疗的患者200例, 以及2014年4月-2015年4月于笔者所在医院接受手术治疗的患者200例, 实施风险意识管理前后手术室护理人员未发生人员变动, 抽取两个时期患者的年龄、性别等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2方法

笔者所在医院对手术室护理人员采取风险意识管理的措施包括以下几点: (1) 风险防范能力培训。为了增强手术室护理人员的风险意识, 提高其风险防范能力, 护士长应定期组织学习有关的法律法规及相关知识, 如《医疗事故处理条例》等。及时组织护理人员分析和研究护理与医疗纠纷个案。与此同时, 还需要制定再教育与业务培训计划, 使其慎独能力与个人修养提高, 确保在无人监督时护理人员也能正确完成有关的护理操作。管理者还应定期考核护理人员, 了解其学习效果, 使其诚信度、法律意识与责任感增强[2]。 (2) 实施人性化管理。管理人员在手术室管理工作中需要秉持“以人为本”的观念, 采用弹性排班制度。首先要充分了解护理人员, 根据其每日的工作量等情况对班次加以调整, 不仅要完成手术任务, 还要关心护理人员的生活。对于洗手护士, 则尽可能不安排换班, 避免交班影响手术。针对加班现象可实施累计工时制度, 结合女性的家庭需求及生理情况合理排班, 调动其工作积极性[3]。 (3) 避免护理缺陷。管理者需要坚持“零缺陷”管理理念, 避免发生护理差错, 在工作中要追求完美。可以实施实时监控之类的措施, 加大监督力度, 确保护理人员出色完成每项护理操作, 消除手术安全隐患, 使护理质量得到改善, 同时可要求护理人员每月总结自己的工作情况, 从而达到自我完善的目的。 (4) 注重质量监控及管理。管理者需要定期调查患者对于护理服务的满意度, 具体而言, 包括护理人员的抢救技能、在手术中的表现与工作态度等。及时分析和研究相关科室提出的意见, 寻找、发现薄弱环节, 分析原因并解决问题, 向当事人反馈调查结果, 引导其加以改进。除此之外, 对于表现突出的护理人员, 管理者可适当给予奖励, 如果护理人员出错较多, 也可以给予批评。要求护理人员每月都要检查和控制手术室物品的质量。加强管理和监测, 使手术室安全隐患降低[4,5]。 (5) 合理安排急诊手术。急诊手术在众多接诊手术中占有较高的比例, 在实施风险意识管理前, 安排的机动人员相对较少, 急诊手术多时临时安排其他人员浪费较多时间造成不能及时到岗。经过合理安排, 全体护理人员在出现较多急诊手术时, 规定如无意外都应加入其中, 避免手术效果因缺少人手而受到影响。 (6) 培训在职护理人员。管理者需要制定完善的培训方案, 有效提升手术室护理人员的基础能力与专科技能。除此之外, 还应定期邀请专科医师或组长培训护理人员的业务, 通过录像教学、操作演练、理论授课等方式, 向护理人员传授实用、新颖的内容, 注重实践和理论的有机结合, 使护理人员的业务水平提高[6,7]。

1.3评价指标

分别统计进行风险意识管理前后笔者所在医院手术患者的风险发生率, 采用自制的问卷调查其对护理服务的满意度, 评分值为0~100分, 根据得分共分为以下四个等级:60分以下为不满意, 60~79分为一般, 80~89分为满意, 90~100分为非常满意, 分数越高表示满意程度越高。总满意=非常满意+满意。

1.4统计学处理

在统计学软件包SPSS 20.0中输入相关数据, 并进行分析和处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过分析和统计, 对手术室护理人员实施风险意识管理前, 笔者所在医院200例手术患者的风险发生率为4.0% (8/200) , 高于实施后的0.5% (1/200) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实施后, 手术患者对护理服务的总满意度为98.0%, 高于实施前 (75.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3讨论

手术治疗必然会存在手术风险, 如果细节问题注意不到, 则很可能会严重损害患者的身体健康, 甚至造成其死亡[8]。实施手术室护理风险意识管理, 可以在最大限度上降低护理纠纷与护理差错的发生率, 与此同时还能将优质的护理服务提供给患者, 使其护理满意度提高。本次研究结果显示, 对手术室护理人员实施风险意识管理后, 笔者所在医院患者的手术风险发生率为0.5%, 低于实施前 (4.0%) , 患者的护理总满意度为98.0%, 高于实施前 (75.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这是因为护理人员的风险意识增强后, 可以及时发现存在于手术室护理工作中的薄弱环节与护理风险, 从而采取有针对性的解决措施, 有效预防和减少各种护理安全事件, 而且还能使护理人员的业务能力得到提升[9,10]。

综上所述, 将风险意识管理融入手术室护理管理中, 可以使护理人员的风险意识增强, 避免发生手术风险, 保障手术顺利完成, 提高患者的满意度。

参考文献

[1]林翠芳, 潘洁琼, 陈惠芳.风险管理理论在手术室护理管理中的运用与效果[J].中国医药指南, 2013, 11 (14) :739-741.

[2]吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].中外医学研究, 2014, 12 (36) :85-87.

[3]魏玉兰.手术室护理风险因素分析及管理对策[J].中国医学创新, 2014, 11 (16) :101-103.

[4]温曲英, 徐月娥, 叶新兰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国医药导报, 2015, 25 (11) :145-148, 152.

[5]杜丽君.风险管理在护理管理中的应用体会[J].中国乡村医药, 2013, 23 (20) :88-90.

[6]朱运添, 谢丽香, 林秋讯.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中国当代医药, 2013, 18 (4) :156-157.

[7]胡晓华.人性化护理管理在手术室管理中的临床研究[J].中外医学研究, 2012, 10 (15) :72.

[8]黄海明, 王瑛, 王晓枚, 等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 18 (14) :56-58.

[9]王万叶.浅析在手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].当代医药论丛, 2014, 12 (7) :225-226.

护理风险意识 篇9

1 资料与方法

1.1 临床资料:回顾性分析2014年1月至2014年12月于我院手术室行手术治疗的患者300例为研究对象。男性患者159例, 女性141例, 年龄21~76岁, 平均年龄 (45.2±9.7) 岁, 病程时间5 d~9年, 平均病程 (1.9±0.5) 年, 其中胃肠外科手术84例, 神经外科手术66例, 肝胆外科手术89例, 妇科手术61例, 手术类型分类中急诊手术87例, 择期手术213例。采用随机数表法将所有分为观察组与对照组, 每组150例, 两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异, 实验具有可比性。

1.2 研究方法:所有患者均满足外科手术指征, 并对本组研究完全知情同意。对照组入室后给予常规护理管理;观察组患者施行风险意识管理。具体方法:人员培训, 分批次组织手术室护理人员参加手术室风险因素学习讲座、培训等再教育活动, 或到手术室护理管理方法先进的医院进行参观学习, 提高手术室护理干预安风险意识, 并进行定期考核;手术室护理接待患者时应严格查对患者的一般资料、手术时间、手术类型、手术医师等, 绝对保证患者各项信息与手术通知单一致, 给予患者健康教育及心理护理, 平抚患者心理情绪及紧张状态, 观察患者各项生命指标并纳入手术流程记录;术中风险管理, 手术护理护理人员全程陪同患者手术过程, 并且术前结合手术类型对各类必须手术器械、用品、仪器等, 协助患者摆放手术体位, 缝合时在术者操作时护士应注意观察, 避免残留物遗留体内, 术中药物应用剂量应严格遵守医嘱, 由术者进行药品名称反复口述, 并在抗生素应用前进行过敏试验, 若需输血则明确血袋与配血单是否一致, 并确认血量、血型及配对实验结果, 密切监护患者各项生命体征的变化情况;术后风险管理, 需送检标本应标明患者详细信息及标本资料、需求检查、申请时间等, 保证在要求时间内送达检测科室。

1.3 观察指标:采用调查问卷评估两组患者护理质量与护理满意度, 满分为100分, 分数越高则表示护理质量、护理满意度越高;同时记录两组患者手术室风险事件发生情况并比较。

1.4 统计学处理:采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验, 应用 (±s) 表示, 计数资料采用χ2检验, P<0.05, 表示结果具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者护理质量、护理满意度评分及风险事件发生情况可知, 观察组患者护理质量评分、护理满意度明显高于对照组, 并且风险事件发生率明显低于对照组, P<0.05, 差异具有统计学意义。结果见表1。

3 讨论

本组研究结果显示, 观察组患者护理满意度、护理质量评分明显高于对照组, 并且室内跌倒、褥疮等风险事件发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义。通过实验回顾分析可知, 造成手术室风险事件的发生主要与患者认知程度低以及手术室护理细致性、全面性差有关[3]。传统的健康教育在患者入室前短时间内难以起效, 这便需要具有风险意识的手术室护理人员指导、协助患者完成相关操作或行为, 通过风险意识护理管理可有效帮助患者规避手术室风险事件, 保证手术进行的流畅性与安全性, 进一步提高患者手术治疗效果与治疗满意度, 提升手术室护理服务质量, 改善患者护理满意度, 降低风险事件发生率[4]。

综上所述, 手术室护理管理中采用风险意识可有效提高患者护理满意度, 提升手术室护理质量, 对降低手术室风险事件发生率具有重要作用。

参考文献

[1]毛焕龙.风险管理在护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究, 2015, 7 (21) :133-136.

[2]曹晓艳.风险管理理论在手术室护理管理中的应用及价值分析[J].临床医药文献杂志, 2015, 2 (6) :1113-1116.

[3]黄海明, 王瑛, 王晓枚, 等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (14) :1943-1944.

护理风险意识 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料:

将2014年2月至2015年2月在我院接受手术治疗的242例患者作为研究对象, 按照手术顺序分为两组, 参照组121例, 男性患者67例, 女性患者54例, 年龄在24~67岁, 平均年龄范围为 (45.3±7.1) 岁, 其中急诊手术59例, 择期手术例62例。风险意识组121例, 男性患者70例, 女性患者51例, 年龄在22~65岁, 平均年龄范围为 (43.1±5.5) 岁, 其中急诊手术60例, 择期手术例61例。两组患者的性别、年龄等资料无显著差异, 不具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法:

参照组患者实施手术室常规护理管理, 风险管理组采用风险意识管理, 具体方法为: (1) 增加手术室护士风险意识、防范方式和应急处置的能力, 组织手术室护士提高风险意识的学习度, 提高法律法规意识, 应急处置风险发生的能力, 进行定期的考核, 保证手术室护士具备风险防范意识。 (2) 实施人性化管理, 手术室工作强度大, 护士工作压力大, 在排班上要实施弹性排班, 提高护士的工作热情, 减少手术隐患, 促使手术的成功率得到提高。 (3) 提高护理质量, 为患者发放自制调查问卷, 调查患者对护理满意度, 通过调查问卷了解护士工作中存在的问题, 并针对问题进行改正。 (4) 合理安排手术, 手术室的工作量大, 要合理安排手术, 注意手术台的准备, 避免在手术室出现人手紧张的情况, 造成手术延误的情况。手术室护士要具备责任意识, 认真核对患者的手术信息, 准备手术需要器械, 核对药品、器械数量, 术后告知患者及家属可能存在的风险因素, 并进行指导工作。

1.3观察指标:

观察两组患者风险发生率及对护理满意度, 护理满意度采用自制问卷调查方法是, 分为非常满意、满意、不满意3个级别。总满意度= (非常满意+满意) /总例数。

1.4 统计学处理:

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析, 组间对比进行分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

参照组患者发生风险的概率明显高于风险意识组, 并且对护理满意度明显低于风险意识组, 两组比较差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

管理不仅是企业发展的需要, 也是医院工作中不可缺的一项, 在医院的管理工作中, 优秀的管理不仅能提高医疗质量, 还能提高医务人员的工作热情, 降低风险的发生[2]。随着社会的进步, 人们对护理质量有了更高的要求, 简单的护理工作已经不能满足人们的需求, 护理人员不仅需要承受较大的压力, 还要承受大量的工作内容, 并且不容出现差错[3]。一旦在护理工作中发生差错, 不仅给患者造成伤害, 还有可能引发医疗纠纷, 因此, 有效的护理管理能降低护理工作的差错率, 提高护理满意度。手术室是风险高发地, 从患者的安置、手术治疗、护理操作等都存在潜在的风险, 因此, 手术室护理管理工作中, 需要手术室工作人员在做好本职防护的同时, 还要仔细的进行配合, 防止自我伤害、对他人伤害和对患者伤害的发生[4]。风险意识是针对手术室存在的风险, 对手术室相关人员进行相关的技能培训, 提高手术室护理人员的风险意识, 为强化手术室护理人员的风险意识, 要采用定期考核的方式, 同时, 为规避风险, 采用自制调查问卷的方式, 请患者填写对护理满意情况, 通过问卷分析潜在的风险问题, 进行纠正, 从而提高手术室护理工作的整体质量, 保证工作环境的安全性, 是患者顺利完成手术。本研究中, 采用风险意识的患者护理满意度高于采用常规护理管理的患者, 并且发生风险的概率低于常规护理管理的患者, 两组比较差异显著 (P<0.05) 。综上所述, 在手术室护理管理中, 风险意识的应用能够提高护理人员的风险意识, 促使护理人员提高工作责任心, 降低风险发生率, 提高护理满意度。

参考文献

[1]杨淑芳, 李梦洁, 范世英.风险意识在手术室护理管理中的应用研究[J].中外女性健康研究, 2015, 11 (3) :119.

[2]胡元川.手术室护理管理中的风险意识研究与探索[J].健康导报:医学版, 2014, 19 (11) :147-148.

[3]王万叶.浅析在手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果[J].当代医药论丛, 2014, 12 (7) :139-140.

风险社会更需要责任意识 篇11

7月26日,北京市市防汛抗旱指揮部副指揮、新聞發言人潘安君通報了“7.21”特大暴雨致77人遇難。

是颱風“韋森特”的危害大?還是“7.21”特大暴雨危害大?我說不準。不過,嚴酷的事實給人感覺,危害該大的沒有大,怎麼不該大的反而大了呢?

“韋森特”使我滯留香港,目睹了“韋森特”的肆虐香港時的雨暴風狂、和摧枯拉朽的陣式;也目睹了香港全城、社會各界所建立起來的行之有效的,並且是“心照不宣”的應對方式。據香港媒體同仁介紹,香港電臺、各大電視臺都有工作守則,風暴來臨時候,播音員需要向公眾以每15分鐘一次的頻率播報。內容包括:幾號風球、風速、走向、防風措施、本地當日至第二日的天氣預測、天文臺警報、水浸報告、紫外線、溫度、濕度等。甚至連紙媒都要通過自己所在企業的網站快速及時地向公眾傳遞著災情和天氣資訊。如此一致而有序的行動背後,香港政府到底擔任了怎樣的角色?同仁的話語讓人為之一驚:政府從來不給我們發什麼“指示”,這是一種使命與長期形成的默契。有關部門除了對色情、暴力及粗言穢語的節目進行監管外,一般不會對香港媒體的運營做任何干涉。颱風及自然災害情況播報,是香港電臺、電視臺重要使命之一。這叫守土有責。

面對自然災害,國內的政府部門、職能機關、公共機構應該向香港學點什麼?我們國家、政府、官員、職員的責任究竟在那裏? 令人難以置信的是,7月20號,北京剛剛發佈了新的《北京市防汛應急預案》,裏面規定了各部門應該做些什麼,這次的應對理應更加積極。遺憾的是,現實似乎與這個“理應”背道而馳;應急預案明確執行分級預警機制,每提升一級預警,職責部門要做什麼更加清晰。北京市下凹式立交橋排水部門把所有排水能力投入到最有可能出現問題的地方,還是出現了問題,這只能說明他們的能力與這場特大暴雨的需要不匹配。 除了排水能力不夠,那暴雨預警準確發佈呢?這也不難看出,《北京市防汛應急預案》中還存在模糊地帶。龐大的特大都市,遇到這樣的挑戰時,一份預案再詳細也可能不會被執行。這就需要國家、政府部門、職能機關、公共機構,在這個浮躁的風險社會,要有警鐘長鳴的責任意識。

與其說這77人死於被漠視的特大暴雨中,不如說她死於因細微技術與管理失誤而釀就的巨大風險。我們必須從制度供給的角度,來反思其背後風險的生成與消弭,並加以切實的改進。否則,我們無以告慰一個無辜者之死。77人的逝去,檢驗出了我們社會孱弱的風險抵禦能力。它映射出的既有公職人員尊重生命意識的嚴重缺失,也有當下風險防範、善後制度上的漏洞和不規範。這種孱弱是如此不堪一擊,甚至經受不起一次熱力管道的滲水事故;這種孱弱是如此觸目驚心,轉瞬之間,一條活生生的生命就遭遇滅頂之災。

央視緩緩讀出了每一個個遇難者的名字,無非是讓我們記住這些遇難者。我們不僅要記住遇難者的名字,更要吸取這以生命為代價換來的教訓,弄清每一個生命的死亡原因,拿出具體措施補救那些沉痛的“意外”。最好的悼念方式是,在災難中警醒,增強社會的防災意識,在城市建設上和衷共濟,補缺制度短板、重整防災體系、集結自救能力。

浅议公证执业风险意识 篇12

关键词:浅议,公证执业,风险意识

就公证行业现状而言, 公证是一个高风险的法律职业活动。因此, 准确判断并控制公证风险, 对维护公证机构的利益, 维护当事人的利益, 维护有关第三方的利益至关重要。笔者就公证员执业风险等有关问题作简要分析讨论

一、公证风险的严峻性

现实社会的复杂, 影响到公证行业的发展, 交织着多种利益关系。即有政策风险也包含着法律风险, 还伴随着利益风险、人情风险和情感风险等等不一而论。这使得我们的公证机构、公证员在公证执业过程中面临着非常大的执业风险困难。更有甚者, 一些社会矛盾纠纷和利益冲突的转嫁风险, 甚至是钻营公证获得非法利益的违法犯罪风险。这种风险给公证机构、执业公证员带来的公证责任是无时不在、无处不在、无证不在。因此, 国家、社会、人民群众特别是公证机构和公证员本身都提出了更高更难的防范职业风险的要求。我们必须要面对和正视这种日益严峻的公证执业风险。

二、公证执业风险的几种表现形态

(一) 执业公证员的判断同职业性质判断的冲突问题

当一份有效、合法的公证书交给当事人的时候, 当事人之间可能会因某原因而发生矛盾, 当矛盾不可调和而诉讼人民法院时, 这份公证书便成为整个事件中的焦点。职业公证员对这份公证书的判断是对案件事实和所适用法律的认定, 而职业法官对这份公证书的判断则是他所认定的事实和法律的认定, 而当公证事项发生诉讼时, 就非常有可能发生公证员的判断同法官的判断相冲突。当然, 对某一特定事件发生判断的冲突并不奇怪, 虽然认定的是同一事实, 解释的是同一法律, 但是由于所处的角度不同, 职业学识水平差异, 公证员同法官的判断难免会发生冲突。两者判断的不吻合也是自然的, 虽然是这样说, 一旦法官判断与公证员的判断发生冲突, 不能不说是对公证员职业的一种风险冲击。

(二) 公证员的判断与当事人对公证书过高的期望值之间的冲突

当事人是基于各种原因来申办公证事项的, 这里准定会鱼蚾混杂, 所谓各揣心腹事, 当然也有一些当事人, 对公证书的效能, 用途存在着误解, 对所申请办理的公证事项期望值过高, 他们认为只有经过了公证的文书, 就能够保证实现他们的目的, 就吃了定心丸。而一旦当事人的预期目的不能够现实, 就往往会质疑公证的作用, 质疑公证书的用途。在这种情况下, 就会出现公证员的判断同当事人对公证书的过高期望发生冲突, 而当事人极有可能据此寻事, 陡增公证的执业风险。

(三) 公证员的判断与社会公众对公证认识的冲突

在举办的各种歌舞赛事活动中, 公证的作用也仅仅是监督评委的计票结果, 公证的作用也仅限于此, 如果认为公证在这种活动中, 存在着杜绝贿赂评委的功效则是完全错误的, 这就是公证员的判断同社会民众对公证的作用认识方面产生冲突的表现形式之一。

三、采取各种措施, 防止公证风险

在公证实践过程中, 公证的风险形形色色, 以当事人提供的虚假证明材料引发的风险而言, 公证员就必须承担起审查核实的风险责任, 随着质量充实, 信誉之争的倡导和提倡, 法律责任追究制度在不断的健全, 以及社会需求的不断提高公证机构、公证员的审查核实风险意识必须逐渐提高, 以实现实现快速发展的公证事业要求。

公证法第42条规定, 公证机构以其公证员为不真实, 不合法的事项出具公证书的, 对公证机构视情节分别给予警告、罚款或停业整顿的处罚, 对公证员视情节分别给予警告, 罚款, 暂停执业, 吊销执业证书, 甚至依法追究刑事责任处罚。由此可以看到, 公证错误之后的法律后果及法律责任是极其严重, 同时也证明公证员的执业风险也是极其严重的, 因此, 我们必须有一个清醒的认识, 加大、加强公证核实力度, 切实有效地降低公证的风险, 主要作法有以下几个方面:

(一) 严格办证程序, 加大公证核实和公证质量监管力度, 公证员要严格按照司法部制定的《公证程序规则》办理, 每一个具体公证案件, 严格按照司法部出台的各类办证细则, 办证规则办理每一个公证案件, 对重大、复杂、疑难的公证案件由集体讨论决定, 共同研讨办证方法, 防止一言堂的作法。

(二) 加强学习, 提高每一位公证员的政治业务素质。学习是公证员一生的工作, 只有加强学习, 了解和掌握国家的法律法规, 才能使公证工作立于不败之地, 才能保证公证之常青。对于学习形成一种制度, 应周三、五可以组织公证员专业心学习。

(三) 积极同有关部门沟通, 解决核实难的问题。公证机构应为当与其他行政职能部门沟通, 可以通过与户籍管理部门、房屋、土地、林业等权属部门加强联系沟通, 通过社区、村委会、居民委员会, 基层单位合作沟通, 掌握和整合重要的信息资源, 这样可以有效化解公证员执业风险, 保证公证事业的健康、稳定发展。

参考文献

[1]田建春.浅议公证执业风险[J].中国公证, 2014.

[2]张明花.浅析公证执业风险的防范[J].延边教育学院学报, 2012.

[3]李海燕.浅议如何防范公证执业风险[J].安徽农学通报, 2007.

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