社区养老问题研究

社区养老问题研究（精选8篇）

社区养老问题研究 篇1

社区养老助老服务的取向、问题与对策研究

黄振华 ***2

论文摘要

中国在经济不太发达的条件下进入了老龄型社会，老年人口已经形成一个有特殊需求的庞大群体。老年人的生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求、自我实现的需求既有普遍性又有特殊性。社区养老助老服务的主要取向是举办养老、敬老、托老福利机构；设立老人购物中心和服务中心；开设老人餐桌和老人食堂；建立老年医疗保健机构；建立老年活动中心；设立老年婚介所；开办老年学校；设立老年人才市场；开展老人法律援助、庇护服务等。社区养老助老服务是具有中国特色的社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。结合老年学的有关理论，针对社区养老助老的取向、现状和存在的问题，应充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性。社区养老助老服务必须走社会化、产业化、专业化的道路。要以发展的观点开展和加强社区养老助老服务。目前我国社区的养老助老服务与老年人的迫切需求相距甚远，存在观念认识不到位，政策法规不健全，基础设施差，硬件设备和服务水平跟不上需要，专业工作人员缺乏，志愿者队伍不足等现状和问题。

关键词 老龄化 老年需求

问题对策

养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务，满足老年人特殊生活需求的服务行业。中华民族素有敬老、尊老的传统，随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，社会生活方式的转变，老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、心理支持、康复、护理、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。妥善处理人口老龄化问题，关心老年人的需求，加快发展养老服务业，是贯彻落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现。认真解决老年人生活中的实际问题，有利于保持家庭关系稳定和睦，促进老年群体与其他群体和谐相处，这是构建社会主义和谐社会的重要内容，是社会文明进步的重要标志。同时，加快发展养老服务业，有利于促进相关行业发展，推动经济增长，提高全体人民生活质量和水平。

一、社区养老助老服务的主要取向

社区养老助老服务，内容涉及方方面面，而且这方面的理论研究、制度建设、社会实践也得经历初创、发展并逐步完善的过程。开展社区养老助老服务，首先应立足现实，在充分考虑愿望与效果统一的前提下进行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困难多等为由畏手畏脚。必须坚持量力而行的原则，不搞形式主义，而又实实在在地为老年朋友解决实际需求。从当前经济和社会发展水平来看，我国社区养老助老服务的重点取向是如下几个方面：

（一）开展社区内老人居家养老服务

居家养老服务，是指老年人在家中得到社区养老机构提供的养老相关服务。它一方面满足了老年人既需要照料又不愿离开家庭的要求，另一方面又与现阶段 1

生产力水平相适应，既有效地缓解了老年福利机构不足的矛盾，又弥补了家庭养老的不足。它与福利机构养老方式相比，具有灵活廉价的优点。它适用于包括高龄老人、非自理老人在内的绝大部分老年人的照料服务，一般由老人自费购买服务，对特困群体由个人申请、居委会评定、政府出资提供购买服务。居家养老服务模式目前在我国大中城市已推广试行，成为各级政府解决老年人照顾问题的首要途径。

（二）建立社区老年医疗保健服务

为方便老年人就诊和康复保健的需要，应本着小病不出社区，健康保健日常化的原则，在社区内开设老年门诊、家庭病床、保健中心或兴建老人医院、老年康复保健站等，以减轻老年人在病中挤车、排队、耽误治疗和日常健康保健无人指导的压力，有利于老年人的身心健康。

（三）建立社区老年活动中心

老人们在经济有了保障的同时，更渴望丰富的文化娱乐活动，以增进生活的情趣，扩大社交的范围，使精神生活得到充实。因此，可根据实际情况，建立形式多样的老年文化娱乐中心，让他们在这里看电视、听音乐、打扑克、下象棋、读书看报、吹拉弹唱，开展多种文化娱乐活动以丰富他们的生活，增加他们的乐趣，使他们的晚年生活幸福快乐。同时，还可以建立老年体育活动中心，开展各种适宜老年人的体育活动，通过体育锻炼，促进他们的身体健康，有助于老年人延年益寿。这些文娱体育活动，也将增加老年人的社会联系，扩大社交范围，陶冶思想情操，满足老年人归宿与爱的需要。

（四）开办社区老年学校

可以利用广播、电视、网络、函授等多种方式，也可采取集中授课的方式开办老年书画班、音乐班、舞蹈班、电脑班等，以满足老年人求知、自尊的需求。

（五）开展老人法律援助、庇护服务

老年人有许多问题需要得到法律的援助和支持，时有的家庭、财产、邻里等关系也需要有咨询、调解的地方。开展社区老人法律援助、咨询、调解、庇护等服务活动，帮助老年人解决诸如丧偶、离异后的再婚问题；无子女及亲人瞻养问题；老年人受虐待问题；家庭财产分割问题等等，维护和保障老年人权益，使其安度晚年。

针对老年人的诸多需求所作出的以上取向，设想未必面面俱到。随着养老保险制度的改革，离退休人员由“单位人”变为“社会人”的步伐的加快，会产生许多新的需求，这将对社区养老助老服务与管理工作提出更多更高的要求。

二、社区养老助老服务的现状及存在的问题

我们为养老助老服务提出了上述取向，目前我国社区中的老人实际享受服务的现状如何呢？有资料表明：托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务。由此可见,社区养老助老服务与老年人的迫切需求相距太远。归纳起来，主要存在如下问题：

（一）宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围

面对人口老龄化的挑战，我们对开展和加强社区养老助老服务的重要性和迫切性还认识不足，致使社区养老事业仍处于自发的、无序的发展状态。居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高。

（二）政策法规不健全

老年人的合法权益在一些地方得不到保障，部分的独生子女家庭的养老困难，对老年人的生活照料和精神慰籍还不尽如人意。这些问题急需大力发展社区养老助老服务，用法律来调整有关社会关系，把一些道德规范上升为法律规范。

（三）养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足

康桥花园社区老年福利设施由镇有关部门包办、民政部门直办直管的做法还没有根本改变。开辟集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。

（四）硬件设施不完善

1、老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。随着医疗费用的逐年增加，而医疗保险又相对滞后，使许多退休职工看病成了一个大问题，迫切需要有一个老年人自己的医疗保健机构。

2、现有的养老设施使用率相当低。主要原因一方面是收费偏高，老年人难以承受；另一方面是现有养老机构的设施条件和管理服务水平难以令人满意。

3、老年文化体育设施缺乏，老年人没有地方玩耍，精神没有寄托。目前，适合青少年的文化娱乐体育设施及各种活动，内容丰富，精彩纷呈，而适合老年人的则较少，致使老年人生活枯燥乏味。

（五）专业人才缺少

目前，社区养老福利机构管理人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。社区养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成诸如“老年服务小组”、“送温暖小组”、“孤老残疾保护网络”等志愿组织。没有社区公众的广泛支持与参与，社区养老助老服务工作肯定是搞不好的。

三、开展和加强社区养老助老服务的对策与建议

社区养老助老服务是具有中国特色的社会保障制度的重要组成部分，也是社会主义精神文明建设的重要内容。它涉及社会生活的方方面面和千家万户，是一项意义重大、影响深远、惠及众多老年人的社会系统工程。要使这一工程建设好，应充分发挥政府、社区组织和社区公众的支持力量。综观国内外社区养老助老服务的实践，无不充分考虑社区老年人口的特殊需求。结合老年学的有关理论，针对社区养老助老的取向、现状和存在的问题，对发展和加强我国社区养老助老服务事业提出以下对策和建议：

（一）充分认识发展和加强社区养老助老服务工作的重要性和迫切性

社区养老助老服务是迎接人口老龄化挑战，满足老年人需要和促进老龄工作可持续发展的一项战略措施。在发展过程中，要强化政府的主导作用，加强理论研究，加大宣传力度和资金投入，制定优先优惠政策，鼓励发展。同时，要规范管理，明确职责，努力提高服务水平和服务质量。

（二）社区养老助老服务必须走社会化的道路。

1、服务主体社会化。即服务机构、服务设施的社会化。发挥政府的主导作用，加大老年工作的资金投入。在社区老年服务的发展过程中，政府的作用相当重要。可以说，如果没有政府的高度重视和大力支持，根本就不可能建立起一个良好的社区老年服务体系。特别是在资金投入问题上，如果资金得不到保证，社区老年服务的硬件设施就无法建设和维护，服务的队伍就难以扩大，服务的水平也就难以提高。

2、服务客体社会化。也就是服务对象既突出重点又要面向社会全体老年人，增大服务的受益面。服务覆盖面应从面向少数弱势群体逐步拓展到以此为重点，面向全体社区成员的范围上来。近几年，我区的社区服务工作稳步推进，社区服务的受益面不断扩大。特别是面向社区残疾人、老年人、优抚对象和其他社会困难群体的社会救助和保障服务，做到了应保必保，应管尽管。在此基础上，我们应加快拓展服务覆盖面，由过去的为民政对象服务转变为既为民政对象服务又为全体居民服务，由过去的为居民服务，转变为既为居民服务又为社区内企业、机关团体服务，以满足全体社区成员在社区服务方面的需求。只有扩大服务覆盖面，使社区服务惠及全体社区成员，才能提高群众对社区的关注度、依存度和支持率，提高社区的凝聚力和维系力，推动覆盖面稳步拓展，由点及面，渐次铺开，滚动发展，使社区服务走上良性循环的轨道。

3、资金筹措社会化。改革资金来源的单一渠道，多渠道筹措资金，采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式解决社区养老助老服务资金问题。

4、服务队伍社会化。建立一支由专职人员、兼职人员和志愿者组成的服务队伍。以专职人员为主体，兼职人员为辅助，青年志愿者为基础，形成庞大的服务队伍；充分动员社区公众和年轻型的老年人参与自愿助老服务；增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。

5、服务管理社会化。社区养老助老服务是一个广泛而复杂的社会工作过程，仅靠民政部门一家是难以运筹的，它要解决场地、占道、治安、卫生、办照、免税等诸多具体问题，需要各部门的支持与参与。

（三）社区养老助老服务必须走产业化的道路 社区养老助老服务不能等同于慈善事业，而是具有中国特色社会保障体系内不可缺少的一项重要内容。必须在政府的扶持下纳入社会发展的总体规划积极发展，走产业化道路，逐步形成自我服务、自我管理、自我积累和自我发展的动力机制。建议各级政府要加大发展社区助老服务产业的投入，出台相应的助老服务产业标准和法规政策，通过税收减免、信贷支持、信息共享等优惠和扶持政策鼓励和促进企业参与社区助老服务产业的投资建设，指导慈善团体、慈善基金有计划、有步骤地投放到社区助老服务产业，促进社区助老服务走产业化道路。

（四）社区养老助老服务必须走专业化的道路

社区养老助老服务是一项长期的具有丰富内涵的工作，要把它作为一个专业来研究和发展；要从专业院校（如社会工作职业院校）选用相应专业（如社区服务与管理、养老服务、社区康复技术、家政与社区服务等）的大中专毕业生，充实社区养老助老服务专业工作人员队伍；还应分批选送在职工作人员到有关高校或培训机构学习老年服务知识和技能；国家有关职能部门要制定老年服务职业资 4

格标准，实行劳动准入制度，提高专业工作者队伍的质量和服务水平。通过以上专业化措施，为社区养老助老服务的发展提供最基本的人才保障。

（五）要以发展的观点开展和加强社区养老助老服务

把帮助老年人实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为”的目标作为发展的方向，根据老年人的不同需要，全方位地提供不同层次的养老助老服务。当前，开展和加强社区养老助老服务，既有诸多有利条件，也有不少制约因素。各级老龄工作部门和老年服务机构必须以党的十八大精神和“三个代表”的重要思想为指针，深入学习和贯彻中共中央、国务院《关于加强老龄工作的决定》和《中华人民共和国老年人权益保障法》，面对现实，与时俱进，紧紧依靠各级党组织和政府，充分调动全社会的力量，协调行动，从设施、管理、服务对象、资金筹措、从业队伍等几个方面入手，逐步形成多方参与兴办，运作机制完善，政策法规配套，管理规范有序，专业化程度高的社区养老助老服务体系。

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社区养老问题研究 篇2

一、在社区养老服务工作中, 政府应该发挥哪些作用呢, 我们觉得, 应该从以下几个方面来改进

(一) 立法上的引导与支持

政府首先需要做到从立法上保障社区养老的可行性, 态度决定行动, 各级政府, 特别是主要领导要提高对社区养老工作重要性、必要性和紧迫性的认识, 要认真从社区实际出发制定切实可行的政策, 正确引导社区养老的发展。政策制定者要从实际出发, 要考虑到地区之间的差异性, 政策要与时俱进并且落实政策;政策体系要不断完善, 特别是要完善操作性强的政策。各级政府要在实践中丰富和完善社区养老服务体系, 同时在该养老服务体系的基础上制定一个社区养老的中长期发展规划, 制定一系列具有操作性的实施细则, 各成员单位和职能部门要明确行政职能, 在自己的分工基础上制定社区养老服务的实施细则。

政府需要从立法上完善监督机制。监督对象包括政府工作人员、社区工作人员、提供服务的社会组织等, 监督主体主要是接受服务的老人以及老人的家人。可以建立网络服务机制, 为了保证服务质量, 还要建立监督及回访制度, 比如, 在政府为社区购买服务中, 社会组织凭老人支付的代金券向政府领取报酬, 社会组织为老人提供完服务后, 由被服务老人填写‘养老服务回执’, 社区服务中心对服务质量进行回访, 服务满意率低于一定标准的, 服务组织不但拿不到钱, 还可能被取消服务资格。通过这种监督机制来保证服务的质量以及资源的合理分配。

(二) 政府要减少对社区居委会和社区组织的控制

为规范社区组织和社区居委会的活动, 政府要减少对社区居委会的行政控制, 并且从“领导者”的角色转换下来, 理顺政府与社区的关系, 从而可以让社区居委会能够更好地自主运作。使其有钱、有权加强自身建设。社区也要明确自身职能, 根据社区居民尤其是社区老人的需要, 集中精力进行有效地管理和服务。但同时也需要对资源的运转进行必要的监督。

(三) 政府资金支持

政府对社区养老的资金支持要建立长效机制, 并且要制度化和标准化。当前我国社区养老服务的需要的资金来源多样化, 比如有政府的固定拨款和专项拨款, 社会单位的捐助以及街道经济的产业收入等直接性资金支持, 当前我国建立社区养老资金支持的长效机制, 就要把对社区养老的支持资金全部纳入地方财政预算, 从而加大政府的财政拨款, 从而使社会保障资金支出在再分配中的比例有所提升。在一些老龄化程度较高的城市中, 政府更应该在资金上提供强有力的支持。另外, 资金的支持一定要实行长期性的并且有效的制度安排;各级政府要明确自己在社区养老服务运行中的责任, 从而健全资金分担机制。各个层级的政府在社区养老服务中的责任不同, 资金负担也有所不同。政府实行资金投入的分级负责制, 能够使社区养老服务的开展得到保障。

(四) 购买社会组织的服务

我国的社会组织目前法律地位不明确, 社会对其认可程度也不高, 所以社会组织的发展道路崎岖, 社区内的养老服务组织也面临着相同的问题。政府购买社会组织的服务的标准不明确, 使社会组织在提供服务时资源被很大程度的浪费。因此, 政府应该通过招标, 选择为老人提供服务的企业, 政府还应投资在小区建设一站式服务平台, 为老人提供丰富多样的服务。由政府发放给老人代金券, 在这些企业为老人提供服务后领取由老人支付代金券, 然后企业再凭代金券向政府领取报酬。通过政府用资金来建设服务中心、企业提供服务来盈利、老人享受服务的机制来完善政府购买社会服务的机制, 满足老人的不同需求。政府在购买社会组织投资的社区养老服务项目时, 要严把质量关, 同时要明确对服务的数量、社会组织资质的要求。对服务组织提供服务水平、服务质量要正确估计, 使资金得到很好的配置和使用。

(五) 走专业化道路, 培养专业化人才

为了改善社区养老服务的质量, 我们需要提供的社区养老服务能够专业化、职业化, 因此, 政府可以为社区建立一支专业化、职业化、年轻化的社区管理队伍提供帮助, 比如, 政府可以出资对社区服务工作者进行培训, 使他们的服务技能、资源管理和整合能力得到加强, 更好的为社区内的老年人提供服务。另外, 政府还可以鼓励专业院校相应专业的毕业生加入社区养老服务工作人员队伍, 从而提高社区养老服务的质量;还可以选送养老服务工作人员到有关高校或培训机构进行进一步的养老服务学习与培训, 提升他们的老年服务知识和技能;另外, 政府有关职能部门可以为不同社区制定不同的老年服务职业资格标准, 提高养老服务工作者队伍的质量, 更好地满足社区内老年人的需求。

二、社区养老服务的市场化

社区养老服务业蓬勃发展, 政府仍需继续发挥主导作用, 但终究是有局限的。为了推动社区养老服务业的未来发展, 政府需要逐步将养老服务市场化。以社会参与、市场竞争的方式, 为老年人提供更好更多的养老服务。同时, 对于企业来说, 也能够拓宽经营范围, 创造新的利益。

(一) 抓住社区养老服务新商机, 获取丰厚经济利益

我们支持义务服务, 但终究比率较低。社区养老服务不是纯粹的义务劳动或者福利待遇, 相反具有一定的利益性。因此, 对社区养老服务性质的重新定位, 将为社区养老服务的发展注入新的生机。 (1) 明确企业是以盈利为目的而向市场提供商品或服务的法人或其他组织, 希冀其能够无偿免费、长期地为社区提供养老服务必然是不切实际的事情。但在社区养老服务业存在着众多商机, 真正远见卓识的企业必会积极响应政府购买养老服务, 根据自己的经营范围、发展规划等加入到养老服务业。

(二) 树立企业良好形象, 提高影响力, 累积潜在财富

企业通过组织和引导企业员工服务社区养老, 使得他们放缓了工作节奏, 享受到精神上的满足和放松, 从而可以增强员工对企业的归属感。而员工通过与老年人的近距离接触, 也会增强自身对其长辈的敬爱意识。还可以向企业募集资金或鼓励他们捐赠老年人基础设施建设, 以改善服务条件;这种综合福利性和实物性的推广活动对于企业形象来说, 比起媒体广告也许更为有效、直接, 所以企业家也会愿意这么做。 (2) 企业能够自觉履行社会责任, 参与社区养老服务的事业, 能够在公众中提高美誉度, 潜移默化地增强公众对此类企业的信心与信赖, 这笔隐形的企业财富, 可以在未来的发展中转变成直接的企业利润。

(三) 依托现代科技成果, 不断扩大经济效益

企业依托现代科技成果, 加大与社区养老服务中心的协作, 开启智慧养老的新时代。随着在社会服务范围内日渐广泛和深入应用互联网等信息技术, 智慧养老的实现指日可待。10月24日, 宁波市召开全市养老服务业推进大会, 作为国家智慧养老的试点城市之一, 宁波市最近正在研究制订智慧养老三年规划, 将在海曙等地进行试点。 (3)

推行智慧养老, 一方面, 实现现代科技成果与人文关怀的结合, 很大程度上能够提高养老服务的水平。另一方面, 将智能信息技术应用于养老服务中, 可实现老年需求与服务供给的快速对接 (4) , 有效增大企业提供养老服务的广度和深度, 提高经济效益。社区担当传递养老资源的供需信息的桥梁, 将社区养老服务的职能从以往主要提供设施和直接看望服务, 调整为收集、整合养老资源以适应老年人的需求。以老年人实际需求为基础来为其提供养老服务, 将老年人的服务需求, 包括家政服务、家电维修、福利机构、法律服务、交通旅游、家装物管、医疗保健等整合, 建立企业服务资源平台, 老年人只要通过呼叫系统、热线电话或者网络预订等方式选择需要的服务, 需求被后台终端所接收, 然后服务商就会立即提供相应的服务。这种方式可以为企业带来广阔并稳定的客户需求, 更为符合便捷高效的原则。

三、构建任何一个模式都需要有一些配套机制来支撑起其整个庞大的机制

社区养老服务模式也不例外。一套良好的配套设施能够更好地推动社区养老服务模式良性发展。

(一) 社区养老服务人员的证书上岗制度

这项制度最早是由英国建立的。专业的服务人员不仅仅要提供简单的生活照料、医疗康复等服务, 还要提供精神方面的专业服务。这就需要从业人员掌握各个相关方面的基础技能。在我国, 专职的养老服务人员数量相对较少, 许多没有经过专业训练的退休人员、下岗职工成了社区养老服务的主力军, “社区服务的专业技术与理念还没有远远渗入到实际的社区服务工作中去”。 (5) 据统计, 全国现有约100万养护人员, 其中95%以上没有执业证书, 普遍缺乏专业护理知识, 养护人员工资和福利待遇偏低。而实行证书上岗制度能够有效提高解决这些问题。

(二) 定期义工

伴随着我国上世纪50年代第一次人口出生高峰时期的人口开始步入老年阶段, “十二五”期间我国老年人口将从2011年初的1.74亿扩大到2015年末的2.15亿, 五年净增加4100万人, 平均每年净增加820万人。中远期, 老年人口总量将在2026年超过3亿, 2037年超过4亿, 2051年达到4.4亿左右的峰值。本世纪前半叶, 我国始终是世界上老年人口规模最大的国家。 (6) 我国老年人人口基数大的特点也预示着将来专业老年人服务人数相对于老年人人数是不对等的。这就迫切需要我们建立一套定期社区义工服务的机制。

这些定期服务的义工主要来源于社会上的各单位组织, 特别是学校、医院、机关等事业单位以及一些社会上热衷于公益事业的组织及个人。这部分志愿者一般都是中青年, 参与服务的频率不高, 这样更能调动志愿者的积极性也不会造成志愿者的负担。多方面的义工来源保证提供服务的多样性。另外, 由于义工来自于不同阶层, 社区完全可以通过一定的宣传为社区养老事业募集资金, 例如在学校里定期开展一些募捐活动或者慈善演出等。定期义工制度的构建和养老服务的证书上岗制度相辅相成, 能更好地为老年人提供服务。

(三) 联动机制的建立

联合机制就是各个社区整合自己的资源, 形成一个集各方面服务的机构。例如几个社区可以联合起来构建一个小型的服务中心。中心将政府保障、社区医疗、专业技术、商业服务等社会资源整合起来, 建立包括补贴、机构支持、个人付费的综合养老助残服务体系。

一个联合的中心把来自民政、残联、卫生、街道办事处及居委会的资源聚集在服务中心内, 避免交叉管理和重复建设, 节约了大量的社会资源, 也方便了各社区老年人享受较高品质的服务。

四、结语

应对人口老龄化, 需要发展社区养老。对于已有的研究成果, 我们需要好好学习和借鉴, 对于不足之处, 还有待进一步的研究, 以便增强我们应对人口老龄化的能力。

参考文献

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城市社区居家养老服务问题研究 篇3

关键词：居家养老；人口老龄化；养老模式

中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）01-0030-02

一、研究背景

人口老龄化是人类社会发展的一个必然过程。继世界上所以发达国家进入老龄社会，许多发展中国家正在或即将步入老龄化社会。1999年末中国60岁以上老年人占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口老龄化结构已开始进入老龄化阶段，进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老人近1.44亿，占总人口的比例达11%。65岁及以上人口数量从1982年的4991万人增加到2012年的12714万人，年均增加257.4万人；老年人口占比从4.9%增加到9.4%，年均增加0.15个百分点。汹涌而来的白发浪潮对我国养老事业造成了极大的压力，使尚未形成完整体系的我国养老服务面临着严峻的挑战和考验。

在传统家庭养老功能不断弱化、社会机构养老服务水平滞后的情况下，居家养老受到了政府和学者的推崇。推进居家养老服务方式是适应我国养老新形势的需要，具有重大现实意义。但是，在实际开展当中，社区居家养老的问题日益凸显，多方面阻碍了居家养老的高质量发展。

二、居家养老服务发展存在的问题

1.社区服务专业化和多元化的不足。

社区服务人员素质低。目前，社区居家养老服务人员文化素质水平不高，年龄偏大，服务水平较低，很难满足老年人日益增长的多元化养老的需求。社区工作人员很少受到专业社会工作的熏陶，真正社工专业出身的少之又少。面对社区养老存在的诸多问题，不能及时的发现并提出相应的解决问题的措施。其次，社区服务培训缺乏专业性。虽然大多从事居家养老服务的人员都接受了专业的相关服务培训，但是这些培训仅仅是一种针对上岗员工的短期培训，专业性不强，也不系统，不连贯，没能够把真正的服务理念灌输其中。简单的岗前培训并不具备实际的成效，面临复杂的现实问题无法有效解决。再次，社区居家养老服务的供给单一。政府在居家养老服务中起着绝对的主导作用。政府垄断服务导致导致竞争缺乏，以致服务质量下降。志愿者队伍的发展程度也严重不足。社区成员的志愿参与度更低，只有低龄健康老人、年轻学生组成一支比较固定的志愿者团队，专业服务人员也比较缺乏。

2.社区居家养老规模化水平低。

目前，社区居家养老服务主要是由民政部门在做，其他部门和与民政部门缺乏有效的沟通和协调配合。在责任和义务方面没有明确的界定和划分，造成提供服务主体不明确，管理混乱。政府在养老服务资源的分配和整体规划上的缺失，导致服务项目不健全，对服务资源的管理也产生混乱，出现多头管理。工作机制不完善、监督机制不健全、管理机制缺失都在很大程度上制约了社区居家养老规模化发展。资金来源上，居家养老服务的经费主要来源于政府的财政投入，但是对于社区的养老服务设施建设，为部分老年人购买服务和用于服务人员的培训和工资发放等来说是杯水车薪。居家养老服务资金有限成为开展居家养老服务的一个瓶颈，直接制约了养老服务的规模发展及该模式的效果发挥。

3.需求方老人参与度不高。

当前，社区居家养老服务主要是通过在社区内设立居家养老服务中心来实现的。但是在调查中，很多社区中老年人并不知道居家养老的含义，也不了解居家养老服务中心的性质，更不需要说参与了。在大部分地区，政府直接提供或间接购买服务的对象主要限于自理有困难的老人，特别是城市的“三无老人”，服务覆盖面十分狭窄。在开展居家养老服务的试点和示范地区，居家养老服务仍是一种不完全的救济型服务。

在法律规范方面，我国还没有颁布专门关于居家养老的法律，各地区、各级政府所制定的政策和下发的文件基本上都是以2008年1月29日由国家发展改革委、民政部等十部委联合下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》为指导思想。因此，从法律效力上来看并不高；从地域上来看，一般都是针对各地方所制定的，不具有普遍的约束力。诸多方面从多角度制约了社区居家养老的规模发展。

三、加强和完善社区居家养老社区服务的建议

1.以专业化人才带动居家养老服务多元化、规范化。

众所周知，专业决定质量。在居家养老起步阶段，一个重要的问题就是专业化人才匮乏。经过调查了解，目前活跃在养老助老服务中的大部分人是一些仅凭人道主义和经验工作的人。一个完整，充实的居家养老社区服务，配备的人员应该以专业化人才为主，辅之非正规照顾人员。例如：应该建立一个由社会工作者、专业家政人员、失业低保人员等构成的居家养老服务队伍，进行相关职业培训，经过严格的考核，对合格者发放从业资格证书再正式上岗。其次，根据发达国家和地区的经验，居家养老助老服务工作除了专业工作人员之外，还应有相应的志愿者服务队伍作为支撑，组成各类志愿组织。这样一来，面对老年人需求的增多，两大服务主体统筹兼顾：完善服务类型，设置多样性的服务项目以供老年人选择，将物质生活与精神照料相结合；提升服务质量，真正实现居家养老服务的人性化、个性化；有计划、有秩序地进行服务，从而提高服务的效率。

2.政府加强管理与资金支持，实现社区居家养老规模化、网络化。

由于居家养老服务工作还处于试点和探索阶段，所以还没有形成系统的管理和监督办法。社区组织体系中各部门之间缺乏有效协调和配合，部门间缺少沟通，没有形成合力，组织管理分散化，各层级之间具有相对独立性，无法达到相互监督相互制约的效果。因此，政府在这方面要增强关注力，与社区联动起来，确立可操作性强的标准和规范来指导社区居家养老服务的有效实施与开展；发挥政府的宏观调控和管理的职能，实现层级联动，互相监督，打破独断专行，软弱涣散。另外，政府加大投资力度，给予一定的资金支持，借助信息化手段和统一的养老服务平台，通过整合全社会养老服务资源形成网络，为居家养老人提供方便"快捷"高效"随需的为老服务，使老年人能够尽享现代社会带来的便利，使社区居家养老服务形成一种规模效应，运行标准化。

3.增强社区居家养老的知名度与可信度。

社区居家养老是近年产生的一种新生事物，保证老年人的参与率是实现其稳定持久发展的必要条件。所以，要加大社区居家养老服务的宣传力度，使老年人了解社区居家养老的便利、经济、快捷等特点。加强居家养老的宣传不能仅仅通过标语宣传，口头宣传，政策宣讲等方式，首先应该让居家养老试点化，让部分老人亲身体验居家养老的优点，这样有利于更进一步地推进居家养老。

其次，家庭养老主要依靠传统的道德体系来约束，这样就缺乏法律的权威性和强制性，老年人的合法权益也得不到有效的保障。居家养老模式也不可能成为一种科学的体系持续发展下去。所以，要使社区居家养老有法可依，设立一整套居家养老服务的内容和政策，包括鼓励、优惠、服务标准及法律责任等；加强对社会支持行为的激励、规范与引导；丰富完善居家养老的政策法规体系。这样一来，在保障老年人权利的同时，也能加强社区养老服务的可信度。从而吸引更多的老人参与进来，实现社区居家养老的正常运行。

参考文献：

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[11] 赵丽宏.完善社区养老服务支持居家养老[J].黑龙江社会科学，2005，（3）： 112一115

基金项目：大学生创业创新项目阶段性成果。许阳超、李静、台启婷均为安徽工程大学人文学院社会工作专业2012级本科学生，李婕为项目指导老师

社区养老问题研究 篇4

——关于社区老年人生活状况探究

摘要：天津市是我国最早迈入老龄化社会的城市之一，日益庞大的老年群体越来越受到社会各界的广泛关注，各种各样围绕老年生活而产生的问题亦接踵而至。武警学员边防系四队天津小组利用寒假休息区间，深入基层倾听老年人的心声，围绕着边防管理学科中相联系的社区警务展开走访调研活动，针对老年人晚年的物质经济生活状况、社会交际问题、社区服务水平以及政府福利待遇等诸多问题展开探究。最终达到丰富学科知识储备，锻炼课外实践能力的目的，并为社区老年人传递声音，践行为人民服务的理念，为基层群众做出力所能及的贡献。

关键词：老龄化；社区；老年人；养老。

目 录

一 调查目的与背景.........................................................2 二 社区老年人生活状况.....................................................2 1物质生活...............................................................3

2精神生活..............................................错误！未定义书签。

三 解决问题的对策及方案...................................................6 1服务设施建设...........................................................6 2社区服务体系...........................................................7

3加强宣传教育...........................................................7

◎背景资料................................................................8

※居家养老...............................................................8

※立法保障..............................................................11

※日照中心..............................................................12

一、调查背景与目的

如今，老龄化已成为世界人口发展的重要趋势，随着社会政治经济持续进步和人民生活水平不断提高，我国人口老龄化问题也日益凸显，尤其在一些较发达城市和地区，俨然已成为一项重大的社会问题。

据统计：截至2013年底，津城60岁及以上户籍人口已达到200.85万人，占全市户籍人口的20.01%，这意味着每5人当中就有1位是老年人。预计到2030年，天津市老年人口将达333万人。老龄化形势日趋严峻，但我国还无法彻底、完整、高效、平衡地解决所有养老问题。社会化的养老也受到传统观念、民族文化、财政资金等诸多因素的影响，很难完全满足老年人的需求，所以社区老年人的生活状况，更值得引起我们的广泛关注和深入思考。

二、社区老年人生活状况

1、物质生活方面

据调查结果显示，老年人退休金、养老金等各项社会保障所带来的生活收入总计全部在1500元以上，部分达2500元深知3000元以上水平。另外，鉴于天津市政府高度重视养老保障问题，已建立并不断完善了养老保险等一系列老年人社会保障体系。在随机采访过程

中，老人们表示，福利待遇一年比一年好，这基本反映出我市老年人的物质待遇水平总体较好。

但一些明显存在的问题仍不容忽视：由于存在一部分“边缘老人”，其核算起来，生活保障略高于低保水平，但却由于本人或家庭成员的疾病、天灾人祸等一些原因致使其家庭整体生活水平很低；另外也有一些无户籍的外地迁入老人，在全国养老保障联网建设过程之中，缺乏及时有效的社会福利照顾，生活较为困难，也值得引起社区工作的高度重视。

最后，医疗保障问题突出。据老年人的普遍反映：虽然有医保，但由于体系不够完善，制度不够健全，保障水平较低，大多数老年人依然还是怕生病，可见现有的医疗保障并不能充分有效地满足老年人的需要。

2、精神生活方面

随着社会的不断发展进步，精神生活在老年人的晚年生活中占有越来越重要的地位。因此本次社会调研我们非常重视老年人精神生活的许多闪光之处：他们有享受生活的；有学习不怠的；有发挥余热的；有钟情文体的……内容之丰富，“日程”之繁忙，远远超乎我们想象。其实只要留心观察，就会发现我们身边始终存在着充满活力的银发人群——清晨的公园及社区，有他们锻炼的身姿；傍晚的广场上，有他们娱乐的身影；老年人的生活可谓多姿多彩，充满热情，远远超过了年轻人群。

本次调查显示，有82.3%的老年人养有花卉等植物，有59.7% 的老人经常参加各种体育锻炼，有40.3%的老人经常下棋，有36.4%的老人经常读书，有34.5%的老人学习书法绘画，有21.5%的人参加过老年协会……还有许多老年人热心参加社区公益活动，希望发挥“余热”，老有所为。

尽管在调查过程中，我们发现多数老年人能以积极乐观的心态安度晚年，他们常与家人、邻居、朋友打交道，常参加各种社区活动，不断丰富自己精神生活；但也有很多老年人的晚年精神生活方面存在或大或小的问题值得引起我们关注，他们或多或少存在以下不足之处：

（1）社会交往能力较弱

老年人作为社会一个重要群体，需要具备相应社会交际能力。然而本次调查结果显示，有一些老人基于种种原因，除了和自己的家人有不多的接触之外，几乎不与其他任何人进行交流。这将加剧他们孤独感无助感，从而对生活更加失去信心。因此，社区部分老年人的社会交往能力有待加强。（2）极少参与社区活动

在我们调查的41位老人中，60-70岁的老人经常参与社区活动的有23%，一般性的有26%，偶尔参与社区活动的有32%，从不参与社区活动的有19%；70以上的老人经常参与社区活动的有9%，一般性的有30%，偶尔参与社区活动的有35%，从不参与社区活动的有26%。

当我们问及老年人最愿意进行活动的场所时，只有14%的老人表示愿意去社区活动场所，然而有些老人甚至连社区活动中心在哪儿都不知道。还有一些老人提出社区组织举办的关于老年人的活动太少，而且大多存在形式化等问题。他们希望能多办一些适合老年人的定期的具有广泛参与性的社区活动，希望有关部门能拨款用于购买老年人专用的活动康体设备。（3）子女的关怀不够细致

本次调查显示：有67.4%的老人表示，子女对他们是尊重和关心的，但是其中只有四成的老人认为子女对他们是非常尊重和关心。有17.8%的家庭关系一般，只有14.8%的老人认为其家庭关系不和睦。调查中约有六成的老人表示，希望女儿对他们的关心能更细致、周到一些。

在参与调查的家庭中，几乎所有老人都一致表示，希望子女多陪在身边，并希望不在家中住的子女也能“常回家看看”。由此可见，子女是老年人的精神依靠，他们希望子女能善待他们，多和他们交流和沟通。

然而，绝大多数老人又指出，他们与子女存在较为严重的“代沟”问题。老年人的子女大都工作繁忙，无暇顾及与父母的交流，随着时间的推移，“代沟”问题只会越来越深。调查结果显示，在思想上的沟通和交流方面，只有30.4%的家庭做到完全开诚布公，有47.7%的家庭会有一定的交流和商量，剩下有11.9%的家庭各行其是，互不干扰。在这种情况下，老年人就很难感受到来自子女的那份温暖。

综上所述，社区老年人的精神生活总体来看还是有较大的提升空间的，这就需要我们多部门更方面相互协调，紧密配合，负起责任，共同努力。一方面政府有关部门要加大财政投入和关爱宣传力度；另一方面社区工作者对老年人的生活状态也要密切关注、高度重视，积极组织社区联谊等活动，鼓励老年人广泛参与，多与他们进行情感交流，增进互信，减少其孤独感，共同努力去丰富他们的精神世界。

三、解决问题的对策及方案

1、加快为老服务设施的建设

老年关爱事业的建设发展离不开政府的投入和支持。因此政府要立足整体，统筹全局，秉承为人民服务的宗旨，加强政策上的扶持和引导，规范各项养老事业的管理。

第一，要进一步加大各项老龄事业投入的力度，建设一批高标准、高质量，功能齐全、设施先进，服务水平高、管理更加科学的爱老为老服务场所。保证各个行政区建有一个规模合理，满足需求的老年公寓和老年活动中心。

第二，各社区加快原有为老服务场所的改扩建步伐，增强内部功能，提高服务质量，强化科学管理，以满足老年人的基本生活层次的需求。

第三、要坚持“两条腿走路”的方针，充分发挥社会力量参与老龄事业建设的积极性和主动性，促进投资主体的多元化发展，创办一批

能够满足不同消费层次需求的为老服务设施。要走一条政府支持引导、市场开发主导、社会多元参与、多方渠道投入的发展道路，将老龄事业的福利化、社会化、产业化有机结合。

2、完善老年社区服务体系

要切实加快以社区为中心的老年照料服务体系的建设。老年社区养老是家庭养老与社会养老的有机结合形式。重视社区建设，大力发展社区服务，是发达国家几十年来解决老年照料服务问题的经验教训所总结出的一个重要理念，值得我们借鉴思考。

要从老年人口的实际需要和社区的经济承受能力出发，充分发挥政府和社区两个积极性，加强社区建设，积极发展老年服务事业，特别是要改善社区为老服务设施，提高为老服务的质量和水平。老年社区服务要以老年人为主要服务对象，实现老年人不出社区，就能在社区内享受到包括医疗服务在内的基本的社会保障和社会服务。

3、加强宣传力度，形成尊老风气

根据本次调查显示，子女对老人不够关心的一个重要因素就是没有形成良好的养老、尊老意识，而且对“关心”这一概念认识不够全面。子女中大多数认为只要给老年人足够的物质享受就等同于关心老人、这严重忽略了老人们的精神需要。所以要解决老年人与子女之间的问题，首先要改变子女的错误观念，让他们树立关心老人心理的观念。也就是说要在全社会形成尊老风气。

有关部门可以通过心理讲座、公益广告等宣传手段向民众强调关心老人，尤其是关心他们的精神生活的重要性，另外基层街道社区还可以开展关爱老年人的评比活动，并对这方面做得好的居民进行公开表扬，鼓励大家更加深入关心老年人。

最终我们衷心地希望所有忙碌了大半辈子，为党和国家，为社会主义建设作出了巨大贡献的老人们，能够在他们的晚年“老有所养、老有所学、老有所为”。

◎背景资料：

※居家养老新概念

截至2013年底，津城60岁及以上户籍人口已达到200.85万人，占全市户籍人口的20.01%，这意味着每5人当中就有1位是老年人。预计到2030年，天津市老年人口将达333万人。老龄化形势日趋严峻，但我国还无法彻底解决所有养老问题，并且社会化养老也受到观念、文化、资金等因素的影响，很难满足老年人的需求，所以养老功能在家庭和社会化之间转移、替代和扩展。

居家养老并不等同于传统意义的家庭养老，它是家庭养老与社会养老的结合，是一种社会化的养老方式，以老年人“居家”需求为前提，以社区服务为依托，使老年人的生活不离开家庭，不离开社区。

居家养老：九成老年人更认同

在养老方式的选择上，居家养老始终占据主流。可是在家养老，老人们又渴望得到专业的养老服务。据调查显示，90%以上的老人喜欢在家养老，三分之一

以上接受机构养老的老人表示，不到万不得已，还是不想入住养老机构。因而，实施社区与家庭养老模式，对于解决日益严重的养老问题不失为一种好方法。为此，天津市将充分利用社区(村)老年生活服务设施，为老年人提供便利、优质、高效服务；发挥志愿者队伍和老年人协会等群众组织作用，为老年人提供邻里关照、协议包户、亲情陪伴、自助互助等服务；要把社会孤老、退休孤老、空巢老人、80岁以上高龄老人、不能自理或半自理老人和经济困难老人六种老人作为社区(村)老龄工作重点服务对象。

对此，天津市民政部门尝试推行养老机构向社区延伸服务，养老机构社区延伸服务也叫“虚拟养老院”，“虚”在不新建实体养老机构；“拟”在依托现有养老机构，把机构内专业服务模式、服务标准等引入社区家庭，让居住在家的老人也能够享受到高质量服务。和传统养老方式相比，“虚拟养老院”可满足大多数老人养老不离家的愿望，对于养老机构来说，可以充分发挥服务潜能。

据了解，从2012年起，天津市开始开展养老机构社区延伸服务（虚拟养老院）试点工作，截至目前，已有14家养老机构向周围社区居家养老的老人提供服务。据了解，从目前14家养老机构向周围社区居家养老的老人提供服务的情况看，受到越来越多老人的欢迎。这些养老机构已向社区和居家老年人开设了就餐配餐、家政服务等项目，并向有一定收入来源、能自行支付服务费用、迫切需要专业服务的老年人，按照养老机构的服务模式和服务标准，入户提供生活照料、康复护理、精神慰藉等专业化服务。

到2016年，全市将新建老年日间照料服务中心242个，使中心总量达到740个，服务范围覆盖全市所有社区和村新建社区托老所21个，使托老所的总量达到32个，可收住托养老人约3000人。此外，今后凡新建城区和新建居住(小)

区，要按照标准配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设。

养老地产：有需求但运营困难

养老地产是2014年房交会的亮点之一。据了解，在开发过程中，养老的建筑产品类似于高端住宅的开发规律，只不过其核心在于适老化设计。养老地产实现了品质地产和优良健管家服务的有机结合，从护理、医疗、康复、健康管理、文体活动、餐饮服务到日常起居呵护，增加设施设备并精心打造专业管理团队。养老地产主要的产品形态包括：保险资金推出的升级版的养老机构，如养老院，将养老地产视做商业地产项目长期经营；其次是开发商推出的养老地产项目。

养老地产是近年来房地产市场中的新兴产物，国家暂时没有出台针对养老地产的建筑规范。《住宅建筑规范》中关于“老年人住宅”的解释为：供以老年人为核心的家庭居住使用的专用住宅。规范上的缺失，使得养老地产项目在申请立项时只能参考酒店式公寓的标准，产品性质尚不明确。由于养老地产的性质尚未明确，无法得到政府的引导优惠。

针对养老地产的运营压力，不少业内人士称养老地产生不逢时：地产市场火爆，土地价格抬升推高了养老地产的成本。另一方面，目前养老地产缺乏相应的行业标准和政府支持措施。行业标准尚未建立，导致市场上定价和服务等并无明确的标准和可信赖的体系。标准建立一般来说要滞后于商业行为。发展出成熟的体系也还需要相当一段时间。

普通房地产项目可以通过前期销售补充资金链或者是通过银行贷款，信托公司等渠道融资；而保障房项目可以通过政府扶持，发展多渠道的融资方式获取开放资金。养老地产项目处于一个不伦不类的尴尬位置，无法获得银行贷款或者政府优惠政策，只能依靠自身资金或其它途径融资，开发资金压力大。相关调查显

示，超过7成的受调查者表示对养老地产并不了解，子女亲自照顾父母是天津的主流养老方式。调查还显示，超半数人希望项目位于配套丰富的市内六区；而天津养老项目多位于远郊区县，交通和医疗配套相对落后，造成购房者对项目不认可。

养老产业：机遇与挑战并存

天津市老龄化程度居全国第三名，是全国进入老龄化最早、发展速度最快、程度最高的城市之一。目前，在天津市乃至全国的养老机构都普遍存在一个现象，国办养老机构的入住率基本达到95%，甚至还在排长队等待空床位。而民办养老机构入住率就会低一些，更有甚者因为入住率低不能维持基本运转而纷纷倒闭。

首先，国办养老机构国家投资较多，老人住养环境较好，医疗服务到位，住养费用却相对较低。国办养老机构费用是由物价局来制定，所以一直以来都控制在较低价位，而民办养老机构的价格要在2000元至3000元，虽然也有政策扶持，但是民办养老机构成本高、风险大，所以老人在选择的时候势必倾向于国办养老机构，愿意等3年、5年也不太愿意选择民办养老机构。

其次，选择养老院时，有一部分老人和家属对民办养老机构信心不强，选择国办养老机构觉得安全，基本上国办养老院都有自己的医疗设备。反观民办养老院，只有具备实力的才会跟医院合作，实行医养结合，再高档的医、养一体的养老机构收费更惊人。第三，目前养老行业不乏一些养老机构存在管理松散、人员素质低下、服务水平较低的现象。由于护理员这个岗位的特殊性，面对求职者，招聘方面必然不占优势，所以并不能对护理员要求太多，有愿意做并且能坚持下来就已经很难得了。在这方面国办养老机构和民办养老机构面临同样问题。

目前，天津市关于资助社会办养老机构管理办法（试行）已经出台，其中对民办养老机构的各项补贴，包括建设补贴、运营补贴、用工补贴等等，政府应该监督这些优惠政策尽快落到实处，并增加一项租赁补贴，将这些补贴实实在在下发到养老机构里，并切切实实用在老人的生活中，提高老人的生活质量。老人住进养老机构不仅是为了延续生命获得基本照顾，他们更需要丰富的精神生活，并且有尊严快乐地度过自己的晚年。

（信息来源：今晚网-渤海早报）

※政府加强老龄建设立法保障

《天津市养老服务促进条例》日前由市人大常委会通过，自2月起施行。这是中国内地首部促进养老服务发展的地方性法规，它明确了政府在养老服务方面首先应当承担的责任及政策保障。

政府首担其责

上海、北京、天津是中国内地最早的人口老龄化城市。目前，天津60岁及以上老年人口已接近20%。《天津市养老服务促进条例》明确规定，区县人民政府应建立社区老年服务中心，整合社会资源，为居家养老的老年人提供生活照料、家政服务、餐饮配送、便利购物、医疗保健、心理关爱、应急救助、活动场

所等社区养老服务。

按照这一规定，天津市将结合老年人的人口规模、养老服务需求，明确养老服务设施建设规划，以街镇为基础建立社区老年服务中心，整合家政、配餐、医疗、康复、志愿服务、一般维修、活动场所等社会资源，为居家养老提供服务。

政府提供政策保障

同时，通过低收费、政府补贴、政府购买服务等方式，保障其可持续运营。条例还建立了对申请入住养老机构的老年人进行评估制度。通过这一制度，将更好保证机构养老服务向失能半失能老人、特别是经济困难的失能半失能老人倾斜，为机构养老服务资源更合理公平利用提供了制度保障。此外，条例还对养老服务从业人员的权利保障、民办养老服务机构的优惠政策等方面，作出了明确规定。

（信息来源：天津新闻广播网）

※社区老年人日间照料中心

1综合概述

社区老年人日间照料中心是指为社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。是一种适合半失能老年人的“白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务新模式。

2服务对象

为所有六十岁以上老年人开放，重点服务高龄老人、空巢老人、残疾老人、优抚老人、低保或低收入老人等,社区内需要日间照料所有老年人。

3服务内容

提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐、精神慰藉、紧急援助等日间服务的内容。

①就餐服务

老人只需交付生活费，一天基本上是10元钱，包括早中晚餐，并且能够保证丰盛的饭菜质量。白天子女上班，没有时间给老人做饭，老人可以送到日间照料中心，在这可以享有可口的饭菜，晚上再由子女把老人接回家共享天伦。

②医疗服务

专业的养老服务团队、医疗团队入驻日间照料中心，每天为您量血压、测血脂、检查身体，时刻关注老人健康。康复室、理疗师、健身室等应有尽有。还有休息床、轮椅供老人随意使用，有的还配备了一些电磁理疗等保健设备。如果老人身体不适，日间照料站应请社区医生给老人治疗，日间照料站还应当邀请志愿者为老年人们提供各种义务服务。

③娱乐项目

老人在这里可以打牌、下棋、钓鱼、跳舞、练习书法、足浴、品茶、看电影、看

电视、听音乐等多做免费项目。日间照料室设有餐厅、吸油机、炉具等，也可以去餐厅自己做饭。总之为老人准备了各种各样的娱乐活动。

④老年大学

专业养老服务员手把手教老年人手指操等一些基本的健身运动。同时设有图书馆、学习中心等。社区老年课堂，通过专题讲座、咨询指导、上公开课等形式，解决老年群体共同关注的问题。以社区老年课堂为主阵地，聘请各行业精英和专家学者组成的公益课堂义工讲师团，对老年人进行知识更新和技能培训，开展涉及法律、科学养生、医疗保健、人际沟通、家庭教育等专题讲座和咨询指导等各类知识

4入住程序

1、向所在地社区居委会申请,填写入住申请登记表，家属（监护人）同意并签字；

2、日间照料中心根据家访、老人健康状况等有关条件综合评估进行入住认定；

3、老人及亲属（监护人）与日间照料中心签订《老人入住协议书》；

5收费标准

各种服务内容按有偿、低偿、无偿三种形式收费。具体收费标准由区县人民政府相关部门确定并在日间照料中心公示。

6社会效应

社区老年日间照料中心服务对象为社区60周岁以上需要服务的老年人，重点是高龄、空巢、独居且生活有自理能力的老年人。照料中心为老人提供了生活照料、医疗保健、文体娱乐、精神慰藉等多项服务，得到了老年人和社会的一致好评。入住率达到60%左右。

7存在问题

一是资金缺口大。由于物价高，收取的费用不够维持开支（包括：一日三餐和一些生活用品），另外，中心还要承担物业费，水电费，取暖费等其他费用，虽然现在政府给居家养老产业的补贴很多，2014年新出的条例中表明将给符合条件的日间照料中心给与每个每年30万元的补贴，给不同条件的老人也有不同的补贴，但申请过程过于麻烦，要求苛刻，所以还是存在资金紧张的现象，开展其他活动受到限制。经费不足也制约了老年日间照料中心的发展前景。

二是中心缺乏专业护理人员。中心的工作人员都是配备的社区协管员，业务水平不高，制约了中心的服务水平。

社区养老问题研究 篇5

一、研究问题和背景

随着经济社会的发展，人们寿命的不断延长，我国人口老龄化速度随着世界趋势进一步加快。科学的进步，医疗的发展使得老龄化进程加快，老龄化加快的现实又随之引起了空巢现象，这使社会发展与社会前进产生了矛盾的交集，必须在发展的同时解决好这一现象。据有关资料统计：到 2011 年，全国 60 岁以上老年人已达 1.78 亿，老年人口比重高达 13.3%。到 2015 年，我国 60 岁以上老年人将近

2.21 亿，占总人口比重16%，平均每年增加老年人 860 万，平均每年递增 0.54 个百分点。到 2030 年全国老年人口规模将会翻一番，老龄事业发展任重道远。面对庞大的老龄人口问题，一些先进入老龄社会的发达国家已有了解决之道，应对之策。而还处于发展中国家的中国，白发浪潮已成为一种隐形的社会危机，如不能正确的处理对待，将会影响到经济的平稳发展，社会的稳定。我国必须在发展老龄事业的问题上足够重视，认识到建立社区养老服务体系对解决老人养老问题的紧迫性，发展的脚步是刻不容缓的。在我国社会经济、国际关系发展平稳的时期，有针对性的解决老龄事业中的突出问题与矛盾，在改善老人的物质需求、精神面貌、社会福利待遇与制度体制改革等方面入手，逐步的解决各种问题。每个家庭都有老人，每个人都会变老。如何解决老人养老问题，不仅是每一个家庭面对的难题，也将是整个社会面对的挑战。

二、文献综述

在短短的十几年之间，我国就步入老龄化社会，所用的时间比其 他任何国家都要短。一般发达国家在从成年型到老年型国家的转变，要花上几十年甚至上百年的时间，并且是在经济发展水平和工业化水平都比较高的前提下，我国则与之相反。我国在 20 世纪 80年代就开始对养老问题开始研究，在对老人主要养老场所研究时发现，由于家庭规模变化，我国家庭养老功能出现逐渐弱化的现象。为了弥补这一现象，便提出发展社会机构养老，如建立养老院和老年公寓等。但由于老年人口数量的急剧增加，机构养老又有很多不足，许多老人不愿意选择社会机构养老，许多学者开始不断研究和借鉴发达国家的做法，开始大力提倡社区养老、居家养老等模式。老龄化背景下，我国社区养老服务模式的研究，已成为发展养老服务的研究热点。吴蓓认为：逐步开展和规范志愿助老活动，同时加强社区服务，要稳定他们的服务范围和对象方面入手，形成一种规范化制度。赵丽

宏认为:社区服务是一种政府行为，必须从政府角度，加强对社区服务的物质帮助，在宏观层面上政策支持，加强宏观管理，而非深入细致地组织具体的活动。刘菲认为要想扩大社区养老服务的规模，想要多渠道筹集资金，就得使社区养老服务社会化。项丽萍认为社区养老服务工作的成功与否，很大因素取决于是否拥有一个专业的服务管理团队。

此外,还有许多学者从不同的视角对我国社区养老问题进行了研究,包括老年人需求研究、我国社区养老现状调查研究、社区养老问题及对策等。近年来我国逐渐认识到发展社区养老的重要性，2000 年 8 月，中共中央、国务院《关于加强关于老龄工作的决定》中明确指出：进一步完善社区为老年人服务的功能。近几年来国家投入大量的资金、人力和物力大力开展了社区的建设工作，尤其是为老年人的服务上，下了很多功夫。虽然仍有许多不足，与国外的社区服务还有很大差距，但已初成体系规模。在对老年人的服务中，主要针对以下几个方面：一是生活照料方面。生活中老年人会遇到一些问题，如出门购物，家务清洁，修理上下水，维修家电，理发洗澡等，社区会安排服务人员帮他们解决。二是医疗服务方面。老年人在生病时不方便走动，社区可以通过安排医护人员到老人家上门治病；如果是日常检查，老人可以到社区内的医疗保健室进行血压、血糖的测试。三是精神慰藉方面。在社区内通常设有聊天室，老年人可是通过交流来表达自己的心声，抒发自己的情感，通过交流互相安慰，互相引导，防止产生心理疾病。四是文体娱乐方面。在社区内组织老年人开设合唱班，舞蹈队，举办象棋大赛，诗词朗诵演讲比赛等活动，丰富老年人的晚年生活。五是紧急救护方面。在一些社区内，在高龄老人和独居老人家内都安装了应急服务玲。这种服务可以及时应对突发状况，可以使许多老人在遇到危机时及时得到救助。

近些年虽然在完善社区养老服务方面有所加强，但社区养老服务存在的问题也是不断被提出：如我国社区养老硬件设施不完善；我国目前社区发展过多依赖政府；我国社区养老的各项法律法规不完善；政府对投入社区资金不足；社区专业服务人员少；对社区养老服务认识不到位等等。如何解决社区养老服务中存在的问题是历史交给我们的重任，不断完善我国城市善社区的养老服务就是要有针对性的把出现的问题一一解决，在摸索中前进，探得行至有效的解决办法。

三、研究的理论视角与假设

我国的社区服务的实践正处于起步阶段，社区建设也不够完善，这导致我国的社区养老服务研究缺乏充分的实践经验支持，也缺少理论的总结与提炼。本文尝试以理论结合实际的方法研究社区养老服务问题，以福利多元主义理论为指导，以淮南作为研究样本，研究分析

完善我国城市社区养老模式的对策。

随着“421”家庭模式的增加，传统的家庭养老面临着巨大的压力，而且如今的老年人随着生活水平的提高，对养老的需求不断增加，不仅要提高物质生活水平，而且对精神生活和文化生活方面也有很大的需求。随着社区的不断发展，社区养老的优势可以弥补家庭养老很多的不足，形成以政府管理为主导，社区与家庭养老有机结合的养老服务体系。本研究在福利多元主义的指导下提出完善我国城市社区养老模式的对策，具有实际参考意义与应用价值。

四、研究思路和方法

本文在方法论上采取文献与实际相结合，理论与实践相结合，宏观与微观相结合。主要运用文献研究法对我国城市社区养老服务体系建设进行理论分析；运用实证分析法、比较法、统计分析方法等分析了我国城市社区养老服务体系建设的实践情况。

五、研究的主要内容和观点

一、我国城市社区养老服务体系建设背景研究

（一）发展社区养老服务的重要意义

（二）社区养老服务在养老服务体系中的地位

二、我国社区养老服务体系建设的现状

三、我国社区养老服务体系建设中存在的问题

（一）为老服务体系中社区养老设施的供需矛盾。

（二）社区为老服务意识及价值理念滞后

（三）社区养老服务人员队伍不稳定、素质参差不齐

（四）社区为老服务资源之间缺乏整合和协调

（五）养老服务体系建资金设投入不足，资金来源渠道单一

四、我国社区养老服务体系建设对策研究

（一）设施供需方面：以需求为导向提供服务

（二）服务意识：提高服务意识及加强相关养老方面的知识宣传

（三）队伍建设：利用现有社会资源，组建专业服务队伍

（四）资源整合方面：整合社区资源，构建社区养老服务网络

（五）资金支持方面：拓宽养老资金渠道，形成多元化投入机制

五、结语

参考文献：

[1]陈功．我国养老方式研究[M]．北京：北京大学出版社，2003.[2]常铁威．新社区论[M]．北京:中国社会出版社，2005.[3]蔡禾．社区概论[M]．高等教育出版社，2005.[4]陈功．我国养老方式研究[M].北京:北京大学出版社，2003.[5]杜鹏．人口老龄化与老龄问题[M]．北京：中国人口出版社，2006.[6]费孝通,《费孝通社会学文集》天津：天津人民出版社（1985 年）

[7]格诺德·兰德斯伯格．纽约市老年人社区服务问题.国外社区发展的理论与实践[M].中国经济出版社，1998.[8]侯玉兰，侯亚非．国外社区发展的的理论与实践.北京:中国经济出版社，1998.[9]侯岩，郝福庆，陈磊．《中国城市社区服务体系建设研究报告》．北京:中国经济出版社，2009.6.[10]彭希哲．城市老年服务体系研究[M].上海人民出版社，2006.[11]斐迪南·滕尼斯,《社区和社会》,1887.[12]苏珊.特斯特著;周向红，张小明译．老年人社区照顾跨国比较

[M] ．北京:中国社会出版社，2002.[13]唐忠新．社区服务思想与方法.北京:机械工业出版社，2003，(9):160-162.[14]唐忠新.中国城市社区建设概论.天津人民出版社,2000:3-4

社区养老问题研究 篇6

王萍 张胜红

 2012-12-07 10:41:29

来源：《现代物业·现代经济》2012年第3期中

摘要：随着我国城市化进程的加快，“村改居”社区日益成为城市管理和服务体系建设中的重要对象之一。本文重点分析了“村改居”社区居家养老服务推行中呈现出的几大特点：失地老人群体的复杂化、社区体制的独特性以及服务内容的碎片化。

关键词：“村改居”社区，居家养老，推行机制

随着城市化进程的不断加快，地方政府纷纷响应中央政府的城乡统筹发展战略，普遍采取了“撤村建居”的政策措施。与传统城市社区相比，“村改居”社区有自身的一些独特性，这些特质在较长时间内仍将继续存在并发挥其实质性的影响。“村改居”社区居家养老服务的运作呈现出了自身的一些特点，包括失地老人群体的复杂化，社区服务体制的独特性，服务内容的碎片化。

一、失地老人群体的复杂化

政府主导的“撤村建居”政策使得“村改居”社区居家养老服务对象转变成“新型老人”，他们既有别于农村老人，又有别于城市老人，而正是这种独特性造成了居家养老服务对象的复杂化，主要表现为以下几点：

1、失地老人群体的固化。随着城市的不断扩展，越来越多的郊区农村纳入了城市的行政规划，社区居民在身份、居住模式等方面上实现了从传统农民到市民的转变。不过，老年人是失地农民群体中的特殊成员，因为他们对土地、房屋、农村生活方式的依赖比其他群体更加明显。更重要的是，由于生活模式的延续性，制度改革的滞后性，社区转型的长期性等原因，失地老人群体将长期存在并固化下来。

2、失地老人养老需求的复杂性。失地老人对养老服务的需求既保留着传统农民时期的特点，又渴望与现代城市社区居民保持公平、一致，是一个非常特殊的服务对象。失地老人文化程度普遍不高，故大部分人对文体活动方面的需求比较少，反而更希望过传统老年农民的生活。因此，部分失地老人想方设法地要种地，开发公共绿地、公共山林用以种菜、养殖家禽，并以此为日常消遣活动。诸如此类的行为活动其实是失地老人满足其自身养老需求的一种表现。

3、失地老人社会保障的差异。我国社会保障的城乡差异长期存在，而各地政府在“撤村建居”政策的推行中，对农民市民化的处理办法是不一致的，这就导致了失地老人社会保障体系的混乱，进而带来失地老人社会管理的问题。概括来看，主要有以下几方面：首先，不同年龄段的老人在养老保险、医疗保险等方面有明显差异，有些老人享受农民养老保险和新型农村合作医疗，而有些则享受城镇职工的养老和医疗保险；其次，由于“撤村建居”时间的先后差异以及社区具体情况的不同，老年人得到的补助方式、补助金额等方面都有很大的差异，故其社会保障体系也存在较大差别；再次，建立在留用地基础上的“村改居”社区集体经济运行管理方式、效益等诸多方面的差别，这不仅影响失地老人的集体经济分红，更影响着老人享受服务的水平。一般情况下，集体经济较好的“村改居”社区，其提供居家养老服务的能力和水平相应地比较高，反之亦然。

二、“村改居”社区服务体制的独特性

“村改居”社区是中国城市化过程中出现的一种特殊社区类型，也是中国特有户籍、土地以及人口政策体系下的产物。这类社区处于老城市社区与农村之间，有明显的二元特征。与乡村社区的组织体系相比，“村改居”社区的居委会要按《居组法》开展工作，必须剥离管理集体经济的职能，而农村社区的村委会则能承担经济职能。这意味着：一方面，需要一个相对独立、能合法承接集体经济的组织；另一方面，需要新生的居委会能够承担起办理居民公共事务和公益事业的职责。然而，现实的“村改居”社区正处于转型期，集体经济组织的独立性和居委会组织的成熟度都还不尽如人意[1]，比如多数社区党组织、居委会组织以及集体经济组织都是三套班子，一套人马，即组织管理体系的“三位一体”。

可以说，与老城市社区的组织体系相比，“村改居”社区组织体系非常复杂：新成立的社区委员会与原来的村委会及其村集体经济组织之间存在一个衔接过渡过程。在这一过程中则将会引发种种利益摩擦，表现在一方面原集体经济组织的管理不愿意失去多年来保有的村治理权和影响力，另一方面，新成立社区的组织可以获得上级政府拨付的补贴，因而原有社区组织等也会加入争夺管理权力的行列[2]。更重要的是，这类型社区组织的选举比较接近于农村社区，也就是说，社区选举更多受到原居民社会网络、宗族和社区内部利益团体的影响，反而不太容易受到上级政府的影响。还需要注意的是，“村改居”社区只有党组织、居委组织相对成熟，其他如志愿者组织、物业公司、业主委员会等组织无论是在组织建设或是组织影响方面都还处于起步阶段[1]。这种状况不仅导致居家养老服务的社会化程度不高，而且给这些独特性“村改居”社区居家养老服务的推行带来了一系列的问题。

第一、“村改居”社区组织的工作重心往往放在发展与壮大集体经济上，反而忽视社区服务体系的建设，特别是老年人养老服务的供给。这种状况就会导致居家养老服务推行中社区组织工作动力的不足，对居家养老服务本身缺乏认识，对提升服务水平，探索创新服务的积极性不够。可以说，“村改居”社区居家养老服务推行中突出的问题就是老年人养老服务需求与服务供给之间存在较大的差距，具体表现在老年人生活照顾，文化娱乐服务，服务信息建设等方面的服务供给仍显不够；已有养老服务仍旧停留在面上，没有做到真正地与老年人的实际需求对接，导致有些服务项目老人觉得“不需要”、“没有用”，而老人急需的服务却不够，甚至没有。

第二、“村改居”社区开展居家养老服务的基础、条件相对落后。与老城市社区相比，这些社区处于一个全新的建设起步阶段，不仅包括社区中各类服务设施的建设，服务力量和主体的培育等各种硬件方面的建设，还包括社区居民的生活方式、价值观念等软件方面的建设。一般“村改居”社区建成都不到十年，因而整个社区建设的工作还处于起步阶段。因此，与老城区相比，居家养老服务所需的配套性服务在硬件方面明显不足，包括星光老年之家、日间照顾中心、社区卫生服务中心的建设和管理等等。不过，“村改居”社区居家养老服务的推行更为重要的挑战则来自于社区居民的生活方式、价值观念等软件方面。“村改居”居民不仅在整体上与其他社会群体之间存在着重大差异，该群体内部也出现了严重的分化，出现了社区管理者阶层，第二、三产业劳动者，单纯食利者阶层等几大群体的分化[3]。这一方面意味着“村改居”社区居家养老服务体系建设的复杂性，另一方面也凸显该类型社区推行居家养老服务的难度，需探索一条适合“村改居”社区的居家养老服务机制。

三、服务内容的碎片化

尽管“村改居”社区居家养老服务体系初步形成，但在服务机制的运行中仍旧凸显出服务碎片化，服务持续性不高等问题。政府主导、社会参与的居家养老服务供给模式，从理论上看既能克服政府服务能力不足的困境，也能更好地发挥社会力量的作用，为老人提供多元化、个性化的服务。不过多元化服务在实际推行中往往容易产生服务项目的单独性，服务内容的断裂以及服务本身的不可持续性等问题。这主要表现为居家养老服务政策的不连续性，各种服务项目之间缺乏有机整合，从而导致服务主体之间彼此独立，服务内容的单一性，服务设施的利用不充分以及服务项目运作的不可持续性。

政府作为居家养老服务的主导力量，发挥着政策制定、信息服务、资金保障等方面的重要功能。不过，政府主导作用的发挥依赖于社会力量积极主动参与到居家养老服务的整个项目中来。但是，目前政府与社会力量的协调机制还没有有效建立。确保二者协调机制的完善程度以及协调机制的良好运行，是居家养老服务良性运行的重要保证。

事实上，目前“村改居”社区居家养老服务的推行中，政府与社区的作用更为突出。大多社区现有的居家养老服务机构，如星光老年之家、日间照顾中心等主要由政府通过资金、政策等扶持建立，依靠社区来具体负责这些机构的运转。这种运行机制使得这些机构的服务功能处于半开发的状态，比如多数社区的星光老年之家仅为社区内少数喜欢打麻将的老人们提供场地服务，而老年人所需的其他服务项目、服务内容则无法得到满足。导致这种状况存在的主要原因有：首先，其他社会力量没有有效地参与到居家养老服务中来；其次，即使有志愿者之类的社会力量进来，服务供给也呈现出明显地非常态化；再次，社会机构参与居家养老服务的动力不足。比如个体饭店参与老年食堂(助餐点)服务项目的初衷是为了获取政府补贴，但是饭店在挂牌之后基本上就没有给老年人提供就餐、送餐的服务。

综上所述，由于“村改居”社区自身存在的诸多特质，其社区服务的运行机制相应地也会呈现出若干特殊性。本文简要地概括了“村改居”社区在居家养老服务推行中表现出来的失地老人群体的复杂化、社区服务体制的独特性以及服务内容的碎片化这几方面的特点，以期能为城市化过程中的社区管理体制创新，提升居家养老服务水平提供部分参考意见。

参考文献：

社区养老问题研究 篇7

关键词：社区居家养老服务站,财务管理,财务监督对策研究

一、问题的提出

中国自从1999年年底进入中国老龄化社会之后, 先后出现了家庭养老、机构养老、社区居家养老服务三种养老模式, 其中, 社区居家养老服务作为一种新的养老模式, 有效地结合了家庭养老与机构养老的优势。但是, 作为社区居家养老服务的主要供给机构—社区居家养老服务站, 仍然问题重重, 如社区居家养老服务站缺乏专业的人才队伍, 社区居家养老服务站基础设施与服务设施不完善, 财务管理不健全等, 其中, 以财务管理不健全的问题体现地尤其严重, 这些问题严重制约这社区居家养老服务站的发展, 因此, 优化社区居家养老服务站的财务管理, 成为社区居家养老服务站进一步发展急需解决的重要问题之一。

二、社区居家养老服务站财务管理存在的主要问题

1、资金来源渠道单一

社区居家养老服务站的资金主要来源于并且过份依赖于政府部门的财政拨款, 社会捐赠及自身经营收入所占比例较少, 社区居家养老服务的资金供给严重不足, 导致社区居家养老服务站的基础设施与服务设施投建、社区居家养老服务站工作人员等培训工作投入有限。

2、缺乏社区居家养老服务站的财务有效监督

社区居家养老服务站缺乏有效的财务监督, 在财务监督的方式上面, 主要以内部监督为主, 缺乏外部监督, 尤其是媒体监督、服务对象及服务对象家属、财务捐赠人监督方面;在监督的力量方面, 政府部门的行政监督并没有全面地深入社区居家养老服务站内部, 对社区居家养老服务站专项资金的使用情况缺乏专项监督, 也没有社区居家养老服务站财务监督的内容和监督做出明确要求与规定, 内部监督层面, 缺乏内部监督与岗位监督。

3、社区居家养老服务站的财务管理不完善

社区居家养老服务站的财务管理不完善, 这体现在两个方面, 第一, 社区居家养老服务站的财务组织管理不完善;第二, 社区居家养老服务站的财务管理制度不健全。正是由于社区居家养老服务站在财务管理组织与制度上的缺陷, 导致社区居家养老服务站在现金、物质、人等方面管理混乱。

4、缺乏专业的财务工作人员

社区居家养老服务站缺乏专业的财务工作人员, 主要体现在两方面, 一方面, 这些工作人员并不具备从事社区居家养老服务站相关财务工作的基本职业技能, 如不能准确地编制社区居家养老服务站的相关财务报表等;另一方面, 这些工作人员职业道德与职业素质不高, 对外提供的财务报表等并不能完全准确、真实地反映社区居家养老服务站的财务情况。

三、社区居家养老服务站财务管理的优化对策

1、构建多元化的资金来源渠道

做好社区居家养老服务站的资金来源渠道的构建工作与经费的基本保障工作, 构建多元化的资金来源渠道, 实现资金筹集的社会化是社区居家养老服务站财务管理需要解决的首要问题。

政府部门的财政拨款是社区居家养老服务站的第一个资金来源渠道, 也是最主要的资金来源渠道。社区居家养老服务的财政拨款应该在各级财政中单独列项, 设置科目, 注明使用方向, 并依据当年的经济法发展情况, 建立逐年增长的机制, 财政拨款的资金主要应用于社区居家养老服务站的服务基础设施的建设、社区居家养老服务队伍的培训以及为困难老年人购买养老服务等。

社区居家养老服务站的第二个资金来源渠道来自于社会筹集, 其主要形式是寻求社会各方力量的捐赠, 这也是社区居家养老服务站融资的重要途径。增加社区居家养老服务的社会捐赠的数量, 可以从二方面着手:第一, 应当充分利用网络、报纸、电视等各种媒体, 向社会公众宣传社区居家养老服务的重要性, 提高社会公众对社区居家养老服务的认可, 以及作为社会公众的责任感, 增加其捐赠的意识;第二, 捐赠的形式多样化, 一方面, 可以通过一定的渠道与形式, 定时、定地点的组织公共捐赠, 也可以设立专门的社会捐赠账户, 并接受捐赠人及社会公众的监督, 提高公信力。

社区居家养老服务站的第三个资金来源渠道是自身的经营收入, 它指社区居家养老服务站围绕其使命所开展的一系列的业务活动所获得的收入, 如组织老年人开展的商业汇演、为部分老年人开展社区居家养老服务的经营所得, 或者社区居家养老服务站可根据老年人的实际承受能力, 形成不同档次的服务标准, 实行一定的有偿服务和低偿服务。由于社区居家养老服务站的非营利性, 因此, 这部分的资金来源有限。社区居家养老服务站在实现其社会使命的同时, 可以适当地进行一些经营活动, 如商业汇演, 增加部分收费项目, 以获取更多的资金来支持其更好地开展社区居家养老服务。但是, 社区居家养老服务站的经营性活动开展, 务必把握两个基本原则:这些经营性活动的开展的根本目的是为更好地实现其社会公益服务性质的宗旨, 其行为是符合法律规定及其组织章程的, 是不会对社区居家养老服务站本身是不会造成声誉上的损失;加强对经营所得的管理, 其经营所得最终必须用于社区居家养老服务基础设施的修建、社区居家养老服务人员的培训等非营利活动, 不得用于组织内部分配。

2、加强社区居家养老服务站的财务监督力度

要保证社区居家养老服务站的资金来源的合法性、资金使用的合理性与有效性, 以及资金使用的专款专用和透明化等, 就必须加大对社区居家养老服务站的财务的监管力度, 通常社区居家养老服务站的财务监督来源于内部监督、外部监督两种。

第一种监督形式是社区居家养老服务站的财务内部监督。首先, 社区居家养老服务站自身必须严格遵循DADS原则, 做好社区居家养老服务的财务公开工作, 定时、定期地向社会公众发布全面、真实、有效的财务信息, 将社区居家养老服务站的资金运营管理纳入大众的监督之下;其次, 岗位监督, 依据《会计法》的相关规定, 会计岗位与出纳岗位相分离;最后, 畅通内部财务信息监督通道, 赋予社区居家养老服务站的工作人员的监督权利, 并设立内部奖励制度。

第二种监督形式是社区居家养老服务站的外部监督。通常, 外部监督包括政府部门监督和社会监督, 其中, 社会监督又包括媒体监督、捐赠人监督、服务对象及服务对象家属监督等。在政府部门层面, 政府部门要深入社区居家养老服务站, 对社区居家养老服务站专项资金的使用情况进行专项监督, 明确社区居家养老服务站财务监督的内容和监督要求, 组织相关职能部门对社区居家养老服务站的预算编制以及预算编制的执行情况等进行专项检查, 以提高社区居家养老服务资金的使用效率, 在财务监督与审查的过程中, 一旦发现社区居家养老服务站在资金使用过程中出现的各种问题, 要进行及时地提醒与纠正, 令其限期整改, 坚决杜绝社区居家养老服务专项资金出现私自挪用、截留等严重问题, 对于违反社区居家养老服务站相关财务规定的行为必须进行严肃处理, 决不姑息养奸。在社会监督层面, 既要提高媒体、捐赠人、服务对象及服务对象家属的对社区居家养老服务站的财务信息监督的意识, 又要赋予其监督的合法性权利。

3、完善社区居家养老服务站的财务管理

首先, 要完善对社区居家养老服务站的财务组织管理, 社区居家养老服务站的主管领导对本社区居家养老服务站的财务会计工作和财务会计资料的真实性、完整性负责, 实行统一领导、分级管理;其次, 完善社区居家养老服务站的财务管理方面的各种制度, 包括财务预算制度、固定资金管理制度、流动资金管理制度、专项资金管理制度、成本管理制度以及财会工作人员的管理制度等, 并采取各种措施保证这些财务管理制度得以顺利执行。

4、培养专业的财务工作人员

做好财务工作人员的培训与引导工作, 引导财务工作人员在社区居家养老服务站的财务工作过程中, 认真贯彻执行国家有关法律、法规和国家统一会计制度, 在处理各项会计事务时, 做到科目准确, 数目真实, 凭证完整, 装订整齐, 记载清晰, 日清月结, 报账及时, 及时、正确地编制各类会计报表, 保证对外所提供的会计信息合法、准确、及时与完整, 对违反相关财务制度的收付凭证, 拒绝登帐, 并及时向领导反映, 管好会计档案。

四、结语

社区居家养老服务站, 作为一种非营利组织, 资金来源渠道单一、社区居家养老服务站的财务管理制度不健全、缺乏专业的财务工作人员以及缺乏有效财务监督等, 严重制约着社区居家养老服务站的进一步发展, 务必通过构建多元化的资金来源渠道、加强社区居家养老服务站的财务监督力度、完善社区居家养老服务站的财务管理、培养专业的财会人员等措施进一步优化社区居家养老服务站的财务管理, 这对于提高社区居家养老服务站绩效水平、有效应对老龄化社会具有重要的意义。

参考文献

社区养老问题研究 篇8

【关键词】图书馆；阅读课活动；服务理念；全民阅读

《2014年度中国老龄事业发展统计公报》显示，2014年老年人口基本信息全国65岁及以上老年人口达1.1883亿，老年抚养比为11.9%，较上年末上升0.3个百分点【1】。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，老年人口高龄化趋势日益明显：80岁及以上高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人【2】。这意味着我国即将迈入老龄化时代。南岸区是也是人口老龄化增长较快的地区之一。根据第六次全国人口普查显示，我区60岁以上户籍人口12万，占全区总人口的16%左右，今年老年人口已达到12万以上，占我区总人口的16.56%以上，高于全国平均水平。据调查：老年人群中90%以上仍然喜欢居家养老，6%左右喜欢社区养老，大约的老人最终4%选择养老机构养老。社会养老问题已为各级政府所关注。

一、南岸区社区养老现状分析

（一）政府主导 探索有效路径

2004年以来，南岸通过“规划布点落实一批、改建扩建改造一批、房屋开发商提供一批、社区共建解决一批”，大力加快养老机构建设和社区老年活动中心建设。一方面，各养老院内环境优美、设施齐全、服务到位，成为许多老人选择养老的港湾；另一方面，自启动“社区老年福利服务星光计划”及实现城乡社区居民综合服务平台全覆盖，全区所有社区建有老年活动中心。

为探索适合本地特点的养老服务模式，建立覆盖广泛的居家养老服务网络，我区于2007年出台了《关于开展居家养老服务工作的意见》，通过政府购买服务的方式，首先让城市“三无”、独居、空巢、经济困难的老人在家享受到各类专业、贴心的居家养老服务，开始探索社区居家养老服务实践。根据老人的具体情况，分别可以享受每月200元、100元的免费服务。在政策引导下，居家养老服务机构将进一步健全和完善，并引进社会组织积极承办居家养老服务，社区居家养老服务水平将得以进一步提升。

（二）需求多元 难以面面俱到

就我区老人实际享受服务的现状调查表明：28.9%的老人需要社区日間照料（托老所），受到服务的只有1.5%；46.8%的老人需要保健服务指导，得到服务的老人占29.3%；32.5%的老人需要家庭病床，只有14.8%的老人得到服务；45.1%的老人需要应急服务，得到服务的老人约占1%。在今后几年里，南岸的老龄人口正以每年0.5%的比率上升，几乎每5个南岸人中差不多就有一个老年人。应对老龄化社会的挑战，更需要统筹规划。目前南岸区养老机构入住的老人很多都并不是没有儿女，往往是老人自己要求住养老院减轻儿女负担；而另一大批入住养老机构的老年人，则属于临终关怀型。即由于疾病、孱弱等原因，在被动或意识模糊的情况下，被子女送入养老机构。对于这部分老人来说，不是高质量的晚年生活，而是一种无奈的选择。

二、居家养老服务存在的问题

（一）日常照料专业性有待加强

在走访调查中了解到，虽然政府出台了相关政策，也拿出了相当大的资金来做这项工作，但是，由于目前大多数社区主要提供打扫卫生、陪聊等服务，另外一些如诸如家电维修、代购、水电维修、上门理发、送餐服务提供的却很少，而这些服务却是老年人十分需要但自己又无法提供的，这就形成了一个困境，需要的服务没有人提供，而提供的服务又不是老人最需要的。另外，随着城镇化的发展，老年人精神慰藉成为一个重要内容。据调查，老年人非常需要精神慰藉，但是，陪聊的服务人员或志愿者大多与他们缺乏共同的话题，缺乏专业性。

（二）硬件设施普及化有待提高

虽然政府已做了大量的工作，投入了大量的资金，但是，由于住房的老旧，以及经费的有限，在一些硬件上仍满足不了老年人的需求。如居家绝大部分社区不是无障碍的设计，社区内没有公共活动的空间，没有护理的设施及空间，房间的呼叫设施不够等。如通过走访，在社区，由于没有给老年人安装相关呼叫设施，老人都已经去世几天才发现，往往都是在发现问题之后，才向民政部门申请呼叫器，硬件上的先天缺陷使得居家养老面临着诸多的困难与问题。

三、加快推进社区居家养老服务的建议

政府要积极争取将社区居家养老服务作为我区城市综合发展的重要组成部分看待，完善社区居家养老服务中、长期规划，尤其是要把发展居家养老服务列为社区发展规划的重要内容，着力改变把社区养老工作仅仅归结为民政部门负责的福利事业，甚至仅仅是救济事业的狭隘观念。要逐步形成街道（镇）民政办统揽社区养老这一工作的格局，并从整个辖区范围、乃至周边来规划社区养老服务工作。

（一）建立高素质的社区居家养老服务队伍

一是广泛建立老年协会或老年人互助服务中心。老年人既是社区服务的对象，又是社区服务的参加者和组织者。在一些老年人集中生活的地区，让老年人自己组织起来，开展各种健康有益活动，使老年人感受到老有所为，既可得到精神上的满足、获得生活的乐趣，又可以解决一些具体困难。

二是建立“义工”制度，使青年志愿者服务制度化。做好社区居家养老服务工作，离不开中青年群体。一方面有赖于中青年群体中养成尊老敬老的风气，主动地承担起赡养自己的长辈的责任；另一方面，解决老年人的实际困难，尤其是精神慰籍等方面的困难也需要青年志愿者的服务。广泛建立“义工”制度，对青年志愿者的活动作出制度性的安排。

三是强化专业服务队伍，提高职业道德和业务素质。建立服务人员定期培训制度，学习如老年心理学、老年社会学、养老设施的经营与管理、护理专业等课程，增长知识和才能，并建议从社会中、各大医院等公开引进、招聘一批懂专业的人员，提高服务质量和管理水平。

四是充分发挥社区党员在居家养老服务中的重要作用。由社区党组织牵头，建立一支能够为居家养老提供经常性、专业化的服务队伍，将社区志愿者有效组织起来，搭建新的服务平台，如：成立“法律援助、健康咨询、文化娱乐、家政服务、应急救援”等服务队。

（二）统筹资源，为社区居家养老服务提供必需的设施

一是增加社区老年福利设施。通过加大财政投入，社区老年服务福利设施是整个社区内公共服务设施的组成部分，应当与社区旧城改造和小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。

二是充分利用已有医疗资源。充分发挥城乡医疗卫生机构服务功能，依托社区卫生服务站开展居家养老服务，注重发展护理型养老设施。积极利用专业养老机构已有的服务网络、管理人员、设施优势，开展对社区老年人的日常照顾和上门服务。

三是探索试点，完善社区养老服务多种运营模式。运用市场机制，引进社会组织，充分发挥市场在配置福利资源中的主导作用。对一般离退休人员根据实际承受能力，实行以有偿服务为主，合理收费。配合政府老购买服务的措施，做到既有利于社区不同层次、不同需求的老年人得到相应服务，又有利于养老服务产业实现良性发展【3】。

四是构建全域社区居家养老服务网络体系。充分应用现代网络技术，结合本区实际情况，按照高效、便捷和广覆盖的原则，建立完善区级居家养老信息和呼叫服务网络，真正做到“让老人生活舒心、安心，老人子女放心、省心”，从而促进家庭和谐、社区和谐、全社会和谐！

参考文献

[1]http：//www.taiwan.cn/taiwan/roll/201506/t20150615_10037068.htm.

[2]陈莹.中国孤寡老人的社会养老问题现状及对策研究.黑龙江科技信息，2013，26.

[3]纪珊珊.金华市社区居家养老服务现状调查报告.改革与开放，2010，10.

作者简介