急诊与灾难学学习指导

急诊与灾难学学习指导（共5篇）

急诊与灾难学学习指导 篇1

《急诊与灾难医学》-2018年山东继续医学教育-华医网选修课（1-192题）

1.儿科监护病房的的简写是（C）A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 2.糖尿病酮症酸中毒的急诊处理，错误的是（A）A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾

D、PH＞7.1一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢

3.若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐，可考虑以下哪种疾病（A）A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病

4.浅昏迷最有价值的体征是（A）A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动

D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失

5.人工气道建立后，人工呼吸的频率为（A）A、8-10次/分 B、10-12次/分 C、12-14次/分 D、14-16次/分 E、16-18次/分

6.上消化道出血的特征性表现是（A）A、呕血与黑便 B、腹痛与呕血 C、失血性休克 D、血红蛋白降低 E、氮质血症

7.室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A、利多卡因 B、异丙嗪 C、阿托品 D、异搏定 E、受体阻滞剂 8.无尿指24小时尿量少于（A）或12小时内完全无尿 A、100ml B、10ml C、50ml D、30ml E、200ml 9.Ramsay评分是用来评估（A）A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平D、血钙水平E、精神状态

10.按照病情轻重程度划分，急诊心肺复苏患者应（A）A、分秒必争进行抢救

B、5-10分钟内评估病情并进行抢救 C、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救 D、在30分钟至1小时内给予急诊治疗 E、可根据情况适当延时给予治疗 11.苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是（A）A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、碳酸氢钠 D、美解眠 E、亚甲蓝

12.不属于机械性肠梗阻的是（A）A、肠麻痹 B、肠内肿瘤 C、肠外肿瘤 D、肠蛔虫团 E、肠扭转

13.不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量

E、自由水清除率测定

14.不属于肾小管功能监测指标的是（A）A、血尿素氮 B、尿β2微球蛋白 C、肾小管最大重吸收量 D、尿渗量

E、自由水清除率测定

15.成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（A）A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、2mg，稀释后静脉推注，每1分钟1次 C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次

D、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 E、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 16.创伤急救创伤评分的评估项目不包括（A）A、语言功能 B、昏迷评分 C、呼吸频率 D、呼吸困难 E、毛细血管充盈

17.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查，最先检查的是（A）A、心脏 B、呼吸 C、骨盆 D、神经 E、动脉

18.高血钾最好的治疗方法是（A）A、透析 B、利尿 C、大量补液 D、离子交换树脂 E、高糖+胰岛素 19.咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括（A）A、水合氯醛 B、垂体后叶素 C、酚妥拉明 D、氨甲环酸 E、卡巴克洛

20.怀疑癫痫的患者，辅助检查中最重要的手段是（A）A、脑电图 B、头颅CT C、脑血管造影 D、脑脊液穿刺 E、头部MRI 21.急危重病学从，从5个方面对脓毒症进行综合诊断，但不包括（A）A、意识评分 B、炎症和反应指标 C、血流动力学指标 D、器官功能障碍指标 E、组织关注指标

22.急性病毒感染早期常以（A）为临床首发表现 A、发热 B、咳嗽 C、白细胞降低 D、CRP增高 E、胸痛

23.急性胆囊炎的典型体征是（A）A、Murphy 征 B、kerning征 C、蜘蛛痣 D、反跳痛 E、腹部揉面感

24.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（A）A、Reynolds五联征 B、水冲脉 C、Murphy征 D、Charcot三联征 E、Mirizzi综合征

25.急性冠脉综合征溶栓治疗目标要求急诊到开始溶栓的时间小于（A）A、30分钟 B、1小时 C、2小时 D、6小时 E、12小时

26.急性尿潴留的急诊治疗不包括（A）A、大量饮水 B、治疗原发病 C、导尿 D、中西医治疗 E、必要时手术治疗

27.急性尿潴留最常见的原因是（A）A、下尿路梗阻 B、神经源性膀胱 C、药物性因素 D、精神性因素 E、昏迷

28.急性肾功能衰竭少尿期，常见的电解质紊乱不包括（A）A、低钾血症 B、低钠血症 C、低钙血症 D、高镁血症 E、高磷血症

29.急性心肌梗塞患者第一周必须（A）A、绝对卧床 B、床上四肢活动 C、由人搀扶室内行走 D、开始功能锻炼 E、日常生活自行料理 30.急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至（A）可停止给氧 A、5% B、10% C、15% D、20% E、25% 31.急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接触毒物

B、清除进入人体的吸收/未吸收毒物 C、应用特效解毒药物 D、对症治疗 E、支持治疗

32.目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（A）A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 E、10：1 33.小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是（A）A、预防心脏停搏 B、早期有效心肺复苏 C、快速求救EMSS D、早期高级生命支持 E、快速转运患者

34.小儿心肺复苏时，以下情况下可给予碳酸氢钠，除外（A）A、意识丧失 B、pH＜7.2 C、严重肺动脉高压 D、高血钾

E、足够通气状态下，肾上腺素给药后效果不佳 35.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（A）A、胸骨下三分之一，双乳头之间胸骨正中 B、心尖部 C、胸骨中段

D、胸骨左缘第五肋间 E、胸骨角下

36.心脏骤停患者查体可见颈静脉怒张，提示导致心脏骤停的病因可能是（A）A、张力性气胸 B、肺水肿 C、肺炎 D、高钾血症 E、触电

37.血浆[H2CO3]原发性升高可见于（A）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

38.腰椎间盘突出症的发病因素，错误的是（A）A、腹腔压力降低 B、腰部姿势不当 C、突然负重 D、腰部外伤 E、职业因素

39.以下属于阿片受体拮抗剂的是（A）A、纳洛酮 B、维生素C C、烟酸 D、葡醛内酯 E、地巴唑

40.以下药物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平B、氯丙嗪 C、苯海拉明 D、茶苯海明 E、丙氯垃嗪 41.在灾难现场，伤员紧急急救优先的是（A）A、红色分拣标签患者 B、黄色分拣标签患者 C、蓝色分拣标签患者 D、绿色分拣标签患者 E、黑色分拣标签患者

42.诊断气胸最重要的方法是（A）A、X线检查 B、胸部CT C、胸部MRI D、胸腔镜 E、肺功能检查

43.诊断心肌梗死最可靠的方法是（A）A、心电图检查 B、心肌酶谱的检查 C、心脏彩超 D、心包穿刺 E、心脏CT检查

44.蛛网膜下腔出血的最常见病因是（A）A、先天性动脉瘤 B、高血压 C、颅内肿瘤 D、颅内感染 E、结缔组织病

45.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（A）A、沙丁胺醇 B、肾上腺素 C、布地奈德 D、氨茶碱

E、异丙基肾上腺素

46.自发性气胸患者给氧的浓度一般为（A）A、40% B、50% C、60% D、70% E、80% 47.ARDS的诊断标准，错误的是（B）A、急性起病

B、血浆D-二聚体小于500ug/L C、X线胸片示双肺浸润影 D、PAWP≤18mmHg E、PaO2/FiO2≤200mmHg 48.MODS的急救处理措施，错误的是（B）A、控制原发病 B、降低氧供 C、预防应激性溃疡 D、合理使用抗生素 E、连续性肾脏替代治疗

49.百草枯中毒为防止肺纤维化应早期使用（B）A、抗生素 B、糖皮质激素 C、唑来膦酸 D、沙丁胺醇 E、氨茶碱

50.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（B）A、肠管破裂 B、实质性脏器破裂 C、动脉瘤破裂 D、穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿

51.高钙血症的常见原因不包括（B）A、甲状旁腺功能亢进症 B、急性胰腺炎 C、骨转移癌 D、大量进食牛奶

E、治疗应激溃疡，大量使用碱剂 52.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的（B）A、易引起脑细胞缺氧 B、动静脉血氧含量差明显增高 C、口唇、黏膜呈樱桃红色 D、部分出现迟发性脑病 E、一般动脉氧下降不明显

53.合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是（B）A、收缩压降至140mmHg B、收缩压降至100mmHg C、舒张压降至90mmHg D、舒张压降至100mmHg E、血压降到160/100mmHg 54.患者处于高渗性高血糖状态时，出现以下情况提示预后不良，除外（B）A、昏迷持续48小时尚未恢复 B、血肌酐和尿素氮持续降低 C、合并格兰阴性杆菌感染 D、出现横纹肌溶解

E、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性 55.急性阑尾炎最典型的表现是（B）A、血白细胞升高 B、转移性右下腹 C、上腹部剧烈疼痛 D、右上腹压痛 E、恶心、呕吐

56.急性有机磷中毒，下列哪项属烟碱样症状（B）A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿

57.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（B）A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、去枕平卧位

58.急性左心衰最严重的表现为（B）A、体循环充血 B、急性肺水肿 C、颈静脉怒张 D、双下肢浮肿 E、刺激性干咳

59.局部冻伤的急救处理，错误的是（B）A、迅速脱离寒冷环境 B、立即进行热水快速复温 C、救治时严禁火烤、雪搓

D、可用低分子右旋糖酐改善微循环 E、水疱较大，可切开引流

60.临床上7种偏头痛类型中，最常见的是（B）A、有先兆型偏头痛 B、无先兆型偏头痛 C、基底动脉型偏头痛 D、眼肌麻痹型偏头痛 E、偏瘫型偏头痛

61.硫酸中毒的患者，急救洗胃液应选择（B）A、牛奶

B、10%碳酸氢钠悬液 C、10%活性炭悬液 D、石灰水上清液 E、0.3%过氧化氢

62.脓毒症液体复苏目标是在最初6小时内（B）A、CVP达到6-8mmHg B、平均动脉压≥65mmHg C、尿量＞0.3ml/kg/h D、中心静脉血氧饱和度≥40% E、混合静脉血氧饱和度≥40% 63.强烈疼痛剌激后引起的休克属于（B）A、心源性休克 B、神经源性休克 C、过敏性休克 D、感染性休克 E、低血容量性休克

64.人体皮肤耐受的温度为（B）℃，超过这个温度就会被烫伤 A、50 B、65 C、70 D、75 E、80 65.上消化道出血首要的抢救措施是（B）A、卧位休息、吸氧 B、迅速补充血容量 C、立即药物止血 D、急诊胃镜止血 E、急诊手术治疗

66.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（B）A、很多人同时发病

B、病人曾进食同一批某种食物 C、急性胃肠道症状为主 D、潜伏期短 E、发病场所集中

67.室上性心动过速首选的治疗药物是（B）A、普罗帕酮 B、腺苷 C、胺碘酮 D、毛花苷丙 E、普萘洛尔

68.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（B）A、肝脏 B、肾上腺 C、脑部 D、脾脏 E、骨骼

69.双上肢所占人体的体表面积约为（B）A、9% B、18% C、12% D、27% E、10% 70.小儿心肺复苏的说法，错误的是（B）A、8岁以上的儿童复苏方法同成人 B、胸外按压频率为20次/分

C、意识丧失后立即采用托颌法开放气道

D、采用口对口人工呼吸，先吹气2次，每次约1秒，潮气量以胸廓抬起为度

E、气道开放并提供2次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压 71.小儿心脏骤停建立人工循环时，气道开放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者应检查患儿脉搏决定是否实行胸外按压 A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 72.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，一般持续（B）以上 A、6h B、12h C、24h D、48h E、72h 73.以下可引起代谢性酸中毒的是（B）A、呼吸机使用不当 B、严重腹泻 C、低钾血症

D、严重的创伤和休克 E、长期使用利尿剂

74.有关高渗性脱水的说法，错误的是（B）A、尿量显著减少 B、尿钠显著降低 C、血钠＞145mmol/l D、血压降低

E、治疗选用三分之一张含钠盐

75.灾难现场，提示需要快速转运和治疗的生命体征是（B）A、脉搏＜80次/分 B、呼吸＜10次/分 C、收缩压＞90mmHg D、GCS＞14分

E、修正创伤评分＞12分

76.诊断急性肾衰有意义的检查是（B）A、CRP B、血肌酐 C、腹部B超 D、心电图 E、血常规

77.阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点（B）A、发热性腹痛 B、梗阻性腹痛 C、出血性腹痛 D、脏器穿孔性腹痛 E、缺血性腹痛

78.支气管哮喘患者呼吸困难的类型是（B）A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、中毒性呼吸困难 E、心源性呼吸困难

79.治疗休克的首要措施是（B）A、去除引起休克的病因 B、应用血管收缩剂进行升压 C、纠正酸中毒 D、改善低氧血症 E、补充血容量

80.伴有心功能不全的室速患者，药物治疗首选（C）A、维拉帕米 B、普萘洛尔 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、硝苯地平

81.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化（C）A、pH降低 B、PaCO2降低 C、BE负值降低 D、SB降低 E、BB降低

82.动脉栓塞的5“p”征中没有（C）A、疼痛 B、苍白 C、皮肤瘀斑 D、运动障碍

E、动脉搏动减弱或消失

83.发生ARDS时，患者氧合指数（C）A、＞100 B、＜150 C、≤200 D、＞200 E、＞300 84.房颤的心电图特点，错误的是（C）A、P波小时

B、频率350-600次/分 C、RR间期规则 D、QRS波呈室上性 E、偶见室内差异传到阻滞

85.复合伤急救的救治原则，错误的是（C）A、迅速而安全的撤离现场，避免再度损伤 B、保持呼吸道畅通 C、禁用镇静剂

D、放射性损伤应早期给予抗放射性药物 E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏

86.急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（C）A、酸中毒 B、高镁血症 C、高钾血症 D、低钠血症 E、高磷血症

87.急性肾衰少尿恢复期的治疗，错误的是（C）A、血钾＞6.0可进行血液透析 B、严格控制水分摄入 C、宜补充高磷食物

D、治疗告诫血症可给予葡萄糖酸钙 E、此期无需补钠

88.决定休克病补液量较可靠的依据是（C）A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态

89.颅内压增高的三主征是（C）A、头痛、呕吐、黑视 B、昏迷、呕吐、黑视 C、头痛、呕吐、视乳头水肿 D、头痛、眼内压增高、视物模糊 E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷 90.脑梗死早期溶栓的适应证不包括（C）A、年龄＜75岁 B、发病小于6小时 C、血压小于140/90mmHg D、瘫痪时肌力＜3级，持续时间＞1小时 E、颅脑CT除外脑出血

91.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良 A、10 B、20 C、30 D、40 E、50 92.脓毒症的急救处理，错误的是（C）A、液体复苏恢复有效循环血量 B、抗感染治疗 C、高潮气量通气

D、早期发现和治疗器官功能障碍 E、对症治疗

93.脓毒症的急救处理，错误的是（C）A、液体复苏恢复有效循环血量 B、抗感染治疗 C、高潮气量通气

D、早期发现和治疗器官功能障碍 E、对症治疗

94.哌替啶过量的临床表现，错误的是（C）A、呼吸抑制 B、低血压 C、瞳孔缩小 D、谵妄 E、心动过速

95.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）A、呼吸兴奋药的应用 B、洗胃

C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 D、激素的应用 E、利尿药的应用

96.社区获得性肺炎的临床特点，错误的是（C）A、常有上呼吸道感染史 B、多有不同程度发热

C、连续刺激性咳嗽多见于大叶性肺炎 D、患者可有胸痛

E、可有肺实变体征和/或湿性啰音

97.实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件 A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg 98.实验和研究表明，冠状动脉灌注压＞（C）是复苏成功的必需条件 A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg 99.输卵管妊娠最常见的原因是（C）A、输卵管发育异常 B、子宫内膜异位症 C、慢性输卵管炎 D、神经功能紊乱 E、内分泌失调

100.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（C）A、昏迷 B、皮肤粘膜出血 C、呼气有烂苹果味 D、二氧化碳结合力下降 E、呼吸深大

101.为了明确消化道出血的原因，首选哪种检查措施最合适（C）A、B超 B、X线钡餐检查 C、胃镜检查 D、CT检查 E、放射性核素显像

102.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（C）A、感染 B、妊娠及分娩 C、胰岛素过量 D、饮食不当 E、外伤及手术

103.下列哪种化学物口服中毒避免洗胃（C），给予食醋或稀醋酸中和 A、亚硝酸盐 B、来苏儿 C、强碱 D、氯化钡 E、苯胺

104.下列药物中哪种可引起假性血尿（C）A、磺胺药 B、吲哚美辛 C、利福平D、环磷酰胺 E、甘露醇

105.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是（C）A、异丙肾上腺素 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、去甲肾上腺素 E、纳洛酮

106.心脏骤停的临床表现，错误的是（C）A、突发意识丧失 B、大动脉搏动消失 C、双侧瞳孔缩小 D、可有大小便失禁 E、心电图可有室颤表现

107.血钙＜（C）时，可称为低钙血症 A、3.73mmol/L B、2.75mmol/L C、2.25mmol/L D、1.75mmol/L E、3.5mmol/L 108.血管迷走神经性晕厥的治疗，错误的是（C）A、提高心理适应性 B、适当增加含盐饮食或饮料 C、首选扩张血管药物

D、年龄≥40岁者可安装起搏器 E、加强体育锻炼

109.血浆D-二聚体小于500ug/L，可基本排除（C）A、急性左心衰 B、乙型肝炎 C、急性肺栓塞 D、脑梗死 E、酒精中毒

110.血性脑脊液多见于（C）A、脑脓肿 B、脑梗死 C、脑出血 D、脑血栓形成 E、脑肿瘤

111.以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先（C）A、判断有无意识 B、给予抗生素

C、静点甘露醇降颅内压 D、输血

E、保持气道通常

112.以下抗高血压药物，属于钙离子拮抗剂的是（C）A、阿替洛尔 B、依那普利 C、硝苯地平D、哌唑嗪 E、氢氯噻嗪

113.以下是临床常用的评估昏迷程度的量表，除外（C）A、格拉斯哥量表(GCS)B、FOUR量表 C、NDI指数 D、CRS-R量表 E、WHIM量表

114.灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括（C）A、止血 B、包扎

C、气胸闭式引流 D、通气 E、搬运

115.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（C）A、5%～10% B、10%～30% C、30%～40% D、50%～60% E、60%～70% 116.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（C）A、ACEI B、地尔硫卓 C、硝普钠 D、硝苯地平E、速尿

117.成年男性，体液占体重的（D）A、20% B、40% C、50% D、60% E、80% 118.当尿蛋白大于（D）时称为蛋白尿 A、30mg/24h B、60mg/24h C、90mg/24h D、120mg/24h E、150mg/24h 119.电击伤的急救处理，以下措施错误的是（D）A、脱离电源

B、心脏骤停者给予心肺复苏 C、组织严重电伤者应迅速静脉补液 D、监测和防治低钾血症 E、内脏器官穿透伤行手术治疗 120.电击伤特点是（D）A、出口处烧伤重于入口处 B、烧伤深度一般较浅 C、佩戴手表处烧伤较浅 D、可出现“跳跃式”伤口

E、大量组织的损伤可引起低钾血症 121.对铅中毒有效的是（D）A、巯乙胺 B、二甲氨基苯酚 C、甲基吡唑 D、依地酸二钠钙 E、硫酸钠

122.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（D）A、X线透视或摄片 B、肛门直肠指检 C、钡剂灌肠造影 D、口服钡餐透视 E、血气分析

123.对支气管扩张最有确诊价值的检查是（D）A、胸透 B、胸正、侧位片 C、肺动脉造影术 D、支气管造影术 E、肺CT检查

124.儿科监护病房的的简写是（D）A、ICU B、EICU C、PICU D、CCU E、SICU 125.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）A、血压 B、脉搏 C、呼吸 D、尿量 E、以上都是

126.肺栓塞最常见的栓子是（D）A、新生物细胞 B、脂肪滴 C、气泡 D、血栓

E、筋脉输入的药物颗粒

127.高压氧广泛用于急性中毒的治疗，更是（D）的一种特效抢救措施 A、有机磷中毒 B、食物中毒 C、酒精中毒 D、一氧化碳中毒 E、百草枯中毒

128.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒，引起口干作用，称为（D）A、毒性反应 B、变态反应 C、后遗效应 D、副作用 E、治疗作用

129.艰难梭菌引起的腹泻，最常见于（D）A、使用污染的水 B、旅游

C、生吃未煮熟的海鲜 D、抗生素使用过程中 E、重金属中毒

130.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A、黄疸

B、上腹剧痛向左腰背部放射 C、发热 D、Cullen征 E、呕吐

131.交通事故伤情特点，错误的是（D）A、致伤原因多 B、损伤机制复杂 C、伤情严重 D、死亡率低 E、诊治难度大

132.可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是（D）A、发热 B、红肿热痛 C、白细胞增高 D、细菌涂片或培养 E、血清C反应蛋白升高

133.矿难事故的伤情特点，错误的是（D）A、发生率高 B、死亡率高 C、致残率高

D、受伤部位多以颅脑损伤占大多数 E、可有骨折、烧伤等损伤

134.脑动脉闭塞导致缺血超过（D）可发生脑梗死 A、30秒 B、1分钟 C、3分钟 D、5分钟 E、10分钟

135.批量伤员分拣方法中用黄色标记为（D）A、死亡 B、濒死伤

C、伤势严重，威胁生命 D、伤势较重，暂无生命危险 E、伤势轻微，暂不需手术

136.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括（D）A、局部反应期 B、全身炎症反应始动期 C、严重全身反应期 D、免疫缺失期 E、免疫功能紊乱期

137.伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点（D），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量 A、下方（肢体远端）B、上面 C、中间 D、上方(近心端)E、侧方

138.上消化道是指（D）A、贲门以上的消化道 B、幽门以上的消化道

C、十二指肠乳头以上的消化道 D、Treitz韧带以上的消化道 E、空肠上段以上的消化道

139.社区获得性肺炎抗生素选择的原则，错误的是（D）A、对无需留观的患者首选口服药物治疗

B、需要留观的患者治疗前需进行微生物学检查，再经验性选择药物 C、应结合抗菌素敏感试验选择敏感药物 D、怀疑流感病毒感染的患者，推荐联合应用抗菌素治疗

E、对于危及生命的细菌性重症肺炎，建议早期给予广谱抗菌药物 140.深II°烧伤典型的临床表现是（D）A、感觉敏感 B、有大水疱 C、创面基底发红 D、创面基底红白相间 E、创面基底呈蜡白

141.肾性急性肾衰竭最常见的原因是（D）A、急性肾小球性肾炎综合征 B、肾血管性疾病

C、严重的急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死

E、慢性肾脏疾病的急性发作

142.室上性心动过速伴有心功能不全者首选的治疗药物是（D）A、普罗帕酮 B、腺苷 C、胺碘酮 D、毛花苷丙 E、普萘洛尔

143.糖尿病酮症酸中毒宜选用（D）A、甲苯磺丁脲 B、二甲双胍 C、阿卡波糖 D、胰岛素 E、格列美脲

144.通常，急救人员可将创伤指数＞（D）的患者送往创伤中心或大医院 A、3 B、5 C、8 D、10 E、17 145.通常体温每升高1，呼吸频率可增加（D）A、1次 B、2次 C、2-3次 D、2-4次 E、3-5次

146.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（D）A、胸部CT B、胸部叩诊和听诊 C、胸部X线检查 D、胸腔穿刺 E、测定血红蛋白 147.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）A、急性心肌炎

B、急性广泛心肌梗死48小时后 C、急进型高血压

D、重度二尖瓣狭窄窦性心律 E、心房颤动

148.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标（D）A、SB B、pH C、BE D、PaCO2 E、HCO3-149.心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状（D）内发生的心脏原因死亡 A、5分钟 B、10分钟 C、30分钟 D、1小时 E、2小时

150.休克患者补液时，当出现CVP＞（D）cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能 A、6 B、8 C、10 D、12 E、14 151.腰椎间盘突出症最多见于（D）A、腰1～2 B、腰2～3 C、腰3～4 D、腰4～5 E、腰5～6 152.摇头丸慢性过量导致的临床表现中不包括（D）A、易产生类偏执妄想 B、恶心、呕吐和腹泻 C、明显消瘦 D、体温降低 E、黄疸

153.异位妊娠最典型的症状是（D）A、盆腔包块 B、晕厥与休克 C、早孕反应

D、停经后腹痛与阴道流血 E、贫血

154.灾难医学兴起于（D）A、20世纪50年代 B、20世纪60年代 C、20世纪70年代 D、20世纪80年代 E、20世纪90年代

155.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）A、昏迷 B、创面分泌物多 C、尿少 D、血培养阳性 E、高烧

156.诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是（D）A、昏迷 B、创面分泌物多 C、尿少 D、血培养阳性 E、高烧

157.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（D）A、抗生素 B、镇咳药 C、止血药 D、支气管舒张药 E、镇静药 158.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（D）A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁

159.左上腹痛可见于（D）A、胆囊结石 B、外伤性肝破裂 C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎 E、急性盆腔炎

160.2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为（E）A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、1分钟 E、2分钟

161.常见发热类型不包括（E）A、稽留热 B、驰张热 C、回归热 D、间歇热 E、瞬时热

162.大面积烧伤休克早期首要的急救措施是（E）A、吸氧 B、镇静、止痛 C、创面清创 D、静点抗生素

E、争分夺秒、液体复苏

163.低血容量性休克收缩压＜80mmHg，估计失血量约在（E）A、500ml B、500-800ml C、800-1000ml D、1000-1500ml E、1500ml以上

164.第血容量休克时，休克指数为1.5，则失血量约为（E）A、＜5% B、5-10% C、10-20% D、20-30% E、30-50% 165.动脉血氧分压正常值（E）A、60～70mmHg B、70～80mmHg C、80～90mmHg D、90～195mmHg E、95～100mmHg 166.高血压脑病的临床表现，错误的是（E）A、脑水肿 B、头痛为最初主诉 C、视乳头水肿

D、脑脊液压力可达400mmH20 E、无神经病理征

167.急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生（E）内 A、3小时 B、12小时 C、24小时 D、1周 E、14天

168.急性中毒时，血液透析对以下哪种毒物的清除作用最差（E）A、醇类 B、水杨酸类 C、苯巴比妥 D、茶碱类 E、有机磷杀虫药 169.急诊剖宫产术应在孕妇心脏骤停（E）分钟内实施 A、30 B、20 C、15 D、10 E、5 170.酒精中毒的现场处理措施不恰当的是（E）A、对于出现昏迷的中毒者应保持其气道通畅 B、酒精中毒者忌用浓茶或咖啡醒酒

C、对轻度的酒精中毒者如无特殊情况，一般不需治疗 D、对于躁动不安的中毒者应慎用镇静剂 E、对于出现昏迷的中毒者，应立即予催吐洗胃 171.壳核出血量达到多少，可考虑进行手术治疗（E）A、＞5ml B、＞10ml C、＞15ml D、＞20ml E、＞30ml 172.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧急措施是（E）A、输血 B、用升压药物 C、立即剖腹探查 D、纠正休克后手术 E、边抗休克，边开腹手术

173.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（E）A、心电图 B、DSA C、选择性动脉造影 D、经胸超声心动图 E、MRI或CT 174.人体体温低于（E）时，可出现痛觉、触觉丧失 A、37 B、35 C、34 D、33 E、32 175.若患者病情平稳，可早期诊断输卵管妊娠的方法是（E）A、B超

B、血细胞比容降低 C、后穹隆穿刺 D、腹腔穿刺 E、腹腔镜

176.烧伤复合伤的临床特点，不包括（E）A、合并冲击伤可出现神情淡漠、反应迟钝 B、合并颅脑损伤可出现意识障碍 C、合并冲击伤可出现心律失常 D、合并冲击伤时可很快出现肺水肿 E、肾衰竭少见

177.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点，错误的是（E）A、既往多有溃疡病史 B、多在夜间空腹疼痛 C、面色苍白、出冷汗 D、可有压痛、反跳痛 E、左上腹膈下游离积气

178.下列哪项不属于高血压急症（E）A、急性心力衰竭 B、高血压脑病 C、高血压危象 D、肺水肿 E、2级高血压

179.下列与左心衰竭无关的症状体征是（E）A、夜间阵发性呼吸困难 B、端坐呼吸 C、急性肺水肿 D、心尖舒张期奔马律 E、肝颈静脉回流征阳性 180.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（E）A、<1ml B、1-2ml C、2-3ml D、3-4ml E、>5ml 181.哮喘急诊处理药物治疗的目的是维持眼饱和度＞（E）% A、70 B、80 C、85 D、90 E、92 182.心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（E）A、ST段上升 B、T波呈冠状T C、合并心律失常 D、T波高耸 E、病理性Q波

183.血管迷走神经性晕厥的临床表现，错误的是（E）A、青年女性多见 B、多在直立位或坐位诱发 C、发病时可有意识丧失

急诊与灾难学学习指导 篇2

我国著名教育学家叶圣陶先生曾经指出:“教学的最终目的就是使老师变得多余。”古人也说过:“授人以鱼, 一饭之需;授人以渔, 终生受益。”由此可见, 在外语教学中, 对学习策略和学习方法的研究是多么的重要, 作为教师, 不仅要教学生“学会”, 而且要让学生“会学”。教是为了不教。在教学中, 我们必须把学习策略、学习方法的教育放在首要位置, 使学生掌握获取知识的方法和手段, 让学生有计划、有目的地自主学习, 做到“教的最优化必须落实到学的最优化。”德国教学法专家Ute Rampillon认为, 外语学习方法是“以学生为出发点的、由学生有意识有计划地运用的、对外语学习进行准备、调控和监查的方式和方法” (Rampillon1995) 。而学习策略是“为达到某一学习目的所采用的共同起作用的学习方法的总和。

一、外语学习策略与学习方法的作用

学习策略和学习方法的正确运用对学习外语起着至关重要的作用。

1. 学生是教学的主体。

教学不仅要开发学生的智力, 更要努力培养学生的非智力因素, 使学生成为学习过程的主体, 使他们更清楚地认识自我的优势与弱点, 扬长避短, 充分发挥主观能动性与自主学习的积极性, 增强他们学习外语的自信心。

2. 提高学生独立完成学习任务的能力。

一方面, 充分利用课堂时间进行学习指导, 另一方面, 鼓励学生使用各种学习媒介和手段扩大外语知识面, 提高外语听、说、读、写能力。

3

利用兴趣、情感、意志等非智力因素, 极大地提高学生学习外语的效率, 降低外语知识的遗忘率, 使学习外语不再枯燥无味, 把外语学习变得轻松活泼, 生动有趣, 让学生更频繁地体会到学习过程的趣味性、科学性, 让学生积极参与其中, 体味成就感。

4. 改善学习环境。

正确的学习策略和学习方法要求学生多与自己的学习伙伴一起学习, 广泛交流, 共同协作, 这就使以往的孤立的学习个体变为一个共同和相互学习的集体, 形成一种良好的学习氛围。

5.

正确的学习策略和学习方法要求学生“通过游泳学游泳”, 而不只是“纸上谈兵”, 使学生能在不断地外语交际与应用中掌握书面语与口语的区别, 使他们的书面表达更妥贴, 口语表达更生动、更符合目标语国家的语言习惯。

二、加强学习策略、学习方法的指导, 培养学生的自学能力

教师应首先指导学生有计划、有步骤的学习, 因人而异, 帮助学生选择学习内容, 做出完成这些学习内容的计划与时间安排, 确定学习方法, 其次应对学生的学习效果作出正确合理的, 具有鼓励性的评价, 让学生在学习中充满自信, 同时又知道自己该学什么, 收获了多少。最后, 应对学习内容进行定期复习, 不断巩固, 加深记忆, 做到“温故知新。”

为了达到提高学习效率, 增强学习兴趣这一目的, 我建议采用以下指导方法:

1. 因材、因时、因环境而施教。

各人的英语基础不同, 有好有差, 各人的兴趣爱好也不同, 有人喜欢历史、地理, 有人喜欢音乐、体育, 有人喜欢文学艺术……教师应根据学生各自的爱好给予不同的学习材料, 让他们从自己感兴趣的素材中学到应有的外语知识, 培养外语能力。各人在不同的时间、不同的环境中记忆力、判断解题能力也各不相同, 因此, 教师应根据学生各自的心理、生理情况, 指导他们作出适合于自己的学习计划, 做到事半功倍。

2

.在教学中强调用游戏、对话、角色扮演、短剧表演、采访报道、编绕口令等形式增强学生的记忆力、理解力与表达能力。

3. 语言是交流的工具, 是人们表达思想, 交流情感的手段。

因此, 教师应引导学生触景生情, 由感而发, 在外语交际中学习外语, 巩固记忆, 做到学以致用。

4. 指导学生通过联系、联想记忆法, 记忆新单词、新句型、新内容。

要在联系生活、联系实际中学习新单词、新句型, 要学会在课文句型中记忆新单词, 在外语交际中运用所学新知识、新内容, 同时, 还要有丰富的想象力, 通过联想, 增强记忆。通过系统化分类、归纳、比较、分析等方法, 提高阅读理解能力、口语交际能力和书面表达能力。

自主学习组织形式与指导 篇3

一、 以“趣”叩开自主学习的智慧之门

语文教师应充分运用一切科学手段来调动学生的学习兴趣，激发他们自主学习的欲望，使他们乐于主动探究。

1. 巧抓兴趣点。课前，充分研究教材，吃透文本，从不同的角度出发，去挖掘教材中学生可能感兴趣的地方，既走进文本，又走出教材，有力地激发学生自主学习的兴趣。

2. 营造人文氛围。语文自主学习需要一定的氛围，特别是人际氛围的支撑，只有这样，学生自主学习的兴趣才能逐步稳定，才能逐步浓厚并趋向长久。因此，对每个学生应多肯定、多鼓励，让他们从中体验自主学习的成功和乐趣。

3. 创设问题情境。课堂教学中，不断创设诱人深入的问题情境，激发学生探究的欲望，给思维以强大的内驱力和外引力，就可以自然地引导学生一步步进行探究。

二、 用“问”挖掘自主学习的创新潜能

自主探究学习作为一种最佳的的学习方式，能培养学生主动发现问题、分析问题、解决问题的习惯和能力。鉴于这个特点，在确定自主学习问题时就要有所选择，要善于把握学习的动态，引导学生会提问：一是质疑，对不理解（思想内容）、不了解（自然科学、人文科学知识）的词句质疑，对老师、同学的观点质疑；二是以提问的形式自己制定学习目标，可以针对课题、针对课文主要内容、针对作品中的人物、针对层次线索、针对写法等展开，以疑促思促学。

1. 自主学习的问题应具启发性。在课堂教学中，做到因人施问，对不同层面的学生提出不同的启发性问题，这样，激起所有学生的求知欲望，促进学生探究精神和实践能力的发展。

2. 自主学习的问题应具层次性。由于学生的认知水平有差异，因此，设置的问题应符合学生年龄和知识结构特点，做到难易适度，由简到繁，由易到难，让学生乐于探究和讨论。

3. 自主学习的问题应具创新性。自主探究学习的本质特征是创新性，要引导学生在探究活动中大胆想象、猜测，提出创新的见解，从而使学生的创造性思维、发散性思维得到发展。通过思考、讨论，学生大胆地发表自己的见解，实现学生从文本走向生活的目的。

三、 让“开放”成为自主学习的思维轨迹

1. 自主学习的时空开放。课堂教学是培养学生自主学习心理的主阵地，教师要在“放”字上做文章。

（1） 在时间上“放”：教师每节课讲课时间最多为15分钟，把大部分时间留給学生，让学生在充足的时间中学习，养成良好的学习心理。如果在规定的时间内没有完成学习的任务或未达到预期的效果，一定要随机调节，放宽时间。

（2） 在空间上“放”：改变以教师讲述、提问为主的教学形式，放手让学利用旧知，学习新知，探索未知，把提问题的权力还给学生，在组织形式上，采用个别学习与小组学习相结合的方式，扩大单位时间内学生自主活动的空间。让课堂内外形成一个整体，让校内校外形成联系的自主探究板块。

2. 自主学习方式的开放。阅读是学生的个性化行为。要充分尊重学生的个性，鼓励他们用自己喜欢的方式进行探究，可运用查资料的方式、联系上下文的方式、抓重点词、品读重点句等方式，使他们能提升语文素养。

四、 让“点拨”成为自主学习的得力助手

1. 学法指导。学习方法是能力的核心因素，是完成学习任务的途径和手段，学生只有掌握了自主学习的方法，才能真正主动获取知识，当好真正的主体。因此，在教学中，重视学法的指导，使教师的“教”为学生的“学”服务，最终达到“教”是为了“不教”的目的。自主学习过程中的检测有：

（1） 预习时：① 我弄清课题的意思了吗？② 从课题中，我能猜测课文要写什么吗？③ 我的猜测与课文内容吻合吗？④ 我读了两遍课文后，能概括出主要内容吗？⑤ 我扫清字词障碍了吗？⑥ 理解课文我需要查找背景知识吗？

（2） 理解课文时：① 我能根据“问题在哪”的图示发现问题吗？② 我能主动与小组成员合作研究解答问题吗？③ 我能有感情地朗读这篇课文吗？

（3） 总结课文时：① 我能在了解各部分内容的基础上列出一个提纲吗？② 我能看着提纲复述或创造性复述课文内容吗？③ 我对整篇文章的内容和写法还有疑问吗？④ 通过本课学习我能悟出点什么？

（4） 拓展延伸时：① 学习本文我需要记住什么？② 我能模仿本文的写法学着写点什么吗？③ 我还能用其他方法体现我对本文的理解吗？④ 围绕本文的内容还需要探究点什么？

2. 适时点拨。应注意三个问题：一是介入的时间要适时。教师是自主学习活动的指导者，要全过程地关注学生自主学习的进程，介入过早，会使学生丧失本可以自主发现的机会；介入过迟，会使学生过久地处于无助状态，甚至误入歧途。二是介入的程度要适中。教师的介入完全没有必要面面俱到，否则就剥夺了学生尝试错误和在自主学习情境中解决错误的机会；但是，教师的指导不充分，会让学生“吃不饱”。三是介入的“点”要清楚，也就是当学生学习遇到困难，进入愤悱之时，要点拨；学生各抒已见，争论不休时，要引导；学生价值取向产生模糊认识或方法不妥时，教师要帮助……

3. 关注整合。由于学生在自主学习的过程中容易出现学习目标散乱、单一、甚至“出轨”的现象，教师作为引导者，应起到主导作用，及时整合，适时点拨，帮助学生确定重要的、主要的研究内容。其次，教师点拨学生时，应把握住自主探究能力训练的共生点与再生点，将学生的自主学习引向延伸发展。

五、 让“主动”拓宽自主学习的发展空间

自主探究性学习是一种发现的学习，教师要最大限度地减少讲授，最大限度地满足学生自主发展的需要，尽可能地做到让学生在“活动”中学习，在主动中发展，在合作中增知，在探究中创新。

1. 自主选择学习目标。由于学生兴趣、爱好等不同，个性之间存在着差异，自主学习应承认差异并力求通过教育手段，使每个学生都得到发展，因此，自主学习活动要达到什么样的目标，可以让学生自主选择或自主确立，教师只是把握住学生自主性的“度”，避免过于自主而脱离教学中心。

2. 自主选择学习内容。在自主学习的内容上，只要教师能善于把握课堂教学的主方向，就能引导学生把思维的触角伸向多方面、有价值的问题。一篇课文值得探究的内容很多，教师可以让学生自主选择一个内容进行探究。根据学生的兴趣不同，让他们自主选择学习的内容和学习方式，有的喜欢朗读，有的喜欢默读，有的喜欢摘抄或点评，有的不明白词语、句子，他就带着疑问去找答案……

3. 自主选择学习伙伴。在课堂教学中，学习同一内容的同学可以组成临时学习小组，共同合作，这样每堂课主体不同，就有了多元的优势互补。自主学习中，学生更多的是愿意和自己喜欢的同伴共同探讨，商量一个大家感兴趣的话题。

指导学生合作学习的方法与实践 篇4

基于此, 笔者结合多年的教学经验, 谈谈如何在小学语文课堂中正确指导学生进行合作学习。

一、合理分组, 促进学生合作学习

在落实小组合作学习之前, 首先, 教师要对全体学生进行合理的分组, 以此确保每一位学生都能得到锻炼和发展的机会。所以, 在分组时教师可以事先考虑学生个体之间的综合能力差异。其次, 教师可以按照分层教学的方式划分小组, 即每组6人, 优秀生1名、中等生3名、学困生2名。分组完毕, 下一步便是对小组长进行培训。合作学习讲究的是团队的、集体的力量。所以, 教师要培训小组长合理地安排小组成员的任务分工能力以及对组员的号召力, 并帮助组长建立威信, 加强小组的凝聚力。

分组完成之后, 便是合作学习的具体操作。首先, 我们要利用一些方式来提升学生的合作意识。如对于一些相对宽泛的问题, 学生无法一个人全面地回答, 在这样的情况下, 教师再去引导他们进行合作学习。如在苏教版四年级下册古诗《江南春》的教学中, 分完组、对组长培训过后, 我没有立即让大家采取合作学习的模式, 而是抛出了一系列的问题:“在《江南春》这首诗里, 作者一共描写了哪些景物?这些景物哪些是作者看到的景物, 哪些是作者听到的景物, 哪些是作者想象的景物?这些景物都有什么特点?大家结合预习过的写作背景和作者生平来说一说。限时8分钟, 看谁能说得全面。”起初学生都各自思考, 想到什么就说出来, 但是很难有学生能够全部说出来, 后来开始跟同桌讨论。时间到了, 学生都只是找出其中的一些元素, 没有全部找出问题的答案。之后我引导大家进行合作学习:“大家想到的都对, 但是都不够全面。现在, 小组长安排自己的小组进行讨论, 最后把小组得出的答案告诉大家。”这一次我限时5分钟。经过培训的小组长很快开始了组员的分工, 让成绩好一些的组员去分析如景物特点等这些难度稍微大一点的问题, 让成绩稍差的组员去总结描写的景物等。这样, 还不到5分钟, 各小组便都完成了这些问题的解答任务。因为齐心协力完成了任务, 学生进行合作学习的情绪高涨。

二、限时讲授, 明确学生主体地位

在传统小学语文课堂中, 通常教师都是主角, 教师教什么, 学生就学什么;教师说什么, 学生就听什么。这种学习方法不但被动性强, 而且存在着局限性。倘若教师不予理会, 只会严重影响课堂的教学质量和学生的学习积极性, 不利于学生思维能力的提升。基于上述原因, 在渗透合作学习指导机制时, 教师首先要转变教学态度, 变革传统的由教师主导课堂的教学模式, 实施“限时讲授”对策, 以此明确学生的主体地位, 让他们成为语文课堂的真正小主人。

那么, 何为限时讲授呢?即教师讲授的时间应有所限制, 留出足够的时间让学生进行自主、合作、探究学习。在此之前, 教师可以事先对问题和知识做出大概的描述, 然后由学生对问题和知识进行“添枝加叶”。如在教学苏教版二年级下册《台湾的蝴蝶谷》时, 我只是简单地为学生说明了这篇课文的重点和难点, 并带领学生学习了生字和生词等基础知识。在接下来的一半时间里, 我则将课堂还给了学生, 让他们自行去探索问题, 并解答问题。如, 有的小组提出问题:“课文中说‘一群群色彩斑斓的蝴蝶飞过花丛, 穿过树林, 越过小溪’, 为什么树林是用‘穿’过, 小溪是用‘越’过, 而花丛是用‘飞’过呢?”有的小组的组员 提出这样 的问题 :“黄色蝴蝶在阳光照射下为什么会是金光灿灿的?花瓣那么轻, 只有风吹动它, 它才会飞, 但蝴蝶是会自己飞的, 课文中为什么要把蝴蝶比作花瓣?”而在思考问题的过程中, 小组内部组员集思广益, 提出了各种各样的建议和想法, 课堂气氛变得前所未有的高涨。考虑到小学生好胜心强的特点, 教师可以间接地渗透竞争机制。如在教室的后黑板上标注各个小组的序号, 然后在下面预设红花榜, 哪个小组表现得最好, 成绩提升得最快, 就可获得一朵红花, 每月评估一次。如此一来, 必然会全面落实小学生的主体地位。

三、课后合作, 培养学生合作习惯

假如仅凭课堂40分钟, 就想全面提高小学生的合作学习能力, 这无疑是不可能的。不论是学习哪一门学科的知识, 或者采用哪一种学习方法, 都需要持之以恒的锤炼才行, 合作学习亦是如此。因此, 在课堂中培养小学生的合作意识和合作能力, 这只能算作入门阶段, 唯一的作用就是帮助小学生了解合作式学习, 让学生懂得如何去合作。但是, 若想让学生善于运用合作式学习, 这还需要长时间的培养和锤炼。所以, 教师要珍惜课后时光, 并在布置课后练习题的时候渗透合作学习机制, 以此激发学生的合作动力和积极性。但是, 合作探究习题的布置不是盲目的, 切忌随意性。因此, 教师需要事先做出合理的规划, 选取最符合小学生合作学习能力培养的问题, 并控制好问题的难易程度, 确保每一名学生都能获得技能上的锤炼。

如在教学完苏教版三年级下册的寓言《揠苗助长》《鹬蚌相争》之后, 我给学生布置了以下合作探究任务:“除了教材中的两则寓言之外, 生活中还有很多的寓言故事, 请同学们借助互联网和书本搜集一些其他的寓言故事, 并以小组合作探究的方式分析寓言故事所蕴含的意义和思想, 并谈谈看法。”这类延伸性较强的问题深受小学生的喜爱, 可以有效激发他们的探究热情和参与兴趣。

此外, 在布置课后合作探究任务时, 教师还可以间接渗透辩论机制。如在教学完《诚实和信任》之后, 我将四组学生重新分成了两组, 并为两组学生提出了辩论题目, 即“诚实”和“信任”哪个更重要?正方学生认为诚实最重要, 反方学生认为信任最重要。在整个辩论的过程中, 双方学生争执得面红耳赤, 并提出了许多新颖的观点。如正方学生认为:“时代是不断进步的, 人的内心肯定也会不断发生变化, 有时太过信任一个人, 也会给自己带来麻烦的。比如有些坏人, 假如我们盲目信任他们, 肯定会给自己带来麻烦。”反方学生认为:“有时太诚实了不好, 比如考试的时候, 我们想询问别的同学答案, 如果他诚实地回答了, 这无疑是错误的。”合作式辩论活动, 不但可以增进学生之间的情感, 还能增强他们的合作能力和口语表达能力。

灾难与希望同在 篇5

首先，影片的拍摄技巧和表现视角有其独树一帜之处。总体来说，影片《2012》以震撼人心的强势特技效果彰显影片的紧张气氛，但其中间不时穿插着细腻温和的场景，刚柔相济。除了剧情稍显俗套外，镜头特技确实是表现得淋漓尽致，十分的逼真：不断隆起和裂开的公路，一座座瞬间就轰然坍塌的房屋，无可抗拒的滑向海底的陆地，像爆炸般产生了巨大蘑菇云的喷发的火山，洪水的恣肆奔流，都让我们在影片的图像中感受到世界末日来临的真实感和毁灭性，感受人类面对这一刻的卑微、渺小、挣扎和无力，给人以惊心动魄之感。恐慌冲出荧幕缠绕穿梭在我们周身，紧张的我们似乎都要窒息了，生怕喘口气整个地球就一去不复返了，世界末日满目疮痍的惨状让人不禁慨叹。影片《2012》的视觉效果堪称一流，整部电影看下来让人体验到的是坐过山车般的惊心动魄，导演对待该类片应该算是轻车熟路了。他上一部影片拍摄的就是同种类型的灾难片《后天》，可以说再拍摄《2012》已经是游刃有余了。对动态画面的把握和掌控吸收了《后天》的优势之处，摒弃了糟粕，在视觉上形成一个个的闪光点，紧紧抓住观众对刺激画面的需求，力求做到完美。当导演将其独特的拍摄风格、思想感情和内在情思融合进电影中后，我们欣赏到就绝不仅仅只是它紧张的画面效果了。或许我们一开始是为它炫目的特技所折服，但随着思考的深入，会发掘出导演拍摄这样一部片子所表达的主题、内涵和启示。

其次。影片多样化的描述了人们面对世界末日来临的各种心态。整部影片的主线始终是围绕着杰克逊-柯蒂斯一家人逃离灾难、挣扎求生的过程，但是条条副线又在突出主线的同时带给人不同的心灵感受，多样化的描述了影片所蕴含的内质。整部影片中，有两个人给我留下了特别深刻的印象，他们各自都代表着面对死亡的一种心态，也显现了不同的人性观念和价值观念。一个是疯狂的查理，另一个是在大水漫没过来时依然淡定敲钟的老喇嘛。查理是个预知结果、却用自己的生命和精神记录地球毁灭的最后时刻的人。其实在我心里他是个对世界绝望的人，他本来有机会和男主人公一起离开活下去，却选择和无数人一样眼看着自己走向死亡，用正常人的眼光来看。他就是一个疯子。可是这个疯子内心里或许还潜伏着悲天悯人的情怀。他通过电台向人们发出世界末日的讯号，只是没有多少人当真，火山爆发时他直面死亡，在最后时刻喊出了“我看到了死亡的来临……太美了……”这样一句话，伴随着整个零落不堪的地球欣然埋葬了自己的生命，颇有些视死如归的气势。老喇嘛的淡定让我在观看这部影片时狠狠的震撼了一把。如果说查理面对死亡时内心腾起的是万丈豪迈，那老喇嘛在大水将要埋没他时呈现出来一种静谧安详的神态，无所谓悲无所谓喜，似乎世间万物都比不上他敲钟重要。这种淡然处之的处世态度和高深的境界更是敲响了我心里的钟，这个镜头看似一闪而过实则让人回味无穷。还有无数死去的人们，像坚持不肯上船的美国总统，眼巴巴等待最终却等成绝望的印度科学家，都是世界末日来临之际个人的心理写照，照出了这个世界上众人对死亡的情态，多少透露出悲惨的基调。

再次，影片对人性善恶的考究和道德层面的挖掘较为深刻。影片描述了早在21世纪初就有科学家了解到世界末日将要到来的问题。但是社会上层人士对这个消息严防猛堵，目的要说是为了安抚民心不免有些虚伪之感，要说防止产生暴动打乱他们的计划才是他们的目的。事实上，最主要原因还是因为能登上诺亚方舟的人寥寥无几，所以这件事越少人知道他们的登船计划就越顺利。这些当权的上层人物的愚民行为，深刻地揭示了为了保证自身的利益得以实现，他们不惜牺牲那些无辜的人们。就像是每个要吃掉唐僧的妖怪一样，唐僧本来没有错，但是不吃了你唐僧妖怪怎能长生不老呢?上流社会的一些人们徒长着人的外表却有着妖怪的心思，如果是和平盛世，他们巴不得所有人都活着给他们纳税，受他们剥削，供他们更加富贵。但是危难之时，丢卒保帅是习以为常的事。他们打着让人类生命和文明延续的旗号，打着自己是这项使命承担者的旗号，肆意妄为，人类的劣根性表露无疑，只有极少数的人明知世界末日的消息还留下来等死。看到这里，不禁有些感伤，因为金钱只是集中在少数人手中，大部分人都只是普通人。没有多少人能有十亿欧元买得起上诺亚方舟的船票。其实，原则上来说所有人生命的权利都应该是平等的，只是在这场浩劫中有的人能用钱买命，安然渡过危机，而穷人除非有特殊的际遇，否则难逃一死。生死有命这个词特别适合世界末日中死去的人们，透着一种无奈，看，我们没有那么多钱赎命，所以我们得随着世界末日走向生命末日。但是随着电影的深入，杰克逊·柯蒂斯在各种因缘巧合之下救了他的家人，显现了人性的一种高尚品质，再与前面晦暗的人性面相比显得十分明显。从实际情况看，这也就是导演想要突出的真正主题。不是要批驳人性沦落的黑暗面，只是要突出在灾难来临时人性的光华和对高尚人性的赞美，同时彰显人类内心深处的真善美，深人道德层面内里，用人类的道德情操直面全人类灭亡这样一个问题前所未有的高度和深度。直至灭顶之灾将要到达诺亚方舟时人性又不断升华达到顶点，在救人与不救人之间选择了前者，包括为未上船人们请愿的黑人科学家和六国政治首脑，还有那个原本自私却在关键时刻为了保全自己孩子而坠入深谷的富翁尤里，都在这一刻表现出他们无私的一面，人性的回归成为电影最平和静美的结局。

最后，必须理性地看待世界末日的问题。看完电影后，关于如何看待世界末日到来的问题，很多人已经产生了分歧，对于这部片子所讲述的主题——世界末日进行了不同的诠释和认知。看了影片《2012》，很多人感觉距离世界末日的到来已不是遥不可及，世界末日不再是一个虚幻的名词，它已经被搬上了台面，搬上了屏幕，真实的视觉感受穿透我们的内心深处，有人甚至人戏过深，沉迷于世界末日的预言中，对待生命和生活已经开始颓废。其实影片《2012》中所谓的世界末日，是根据玛雅人的预言演绎出来的，虽然说玛雅人预言有很多都已经实现并得以验证，但是在真正的2012年到来之前，我们还不能相信这个预言的真实性，而且科学研究还对世界末日这一说法进行批驳，认为2012年是世界末日之说是荒诞可笑、危言耸听的。

如果说你坚定地认为2012年的某一天就是世界末日，那从现在起，说不定你已经在想要如何支配剩下的日子。可能会了无生趣、整日哀声叹气，或者挥霍成性、日渐堕落。非要把生命中最后一点榨干。如果是很理性的看待世界末日这个问题，不把电影中的假设带人生活中，那就是按部就班的过下去，珍惜生命把握生活继续奋进，不是真的亲身感受，不相信各种传说预言。这是两种完全不同的看待问题的态度，也就决定了未来的方向。不管什么时候，将来可能会遭遇什么事情，对生命充满期待才能不沦陷于自暴自弃的圈子。

影片《2012》实现了在艺术审美上的假定性与真实性的完美融合，既让观众不觉得完全陌生，又在视觉上给人以极大的冲击。在我看来，这部影片以让人目不暇接的镜头效果和感官感受之下隐藏着导演这样一种想法，《2012》这部影片不仅仅是一个描述世界末日的故事，也呈示出在一定条件下世界末日将会出现的可能性。简单点说，世界末日，是寓言也是预言。但是无论如何，灾难与希望同在，人应该对生活充满希望不是吗?