中医营养论文（共13篇）
中医营养论文 篇1
《黄帝内经》与饮食营养
摘要： 《黄帝内经》阐述了饮食营养的重要作用,强调“治未病”的预防思想。在膳食结构上,提出了“谷养、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式;在消化生理上,提出了“脾胃学说”;在食物性能上,提出了“气味学说”;在饮食养生上,提出了“调和阴阳”、“谨和五味”、“因人、因时、因地制宜”等基本法则;在疾病的治疗上,提出了“食疗学说” 等。这些论述都为后世饮食疗养的发展奠定了理论基础。
关键词：内经 营养学 饮食营养 正文：
营：经营，营造。养：养护，补养。营养，系指机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料，以维持正常生命活动的过程。中医饮食营养学，是在中医理论指导下，应用食物来保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体康复以及延缓衰老的一门学科。而《黄帝内经》约成书于战国时期，是我国现存最早的一部医著，在中医发展史上占有十分重要的地位。它不仅奠定了中国传统医学发展的理论基础,也确立了中国传统饮食营养学理论体系的框架,为中国传统饮食营养学的发展奠定了基础。
一、对饮食营养意义的论述。
自然界为人类的生存提供了必不可少的物质条件,正如《素问· 六节脏象论》所说“天食人以五气,地食人以五味”。所谓“地食人以五味”,即是指饮食营养之“五味”。其中,“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气合而生,津液相成,神乃自生”(《素问·六节脏象论》);“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”等,强调了饮食五味、谷气、水谷之精气是人体赖以生存的物质基础。“故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣”(《灵枢·五味》);故曰“人以水谷为本,故人绝水谷则死”(《素问·平人气象论》)。
从《内经》中可以看出，生命的基础在于营养。人们必须每天摄取食物和饮水用以维持自己的生命活动。食物和饮水中含有各种人体所需的有机和无机物质，这些物质就是营养素。营养物质按其化学性质可分为六大类，即糖类、脂质、蛋白质、无机盐、水、维生素。它们共同完成供给能量，构成机体组织，调节生理活动的作用。
人体如果长期处于饥饿状态，则会出现能量不足的情况，从而影响各项生命活动，出现消瘦，贫血，骨骼肌退化，免疫力下降，甚至会造成死亡。而营养不均衡也是各种疾病发生的重要原因，所以，从饮食中合理，适量摄入营养是及其重要的。
二、对预防思想与饮食营养的论述
《素问·四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”;《灵枢·逆顺》也指出:“上工治未病,不治已病”,强调预防为主的思想。在预防医学中,饮食营养学占有十分重要的地位。《素问·五常政大论》指出“谷肉果菜,食养尽之”。这是有关“食养”概念较早的记载。《素问·上古天真论》又指出:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”。《黄帝内经》中提出了许多重要的养生原则和方法,如“法于阴阳”、“食饮有节”、“起居有常”、“不妄作劳”等,但由于“人以水谷为本”,故最重要或最基础的还在于“食养”,在于饮食营养的“食饮有节”。
所以从《内经》中不难看出，古人倡导一种平衡的膳食理念，这对于现代人来说也是及其有意义的。所谓饮食有节，是指饮食要有节制，不能随心所欲，要讲究吃得科学和方法。
一是饮食要适量，因为食物的消化吸收主要靠脾胃完成，若饮食过度，超过了脾胃的正常运化食物量，就会产生许多疾病。二是饮食应定时，食之有时，这样才可以保证消化，吸收正常的进行。一日之中，白天阳旺，活动量大，故食量可稍多，而夜暮阳衰阴盛，即待寝息，以少食为宜。“饮食节则身利而寿命益”，良好的饮食习惯对于保持身体健康十分重要。
三、对膳食结构的论述
《素问·脏器法时论》指出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味和而服之,以补精益气”;《素问·五常政大论》也指出:“谷肉果菜,食养尽之”。这是世界营养学史上最早根据食物的营养作用对食物进行分类,并认为膳食应以上述四类食物为主组成,进而用于指导人们饮食生活的记载,是我国古代营养学领域的一大发现, 对于指导人们保持合理的平衡膳食具有重要的意义。今天营养专家所研究出的膳食宝塔,其精神实质也与《黄帝内经》相一致。
《黄帝内经》中这种“谷养、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式,曾对指导中华民族的饮食生活、增进民族的健康起到了重要的作用,在世界上都有着较为广泛的影响。
平衡膳食是合理化饮食的指南，是指由多种食物构成的膳食，要求食物摄入中所含有的营养素的量与质与体内所需要的保持平衡，即营养素种类要齐全，数量充足，比例适当。以满足人体正常生理需要，提高各种营养素的吸收和利用，达到合理营养的目的。这正是印证了古人的平衡膳食理论。
从《黄帝内经》中，我们看到了古人的智慧，也学习到了正确，合理的饮食方法以及平衡的膳食理论，明白了饮食营养和食饮有节的重要性。这些论述都为中国传统饮食营养学的建立和发展奠定了理论基础，也为我们更好的从膳食中摄取营养提供了指导。
[0]邓沂.《黄帝内经》饮食养生与食疗药膳探析.中国中医基础医学杂志,2003年9卷 第05期
[1]马林,管菲,李海年,张录换,管耀辉.《黄帝内经》的饮食观念对人类生活方式与健康的指导意义.临床和实验医学杂志,2010年3卷 第03期 [2]黄剑.《黄帝内经》养生方法探讨 河南中医,2008年28卷 第04期 [3]李京玉.谈《黄帝内经》养生观.吉林中医药,2009年29卷 第08期 [4]贾海骅,薛彤权,赵红霞,李景远.探讨《黄帝内经》对饮食致病的认识.光明中医,2010年25卷 第11期
[5]何绪良.《黄帝内经》饮食养生观.中国中医药现代远程教育,2006年4卷 第12期
[6]袁杰,王良,罗雄.《黄帝内经》对狭义之神与饮食的关系的认识及其意义.中华民族民间医药,2010年19卷 第14期
[7]唐晓波.浅谈《黄帝内经》“生病起于过用”.湖北中医学院学报,2004年6卷 第04期
中医营养论文 篇2
20世纪末以来, 全世界掀起了营养学研究热潮, 至今, 虽然保健品品种已经超过万种, 但是, 营养行业依然没有形成, 原因可能就是因为没有真正地运用数学。
2008年北京奥运会以来, 很多国家的科学家发现了中国运动员应用的QBS营养平衡技术, 纷纷开始了食物的靶向性研究。
其实人们对食物的需求具有很明确的针对性:一是机体需要归经归脏适宜的食物;二是机体需要气味温热寒凉合理的食物;三是机体需要功效正确的食物。
2005年, 2008年北京奥运会国家举重队营养科技攻关人员研究发现, 人体的经络导电性与人体的营养需求关系密切, 在国家体育总局和国家中医药管理局的支持下, 组织中医专家和营养专家进行了系列研究, 发明了QBS营养平衡技术, 创建了全营养辨证施膳学。
全营养辨证施膳 (Quanyingyang Bianzheng Shishan, 简称QBS) 技术, 是一种通过经络导电性与营养需求之间的编解码, 进行人体营养需求计算的营养平衡技术。它能够较准确地计算出人体的营养需求, 从而制定出精准的个性化营养平衡方案。人体通过QBS技术获得符合体质状态需求的食物, 就解决了人们享受美食之余的健康之忧。
中医智慧精准找到食物靶向性
2500年前的《黄帝内经》就告诉了我们很多食物的靶向性, 就是我们常说的食物的归经归脏!《黄帝内经》不仅指明了我们现在依然常吃的很多食物的靶向性, 还指明了养生之道。《素问·上古天真论》云:“上古之人, 其知道者, 法于阴阳, 和于术数, 饮食有节, 起居有常, 不妄作劳”。这里值得注意的是:这些方法和秘诀要真正落实到民众, 绝非易事。首先, 要想“和于术数”, 如何判断出精准的术数呢?“饮食有节”这个度该如何掌握呢?全世界一代代的营养科学家一直在努力。
经络导电性与营养需求之间编解码的发现破解了这些难题!营养科技工作者在为运动员及医院患者进行全营养辨证施膳营养科技服务过程中发现, 经络导电性的改变与沿着中医理论进行的预期惊人地一致。于是, 他们找到了食物靶向性的检测方法、监控方法和计算方法, 创建了“QBS-营养平衡技术”, 创建了全营养辨证施膳学。
“QBS-营养平衡技术”将营养数学化
声音数学化了, 测量仪 (接收仪) 可以将每个声音都形成对应的编解码, 所以有了电话、手机、微信。同样, 我国科学家研究出了营养与经络导电性的编解码, 将营养数学化。QBS-营养平衡技术通过对人体经络导电性计算出人体所需营养素的五行比例, 精准算出个体营养需求, 实现了营养平衡个性化精准管理。
例如, 通过经络导电性计算出顾客机体的营养需求比例为肾系统:心系统:脾系统:肺系统:肝系统为6:1.5:1:1:0.6, 同时从中医原理分析出该顾客需要的营养功效为补肾温阳、养心安神、健脾温中、益气生津、清热解毒, 因此便确定为该顾客提供营养平衡的食材为黑扁豆、莲子、芡实、白芝麻、绿豆, 且黑扁豆:莲子:芡实:白芝麻:绿豆的比例为6:1.5:1:1:0.6, 同样, 其它营养素也是这样计算, 最后合计人体对每种食材的需要量, 将可以在三餐中摄取的分配到三餐中供给, 将在三餐中不易食用的食材组成“QBS营养汤”供给;则人体营养素五行合理、功效适宜, 从而使人体向营养平衡的状态发展, 不断重复操作直到经络导电性检测结果正常。
而如果按照传统的大数据经验进行推算, 则无法形成个人精准的营养平衡方案, 例如人体需要的蛋白质, 既可以用肉类提供蛋白质, 也可以用从豆类提供蛋白质, 而不管提供蛋白质食材的分类及功效, 因此, 就可能达不到QBS营养平衡技术那样的功效, 营养平衡效果就不能尽如人意。
研究发现, 营养平衡不仅可以改善体质, 还可以改变人的精神、情绪、记忆力、敏锐性和思维能力等。营养平衡, 人的生理代谢就正常, 经络导电性就平衡, 能反应灵活、思维敏捷, 工作和学习效率就高。
但如果饮食方法不当, 结果就会大不相同, 比如吃了太多精米、精面和糖, 大量淀粉和糖分就会在人体合成有镇静作用的血清素, 导致人脑细胞活力受限, 大脑也就无法达到最佳状态了。更可怕的是吃垃圾食品, 就是那些含有大量脂肪和胆固醇的不易消化的食物, 摄入太多, 消化时间长, 血液会过久地积于腹部, 造成脑部血流量减少, 脑细胞就会缺氧, 脑的应激性和灵敏度也会降低, 造成了昏昏沉沉, 思维迟钝的状态。
促进全民营养平衡
QBS-营养平衡技术不仅对竞技运动能力有非常显著的促进作用, 还是养生保健、辅助医疗、防病治病的重要技术。对健康人群、亚健康人群进行营养平衡, 可以改善体质, 使人达到中医常说的“阴平阳秘”的健康状态;QBS-营养平衡技术还对胃溃疡、肾炎、高血压、黄褐斑、慢性胃炎、糖尿病等疾病有很好的预防控制和辅助治疗作用。
2009年以来, 已经有多家 (21家) 医疗机构先后参加了QBS-营养平衡技术研究, 已为患者提供了QBS-营养平衡技术服务5万余例, 成为切实可行的养生保健和疾病辅助治疗技术。很多通过QBS营养平衡科技服务顺利治愈不孕症生产的儿童被家长们称为Q宝宝。
《脾胃论》与中医营养保健学 篇3
【关键词】 中医；《脾胃论》；营养学
随着医学的发展，脾胃学说逐步形成，内容也不断地丰富，越来越受重视。李东垣在深刻研讨《内经》《难经》《伤寒论》等古典医书的基础上，著述了《脾胃论》[1]，将脾胃学说推向了新的高潮。中医学认为“脾胃为水谷之海”，气血生化之源，脏腑经络之枢纽，称其为后天之本，并将脾胃功能失调视为疾病发生的缘由之一。脾胃学说已经成为中医基础理论的重要组成部分，对中医各个领域都有重要的贡献，也为中医营养保健学提供了许多饮食指导和重要的理论依据。
1 重视调理脾胃，做到未病先防
《周易·系辞下》云：“男女构精，万物化生。”男女两性之生殖之精相结合，形成先天之精，主要藏于肾，为人体生命之本源，故而有肾为先天之本。人出生后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实均赖于脾胃运化的水谷精微，故而有脾胃为后天之本之说。
李氏提出脾胃是元气之本，元气是维系生命的根本，而元气之充养有赖于胃气，他认为元气是健康之本，元气之充足皆是脾胃之气无所伤，而后能滋养元气的缘故。若脾胃之气既伤，则元气亦不能充而衰少，元气衰则病症由此生[2]。元气之盛衰全在脾胃，所以重视调理脾胃成为中医营养保健学的重要理论指导，也是其重要组成部分。
“夫胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。” （《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤始为热中论》）李东垣认为：精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。他从整体观念出发，以五行推演络绎法，从一年之气的升降，春夏地气升浮而生长，秋冬天气沉降而杀藏，惟长夏土气居于中央，为浮沉变化的枢纽，推而认为人身精气的升降运动，亦赖于脾胃居于其中以为枢纽。他告诫人们：要顺四时，起居有时，避寒暑，饮食有节，颐神志，不暴喜怒，如此方能“四时均平而无偏胜则安”。同时他对中医营养保健学提出了自己的观点，要应四时之变，调整饮食，如春宜舒肝理气，夏宜清心养阴，秋宜润肺滋阴，冬宜固肾藏精，一年四季皆养脾胃，盖脾胃为后天之本，居中而滋养四方，从而做到未病先防。
2 指出中医营养保健的方向
脾胃内伤而致虚弱，食物消化转运无力，精、气、血生化无源，四肢百骸无以充养，形体削瘦，身体抵抗力弱，易受外邪侵体，而转为邪气胜而正气虚的局面，从而引起疾病发生。
通过阐明脾胃胜衰与对应营养状况和身体变化的联系，为中医营养保健学干预的效果提供了良好的参照。《脾胃论·卷上·脾胃胜衰论》云：“胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦；或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也，又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。”他认为影响脾胃胜衰变化的病因主要是饮食失节、劳役过度、情志内伤、外感时邪，在指出病因的同时，也明确了饮食保健的干预方向。现分述如下。
2.1 饮食有节 饮食是人类赖以生存和维持健康的基本条件，是人体后天生命活动所需精微物质的重要来源。如果饮食失宜，可成为病因而影响人体的生理功能，导致脏腑机能失调或正气损伤而致疾病发生。“夫饮食不节则胃病……胃既病，则脾无所禀受……故亦从而病焉” （《脾胃论·卷上·脾胃胜衰论》）。李东垣认为“饮食失节则先伤其胃，胃伤而后累及脾，乃致脾病”。
“至于五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使过焉，过则伤其正也。谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。” （《脾胃论·卷上·脾胃虚实传变论》）强调了五味搭配的原则。在《脾胃论·卷下·饮食伤脾论》中提到“饮食自倍，肠胃乃伤”，强调饮食有度。另外“酒有大热，损耗元气”，强调饮酒要适量。
故应调摄饮食，适应进行药膳保健，将食物与药食两用的常见中药相配合，通过加工调制，形成可供人们食用的药膳，从而达到防治疾病和保健强身的作用[3]。另一方面要注重饮食宜忌，提倡饮食有节，根据自身情况定时定量进食，不可过饥过饱，不可过量饮酒。克服饮食偏嗜，达到五味搭配合宜。
2.2 劳逸结合 劳动与休息的合理调节，也是保证人体健康的必要条件。如果劳逸失度，或长时间过于劳累，或者过于安逸静养，都不利于健康，可导致脏腑经络及精气血津液神的失常而引起疾病发生。形体劳疫则脾病。李东垣认为：“劳倦伤脾，劳役过度，累及肌肉、四肢，先伤及脾。因津液须赖脾机以运，今脾虚则不能为胃行其津液，故脾病而胃亦同时受病。
应注重劳逸相结合，起居有常，作息有度。参加必要的形体锻炼可以促进气血运行通畅，使人体肌肉筋骨强健，脏腑功能旺盛，增强机体体质和抵抗外邪入侵的能力，并可借助形动以济神静，形神合一，达到预防疾病的目的。《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
2.3 安养心神 七情是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应[4]。过度的情志刺激，则会损伤机体脏腑精气，导致功能失调或人体正气虚弱，而脏腑精气虚弱，对情志刺激的适应调节能力低下，因而导致疾病发生[5]。
“此因喜怒忧恐，损耗元气，资助心火。火与元气不两立，火胜则乘其土位，此所以病也。”（《脾胃论·卷上·脾胃虚实传变论》）即由于情志不遂，每能引起心火偏盛，心火盛则必乘土位而损元气。李东垣明确指出，心火为阴火，此为壮火，能损伤元气，故应调神养性，避免或减少情志带来的伤害，而损耗过多的元气。
2.4 驱避外邪 “至于经论天地之邪气，感则害人五脏六腑，及形气俱虚，乃受外邪，不因虚邪，贼邪不能独伤人，诸病从脾胃而生明矣。”（《脾胃论·卷上·脾胃虚实传变论》）指出外感时邪是损伤脾胃的病因之一。
“肠胃为市，无物不受，无物不入，若风、寒、暑、湿、燥，一气偏胜，亦能伤脾损胃。”（《脾胃论·卷下·损在调饮食适寒温》）指出脾胃主受纳腐熟，主运化的生理特点，易为外感时邪所伤。
外邪侵体多并生于自然界气候异常变化或人体抵抗力下降时，并具有外感性、季节性、地域性、相兼性。据此，中医营养保健学也相应地提出四季养时、区域养生等。
以上4种病因，李东垣尤其重视情志因素在发病过程中的先导作用，说：“皆先由喜怒悲忧恐，为五贼所伤，而后胃气不行，劳役饮食不节继之，则元气乃伤”。元气既伤，则邪之所凑，其气必虚，故又易感受外邪，脾胃内伤乃是上述4种因素相互影响、综合作用的结果。
故从中医营养保健学的角度，也应以首重情志调节[6]，应保持心境开阔条达，劳役有度，并参加适应锻炼，以增强筋骨，同时辅之以药膳。其中，又以健脾利胃为其根本，再驱避外感时邪，达到未病先防的保健养生效果。
3 方剂分析及用药特点
3.1 方剂分析 李东垣自创59首方剂。虽无现成的药膳方剂，但是对其所用中药进行统计发现，共用中药103味，甘草共用34次居首，人参、陈皮、当归、白术、黄芪、柴胡共用20多次，茯苓共用10多次。其中有以补气为主的人参、黄芪，补血为主的当归，渗水利湿为主的茯苓。
分析以上中药的四气五味归经可看出，四气以平、温为主；五味以甘为主；都是归脾经。这便为中医营养保健学在选用药食两用的中药时，提供了依据和大量有价值的案例。
3.2 用药特点 李东垣用药特点：用量轻、主次分明、立法严谨，重视食养，并有病禁、时禁和药禁之说，对我们中医营养保健学干预亚健康人群，有很大的启示。中医药膳也当以用量更轻、勿伤脾胃为原则，同时应强调宜忌人群，并根据地域、季节、人体体质的不同，适应调整中药成分和用量。
参考文献
[1] 李杲. 脾胃论[M]. 沈阳： 辽宁科学技术出版社， 1997：21.
[2] 谢晶日，张皓婷，梁国英.《脾胃论》思想的继承和发挥.[J]辽宁中医杂志.2011， 38（4）：580—581.
[3] 路新国.中医饮食保健学[M].北京：中国纺织出版社，2008：401.
[4] 孙广仁.中国基础理论[M].北京：中国中医药出版社，2002：45.
[5] 张佩江.《脾胃论》学术思想初探.[J]河南中医. 2009，29（9）： 856—857.
“平衡营养、营养健康”活动总结 篇4
近年来我国城乡居民的膳食状况明显改善，膳食结构及生活方式也发生了重要变化，与之相关的慢性非传染性疾病，如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。
为给居民提供最根本、准确的健康膳食信息，指导居民合理营养、保持健康，我中心积极响应宛城区疾控中心的号召，组织开展了以“平衡营养
营养健康”为主题的宣传活动。
活动前细心策划、认真准备，调动一切积极因素：制作横幅、印刷宣传页、知识手册、张贴广告宣传、购买健康控盐限油壶、制作知识讲座课件、和辖区居委会沟通协商等。
全国学生营养日作文：营养与健康 篇5
我以前并不喜爱读书，对读书的理解也是肤浅的。一次经历，让我深刻地领悟了读书的重要性，体会到了读书的乐趣。
去年下半年，告诉我们：将要举行现场比赛，有五位可以参赛，请大家踊跃报名。我心里想：“我不喜欢看课外书，写不好，我不去了”。教室里鸦雀无声，大家都沉默着。这时点名让我去。“赶上架了”，我心里嘀咕着，全身冒着汗。
我与另外的四名同学一起去参加了比赛。过了几天，成绩揭晓了。班里参赛的同学唯独我没有获奖。我心里非常失落，这次的失败深深地触动我，于是我暗下决心要多读书。
从那以后，我让自己尽可能多的看一些书，渐渐地与书交上了朋友，与书交谈，与书同乐。我读了《三国演义》、《水浒传》、《西游记》、《岳飞传》等名著，书中的人物都给我留下了深刻的印象：谋略非凡的诸葛亮，挟天子而令诸侯的曹操，神通广大的孙悟空，英勇孝顺的武松，精忠报国的`岳飞……读书丰富了我的课余生活，带我在知识的中遨游。
读一本好书，就会有一定的感悟，感悟它，也感悟到人生的意义；读一本好书，就能进入作者的内心世界，体会他，也体会真正的自己。
中医营养论文 篇6
开饭喽，开饭喽&&5月17日中午12时，当笔者走进万源市白沙镇荆桥铺村小学校园时，伴随着清脆的下课铃声，两名小伙房师傅正端着两盆满满的竹笋炒肉丝和冬瓜汤朝专门配备的学生餐厅走去。哇噻，今天的排骨汤好香哟！盛上满满的一碗饭菜，四年级学生段扬兴高采烈地向同伴欢呼。我最喜欢吃学校师傅做的土豆肉丝！昨天中午的炒排骨才叫香呢！围在一张张长方型的大理石餐桌前，同学们边吃边热烈地交谈着。贺爽是荆桥铺村小学三年级学生。我爸爸妈妈都在外打工，只有过年才回来一次，以前中午就只有回家吃点冷菜剩饭。贺爽告诉介绍说，由于长期不能正常饮食，她经常肚子痛。如今，每天中午都吃上了热乎乎的饭菜，她可开心了，在外务工的爸爸妈妈也放心和安心了。一年级学生万玲玲的家离学校有一个多小时的路程，每天她要往返二三十里的路程。不要说中午，就是早上在家吃了饭赶到学校早就饥肠辘辘。由于离家远，以前学校又没有开设伙食，万玲玲像其他许多同学一样，中午经常都是到校外小卖部买点方便面、麻辣串或其他零食充饥。妈妈也老是说我营养不良，个子也长不高，可能和长期营养不良有关。四年级学生李元红也深有感触地说。
中医营养论文 篇7
中医药在肿瘤防治方面起到重要作用,如缓解癌痛、延长生存时间、提高生活质量等[2]。舌诊是中医辨证治疗的重要参考依据之一,伴随现代中医标准化、客观化的发展,采用计算机技术和图像处理技术对舌象进行客观化定量分析,俨然成为舌象研究的必然趋势[3]。
本研究运用DS01系列中医舌面脉信息采集系统采集不同营养状态胃肠肿瘤化疗患者客观化舌象,旨在探究不同营养状态胃肠肿瘤患者舌象变化规律,为中医药治疗肿瘤疗效评价提供客观依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2012年5月至2015年5月入住龙华医院肿瘤科的Ⅲ、Ⅳ期胃肠肿瘤化疗患者,共161例,其中胃癌患者83例,大肠癌患者78例,男性117例,女性44例,年龄18~80岁,平均年龄(58.02±11.11)岁。两组患者性别、年龄、病情轻重程度等方面相似,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 筛选标准
1.2.1 纳入标准
(1)经病理学诊断明确的胃肠肿瘤化疗患者;(2)年龄在18岁以上者,男女不限;(3)自愿签署知情同意书,配合研究者;(4)入院时意识清楚,具有语言交流能力;(5)均已接受手术治疗;(6)无化疗禁忌症,并已经化疗1次;(7)无自身免疫性疾病或使用免疫抑制剂历史。
1.2.2 排除标准
(1)不符合纳入标准者;(2)同时患有代谢性疾病如糖尿病等、消化系统其他疾病如溃疡性结肠炎等、内分泌疾病如甲状腺功能亢进和脑垂体前叶功能亢进等、结核病、寄生虫病、肝炎肝硬化、右心衰、肾功能异常等非肿瘤因素严重影响体重及营养代谢疾病的患者;(3)合并有严重心、肝、肾、肺和造血系统等原发性疾病,以及精神病患者;(4)期间实施肿瘤相关二类以上手术者,及遭遇中度以上意外创伤者。
1.3 营养风险筛查及营养状态评定
由专业人员于患者入院第一天以及出院前一天完成营养风险筛查2002量表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)及患者主观全面评价方法(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评估,评价患者是否存在营养风险[5],即患者是否存在由营养因素而导致不良临床结局的风险:处于营养风险评分≥3分,无营养风险评分<3分。PG-SGA评价患者的营养不良程度[6,7],即患者存在营养受损状态的程度。PG-SGA总分0~35分,得分越高表明营养状况越差。A级表示营养良好(0~3分),B级表示中度或可疑营养不良(4~8分),C级代表严重营养不良(>8分)。
1.4 中医客观化舌象数据采集
应用上海道生医疗科技有限公司DS01中医舌面脉信息采集及辅助诊断系统(相机型号:佳能EOS50D;最大像素1500万;LED冷光源;色温5000 K;底片色温ISO 400;光圈5.6;快门1/200 s)进行数据采集和记录。入院后第一天上午10时采集,采集前漱口。主要采集患者:(1)舌形参数包括瘀斑指数:数值越大瘀斑程度越重,反之越轻;齿痕指数:数值越大齿痕越明显,反之齿痕不明显或无齿痕;裂纹指数:数值越大裂纹越明显,反之少量裂纹或无裂纹;胖瘦指数:数值越大舌形越偏胖,反之偏瘦;(2)苔质参数包括厚薄指数:数值越大苔质越厚,反之越薄;润燥指数:数值大即偏腐腻;剥苔指数:数值大即剥苔程度严重[8]。
1.5 统计学处理
应用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料以频数(百分比)表示,胃肠肿瘤组间比较采用卡方检验;计量资料以均数±标准差(±s)表示,数据服从正态分布,应用独立样本t检验分析不同营养风险胃肠肿瘤患者中医舌象特征,应用单因素方差分析比较不同营养状态胃肠肿瘤患者中医舌象特征,LSD进行组间比较。以上均以P<0.05为差异有统计学意义,以P<0.01为差异有显著性统计学意义。
2 结果
2.1 两组不同营养状态的比较
两组患者营养风险比较差异有统计学意义(P<0.05),即胃癌患者营养风险高于大肠癌患者,两组营养状态差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2 不同营养状态舌形特征差异
胃癌患者不同营养风险的舌形指数比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2;不同营养状态的瘀斑指数比较差异有统计学意义(P<0.05),重度营养不良组瘀斑程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组,见表3。大肠癌患者不同营养风险的瘀斑指数比较差异有统计学意义(P<0.05),即存在营养风险的患者瘀斑程度高,见表4;不同营养状态的齿痕指数比较差异有统计学意义(P<0.05),重度营养不良组齿痕程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组,见表5。
2.3 不同营养状态苔质特征差异
不同营养风险胃肠肿瘤化疗患者苔质指数比较差异无统计学意义(P>0.05),见表6、表8;不同营养状态的苔质厚薄指数差异有统计学意义(P<0.01),经线性趋势检验,存在线性相关(P<0.01),即营养状态越差,苔质越薄,见表7、表9。
注:与无营养风险组比较,aP<0.05。
注:与营养良好组比较,aP<0.05;与中度或可疑营养不良组比较,bP<0.05。
注:与营养良好组比较,aP<0.05;与中度或可疑营养不良组比较,bP<0.05。
注:与营养良好组比较,aP<0.05;与中度或可疑营养不良组比较,bP<0.05。
3 讨论
营养不良是指机体处于一种能量、蛋白质或其他特定营养素缺乏的状态,对身体功能产生明显改变。有研究提示[9,10,11],10%~57%的住院患者存在营养不良,其中12%~42%的患者存在严重营养不良,需要进一步实施营养治疗方案。恶性肿瘤患者处于严重营养不良的高风险区,30%~40%的患者伴随体重明显减轻和严重营养不良。有研究表明[12,13],肿瘤发生部位不同,其营养不良发生率有所差异,如胃癌为77.4%~85%,结肠癌为53.8%,直肠癌为52%。营养不良可能出现在不同的治疗阶段。
本研究纳入161例胃肠肿瘤患者,经NRS-2002营养风险筛查发现,胃癌患者83例,37例(45%)存在营养风险;大肠癌患者78例,22例(28%)存在营养风险,即可能发生不良临床结局或预后。经PG-SGA营养状态评定,胃肠肿瘤患者营养不良发生率较高,其中胃癌患者达55%,大肠癌患者达51%。对比胃癌与大肠癌患者营养状况发现,胃癌患者更易存在营养风险,且营养不良发生率高,尤其是重度营养不良(32%)。究其原因:其一,胃癌患者接受手术等相关治疗引起机体创伤,胃有效容积减少,直接影响其食欲及消化、吸收功能,导致营养素摄入不足;二,在手术方式上,两者存在明显区别,胃癌术后消化道重建影响胃或残胃排空,造成消化系统神经体液调节改变,导致长期经口、肠内摄入不足,这同样也是导致两者营养状况存在差异的原因;三,胃的主要生理功能是接受和贮存食物,将食物磨碎,使其与胃液充分混合后形成食糜,通过胃的蠕动进入肠道;大肠主要是贮存粪便及吸收水分,对消化吸收的影响不是很大;此外,胃癌术后患者普遍存在反流性食管炎,也是引起其营养状况较差的原因。
中医舌诊是望诊重要组成部分之一。舌为心之苗,脾之外候,与脏腑经络有着直接或间接的连属关系。生理上,脏腑精气可通过经脉上达于舌,营养舌体,维持舌正常功能活动;病理上,脏腑的病变,也必然影响精气的变化而反映于舌。通过观察舌象,可以客观地反映人体脏腑虚实、病位深浅、津液盈亏、气血盛衰、病情进退及疾病的转归与预后。现代医学表明,口腔黏膜细胞的形成与肠道黏膜细胞相似,两者都是由同一胚胎层发育而来,而且更新速度比较快[14,15],小肠上皮细胞的代谢周期12小时[16],但是口腔上皮的更新比小肠上皮慢。口腔组织是对营养不良最敏感的部位之一,营养不良的表征最先在口腔组织表现出来。
中医认为脾胃不足,正气虚弱,推动无力,气血运行不畅,则气虚血瘀内结而成积,形成血瘀证。本研究发现,胃肠肿瘤患者营养风险越高或营养状态越差,其舌形瘀斑程度越高。说明胃肠肿瘤患者营养不良程度增加或存在营养风险,正气不足,体内瘀毒内结,邪实更盛,形成气虚血瘀证。
血瘀证是肿瘤患者常见的临床证候,贯穿于肿瘤的发生、发展和结局。临床上以病理性肿块、局部疼痛、舌质紫黯或瘀斑等为主要表现,以血液流变学、微循环障碍、血凝状态的变化为病理基础,主要表现为血液的高凝状态。有研究表明[17],肿瘤血瘀证与血液流变学相关。恶性肿瘤患者的全血黏度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、血沉等均有不同程度的异常,尤其是血瘀证患者尤为明显;恶性肿瘤血瘀患者的红细胞膜微黏度明显高于正常人,红细胞流动性和变形性降低,全血黏度增加;恶性肿瘤患者血浆黏度及全血还原黏度增高,红细胞聚集指数增大,肿瘤细胞亦可引起血小板聚集,造成微循环障碍。营养物质经消化吸收进入血液循环,运行至微循环毛细血管网,在此营养物质进行交换,进入细胞内代谢利用。因此,微循环障碍会影响机体对营养物质的代谢利用,导致营养不良,故舌体可反映不同营养状态肿瘤患者微循环的变化,表现为瘀斑程度的差异。
胃肠肿瘤患者脾胃气虚,失于运化,水湿不布,致舌体胖大,受牙齿挤压而形成齿痕,故齿痕舌与脾虚湿邪关系密切。本研究发现,肠道肿瘤患者重度营养不良组齿痕程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组。大肠癌患者舌形特征出现齿痕舌,可能与“小肠主液,泌别清浊”的生理功能相关。小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收大量水液,如此功能减退,则出现湿盛的表现,如便溏、泄泻等症状。小肠的生理功能与脾主运化升清功能密切相关,实际上是脾胃之气升清降浊功能的具体体现。“大肠主津”,传导糟粕,接受经小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,同时再吸收其中部分水液,若其吸收水分功能异常,则成便溏,因此脾胃虚弱及水湿内停,可出现齿痕舌。
舌苔是脾胃之气蒸化胃中食浊之气而成,脾胃之气不足,则苔不能上蒸附着于舌面,舌苔是“胃中生气”所现,脾主运化、胃主受纳,二者生理功能正常则舌上可见一层薄润的舌苔。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现,而胃气由心脾发生,故无病之人,常有薄苔,是胃中之生气,如地上之微草也,若不毛之地,则土无生气矣。”因此,舌苔厚薄程度反映脾胃之气的盛衰,苔厚说明胃气尚存,而苔少说明胃气不足,无苔则是胃气大虚、缺乏生机。
本研究发现,胃肠肿瘤患者营养状态越差,苔质越薄。因此,胃肠肿瘤化疗患者营养状态不良程度越严重,其胃气衰败越明显。营养状态越差,说明其营养物质摄入不足或过度消耗。存在营养不良的肿瘤患者,由于缺乏B族维生素,如烟草酸、核黄酸等可引起舌黏膜萎缩,形成光滑镜面舌。有研究表明,光剥舌苔患者的蛋白质代谢均为负平衡,蛋白质合成、分解速度均较正常人显著增快,且分解速度比合成速度更快。此外,舌苔的有无厚薄与唾液中锌、铁含量有密切关系,光剥苔者唾液锌、铁含量显著增高。唾液锌、铁含量升高,一方面因排泄过多致体内缺锌缺铁,使舌上皮新陈代谢障碍;另一方面过多的游离铁导致其细胞膜性结构破坏而变性坏死,可能是剥苔形成的重要因素[18]。因此,舌苔的厚薄同样可以反映体内营养物质的代谢情况。本研究样本量较小,仍需扩大样本量进一步验证。
摘要：目的 探讨不同营养状态胃肠肿瘤患者中医客观化舌象特征。方法 选择胃肠肿瘤化疗患者161例,其中胃癌患者83例,大肠癌患者78例。对纳入患者进行营养风险筛查和营养状态评定,采集舌象,分析不同营养状态胃肠肿瘤化疗患者中医客观化舌象特征。结果 两组营养风险比较差异有统计学意义(P<0.05),即胃癌营养风险高于大肠癌,两组营养状态比较差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌患者不同营养风险的舌形指数比较差异无统计学意义(P>0.05);不同营养状态的瘀斑指数比较差异有统计学意义(P<0.05),重度营养不良组瘀斑程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组。大肠癌患者不同营养风险的瘀斑指数差异有统计学意义(P<0.05),即存在营养风险的患者瘀斑程度高;不同营养状态的齿痕指数差异有统计学意义(P<0.05),重度营养不良组齿痕程度高于营养良好组和中度或可疑营养不良组。不同营养风险胃肠肿瘤患者苔质厚薄指数差异无统计学意义(P>0.05);不同营养状态的苔质厚薄指数差异有统计学意义(P<0.01),经线性趋势检验,存在线性相关(P<0.01),即营养状态越差,苔质越薄。结论 胃肠肿瘤化疗患者存在较高营养风险,且营养不良发生率高,胃癌患者营养风险高于大肠癌。中医客观化舌象能反映胃肠肿瘤患者的不同营养风险或营养状况,营养风险或营养状态差的患者主要表现为气虚血瘀证。
营养快线不“营养”? 篇8
为了证实是否真有凝胶现象，记者从超市买来一瓶营养快线，也亲自实验了一番。记者往盘子里倒入少许饮料，薄薄一层的量，未完全覆盖盘底。在常温的状态下，一直放置到第二天晚上，记者看到，盘子里果然出现像“胶皮”一样的物质。
之前，娃哈哈对营养快线“凝胶”现象的回应称，市场上各类液态乳制品，如牛奶、酸奶、乳饮料等含牛奶的产品在脱水后都会出现凝胶现象。但专家表示，这句话是有问题的。乳制品中的蛋白质在正常情况下，不会发生形状的改变。而乳饮料之所以凝胶，应该是“食用胶”造成的，像营养快线中就有叫“黄原胶”的添加剂，这是一种增稠剂。
中医营养论文 篇9
民间有谚语“早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。”可见，人们对早餐的认知早已深入内心。然而，虽然越来越多的都市白领已经意识到早餐的重要性，却仍然常常以工作繁忙等为借口，早餐草草了事，致使早餐缺少足够的营养，久而久之对身体造成慢性伤害。
按时吃早餐，健康身体壮
早餐是大脑活动的能量之源，如果没有进食早餐，体内就无法供应足够血糖以供人体消耗，人便会感到倦耽疲劳、脑力无法集中、精神不振、反应迟钝。长此以往，还会对身体健康造成严重的危害，如易变成酸性体质，患上慢性病；免疫力下降，容易低血糖等。
对此，营养专家表示，人体一天所需能量的30%来自早餐，而早餐喝果蔬汁最有利于维生素和微量元素的吸收，日常应多吃水果蔬菜或多喝果蔬汁。而且在西方国家，饮用100%果蔬汁早已成为人们的生活习惯，美国学校早餐计划还规定，早餐必须有一份水果和蔬菜，或者是纯果汁，或是蔬菜汁。
早餐多“维”，健康加倍
“一日之计在于晨”，早餐是一天中最重要的一餐，而且早餐果蔬营养的摄入不足很难在午餐和晚餐中补充回来。均衡的饮食，健康的生活习惯是每个人每天的必修课！人体经过一夜的酣睡，机体储存的营养和能量消耗殆尽，激素分泌已经进入了一个低谷，大脑和身体的各器官难为无米之炊，记忆机能处于迟钝状态。
中医营养论文 篇10
一、前言 本讲义主要是讲解幼儿园膳食营养分析软件的使用方法和重点、难点注意事项。通过实例操作展现如何制定一周带量食谱并分析营养，如何进行餐后膳食调查并分析营养，如何打印各种符合上级要求的营养报表。
二、操作步骤
步骤
一、打开软件进入
点膳食营养 → 周食谱标准版（如图），不同地方可能用的是周食谱建议版或月食谱分析，操作方式大同小异：
步骤
二、创建食谱
点 新增一周食谱。输入：进餐日期、哪些顿、哪些天、进餐人数（一般每学期人数变化很大时调整下），然后点“提交”：
步骤
三、规划食谱
点“下一步”后，左边就出现了刚添加的这周食谱，点上去可以看到四个步骤。第1步：设置进餐人数(新增食谱时已经设置过，这里可以重新调)：
第2步：餐前计划食谱规划，刚进入时是空的食谱，在此输入要吃的食谱或选择一个现成食谱，即可进行营养分析：
※ 常用按钮解释： ※
营养预评：可以分析当前食谱的营养，提示哪些多哪些少，提示怎么改进。
食物营养排序：可以对本周食谱里各类食物的营养进行排序，比如找到含钙高的食物。儿童进食量参考：可以知道一个儿童米面、蔬菜、肉类等各吃多少，便于给食谱定量。自动设置油盐糖：可食谱设定油盐糖。
选用现成食谱：选用现成食谱进来后再微调。来源:本周以往食谱、他园共享食谱、食谱库食谱。
※ 如何加入需要的食物原料或家常菜？
※
①点上图箭头所指绿色加号，出现食物家常菜选择框：
箭头1处：检索食物。
箭头2处选择某个食物原料。箭头3处选择某个家常菜。箭头4处自定义家常菜。（我们需要知道食物原料和家常菜的区别、市品和食部的区别）② 将食物选到食谱中后，在食物后面框内直接填入单人份量（单位为克，但只需输入数字）。
③ 也可添加家常菜，同样点绿色加号。弹出窗口，在检索框中搜索需要的家常菜：
点“选定”按钮后，家常菜就到食谱里了，后面的默认带量是可以调整的：
步骤
四、打印各种营养分析报表
打印各种营养分析报表，如图所示箭头1到6都可以打印出来：
1、膳食营养推荐摄入量表
2、打印食谱（带量和不带量都可以）
3、营养统计表
4、热量、蛋白质、动物脂肪来源比例表
5、国家标准的分析总报告
营养药不等于营养品 篇11
白蛋白
白蛋白的滥用现象最为普遍。有的人不想吃饭，没有力气，就要求医生开上几支白蛋白补补。这会带来两个问题。
第一，造成浪费。临床上使用白蛋白有严格的适应证，大面积烧伤的患者，由于创面大量渗液，可以发生急性白蛋白丢失，此时及时输注白蛋白制剂，可以改善患者的循环状态，起到救命的作用。此外，白蛋白还可以用于出血性休克、外伤性休克、脑水肿及大脑损伤所致的颅内压增高、肝硬化腹水和水肿、恶性肿瘤及肾病患者。
一些人以为白蛋白的营养价值高，可以用来补充营养，这是一种误解。从营养的角度来看，白蛋白的营养价值并不高，在它所含的氨基酸组成中，缺乏人体必需的色氨酸和异亮氨酸。白蛋白输入人体分解后，重新合成蛋白质的再利用率也相当低。白蛋白的生产需用血浆，血浆供应是十分紧张的，因此盲目使用白蛋白，既增加社会和家庭的经济负担，又浪费白蛋白制剂的有限来源，是很不应该的。
第二，引发健康问题。一般来说，输注白蛋白是比较安全的，但也不能完全避免感染上传染性疾病的可能。再说，大剂量频繁输注白蛋白时，其中的一些生理活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素等可能会发生作用，导致人体出现血压下降、休克等循环紊乱，还可能引起免疫功能下降。
氨基酸
临床上常用的氨基酸是一种药而非“补身精“。它只是在长期禁食、胃纳极差、严重蛋白质缺乏、营养极度不良、衰竭消瘦的情况下才有必要定期输注。氨基酸虽为人体所必需，但也容易从食品中获取，平时吃进的蛋类、鱼、肉、豆类等都含有丰富的蛋白质，可经消化酶的作用而分解转化成可被吸收利用的多种氨基酸。而输注氨基酸同样也有隐患，有时可致过敏反应，因此应特别慎重。
高浓度葡萄糖
有的患者因为头晕乏力，就要求医生推注几支高浓度葡萄糖来补身体。其实，靠注射高浓度葡萄糖补充营养是极不科学的。高浓度葡萄糖进入人体后，迅速起到高渗利尿的作用，影响人体水、电解质代谢。如有隐性糖尿病存在，这种盲目补充的后果将不堪设想。目前，临床上高浓度葡萄糖补充多用于降低颅内压，治疗脑水肿。
除了把上述几种营养药当成营养品使用外，还有人把人参、维生素等药品也当成营养品使用。有人因盲目服用人参而出现头晕、眼花、烦躁不安、鼻出血;有的人因吃多了鱼肝油丸，引起维生素A和维生素D中毒而出现恶心、呕吐;有的人在大量服用维生素C后中毒，引起腹泻、尿路结石……
肝硬化病人营养不良与营养支持 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院门诊及住院的早期肝硬化患者70例做为研究对象, 患者中男40例, 女30例, 年龄在37~69岁, 平均年龄 (47.21±1.68) 岁。随机将患者分为两组:治疗组, 采用营养支持治疗, 共35例, 男20例, 女15例, 年龄在37~68岁之间, 平均年龄 (46.07±1.60) 岁。对照组, 采用常规肝硬化治疗, 共35例, 男20例, 女15例, 年龄在37~69岁之间, 平均年龄 (47.35±0.75) 岁。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组采用了常规的肝硬化患者治疗方案。采用核苷类药物治疗, 恩替卡韦1次/d, 10 mg/次, 并配合中药调理。
1.2.2治疗组
治疗组在进行对照组的药物治疗的同时进行了全面的营养不良监控和营养支持治疗。①营养不良监控。每周均进行营养指标测定。②营养支持治疗。专业医生制定饮食标准。保证饮食平衡, 食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等保持相应比例。③心理调整。心理辅导配合饮食医疗。④营养介入治疗。静脉输注相同热量的营养液1 000 m L, 蛋白质用支链氨基酸, 与能全力中蛋白含量相同, 脂类选用中长链脂肪乳, 糖脂能量比为3∶2。
1.3 观察指标及测定方法
该研究过程中两组患者的观察指标和评定指标是进行营养前及营养后第7、10天清晨分别采集空腹静脉血10 m L。采用全自动生化分析仪分别测定血清谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 、总胆红素 (TB) 的含量;采用特定蛋白分析仪 (BNPro Spec) 以散射比浊法测定血清转铁蛋白 (TRF) 、前清蛋白 (PAB) 。
1.4 随访
该研究的全部患者均进行了随访, 随访时间为3~5个月, 平均随访时间为 (4.30±1.17) 个月。
1.5 统计方法
该研究采用SPSS14.4软件进行分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗后的肝功能变化情况
治疗前后, 治疗组的ALT、AST、TB的变化情况较明显, 治疗组的情况明显好于对照组, 表示差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组患者治疗后的营养指标变化情况
治疗后, 治疗组TRF、PAB的指标情况明显好转, TRF的值是 (35.01±5.0) ;PAB的值是 (123.04±5.0) , 已经完全接近正常值。而且治疗组的营养指标变化情况明显好于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
通过该次结果的研究可以发现:①肝硬化病人营养不良的影响。肝脏是人体内蛋白质、脂类以及糖代谢的主要器官, 肝脏的病变会造成机体代谢的异常, 当患者发生肝硬化时, 易造成蛋白质、糖类、脂类以及能量代谢的异常[1], 进一步导致营养不良的发生。造成营养不良的主要原因有:摄入的减少、代谢的增加、饮食的限制、肠道吸收的异常、丢失过多等。患者发生营养不良的几率同患者肝硬化的程度呈正比[2]。肝硬化患者发生营养不良的类型通常分3种, 即蛋白质营养不良 (PM) , 蛋白质能量营养不良 (PEM) 以及混合型的营养不良。其中最常见的是蛋白质能量营养不良 (PEM) 。有学者认为血清蛋白水平是判断营养不良的可靠指标之一, 同时也是反应肝硬化严重程度的重要指标, 随着肝硬化程度的加重, 肝脏合成蛋白的能力下降, 患者不仅蛋白质营养不良发生率逐渐升高, 营养不良程度也有加重趋势[3]。血清蛋白水平对蛋白质营养不良的评价具有重要意义, 且对肝硬化患者临床营养治疗有现实的指导意义[4]。该研究过程中选择的评价标准是经过细致地思考, 血清白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白 (TRF) 是肝脏合成的主要蛋白质, 但因肝硬化患者往往额外补充人血白蛋白且可能存在蛋白丢失增多, 故白蛋白对营养状态的评价不如TRF敏感准确。总之, 肝硬化病人存在营养不良危险, 因此应接受营养监测并形成一套营养监控计划。②肝硬化病人的营养支持。目前, 国内外各界的研究在肯定了营养支持对肝硬化患者的积极作用的同时, 在营养支持的具体方法和选择上还存在着争议, 而且目前国内也缺少肝病患者营养支持的指南, 因此肝硬化低蛋白血症的营养支持有许多问题目前尚处于探索的阶段, 各学者也正通过研究努力探索正确的道路。该研究采用营养支持的治疗组的恢复情况明显好于对照组, 这说明营养支持对于肝硬化的早期治疗恢复有着至关重要的作用。相当一部分肝硬化病人存在蛋白质或能量营养不良, 而营养不良与肝病的严重程度密切相关。合理、有效的营养支持将有助于改善肝硬化病人的营养状况和免疫功能, 提高病人对各项治疗的耐受力, 可望获得较为理想的临床预后和生活质量, 甚至延长生存时间[5]。
关于肝硬化营养供应治疗的研究, 军医进修大学李雪梅的《肝硬化营养不良研究》指出:肝硬化病人营养不良的发生率较高, 以蛋白质热量营养不良为主。在治疗中, 营养支持占有极其重要的地位, 并且应选择恰当的营养物质。作者对肝硬化营养不良的发生原因、恰当的热氮比以及肠内肠外营养物质的供应作一综述, 目的在于提高医师对此类病人营养不良发生的认知程度, 从而提高临床全面营养支持的力度, 达到改善病人近期及远期的预后。这些研究内容对肝硬化的营养控制有一定的促进作用, 但是缺乏对营养控制与非营养控制的对比分析, 该研究的治疗组和对照组的设计弥补了营养控制对治疗影响的对比分析空白。
摘要：目的 研究如何通过营养支持转变营养状况进而起到临床治疗的作用。方法 选取2010年5月—2013年5月在该院门诊及住院的早期肝硬化患者70例, 随机分为治疗组和对照组做为研究对象。结果 治疗后, 治疗组TRF、PAB的指标情况明显好转, TRF的值是 (35.01±5.0) ;PAB的值是 (123.04±5.0) , 已经完全接近正常值。而且治疗组的营养指标变化情况明显好于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 营养支持对于肝硬化的早期治疗恢复有着至关重要的作用。
关键词：肝硬化,营养不良,营养支持
参考文献
[1]缪明永.氨基酸代谢与临床[J].中华普通外科学文献, 2008, 2 (2) :45-48.
[2]王钊, 蒋明德, 张勇, 等.重组人生长激素联合支链氨基酸治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察[J].四川医学, 2010, 3 (11) :299-300.
[3]晏堃.肝硬化患者的营养评估及营养支持[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21 (6) :675-677.
[4]孟庆华, 李玉贤.126例乙肝肝硬化患者营养状况评价[J].中国临床营养杂志, 2008, 16 (4) :233-237
中医营养论文 篇13
专业班级 姓名 学号
一 填空题（20分）
1．按照常规饲料分析，构成动植物体的化合物为水分、粗灰份、、粗蛋白质、粗纤维和。
2．必需脂肪酸包括、亚麻油酸、。3．动物消化的方式有物理性消化、、。
4．成年维持动物的必需氨基酸需要通常为八种:、蛋氨酸、、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 和苏氨酸。
5．动物体水的来源包括、、代谢水 三个方面。
6．饲料的化学成分以粗蛋白质和粗纤维对消化率影响最大，饲料中 越多，消化率越高； 越多，则消化率越低。
7．反刍动物对碳水化合物的消化和吸收是以形成 为主，形成葡萄糖为辅。猪，禽对碳水化合物的消化是以淀粉形成 为主，粗纤维形成挥发性脂肪酸为辅.8．粗纤维由、、木质素组成。9．净能包括 净能和 净能。
10．脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、、。二 判断题（12分）正确的打∨，错误的打×
1．蛋白质的主要组成元素有碳、氢、氧、氮、硫，有些含有少量磷、铁、铜、碘、锰和锌等元素。（）
2．占体重0.1%以上的矿物质元素为常量元素，占体重0.1%以下的矿物质元素为微量元素。（）
3．非必需氨基酸就是动物体不需要的氨基酸。（）4．动物体的主要成分是碳水化合物。（）
5．反刍动物体脂肪的组成不受饲料脂肪性质的影响。（）6．矿物质和维生素不能为机体提供能量。（）7．尿素可以单独饲喂或溶于水中饮用。（）8．产蛋鸡对矿物质钙的需要量低于生长鸡。（）
9．反刍动物对各种营养物质消化吸收的主要场所是小肠。（）10．粗纤维是日粮中不可缺少的成分。（）
11．水溶性维生素都能在动物体内合成，因此不必从饲料中补给。（）12．日粮中添加过量的微量元素没有副作用。（）
三、单项选择题（22分）
1．碳水化合物中，单胃动物主要的能量来源有（）A．无氮浸出物 B．纤维素 C．木质素 D．半纤维素 2．猪饲粮中钙，磷比为（）最适合． A．2:1 B．1.6:1 C．1:1 D．3.5:1 3．下面不属于蛋白质营养作用的是（）。
A．是构成机体组织器官的原料 B．可供能量和转化为糖、脂肪
C．可提供必需脂肪酸 D．可形成特殊的具有生物学功能的活性物质 4．反刍家畜补充微量元素钴可促进瘤胃微生物利用钴合成（）。A．维生素B1 B．维生素B12 C．维生素B2 D．维生素B3 5.（）是各种动物吸收营养物质的主要场所。
A．瘤胃 B．小肠 C．食管 D．口腔 6.动植物体内一切含氮物的总称为（）A.粗脂肪 B.粗蛋白质 C.粗灰份 D.粗纤维 7.对粗纤维消化能力最强的是（）A.猪 B.马 C.鸡 D.牛
8.成年动物、生长动物、雏禽分别需要的必须氨基酸有（）种 A.6、8、10 B.8、10、13 C.10、13、8.D.13、6、8 9.生长猪、产蛋鸡的第一限制性必须氨基酸分别是（）A.赖氨基酸、色赖氨基酸 B.甲硫氨基酸、色氨基酸 C.赖氨基酸、甲硫氨基酸 D.组氨基酸、色氨基酸
10.幼猪、鸡和生长猪的日粮中粗纤维各自的含量一般分别为（）A.1%——2%、3%——4% B.5%——8%、11%——15% C.3%——4%、6%——10% D.3%——4%、5%——8% 11.猪体脂变软，易腐败，是因为采食了较多的（）A.动物脂肪 B.糖类 C.蛋白质 D.植物脂肪
12.仔猪出生后2——3天及时注谢铁钴合剂可有效预防哺乳仔猪的（）A.佝偻病 B.溶骨症 C.贫血症 D.夜盲症 13．关于尿素喂法，下列哪种说法不正确。A．拌料饲喂 B饮水饲喂
C逐渐加量 D不与含脲酶多的饲料混喂 14．维生素A 的典型缺乏症是（）A．贫血 B．白肌病 C．甲状腺肿大 D．夜盲症 15．微量元素碘的典型缺乏症是什么（）
A．贫血 B．白肌病 C．甲状腺肿大（大脖子）D．凝血时间延长 16.雏鸡发生“滑腱症”是由于日粮中缺乏微量元素（）A．锰 B．铁 C．钠 D．氯
17.可促进钙磷吸收和利用、骨骼钙化的维生素是（）。A．维生素A B．维生素D C．维生素K D．维生素E 18.与微量元素硒协同维持生物膜正常结构和功能的维生素是（）。A．维生素A B．维生素D C．维生素K D．维生素E 19.鸡“观星坐”姿势、牛角弓反张缺乏（）A.VK B.VB1 C.VB2 D.VA 20.家禽出现“卷爪麻痹”或“劈叉”姿势缺乏（）A.VB12 B.VB1 C.VB2 D.VB7 21.“坏血病”是缺乏（）引起的 A.VB3 B.VK C.VB5 D.VC 22.皮肤角化不全，出现红斑，皮肤干燥粗厚污垢结痂是缺乏（）引起 A.碘 B.铜 C.镁 D.锌
四、多项选择（每空有两个及以上的答案）（20分）1.鸡产软壳蛋的主要原因是日粮中缺乏（）。A．钙 B．维生素D C．脂肪 D．糖 2.动物体组织中不含有（）。
A．粗脂肪 B．粗纤维 C．淀粉 D．糖元 3.影响饲料消化率的因素主要是（）。
A．动物消化能力 B．动物种类 C．环境温度 D．饲料配比
4.钠、氯的主要营养作用是（）A.维持体液渗透压 B.提高动物食欲 C.刺激动物分泌唾液 D.提供能量 5.畜禽所需能量源于饲料中的（）
A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.维生素 6.动物体内可互相转化的营养物质有（）
A.碳水化合物 B.脂肪 C.蛋白质 D.矿物质
7.微量元素硒和VE在畜禽日粮中缺乏时，会引起的缺乏症是（A．不育 B．佝偻病 C．渗出性素质病 D．肝坏死8.缺乏下列（）会引起贫血 A.VB12 B.铁 C.铜 D.钴 9.缺乏下列（）会导致畜禽繁殖力下降 A.钙、磷 B.铜、锰、锌、硒 C.VA、VE 10.缺乏下列（）会引起畜禽骨质疏松症或佝偻病 A.钙、磷 B.VD C.铜 D.铁
五、名词解释（10分）： 饲料总能
饲料消化率
必须氨基酸
理想蛋白质
消化能
六、问答
1.影响畜禽需水量的因素有哪些？（6分）