无菌物品使用原则(精选3篇)
无菌物品使用原则 篇1
临床无菌物品使用规范
(一)临床无菌物品使用规范
(一)无菌物品类别有效期使用时间注意事项
1.储槽物品(只能装载要求达到消毒水平的物品,如洗手巾、洗手刷等)7天24小时储槽密闭状态,以无菌方式取用物品,污染后必须重新消毒
2.单包装无菌纱布、纱球、棉球、干棉签按标签注明日期4小时标注开启时间,避污存放,要一用一换,污染后必须丢弃
3.碘仿棉签(单包装、盒包装)按标签注明日期24小时标注开启时间,避污存放,要一用一换,污染后必须丢弃
4.碘酒棉球、乙醇棉球、碘仿纱条、引流条等(科室自备)—每周容器灭菌2次,内装物品更换2次盛装容器应呈密闭状态,标识清楚,以无菌方式取用物品,要一用一换,污染后必须丢弃 5.换药包按标签注明日期—打开包装立即使用
6.输液器、头皮针、三通、架桥按标签注明日期24小时打开包装立即使用
7.注射器、一次性针头按标签注明日期—打开包装立即使用 8.肝素帽、正压接头按标签注明日期72小时各接头内不能有血液、脂肪乳等残留,每次使用前应用复合碘棉签消毒,如输血或TPN治疗则每24小时更换一次
9.无 菌 留 置 导 管静脉套管针按标签注明日期96小时穿刺处每72小时用复合碘棉签消毒待干,或用碘酒、乙醇棉签消毒待干,更换聚亚氨酯透明贴膜(纱布敷料每48小时更换1次),贴膜有卷曲、松动或有渗出时立即更换,标注更换日期 动脉套管针按标签注明日期49天
PICC按标签注明日期365天穿刺处每周用复合碘棉签消毒待干,或用碘酒、乙醇棉签消毒待干,更换聚亚氨酯透明贴膜(纱布敷料每48小时更换1次),贴膜有卷曲、松动或有渗出时立即更换,标注更换日期
无菌物品管理的常见问题及处理 篇2
一、无菌物品外包装不合格
(一)包装松散
常见用于闭合包装方法的物品。
原因分析:未使用包装胶带、胶带过少或过短、胶带黏合性差等,不能满足灭菌过程压力改变使包裹膨胀和缩小的物理变化,易导致封口胶带裂开或松脱,包裹松散。
预防措施:闭合式包装应使用封口胶带,其胶带的长度和质量需经过循证,如某院封口胶带经循证,组织剪等单件器械约8cm,缝合包等少件物品的包裹约需15cm,人流包等多件器械的包裹约需20cm,胸科包等器械筐盛放器械的包裹需2~4条胶带(每条30cm)封包,以确保灭菌后物品闭合完好。
(二)包装破损、有污垢,致无菌物品被污染
原因分析:包装材料选择不正确,如医用包装纸用于大型的金属器械包、锐器刺穿、运送时搬运粗暴、运送时未加外防护包装等;放置环境温度或湿度过高、无菌物品反复搬运、手污染。包装出现明显折痕、放置环境不清洁、无菌物品密闭性未达标等因素致包装屏蔽被破坏;污染常常是容器不洁、运送方式不当所致。
预防措施:根据无菌包内容物选择包装材料,手术器械使用医用无纺布或器械盒。锐器使用保护套,根据无菌包内器械特性可运输包装。保持运送容器清洁和运输过程密封性能。、(三)纸塑包装袋纸面屏蔽破坏
原因分析:每天清点检查无菌物品时触摸或堆放、挤压、捆扎等,导致纸塑包装袋纸面皱褶较深,破坏了纸塑包装袋纸面所具有的无菌屏障作用。
预防措施:放置储存时需考虑其名称及有效期等能够目测,尽量减少触摸次数,避免堆放、挤压、捆扎现象,保护纸塑包装袋无菌屏障作用。
(四)纸塑包装袋密封处裂开后气泡
原因分析:密封式包装灭菌过程中,由于抽真空等导致压力改变,使包裹膨胀或缩小,如果纸塑包装袋选择的规格较小,包内器械距包装袋封口处≤2.5cm,其密封处易出现裂开、气泡或裂隙现象;或产品质量问题、封口机问题等,也可能出现密封处部分或全部裂开等现象。
预防措施:在选择纸塑包装袋时,应根据物品的规格相应增加纸塑包装袋的长度和宽度,减少封口机位置裂开的现象,加强密封式包装四周密封情况的检查,避免密封处裂开或裂隙的物品发放到临床科室。产品质量问题及时与厂家沟通,退或更换产品。封口机问题及时报告设备科工程师,需维修检测合格后使用。
二、无菌物品管理缺陷
(一)无菌物品过期
原因分析:未有计划的制作和请领无菌物品,储存数量过多导致过期;储存管理未按照灭菌日期先入先出的原则,造成无菌物品过期。
预防措施:根据临床使用情况,准备无菌物品基数,并加强无菌
物品存放和使用管理,先近期,后远期,避免无菌物品过期和浪费。
(二)无菌物品混放
原因分析:消毒后直接使用的物品储存在无菌物品存放区时,或使用单门灭菌器时,易造成无菌物品混放,导致发放或使用时错拿物品,影响诊疗、护理操作,甚至造成医院感染事件。
预防措施:建立无菌物品存放区工作制度,固定清洁物品与无菌物品存放区域,并有醒目的标识,设专人管理,避免无菌物品与非无菌物品混放。
(三)无菌物品标签错误或脱落
原因分析:标签经压力蒸汽灭菌,因灭菌时包裹膨胀或缩小,以及湿热蒸汽等缘故,易导致标签脱落。无菌物品标签信息包括物品名称、炉号炉次、灭菌日期、失效期、包装及灭菌操作者、化学指示物等内容,其物品名称、包装责任人由打包人员填写,炉号炉次、灭菌日期、失效日期及灭菌责任人由消毒员填写,因此易出现信息内容错误。标签一旦脱落或错误,将不能使用或导致错误使用,若有效期错误,则有导致病人使用过期物品等风险。
预防措施:包装物品时,组装、打包人员及消毒员均需核对标签信息是否正确,保证标签内容填写齐全、正确。新购厂家的标签应先试用,确保能够承受灭菌时压力、蒸汽等的影响,保证标签粘贴牢固。(四)一次性无菌物品接收与抽检出现问题
原因分析:一次性无菌物品接收过程中出现物品的批号与检测报告的批号不符,原因是厂家工作疏忽,没有认真核对。抽检过程中发
现无菌物品包内有异物、数量不符等质量问题,以及包装材料质量差,运输后将造成内、中、外包装破损等。
预防措施:出现以上质量问题,立即与厂家沟通,保证检测报告的批号与实物相符,质量问题应及时予以换货或退货,并上报护士长和医疗设备部。
(五)急救或突发批量物品储备不足
原因分析:没有交接班制度,或交接不清等原因可造成急救物品(如气管切开包、小手术包、清创缝合包、胸腔穿刺包及各种不同规格的敷料,以备创伤、烧伤等突发事件及临床急需物品等)储备与供应不足。
无菌物品使用原则 篇3
一般来说,完善的无菌实验室设计方案需具备以下几个条件:实验所需的人力、物力和时间资源;实验室装修设计的“三要素”和“六原则”均符合专业和统计学要求,对实验数据的收集、整理、分析等有一套规范的规定和正确的方法。而其中准确把握统计研究设计的“三要素和六原则”,是科学实验设计的核心。安徽人和净化为你介绍无菌实验室装修设计方案三要素六原则。
一、实验设计的“三要素”
1、实验对象:
实验所用的材料即为实验对象。如用小鼠做实验,小鼠就是本次实验的实验对象,或称为受试对象。实验对象选择的合适与否直接关系到实验实施的难度,以及别人对实验新颖性和创新性的评价。一个完整的实验设计中所需实验材料的总数称为样本含量。最好根据特定的设计类型估计出较合适的样本含量。样本过大或过小都有弊端。
2、实验因素:
所有影响实验结果的条件都称为影响因素,实验研究的目的不同,对实验的要求也不同。影响因素有客观与主观,主要与次要因素之分。研究者希望通过研究设计进行有计划的安排,从而能够科学地考察其作用大小的因素称为实验因素(如药物的种类、剂量、浓度、作用时间等);对评价实验因素作用大小有一定干扰性且研究者并不想考察的因素称为区组因素或称重要的非实验因素(如动物的窝别、体重等);其他未加控制的许多因素的综合作用统称为实验误差。最好通过一些预实验,初步筛选实验因素并确定取哪些水平较合适,以免实验设计过于复杂,实验难以完成。
3、实验效应:
实验因素取不同水平时在实验单位上所产生的反应称为实验效应。实验效应是反映实验因素作用强弱的标志,它必须通过具体的指标来体现。要结合专业知识,尽可能多地选用客观性强的指标,在仪器和试剂允许的条件下,应尽可能多选用特异性强、灵敏度高、准确可靠的客观指标。对一些半客观(比如读pH试纸上的数值)或主观指标(对一些定性指标的判断上),一定要事先规定读取数值的严格标准,只有这样才能准确地分析自己的实验结果,从而也大大提高了自己实验结果的可信度。
二、实验设计的“六原则”
1、随机原则:
即运用“随机数字表”实现随机化;运用“随机排列表”实现随机化;运用计算机产生“伪
随机数”实现随机化。尽量运用统计学知识来设计自己的实验,减少外在因素和人为因素的干扰。
2、对照原则:
空白对照组的设立——只有通过对照的设立我们才能清楚地看出实验因素在当中所起的作用。当某些处理本身夹杂着重要的非处理因素时,还需设立仅含该非处理因素的实验组为实验对照组;历史或中外对照组的设立一一这种对照形式应慎用,其对比的结果仅供参考,不能作为推理的依据;多种对照形式同时并存.3、重复原则:
所谓重复原则,就是在相同实验条件下必须做多次独立重复实验。一般认为重复5次以上的实验才具有较高的可信度。
4、平衡原则:
一个实验设计方案的均衡性好坏,关系到实验研究的成败。应充分发挥具有各种知识结构和背景的人的作用,群策群力,方可有效地提高实验设计方案的均衡性。在实验设计的过程中要注意时间上的分配,只有在时间上分配好了,才不会出现一段时间特别忙而一段时间特别闲的情况。品
5、弹性原则:
所谓空格,指的是在时间分配图上留有空缺。适当的空缺是非常必要的,只有这样才能富有弹性的实施实验计划,并不断地调整好自己的实验进度。
6、最经济原则:
【无菌物品使用原则】推荐阅读:
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