坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程(共4篇)
坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程 篇1
坠床与跌倒报告制度及防范措施
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床挡,并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护姓约束,但要注重动做轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事件,如有须要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动做,以免引起血压快速变化,造成一过姓脑供血不足,引起晕厥等症壮,易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症壮,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身壮况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症壮、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→ 准确记录→做好交接班 【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 患者跌倒(坠床)防范制度为进一步加强对高危患者的观察和护理,切实有效地防范与减少跌倒(坠床)事件的发生,确保患者安全,特制定跌倒(坠床)防范制度与措施如下:
1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行 评分,评分大于4分填写评分表,护理文书中有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪,强化教育。
10、将评估情况告知家属并签名,留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。
11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床栏且固定好。
14、在住院一览卡右上角做好三角标记,床头卡上插警示标志,在提示栏内写清高危患者床号。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估,记录评分情况和有无意外发生,直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人,查有无漏报情况及护理措施落实情况。
坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程 篇2
危险因素, 意外事件, 患者, 病人, 评估
(事件类别:跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它)
一、病人信息
病区________
床号________
姓名________
性别________
年龄________
住院号________
诊断________
二、评估表
项目
病情
记分
得分
年龄
>75岁或<10岁
意识
认知异常
感觉
视觉、听力异常
精神
躁动、燥狂
重度抑郁、焦虑
行动
需要协助(人或物)
药物
使用(利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)
既往史
有跌倒、坠床史
实际分值
备注:1根据病情,选择评估的意外事件项目(在相应的事件类型选项框内打勾)。2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案,在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生,直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件,立即按流程上报至护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施,以防再发生。
三、预防措施落实:
预防措施
落实情况(打√表示)使用手腕带
使用床栏给予保护
使用保护性约束
使用相应的警示标牌
按医嘱留家属陪护
告知病人及家属有关注意事项,遵医嘱服药
落实相关护理记录
其他:
首次评估日期____年____月____日
时间________评估护士签名____________ 护士长签名__________时间________
四、再次评估情况
再次评估日期时间
患者目前
评估分值
预防措施落实
情况
建
议
护士长 签名
继续随访
撤消
转归日期
撤消
转科
出院
坠床与跌倒报告制度及防范措施及流程 篇3
1. 按护理部标准,新病人入院时,对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者,根据《武 汉市优抚医院精神科住院病人首次护理评估单》进行评估,并采取相应预防措施。2. 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者,必须用床栏 或约束带保护,并做好交班。3. 做好安全宣教工作,对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史(1 周内);以晕厥、黑蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者,护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士(按铃呼叫护士)陪伴。4. 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时,护士必须守护在旁,不 得擅自离开。5. 做好入院宣教,告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同,检查 前更换外出鞋,行动不便者准备轮椅 6. 夜间应开启地灯,保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品,以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。7. 中夜班加强巡视,必要时为病人准备床栏并拉起。
8. 对服用抗精神病药物和特殊药物者(如安眠药、降糖药、降压药等),加强观察。9. 一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。
二、处理流程 发生病员坠床、跌倒 护士立即判断并通知医生 可搬动病人 不可搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检查,制定治疗方案 护士遵医嘱治疗,加强病情观察和心理护理 做好交接班、酌实记录事件经过 逐级上报至护理部、院领导(涉及导致病员伤残的时事件)由护理质量与安全管理委员会组织根本原因 分析及整改 住院患者跌倒、住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程 6.患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并 在第一时间通知医生。医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对 患者进行救治及伤情的判断。1.立即报告: a)口头报告时间节点:发生或发现者立即(1 小时内)报告护士长或当班主管护士、相 关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1 小时内)报告科护士长、科主任;科 护士长接报后立即(1 小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。b)书面报告时间节点:发现者 8 小时内完成并交予护士长;护士长在 24 小时内交予科 护士长;科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。2.认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。带格式的: 项目符号和编号 格式 的 处理流程: 处理流程: 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察 落实各项 护理措施 发生坠 床、跌倒 时 护士立即赶到 通知医生 上报护士长,科主任 查看受伤情况,判断病情 护士长根据情况逐级上报 采取急救措施
住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施
预防
1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指 导高危患者改变体位时动
作要缓慢。
4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间 的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65 岁以上老年人、服用镇 静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分,评分大于 4 分填写评分表,护理文 书中有记录,提示患者有跌倒的危险性,落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续 追踪,强化教育。
10、将评估情况告知家属并签名,留陪护监管。发放健康处方,做好相关指导。
11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。
13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆,勿拉起两侧栏杆,以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床栏且固定好。
14、在住院一览卡右上角做好三角标记,床头卡上插警示标志,在提示栏内写清高危患者 床号。
15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估,记录评分情况和有无意外发生,直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人,查有无漏报情况及护理措施落实情 况。住院患者住院期间自杀的应急预案 1.查患者病房内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品予以没收;锁好门窗,防止 意外。2.24 小时监护,置于视线范围内。3.详细交班,密切观察患者心理变化,准确掌握患者心理状态。4.查找自杀原因,有针对性的做好患者的心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。
5.发现患者自杀,立即通知医生赶赴现场,立即抢救。6.保护现场,包括病室和自杀处。7.通知医务处,听从安排 8.做好家属的安慰工作。发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长和分管医生。9.检 流程: 发现患者有自杀倾向 报告护士长和分管医生 详细交班,密切观察 没收危险物品 找出自杀,做 好原因,做好 心理护理 患者自杀 立即通知医生,立即抢救 通知医务科或总值班,做好家属的安慰工 保护好现场 住院患者外出不归的应急预案 1.患者入院时详细交代住院须知,告知患者在住院期间不允许私自外出,以免延误治疗、突发疾病变化等严重后果。2.加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少外出机会。如果必须外出,在病情 允许的情况下,经主管医生的同意批准,患者及家属在请假单上签字方可离开,并在规 定时间内返回病房。3.一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。必要时,通知医务处、护 理部或总值班。4.通过患者所留下的通信方式,与家属取得联系,共同寻找。
跌倒坠床应急预案及预防措施 篇4
一、处理预案
1.立即赶到患者身旁,了解患者病情。同时通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的情况。
2.受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
3.皮肤瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤出血者进行压迫止血、清创包扎;必要时遵医嘱注射破伤风抗毒素。
4.疑有骨折、肌肉、韧带损伤的患者,根据伤情采取适当搬运方法;协助医生进行辅助检查。
5.患者出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理,严密观察病情变化。
6.做好患者和家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。7.及时报告护士长,护士长应立即了解患者病情,做好相应处理。必要时护士长应向上级主管领导领导汇报(夜间通知医院总值班)。
8.准确、及时书写护理记录,详细交接班,密切注意病人病情及心理变化。
二、跌倒、坠床的预防措施:(1)加强护理人员教育和培训,树立护理人员的安全防范意识。(2)做好患者及家属宣教工作,增强其自我保护意识。
(3)保证护栏、约束带、推车等用物性能完好,病房环境整洁、安全,对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。
环境保护措施:1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿3.危险环境有警示标识4.有潜在危险的障碍物移开
安全防范措施:1.有高危跌倒患者的标识2.锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。3.睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。呼叫器放于患者易取位置。4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。5.引导患者熟悉病房环境6.当患者头晕时,确保其在床上休息
(4)评估患者潜在跌倒/坠床的因素,并采取相应的保护措施。(5)对于有跌倒危险的患者,保持病区地面清洁干燥,地面湿滑时需出示警示牌;保持病房通道畅通;各种设施指定位置摆放,电线卷好;走廊通道安装固定扶手,定期检查扶手的稳定性。
(6)对于有坠床危险的患者,床尾有醒目标志;确保患者可以随手触到呼叫器病床高度适中,固定良好;昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱等患者使用床挡或安全带,专人看护。
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