跌倒和坠床的预防措施

跌倒和坠床的预防措施（精选7篇）

跌倒和坠床的预防措施 篇1

跌倒和坠床的预防措施

一、加强护理安全管理

根据各科室疾病及特点，制定跌倒、坠床应急预案及护理风险防范程序，包括括意外事件发生处理程序和措施，由护士长定期组织护士学习、考核。

二、落实安全措施

责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境，反复告知患者及其家属，容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视，特别是高龄患者，指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具，有认知行为改变、意识障碍者使用床档，挂防坠床标识，必要时使用保护性约束，要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者，告知有关注意事项。

三、重点交接班

严格执行交接班制度，按护理级别巡视病房，一级护理每小时巡视1次，对全病区的患者实行床头交接班，对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。

四、全面评估

入院时仔细观察患者，根据年龄、疾病、既往有无跌倒、坠床史、活动能力，确定高危因素和重点人群，对所有住院患者，护士都要进行有关跌倒、坠床等意外危险因素评估。及时填写跌倒、坠床危险度评估表，评估内容主要包括以下几方面：（1）年龄：70岁以上评价

为2分；（2）即往史：发生过跌倒、坠床、昏迷等，达其中一项评价为2分；（3）身体障碍：骨、关节异常、听力、视力障碍等，达其中一项评价为3分；（4）精神障碍：痴呆、意识混乱、行动不稳等，达其中一项评价为4分；（5）活动状况：使用轮椅、移动时陪护等，达其中一项评价为4分；（6）药物应用，使用镇静、麻醉药、降压药等，达到其中一项评价为2分；⑦排泄：入厕障碍、大、小便失禁等，达其中一项评价为1分。合计：0～7分值危险性为Ⅰ度：有发生跌倒、坠床的可能。8～16分值危险性为Ⅱ度：容易发生跌倒、坠床。17分值以上危险性为Ⅲ度：经常会发生跌倒、坠床。凡有以上危险因素者，均列为高危因素及重点人群。根据评估结果采取必要的干预措施，提高护理人员的安全防范意识，有效预防跌倒、坠床的发生。

五、实施防范措施

（一）预见患者跌倒、坠床的潜在危险因素：评估达不到分值但又有潜在危险因素的，在患者床头或床尾悬挂防止跌倒、坠床的标识，提醒所有为其服务的医护人员注意安全，落实安全规程。如外出检查时需用轮椅并全程陪同，对年龄偏大、活动能力较差，应使用床档，护士及时巡视病区，协助入厕、穿衣等生活护理，活动时护士应在床边指导、协助，以免发生意外。

（二）创造安全环境：呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法，将生活日用品放在患者触手可及的地方，病床加床档并固定，保持地面清洁、干燥，让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境，护士及时巡视病区，提示患者注

意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。

（三）杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床。（4）重症监护病人，护士应守护在病人床边，严禁离开房间。（5）加强护患沟通，保证患者安全。（6）防范意识的教育，使每个护士自觉建立防范的安全理念，并做好相应的防护措施来保证患者的安全。

跌倒和坠床的预防措施 篇2

关键词：跌倒,坠床,PDCA循环管理

跌倒指患儿身体的任何部位 (不包括双脚) 意外地触及地面。全美护理质量指标数据库 (NDNQI) 对跌倒的定义为病人在有协助或没有协助的情况下, 非计划性跌落至地面[1], 是儿童常见意外伤害之一, 有文献报道导致儿童意外损伤前3位原因分别是意外跌伤、交通事故和意外坠落[2], 儿童缺乏危险意识, 住院期间发生意外伤害的潜在危险高。跌倒/坠床属高风险事件, 一旦发生, 常引起患儿各种头面部外伤、心理惊吓等伤害, 部分甚至会威胁患儿生命, 延长住院天数, 给患儿家庭增加沉重的负担。减少住院病人跌倒伤害是美国医疗机构评审联合委员会 (Joint Commission International, JCI) 的安全目标之一[3]和磁性医院的发展目标[4], 也是我国质量改进的目标及卫生部病人十大安全目标。因此, 预防住院患儿跌倒/坠床是医院护理质量管理中一个重要内容, 本小组采用PDCA循环管理法预防住院患儿跌倒/坠床, 现将因素分析及防范措施报告如下。

1 计划阶段 (P)

1.1 因素分析

收集资料, 包括病人的一般资料, 入院评估资料、跌倒风险评估等。据统计, 自2012年10月1日—2013年3月30日感染科发生患儿跌倒/坠床事件共5例。患儿年龄8个月至4岁, 发生时间在入院后3d~7d, 在病房跌倒1例, 坠床4例。

1.1.1 患儿因素

婴幼儿患病住院后对陌生的环境处于恐惧、紧张状态, 对各种治疗护理措施如打针、抽血、喂药等会出现拒绝和逃避行为以及哭闹挣扎, 从而发生坠床;患儿在床上跳跃玩耍过度, 爬靠床栏, 易发生坠床, 部分幼儿哭闹, 甚至可表现出侵略性、攻击性行为。如哭闹、摇床、拒绝他人的关爱, 甚至进行身体攻击, 此时如果未加防范, 极有可能发生坠床。

1.1.2 家长因素

本文报告的4例坠床事件, 家属未升起床栏者2例, 床栏未完全升起者1例, 床栏升起但未固定者1例。家长不重视, 没有意识到跌倒/坠床给患儿带来的危害, 同时缺乏防跌倒/坠床的相关知识。特别是在患儿入院3天后病情好转可以活动, 警惕性及对患儿的看护减低, 易发生跌倒坠床事件。

1.1.3 护理人员因素

由于护理工作繁忙, 部分人员对防跌倒/坠床事件宣教缺乏足够重视, 在工作中防跌倒/坠床的健康宣教不到位, 对家属的宣教缺乏持续性, 或没有掌握正确的宣教, 未起到宣教作用, 或巡房过程中护理人员本身缺乏警惕性。

1.1.4 环境设施因素

在患儿治疗过程当中相关防护跌倒设施检查不到位, 设施损坏没有进行及时的修理, 另外病房光线较差、地上光滑等因素也可能引起跌倒, 因定期进行设施安全性的检查。环境因素是我们较容易通过采取各种改善、维护和提示等措施而控制的部分, 重视环境和设施的维护对减少跌倒的发生很有必要[5]。

1.2 制订防范措施

1.2.1 做好跌倒/坠床高风险患儿的评估

以《儿科病人入院评估表》和《儿科病人跌落风险评估记录单》作为评估工具, 评估分值≥3分者为高风险患儿, 高风险患儿评分可以为临床护理提供参考依据, 对高风险患儿在床头设立标识, 提醒家长及医务人员注意。

1.2.2 设置醒目标识

在感染科穿栏杆两侧均有标识, 提醒家长升起床栏;卫生间门口台阶、开水房门口、楼梯口等危险区域都铺设防滑垫;楼梯台阶及拐角处贴有醒目的防滑标识。督促清洁工人及时清理潮湿地面, 尤其是楼梯、卫生间、开水房旁边地面, 在下雨天气时加强巡视和清洁;清洁地面时, 确保摆放醒目的防滑标识牌。

1.2.3 提高家属预防跌倒/坠床的意识

家属重视并能执行相应的有关措施, 入院或住院期间加强对家长进行预防跌倒坠床的宣教, 特别是患儿跌倒坠床的案例、图片、案例向家长进行教育, 提醒病人和家属做好预防工作, 特别是在黄昏、深夜、凌晨等特殊时间及下雨、大雾等特殊天气及梅雨季节时应有防滑、防跌倒意识。

1.2.4 做好健康教育

健康教育是有效降低跌倒/坠床发生率的措施[6], 入院或住院期间加强对家长进行预防跌倒坠床的宣教, 从而减少病人跌倒/坠床的发生。更换陪侍人后要注意加强宣教。根据护理部、内科制定的防跌倒/坠床的宣教手册, 对医护人员进行培训。发现病人和病属存在危险因素时及时进行提醒。发现患儿家长离开床边没有关注患儿安全时提醒家长, 做到人人都是监督员, 人人都是执行者, 预防患儿跌落的安全环境[7]。

1.2.5 加强陪护

教育家属时刻陪在孩子身边;使用易导致跌倒/坠床的药物时、患儿长时间禁食、患儿情绪激动时加强监护, 告知床栏的使用时机。

2 实施阶段 (D)

科室组成以1名护士为组长, 护士长为督导员, 和6位组员组成感染科彩虹QC小组, 统一对科室护理人员进行规范化的防跌倒/坠床健康宣教知识培训, 要求掌握儿科病人的生理特点, 跌倒/坠床的危险因素及防范措施, 定期对护理人员进行考核, 考核不过关者则进行再培训。在每天床边交接班时将跌倒高风险患儿作为交接班重点之一, 加强患儿入院时防跌倒/坠床知识宣教, 在住院期间以循环宣教式的方法对家属进行健康宣教, 特别是入院3d后患儿病情好转, 活动增多, 发生跌倒坠床的关键时期, 增加宣教力度, 让家属认识到跌倒/坠床对患儿的危害性。定期检查院内环境的危险因素, 及时处理解决。对于已发生跌倒/坠床事件的及时处理, 并告知护士长及管床医生或值班医生处理, 处理后通过《院内报告系统》上报。

3 效果检查 (C)

以护士长为指导, 考核护理人员对预防跌倒/坠床健康教育知识掌握情况, 同时询问家属对该知识的掌握程度, 检查科室环境是否仍存在危险因素, 及时处理解决, 在每一环节寻找不足, 积极改进。感染科在2013年7月因为陪属没有上床栏, 发生病人坠床1例, 没有达到预期目标。小组需要继续落实本课题中制定的措施, 不断进行分析和整改。6月份发生率0;7月份发生率0.042 9%;2013年8月—2013年10月没有发生跌倒/坠床事件。

4 处理 (A)

定期搜集各科室上报的不良事件并进行汇总分析, 总结成功实例及存在不足、发生跌倒/坠床原因。将成功实例护理经验作为推动下一个循环的动力, 对于检查中的不足及发生的原因进行分析, 提出持续质量整改措施, 作为下一轮循环的依据。

5 持续质量改进措施

5.1 培训和教育全体员工防跌倒/坠床的意识

全员包括老员工、新员工、研究生、进修生及实习生。确保全员都能有效、及时地做好防跌倒/坠床的健康宣教, 提醒病人和家属安全意识;每月进行防跌倒的检查, 护理部、医院质量管理办公室每月对导致就诊者跌倒/坠床的因素进行分析提出改进意见并由相关部门进行整改。

5.2 改善病房环境和提供安全设施

(1) 保持地板干净及时清除杂物, 继续督促清洁工人做好地面的清洁;保持医院内过道通畅、设置防滑警示牌。 (2) 定期检查病床床栏, 床头放置防跌倒、坠床标识牌。

5.3 跌落风险评估

对患儿进行跌倒、坠床风险评估, 根据患儿的年龄、病情、治疗、认知以及过往有无跌落史等方面进行动态评估, 制订防跌倒、坠床的预防措施。嘱家属看护好患儿, 加强年长儿的安全教育宣教, 禁止在病房内及床上嬉戏、打闹、跳跃, 攀爬床栏和窗台。

5.4 跌落事件分析及整改

发生患儿跌倒、坠床事件后护士应立即现场查看, 了解患儿跌倒情况及原因[8], 报告医师及护士长, 立即监测生命体征, 配合医师检查并给予相应处理, 做好事情经过、处理、抢救过程记录。进行不良事件记录, 分析跌倒原因, 填写跌倒/坠床报告表, 上报护理部、医务部, 如为设备环境因素上报后勤保障部或设备维修部, 相关部门进行风险因素分析, 有利于发现问题, 积极整改, 持续评估, 持续改进, 评价预防措施的有效性。

6 讨论

PDCA循环管理法不是简单周而复始的, 每一个环节都可以独立出来成为新的品管圈, 在每一次的循环都可以发现新的问题, 新的改进方法, 有利于提高护理质量和促进护理发展。通过分析上报跌倒/坠床的案例采取有效的干预措施可以降低和减少坠床发生率。但实际护理工作中, 护理人员工作着重于治疗当中, 而忽略了护理人员更承担着健康促进的责任, 即使认识到跌倒/坠床的危害性, 仅停留在当发生跌倒/坠床事件后的处理流程上, 未及时分析原因和进行有效预防措施。将PDCA循环管理法运用于预防患儿跌倒/坠床的管理工作中, 首先确定高危人群, 分析了患儿跌倒/坠床的高危因素, 并制定预防措施, 完善护理常规及不良事故报告流程, 定期对护理人员进行防跌倒/坠床知识的知识教育。早期识别高风险病人, 可显著减少患儿因此造成的伤害和经济负担。实施过程中对入院病人进行跌倒/坠床风险评分, 筛选高度危险病人, 同时记录交班, 实施有效的护理措施。针对现存的护理问题, 护理人员共同参与讨论, 提出持续改进措施, 以病人安全为中心的护理, 鼓励家长和护理人员共同降低住院患儿的跌倒风险[9,10], 使家属认识到跌倒/坠床可能对患儿健康带来的危害。对高危病人给予及早干预, 注重环节管理, 并组织落实, 最终降低跌倒/坠床的发生率, 促进护理质量持续改进。

参考文献

[1]Child Health Corporation of America.Pediatric Falls:State of the Science[J].Pediatr Nurs, 2009, 35 (4) :227-231.

[2]陈晶晶, 陆国平, 陆铸, 等.五年内儿童意外损伤住院情况调查[J].中国小儿急救医学, 2012, 19 (1) :44-46.

[3]Joint Commission (2010) .National patient safety goals[EB/OL].[2011-06-01].http://www.jointcommission-international.org/International-Patient-Safety-Goals/.

[4]GrafE.Magnet children’s hospital:Leading knowledge development and quality standards for inpatient pediatric fall prevention programs[J].J Pediat Nur, 2011, 26 (2) :122-127.

[5]韩月红, 刘淑梅, 杨萍.住院病人跌倒安全管理模式[J].中国护理管理, 2009, 9 (11) :49-51.

[6]盛英, 章伟芳.预防跌倒病人的护理干预[J].护理研究, 2004, 18 (10A) :1771-1772.

[7]殷彩欣, 林文春, 张志尧, 等.预防和降低患儿跌落的改进实践[J].中华护理杂志2013, 48 (6) :546-547.

[8]詹蓉, 姜纯, 易佳, 等.预防儿科住院患儿跌落的护理预案及临床应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (14) :28-30.

[9]Kingston F, Bryant T, Speer K.Pediatric Falls Benchmarking Collaborative[J].JONA, 2010, 40 (6) :287-292.

跌倒和坠床的预防措施 篇3

【关键词】住院患者；跌倒；坠床

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.502文章编号：1004-7484（2013）-11-6707-01预防措施是在患者入院后根据患者情况制定的一套以预防患者发生意外（如：跌倒、坠床等）的一套护理方案，其主要内容就是，详细了解患者病情，从各方面入手，预防和降低意外危险带给患者的伤害，也是避免医疗纠纷的预防工作。1原因分析

1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。

1.2生理因素①年龄原因，这主要发生在老年患者身上。②患者病情：如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。

1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因，如地板太花、照明条件太差、人员密集等等。

1.4不要预知的因素由于患者本身的植物神经不稳定、体位骤然改变、排便屏气、或迷走神经反射、血压下降、脑供血不足等面引起晕厥跌倒。2护理评估

通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估，属于高危患者，评分≥3分，需要在护理风险知情同意书是家属签字，床旁标识，采取相应的预防措施。3预防措施

3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属，让他们引起重视，避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者，如：使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外，还应告知使用药物注意事项和后遗症等。

3.2对存在意识不清躁动不安的患者，应加床档并有家属陪伴，必要时要有专人守护。

3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束，注意动作轻柔，并经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3.4在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮忙。

3.5告诉患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应及时寻求医护人员的帮助，采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查，采取必要的措施。

3.6加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。

3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提，因此，作为护理工作人员，加强防范意识是关键，这样才能有效保护患者的生命安全，如不慎发生了危险情况，应及时采取。

3.8护理期间做好沟通交流，切勿忽略任何环节在护理期间涉及到交接情况时，应相互做好沟通交流，把患者情况，特别是老体弱、危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况进行详细交代，以免因交接疏忽导致患者发生危险。

3.9及时、准确做好护理记录。措施，将危险降到最低。4护理措施

一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施：

4.1患者不慎跌倒、坠床，护士应立即奔赴现场检查伤情，同时马上通知医生。

4.2对患者的情况做初步诊断，受伤部位、受伤程度信全身状况，视步判断跌倒坠床原因。

4.3医生到现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4.4病情允许，将患者移到抢救室或患者床上。

4.5遵医嘱进行X光拍片等必要的检查和治疗。

4.6向上级领导汇报（夜间通知医院总值班）。

4.7及时准确记录患者病情變化，认真做好交接班。5讨论

入住到医院治疗的患者，不论是外科还是内科，都是伤情、病情比较严重的了，而住院患者大多行动不便，需要家人和护理工作人员密切照顾，若在这方面有所疏忽，极有可能导致患者跌倒或坠床，甚至其他更为换种的后果。因此，作为护理工作人员一定要对患者病情进行详细的了解，并根据个人情况制定一个周密、可行的护理方案，与患者家属紧密配合进行全面护理，对每位患者都要做到用心服务，重视每项护理工作环节，全面预防和减轻跌倒、坠床给患者带来的伤害。同时，定期检查患者身体情况，根据在院治疗和护理进度对患者身体情况进行评估，把可能发生的危险因素进行分析和整理，并告知患者家属，以至于后期治疗和康复期引起重视。总之作为护理工作人员，应详细掌握患者各方面情况，从预防做起，尽量避免和降低跌倒、坠床等给患者身体健康带来的危害。参考文献

[1]乔建萍，彭婉仪，招秀霞，等.妇科病人意外跌倒风险因素评估及护理对策.南方护理学报，2005，12（11）：28-30.

[2]库洪安，瞻燕，于淑芬，等.老年人跌倒的预防.中华护理杂志，2002，37（2）：143.

跌倒、坠床的应急预案及流程 篇4

应急预案：

1、发现患者跌倒／坠床，立即通知医生。

2、守护患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施。

3、如病情允许将患者移至抢救室或患者床上。

4、进一步检查、治疗及病情观察。

5、认真记录患者跌倒／坠床的经过及抢救过程。

6、报告护士长，协助通知患者家属。

7、报告护理部。

流程：

跌倒(坠床)防范制度与措施 篇5

跌倒（坠床）报告制度与防范措施

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。

10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。

16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇6

患者坠床（跌倒）防范制度与措施

一、评估患者及环境。当确定为高危坠床（跌倒）患者后，在其接受各种检查与治疗时，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床（跌倒）事件的发生，留家属陪护。

二、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。

三、对意识障碍、躁动不安的患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。

四、完善警示标识。

五、正确使用轮椅、平车等运送工具。

患者坠床（跌倒）伤情认定报告制度和程序

（一）患者发生坠床或跌倒后，当班护士立即赶往患者身边检查伤情。

（二）通知医生检查伤情，判断坠床或跌倒原因，及时采取相应措施，降低损害程度。

（三）护士及时上报护士长，护士长报护理部。

（四）科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施，进行安全教育。

（五）对发生坠床（跌倒）事件的科室和个人，鼓励积极上报；有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处罚。

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报

输液（输血）反应登记报告制度

一、各科室建立不良事件登记本，登记患者发生输液、输血反应的详细经过。

二、当患者发生输液、输血反应时，立即停止输液或输血并保留静脉通路，同时立即报告医生进行处理。

三、及时准确执行医嘱，进行治疗。

四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室，药剂科、中心供应室、护理部。

五、保留输液器（输血器）、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器（输血器）和注射器分别送检。

六、填写不良事件报告表上报护理部。

术后服务支持制度

一、建立术后病人交接班登记本，参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。

二、严密观察病情变化，认真执行疾病护理常规。

三、备手术后患者疾病所需急救物品。

患者坠床或跌倒防范制度与措施 篇7

患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。

一、全面评估

患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。评估内容主要包括：

1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等。

2、不稳定的步态或不平衡的坐姿。

3、有伤害自己或他人的可能。

4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能。

5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物。

6、患者有无肢体的运动、感觉障碍。

7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。

二、坠床或高危跌倒标识醒目

对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。

三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施

内容包括

一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。

环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。

健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。

四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：

1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、当您感头晕、不适等，请卧床休息。

5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士。

6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。

7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。

8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束。

9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤。

10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒。

五、认定和报告