患者坠床(跌倒)防范制度与措施

患者坠床(跌倒)防范制度与措施（通用12篇）

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇1

郑州惠安手外科医院

患者坠床（跌倒）防范制度与措施

一、评估患者及环境。当确定为高危坠床（跌倒）患者后，在其接受各种检查与治疗时，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床（跌倒）事件的发生，留家属陪护。

二、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。

三、对意识障碍、躁动不安的患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。

四、完善警示标识。

五、正确使用轮椅、平车等运送工具。

患者坠床（跌倒）伤情认定报告制度和程序

（一）患者发生坠床或跌倒后，当班护士立即赶往患者身边检查伤情。

（二）通知医生检查伤情，判断坠床或跌倒原因，及时采取相应措施，降低损害程度。

（三）护士及时上报护士长，护士长报护理部。

（四）科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施，进行安全教育。

（五）对发生坠床（跌倒）事件的科室和个人，鼓励积极上报；有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处罚。

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报

输液（输血）反应登记报告制度

一、各科室建立不良事件登记本，登记患者发生输液、输血反应的详细经过。

二、当患者发生输液、输血反应时，立即停止输液或输血并保留静脉通路，同时立即报告医生进行处理。

三、及时准确执行医嘱，进行治疗。

四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室，药剂科、中心供应室、护理部。

五、保留输液器（输血器）、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器（输血器）和注射器分别送检。

六、填写不良事件报告表上报护理部。

术后服务支持制度

一、建立术后病人交接班登记本，参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。

二、严密观察病情变化，认真执行疾病护理常规。

三、备手术后患者疾病所需急救物品。

四、实施非安全因素告知并进行文字温馨提示。如：“请平着躺，头偏向一侧，防止误吸”、“活动下肢，对您有好处，预防静脉血栓”、“翻身时，应注意安全，防止坠床”等。

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院自2013年11月至2014年11月收治的172例脑梗死患者设为观察组, 其中男性89例, 女性83例, 年龄为46~87岁, 平均 (67.4±9.7) 岁;将我院2012年3月至2013年3月收治的159例脑梗死患者临床档案进行回顾性分析, 作为对照组, 其中男性77例, 女性82例, 年龄50~85岁, 平均 (64.4±11.7) 岁。两组患者在性别、年龄方面无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:我院2012年11月至2013年11月, 对脑梗死患者首先进行常规坠床、跌倒危险因子评估。其内容包括:①近1年中不明原因跌倒经历 (1分) ;②意识障碍 (1分) ;③视力障碍 (1分) ;④活动障碍、偏瘫 (3分) ;⑤年龄 (≥65岁) (1分) ;⑥药物影响, 如镇静剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂等 (1分) 。在患者入院时, 对患者进行评估, 根据具体评分给予护理。总分高于4分者, 为高危患者, 给予高危护理, 低于4分者为普通患者给予常规护理。

1.2.2 观察组:通过临床观察及研究发现, 脑梗死患者坠床、跌倒除了与患者自身状态有关外, 与家属护理、住院环境都有密切关系。因此, 住院患者风险评估表[2], 根据我院实际情况, 制定脑梗死患者坠床风险评估表, 包括:①年龄≥85岁3分, ≥75岁2分, ≥65岁1分;②意识状态:躁动3分, 意识模糊2分, 清醒1分;③活动能力:严重活动能力障碍、偏瘫3分, 中度活动能力障碍2分, 活动能力基本正常1分;④药物:服用镇静、安眠、精神类药物1分;⑤基础疾病:头晕、低血压、贫血等1分;⑥患者及家属配合度:无人护理3分, 有人护理但意识薄弱2分, 有人护理且有一定护理常识1分, 见表1。

对观察组患者的基本情况进行评估, 并实施脑梗死患者协同护理方案, 记录其坠床/跌倒率。

1.3 统计学方法:本次研究采用统计学软件SPSS13.0进行数据处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s ) 表示, 采用t检验进行组间比较, 计数资料采用χ2检验进行比较, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者共159例, 其中高危患者68例, 普通患者91例。住院期间, 坠床1例, 跌到3例, 其坠床/跌倒率为2.5%。观察组患者共172例, 其中高危患者89例, 普通患者83例, 住院期间无坠床及跌倒患者, 其坠床/跌倒率为0。可见, 对脑梗死患者实施协同护理方案效果显著 (P<0.05) 。

3 讨论

脑梗死多发于老年患者, 因其发病率、病死率、致残率、复发率较高, 极大的影响患者健康, 并给患者的生活质量带来很大影响。脑梗死患者的治疗包括缓解急性期脑水肿, 改善微循环, 溶栓, 扩张血管及抗凝等。由于脑梗死患者预后较差, 其护理对于提高患者生存质量, 降低致残率和复发率至关重要。

本文对比了实施脑梗死患者协同护理前后的坠床/跌倒率, 发现规范、科学的护理可以有效降低患者坠床、跌倒, 对于预防不良事件的发生有重要作用。同时, 应加强对护理人员及患者家属的指导, 提高其应对突发事件的能力, 避免因护理不当或处理不及时导致患者致残甚至死亡等不良后果。

脑梗死的康复是一个漫长的过程, 患者的心理状态对于疾病的治疗、康复有很大的影响。因此, 应加强患者及家属的心理护理。由于脑梗死患者常常伴有肢体功能障碍, 患者常常伴随消极、易怒的情绪。在治疗过程中应给予心理护理, 帮助其正确看待疾病, 树立信心。对早期康复治疗对于脑梗死患者肢体功能恢复, 生活质量提高意义重大。在患者病情稳定后, 给予适当的康复训练对于患者的恢复有极大帮助。目前, 肢体功能训练尚无明确的指导原则, 通常是从易到难, 循序渐进。常见的恢复训练包括翻身训练、坐站位训练、步行训练、功能位摆放、语言训练等。应注意对患者功能恢复情况的观察、评估, 切忌盲目急进。同时, 给予患者鼓励, 使其树立信心, 在临床中值得应用和推广。

摘要：目的 探讨本院制定的脑梗死患者协同护理方案在预防脑梗死患者坠床、跌倒中的效果。方法 将我院2013年11月至2014年11月收治的172例脑梗死患者设为观察组, 按脑梗死患者协同护理方案进行护理, 对其坠床/跌倒率进行统计。结果 观察组坠床/跌倒率为0, 显著低于对照组的2.5%, 结果具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 实施脑梗死患者协同护理方案, 对于预防脑梗死患者坠床、跌倒有重要作用, 应在临床中予以推广。

关键词：脑梗死,坠床,协同护理

参考文献

[1]朱春萍.预防患者坠床的风险管理方法及效果[J].护理管理杂志, 2011, 11 (5) :347.

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇3

【关键词】老年患者；健康教育；安全管理

随着人口老龄化的加剧，老年人成为跌倒的高危人群。老年人各个器官功能由于疾病的影响日趋下降和退化，老年患者的住院安全问题更需要我们医护人员关注，做好老年患者住院护理的安全防护，已成为评价护理质量的重要指标之一。健康教育是整体护理的一个重要组成部分，通过有计划有目标的教育活动，使患者及家属建立安全意识，防范跌倒坠床事件发生。近年来，我院以提高护理质量，确保患者安全，开展有效的健康教育，取得一定成效，使社会满意度提高。现报道如下。

1健康教育计划的制定

1.1对老年患者进行评估患者入院后由责任护士收集相关信息，做出初步评估，为下一步制定健康教育计划提供依据，可采用交谈、体检、查阅病历收集资料。①身心状态评估。如老年患者的实际年龄、既往健康状况、家族史。②社会文化背景评估。如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯、宗教信仰、个性特点。③既往受教育情况的评估。既往是否受过健康教育，掌握哪些护理知识，根据老年患者文化水平制定具体的健康教育方法。

1.2确定健康教育目标从评估中获得的资料如患者缺乏哪些知识、技能、患者的文化程度、学习能力等建立学习目标，并由患者及家属和责任护士共同制定，使患者及家属积极主动学习。同时目标应具体，符合患者实际情况，这样才能循序渐进地实施健康教育。

1.3健康教育的方式根据患者的文化程度选择一对一教育，集体宣教和书面教育等方式进行宣教，指导和示范防跌倒坠床的一系列措施，使患者及家属掌握健康教育的内容。同时通过病房墙壁张贴图片、发放健康教育处方、观看录像，使患者及家属易于理解和接受教育。

2实施步骤

2.1入院介绍教育可采用各种形式进行，如图片、宣传栏、录像等，宣传导致老年患者安全问题的因素，如生理因素，生理机能退化。病理因素，平衡能力下降，肢体活动障碍，老年痴呆，自理能力丧失，眩晕症，高血压。心理因素，焦虑症、抑郁症。环境因素，地面不平、潮湿、室内有障碍物、设施不到位，无床栏、扶手等。因人而异进行宣教，讲解住院环境，设施，住院制度，指导患者及家属对不安全因素的认识与预防。

2.2住院期间教育住院期间，不准患者擅自离开病房，如确实需外出，必须经主治医生或值班医生同意，医患双方签署患者离院告知书，方可离开病房，并告知返回病房时间。做好临床用药安全管理工作。注意用药方式、用药方法正确，耐心解释用药原则及按医嘱给药对疾病的重要性。说明擅自减药物的危害性，提高患者服药的依从性。做好环境评估，指导家属将床周围的用品整理好，保证走道畅通无障碍。病房环境安全、舒适，光线适宜，加强患者及家属的教育，包括跌倒危险、安全活动注意事项方面的教育。指导老年患者改变体位时动作要缓慢。对老年患者使用带床栏的防护床，对于有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上的老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分进行评分，评分大于4分填写评分表，护理记录单有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。将评分情况告知家属并签名，并留陪护一人，并根据病人情况每周护士长评估一次，并追踪结果，强化教育。对跌倒坠床的高危患者的一览表左上角做好红三角标记，床尾应悬挂小心坠床警示标识，在小黑板提示栏内写清跌倒坠床高危患者的床号、姓名。并进行交班。护理部不定期检查有无漏报情况及护理措施落实情况。

2.3出院时教育为了使患者尽快地适应社会，适应家庭的自我护理，出院后必须围绕加强自我护理为主题，真正从老年患者健康出发，鼓励老年患者学习掌握安全知识，防止跌倒坠床发生，老年患者的生理变化及心理调适，合理休息睡眠，合理营养与锻炼，合理用药指导，并做好生活饮食指导，告知复诊时间。

3讨论

健康教育增强了老年患者对安全防护知识的认知。通过入院宣教、住院教育、出院指导，提高了患者及家属对不安全因素的认识与预防，从而提高治疗的依从性。为顺利康復出院创造了条件。并提高了老年患者的生活质量，促进老年患者`健康行为的改变。健康教育的实施拓展了护理人员的知识面，责任护士人人皆知，锻炼了我们的人际沟通能力，实施健康教育面对不同年龄、不同职业、不同文化层次与背景及对医学知识的了解程度各不相同的老年患者，针对不同的个体提供针对性的健康指导，这就要求护士不仅要有丰富的专业知识，还要有社会、人文、心理学等知识，以满足不断增长的高质量的健康教育需求，提高了护理质量。

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇4

为防范与减少患者在院内发生坠床与跌倒等意外事件，全院各科室必须紧密配合，团结协作，特制定本制度。

一、全院所有人员有参与防范与减少患者在院内发生 坠床与跌倒等意外事件的义务，当发现有坠床与跌倒等隐患时，应主动报告相关职能科室或总值班，及时避免坠床与跌倒事件的发生。

二、保卫科做好各种防滑警示标识，维护院内秩序，应急灯的保养与维护。

三、总务科加强保洁人员的培训，保持地面干燥清洁，路面畅通，灯光明亮。及时检修楼道和卫生间扶手等。

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇5

2017.8.1

一、跌倒/坠床危险因素评分为≥4分，患者跌倒/坠床危险因素有：

1、活动障碍/偏瘫

2、体质虚弱

3、头晕目眩/体位性低血压

4、意识障碍

5、视力障碍

6、服用影响意识或活动的药物：（1）镇静药（2）镇痛药（3）降压药（4）降糖药（5）利尿药（6）抗癫痫药（7）散瞳药（8）缓泻药

6、近一年有不明原因跌倒史

7、年龄≥65岁或≤10岁

二、跌倒/坠床危险因素评估时间为：

1、患者入院时高风险因素筛查评估，≥4分为高危患者

2、高危稳定患者每三天重新评估一次

3、病情发生变化随时评估

4、术后、产后、第一次下地前需再次评估

三、≥4分为高危患者，应采取相应的防范措施，需护士长审核并签字

1、不能下地患者防范措施：

（1）警示标识（2）床档（3）呼叫器（4）陪护（5）陪护人员离开告知（6）物品放于易取处

2、能下地患者防范措施：

（1）安全环境：警示标识、足够灯光、地面清洁、干燥、病房床旁无障碍物（2）辅助工具：床档、约束带、卫浴扶手、呼叫器（3）遵医嘱：用药、陪护

（4）对病人及家属宣教：活动时渐进下床（缓慢做起3分钟，坐床沿3分针、站起3分钟无不适症状，由家属陪同搀扶下床行走）；下床时放下床档禁止翻越床档；衣裤合体，物品放于易取处；穿防滑鞋切忌赤脚；家属陪护在床旁，离开时告诉护士；地面潮湿即时告诉护士

四、跌倒/坠床应急预案：

（1）患者不慎坠床/跌倒，立即到达现场，同时立即通知医生及护士长。（2）对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等

（3）医生到达现场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上（5）遵医嘱行必要的检查治疗

新生儿科跌倒坠床防范措施 篇6

1、防坠床措施：

（1）母婴同室责任护士做好入院宣教及日常宣教工作，做好安全风险评估，宣教到床旁，示范床档及护栏的使用。交接班或巡视时若有未提起床档的家长先协助提起并随时提醒，加强宣教。

（2）告知患儿家长不要抱着孩子在大床上睡觉，睡觉要放在小床上避免坠床的发生。责任护士巡视病房时发现孩子睡大床的，要协助把宝宝放在小床上，并随时告知家长放在大床上的不安全因素，每个人都有义务提醒。

（3）对于入住暖箱或照蓝光的患儿告知家长要加强看护及时关闭暖箱小门，防止意外事件的发生。

（4）监护室责任护士要加强巡视，检查暖箱门是否存在松动，及时维护，操作完毕及时关闭暖箱门。

（5）患儿从暖箱移至辐射台做治疗时，需用小床推过去，怀抱患儿时需随时随地注意防止患儿从手中滑脱以免发生意外。（6）对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档。（7）在暖箱烦躁哭闹患儿适当给予约束或安抚。

2、防止误吸措施：

（1）责任护士做好入院宣教告知家长给宝宝吃母乳时尽量抱着喂哺，不要躺着喂，以免母亲睡着后乳房阻塞孩子口鼻引起窒息。（2）人工喂养要检查奶嘴孔大小是否合适，禁止随便扩大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液间断流下为宜。以免奶嘴孔过大，引起呛咳误吸。（3）奶瓶置斜位，喂奶时让乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝。

（4）喂奶完毕，竖起患儿，轻拍背部驱气，擦去嘴角的奶渍，然后让患儿取头侧卧位，抬高床头15-30°，取右侧卧位，以免胃食管反流发生误吸，（5）责任护士入院时要做好误吸风险评估，重点病人要悬挂防误吸标识。

3、防跌倒措施：

（1）提醒保洁员拖地不要太湿，保持地面干燥，有水及时擦干净。擦完地要及时放置防滑标识。

（2）责任护士在做入院宣教时，告知患儿母亲要穿防滑拖鞋，不要穿塑料泡沫底子的鞋，以免滑倒。

（3）对于行动不变的患儿母亲，上卫生间要有人在旁看护，预防跌倒事件的发生。

（4）责任护士对新入院病人做好入院风险评估，做好家长的安全教育。

（5）我们科室在卫生间内都悬挂了防滑防跌倒标识，以提醒家长在卫生间洗澡时防止跌倒。

4、召开科室护理人员质控会议，加强护理风险防范教育和培训，并培训到每一个人。

5、科室进行了自查，查找安全隐患，以避免意外事件的发生。

患者坠床(跌倒)防范制度与措施 篇7

摘要：目的 通过对老年脑血管疾病患者跌倒坠床进行分析，评估并制定相应的预防措施。方法 对住院患者中发生跌倒坠床事件进行分析，评估。结果 老年脑血管疾病患者跌倒坠床不仅与年龄有关，也与原发疾病、服用药物、病区环境和护理有关。结论 对跌倒、坠床的危险因素进行分析，制定相应预防措施，能防范或减少跌倒坠床的发生。

关键词：老年患者；跌倒坠床；原因；预防措施

随着我国步入老年型社会，作为一个因身体各器官功能反应能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年住院患者的安全问题更需要得到重点关注[1]。脑血管疾病是脑部动脉和支配脑的颈部动脉发生病变，从而引起颅内血管循环障碍，脑组织受损的一种疾病。即是引起跌倒坠床的重要原因之一，也是老年人伤残、失去能力和死亡的重要原因之一。本文通过对我院老年脑血管疾病发生的跌倒坠床事件进行总结分析，探讨其相关的因素及相应预防措施。

1临床资料

2013年1月～2014年12月发生老年患者跌倒坠床事件20例。男性11例，女性9例，年龄65～89岁；陪护情况：有陪护14例，2例无陪护，4例家属离开；发生地点：病房厕所5例，开水间浴室3例，病房7例，走廊2例，病房外3例（日间7例，夜间13例）。其中软组织损伤12例，头皮裂伤、血肿2例，腰椎压缩性骨折3例，骨盆骨折1例，左股骨颈骨折1例，无损伤1例。

2原因分析

2.1生理因素 年龄偏大对刺激源的接受、传达及反应能力及平衡能力降低。肢体协调能力差，关节活动不灵活。老年人睡眠质量差，夜间辗转反复也易跌倒坠床。

2.2病理原因 老年患者大多患有高血压、脑卒中、短暂性脑缺血、脑动脉硬化、体位性低血压，血管性痴呆等，这些疾病是引起跌倒坠床的的重要原因。其次，脑血管疾病患者肢体麻木、乏力、活动障碍，头痛头晕，意识不清、烦躁都是引起跌倒坠床的重要原因。

2.3药物原因 抗凝、镇静、血管扩张药物等都可以影响人的神智、精神、平衡、步态、视觉等。

2.4环境因素 病室卫生间缺少辅助设施，地面湿滑，照明过暗，病室设计不合理，拿取不方便等；其次床的稳定性差，床的高度、宽度、软硬度不合适，无床档也是引起跌倒坠床的的重要原因。

2.5心理因素 脑血管疾病起病急，费用大，易反复，给老年患者的心理带来负担。①担心疾病的预后给家庭带来负担，②恐惧成为肢体活动障碍的“残障人士”。为了早日出院，不顾医护人员劝阻，强行下床，结果发生跌倒坠床。

2.6护理人员因素 护理人员资历浅，责任心不强，对跌倒坠床预见性不强。科室对跌倒坠床安全意识防范不够，对患者及家属宣教不足或不到位，对住院治疗后可能出现的危险因素无预见性。夜间值班护士人员少，巡视病房不到位，不能及时发现和满足患者的需要，增加了跌倒坠床的发生率[2]。

3防范措施

3.1全面评估 对所有65岁老年患者进行跌倒坠床的预防评估，填写跌倒坠床危险因素评估表，评估内容为：年龄、肢体活动、视力、血压、药物、精神因素，家属签字表示知晓；

3.2做好环境准备 向新入院的患者做好详细的入院环境教育，包括病房、卫生间、开水室、洗浴室，走廊，活动室、医护办公室的安全防范之处。并向家属和患者强调，睡觉或家属离开时要拉起防护栏，日常用品放在手能触及的地方，并将呼叫器放在枕头边或床头。床尾摇手用后归位。

3.3交流沟通及家属或陪护的宣教 有针对性的对危险患者进行书面及面对面的讲解，并反复交待患者病区易跌倒的场所，并有醒目标记，对个别不配合的患者及肢体活动障碍的患者多加强巡视，增强责任心，根据病情制定个性化的护理措施，特殊患者进行床头交接班。同时对家属及陪护宣教，进行安全教育，指导和教会家属及陪护如何注意安全。无人陪伴的老年人应配备呼叫装置。

3.4疾病的预防及治疗 积极治疗可预发跌倒的疾病。如高血压、体位性低血压、一过性脑缺血发作、脑卒中疾病，减少跌倒坠床的发生率。对于老年患者下床应遵循平躺30 s，坐起30 s，站立30 s再行走，避免体位性低血压，尤其是在夜间。

3.5做好预见性护理 加强巡视，严格执行交接班制度。对于老年行走不便的患者，值班护士主动帮助打洗脸水，协助洗脸，刷牙，洗碗，送饭到床旁，夜间放置便器，叮嘱患者夜间不要下床小便，加强巡视，发现有跌倒的危险及时进行处理，在未发生跌倒、坠床前消除隐患。

3.6警示标示 床尾悬挂防跌倒坠床标示；走廊、浴室、卫生间贴地面湿滑要贴警示标语；上下楼梯减速慢行；经常提醒患者注意自身安全，对听力减弱或障碍的老年患者可书面或图册指导[3-5]。

4结论

近年来，老年患者的安全问题引起众多国家医务界的高度关注。患者跌倒坠床后不仅影响身体和心理健康，增加患者的痛苦及家庭的负担，更是成为医疗纠纷的隐患。因为护理人员趋于年轻化，护理人员配备不足，防范和减少老年患者跌倒坠床是医院一项艰巨的任务。所以加强医务工作者的耐心、责任心，落实健康教育在每一位患者及家属，为患者创造安全温馨的医疗环境。

参考文献：

跌倒、坠床意外事件报告制度 篇8

1.科室建立登记本。

2.患者不慎跌倒或坠床后，立即奔赴现场同时马上通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果，并认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程。

3.当班护士立即向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床的经过、原因、后果、并登记。（夜班报告总值班）

4.发生患者跌倒或坠床后，各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。

5.发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别组织本科室，本科护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

6.发生跌倒或坠床后，当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导及他人发现，则按情节轻重给予处理。

7.护理部定期组织有关人员分析发生患者跌倒或坠床的原因，并制定出防范措施。

患者跌倒坠床的应急预案及程序 篇9

演练目标：医护人员按照我院应急程序和流程图，迅速采取正确措施，按照急救 原则妥善处理，使用规范性语言与家属进行有效沟通，取得信任和配合，按照规 定程序，正确及时上报，并做好护理记录。

参加人员：医生1人，护士1人，患者1人，家属1人 用物准备：血压计、听诊器

胶布 消毒剂 棉签

轮椅 场景设计：

X时X分患者上突然坠床（摔倒），患者家属呼叫护士。

护士：护士携用物立即赶到病人身旁，询问病情：“怎么了，摔到哪了，别紧张，告诉我疼哪儿不能动？”检查瞳孔（瞳孔等大等圆3mm），测量生命体征（BP130/80mmHg、P88次/分、R20次/分）。

医生：赶到场(护士汇报经过)，医生问诊、就地查体，初步判定无椎体损伤后嘱护士协助扶患者上床，进行进一步检查。

护士：安抚病人，再次评估病情：神志清，血压130／88mmHg,P88次／分，R20次／分。

患者：告知医务人员受伤部位的情况。

医生：嘱护士协助医生给予伤口包扎。为了进一步确诊（必要时）与患者及家属沟通行X线片拍摄，嘱护士准备。护士：协助患者拍片，拍片后通知医生。医生：交待病情，嘱护士继续观察病情。

护士：安抚患者，交待防治坠床及摔伤的的注意事项及预措施。回护士站。护士与医生：整理记录：记录时间、地点、患者情况和处理经过，填写不良事件报告单。

护士：如实上报：护士报告护士长，护士长立即报告护理部，严格交班。

患者坠床/跌倒时的应急预案：

坠床跌倒评估表 篇10

住院患者坠床跌倒风险评估与防范

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号

诊断 入院或转入日期 年 月 日 坠床、跌倒的危险因子评估：

□1.最近一年曾有不明原因跌倒经历（1分）□2.意识障碍（1分）□3.视力障碍（1分）

□4.活动障碍、肢体偏瘫（3分）□5.年龄≥65岁（1分）□6.体能虚弱（1分）

□7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分）□8.服用影响意识或活动的药物（1分）：□散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇静抗癫剂 □麻醉止痛剂 □9.住院中无家人或其它人陪伴（1分）目前评估得分： 分 备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2)病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人评估；（3）≥4分，为高危性损害/跌倒/坠床，每周重新评估一次。高危跌倒、坠床的预防方法：

□1.呼叫器放于患者易取位置。引导患者熟悉病房环境。□2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者是旁。

□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。□5.若患者意识不清楚或乱动时。为维护患者安全，需予以使用约束带。□6.至卫生间如厕时，陪伴请勿随意离开患者。

□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医务人员予以处理。□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床沿上下床。□9.有高危跌倒病人的标识。□10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

患者家属签名： 与患者关系： 日期 年 月 日

责任护士签名： 日期 年 月 日

再次评估时间： 危险因子评估符合那几项： 总分 评估者：

患者家属签名： 与患者关系： 日期 年 月 日

再次评估时间： 危险因子评估符合那几项： 总分 评估者：

跌倒 坠床伤情认定及处理 篇11

1.1一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

1.2二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

1.3三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。2处理：

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理： 2.1一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

2.2二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。2.3三级：

2.3.1对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2.3.2对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

跌倒坠床的应急预案演练脚本 篇12

演练主题：跌倒、坠床的应急预案

时间：2018-4-25

地点：病房负责人：xx人物：xx饰演（护士长）、xx饰演（护士甲）、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。

物品准备：抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置 演练场景：3床 患者（张三）术后第二日，遵医嘱拔尿管，自解小便时不慎滑倒在地上，家属第一时间通知护士站老师，护理人员接到该病员情况后，立即启动跌倒、坠床应急预案： 流程及对白：

家属:医生、医生，我们姐姐上厕所时不小心摔倒了，你们快过来看一下 护士甲：好的，马上过来，3床患者如厕时不慎跌倒，请帮我立即通知值班医生并准备用物

护士已：好的，张医生 3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒，请你快过来看一下。

护士甲：携带血压计及手电筒前往查看患者，轻拍患者：你怎么了，能听见我说话吗，边询问边测量生命体征检查瞳孔。同时：测得生命体征为P85 R20 110/82 瞳孔2.5mm。患者：能听见，好痛啊

家属：护士、护士、我姐是不是摔得很严重，你快救救她吧！

护士甲：不用担心，目前测得你病员的生命体征正常，我已通知医生，她是怎么摔倒的呢？

家属：刚刚取了尿管，姐姐说要解小便，如厕时起身就摔倒了，我没扶稳。护士甲：现在觉得哪里不舒服，有没有觉得特别痛的地方，试一试轻轻的动一动双手手指，再轻轻动一动双脚。

患者：活动时还可以就是觉得头部疼痛（指着后脑勺），摸着好像起包了，我好怕，会不会形成脑震荡啊？ 护士甲：不用怕哈，目前你的生命体征是平稳的，请你先安静躺着，医生马上就到。

医生赶到现场，同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场

护士甲：告知医生：病员诉枕骨处疼痛p85 R20 血压110/82mmhg，医生：“请问你现在哪里不舒服？” 患者：“后脑勺痛。”

医生：除了痛头,还晕不晕，看东西视力模糊吗？ 患者：不晕，看东西不模糊

医生：“把手伸出来，弯曲，把脚伸直，屈膝，足部外转一下，痛吗？ 患者：“不痛”

家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息 医生：“吸氧2升/L。安置心电监护。” 护士甲为病人吸氧2升/L 护士已安置心电监护，监测生命体征。家属：头痛是什么原因，是不是脑震荡啊

医生：“家属，请您不要紧张，你姐姐现在生命体征都很正常，至于头痛，我们需要做颅脑CT进一步待查。

护士已：“脉搏90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。家属：谢谢医生护士老师。

医生：“不用谢，如果她有任何不舒服的地方，记得及时告知我们，同时请你们必须留一个陪伴（24小时）” 家属：好的

护士甲清理好用物，整理床单位。

护士乙：家属，床头有呼叫器，有需要请你按呼叫器，我们也会随时巡视病房的。”

旁白：护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估，建立床头卡上的警示标示，详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施，并列为重点交班内容 处理好病人后护士已立即报告护士长

护士已：护士长，我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒，目前神志清楚，生命体征平稳，无骨折，枕骨后突有血肿，在此，特向您汇报。护士长：好的，一定要做好跌倒坠床安全措施，预防在此跌倒的发生。护士已：好的

旁白：护士乙在2小时内口头报告护理部，24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》