医院高质量发展

2024-06-05

医院高质量发展（共8篇）

医院高质量发展篇1

为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔20xx〕8号)等文件精神，切实推动我市医院高质量、特色化发展，特制订本方案。

一、总体要求

(一)指导思想。坚持以人民健康为中心、以社会需求为导向、以改革创新为动力、以能力提升为重点，强化公立医院技术创新、模式创新、服务创新、管理创新。坚持政府主导，坚持医院的公益性导向，把社会效益放在首位。通过升级改造硬件条件，引进培养高端人才，优化完善配套政策，提升特色服务技术水平，以专科建设和学科发展带动医院整体实力提升，增强医院特色化发展辐射能力。

(二)建设目标。坚持“一院一特色”“一院一策”，按照“强专科大综合”的发展思路，遴选具有发展潜力和特色技术的医院实施特色化建设，力争到20xx年，全市建成一批全国排名靠前、综合实力强、专科特色鲜明、品牌效应凸显的高水平、现代化医院。新增2—3个国家临床重点专科，8个专科进入全国前15名;集聚顶尖医学人才担当特色专科学科带头人，引进和培养10名以上国家级领军人才，大力引进和培养国家级和省级高层次人才，至少6个特色优质专科学科带头人达到中华医学会专委会常委及以上级别;力争1家以上医院电子病历系统应用水平分级评价达到7级，4家医院达到6级(特色化发展方向具体名单附后)。

二、建设重点

综合医院在壮大整体实力、高质量发展的同时，实现特色化发展。市第一医院、市中心医院、市第三医院、市第四医院、市中医医院、市汉口医院、市武昌医院、市东湖医院、市第六医院、市第七医院、市第八医院、长江航运总医院等12家医院在皮肤、心血管、烧伤、骨科、中医药、康复、脑血管病、医养结合、老年医学、肝病、肛肠、神经外科领域诊疗能力、慢病防控、临床研究以及转化能力达到全国先进水平，能够辐射带动区域内整体医学水平提升。

专科医院立足原有专业特色，在强基创优上提档升级、做实做强，实现精细化发展。武汉儿童医院、市金银潭医院、市肺科医院、市精神卫生中心、武汉亚洲心脏病医院重点建设儿科、传染病、肺结核、精神医学、心外科，上述5家医院要建成具有鲜明特色的高水平专科医院，在各专业领域中凸显品牌，跻身全国前列。

三、工作任务

(一)实施学科能力提升行动。深入推进“名医院、名专科、名医师”工程，坚持“一院一特色”“一院一策”的原则，深化绩效管理，开展学科人才梯队培养计划、学科辐射带动计划、新技术应用以及推广计划，主持开展临床研究并制订临床诊疗规范，实现学科技术进步、人才优化以及管理创新。加强特色专科重点学科建设，实施医学重点学科建设计划，在既往专科(专病)诊疗中心基础上，全市市、区级医院再布局新增5—6个专病诊疗中心。

(二)实施人才队伍建设行动。支持专科特色化医院引进高层次人才，赋予其人才举荐权，医院特色专科引进的学科带头人，经举荐可直接入选“武汉英才”产业领军人才，并按照我市有关规定给予一次性资金资助和相应人才政策支持。实施武汉卫生健康人才培养工程，优先支持专科特色化医院领军人才、中青年骨干人才和优秀管理人才的引进和培养。

(三)实施人事薪酬改革行动。对特色专科开通进编绿色通道，简化招聘流程。对特色专科发展亟需人才，可采取考核、专家评价等方式进行专项招聘。积极争取人社部门支持，对符合条件的特色专科医院下放职称评审权。专业技术岗位等级符合行业主管部门制定并经同级事业单位人事综合管理部门备案越级条件的优秀专业技术人员，可以越级晋升。落实“两个允许”要求，科学合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平，在核定的薪酬总量内，公立医院可结合实际自主确定分配模式，对特色优质专科学科带头人探索实行年薪制、协议工资制等分配形式。公立医院内部分配应当充分体现知识、技术、管理等要素价值，可以针对特色专科合理确定薪酬项目和适度倾斜办法，充分体现专业特点、劳动特点和岗位价值，积极发挥薪酬制度保障功能和激励作用。

(四)实施科技创新能力提升行动。支持医院结合特色专科发展方向，建立医院层面的临床医学研究中心;鼓励医院整合相关优势资源，积极创建省级、市级临床医学研究中心，加快推动临床新技术研发和临床应用，打造临床医学和转化医学研究的推广平台;鼓励三级医院设立研究型病房，研究型病房不纳入医疗机构床位数管理，病床效益、周转率、使用率等指标不纳入考核范筹，并由医院结合自身实际给予一定经费支持。鼓励医院围绕特色专科发展方向，与高校院所、企业联合成立新型研发机构，协同开展关键共性技术攻关;鼓励医院在特色专科发展方向承担国家级、省级、市级科技计划项目，积极与全市特色领域医药企业开展临床试验研究，加快重大科技成果在汉转化和先进诊疗技术应用示范;建立市场化的绩效评估与收入分配激励机制，通过竞争性课题、市场化服务收入等方式，拓展资金来源渠道。

(五)实施医院管理能力提升行动。推动医院质量管理和绩效评价体系科学化，按照国家三级医院评审标准，积极推动和建立科学、高效、优质的医院评价和管理体系。建立现代医院管理制度，承担重点建设任务的医院要积极争创国家、省级现代医院管理制度建设示范医院，每家医院要形成1—2项在全国有影响力的医院管理新模式、新经验;推动特色专科和多学科诊疗模式(MDT)和团队建设。推进“智慧医院”建设，严格落实全市卫生健康信息化“十四五”规划目标，凡纳入特色专科建设范围的医院，要达到信息安全等级保护3级、互联互通测评4级、电子病历应用评价5级，逐步在医疗、管理和数据应用等方面实现智能化。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各区、市直各有关部门和单位要将推动市、区级医院特色化发展作为深化医改的重点任务，强化领导，统筹推进医院特色化发展与体制机制改革。各区要结合实际，比照制订出台本区特色化医院发展目标，将医院特色化发展纳入本区“十四五”发展规划，制定具体实施细则，落实各项投入政策和配套措施，充分调动医院特色化建设积极性。市直各有关部门和单位在制定相关规划和政策时，要结合本方案，优先支持医院特色化发展。市卫健委负责统筹协调全市医院特色化发展工作。市委编办负责配合做好公立医院特色化发展机构名称调整相关工作。市招才局负责完善医院特色化发展人才引进有关扶持政策。市发改委负责优先开展公立医院建设项目审批、备案或者核准工作。市科技局、市科协负责按照职责分工对相关医院科研重大项目给予指导。市公安局负责加强医院安全防范，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。市财政局负责按照规定做好公立医院特色化发展的经费保障工作。市自然资源规划局负责医院特色化发展用地保障工作，简化审批手续。市人社局负责制定促进医院特色化发展的人才引进、职称评审、薪酬制度改革等具体措施。市医保局负责按照国家、省有关要求，在保障参保人待遇的前提下，积极推动“三医”联动，助力医院特色化发展。

(二)落实经费保障。20xx—20xx年，由市财政每年筹措1亿元资金作为医院特色专科发展专项经费，并按照每年10%的比例递增。新增的专项经费优先用于现有政策未覆盖、经费未保障的项目。相关医院需制订医院建设方案，明确建设总目标及分年度建设目标，制定任务清单等，分年度、分渠道编报年度预算。在资助总额度内，相关医院的实际资助额度，由市卫健委会同市财政局、市发改委等部门根据各医院建设方案、具体预算和绩效目标申报表进行审核后，纳入市卫健委年度部门预算。专项经费重点用于特色专科学科建设、人才引进和培养、教学科研平台建设、信息化建设、高端医疗设备配置、小型修缮或者改造工程等。各医院每年自主安排不低于年医疗收入的2%用于支持特色专科发展，其中，科研经费支出不低于医院年支出总额的1%。专项资金管理办法由市卫健委会同市财政局、市发改委另行制定。

(三)强化医院管理。各医院要严格落实医院特色化发展的主体责任，将特色化建设纳入医院“十四五”发展总体规划统筹部署，成立党政主要负责人牵头的特色化发展领导小组，统筹调配全院人财物资源，分步骤、分年度组织实施，努力实现医院特色化发展目标。武汉市区级医院特色化发展方向(17家)

医院高质量发展篇2

一、更新观念, 主动调整经营策略

思想决定行动, 观念决定行为。只有医院全体人员形成统一的核心价值观念, 才能在建设发展医院中做到心往一处想, 劲往一处使, 形成推动医院发展的强大精神动力。

1、正确看待医疗形势。

像地方政府热衷于追求G D P一样, 增加收入成了医院最重要的目标之一, 导致医院之间互相攀比门诊量、床位数和年收入的现象严重。甚至有些医院还把医院的经济效益置于社会效益之上, 把眼前利益放在长远利益之上, 这种“追逐利益”的风气为医疗质量下降埋下了隐患。医院在扩大规模的同时若不能提高管理水平, 经营成本和医疗风险将大大增加, 最终很可能自食苦果。有的医院过去不重视服务, 现在开始重视了, 但又出现了过度重视表面服务而忽视内在质量的现象。不少医院建筑辉煌、设施一流、条件现代, 但其员工素质、医疗质量却不高, 没有把“看好病”作为医院第一要务去抓, 导致医疗事故频发, 病人信任度下降, 医院经营成本增加。

2、牢固确立发展观念。

邓小平同志曾经说过:“发展才是硬道理。”实践也证明, 不发展就要落后, 不发展就要消亡。美国麻省总医院 (M G H) 创办于1811年, 长期执美国医学界之牛耳, 但至今也只有890张床位。M G H依靠什么取得成功?靠的是精益求精的医疗质量;靠的是严格要求、精雕细琢的临床教学体系;靠的是基础与临床相结合、不断创新的科研工作。医院要发展, 靠什么?归根结底是要积极适应形势, 不断开拓创新。这就要求我们每一个医务工作者都必须积极适应当前改革开放的新形势, 不断解放思想, 开拓创新, 勇于争当本行业、本专业的“领头羊”, 以过硬的技术占领各自领域的高地。“逆水行舟, 不进则退”, 面对激烈竞争的医疗市场, 医院一定要树立强烈的忧患意识, 把发展作为第一要务, 正确处理好局部与全局、当前与长远的关系, 从过去坐等病人上门、治疗普通病人的思维定势中走出来, 主动开拓医疗市场, 积极开展新业务、新技术, 以高超的业务技术、高质的医疗服务、高效的管理模式, 全面提高医院的内涵质量层次, 不断提升医院的核心竞争力。

3、坚持姓军为兵宗旨。

对于军队医院来说, 姓军为兵是医院生存和发展的根本, 保障和提高部队战斗力是军队医院的职能所在。随着社会的进步和人们生活水平的提高, 就诊患者对军队医院的医疗服务水平也提出了更高的要求。一些医院开始试行宾馆式服务、酒店式管理等新的服务理念, 以便尽可能地满足不同患者的不同需求。所以我们要结合当地就医群体的组成情况, 制定适合实际情况的服务体制, 逐步完善医疗服务体系, 这样才能使医院保持恒久的生命力。如何在对外有偿服务中, 更好的实现为兵服务, 这首先要依赖于医院的全体人员特别是各级领导及时转变观念, 在改革中主动调整策略。医院必须树立“大全局、高质量”观念, 正确处理社会效益和经济效益的关系, 正确处理姓军为兵和有偿服务的关系, 把眼前利益和长远利益结合起来, 把医院利益和社会责任结合起来, 从注重医院服务质量转向注重质量、效率、效益和患者的满意度, 全方位改善医院的形象, 增强医院的质量和经济等综合实力, 实现医院的健康长远发展。

二、突出内涵, 狠抓基础医护质量

实践表明, 通过规范质量标准, 健全组织机构, 明确责任分工, 大力抓好医护质量建设, 严格落实基础医护质量管理和基本医疗制度, 确保医护工作的各个环节得到有效管控, 可以有效提高医院的核心竞争力。

1、加强学科人才建设。

智力资本一直是医疗行业的主要价值源泉, 因此, 要坚持为优势学科培土施肥, 集中资源重点扶持发展势头好的科室和专业, 为发展潜力大的专业和个人提供支撑平台。持续抓好人才培养和引进工作, 积极寻求人才培养引进的新路子, 创新人才培养引进的手段, 加大岗前培训力度, 切实把继续医学教育工作落到实处, 坚持在岗培训、专家带教与进修深造相结合的方式, 加速人才培养, 并逐步夯实医护人员的基本知识技能基础, 使医护人员的医学知识得到不断更新。设立“人才成长基金”, 鼓励岗位成才、建功立业。将招收应届毕业生与成型技术骨干相结合, 对于特别优秀的高素质人才可以实行更为特殊的政策, 关心、关注高学历人才。继续采取竞争上岗、能上能下的用人机制, 选拔德才兼备、想干事、会干事、能干事的中青年技术骨干进入科室领导班子, 给他们施展才华的机会, 在全院形成良好的人才成长环境。学科发展要重点体现在技术水平、学术层次上, 通过设立科研基金, 重奖科研有功人员, 激励员工提高技术、进行科技创新, 大力营造“技术建院, 科技兴院”的浓厚氛围。

2、努力实现效益增长。

医院要在贯彻执行国家医疗卫生各项改革政策的基础上, 充分挖掘自身潜力, 用一流的服务争取市场, 做到同样的技术比质量、同样的质量比价格、同样的价格比服务, 要以优势的技术、优质的服务、优惠的价格赢得患者信赖, 站稳医疗市场。要进一步引入营销机制, 规范开发行为, 创新开发手段, 拓展开发领域, 加大开发力度, 使市场开发真正取得实效。要进一步加强对城镇医保、新医合、新农合和医疗服务办公室的组织领导, 不断完善和强化他们的职能, 充分发挥他们的作用。要搞好市场宣传, 积极组织义诊、巡诊和参加公益性活动等, 不断扩大医院影响, 提高医院声誉。鼓励科室积极开展新业务、新技术, 引进新项目, 发挥仪器设备的最大效能, 挖掘各方面的潜力, 寻求新的增长。

3、充分调动工作热情。

医院建设能否发展, 关键要看工作人员的态度。工作人员消极怠工, 单位建设就可能停滞甚至倒退;工作人员缺乏激情、工作积极性低, 单位建设发展就会缓慢;工作人员激情澎湃、斗志昂扬, 单位建设就可能得到快速发展。就军队医院来说, 自从实施对外有偿服务以来, 部分同志头脑中拜金主义、享乐主义和利己主义思想占据了主导地位, 进取精神不强, 奉献意识淡化, 只想索取, 不愿付出。这种思想已经严重阻碍年轻人成长进步、医院业务水平提高和服务部队质量的提升, 若不及时加以纠正, 就会威胁到医院的生存与发展。当前, 国家和军队各项改革政策不断出台, 医院面临前所未有的压力, 因此必须统一全体工作人员的思想, 构建和谐的医院内部关系, 使全院上下一条心, 把全部精力用在干好本职工作、搞好医院建设上, 提高医院的整体形象。

三、完善制度, 实行科学规范管理

医院要实现科学健康发展, 必须坚决贯彻依法从严治军方针, 加强医院正规化管理, 不断强化制度建设, 逐步完善各种管理制度, 以制度抓管理、促规范。

1、加强内部控制建设。

内部控制是所有医院经济管理活动的重要组成部分, 加强内部控制, 首先要加强内部控制环境的建设。为使内部控制环境优化, 医院管理者要做到重视内部控制, 以身作则, 严格遵守内部控制制度, 实行科学、求真务实的经营管理方式;采取科学、合理的管理控制方法, 规避经营风险、提高经济效益、保障医院资产的安全完整;做到以人为本, 充分认识到工作人员的品行和素质对医疗事业的重要性, 建立有效的激励和约束机制, 不断提高工作人员的素质;注重优秀医院文化建设, 营造一种良好的文化氛围, 形成全院统一的核心价值理念。

2、加强成本效益核算。

只有建立起科学合理的成本效益核算体系, 工作人员的积极性才能得到更好地发挥, 医院的各项工作才能稳步、有序地发展。首先, 要增加收入。增加收入是经济管理的目标, 根据医院这一特殊行业性质, 经济管理工作要做到最精细, 对每一时期 (月、季、年) 的收入增减情况要及时进行分析, 从中找出增减变化的原因, 及时向领导反馈, 并提出可行性建议, 以便及时采取补救措施。这样才能对经营过程中的不良倾向及时进行更正, 使经济管理工作日益完善, 增加医院的营业收入。另外, 开展合理的合资或合作项目也是医院事业发展的有效途径之一。其次, 降低营运成本是提高医院纯利润的根本途径。如何降低医疗成本, 达到“优质低耗”, 进而发展医院, 是我们当前面临的新课题。医疗成本按成本和服务的关系可分为固定成本、变动成本和混合成本, 因此可根据各项成本特点, 从节约卫生材料、减少低值易耗品的使用等方面来降低营运成本。

3、加强管理方法革新。

部分军队医院的财务管理仍然停滞在传统财务管理的水平上, 管理的内容相对狭窄, 且比较被动。在财务管理内容上, 比较注重日常的财务管理, 而在财务风险管理、无形资产管理等方面还比较薄弱;在方法与手段方面, 更多的还是进行事后管理, 这在很大程度上制约了医院经济管理水平的提高。要解决好这些问题, 一方面要改革固有的经济管理方法, 进一步抓好医院的财务预算管理。由于军队医院的目标始终是以满足保障和满足体系部队的医疗服务需求为宗旨, 医院的医疗收支行为就不得以营利为目的。因此, 医院的财务控制就是要对医院财务活动施加影响或调节, 以便实现预算指标, 提高经济效益。另一方面, 要拓展医院经济管理的内容, 定期进行财务分析, 实施医院财务风险管理。由于外部和内部等难以预料或不可控制的因素影响, 医院财务的各项活动都存在一定的风险, 这种风险不但影响医院正常的资金周转, 也有损于医院的经济效益, 严重时甚至会使医院陷入困境与危机。为此, 医院财务管理部门应有意识地抓好医院财务风险管理, 切实搞好医院财务分析。通过财务分析, 可以研究和掌握医院财务活动的规律, 完善财务预测、决策、预算和控制, 改善医院管理水平, 提高医院经济效益。另外, 在方法与手段方面, 要充分利用现代的管理技术和手段, 实施事前、事中、事后全过程的医院财务管理, 运用计算机管理及网络实现适时的财务管理与分析。

参考文献

[1]姚涛:以信息化建设助推医院质量管理水平[J].中国卫生质量管理, 2011 (3) .

[2]平杰、谢鹏、胡兴茂:强化医院质量管理保障医疗安全[J].解放军医药杂志, 2011 (6) .

[3]周术然、杨开超:浅谈形成住院病人欠费的注意事项[J].医疗装备, 2011 (1) .

[4]霍雷:医院财会制度存在的问题及改进措施[J].临床合理用药杂志, 2012 (3) .

提高病历质量是医院发展的需要篇3

病历形成前的质量保证

病历主要是由临床医师书写完成。因此，加强岗前培训，努力提高从业人员的素质是首要任务。①职业道德教育培训。②《执业医师法》、新的《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等各种常见常用的法律、法规和医疗核心制度的培训，提高医务人员的法律观念，强化自我保护意识，自觉将法律意识融入日常工作中，做到依法行医，依法书写病历。③医学基础知识和写作培训，使我院医务人员书写病历时能够做到用字正确、语句通顺、内容真实完整、记录及时准确。④加强医疗各环节和各类人员的培训，医院首先实施临床住院医师各科轮转制度，集中训练基本技能；规范强化获取执业医师资格的标准，医师必须通过三基训练考试考核，合格后才能取得处方权；全体医生每年必须参加相关的基本知识、基本技能、基本操作培训与考核；多次举办病历书写讲座，实施主治医师、年轻医生和见习医生的病历书写专家培训；规范科主任、主治医师的查房，进修医师进行岗前培训，从而提高全员素质，保证病历书写质量。上述措施均致力于将问题控制在尚未形成病历的前期。

病历形成环节的质量保证

根据卫生部的医院管理办法，医院主要是实行三级医师负责制，病历主要由经治医师书写完成，但在完成的过程中，则由住院医师、主治医师、科主任三级医师共同负责。由此，医院成立个人、科室和医院的三级病历质量控制体系。①强调自我检查，要求书写者每日下班前审核已写完的病历，发现不合格的地方，及时修改完成；②主治医师的日常检查，主治医师作为病历书写的“质控员”，按照病历书写规范的要求对经治医师书写的病历进行认真地审阅，发现问题及时纠正，保证病历的及时性、准确性、真实性、完整性；③科主任在查房、科研、新技术开展、病历讨论、科内业务学习、病历出科审核的过程中严格把关，做到不合格病历不出科，力争将问题病历消灭在萌芽与环节中。医务处组织专家每日下到病区抽查重危、手术和新入院病人的病历，对病历的书写时限、疾病的诊断和鉴别诊断、诊断与治疗是否符合、治疗措施是否得当、药物应用是否科学合理、更改医嘱及调整药物在病程记录中是否加以分析等方面进行重点审核。同时医务处组织抽调4名临床科主任和4名负责主治医师，对全院运行病历进行每月2次的质量监督检查，针对病历内涵质量进行深入细致的检查与剖析，引导临床医生运用正确的诊断思维方法认真写书病历。通过三级质量控制体系，切实地保证和提高了我院的病历书写质量与内涵质量。

病历终末质量的保证

对归档病历，由医务处每月抽查各科室每位医师的2份出院病历，以及所有的死亡病历，由病历质量管理委员审查，根据质控标准评分。对于不合格的病历，按照质量管理标准进行严格处罚，并将具体内容反馈到各科室，限定时间整改，下一周期针对该问题进行复查。

完善考核机制，加大奖惩力度

为提高病历书写的内涵质量，我们制定了完整的医疗质量目标、员工奖惩细则、质量审核制度、规范化服务标准、三级预警制度、各岗位工作流程、病历质量管理与考核内容等。做到以制度抓管理，以管理推动质量，提高全员的质量意识；每月定期抽查各科出院病历，让专家进行质量评审，发现乙级病历进行质量否决，丙级病历连带科室负责人进行质量否决，并直接与奖金挂钩，同时在医院信息通报上进行通报批评，督促医师养成严谨、准时、认真书书写病历的好习惯，以适应医院的规范化管理及当前医疗市场的要求。同时，加大对优秀病历的奖励力度，医院每年进行1次优秀病历评选活动，评选出优秀科室和优秀病历书写者，给予奖金鼓励，既调动了醫务人员的积极性，增强了质量意识，又最大限度地减少了医疗纠纷，保证了医疗安全。

通过以上措施，我院的病历质量明显提高，并以此带动了整个医疗质量的提高，连续3年医疗纠纷以10%的速度递减。在省、市各级行政部门的检查中，我院的病历质量多次受到表扬。我们必须清醒的认识到，病历是医疗质量的重要组成部分，应长抓不懈，将提高病历质量贯穿在医疗过程的始终，为整体医疗质量的持续改进和保证医疗安全奠定坚实的基础。

美国乳腺癌病人减少

可能与少用激素有关

据新华社洛杉矶8月15日电（记者高原）近年来，美国乳腺癌病例数明显减少，但科学家一直没有找到令人信服的原因。一项最新研究结果显示，这可能与减少使用激素疗法有关。

美国加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员在新一期美国《全国癌症研究所杂志》上介绍说，2002年公布的有关研究结果发现，采用雌激素与黄体酮相结合的激素疗法可能增加患乳腺癌等疾病的风险，这导致许多更年期妇女停止使用激素疗法。调查还发现，2003年至2004年期间，美国患乳腺癌的妇女明显减少。

为了进一步明确激素疗法与乳腺癌发病之间的关系，研究人员在新研究中分析了从1997年到2003年的数据，调查了60多万名50岁至69岁的妇女。结果发现：从2000年到2002年，美国使用激素疗法的妇女减少了7％，同期患乳腺癌的妇女相应减少了5％；从2002年到2003年，美国使用激素疗法的妇女减少了37％，同期患乳腺癌的妇女减少了23％。

领导这项研究的卡尔·克尔里科夫斯克医生说：“根据我们掌握的数据，（减少使用）激素疗法是（导致乳腺癌病例数下降）最符合逻辑的解释。”此前研究人员一直认为，加强对妇女进行乳房X射线检查是促使美国乳腺癌病例数减少的主要原因之一。新发现表明，过去的结论可能并不十分准确。

推动公立医院高质量发展方案篇4

一、坚持和加强党对公立医院的全面领导

（一）全面落实党委领导下的院长负责制。公立医院党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作要求，全面履行党建工作责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

（二）加强领导班子和干部人才队伍建设。推进党支部标准化、规范化建设，建立党支部参与科室业务发展、人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评先评优、设备配置等重大事项讨论决策的制度机制。实施临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、科研、管理骨干的“双培养”机制。

二、优化公立医院资源配置

（三）科学扩容优质医疗资源。加强市直公立医院建设，加大市人民医院“三级”医院创建力度，到2025年，力争全市“三级”公立医院达到1家左右。

（四）推进医联体建设提质提效。发挥市人民医院、市中医医院公立医院在医共体中的牵头引领作用，进一步充实紧密型医共体内涵，加强市直医院对乡镇卫生院、村卫生室的对口帮扶，提高全市公立医院医疗服务水平。支持公立医院以特色专科为纽带组建专科联盟，大力发展远程医疗协作网。加强绩效考核和效益评价，引导医联体提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁期疗护、健康促进等全方位健康服务。

（五）构建合理就医和诊疗新格局。加强省级临床重点专科和薄弱科室建设，进一步提高市直公立医院诊疗服务能力，减少群众跨市就医。根据辖区外转率高的病种，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染性疾病、儿科等薄弱专科诊疗能力，逐步实现常见病、多发病在本市内解决，提高县域就诊率。推进家庭医生签约服务，发挥市直医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，提升居民健康“守门人”能力。

三、建设高水平公立医院体系

（六）提高医疗发展水平。落实“323攻坚行动”专病防治中心，加快建设市心血管病防治中心（挂牌市人民医院）、市脑卒中防治中心（挂牌市人民医院）、市癌症防治中心（挂牌市人民医院）、市慢性呼吸系统疾病防治中心（挂牌市人民医院）、市出生缺陷防治管理中心（挂牌市妇幼保健院）、市儿童青少年近视防治中心（挂牌市人民医院）、市精神卫生中心（挂牌市康复医院），同时组建医疗资源共享“五大中心”(医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应)，整体提升县域医疗服务水平。

（七）健全重大疫情救治体系。加强公立医院重大疫情救治能力建设，提升传染病防治和弹性扩容能力，加强培训演练和物资贮备，进一步完善全市重大疫情救治体系。加强市人民医院传染病病区感染楼项目建设，提升城北卫生院医学观察中心能力，强化市人民医院（盐矿院区）定点医院救治水平，在控制单体规模的基础上，支持部分实力强的公立医院多院区发展，发生重大疫情时迅速转换功能。发挥中医药独特作用，打造高水平中医疫病防治队伍。加快建设院前急救体系，持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力。

四、加强临床特色专科建设

（八）加强特色专科建设。全市创建5个省县级医院临床重点专科、10个市级临床重点专科和一批二级以上公立医院院级临床重点专科。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、新生儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。提高医院肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科；加强中医优势专科和妇幼保健特色专科建设，支持市中医医院建设3个以上中医特色专科。

（九）加强质控中心建设。持续改进医疗质量管理体系和标准体系，加快推进质控中心建设，强化质控协同，提高不同乡镇、不同级别公立医院医疗服务同质化水平，带动诊疗能力和水平提升。

五、提升临床科技水平

（十）实施临床科研提升行动。以临床需求为导向，聚焦新发突发重大传染病、罕见病、心脑血管疾病和恶性肿瘤等重大疾病，加强人才培养、引进，提升临床科研能力，推广临床新技术、新业务。持续推进影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，打造“防、筛、管、治、研”紧密结合的医学技术创新和成果转化载体。

（十一）强化信息化支撑作用。推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术与医疗服务深度融合。大力发展远程医疗和互联网诊疗，大力推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。到2025年，全市公立医院建设智慧医院跃上新水平，二级以上公立医院电子病历应用功能水平分级达到4级以上，公立医院处方、药品追溯、医保结算、工伤医疗康复费用结算、医疗服务监管等信息互联互通；电子病历、电子健康档案、医学影像资料等信息共享；检查检验结果互认制度得到进一步落实。

六、创新公立医院服务模式

(十二)改善群众就医体验。实施患者体验提升行动，建立患者综合服务中心(窗口)，推进形成健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务新模式。针对老年人以及儿童、残障人士等群体的现实需求，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口。

(十三)创新诊疗服务模式。推广多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系。创新急诊急救服务模式，建立完善胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇教治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”的急危重症患者救治体系和信息共享机制，提供一体化综合救治服务。推进总药师制度，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。

(十四)建立健全医防协同机制。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，制定并动态调整公立医院公共卫生责任清单，强化公立医院与公共卫生机构分工协作和业务融合，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。

七、强化中医药守正创新

(十五)加强中医药服务体系建设。健全完善以市中医医院为龙头、乡镇卫生院国医堂为基础的中医药服务体系。市中医医院建立健全中西医结合机制，实现中医类临床科室设置全覆盖，推进中药房标准化建设。

(十六)构建中医特色医疗服务模式。市中医医院深入实施“方便看中医，放心用中药”行动，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能。加强中医医院重症医学等科室建设，推广中医临床优势技术操作规范和优势病种诊疗方案。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式。

(十七)创新中西医结合“复合式”服务。“十四五”期间，加强疑难疾病中西医协作诊疗中心建设，形成并推广一批中西医结合诊疗方案；强化临床科室中医医师配备，鼓励科室内、科室间、医院间和医联体内部开展中西医协作。将中西医结合工作纳入医院评审和绩效考核。

八、提升运营管理质效

(十八)健全医院运营管理体系。落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权。鼓励有条件的二级医院落实总会计师制度。充分发挥医疗质量、医院感染防控、药事管理等专业委员会和职能部门作用，推进核心业务工作与运营管理深度融合，提升精细化管理水平。

(十九)提高医院运营效率。加强全面预算管理，强化预算约束，实施预算绩效评价，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩；定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。完善内部控制制度，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险；推广后勤“一站式”服务，强化成本消耗关键环节的流程管理。（财务科、医政医管科、中医药管理科）

(二十)全面开展绩效考核。加强公立医院综合改革绩效评价，改革公立医院内部绩效考核办法，完善医共体绩效考核制度，强化考核结果应用，与公立医院财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。

九、深化重点领域改革

(二十一)改革人事薪酬制度。合理确定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，统筹编制内外人员待遇。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。落实岗位管理制度，实行竞聘上岗、合同管理。落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，到2025年，我市公立医院人员支出占业务支出比例力争提高到45%左右；建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，在核定的薪酬总量内，可采取多种方式自主分配，可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。

(二十二)深化医疗服务价格改革。建立灵敏有序的价格动态调整机制，稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构，逐步提高医疗服务收入占医疗收入的比例，到2025年，力争提高到35%以上。

(二十三)持续推进医保支付方式改革。探索对紧密型医联体实行总额付费、加强监督考核，结余留用、合理超支分担。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。指导推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中带量采购改革，落实药品、医用耗材集中带量采购和使用相关政策和措施。

(二十四)完善医学人才培养评价机制。深化医教协同，加强全科、儿科、妇产科、精神科、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、中医药、麻醉、感染、重症、儿科以及护理等紧缺专业人才培养。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。探索公共卫生与临床医学复合型人才培养模式。加快培养引进高层次复合型医学人才。全面加强行政、财务、后勤、院感、质控等管理人才培养。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标。

十、加强公立医院文化建设

(二十五)加强医德医风建设。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。推进清廉医院建设和精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼院训、愿景、使命，凝聚精神力量。

(二十六)构建人性化服务生态。坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范，完善行风管理制度，为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。

(二十七)建设和谐医患关系。保护患者隐私，尊重患者知情同意权，完善患者投诉处理机制，畅通医患沟通渠道，构建和谐诊疗和执业环境。建立关心关爱医务人员长效机制，坚决保护医务人员安全。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。建立医务人员职业荣誉制度。

十一、加强组织实施

(二十八)加强组织领导。要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。20xx年开展试点，2023年全面推开，2025年实现预期目标。

(二十九)落实各方责任。各有关部门要按规定落实政府对符合区城卫生规划公立医院的投入政策，落实对专科医院的投入倾斜政策。要深化“放管服”改革，调整完善相关政策，强化综合监管，为公立医院高质量发展创造良好环境。

医院高质量发展篇5

[好范文 wenmi114.com(http:///)帮您找文章]塔西南公司职工医院（844804）作者：张自修

各行各业的发展与

进步都与质量有着密不可分的关系，一个企业、一个单位想要取得显著效益，产品质量、服务形象、声誉信誉的高低至关重要。那么，笔者认为医院生存和发展的关键就是提升医护质量。

三十年来，塔西南职工医院为了提升医护质量，在实践中想方设法，以认真实践《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》为依托，从规范医疗文书入手，收到了良好效果。

医疗文书是医护质量的集中体现，医疗文书的优劣，既能反映临床诊断治疗的过程，也能反映医务人员的专业素质。为此，医院一直坚持对医务人员的病历书写进行全过程监控，尽可能把问题消灭在萌芽状态；每月进行病历质量评审，与科室“业绩考核”挂钩，奖优罚劣；每年举办一次医疗文书展评，树立样板，激励先进。在每年的医疗文书展评中，医院的医疗文书基本达到规范，书写质量普遍符合要求，诊断分析有理有据，病程记录和上级医师查房及时，治疗用药准确无误，医护质量明显提高。

在质量安全方面，医院坚持“首诊负责制”、医疗质量和医疗安全责任制，对药品、器械进行招投标统一采购，做到了全院无假药、劣药，未发生一起医疗事故。在综合服务方面，医院尽可能为病人提供了全方位服务，使病人对自己的病情“属谁管，找谁治，怎样治，用什么药”等一系列问题一目了然。在医疗收费方面，医院开放了便民药房，门诊病人可以通过滚动电子屏幕和电子触摸屏查询药价，住院病人可以通过结算清单核对自己的住院费用。

在多年的医疗实践中认识到，除了科技作保障，还必须有相应的服务配套，这样才能打造出患者放心、满意的医院。为此，医院提出，科技创新是基石，人性化服务是核心。医院倡导“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的服务理念和核心价值观，实现由机械型服务转变为用心服务，由局部服务转变为全方位服务，由粗放型服务转变为精细型服务。在全院上下牢固树立忧患意识、市场意识、团队意识、创新意识、科技意识、品牌意识，并建立健全医疗、护理质量管理系统。一方面，全体医护人员树立良好的医德医风，杜绝索要、收受“红包”，严禁开大处方，坚持合理针对性用药和检查。严格实施首问负责制、首诊负责制、术前讨论制、危重疑难病例会诊制等制度，充分尊重病人的知情权和隐私权。另一方面，改善以病人为中心的整体护理，为病人提供优质和全方位的服务，急病人所急，想病人所想，帮病人所需，解病人所难，视病人如亲人，把实惠送给病人，把温馨留给病人。

医院质量管理篇6

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（4）医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

医院质量管理制度医疗质量管理体系全程医疗质量控制系统由医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组的院、科两级管理组织组成。

（一）医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、专家教授、医务科、护理部负责人组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室（医务部）作为常设的办事机构。其职责分述如下：

1、医疗质量管理委员会职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量重存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公室审议。

2、医疗质量控制办公室职责（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反应的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后。通报相应科室人员并提出整改意见。（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工作挂钩。（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗质量文件在院内部网上公布。

（二）科室医疗质量控制小组职责

医院高质量发展篇7

任何一项制度都是在特定的社会经济背景下颁布实施的。医院的制度建设是保证医院财务会计工作的重要基础,会计制度的建设与医院发展密切相关。科学的会计管理工作,不仅可以使医院内部有限的资源与资产实现经济效益的最大化,还能降低医院运营的成本,促进医院经济效益的全面提升。然而随着医药卫生体制改革的不断深化,现在医院的会计制度已不能满足工作的需要,新形势下贯彻落实新医院会计制度,提高医院会计信息质量势在必行。

1 新医院会计制度对会计信息质量的影响

为适应新医改方案的新要求,随着新医改方案的全面改革与落实,我国医院内部一切经济活动及管理工作都面临着一定的转变,相应的,我们的会计工作也要做出具体的改革措施。新医改对医院会计管理工作的影响主要体现在三个方面:

1.1 医药逐步分开,对医疗药品核算产生的影响

新医改方案中规定,要逐步推进我国医药的分离,实行药品的零差价率销售,通过增加药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决医改后减少的亏损和形成的损失。但从现行会计制度的规定来看,实行药品零差价率销售后,现行医院会计制度的“药品进销差价”科目将作废,对于以增设药事费减少医院的亏损,应开展相应的科目设置和核算规定。此外医院提供的各类会计信息将更加真实具体,充分反映医院的财政收入支出情况,也为以后统计分析医疗情况,制定药物价格,提供财务补偿等提供重要数据。

1.2 对现行医院会计制度的适用范围单一性提出了挑战

在保证我国公立医院数量及规模的基础之上,采用整合,重组,兼并等方式把其余的医疗机构改造成社会的非盈利或盈利的医疗机构。新医改方案的核心内容之一是建立政府主导的多元卫生投入机制,但它的前提是一定要保证积极稳妥的推动公立医院改革的前提。通过改革后可以促进医疗机构的有序竞争,提高卫生资源利用率。这样一来,新医改环境下,我国医疗机构所有制的问题也将更为复杂,但现行医院会计制度只适用于单纯的公立医院,适用范围比较单一,对改革后的医疗机构不再适用,故现阶段对医院会计制度的范围也提出了新的要求。

1.3 核算科目还有待于完善

在新医改制定方案中明确提出“卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”,也就是把我国的医疗卫生建设体系提到公益性的日程上来,在这一制度的影响下,医院由原来的单纯性支出被划分为公益性支出和非公益性支出,但在原来的会计管理制度中缺乏体现公益性类会计科目,从而导致最终核实的会计信息不准确,影响医院本身的预算和发展,它不能提供医院公益性质的会计信息。因此,在现行医改政策的落实下,医院会计管理的核算科目有待于完善。

2 当前影响医院会计信息质量的主要问题

2.1 缺少合理的公益性补偿机制,虚增了固定资产

随着国家对医院医疗卫生条件要求的提高,各项医疗卫生条件设施的建设也如火如荼的进行中,大部分公立医院也都是用国家政府专项财政拨款来进行医院的建设和各种医疗设施和医疗器材的添置,现行医院会计制度对固定资产的基本处理方法是:借记有关“支出”、贷记“银行存款”等;同时借记“固定资产”、贷记“固定基金”;规定对固定资产不计提折旧,但计提修购基金,借记“医疗或药品支出”、贷记“专用基金———修购基金”。这种制度的缺陷是由于缺少累计折旧的科目,虚增了固定资产的账面价值,按固定资产原值的一定比例提取修购基金,造成重复列支相关费用,从而使得医院资产账面值不真实,相关部门不能得到正确的信息,严重时可能会影响医院的发展方向。此外对医院固定资产改良、大型维修等后续支出没有相关的核算规定,管理方面空白。

2.2 在进行医院的自身建设中,两账分离导致会计信息不全面

投资支出只在基建会计中反映,不在财务会计中反映。只有当工程项目完工交付使用后,财务会计才将完工基建产品的成本即交付使用的固定资产、流动资产等的成本登记入账。因此,医院提供的会计信息不能全面、完整、充分地反映其收支情况和财务状况。即使按规定,医院在编制年度财务决算报表时合并基建报表中来源于财政性资金的基建拨款及其形成的基建投资和基建结余资金,但对于基建资金来源于银行贷款或其他非财政性资金的医院来说,合并基建报表后的年度财务决算报表仍然不能全面、完整、充分地反映其收支情况和财务状况。

3 提高医院会计信息质量的措施

针对新医改方案的在落实过程中,医院会计管理工作暴露出的种种问题,我们要及时的进行解决,以保证会计管理工作的有效进行。因此对于医院方面的会计管理人员应理清思路,对内部会计核算及其科目进行相应的调整,熟悉新医改方案与新会计制度,并在此基础上做好会计工作的过渡与衔接准备。

3.1 组织医院会计管理人员尽快熟悉新医改方案与新会计制

度。要保证新医改环境下医院会计管理工作可以得到有效落实,充分发挥其在医院经济管理中的重要作用,医院方面首先应当组织内部会计人员对新医改方案以及新医院会计制度进行全面的熟悉,对我国新旧的医疗体系和会计管理制度进行对比分析,看看哪些内容进行了调整或修改,总结出医疗改革制度的变化,并对这些变化加深理解,把医改方案真正落实到实处。只有在对新医改方案以及新会计制度全面熟识的基础上,才能对医院的会计管理工作作出适当的调整,以促进新医改的落实和发展。

3.2 医院会计管理工作应当从会计实务开始进行相应的调整,

在对新医改方案以及新医院会计制度进行全面了解的基础上,对内部会计制度进行相应的优化与完善,依照新医改方案以及新医院会计制度的相关调整,在此基础上,针对上述会计核算工作以及会计核算科目设置等方面的滞后性及不足进行相应的优化,进一步完善会计核算科目的设置,调整会计核算的范围及方式,使其与当前新医改方案以及新医院会计制度的要求相吻合。

3.3 做好会计管理工作的过渡与衔接准备。随着新医院会计制

度试点实施的不断发展,这一新制度必将取代现有的医院会计制度,成为医院会计管理工作的主要指导规范和医院内部会计制度体系构建的主要依据,所以,在新医改方案不断深入落实的条件下,医院要保证会计管理工作的有效性、准确性和及时性,应当依照医院内部会计管理的基本现状,对会计管理工作中每一个环节的处理工作进行适当调整,做好制度改革前的过渡与衔接准备,将现有的会计管理工作逐步向着新医院会计制度要求的方向进行调整,以避免新会计制度实施时会计管理工作出现混乱。

新医疗制度改革牵动人心,而新的制度的颁布更重要的在于执行,执行不到位的话再好的制度政策也只能是纸上谈兵,在新医改方案落实的过程中作为会计人员的我们更应该审查我们现在会计制度的缺陷,帮助有关部门修改,完善现在的会计管理制度,根据新医改方案的要求对医院会计制度作出相应的调整。建立健全规范的财务会计体系,让会计管理工作在新医改的贯彻落实中不断完善,创新,以达到真正提高医院的管理水平,推进医院发展的目的。

摘要：随着市场经济体制的发展,我国卫生医疗市场也得到不断地完善,作为医院经济管理的重要部分会计管理工作的重要性也越来越突出,如果会计管理工作不到位,容易导致会计信息失真,使医院的经济管理工作受影响,进而影响整个医院工作的开展。2009年我国新医改方案的颁布与全面实施,对我国医院会计管理工作形成了较大的影响。为顺应新医改方案的相关规定与要求,医院内部会计管理工作也面临着重大改革。本文主要通过分析新医改环境下会计制度对会计信息质量的要求和当前影响医院会计信息的原因,提出相应的措施,目的为贯彻落实新医院会计制度,提高医院会计信息质量的问题进行简要的探讨。

关键词：新医院会计制度,会计信息,措施

参考文献

[1]孙信义.新旧医院会计制度比较的几个显著区别[J].新会计,2011,(6).

[2]陈慧.论医院会计理论的最新进展及其实施的重要性[J].中国总会计师,2011.

[3]国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室编写组.深化医药卫生体制改革问答[M].人民出版社,2009,(4).

[4]卫生部、国家中医药管理局、财政部、原国家计委.《关于印发〈关于城镇医疗机构分类管理的实施意见〉的通知》(卫医发[2000]233号)[N].2000-7-18.