康复工作总结(精选8篇)
康复工作总结 篇1
XX年是我院面临准备并通过三级乙等医院评审关键的两年,康复医学科自成立以来,致力于运用各种康复医疗技术,为因疾病损伤导致身心功能障碍的患者提供康复医疗服务。帮助患者病情恢复、促进患者最大程度的改善功能,运用各种技术手段和方法代偿缺损的功能,帮助患者建立和保持争取的疾病认识与生活观念,为回归家庭和社会做好准备,提高患者的生活质量。
我科在XX年仅设有康复医学门诊部,门诊部长年开设物理因子治疗室、中医传统治疗室,为广大门诊患者提供运动疗法、作业疗法、物理因子治疗、中医针灸治疗、脑血管病筛查与预防等康复医疗服务项目。XX年门诊量为48000人次(开单人次为5100人),治疗合计1336595.00元;自XX年康复医学科成立了住院部,高压氧治疗中心并入康复医学科。住院部设有康复病床35张(计划开设50张),从7月开始收治住院患者,配套建设有康复功能评定室、运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室、言语治疗室。XX年10月至XX年9月康复门诊治疗费合计1673099.00元,同比上年增长了25%;住院部从XX年07月16日开始收治患者至9月30日止,共出院64人,收入为638658万元;全科总治疗开单人次为9108人,总收入为230万元,,比去年同期增加70%,取得经济效益和社会效益双增长。
我院改扩建二期将于XX年竣工投入使用,即时,我科的硬件设施及各项设备将会更加完善。本专科与本院重症监护室、神经内科、骨科、中医科等科室深度合作,加强康复医学对各类疾病的早期介入,预防功能障碍的发生。并坚持长期与省内康复医学先进单位合作交流,选大量技术人员前往昆医附二院、省二院等康复医学科进修学习,不断更新服务理念,提高医疗服务质量,为持续提供专业技术人员技术力量与服务水平创造条件。
在自身不断发展的同时,本专科谨记自身职责,为促进康复医学建设贡献力量,此外,本专业长年接收:楚雄医药高等专科学校、**卫生职业学院、保山中医药高等专科学院、云南省中医学院等学校实习带教任务。接收基层医院进修人员的学习任务。科室技术水平和教学态度获得进修学院与基层医院的认可。
目前,科内还存在尚需解决的问题,如科室各部门医护人员紧缺,技术力量薄弱,有待进一步提高;康复设备配置不够欠合理,制约科室进一步发展;科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高、医院医疗技术形象虽然得到广泛认同,但是还有很大空间提升。设备缺有:磁疗仪、吞咽治疗仪、超声波治疗仪,电动pt床、减重步态训练仪、空气波压力治疗仪、电热恒温蜡疗仪、电动起立床、冲击波治疗系统等。
康复工作总结 篇2
关键词:脑卒中,中医特色治疗,康复经验
随着时代的进步和工业的发展、自然环境及人文环境日益恶劣、饮食生活的改变, 同时人们的精神压力越来越严重, 脑卒中日渐成为严重影响正常学习工作及生活的临床极常见病症, 甚者有患者因此导致肢体瘫痪、生活不能自理, 给患者家庭带来沉重的经济负担。临床实践中认真总结脑卒中治疗后功能恢复的经验, 有助于临床医师交流经验, 并为减轻患者痛苦提供方法思路。杨辉副教授对提高脑卒中患者后期生活质量经验丰富, 注重中医特色治疗, 临床效果肯定, 现总结报道如下。
1 中医特色治疗
1.1 针灸治疗
普通针灸治疗能有效对气血、经络、关节等进行调节、疏通, 对脑卒中患者早日康复有较好疗效, 根据大脑皮层中枢交叉支配原理, 采取针刺偏瘫患侧头皮, 扩张脑血管, 对脑血管侧支循环的建立起到促进作用, 增加脑血流量, 对微循环同样具有促进作用, 可有效改善脑组织电生理活动, 对生化指标异常、血液状态、抗氧化等具有调节作用[1]。
普通针刺30穴以醒脑开窍针法为基础, 辨证取穴, 瘫痪侧取穴, 结合头针及足针, 取穴如下:醒脑开窍法, 5穴;双侧内关、三阴交, 人中辨证取穴, 8穴;双侧太冲、丰隆、足三里、合谷瘫痪侧肢体, 12穴;行间、肩髃、血海、手三里、阳陵泉、阴陵泉、太溪、昆仑、地仓、颊车。
1.2 推拿疗法
推拿康复治疗可帮助患者疏通经络, 预防关节挛缩变形、关节疼痛、肌肉萎缩、静脉血栓等并发症的发生。早期帮助患者活动关节, 手法缓慢轻柔, 在患者无痛范围内进行。康复评估后, 再采用推拿疗法, 推拿手法主要有推法、滚法、拿法、提捏、按法、摸法等[2]。
1.3 药棒穴位按摩及穴位贴敷
药棒穴位按摩及穴位贴敷具有活血通络、调理脏腑等功能, 选穴及药物选择按中医传统理论辨证论治。该疗法应用广泛, 疗效确切、迅速, 副作用小, 使用方便。一方面刺激穴位, 另一方面药物可从毛孔、汗腺渗透, 穿皮肤, 过穴位, 入腠理, 通经络, 调脏腑, 驱病邪, 治其内通其内, 更好地发挥药物与穴位治疗的双重作用[3]。药棒穴位按摩 (双足三里、三阴交、血海) 共6穴, 穴位贴敷 (双肺俞、脾俞、肾俞、太溪、阳陵泉) 6穴。
1.4 背部拔罐
拔罐治疗可舒经通络、行气活血, 具有调整人体阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能, 从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的, 拔罐对局部皮肤进行湿热刺激, 通过皮肤感受器的反射途径传到中枢神经系统从而产生反射性兴奋, 借以调节大脑皮质兴奋与抑制过程, 趋于平衡, 并加强大脑对身体各部分的调节作用, 加强患处皮肤相应的组织代谢, 增强吞噬功能, 促进机体功能恢复, 阴阳失衡得以调整, 使疾病逐渐治愈。背部拔罐 (双心俞、肺俞、脾俞、肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞) 16罐。
1.5 中药热奄包
中药热奄包外敷具有调节神经和经络的作用, 热效应能有效调节不协调脏器、松弛肌肉、活血通络, 通过表皮吸收促进局部新陈代谢, 从而促进血液及淋巴液循环, 减轻心脏负担, 缓解血液循环障碍引起的乏力、疼痛等症, 有利于肢体功能的恢复。中药热敷能促进人体排汗, 同时排放杂质, 局部热敷重点作用不利之处, 快速缓解肌肉酸痛、乏力等不适, 且防治水分大量丢失。
中药处方如下:桑枝30g、二活络30g、桑寄生30g、杜仲30g、防己30g、伸筋草30g、络石藤30g、鸡血藤30g、赤芍30g、乳没30g、桃仁30g、红花20g、路路通30g、川牛膝30g、川断30g。水煎外用, 每日1剂, 每日1次, 每次15~20min。
2 其他治疗
2.1 饮食疗法
饮食上宜: (1) 低盐饮食:尤其对于合并有高血压患者, 体内钠盐过多, 增加血液黏稠度, 使血管收缩, 血压升高, 会增加脑卒中复发概率, 一般认为钠盐摄入量控制在5g以下; (2) 低脂饮食:脑卒中患者多数有肥胖及高脂血症, 应限制脂肪摄入, 多食蔬菜水果; (3) 高蛋白饮食:高蛋白饮食可改善血管弹性, 延缓血管硬化, 并能促进钠盐代谢; (4) 饮食适量:晚餐不宜过饱, 睡前不宜饮食, 三餐宜定时定量, 切勿暴饮暴食。
2.2 心理疗法
脑卒中患者出现偏瘫、感觉及认知功能障碍, 常会引起一系列的心理反应, 例如焦虑、自卑、抑郁等, 患者常会担心治疗效果不佳而留下后遗症, 影响治愈信心。在康复治疗中, 患者心理状态会影响配合程度及康复进程。因此, 应帮助患者树立战胜疾病的信心, 调动主观积极性, 同时与家属沟通, 积极协助配合治疗。
3 结语
杨辉副教授采用康复疗法整体治疗脑卒中, 以提高患者生活质量为目的, 解除患者病痛, 减少致残率, 注重中医特色疗法, 采用针灸配穴治疗、推拿、拔罐、穴位贴敷、药棒穴位按摩、中药热奄包外敷等疗法, 加速脑卒中患者康复病程, 取得显著疗效。
参考文献
[1]王妍.脑卒中中医康复治疗进展[J].河北中医, 2006, 28 (4) :311-313.
[2]周仲英, 金实, 李明富, 等.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社, 2010:304-305.
康复工作总结 篇3
关键词:康复临床教学;提高;教学质量
从目前的高等医学学院来看,康复临床教学活动是学校教学活动中的重要组成部分。康复临床教学活动是指在临床带教老师的指导下,有组织、有计划的从事各项临床医疗和护理工作,是提高学生临床操作水平的重要途径。在高等医学学校,教学质量的好坏直接关系着该校学生在毕业以后实际工作能力,关系着学生前途以及病人的生命健康大事。所以,作为医学教育工作者,提高自身的康复临床教学水平,是培养新型医学人才的重要举措。
1.树立“以人为本”的服务理念
高等医学院的学生作为将来的康复治疗师,首先自身应该树立起“以人为本”的服务理念,从而培养自身具有高尚的医德和精湛的技术。树立“以人为本”的服务理念是树立良好的医患关系的基础,是实现病人的早日康复的前提。在医学领域,“以人文本”的教学理念主要有两个方面的内涵:一是将学生作为中心,在尽量遵从学生的特点以及性格的前提下,实现学生的全面发展;二是高等医学院在康复临床教学中应该培养学生将病人作为中心的思想,在临床工作中应该尊重病人的意愿和权利,帮助病人摆脱疾病的困扰。要做到以上两点,不仅需要学生能够掌握医学的基本知识、基本理论以及基本技能外,还需要他们不断创新。另外,学校应该给学生创造一个“以人为本”的教学大環境,在无形之中培养学生拥有一颗仁爱之心。
2.在教学过程中,注重各项教学的落实
2.1培训学生分析问题、解决问题的能力
康复临床教学实践的意义在于能够培养学生发现问题和解决问题的能力。一次在康复临床教学中可以采用病例为单位的讨论小组,让学生通过总结临床实践,不断查阅相关资料对相关病例进行讨论,各抒己见,并进行总结和完善,最后每个小组选出一名代表做总结发言。这样的教学方式在提高学生参与学习积极性的同时也锻炼了学生了语言表达能力,为以后建立良好的医患关系打下坚实的基础。
2.2加强学生临床操作技能的训练
根据学生不同科室适当的训练学生操作技术。对于刚进入康复治疗学专业的学生,首先应该选择一些具有丰富带教经验的教师进行操作演示,例如:怎样给病人换药,怎样拆线,怎样打结等等,让学生有个初步的了解。对于外科学生,还可以让学生在带教老师的带领下参加一些小型手术,让学生能够亲自参与手术过程,增加自身对临床基本技能的训练。
2.3加强教与学的沟通
在康复临床教学中主要是以临床实践工作为主,特别是要加强对学生的理论基础、基础知识以及基本能力的综合训练从而实现将理论知识正确的运用在临床实践中。在学校开展临床实习的刚开始,部分学生可能会因为学习的内容、学习的方法、学习的环境以及学习的角色发生变化而不能够适应新的环境,在临床实践中表现出孤僻,不愿意和同学以及带教老师进行沟通的现象。针对这类典型的问题,高等医学院的相关领导、实习负责人以及带教老师应该开展专题会议进行讨论,通过学校的座谈会、交流会等等及时掌握学生在临床中存在的疑惑,并针对学生的问题采取有效的措施。另外,还鼓励学生能够在业余时间多到科室进行走动,加强自身和同学、带教老师之间的交流。
3强师资队伍建设,确保教学质量
3.1提高认识,相关部门要加强对康复临床教学工作的指导
医学教学和其他学科最大的区别在于该学科更加重视实践,因此康复临床教学是培养学生将理论运用在实践并不断强化自身临床实践能力的重要环节。康复临床教学工作在高等医学教学中占有举足轻重的作用,对医学临床人才的培养发挥着重要的作用。因此,相关部门以及领导者加强对康复临床教学的重视程度,充分发挥自身领导作用,在加强康复临床教学基地的硬件设施的基础上进一步加强康复临床教学基地的软件设施。
3.2加强师资队伍建设
在康复临床教学中,师资队伍的建设是决定康复临床教学取得成效的关键。在高等医学院中,为了提高带教老师的教学水平,要针对部分带教老师在带教过程中存在的问题采取有效的措施,主要包括两个方面:一是开展医教相结合,可以选择一些具有先进经验的教师从事带教工作;二是邀请相关医疗相关科室的医生到现场对学生的临床实习进行指导,从而加强康复临床教学的师资队伍建设。
3.3加强带教老师的责任心和带教意识
在康复临床教学中,带教老师是经过康复临床教学基地以及相关学校进行审核的,承担康复临床教学和人才培训的执业医师。在整个教学中,带教老师是学生的直接负责人,因此他们自身的教学水平以及道德素质是影响整个教学的关键。一名合格的带教老师,应该是具有强烈的责任心和带教意识,能够深刻明白自身工作的意义是不予余力的做好上级部门安排的各项工作,能够认真组织和安排教学内容、计划。除此之外,在进行教学中,需要带教老师具有较强的沟通能力,能够说服相关病人配合教学。
4.不断完善康复临床教学管理体系
由于不同的高等医学学校的规模不同,在医、教、研这三个方面的水平也不一样,因此为了保证康复临床教学工作取得较好的成绩,就离不开各项教学管理制度的建立。对于高等医学学校来说,可以制定出各种管理制度,例如:《临床实践管理办法》、《教学医院管理细则》等等保证教学管理工作有效、持续、健康的进行。另外,还应该进一步强化高等医学学校的教学意识,不断转变观念,理顺教学和医疗之间的相互关系,实现教学和医疗之间相互协调,共同发展。
参考文献
[1]高爱国,王东光,林永超.2l世纪初我国高等医学教育改革趋势[J].中国高等医学教育,2000,(4):20.
[2]丁国芳.抓好实践教学管理,提高教学质量[J].中国高等医学教育,2003(3):13.
2013康复工作总结 篇4
康复部
2014年1月7日
2013康复工作总结
匆匆慢慢的一学年即将结束,在校领导和康复部同事的大力支持和帮助下,通过大家的自觉学习和不懈努力,政治思想、工作效率和业务水平得到了长足发展,现将康复部工作总结如下:
一、加强学习,不断提高思想、业务素质。
作为一名康复管理人员,我在思想上严格要求部门教师,热爱党的教育事业,热爱学生,在工作态度上,忠于职守,组织大家积极参加学校组织的各项政治学习,服从学校的工作安排,配合领导和老师们做好校内外的各项工作。、“学海无涯,教无止境”,只有不断充电,才能维持教学的青春和活力。所以一直以来康复部老师们都能认真学习新的教育理论,自学医教结合教学法,及时更新教育教学理念,力争将医教结合理念渗入特殊教育课堂中。
二、加强师德师风,不断完善、提升个人。
作为一名教师只有做到依法执教,才能无微不至地关心学生的健康成长;只有爱岗敬业,乐于奉献,才能竭尽全力地去教育学生;只有自觉自愿地约束自己,规范自己的言行,才能更好地做到为人师表、廉洁从教,在平时的工作中康复部主要从以下几点做起:
1、爱岗敬业。首先,我热爱教育事业,对教育事业尽心尽力。选择了教育事业,就对自己的选择无怨无悔。工作中大家尽心尽责地完成每一项教学任务,不求最好,但求更好。因为我们知道只有这样学生才能受到老师的影响而努力学习,不断进取。、尊重、关爱每一位学生。每一位学生都渴望得到老师的理解和尊重。老师们与每一个学生平等相处,把他们看得很重,老师们都明白学生得到老师的尊重,他们才会尊重老师,才愿意学习老师所传授的各种知识。
3、以身作则。教师的言行对学生的思想、行为和品质具有潜移默化的影响,因此,康复部教师时时刻刻为学生做出好的榜样,凡要求学生要做到的,自己首先做到,坚持严于律己。
4、刻苦钻研业务。精通教学业务是教师之所以成为教师的关键。只有精通业务,才能将科学文化知识准确地传授给学生,而不至于误人子弟。在工作中老师们自觉坚持学习和参加业务培训,提高了教学业务水平。
5、加强学习、提升教师魅力。教师只有做到以身立教,才能以自己人格的魅力感染学生学会做人,以自己渊博的学识去引导学生学会发展,才会有高质量的教育教学效果。
三、踏实工作,康复、项目两不误。
在本学年,康复部在担任康复部管理的同时还先后担任了学校“医教结合”实验项目和CBM全纳教育项目工作。
1、康复部承着担国家、自治区的聋儿、脑瘫、培智低龄儿童的康复任务,康复部按照文件要求征求学校领导意见,根据专业教师的专业能力对这些康复任务进行了合理的单训分配,带领康复教师做好的康复档案能应对自治区残联的各类检查,并得到好评,经常督促康复班教师的班级管理工作,能发现问题及时解决,帮助他们与家长搭建起良好的沟通桥梁,能够按照学生的实际情况选取合适的教学内容,主要从培养学生的动手能力做起,带领学生动手粘贴各种动物、卡片、缝制沙包、制作水果沙拉等,在提高学生动手能力的同时不忘渗透情感教育,教育他们爱护小动物,遵守社会秩序、尊敬长辈,让学生不但在课堂中学到了技能还学会了做人,康复效果明显。
2、在特殊教育学校实行“医教结合,综合康复”教育模式已经成为一种必需,学校在今年有幸成为自治区教育体制改革“医教结合,综合康复”项目试点单位,而康复部也有幸承担此项目的开展,带领实验教师对学生进行实验前评估,课堂中充分发挥外出培训学习到的专业康复技巧,力争让学生学得更多、说得更清。
康复部在10月份组织医教结合实验教师和康复部教师积极参加首届全国教育康复技能大赛,通过指导以参赛的形式提高了老师的个人专业水平和素养。
3、CBM全纳教育项目实施:2012年4月哈密地区被确定为新疆全纳教育支持保障体系试点地区,哈密特殊教育学校被确定为哈密地区全纳教育资源中心,受校领导信任,康复部担任起了项目的实施工作,主要负责哈密地区随班就读工作的巡回指导、档案管理、随班就读教师培训、教研活动、随班就读学生及家长培训等工作。项目开展过程中康复部能按照教育厅文件要求递交资源中心建设方案,先后两次代表学校参加自治区培训,并在学成后受地区教育局委托开展哈密地区全纳教育培训工作,担任培训班管理和部分课程授课任务。在此之间接受了国际CBM官员、中国CBM项目办工作人员的督导,获得好评。
康复工作年度总结 篇5
康复示范县工作总结
县康复办:
2009年我县被列为第二批创建“全国残疾人社区康复示范县”,乡党委、政府十分重视,并以此为契机,在县委县政府的领导下,在县康复办等部门的指导下,乡有关部门、单位积极参与、互相支持配合,按照全国残疾人社区康复示范县培育标准,扎实有效地开展创建工作,基本达到了示范县创建标准,现将创建工作总结如下:
一、掌握基本情况,做到底清路明
石门乡总面积47平方公里,山场(林业用地)3.8万亩,其中毛竹两万亩,1998年被安徽省林业厅命名为“安徽竹乡”。有名的杉木林基地——国有歙县石门林场坐落在石门乡境内。石门是一个山清水秀的“生态之乡”。
全乡辖两个行政村21个村民小组。全乡1311户,4278人,其中残疾人257人,占总人口的6.07%,其中肢体残疾人、视力残疾人、精神残疾人、听力残疾人、语言残疾人、智力残疾人。
通过创建,两个村均成立了残疾人协会,建立村康复站,选聘了残疾人专职委员和康复协调员,建立了各项制度,明确了工作职责,开展了康复服务,规范了档案管理,村康复服务长效工作机制基本形成。两个行政村调查处有康复需求的残疾人人,建档率100%。
二、健全组织机构,打牢基层基础
1、乡镇府成立了党委书记、政府乡长叶志宏同志为组长,副乡长邵伟文同志为副组长,相关部门负责人为成员的乡开展全国残疾人社区康复示范县培育活动领导小组,下设办公室。
康复科2015工作总结 篇6
转眼2012年又即将过去,我们xx医院康复科在院领导的正确方针指导及带领下,在全体康复人员的努力及全院各科室的支持下,从无到有,从小到大,康复技术人员从最初的五六人到现在的十五六人;每月经济收入从xx年的八九万到现在的四五十万;从中医下的二级科室到现在的一级康复科,整个康复科一直在稳步的茁壮成长。
即将过去的2012年,在李主任及黄老师的直接管理下,康复科工作开展的有声有色。首先,在李主任的精心准备下,我们成功的申请了一级康复科,修订和完善了适合本院康复科的各项规章制度,除了请外院康复专家会诊病人、指导工作,还引进了一名专业康复主治医生,不断壮大康复治疗师队伍,解决了本院康复科是否能继续生存及发展的根本问题。其次,康复科经济收入较往年明显提高,月收入基本在四十万以上,并呈逐步上升趋势,未见从前的大起大落,且全体康复人员加强学习,提高自身理论水平,不断完善康复病史及病程记录,在院领导的精心指导下,成功地完成了市医保局及市质控检查的要求,并取得了比较好的成绩。
另外,在院部的号召下,康复科以病人为中心、以提高医疗质量为宗旨,不断地改善医疗技术水平,处理好与病人的医患关系,努力为病人提供优质的服务,并取得了明显的社会效益,得到了病人及家属的一致好评。康复科投诉较往年明显减少,得到的锦旗及表扬信较往年明显增加,出院后门诊复诊率也较往年明显提高。
回首过去一年,我们确实取得了一些成绩,但康复科想要持续发展,仍需继续努力,在此,提出我个人的几点看法。
其一,现在康复科每月的经济收入已经达到一个瓶颈,每个病人针对他们的具体病情所能开得康复项目已经满额,在此基础上想要继续提高,把康复科做大做强,首先要解决的是优化病人结构,现在除了离休干部,真正有康复价值能看到康复效果的病人不到1/10,然而,想要提高经济效益和社会效益,只能是增加这样的病人。比如,今年,二病区一个病人,韩炯,脑梗塞不到一月入院,入院时查体,右侧肢体偏瘫,肌力0级,言语功能障碍,入院后,他所开的康复治疗每天达150元左右(而一般老年病人每天最多100元左右),经过半年的康复治疗,能独立行走300米以上,与人正常交流,出院后到我院门诊继续治疗(这又是一笔费用),而且,病人主动在外院帮我院康复科宣传,有些病人看到他的康复效果,听到他的宣传莫名而来,如果再多些这样的病人为我们宣传,到时,我们医院也能像徐中心、静安老年医院一样,不是我们去找病人而是病人来找我们。
其二,我们康复科工作人员每年出去参加康复培训学习的机会太少,全上海每年举办的康复讲座及培训不计其数,而我院除了为应付检查,参加极个别发证书的培训外,年轻的治疗师根本没机会外出学习,现在的医疗技术日新月异,每天都在进步,而我们几乎与外隔绝,得不到外院同行及专家的指点,看不到更多病种的治疗方法,就算每年有些什么新的康复医疗技术,我们都不知道,一直在原地踏步,与外面大医院康复科之间脱节,我们治疗师的康复技术也很局限,难有大的提高,如果哪天来个复杂点的病种,就难以制定一个好的康复治疗计划,采取一个适当的康复治疗技术。其三,我们的治疗师在对待病人方面,有时还不够积极主动,甚至胆小怕事,慎重固然重要,但在保证病人安全、不出现投诉的情况下,仍需开放思想,抓住每一个病人,不能让一个病人从我们手边溜走。只有这样一个一个病人积累,江水才能汇流成河。
康复工作总结 篇7
我国的主要戒毒方式目前有自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒等方式。由于自愿戒毒治疗周期短(一般为7~15天),非强制性不好管理,缺乏后续的心理辅导、社会回归的帮助等原因,复吸率为最高的。据广州市禁毒办对上世纪90年代该市的15个自愿戒毒所的调查,复吸率几乎为100%(郭建安、李荣文,2000)。而强制隔离戒毒作为我国强有力的戒毒方法,复吸率也在90%以上,复吸者数量仍处于高水平(司法部,2004)。一旦吸毒者复吸,那么先前做的生理脱毒的工作都将功亏一篑。
1 戒毒康复中心产生的现实背景
为了降低复吸率,提高戒断率,促进吸毒人员回归社会,我国在禁毒戒毒工作上一直在寻求新的突破。2006年6月,中央提出:要依托现有的强制戒毒所、劳教所已有的人力物力资源,通过新建、改建、扩建的方式,建成一批综合性的戒毒康复中心,集中安置多次戒毒复吸人员,通过科学开展生理脱毒、心理脱瘾、劳动康复、职业技能培训等工作,提高戒毒人员长期抵御毒品、顺利融入社会的能力。2006年7月,经过紧张的筹备,新疆劳教局率先开展了戒毒康复的试点工作。2007年12月29日,全国人大常委会第三十一次会议通过了《中华人民共和国禁毒法》,并于2008年6月1日正式实施,赋予戒毒康复工作法律的保障。
在《禁毒法》颁布之前,被送入劳教戒毒所的都是情节较为严重,出现违法犯罪行为以及有复吸行为的戒毒人员。劳教戒毒模式具有自身的特点:(1)持续时间长,一般为1~3年,比较符合戒毒者的身心恢复规律;(2)有严格的管理制度;(3)有现成的劳动习艺场所,方便改建,可以为戒毒康复人员提供技能培训;(4)劳教所拥有一批管理经验丰富的民警,警察身份对于戒毒康复人员有一定的威慑作用,在某些方面便于管理;(5)有充裕的时间进行康复治疗,以及回归社会的准备工作。就这些特点来讲,依托现有的劳教机构引入国外TC(therapeutic community)模式(属于一种居住治疗模式,将戒毒与仿家庭环境相融合,让病人吃住生活在一起,以集体治疗为基础,相互帮助和制约,最终促成个体行为和人生观的转变),经过本土化后创建“戒毒康复”新模式,既建立各种形式的戒毒康复中心,是当前我国借鉴国外先进技术的进一步发展方向。
《禁毒法》实施以来,我国各地区开始陆续展开对戒毒康复工作的积极探索,各种不同规模、不同特色的戒毒康复中心如雨后春笋般纷纷成立,并取得了可观的成绩。无论是依托劳教所改建的康复中心,还是新成立的新中心,都不同程度地引进了新的治疗方法、不同领域的专业人才,并对既有的工作内容进行了科学的调整,更加重视戒毒康复的整个过程:先脱毒,再康复,最后回归社会。这也突出了戒毒康复工作更加以人为本,更加关心戒毒人员的内心感受和未来的发展,为社会的维稳工作做出了贡献。近年来,不少康复中心提供本中心原有工作人员参加社会工作者培训班,鼓励中心内工作人员参加社会工作师的考试,将社会工作的方法用于实际的工作中,并取得了良好的工作效果。同时,许多康复中心选择与高校合作,引进社会工作专业的学生作为中心内志愿者,带领戒毒康复者进行小组工作,并与中心内工作人员合作开展个案辅导和家访工作。社会工作专业志愿者的出现,对于细化戒毒工作,调节戒毒人员与家人、政府、社会之间的关系,提高工作技巧,提供新的工作方法和思路,充分调动中心内各部门、中心外各种社会资源,尤其是促进戒毒人员最终顺利回归社会,有着重要的意义。
2 戒毒康复中心的工作困境分析(以北京市戒毒康复中心T为例)
2.1 戒毒康复中心的工作内容
戒毒康复中心的工作主要分为五大块:医学康复、教育康复、心理康复、职业康复以及社会康复。
第一,医学康复即将戒毒者看作“病人”,用医学技术帮助戒毒者康复。有的戒毒康复中心有帮助吸毒者生理脱毒的技术和场地,有的中心没有,只能接收已完成生理脱毒的戒毒人员。另外,一些戒毒康复中心跟一些高校,医院,研究所,甚至是国外某些机构合作,利用先进的医学方法和成果,对戒毒者进行治疗。医学康复还包括给戒毒者制定“健身”计划,结合身体锻炼、劳动与戒毒者的情趣爱好,帮助他们回复强健体魄。例如:云南的中美戴托普药物依赖治疗康复中心的医疗模式采取中西医结合综合治疗法,并推广美沙酮维持治疗法。苏州市在药物治疗方面,着重实施整体、辩证的方案,发挥中医的优势,采用“益气温阳排毒———行气活血通络———调补气血阴阳———填精补脑宁神”的中西医结合治疗方案,对康复者进行整体治疗。
第二,教育康复,即用教育手段帮助戒毒者康复。在吸毒人员这个群体中,很多人的文化水平都不高,大部分人在吸毒前,对毒品的认识并不全面,这也是导致他们走上吸毒道路的一大原因。戒毒康复中心一般都有自己的“课程表”,从对毒品的认识、提高自身文化水平、如何抵御毒品的诱惑、如何与他人交往等不同角度,对戒毒人员进行再教育,从认知角度对戒毒者进行矫治。
第三,心理康复,即提供心理咨询,让戒毒人员释放自我内心想法,解除“心结”、“心瘾”,增加回归社会的信心。例如:中心T现有5名心理咨询师,全部拥有国家认定的专业证书,为康复人员提供心理咨询服务。
第四,职业康复,即帮助康复人员恢复劳动能力,提高劳动兴趣,重树“自力更生”的信念,为回归社会做准备。这部分工作分两块,一块是职业培训,一块是实践工作。例如:中心T为所有康复人员开设了职业技术培训课程,并动员附近的水泵厂、钉子厂等单位向康复人员提供工作岗位(王比学,2008)。
第五,社会康复,即帮助康复人员重建社会支持关系网,为康复人员回归社会提供动力和保障。比如:联系康复人员的家属,修复家庭关系;走访康复人员所住小区,帮助康复人员获得社区的支持;联系一些愿意接受康复人员的工作单位,让康复人员离开中心后,仍可以获得一份工作,自力更生。
2.2 北京市戒毒康复中心面临的工作困境分析
北京的戒毒康复工作已经取得了较大的突破,但依然有的方面存在不足,需要改进。
从具体的工作上来看,虽然戒毒康复中心与不少专业院校、机构合作,从体能恢复、心理咨询、文化素养提升、工作技能等层面上开展了具有针对性的课程与活动,取得了较好的效果,但是各个“研发部门”的人员之间的交流略显不足,如果体能康复的练习项目也能兼顾康复人员的心理特点,心理咨询方面加强社工与心理咨询师的配合工作,合理分工,相信戒毒康复工作可以更高效,达到事半功倍的效果。
康复人员从生理脱毒、心理脱瘾到回归社会是个漫长的过程,特别是回归社会后,如何保持操守,坚持不复吸,一直是一个亟待解决的问题。例如中心T,一般与自愿戒毒人员签的协议为3~12个月,然后回归社会,视情况而定是否需要社区戒毒辅导站的帮助。《禁毒法》第三十三条规定:对吸毒成瘾人员,公安机关可以责令其接受社区戒毒,同时通知吸毒人员户籍所在地或者现居住地的城市街道办事处、乡镇人民政府。社区戒毒的期限为三年。由此可见,即使康复人员离开了戒毒康复中心,戒毒工作依然还没有完成,这就需要戒毒康复中心有长效的戒毒机制,而且很可能中心外的工作量是中心内的数倍之多。要想将禁毒戒毒工作进行到底,必须在中心的共建单位、社区戒毒辅导站加派大量的专业工作人员,针对回归社会的康复人员的后续工作不能松懈。目前,社区戒毒辅导站的工作还存在数量较少、不够普及、工作体系较为散乱、社区中其他责任主体参与意识不强等问题。
另外一个具体工作中存在的问题是,目前北京市的戒毒康复中心不断提升共建规格,成长速度过快带来的一个问题就是“缺钙”。“营养补给”慢于发展速度,人才数量和质量跟不上,严重影响禁毒戒毒工作的质量,也造成了管理体制上的混乱以及资源的浪费。虽然有的戒毒康复中心与禁毒委等单位共建人才培养基地,但人才基地的人才产出率和人才培养方法有待进一步提高。
3 社会工作介入戒毒工作的路径分析
社工在戒毒康复中心可以承担的工作有很多。尤其是在教育康复、心理康复、职业康复和社会康复这四项工作上,有很大的发挥空间。
在教育康复方面,社工可以跟中心的心理咨询师以及中心外的教育专家合作,共同设计中心内的教育课程,并承担一线教学的任务。在心理康复方面,社工可以开展帮教工作,一位禁毒社工帮教3~5名康复人员,关注他们的内心变化;开展开展个案工作,个别需要更为专业的心理咨询的戒毒人员,社工可以视情况将其转介给中心内的心理咨询师;开展小组工作,帮助康复人员认识自我,学习他人。在职业康复方面,社工可以联系中心外的老师,给康复人员做职业培训;联系相关的工作单位来接收有劳动能力和劳动意愿的康复人员。在社会康复方面,社工可以开展个案工作,家庭辅导;开展社区工作,为康复人员和其邻里朋友重建良好互动关系;调动社会资源,帮助康复人员在社会上找到立足之地,最终实现回归社会,保持操守。
除了一线的工作,社工的存在还有利于促进戒毒康复中心的管理体制改革。例如,在社会工作专业实习生的倡议下,中心T内成立了康复人员自管会,这也是借鉴了TC模式,让康复人员实现一定程度上的“自制”,更加尊重康复人员,更加人性化,增加其社会责任感与自我管理的信心。
宣传工作上,社工可以跟各个学校合作,特别是初高中、大专和大学,定期开禁毒讲座;还可以跟社区合作,定期在街道、居委会做禁毒宣传,尤其是防止青少年误入歧途,从而减少吸毒人员的数量。
总结以上工作内容,可见社会工作介入戒毒康复的工作是非常有意义的,主要表现在以下四个方面:(1)促进了工作的专业化;(2)易被康复人员接受,方便工作的开展;(3)体现了人文关怀,提高了政府资源的投入回报率;(4)有利于整合社会资源,有效降低复吸率。
4 结语
目前全国共有200多所高校开设了社会工作专业,每年都有将近10000名社会工作专业的毕业生。从社会需求的角度看,这个数量远远不够用。即使在如此大的人才缺口面前,每年也仅仅只有1~3成的本专业学生选择了社会工作作为自己的职业。出现这种情况的主要原因,一方面是我国社工的专业化走在了职业化的前面,导致许多社工专业毕业的学生毕业后无处可去;另一方面是,许多社工都面临着尴尬的境地,社工在参加工作后常常被当作护理或者是杂工来使用———社会机构不知道怎么发挥社工的专业性,有时更愿意花较少的钱去请非专业劳动力。由此可见,社会工作职业化是我国社会福利、社会保障发展的刚性需求,同时也是我国社会发展过程中亟待解决的问题之一。
我国的戒毒康复工作,以北京为例,也存在着大量的职位缺口,要想将禁毒戒毒工作贯彻到底,就需要长效机制,需要投入更大的人力物力,需要调动更多的社会资源。而戒毒康复工作的各个环节,归根结底都可以被归类为社会问题,都是社会工作专业范围之内的。特别是社会工作的三大方法:个案工作、小组工作和社区工作,更是可以充分应用到戒毒康复工作中去,为康复人员提供个性化、人性化的服务,提供康复人员集体成长的机会,以及回归社会后的帮教服务提供了现成的思路和方法,而社会工作的理念———助人自助,也为戒毒康复工作的发展提供了指引性的方向。由此可见,我国戒毒康复工作的发展需要社会工作的介入,需要禁毒社工的大力支持。
摘要:最大程度地提高戒断率,降低复吸率,使吸毒人员回归社会已成为我国当前戒毒康复工作的重中之重。现在我国在借鉴国外戒毒经验的基础上,开始将重点放在康复和回归社会的后期工作上,这种转变后的理念与社会工作精神不谋而合,这为社会工作者介入戒毒康复工作提供了新思路。目前戒毒康复中心面临的普遍难题有:康复者意识不够,忽视心理脱毒的重要性;吸毒造成的贫困、家庭破裂等现实问题难以解决;中心工作人员因复吸率太高而出现的职业倦怠等。社会工作者不仅能够运用个案、小组和社区三大工作方法来填充目前的戒毒康复工作,更能够充分调动社会资源,帮助戒毒者回归社会。
关键词:戒毒,社会工作,禁毒社工
参考文献
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[2]郭建安,李荣文.吸毒违法行为的预防与矫治[J].北京:法律出版社,2000.
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[4]王比学.抵御毒品的安全岛[N].人民日报,2008-13-2(15).
[5]徐伟俊.论毒品犯罪[D].苏州:苏州大学,2003.
康复工作总结 篇8
[摘要]目的:护理道德建设以革命的人道主义精神,高度的责任心,高水平的护理技能,优质的服务为病人提供良好的护理,以促进病人早日康复。它直接反应出社会的文明程度和护士的文化素养,是衡量护士护理道德的标准。随着护理模式的转变,“以病人为中心,提高医疗护理质量”的整体护理的开展,对护理道德的要求更为严格。下面谈几点护理道德在精神康复护理工作中的重要性。
[关键词]护理道德;精神康复
1职业道德对精神病人康复的影响
1.1为病人安全提供有效的护理措施。护士是病人住院期间安全的保卫战,执行每一项医嘱操作,都应体现出对病人高度的责任心。住院期间,病人及家属把生命的安危托付于我们,我们不仅负有法律的责任,而且还负有道一声的责任。特别是对于散失理智的精神病人来说,他们是一个特殊的群体,更应负有对特殊事业的献身精神。因此护士在精神康复及护理工作中必须严格遵循医疗护理规章制度,做到有人或无人检测一个样,清醒糊涂病人,贫、富悬殊病人,城乡病人都要按操作规程一步一步去做,自觉一丝不苟地做到:给药,治疗操作前后认真查对,如操作前严格执行三查八对,开放病人时认真清点,这样才能更好地按道德规范为病人服务,医疗护理规章制度只有长期坚持落实,才有利于病人康复,若稍有放松,就有发生差错事故的可能;轻者对病人产生不良的心理刺激;重者可能引起并发症甚至危及生命。
1.2护士责任心对精神康复的影响。护士的责任心是护理道德内容的体现,它表现在对各种护理操作常规与制度的严格遵循与坚持,它要求护士对工作极端地负责任,对病人极端热诚,不歧视病人,尊重患者的人格,视病人为亲人,病人安全高于一切,做到认真仔细观察病情,发现问题及时报告,快速准确地执行医嘱,使患者及时得到治疗,减轻病痛。对于危重病人勤巡视,细观察,准确掌握病情,及时发现及时处理,以挽救生命为己任。但病人最怕的是反映情况时个别护士说:“医生在时为什么不讲,医生走了才来说,明天医生来再说。”这样让病情的治疗拖延了时间,使护理工作造成极大的被动,也给医院声誉造成严重影响。
1.3护士同情心对精神康复的影响。精神病房是一个特殊的群体,病情症状不同,丧失生活能力和工作能力,社会交往及社会地位下降,他们只能被动地去接受别人的关心、同情和帮助,做事是被动服从,期望值较低,特别容易满足,所以作为精神科护士应视他们为亲人,具有同情心,主动做好护理工作,为他们排忧解难,解决生活上的合理要求,尽量给予生活能力指导训练和心理安慰,为患者创造优良的环境,有利于精神病人康复。
2语言道德对精神病人康复的影响
语言是人们在社会生活中互通信息,相互沟通进行思想交流的工具。高尚美好的语言,可反映出护士的思想情操,文化道德修养。特别是对精神康复患者来说,护士对病人的语言情感性要强,要耐心细心循循善诱,并体现出高尚及严肃性。如:在与病人交谈或做治疗时,可根据病人的年龄或职务来称呼,尽管住院病人中有一部分是属于淡漠精神衰退类型的,但多数人同样需要被人尊重,对待康复期精神病人称呼同样是一种语言上和心理上的沟通,称呼体现了对康复病人人格的尊重,他体现了护士的修养。面对淡漠懒散的精神康复病人护士给予他们的言行影响尤为重要,作为精神康复护士更应该注意自己的形象,要训练好病人,让病人信任你,服从你,护士先应做到言谈举止端庄,仪容、仪表整洁大方,说话和蔼可亲,观察病人注意了,讲述心理健康教育有反馈,让病人充分理解其含意。在进行康复技能训练中,要耐心指导,切忌语言粗暴,随便训斥埋怨病人,损伤病人的自尊心。在日常工作中当病人对药物,病情及其它问题不理解而提出疑问时,护士应耐心解释,若此时很忙也应对病人说一声:“你提的问题等我忙完之后再给你解答。”护士决不能因忙脱口而说:“你没见我这么忙,哪有时间解释。”或者说:“不知道,去找医生。”。这样会使病人觉得护士态度冷漠,生硬,只知道打针发药,带病人晒太阳,护士称了真正的打发护士,太阳(医生)护士。这些若处理不当,往往失去了病人对护士的信任感,使矛盾激化,发生争执,甚至延误病情。
3行为对精神病人康复的影响
行为是塑造心灵的途径,也是显示心灵的表现。护士的一举一动,一言一行对病人的情绪心理状态起着重要作用。如镇定的表情,轻盈快捷的步态,饱满的精神,给病人带来信心,产生良好的现象和安全感、信任感。工作中护士与病人接触机会最多,应该时刻为病人着想,工作无论在哪一个护理岗位都应该为病人创造一个优良舒适的环境,这样才有利于病人精神康复的要求。
精神科康复护理工作的特殊性,更体现了护士高尚的道德行为,是美好心灵的写照。“慎独”一词出自《礼记中庸》“莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”其意思是指个人独处的时候亦能谨慎地遵守道德原则。护士在许多时候都是一个人单独为病人进行治疗及护理,特别对一些淡漠的精神病人来说,对周围事物漠不关心,对人或事被动服从,在执行医嘱中该处理的工作没有按规程做病人也不知道,往往无人察觉,但有时观察到的病情遵医嘱执行,喜欢多服药的病人则说我的药为什么少了,要求多服药,让病情早点好,有的则认为服多了药影响身体,责问护士为什么要加药等,这些全凭护士的良好心理素质,道德观和责任心行事。护士无论在做任何操作中都应该按操作规程来做,以为护士是病人康复的保卫者,是生命的守护神,护士的行为应做到有人检查与无人检查一个样,白人晚上一个样,竭尽全力,尽职尽责,以促进病人早日康复为己任。
4人道主义精神在康复护理道德中的体现
“全心全意为人民服务”是我们的宗旨;“救死扶伤”是医务工作者的天职。在对慢性精神康复病人护理治疗中能认真负责、一丝不苟、竭尽全力地忘我工作的护士,在抢救病人时能毫不犹豫地做自我牺牲。如:当病人呼吸骤停时,护士当机立断进行口对口人工呼吸;在日常生活训练中,护士教会他们日常生活技能;为年老体弱患者增强营养,护士为他们亲手制作可口的饭菜;为长期无人探访的患者送温暖,护士送毛衣,捐鞋袜,为他们防寒;护士为患者在孤儿院的子女寄去春节的慰问,捐款、捐物;为解除患者并发症的痛苦,护士配合医生转诊,守候病人手术完毕转危为安;在帮困扶贫活动中,护士多少次捐款捐物为希望工程、灾区人民送去关怀等等所有这些行为,如果没有对病人的同情和关怀,没有自求恩精神,没有高尚的护理道德及人道主义精神,是难以做出自我牺牲决定的。我们精神康复护士的一切行为,应让全社会看到精神科护士特殊护理工作者的崇高形象,让大家体会到精神康复护士为患者奉献的一份爱。因此,作为精神康复护士应树立正确的护理道德观,热爱本质工作,努力钻研业务技术,开拓前进为振兴护理事业,开拓护理工作新局面而努力。
参考文献
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