病案室章

病案室章（通用9篇）

病案室章 篇1

第十三章中医院病案室（院志）

梨树县中医院病案室始建于1999年，负责全院原始病案收集整理资料工作。自病案室建科16年来，为医院领导决策和临床科室提供了大量有价值的病例科学依据，为临床医疗、合理用药借鉴、医患纠纷佐证、提供资料和储备医案的积累，并及时准确的向农合、医保出院康复患者出具医疗病案信息资料。始建初期病案室只有1名统计人员从事此项病案统计工作，人员技术力量蒲弱。随着医院的发展，医疗界科技的进步，临床病案第一手原始资料存档显现十分重要，对后续支持临床医疗、教学、科研、法案举证等是不可替代理论依据。病案整理工作虽然平凡但不可或缺，现就16年来病案室的发展历程进行梳理回顾。初始科室不足20平方米，后迁至楼梯下一间规模不足30平方米的房屋中，且低矮拥挤狭窄，进出门廊须低头方可通过。病案储存设备陈旧简陋，室内光线昏暗冬季阴冷，夏季通风不畅闷热潮湿。由于长期堆放病案挥发出的浓烈霉味闻之令人作呕。整体环境条件差，办公室工作强度大十分艰苦，工作人员几人共用一张办工桌，病案手工捆扎操作，排序码放凌乱。其后逐年由于医院的技术条件和服务功能服务质量有了质的飞跃发展，并且突飞猛进的提高，吸引来更多患者纷纷来院寻诊就医，住院患者激增，一直保持向上发展的势头，每天就有几十份余病例送达需归档整理。病例堆积如山，见于病案室容积有限，不得已就东借西借储存病案库来缓解库容的不足。医患人员不时调阅调取复印病例，我们的工作人员就热情接待，不怨其烦地到各处储存病案点查找，为医患人员调取复印病例提供便利。病案室功能作用：

病案室负责集中管理全院的病案，主要管理住院病案，病案由工作人员进行核对、排序、装订、分析、统计、归类，上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时对质量控制等工作流程，多环节，不同层次抓好质量关。为病案的查阅、借阅、拷贝及复印，根据国家的法律、政策和医院的实际情况，制定严格且相对稳定的制度，满足病人的需求，保护病人的合法权益提供服务。

数说绩效：

病案室成立初年就收集整理归档病案资料2292余份，病案整理归档连年递增2000年2428件、2001年2906件、2002年1966件、2003年2532件、2004年3573件、2005年3876件、2006年5189件、2007年5821件、2008年6020件、2009年6821件、2010年6407件、2011年9074件、2012年7798件、2013年9112件。工作繁杂环境虽艰苦，我们团结一致，克服困难，积累管理经验，病案室发展从小到大，从弱到强一路向好走来。至2014年整理归档病案增至13200余本。是1999年归档病案资料的7倍。病案室沿革： 病案室1999年建科初科室不足20平方米，后迁至楼梯下规模不足30平方米。2014年12月6-9日病案室整体移址，病案室一跃步入现代化办公模式，库房面积增至近200平方米，今非昔比办公环境变化翻天覆地。病案室增添了大型标准化轨道式病案储存档案专柜设备。病案有了全新的管理模式，设施先进病案库房和功能相对独立，设有病案调阅室、病案质控及综合办公室等组成。拥有现代化的办公设备及较为先进的软件系统，库房病案架为现代化的移动密集架，整齐美观、节省空间。病案室将逐步实现计算机网络化管理，达到了为医疗、教学、科研、医院管理和社会各界提供病案服务的基本要求。人员配备情况:

随着中医院的规模不断拓展，病案室服务技术功能不断完备。在院长正确领导和关怀下，病案管理有力有序的运行，负责全院的住院病案管理、病案质量控制、医案统计工作。2015年1月病案室现有工作人员4人，病案室管理设有副科长一名（主管医师）、主管医师一名、医师一名、会计师一名。

病案室建科16年以来历任病案室负责人。自公元1999年以来历任病案室科长：

X X X 1999年——1990年任梨树县中医院科长病案室副科长

X X X 1990年——1999年任梨树县中医院病案室副科长（副主任护师）杨超

2013年12月至今任梨树县中医院病案室副科长（主管医师）病案室大事记：

2013年3月27日迎来全国县级二级甲等中医院检查复审工作。二甲复审工作是中医院的头等大事，接到医院命令我们快速行动，病案室是富有团队精神的集体，依靠集体的智慧和力量，精心编排整理归档病案，确切保障第一时间调取病例，努力为全院各科室及时精准的提供，二甲复审所需的病案资料，保证了二甲复审畅通无阻顺利通过后勤软件补给资料的供应保障。实现其为病人、医务人员、各级医院管理部门和社会各界提供高质量服务的工作宗旨。病案室愿向各方同仁学习先进的工作和管理经验，不断提高业务水平，为医院的建设和发展做出应有的贡献。

梨树县中医院病案室

2015年7月22日

病案室怎样在 篇2

李文灿 医院等级评审中对病案室的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，同时我院病案室还承担着医院病案质量管理的部分工作，这需要病案管理人员的共同努力。现将我院病案室备战“三乙医院评审”的计划总结如下：

1、完善并落实各项病案管理制度

在原有已建立的工作制度基础上，完善和修订《病案室工作制度》、《病案室各岗位职责》、《病案安全管理制度》、《病案借阅制度》、《病案复印制度》、《病案终末质量管理制度》、《病案室参与中间环节质量监控制度》、《病案室工作流程》、《病案借阅流程》、《病案复印流程》等。为了保证有制度有落实，专门设立《复印登记本》、《病案借阅登记本》、《病案反馈登记本》等，将日常相关工作进行认真登记。

2、病案管理透明化

将《病案借阅制度》、《病案复印制度》、《病案室工作制度》、《病案复印工作流程》等做成公示牌挂上墙，以备工作人员日常工作参照，也要求借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作。

3、强化并考核医生病案书写知识

在“三级医院管理评审”中，要求甲级病案率≥90%。病案室要承担起全院病案知识培训工作，在全院进行培训。根据《甘肃省病历书写规范》内容，指出日常病案书写中存在的缺陷及整改措施，让医生了解什么是病案的内涵质量，讲授病案内涵质量的质控点，并进行病案书写知识人人过关考核。

每月出一期病案质量信息，将病案终末质检所发现的问题及时反馈到临床科室，对存在的问题，提出改正办法。将病案书写质量差的科室作为重点对象，与主管院领导和医务科一起到科室进行座谈、指导。

4、加强病案终末质量管理 依据《陇南市第一人民医院病案管理制度》，包括病案及时回收情况、病案反馈情况、病案书写质量、病案借阅情况等内容，每月总结上个月的病案管理情况，根据病案终末质控情况，决定对临床科室进行奖、罚。

5、专人专管病历书写质量

检查的重点放在“评分标准”中“一票否决”的乙级和丙级病历的监控上，针对首页空项、体格检查遗漏重要脏器和系统、无抢救记录、无术前讨论记录、特殊治疗和检查无知情同意书等进行重点督查，与医生及病历书写科室的奖金挂钩。

6、强化中间环节质控

病案室不定期派人和医务科一起到病房，参与病案质量的中间环节质量抽查，结合终末环节发现的问题，及时与临床科室的主任和医生沟通，纠正病案书写中存在的缺陷，并每月与终末质量存在问题一起总结、评分，提出整改措施。

7、平时注意积累资料

有专人保管《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》等相关资料。

将每个月的总结和整改措施都装订成册，作为病案质量持续改进的资料。每月终末反馈的质量检查表汇总成册作为终末监控资料和参与中间环节质控的资料。将每月评分表和终末奖罚情况集中成为终末质量评价资料。

8、对病案室全科人员的知识培训

病案室工作制度 篇3

1.为了认真贯彻《中华人民共和国统计法》和《统计实施细则》，有效地、科学地组织我院统计工作，发挥统计工作在医院管理中的服务和监督作用，适用工作职能和管理方法的转变，促进卫生改革的不断深入和卫生事业的发展，特制定本制度。

2.医院统计工作是对医院各部门的发展情况、各种资源的分布和利用、医院服务的质量和效益等情况进行统计调查和分析，提供统计信息，实行统计监督，做好优质服务。

3.医院统计必须严格执行《统计法》和《统计法实施细则》。

4.医院卫生统计工作要建立科学完整的的指标体系，加强统计基本建设，提高统计数字质量，应用好现代计算机技术实现统计信息自动化，提高医院统计服务的质量和效益。

5.统计工作人员严格实行岗位责任制，及时、准确地完成各项统计工作任务，按照《统计》行使卫生统计调查和统计监督的职权，不受任何侵犯。6.医院领导加强对统计工作的领导，定期检查、监督统计工作制度的落实和统计报表完成的情况，建立统计人员考核、晋升和奖惩制度，不断提高统计工作水平。

7.医院根据统计工作的需要配齐统计人员，重视统计人员的培训工作，有计划、有步骤地通过各种方式的培训，提高统计人员的素质。

8.医院统计工作人员必须严格遵守国家保密制度，违反者视其情节轻重给予行政处分和追究法律责任。

统计室工作制度

1.医院统计室在主管院长、信息科主任的领导下，负责全院的医疗业务统计工作，是对院内、院外提供职统计数据的职能部门。2.统计室负责有关医疗业务原始记录表格的设计、修改。

3.各业务科室应按要求做好原始资料的登记，统计工作实行监督和业务指导。4.专职统计人员必须广泛收集资料、严格审核、科学整理、正确计算，保证统计数字准确可靠。

5.统计室不但应严格按照国家报表规定的指标涵义和报告期，准确、及时地完成各种报表，而且应根据医院的实际需要向领导和有关部门定期提供统计资料，对有关科室建立定期统计资料反馈制度，以促进科室工作。6.建立、健全统计台帐，按时逐项复核、保证资料准确，便于随时查阅。7.逐年编制《统计资料汇编》，作为医院历史资料，永远保存。

8.定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告，供医院管理人员参考。统计人员进行统计调查时，有关科室应尽力配合，不准弄虚作假。

9.医学科学实验和临床观察的实验设计以及论文中的数据处理，统计室要认真负责及时协助，以保证科学研究的顺利进行。

10.统计人员必须坚持实事求是的原则和严肃认真的工作作风。11.严格执行上级的保密制度。

报表工作制度

1.根据《中华人民共和国统计法》规定，凡上级规定的定期报表或上级布置的有关合法报表，信息科有权下达，各科室要按规定时间向信息科报送，信息科再按规定时间及时向上级有关部门报送。

2.凡规定报出的报表，要求种类齐全、内容完整，数据准确。3.医疗业务报表分月报、季报、半年报和年度报表。

4.各临床科室日报表必须在次日上午8：30之前报出，各医技科室工作量月报表须在次月5日前报信息科。信息科汇总的医院业务报表必须在每月10日前报送长沙市卫生局计财科、医政科和浏阳市卫生局计财科。迟报一天，罚款10元。

5.季度、半年、年报表分别在每季、每半年、每年的第一个月10日前报出。每迟报一天，罚款 10 元。

6.统计人员必须严格执行《统计法》，不得虚报、瞒报、拒报、伪造和篡改统计资料。

统计员工作职责

1.在主管院长及科主任的领导下，负责全院的医疗业务统计工作。2.负责有关医疗业务原始报表格式的设计、修改。

3.负责编报上级规定的报表和提供领导及医疗、教学、科研的统计资料。统计资料撰写完毕后，必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。4.每天对病房上报的工作日志进行严格审核。

5.每月将系统中的门诊、急诊等内容分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别对比分析，健全反馈制度。

6.每月向医技科室收集月报表，分别进行整理，核对，录入。

7.督促各科室兼职统计员做好每天的日志上报工作，及每月的医技科室工作量填报工作，并给予必要帮助和指导。

8.逐年编制《统计资料汇编》，作为历史资料，永久保存。9.统计员应持证上岗，努力学习业务，不断提高统计业务水平。

10.做好本院数据的保密工作，严格执行《统计法》和上级规定的保密制度。

病案管理制度

一、严格执行卫生部制定的《医院机构病历管理规定》。

二、门（急）诊病历由患者自行保管，但住院时应附在住院病历后，出院时连同出院小结交病人保管，若住院病人死亡，其门诊病历归入住院病历内由医院统一保管。

三、在患者住院期间，其住院病历由所在病区集中、统一保管。因医疗活动或复印等需要将住院病历带离病区时，应由病区指定专人负责携带和保管，不得委托病人或其陪护人员，住院病历不得带出医院。

四、病人出院后由患者所在科室三个工作日内负责整理好病案，由病案室工作人员统一收集、保存与管理，同时应保证各项记录、化验单及检查报告等资料的完整性，每拖延一个工作日每份病历罚相关经治医师10元。

五、病案室收取病历时应大体查看有无缺页、少页情况；病历归档后，病案室能在l5分钟内提供出院归档病历的借阅、复印等服务，任何人员不得随意：将病历资料带出病案室。

六、病区和病案室应严格管理病历，保持病历整洁、完整、排列有序，严禁私自复印、拍照、涂改、伪造、隐匿、篡改、销毁、抢夺、窃取、丢失病历，如有以上情况者，视情节追究责任。

七、本院医务人员因医疗工作需要借阅病历，必须办理借阅手续，如委托实习生、进修生借阅的，需凭带教老师签字方可借阅。借出的病历必须在规定期限内归还，同时不得以个人名义代他人和外单位借用病历。

八、因科研教学需要查阅大量病历时，应由科室和科教科签字后到病案室办理借阅手续，病历提供的有效时间为一年。

九、本院工作人员不得私自将病历借出院外，一经发现予以相应处罚，对造成的不良后果，由当事人负全部责任。

十、本院人员因工作调离、外出进修等离院时，必须办理病案归还手续。

十一、特殊情况查阅病案，需持单位介绍信、有效身份证明经医务科签字盖章同意后，再由病案室查阅。

十二、跨科室查阅病案，需征得对方科室主任签字同意，否则病案室不予提供病历。

十三、所有需封存的病历必须通过医务科批准，报病案室登记备案后进行封存，病区任何人员不得私自封存病案或借阅病案后长期滞留不归还，由此造成的病案丢失或资料不全等责任由当事人自行承担。

十四、病历的复印严格按照《医疗机构病历管理规定》执行，为患者或其代理人、保险机构、公安、司法等部门提供病历资料的复印或复制，并保护患者隐私。

十五、复印或复制病历资料，按照卫生部规定或物价部门规定收取工本费。

十六、出院病历原则上永久保存。

病案借阅制度

病案的使用限于以下范围：再次住院患者的病案调用；临床病例讨论、死亡病例讨论；质控科检查病历质量的调用；医院对医疗事故处理的调用；医疗、科研、教学病案的调用；医保、社保、新农合患者所需病案的调用、公检法、医学会等所需病案的调用和复印。

一、再入院患者病案的借阅，由主管医生来病案室办理借阅手续，借出病案限三天归还，超过者每天扣科室绩效10元。

二、各科讨论病历的借用，需经科主任签字，且需五天内归还。

三、质控科大批量借用病案，需一周内归还。

四、门诊医生需住院病案参考，可由医生写查阅条，病人持有效身份证明来病案室复印相关资料。

五、科研教学查阅病案资料的限在病案室内查阅，由查阅人提出申请报告，经相关科室主任签字同意，科教科审批，再到病案室办理相关手续。

六、本院非医务人员、患者及代理人、医保社保新农合、公检法等个人和单位只能查阅、摘要病案内容，不能借阅。其摘要的内容需病案室与原件核对后，加盖病案室病历复印专用公章。

七、医务人员调离本院前，应到病案室办理病案归还手续。

八、病案借用后，必须按期归还，妥善保管和爱护，不得转借、拆散丢失，如丢失者必须承担法律和经济责任。

病案复印与封存制度

一、病案复印

（一）病案复印由病案室配备专人负责，根据有关规定严格审查申请人员资格，按照可复印的内容提供复印病案资料的服务，复印后由病案室登记所复印内容，复印申请人签字，病案复印件加盖病案复印专用章。并在病案背面记录复印时间和复印内容。

（二）根据《医疗机构病历管理规定》，医疗机构可以为申请人复印或复制病历资料的范围：体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

（三）病案室受理下列人员和机构复印或复制病案资料的申请：患者本人或代理人，死亡患者近亲属或其代理人，医疗保险保障机构，公安司法机关。

（四）当申请人要求提供病案资料复印时，需严格按《医疗机构病历管理规定》的相关规定办理。其中，患者本人来复印的，需提供患者本人身份证原件或户口簿原件；由患者代理人来查询复印患者病历的，需要提供患者身份证或户口簿原件，代理人身份证原件；办理特殊门诊的，提供身份证、户口薄或医保本原件；由保险公司来调阅复印患者病历的需提供保险公司介绍信，患者签署的保险合同原件或授权委托书；由公检法部门来调阅复印病历的，需提供单位开具的介绍信，本人的工作证等可以证明自己身份的证件。以上身份证明材料病案室均复印保留一份存档。

（五）病人在住院期间要求复印病历资料时，由住院科室指定专人与病人或家属、陪同人员一起到病案室复印，严禁由病人或家属自己借病历外出复印，由此造成病历丢失或资料不全者。经办人承担相应的法律和经济责任。

二、病案封存

（一）所有需封存的病案必须通过医务科批准，报病案室登记备案后进行封存，病房任何人不得私白封存病案或借出后滞留不还，由此造成的病案丢失或资料不全由本人负责。

（二）病人与医院发生争议，当场封存的病历需报告医务科和病案室，填写封存备忘录，病历封存由医务科与病案室专人负责登记、专桓保存，不得多处封存，以免病历丢失。

（三）开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。

病案库房管理制度

一、非库房工作人员不得私自进入库房重地。

二、库房内严禁存放易燃易爆物品、严禁在库房内吸烟、严禁使用明火。

三、库房内必须配备消防器材，并定期查看。

四、工作人员每天对工作场地进行认真清理、打扫，使病案处于清洁状态。

五、为使库房湿度和温度达到规定的标准，必须配备抽湿和抽风设备，定期使用。对库房温湿度进行登记。

六、工作人员下班时，必须检查门、窗、水、电的安全情况，确保安全。

保护患者隐私制度与措施

为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定，切实尊重和维护患者的合法利益，确保患者隐私受到保护，结合科室实际工作，特制订具体制度和措施如下：

一、制度

（一）强化法律意识，树立维护患者隐私的观念，加强相关的卫生行政法规的学习及宣传，提高全体工作人员法律素质，把法律意识转化为自觉的依法行使权力，履行义务的法律行为。

（二）提高道德修养，加强职业道德教育，严格区分正常介入隐私与利用职务之便侵犯患者隐私的界限，工作人员应按照操作规程办事。

（三）强化保密意识，提高职业自律性。病案管理人员对患者的隐私了解较多，工作中对患者的隐私要严格保密，守口如瓶，不得外泄、宣扬、任意传播，更不能利用工作之便索取非法利益。

（四）加强科室所有信息的管理，规范和明确使用权限，严禁越权操作。

（五）所有病案资料、信息等均应确保有合理的安全的保管，以免出现丢失，未经授权不能查阅或使用。

二、措施

(一)了解患者的民族、信仰、风俗、习惯，使其在不违反工作规定的原则下得到尊重。

（二）未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。

（三）工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。

（四）对患有特殊疾病的患者，工作中不应交接医疗诊断，应为患者保守医密。

（五）除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者的病案，如因科研教学需要查阅病案的，按医院相关制度执行，查阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。

病案室管理年终总结 篇4

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：14461人次

2、全院出院人数：14439人次

3、全年门诊总人次：140615人次

4、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6、病床周转次数：24.1次

7、治愈好转率：99.3%

8、入院3日确诊率：100%

9、甲级病历率：99.3%

10、无菌手术切口愈合率：91.9%

11、无菌手术切口感染率：0.3%

12、危、急、重病人占收治病人数：

13、危重病人抢救成功率：96.6%

14、入出院诊断符合率：99.9%

15、手术前后诊断符合率：100%

二、病历超时归档情况

全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

3、上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（ICD—10）、手术操作分类（ICD—9—CM—3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

四、数据的统计

医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律

科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处

1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。

★ 病案管理委员会职责

★ 病案室个人年度工作总结

★ 业主委员会管理公约范文

★ 预算管理委员会职责

★ 宿舍管理委员会办公室年度工作计划

★ 博士后管理委员会领取介绍信

★ 权益委员会个人工作总结

★ 青年志愿者委员会年终工作总结

★ 自律委员会工作总结大学生

病案室工作人员职责 篇5

一、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、编码、登记并做好保密工作。

二、以《病历书写规范》为依据，负责检查、指导有关医务人员进行规范化的病历书写，发现病历缺陷的内容，及时通知有关人员修改和补充。

三、负责全院住院病案的回收、整理、登记、编码，归档和保管工作。

四、负责每月进行一次归档病历抽查，超时归档，上报质控科，按医院规定进行扣罚和管理。

五、负责医务人员的单份病历借出并负责接待保险，公安及有关人员在办理医务科批准后提供所需病案的相关资料。

六、按出院病历三天内归档的精神，每天由各科护士长送病案室进行签收工作。超时则按有关规定上报处理。

七、负责全院住院病历书写质量的检查、缺陷的反馈、诊断的ICD编码、首页的输入、入院登记、出院登录、死亡登记、姓名索引工作，并将上述数据保管、储存、按需提供。

八、负责病历的防霉、防虫、防尘、防火等工作，保证库房的通风、干净、卫生。切实做好病案库房的安全和病历内容的保密工作。

九、负责完成领导交代的其他任务。

病案室

医院病案室工作总结 篇6

医院病案室工作总结

医院病案室工作总结病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的.总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

二级医院病案室工作职责 篇7

一．负责全院住院病案的按时回收。

二.回收后负责整理、装订、核对病案，填写封面ICD编码、包括诊断及手术编码，将病案首页录入电脑，按病案编码原则编号装袋上架存档。

三、负责病案的查询、检索、复印、复印件盖章等工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。

四、按医院规定检查病历书写情况，对各科室病案进行评审、判分。反映存在问题及改进意见，提高病历书写质量，减少医疗隐患。

五、做好病案管理工作，保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

六、统计工作：负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。包括每月各科室的门诊量、住院人数、手术例数、平均住院日、床位使用率、手术切口感染率等各项指标。预防保健科工作职责

１． 在院长领导下，负责全院的预防保健和计划生育工作。２． 定期讨论本科在贯彻医院（预防保健方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

３． 拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

４． 领导本科人员完成本院职工的医疗保健工作，组织定期体检，掌握健康情况，提出保护职工身体健康的防护和保健措施。

５． 组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

６． 督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

７． 组织本科人员的业务学习和技术考核，并对本科人员的晋升、奖惩提出具体意见。

病案室保护患者隐私的措施 篇8

一、加强病案保护

1、严格执行借阅、复印规定，复印病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。

2、本院医务人员进行科研教学在病案室阅读不得外借，因特殊情况需要外借时需要经医务科批准并办理借阅手续。

3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。

4、未经患者同意，病案不允许他人或组织阅读。

5、监督科研人员在临床医学报告及研究中，未经患者本人同意不得用患者的真实姓名片对外公开报道，也不得作为文学作品的方式报道。

二、加强病案监督

1、加强病案管理，严格按规定收集、理、档，防止病案丢失，造成患者隐私的泄露。同时对病案要进行分类管理，在利用时也应区别对待。

2、维护病案安全、不允许任何组织、人纂改病案内容和外形特征，也不允许任何个人随意“鉴别”病案。

3、加强监督管理，由专人负责，明确监督职责，规范依法监督的程序和方法，要定期进行检查、对于违法行为，要采取及时纠正，并按情节严重程度给予不同的处罚，对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚，甚至追究其刑事责任。

三、提高职业道德修养

病案室章 篇9

你知道病案室工作总结是怎么写的吗?不知道没关系，下面就让我们一起来看一下XX病案室工作总结范文参考模板吧。

篇一

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。

精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20XX年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

篇二

20XX年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：

一、思想上：热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心，对人对

事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的人;

认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。

二、工作中：本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。

自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。

在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。

自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。

三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。

四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。

当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。

现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务，提高自身素质，在以后的工作生活中确定自己的目标，并向着自己定制的目标而去努力工作。

篇三

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。

在XX年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加%，门诊量同比增加%，住院病人同比增加%，剔除工作量增加因素后，同比增加%，而每个门诊病人费用为元,为我市市级9家医院的最低。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。XX年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。

我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。

护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标XX年最新中医院工作总结范文XX年最新中医院工作总结范文。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。

要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。

“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。