城乡医疗救助基金管理办法(2014)

2024-09-28

城乡医疗救助基金管理办法(2014)（精选8篇）

城乡医疗救助基金管理办法(2014) 篇1

城乡医疗救助基金管理办法

第一章总则

第一条为规范城乡医疗救助基金的管理和使用，提高使用效益，根据有关政策法规，制定本办法。

第二条本办法所称城乡医疗救助基金，是指通过公共财政预算、彩票公益金和社会各界捐助等渠道筹集，按规定用于城乡贫困家庭医疗救助的专项基金。

第三条城乡医疗救助基金应按照公开、公平、公正、专款专用、收支平衡的原则进行管理和使用。

第四条城乡医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户（以下简称社保基金专户），实行分账核算，专项管理，专款专用。县级财政部门将原来在社保基金专户中分设的“城市医疗救助基金专账”和“农村医疗救助基金专账”进行合并，建立“城乡医疗救助基金专账”，用于办理基金的筹集、核拨、支付等业务。

第二章基金筹集

第五条县级以上人民政府建立城乡医疗救助基金，城乡医疗救助基金来源主要包括：

（一）地方各级财政部门每年根据本地区开展城乡医疗救助工作的实际需要，按照预算管理的相关规定，在年初公共财政预算和彩票公益金中安排的城乡医疗救助资金。

（二）社会各界自愿捐赠的资金。

（三）城乡医疗救助基金形成的利息收入。

（四）按规定可用于城乡医疗救助的其他资金。

第六条县级以上财政部门会同民政部门根据城乡医疗救助对象需求、工作开展情况等因素，按照财政管理体制，科学合理地安排城乡医疗救助补助资金。上级财政对经济困难的地区给予适当补助。

第三章基金使用

第七条城乡医疗救助基金的救助对象是城乡低保对象、农村五保供养对象，以及其他符合医疗救助条件的经济困难群众。

第八条城乡医疗救助基金应分别结合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度（以下简称基本医疗保险）的相关政策规定，统筹考虑城乡困难群众的救助需求，首先确保资助救助对象全部参加基本医疗保险，其次对经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后，救助对象仍难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，帮助困难群众获得基本医疗服务。对因各种原因未能参加基本医疗保险的救助对象个人自负医疗费用，可直接给予救助。

第九条救助方式以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。各地要科学制定救助方案，合理设置封顶线，稳步提高救助水平。要结合基本医疗保险的待遇规定，统筹城乡医疗救助制度，弥合城乡困难群众在获得医疗救助方面的差异，满足其正常的医疗服务需求。

第十条各地区应结合本地实际明确城乡医疗救助对象的具体范围，细化城乡医疗救助基金具体使用方案。

第四章基金支出

第十一条城乡医疗救助基金原则上实行财政直接支付。民政部门向同级财政部门提交拨款申请，财政部门审核后将城乡医疗救助基金由社保基金专户直接支付到定点医疗机构、定点零售药店或医疗救助对象。

资助医疗救助对象参保参合的，由民政部门将与基本医疗保险经办机构确认后的符合救助标准的医疗救助人数、参保参合资助标准及资金总量提供给同级财政部门，经同级财政部门审核后，从社保基金专户中的“城乡医疗救助基金专账”中将个人缴费核拨至“城镇居民基本医疗保险专账”或“新型农村合作医疗专账”中。

开展“一站式”即时结算的地区，由定点医疗机构和定点零售药店在结算时先扣除基本医疗保险报销费用和医疗救助补助的费用，参保参合救助对象只需结清个人应承担部分。基本医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店所垫付的医疗救助资金情况，在规定时间内报民政部门审核后，由民政部门向同级财政部门提出支付申请，同级财政部门通过“城乡医疗救助基金专账”直接支付给以上机构。

未开展“一站式”即时结算的地区以及需要事后救助的，由医疗救助对象个人按规定出具基本医疗保险报销的补偿审核表或结算单、定点医疗机构复式处方或定点零售药店购药发票等能够证明合规医疗费用的有效凭证，在规定时间内

报同级民政部门核批，由民政部门向同级财政部门提出申请，同级财政部门通过“城乡医疗救助基金专账”直接支付给医疗救助对象。对救助对象个人的补助资金原则上通过转账方式，减少现金支出。

统筹地区民政部门可采取通过财政直接支付向定点医疗机构提供一定预付资金额度的方式，减免救助对象住院押金，方便其看病就医。

第十二条暂不具备直接支付条件的统筹地区民政部门可根据需要开设一个城乡医疗救助基金支出户（以下简称支出户）。一个统筹地区最多开设一个支出户。全部医疗救助补助支出实行直接支付的地区，不设支出户。

支出户的主要用途是：接收财政专户拨入的基金，支付基金支出款项，包括对救助对象符合规定的不能通过“一站式”即时结算的医疗费补助支出，对偏远地区和金融服务不发达等不具备直接支付条件的地区的基金支出，及政策规定的其他可以直接发放给救助对象的基金支出。支出户的利息收入应定期缴入社保基金专户，并入城乡医疗救助基金管理。

支出户除向定点医疗机构和定点零售药店结算垫付医疗费用、向医疗救助对象支付救助资金外，不得发生其他支出业务。支出户发生的业务原则上通过转账方式，逐步减少并取消现金支出。

第十三条建立定期对账制度，地方各级财政、民政部门应按照规定认真做好城乡医疗救助基金的清理和对账工作，每年不少于两次。末，民政部门应按要求向同级财政部门报送城乡医疗救助基金执行情况及相关说明。

第五章基金管理

第十四条城乡医疗救助基金年终结余资金可以结转下继续使用。基金累计结余一般应不超过当年筹集基金总额的15%。各地应进一步完善救助方案，确保基金均衡合理使用，确保救助对象最大程度受益。

第十五条城乡医疗救助基金必须全部用于救助对象的医疗救助，对不按规定用药、诊疗以及不按规定提供医疗服务所发生的医疗费，城乡医疗救助基金不予结算。任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，不得向救助对象收取任何管理费用。

第十六条城乡医疗救助基金的筹集和使用情况，应通过网站、公告等形式按季度向社会公布，城乡医疗救助对象和救助金额等情况应每季度在村（居）委

会张榜公布，接受社会监督。

第十七条民政部门应会同人力资源社会保障、卫生计生等部门定期检查定点医疗机构和定点零售药店提供的医疗服务和收费情况，对医疗服务质量差、医疗行为违规的，暂缓或停止拨付其垫付的资金。

第十八条地方各级民政和财政等部门要定期对城乡医疗救助基金使用情况进行监督检查，并自觉接受审计、监察等部门的监督。民政部、财政部对各地医疗救助工作开展情况和基金使用情况进行抽查。

第十九条发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为的单位和个人，按照有关法律法规严肃处理。对故意编造虚假信息，骗取上级补助的，除责令立即纠正、扣回、停拨上级补助资金外，还应按规定追究有关单位和人员的责任。

第六章附则

第二十条各地财政、民政部门可根据本地实际情况，制定城乡医疗救助基金管理的具体办法。

第二十一条本办法自印发之日起执行，《财政部民政部关于印发<农村医疗救助基金管理试行办法>》（财社〔2004〕1号）、《财政部民政部关于加强城市医疗救助基金管理的意见》（财社〔2005〕39号）同时废止。

第二十二条本办法由财政部、民政部负责解释。

加强城乡医疗救助基金管理的思考篇2

一、三明市城乡医疗救助基金运行情况

(一)建立医疗救助基金的筹集机制

试点县(市)的城乡医疗救助基金主要是通过省、市、县财政拨款筹集。城市医疗救助基金按救助对象每人每年不低于100元标准筹集，省财政按照各县(市、区)人均财力状况，分档予以补助。省财政对永安市按每人每年20元补助，沙县按每人每年80元补助，其余所需资金从各县(市)财政预算内安排。2006年两个试点县(市)共筹集城市医疗救助基金44万元。农村医疗救助基金按救助对象每人每年不低于50元标准筹集，省财政对永安市按每人每年20元补助，其他3县按每人每年40元补助。同时，三明市为了保证试点工作的顺利进行，从市本级财政预算中安排资金，对3个转移支付困难的试点县按每人每年4元给予补助，其余所需资金从各县(市)财政预算内安排。2006年4个试点县(市)共筹集农村医疗救助基金93.92万元。

(二)制定医疗救助基金的直管机制

根据省财政厅、民政厅制定的《福建省农村困难家庭医疗救助基金管理暂行办法》和《福建省城市医疗救助基金管理暂行办法》，各试点县(市)财政部门结合本地的实际。制定具体的管理实施细则，从资金的筹集、拨付、使用、发放等环节实施有效的监督管理。

(三)实行医疗救助基金的专户管理

各试点县(市)财政部门在社会保障基金财政专户中分别设立农村困难家庭医疗救助基金专户和城市医疗救助基金专户。对城乡医疗救助基金进程专户存储、专款专用，按照社会保障基金财政专户管理的有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。民政部门根据基金管理的要求，分别设立城市、农村医疗救助基金专账，办理基金的核拨、支付和发放业务。

(四)实施医疗救助基金的救助机制

各试点县(市)结合本地实际，制定行之有效的城乡医疗救助试行办法，确定城乡医疗的救助起付标准、救助限额和救助比例以及医疗救助申请和审批程序等，使城乡医疗救助工作规范、有效运行。截至2006年底，两个试点县(市)城市医疗救助55人次，发放救助金额11.09万元，4个试点县(市)农村医疗救助36人次，发放救助金额5.2万元。

二、城乡医疗救助基金运行中存在的问题

(一)医療救助基金规模较小，筹集渠道单一

城乡医疗救助基金筹集主要靠省、市、县各级财政预算安排，而且占大头是省财政的补助资金，慈善机构、单位和个人等社会力量对医疗救助基金的捐款几乎没有，按规定从地方留用的福彩公益金中按比例提取的，也没有到位。由于我市经济发展水平相对落后，试点县大都是享受转移支付的困难县，除了省、市补助外，本级配套资金难以及时、足额到位。因此，试点县(市)普遍存在医疗救助基金规模偏小的问题，给进一步大力推进城乡医疗救助工作带来不利的影响。

(二)医疗救助基金支付较少，资金结余过多

一方面困难群众得不到救助，另一方面政府下拨的救助基金又发不出去，以最早开展城乡医疗救助试点工作的永安市为例，2006年永安市筹集城市医疗救助资金21万元，救助4人次，支出救助资金0.75万元，结余20.25万元，占筹集资金的96.42％，筹集农村医疗救助资金21万元，救助35人次，支付救助资金5万元，结余16万元，占筹集资金的76.19％。

(三)救助基全起付线设置高，救助范围较小

由于救助疾病范围窄，救助对象中有大量人群享受不到医疗救助政策。有些地方只开展大病救助(或住院救助)。许多低保对象包括大量慢性病患者，实际上不能享受到医疗救助。在大病‘救助方面，各地一般只限于几种或十几种疾病的救助，在大病的种类中只占极少部分，大量救助对象由于不在救助范围之内，仍然不能享受医疗救助。起付线过高，一次性发生住院费用要达起付线比较难，造成符合条件获得救助的人数少，其结果是相当一部分的救助对象被排除在救助门槛之外。由于无力支付医疗救助起付线之前的医疗费用，真正困难的群众无法从医疗救助制度中受益。相当多困难群众难以享受到医疗救助政策。所以，出现了贫困群众小病不去看、大病看不起的现象，困难群众看病难的问题仍然十分突出。

三、加强基金管理，促进城乡医疗救助事业的发展

(一)树立正确的医疗救助基金筹集管理理念

开展城乡医疗救助工作，是一项“民心工程”“德政工程”，要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的高度，充分认识其重要意义。各地要以高度的责任感，积极筹集资金，千方百计做大医疗救助基金这个蛋糕，医疗救助基金筹集得越多，就能更大程度地缓解救助对象因病致贫、因病返贫的问题。减轻困难群众生活负担，维护社会稳定，促进经济社会的和谐发展。

1各地要根据省里所确定的城乡医疗救助资金筹集标准，积极调整支出结构。除了省级财政补助外，其余所需配套资金应足额列入同级财政预算，并及时转入财政社会保障基金专户中的城乡医疗救助专户。经济水平较发达的地区，可以当地的实际情况，适当提高基金的筹集标准，加大城乡医疗救助资金的投入，

2充分利用广播、电视、网络等媒介，加大宣传力度，广泛动员社会力量，通过街头宣传、举办专项捐款活动等方式，提高社会的认同感，鼓励企事业单位、民间组织各个人捐款，多渠道筹集医疗救助基金。

3基金的利息收入应及时转增医疗救助基金。年度医疗救助基金有结余的，应全额结转下年度继续使用，不得抵扣下年度本级财政应安排的资金。

4所筹集的医疗救助资金要全部纳入当地城乡医疗救助基金统一管理。城乡医疗救助基金应全部用于城乡困难群众的医疗救助，不得从中提取管理费和列支其他任何费用，不得截留、挤占、挪用，保证医疗救助基金的安全。

(二)设立安全医疗救助基金运转机制

1县级财政部门预算安排的城乡医疗救助要按季或按月拨至本级财政部门城乡医疗救助基金专账。地方留用的福彩公益金用于城乡医疗救助的部分，应及时全额划至城乡医疗救助基金专账。社会各界的捐款及其他渠道筹集的资金按属地化管理的原则及时交存同级财政部门城乡医疗救助基金专账。

2经县级民政部门批准的救助对象大病医疗费用补助资金，由县级财政部门按进度将医疗救助基金核拨至民政部门城乡医

疗救助基金专账，再由县级民政部门负责发放。民政部门应尽可能采取社会化发放方式，方便医疗救助对象，缩短发放时间。

(三)完善医疗救助基全支出模式

1要因地制宜，结合本地区实际和经济发展水平，积极探索完善便民、利民、惠民的医疗救助形式，进一步完善城乡医疗救助基金使用办法。结合医疗救助实施情况适当降低起付线，甚至取消起付线，提高救助比例和年度救助最高金额。有效地缓解城乡困难群众的医疗问题，切实提高资金使用效率。

2除了提取一定比例的医疗救助风险金外，当年筹集的城乡医疗救助基金应全部支付出去，避免基金沉淀。要制定二次救助的实施方案，即视当年的基金结余情况来制定补救措施。如当年的基金结余仍然过大，对本年已享受救助待遇仍负担过重的困难群众，实施第二次救助。

3严格按照省确定的城乡医疗救助对象实施救助。城市医疗救助对象为：城市低保对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员、重点优抚对象(含革命“五老”人员)、社会福利机构收养的“三无”人员。农村困难家庭对象为：农村低保人员(含五保户)和在乡重点优抚对象(含革命“五老”人员)。不得擅自扩大救助对象范围，凡自行增加救助对象的，所需资金由当地财政负担，不得挤占医疗救助资金。

4对特殊困难群众，实行分类救助。针对救助对象中的城市“三无”人员和农村五保户等特殊困难人员，在救助方式上应实行与其他救助对象有区别的政策，尽量不设起付线，提高救助比例和年度救助最高限额。有条件的地区可对这些特殊困难群众发放门诊费，实行门诊救助与住院救助相结合，使他们看病难和无钱看病的问题得到切实的缓解。

5城乡医疗救助要做好与社会医疗保险、新型农村合作医疗、重点优抚对象(含革命“五老”人员)医疗补助相衔接。在救助對象享受上述医疗保险或医疗补助待遇后，仍造成生活困难，符合当地所制定医疗救助条件、范围的，才能享受城乡医疗救助待遇。

6落实医疗救助办法中所规定的定点医疗机构优惠政策。医疗救助对象在定点医院治疗期间，应享受住院床位费、护理费减收50％的优惠，大型设备检查费、手术项目减收20％的优惠。这些优惠措施的落实，减少了救助对象的医疗费用支出，相应地降低医疗救助基金的开支。

7简化审批程序，缩短医疗救助办理时间。对于农村低保人员、重点优抚对象(含革命“五老”人员)在取得相关待遇时，都已经通过申请、审核、审批的相应程序和张榜公布以及职能部门认定。上述人员符合医疗救助条件的，可按照当地所制定的医疗救助办法，经县民政部门审核直接给予救助，并报财政部门备案。

(四)建设有效的医疗救助基金监管体系

1城乡医疗救助基金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象，救助金额等情况要通过张榜公布和新闻媒体等方式定期向社会公布，接受社会各界和群众的监督。

天津市城乡医疗救助资金管理办法篇3

“三无”人员五保户医疗救助最高200元

作者：李海燕李茜徐杨

2010-08-04天津网-数字报刊

新报讯【记者李海燕李茜徐杨】为加强城乡医疗救助资金管理，保证资金合理有效使用，昨天，本市出台《天津市城乡医疗救助资金管理办法》。该办法明确规定，城乡医疗救助资金是指通过各级财政预算、福利彩票公益金以及社会各界捐赠等多渠道筹集的，用于城乡最低生活保障人员、城乡特困救助人员、农村五保供养人员以及市和区县城乡医疗救助工作协调推动小组共同认定的其他特殊困难人员给予医疗救助的专用资金。救助对象在社区卫生服务机构门诊就医的医疗费用，经基本医疗保险报销后，由城乡医疗救助资金给予门诊医疗救助，救助最高限额为：城市“三无”人员、农村分散供养五保对象每人每年200元，其他救助对象每人每年60元。

门诊就医及住院期间如何受助

新办法规定，救助对象参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，按照本市相关规定执行，参加城镇职工基本医疗保险的，个人缴费部分由个人承担，单位缴费部分由救助对象所在单位缴纳；参加城乡居民基本医疗保险的，个人的参保资金从城乡居民基本医疗保险政府补贴资金中解决。

救助对象在社区卫生服务机构门诊就医的医疗费用，经基本医疗保险报销后，由城乡医疗救助资金给予门诊医疗救助，救助最高限额为：城市“三无”人员、农村分散供养五保对象每人每年200元，其他救助对象每人每年60元。

救助对象在住院（含门诊特殊病）治疗期间，各项医疗保险报销后个人负担的医疗费用，由城乡医疗救助资金在报销封顶线内按一定比例给予救助，医疗救助对象中重度残疾人的救助标准，在基础救助比例上增加5个百分点。

对各区县医疗救助定点一级医院开展免收救助对象住院押金工作的，由城乡医疗救助资金拨付一定数额的周转金。

周转金标准由市人力社保局按照各区县医疗救助对象人数于每年一季度前核定，由社会保险经办机构进行拨付。

城乡医疗救助资金必须专款专用，不得提取管理费用和列支其他任何费用。

救助资金专账核算专户管理

城乡医疗救助资金要纳入各级财政年初预算，按照专账核算、专款专用，以收定支，收支平衡的原则，实行财政专户管理。当年资金结余，结转下年继续使用，当年资金超支部分，通过市财政专项经费垫付解决。市财政局、市民政局、市人力社保局、市卫生局要对本市救助对象医疗费用实际支出情况进行分析，建立筹资标准的动态管理机制，当年累计资金结余超过筹资总额的15%时，应减少市、区两级财政的筹资标准或修订补助政策；当年资金支出缺口超过筹资总额的15%时，经市政府批准，提高市、区两级财政的筹资标准，适时调整医疗救助政策。

资金使用情况定期向社会公布

城乡医疗救助资金的筹集、管理和使用情况，以及救助对象、救助金额等情况应通过张榜公布和新闻媒体等方式定期向社会公布，接受社会监督。城乡医疗救助资金必须用于城乡救助对象的医疗救助，严格按照政策规定使用医疗救助资金，不得擅自扩大支出范围和提高救助标准，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用救助资金。

天津北方网讯：2010-08-08 12:49为加强城乡医疗救助资金管理，保证资金合理有效使用，本市近日出台《天津市城乡医疗救助资金管理办法》。

该管理办法规定：城乡医疗救助资金是指通过各级财政预算、福利彩票公益金以及社会各界捐赠等多渠道筹集的，用于城乡最低生活保障人员、城乡特困救助人员、农村五保供养人员以及市、区县城乡医疗救助工作协调推动小组共同认定的其他特殊困难人员给予医疗救助的专用资金。救助对象在社区卫生服务机构门诊就医的医疗费用，经基本医疗保险报销后，由城乡医疗救助资金给予门诊医疗救助。

一、门诊就医及住院期间如何受助

救助对象参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，按照本市相关规定执行，参加城镇职工基本医疗保险的，个人缴费部分由个人承担，单位缴费部分由救助对象所在单位缴纳；参加城乡居民基本医疗保险的，个人的参保资金从城乡居民基本医疗保险政府补贴资金中解决。

救助对象在住院(含门诊特殊病)治疗期间，各项医疗保险报销后个人负担的医疗费用，由城乡医疗救助资金在报销封顶线内按一定比例给予救助，医疗救助对象中重度残疾人的救助标准，在基础救助比例上增加5个百分点。

对各区县医疗救助定点一级医院开展免收救助对象住院押金工作的，由城乡医疗救助资金拨付一定数额的周转金。周转金标准由市人力社保局按照各区县医疗救助对象人数于每年一季度前核定，由社会保险经办机构进行拨付。

二、救助资金专账核算专户管理

城乡医疗救助资金，纳入各级财政年初预算，按照专账核算、专款专用，以收定支、收支平衡的原则，实行财政专户管理。当年资金结余，结转下年继续使用，当年资金超支部分，通过市财政专项经费垫付解决。市财政局、市民政局、市人力社保局、市卫生局要对本市救助对象医疗费用实际支出情况进行分析，建立筹资标准的动态管理机制，当年资金支出缺口超过筹资总额的15%时，经市政府批准，提高市、区两级财政的筹资标准，适时调整医疗救助政策。

三、资金使用情况定期公布

城乡医疗救助资金的筹集、管理和使用情况以及救助对象、救助金额等情况，将通过张榜公布和新闻媒体等定期向社会公布，接受社会监督。城乡医疗救助资金必须用于城乡救助对象的医疗救助，严格按照政策规定使用医疗救助资金，不得擅自扩大支出范围和提高救助标准，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用救助资金。(记者姜艳秋通讯员崔宪伟)

天津2010年起进一步完善城乡医疗救助制度

2009-8-5 11:20 每日新报【大中小】【打印】【我要纠错】

从2010年1月1日起，本市将进一步完善城乡医疗救助制度，城乡医疗救助制度的医疗救助对象在社区卫生服务机构就诊时，将免收挂号费、诊查费，减收化验费、放射费、检查费的10%，经基本医疗保险报销后还可以享受门诊医疗救助，救助最高限额每人每年200元。救助对象住院医疗期间发生的医疗费用，在符合相关目录要求的前提下，个人负担部分可根据标准享受分段救助，年报销封顶线为10万元。另外，救助对象在定点一级医院住院不用交纳住院押金，在定点二级医院住院只需交纳500元押金，在三级医院住院只需交纳1000元押金。

本市城乡医疗救助制度的医疗救助对象包括本市城乡最低生活保障人员，本市农村五保供养人员，本市城乡特困救助人员，市和区县城乡医疗救助工作协调推动小组共同认定的其他特殊困难人员。

救助方式分为参保救助、就诊减免救助、门诊医疗救助、住院（含门诊特殊病）医疗救助四类。

另外，各区县还将继续做好城市“三无”人员和农村分散供养五保对象的医疗救助工作，所需费用从临时救济资金中解决。

市区郊区各设定点医院

城乡医疗救助制度将实施定点医疗机构住院救助，市区将分别选择2至4所一级医院和区属二级医院（含中医医院）作为医疗救助定点医院，有农业的区县将分别选择2至4所中心卫生院和区县所属二级医院（含中医医院）作为医疗救助定点医院，承担住院医疗救助工作。

救助对象在定点一级医院住院不交纳住院押金，在定点二级医院住院交纳押金500元，在三级医院住院交纳押金1000元。每年社会保险经办机构按照各区县医疗救助对象人数预拨定点一级医院一定数额的周转金，用于垫付医疗救助对象的住院押金。

城乡医疗救助将实行信息化标识管理，医疗救助对象凭医疗保险卡或社会保障卡等相关证明材料到联网社区卫生服务机构和定点住院医疗救助服务机构刷卡就医。医疗救助对象在未联网的社区卫生服务机构门诊就医所发生的费用，每季度由区县民政局汇总交区县社会保险经办机构结算。城乡医疗救助资金主要来自市和区县两级财政预算、福利彩票公益金以及社会捐赠资金，市、区县两级财政分别按照每人每年230元的标准预算安排城乡医疗救助资金，福利彩票公益金中提取2%用于城乡医疗救助，各区县从每年接收社会各界的非定向捐赠资金中提取10%用于城乡医疗救助。

本市将建立城乡医疗救助资金预算制度，将城乡医疗救助资金纳入医疗保险基金专户，单独核算，统一管理。

医保参保救助

按规定，医疗救助对象参加城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险，个人缴费部分所需资金按原渠道解决，确保医疗救助对象参保。就诊减免救助

医疗救助对象在社区卫生服务机构（含乡镇卫生院）就诊时，免收挂号费、诊查费，减收化验费、放射费、检查费10%。

门诊医疗救助

医疗救助对象在社区卫生服务机构门诊就医，经基本医疗保险报销后给予门诊医疗救助，救助最高限额为城市“三无”人员、农村分散供养五保对象每人每年200元，其他救助对象每人每年60元。

住院医疗救助

在住院（含门诊特殊病）医疗救助中，医疗救助对象住院医疗期间发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的医疗费用，先由基本医疗保险及大额医疗费救助报销后，其个人负担部分再按照下列标准实行分段救助，年报销封顶线为10万元，其中3000元以下部分救助20%，3001元至6000元部分救助30%，6001元至10000元部分救助40%，10001元至20000元部分救助45%，20000元以上部分救助50%.医疗救助对象中重度残疾人的救助标准，还将在上述救助标准的基础上增加5个百分点。

2010年随着城乡居民医疗保险制度的实施，实行城乡医疗救助制度全市统筹；完善城乡医疗救助筹资机制，按照以支定收、收支平衡、预防风险的原则，建立筹资标准相对稳定、适时调整的机制，将历年医疗救助市财政转移支付结余资金全部划入市财政专户，专项用于风险准备金；严格特殊救助对象审核认

定程序，由各区县民政、财政、劳动共同受理初审，报市城乡医疗救助工作领导小组审核确认。

城乡医疗救助基金管理办法(2014) 篇4

第一章总则

第一条依据《中华人民共和国红十字会法》、《中华人民共和国公益事业捐赠法》、国务院《基金会管理条例》以及《河北省红十字基金会章程(草案)》，设立河北省肝病医疗救助基金(以下简称肝病医疗救助基金)，并制定本办法。

第二条肝病医疗救助基金是为有效控制肝病蔓延，保障人的生命安全，推进平安健康，对肝病患者进行一次性医疗救助的专项基金。

第三条本基金由河北省红十字基金会会同石家庄市第五医院、邢台市第二医院、沧州市传染病医院、邯郸市传染病医院、张家口市传染病医院、承德市第三医院、保定市传染病医院、唐山市传染病医院、秦皇岛市第三医院、衡水市第三人民医院、河北中医肝病医院、河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院共同发起。本着以人为本、呵护生命的原则，在社会公众中倡导“捐出50元善款，保护自己的肝脏，为他人献一份爱心”的公益意识。

第四条上述12家医院为河北省红十字基金会肝病医疗救助定点医院，河北医科大学第三医院为河北省红十字基金会肝移植定点医院。

第二章肝病医疗救助基金来源、适用范围

第五条基金来源：

一、肝病医疗救助定点医院和肝移植定点医院筹集启动资金;

二、社会爱心企事业单位和各界爱心人士自愿捐款;

三、参加本基金的个人捐款。

第六条适用范围：

遵循互助共济、人人参与和救急、扶危、济困的原则，充分体现人道主义精神。凡经肝病医疗救助定点医院体检(肝功能谷丙转氨酶、总胆红素均正常，超声检查未发现腹水和肝脏占位性病变)自愿捐款的个人可参加本基金。符合救助条件的捐款者可在捐款一年内申请一次性肝病医疗救助金。本救助金的申请使用，不排斥其它方面得到的医疗保障。

第七条捐款数额及救助标准：

一、捐款50元的个人患以下病种在定点医院治疗的可获得救助金(限救助其中一项)：

(一)转氨酶大于10倍正常值上限，同时总胆红素大于2倍正常值上限的肝炎患者可获得救助金2000元;

(二)患肝硬化(失代偿期)、肝癌的均可获得救助金5000元;

(三)患重症肝炎可获得救助金8000元;

(四)实施肝移植的可获得救助金10万元。

二、在肝病医疗救助定点医院实施乙肝母婴阻断者一次性捐款50元(含市级妇幼保健院治疗的)，幼儿满周岁如出现乙肝表面抗原阳性，可获得救助金5000元。

第三章肝病医疗救助基金的管理

第八条参加本基金程序：

(一)在肝病医疗救助定点医院实施体检;

(二)持肝病医疗救助定点医院体检表到捐款处捐款;

(三)各肝病医疗救助定点医院设立体检处和捐款处，省红十字基金会各市办事处也同时设有捐款处;

(四)单位、团体可集体组织参加本基金。

第九条省红十字基金会设立肝病医疗救助基金管理委员会。(以下简称管委会)。

主要职责：

(一)负责肝病医疗救助基金的统一监管和重大问题决策;

(二)研究肝病医疗救助基金可持续运行策略;

(三)组织肝病医疗救助基金的大型募捐活动;

(四)设立肝病医疗救助专家委员会,负责处理医疗救助异义问题的评审。

第十条管委会设办公室，办公室设在河北省红十字基金会。

主要职责：

(一)根据管委会的意见制定和修改本基金管理办法;

(二)复审各市上报的救助申请及数额;

(三)定期向各市办事处收缴捐款和拨付肝病医疗救助基金;

(四)建立肝病医疗救助档案;

(五)定期向社会公布肝病医疗救助基金的使用情况，并接受审计部门的财务审计和社会监督;

(六)负责管委会交给的其它工作。

第十一条管委会设办事处，办事处设在各市红十字会。

主要职责：

(一)组织开展本基金的宣传活动，会同定点医院接收和上缴捐款;

(二)建立参加者档案，受理、审核救助申请及救助数额;

(三)向救助者支付医疗救助金。

第十二条肝病医疗救助定点医院的主要职责：

(一)广泛开展本基金的宣传工作;

(二)负责参加基金者的体检和诊疗工作;

(三)协助各市办事处接收捐款。

第十三条募捐款全额统一上缴省红十字基金会，原则上各市募捐款用于各市肝病医疗救助。

省红十字基金会按照有关规定，将各市募捐款数额的5%返回各市办事处和肝病医疗救助定点医院，用于基金的宣传、管理和行政开支。

第十四条肝病医疗救助基金实行专人专户管理，保证专款专用。

任何单位和个人不得以任何借口和理由改变肝病医疗救助基金的用途。肝病医疗救助基金剩余部分将结转下使用。

第四章肝病医疗救助基金的申请及审批程序

第十五条按照属地管理的原则，申请人申请肝病医疗救助金，需向所在地肝病医疗救助办事处提出申请，经审核后上报省管委会办公室。管委会办公室复审后上报省红十字基金会批准并拨付救助金。

申请者需提供以下材料：

(一)河北省红十字基金会肝病医疗救助基金申请表;(二)申请人和委托人身份证，并留存复印件;(三)肝病医疗救助定点医院出具的疾病诊断证明书;(四)申请人捐款票据和定点医院体检表;(五)其他需补充提供的相关证明材料。

上述材料在实行救助后由受理机构留存。

第十六条本办法由省红十字基金会负责解释。

第十七条本办法自发布之日起执行。

附件：

1、肝病医疗救助基金管理委员会人员名单

2、肝病医疗救助基金管理委员会办公室人员及电话

3、肝病医疗救助基金管理委员会办事处联系人及电话

4、肝病医疗救助定点医院联系人及电话

5、肝病医疗救助基金专用账户

6、肝病医疗救助基金捐款登记表

7、肝病医疗救助基金救助登记表

8、肝病医疗救助体检表

9、肝病医疗救助申请表

城乡医疗救助基金管理办法(2014) 篇5

医疗救助试行办法

（2012）

第一条为完善本市医疗救助体系，解决患重特大疾病城乡居民医疗救助问题，根据民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部•关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见‣(民发„2012‟21号)和广州市政府办公厅•印发†广州市城乡居民医疗救助试行办法‡的通知‣(穗府办„2012‟ 号)，结合本市实际，制定本办法。

第二条具有本市户籍、经•广州市城乡居民医疗救助试行办法‣有关规定救助，其医疗救助金额达到或超过最高限额，需继续住院或治疗特定门诊项目疾病的城乡居民，可申请重特大疾病医疗救助。

第三条重特大疾病医疗救助遵循以下原则：

(一)政府主导、社会(慈善)力量参与;

(二)公平公正、以人为本;

(三)救助水平与本市经济社会发展水平相适应;

(四)及时高效。

第四条广州市民政局主管本市重特大疾病医疗救助工作，负责制订相关政策和工作制度并组织实施。

广州市医疗救助服务中心负责重特大疾病医疗救助工作的审核、审批、医疗费用核算、处理群众医疗救助投诉等工作。

各区(县级市)民政局负责本辖区重特大疾病医疗救助的申请、调查、核实、上报等工作。

第五条市、区(县级市)社会保障、卫生、财政等有关部门，按照各自职责协同实施本办法。

第六条重特大疾病医疗救助的起止点与救助对象参加的城乡社会医疗保险保持一致。

第二章救助申请和审批

第七条重特大疾病医疗救助申请人应如实填写•广州市城乡居民重特大疾病医疗救助申请表‣，携带以下材料，向市医疗救助服务中心提出申请：

(一)由重特大疾病协议医疗机构(下称协议医疗机构)和户口所在区(县级市)民政局加具意见的•广州市城乡居民重特大疾病医疗救助申请表‣(一式三份);

(二)申请人身份证、户口簿原件及复印件;

(三)协议医疗机构出具的疾病诊断证明原件及复印件;

(四)其他需要提供的资料。

第八条市医疗救助服务中心在收到申请材料后，在3个工作日内完成对申请材料的审批，并通知申请人。

第九条申请人凭已批准的•广州市城乡居民重特大疾病医疗救助申请表‣到协议医疗机构就医。

第三章救助标准

第十条救助对象应在协议医疗机构治疗，其医疗费用按以下方式分担：

救助对象个人负担的基本医疗费用(包括起付标准及以

下的费用、基本医疗费用共付段中应由个人按比例支付的费用)按分段报销的方式，在5万元(含5万元)以下的，由医疗救助金负担50%;在5万-10万元(含10万元)的，由医疗救助金负担60%;在10万元以上的，由医疗救助金负担70%;未成年人(18周岁以下)、老年人(男60周岁、女55周岁或以上)医疗救助金负担比例相应增加10%;城镇“三无”人员、农村五保对象，由救助金负担100%。

城乡医疗救助情况汇报篇6

2014年，医疗救助工作纳入了市定目标管理。我县的医疗救助工作在县领导重视和上级业务部门精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作继续实行全面覆盖，方便了救助对象，使“看病难”有所缓解。情况如下：

一、领导重视

为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利。县委、县政府高度重视城乡医疗救助同步结算工作，成立了桐柏县城乡医疗救助同步结算“一

站式”服务工作领导小组，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。同时，还组织了相关人员深入乡村、医院进行调研，掌握城乡困难群众患病住院、医疗费用支出、结算等第一手资料，制定了具有桐柏特色的医疗救助工作实施方案。在全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作，并且实现了全覆盖。

二、结合实际，分类施救

一是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上出台了《城乡医疗救助对象医疗费同步结算实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助同步结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的募集及管理、机构设置、部门职责都作了详细明确的规定，为实施同步结算工作夯实了基础。

二是定点医院全覆盖。在选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就近、方便就医；二是医院有一定的垫付能力；三是依托城镇医保和新农合的定点医院；四是兼顾县级、乡不同层次医院相结合，尽最大努力达到“小病不出乡镇、就近能住院、大病及时转院”，满足不同群众不同的医疗需求。

三是整合资源。把对优抚对象的医疗救助和对困难群众的医疗救助合为一体，实行统一救助。把优抚方面的优势资源和对社会特困群体救助资源进行了有机的资源整合，更有效地夯实了医疗救助工作的基础。

三、精简程序，拓宽范围

实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，同步结算工作减轻了困难群众的经济负担，切实起到了便民、利民、惠民的作用。

一是规范各项服务流程。在定点医

院醒目位置制作城乡困难对象就诊、结算和补助公告牌，规定完善就医就诊、医疗结算和救助程序。县级医院开设医疗救助窗口，医疗救助工作人员能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象就医提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需携带有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。

二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。住院期间医疗救助部分的费用均由定点医院垫付；为缓解城乡低保和优抚对象医病难问题，实行了适度的医前救助，即在城乡低保优抚对象入院时，根据病情适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合

或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分。实行“一站式”医疗费用即时结算，使城乡困难对象在出院时实现医疗费用同步结清，简化了办事程序，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。

好范文原创投稿

：

一、领导重视

为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利。县委、县政府高

度重视城乡医疗救助同步结算工作，成立了桐柏县城乡医疗救助同步结算“一站式”服务工作领导小组，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。同时，还组织了相关人员深入乡村、医院进行调研，掌握城乡困难群众患病住院、医疗费用支出、结算等第一手资料，制定了具有桐柏特色的医疗救助工作实施方案。在全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作，并且实现了全覆盖。

二、结合实际，分类施救

一是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上出台了《城乡医疗救助对象医疗费同步结算实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助同步结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的募集及管理、机构设置、部门职

责都作了详细明确的规定，为实施同步结算工作夯实了基础。

三、精简程序，拓宽范围

实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，同步结算工作减轻了困难群众的经济负担，切实起到了便民、利民、惠民的作

用。

一是规范各项服务流程。在定点医院醒目位置制作城乡困难对象就诊、结算和补助公告牌，规定完善就医就诊、医疗结算和救助程序。县级医院开设医疗救助窗口，医疗救助工作人员能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象就医提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需携带有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。

二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。住院期间医疗救助部分的费用均由定点医院垫付；为缓解城乡低保和优抚对象医病难问题，实行了适度的医前救助，即在城乡低保优抚对象入院时，根据病情

适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分。实行“一站式”医疗费用即时结算，使城乡困难对象在出院时实现医疗费用同步结清，简化了办事程序，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。

三是加强档案管理。县民政局医疗救助办公室将救助对象的户口簿身份证复印件、救助对象身份证明复印件、出院证明、医疗救助结算清单等及时立卷归档，随时接受上级和有关部门检查指导，确保医疗救助档案完好无缺。

四、加强管理，确保医疗救助工作健康发展

在日常工作中，我们加强对城乡医疗救助同步结算实施情况的监督检查，加强对医疗机构的制约和监督，城乡医疗救助工作检查还定期不定期深入到定点医疗机构和救助对象家中，采取查看

处方、调阅医疗救助信息和走访救助对象等形式，对救助对象的住院情况，定点医院医疗费用情况进行监督检查，发现问题及时处理，以保证其医疗情况真实及医疗救助合理。

全县自2014年元月份起至9月底，共救助农村五保、低保共1786人次，救助金额150.7万元；救助城市低保、优抚对象394人，金额60万元。医疗服务机构前期垫付医疗救助费用，季末由医疗机构和民政部门结算，保证了困难群众“一站式”享受医疗救助服务。

城乡低保和农村医疗救助资金管理使用情况汇报

尊敬的蔡组长及各位领导：

首先，非常感谢您们冒着酷暑来xx检查指导我县城乡低保和农村医疗救助工作。根据市政府纠风办、市财政局、市民政局工作安排，我县对2014年1月至2014年6月期间城乡低保资金管理使用情况开展了专项检查，现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

城乡低保工作。我县辖xx个乡镇，xx个村，xx个社区居委会，xx个村民小组，总人口xx万人。2014年，全县有城市低保对象xx户xx人，农村低保对象xx户xx人，农村低保季节性缺粮户粮食救助对象xx户xx人。全年累计发放城市低保资金xx万元，农村低保资金xx万元，救助粮xx吨，城市低保和农村低保年人均补助水平分别为xx元和xx元。通过2014年提标核查，全县符合城乡低保对象保障条件的有xx户xx人，其中，城市低保对象x户x人，占非农业人口数x%，其中三无人员x人，重病重残、70岁以上老人、高中以上在校学生、单亲家庭等对象cc人，一般保障人员5xx6人；农村低保对象xx户xx人，占农业人口数21.6%，其中长期保障对象xx户xxx人，重点保障对象xx户xx人，一般保障对象xx户xx人，农村低保季节性缺粮户粮食救助对象xx户xx人，占农业人口数xx%，其中特别困难户xx户

xx人，中等困难户xx户x人，一般困难户x户x人。提标后每月发放城市低保金xx万元，每季度发放农村低保金xx万元，半年来累计发放城市低保资金xx万元，农村低保资金xx万元，救助粮xx吨。

农村医疗救助工作。从2014年起，我县农村医疗救助资金发放模式由原来的手工发放改成社会化发放。按照“对象申请、乡村两级调查审核、县民政局审批”的程序开展工作。经审批对象的医疗救助资金，由县财政局将资金划拨到县信用联社，信用联社根据对象户提供的个人账号直接将资金汇入对象户的个人存折。同时对特殊大病急需用钱对象，按照救急救难的原则，采取直接由县民政局办理的方式进行。2014年1月至2014年6月，全县共收到上级下拨农村医疗救助资金xx万元，本级财政匹配v万元，2014年结转资金vv万元，发放农村医疗救助资金vv万元，累计救助人次168xx3人次，其中住院救助149xx人次，门诊救助xx人次，资助新农合xx人，目前滚动结存资金cc万元。此外，铜仁市惠民医院xx籍精神病人2014年上半年xx万元医疗费用业务股室正在核对中，除去该项资金后，我县目前实际可用资金为xx万元。下半年，我县将根据《铜仁市民政局关于印发〈铜仁市城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施办法〉的通知》文件要求，开展医疗救助“一站式”服务工作，目前，定点医疗机构已确定，具体操作程序正在与合医局、定点医院协商中。下一步，我们将加快工作进度，确保在最短时间内启动该项工作，为困难居民提供方便、快捷、优质的医疗救助服务。

二、自查情况

通过对xx个乡镇低保资金进行专项检查，我县城乡低保工作能严格按照“三个环节、十个步骤”评审低保，严格按照低保资金专账管理、专账核算、专款专用和社会化发放管理使用资金，取得较好的社会效果。

低保对象认定准确高。按照《方案》要求，每个乡镇抽查2个村，每个村抽查10户低保对象，其中城市低保对象6户，农村低保对象4户的要求，4个工作组共抽查低保对象xx0户。从入户抽查的情况看，农村低保对象中长期保障对象和重点保障对象以及城市低保对象中a类家庭和b类家庭认定准确，而一般保障对象和c类家庭则出现个别对象认定不够准确的现象。根据抽查统计，我县城市低保对象认定准确率达x%，农村低保对象认定准确率达x%。

低保评审步骤到位、操作规范、符合要求。通过查阅xx个乡镇和xx个村委会低保评审档案资料，每个乡镇和村均能严格按照“三个环节、十个步骤”的程序开展工作。特别是在入户调查、民主评议、三榜公示等重点步骤开展扎实。各乡镇在年度提标核查时，都按要求制定了工作方案，成立了工作领导小组，明确了包村干部，建立责任到人，任务到人的工作机制，实现了有人抓，有人

管，有人做的目标。入户调查、民主评议、三榜公示达x%。入户调查内容填写完整，数据符合逻辑，能够真实反映家庭实际生活水平。民主评议参会人数达到规定要求，评议时都能够采取无计名投票或举手表决的方式评定，并且都做了详实的记录。三榜公示内容齐全，公示彻底真实，公示范围广。同时，一户一档资料收集齐全,档案资料摆放整齐。

低保资金管理规范、拨付及时、足额发放。我县城乡低保资金建立了财政专户，实行专账核算、专项管理、专款专用，按时拨付。农村低保资金按季度发放，城市低保资金按月发放。城乡低保资金均由信用社代发，农村低保对象资金由各乡镇按审批的名单在季初造册，经乡镇主管领导审核后，报县级民政部门审查、汇总，由县级财政部门划拨资金到信用联社，信用联社则根据各乡镇低保资金额度汇入各乡镇信用社，再由信用社根据乡镇社会事务办的清册汇入对象户的“一存通”账户上。从抽查

情况来看，我县城乡低保资金均按照《财政部、民政部关于印发城乡最低生活保障资金管理办法的通知》要求管理使用，没有出现贪污、挪用、乱支、虚报、冒领的现象发生，也没有出现低保资金长期滞留在金融机构的现象发生，低保资金拨付及时。

制度健全、管理到位。为保障城乡低保工作有序开展，根据省、市人民政府相关文件精神，结合我县实际，制定出台了一系列低保政策。一是出台了《xx苗族自治县建立农村居民最低生活保障制度实施方案》、《关于进一步做好农村居民最低生活保障金发放工作的通知》、《关于加强城乡低保资金管理使用的通知》、《xx苗族自治县城乡低保家庭挂牌救助管理办法》等文件，为我县低保工作向制度化、规范化转变提供了有效保障。二是建立了动态管理下的“应保尽保、应退则退”和“一户一档”管理模式，特别是建立了低保对象挂牌救助制度，增强了低保工作的透明度。三是低保资

金发放台账健全，不仅有领导审核签字的清册存根，而且还将发放对象信息录入专门系统。每个低保对象均持有低保证和低保存折。建立了退出低保对象和新增低保对象登记制度，将退出低保的填入《待遇取消表》中，把新增的则填入《待遇审批表》中。

三、存在的问题

我县城乡低保工作虽然取得了一定的成绩，但在实际工作中也还存在一些问题。

一是工作人员少，力量薄弱。我县一些乡镇社会事务办编制少，大多数乡镇社会事务办只有1至2名工作人员，大多数都是一人多岗，不仅要做民政工作，还要做好计划生育、小城镇建设等乡镇中心工作，而且还承担乡镇其他工作任务，长期处于超负荷运行状态。

二是乡镇社会事务办力量薄弱。乡镇社会事务办没有像财政部门要求掌握财务知识，部分乡镇社会事务办的账目不规范，做账与报账不及时，未及时让

领导掌握底数，一定程度上影响了民政工作的开展。

三是个别村干部责任心不强，政策观念淡薄。在低保评议过程中，个别村对一般保障对象和c类家庭评审过程，存在优亲厚友等违规现象。

四是专项工作经费少，工作开展困难。

四、下步工作打算

为切实做好低保工作，实现低保规范化建设和精细化管理，确保把好事办好，实事办实，实现低保“公平、公正、公开”目标，下一步，我县将继续贯彻落实中央、省、市相关文件精神，同时认真总结成功经验，不断提高我县城乡低保管理服务水平，实现全县城乡低保“标准科学、对象准确、待遇公正、进出有序”的工作目标，确保低保和医疗救助资金真正落实到最困难群众手中。

一是进一步加强组织领导。要求各乡镇主要领导亲自抓、分管领导具体抓，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局

面，同时，利用好市级配备乡镇社会救助站工作人员的机会，进一步充实基层民政事务工作队伍力量。

二是进一步加强财务业务培训。一是请县财政局对xx个乡镇社会事务办主任进行财务业务知识培训。二是要求乡镇财政所对乡镇社会事务办的人员加强业务指导。三是县民政局组织财务工作人员进行现场督导，进一步规范乡镇社会事务办财务管理。

三是进一步加强政策宣传力度，利用“干群连心室”的联动作用，组成低保政策宣传组，进村入户开展低保政策宣传，提高群众对低保政策知晓率，让低保政策真正惠及需要保障的人民群众。

四月进一步加强监督力度。一方面加强政府督查力度。由县政府督查室牵头，组织民政、财政、审计等相关部门成立联合督查组，建立定期督查机制，对低保工作开展季度督查，做好外部监督；另一方面加强社会监督力度，县纪委监察局、民政局将举报投放电话、信

箱向社会公开，乡镇纪委通过公示栏公示举报投放电话，接受社会广泛监督。

xx县城乡医疗救助工作开展情况

2014年，我县城乡医疗救助工作在领导重重视和上级业务部门的精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算的工作方式，按照边摸索、边推进、边改善、边扩大的工作思路，产生了很好的社会效益，方便了需救助的农牧民群众，使“看病难”问题有所缓解，促进了社会稳定。

一、领导重视

为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难农牧民救助水平，切实为贫困牧民看病难提供了便利，县委、政府高度重视城乡医疗救助，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制，同时还组织了相关人员入乡村调查结算资金的兑现

情况。

在制定相关方案时，充分考虑了我县贫困程度及群众患病住院、医疗费用支出的实际情况，制定具有xx特色的医疗救助工作实施方案，并向州局业务部门审报后实施。全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗，城镇居民基本医疗保险制度结算，后由民政部门给予二次救助。

二、结合实际，分类施救

是科学制定方案。结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上我县制定了符合本县情况的《城乡医疗救助对象医疗实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的监管、机构设置、部门职责都作了详细明确的规定。

是定点医院全覆盖。要选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就

近、方便就医；二是医院有一定的垫付能力；三是依托城镇医保和新合的定点医院；四是兼顾县级、乡不同层次医院相结合，尽最大努力达到“小病不出乡、就近医院住、大病及时转”，满足群众不同医疗需求。

三、精简程序，拓宽范围

实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，乡民政助理员认真审核后，上报我局由专人负责结算，减轻了困难群众的经济负担，也减轻了我们工作，切实起到了便民、利民、惠民的作用。

一是规范各项服务流程。民政部门开设医疗救助窗口，医疗救助由专人负责，能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象医疗救助提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需将有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。

产生费用的发票及出院证，交给乡民政助理上报。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。

二是分类实施医前救助。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。为缓解城乡低保和贫困对象医病难问题，实行了适度的医前适当救助，即在城乡低保贫困对象入院时，根据病情适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。

三是加强档案管理。县民政局医疗救助办公室将救助对象的户口簿身份证复印件、救助对象身份证明复印件、出院证明、医疗救助结算清单等及时立卷归档，随时接受上级和有关部门检查指

导，确保医疗救助档案完好无缺。

四、加强管理，确保医疗求助工作健康发展

在日常工作中，我们加强对城乡医疗救助同步结算实施情况的监督检查，加强对医疗机构的制约和监督，城乡医疗救助工作检查还定期不定期深入到定点医疗机构和救助对象家中，采取查看处方、调阅医疗救助信息和走访救助对象等形式，对救助对象的住院情况，定点医院医疗费用情况进

行监督检查，发现问题及时处理，以保证其医疗情况真实及医疗救助合理。

全县自2014年元月起至8月底农村医疗救助共救助941人，救助金额为205.54万元，其中低保937人，救助金额为93.81万元；五保4人，救助金额为5.28万元。大病救助14人，救助资金为9.58万元。城镇医疗救助11人，救助金额为3.36万元。当中，城镇资助参保人数为179人，每人补贴30元，共计0.54

万元；农村资助参保人数为15740人，每人补贴30元，共计47.22万元，年初由我局统一划拔给相关部门做参保费。

关于龙田乡城乡医疗救助情况的报告

为加快完善我乡农村医疗救助制度，根据市县级民政局、财政局、卫生局的文件精神和要求龙田乡民生工程督查小组组织了对我乡各村农村城乡医疗救助制度情况的督查，此次督查情况如下：

一、我乡城乡医疗救助政策宣传到位，家喻户晓。

二、我乡城乡医疗救助救助对象基本为农村五保户、农村低保户、生活特困户

三、2014年我乡城乡医疗救助人员救助病种为恶性肿瘤、严重摔伤、移植手术等。

四、救助审批程序符合要求

1、个人申请。大病救助申请人向户籍所在地村委会提出书面申请，并提

供如下证明材料：《居民身份证》、《五保供养证》或《农村特困户救助证》、疾病证明书、医疗费用收据、必要的病史材料、社会互助帮困情况证明等。

2、村民代表会议评议。村委会接到申请后，应组织必要的调查、核实，召开村民代表会议对申请对象评议，对符合条件的填写《医疗救助申请审批表》，并张榜公布，无异议后报乡政府。

3、乡政府审核。乡政府对村委会上报的材料和

《医疗救助申请审批表》进行认真审核，对有疑问的人员要采取入户调查、邻里访问以及信函证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。对符合条件的，经张榜公布无异议后，报县级民政部门审批。

4、县级民政部门审批。县级民政部门对乡上报的有关材料进行复审核实，根据医疗救助经费情况和救助对象人数以及救助对象贫困程度、个人承担医药费情况，及时签署审批意见。对符

~ 26 ~

合医疗救助条件的，再次张榜公布无异议后，批准其享受医疗救助，并书面通知乡。乡自接到县民政部门的审批意见后7日内，应书面通知申请人，并及时下发医疗救助补助资金。对不符合救助条件的，也应当书面通知乡和申请人，并说明理由。

五、救助服务

1、由农村合作医疗乡级、县级及以上定点医疗机构提供医疗救助服务；

2、提供医疗救助服务的医疗卫生机构，应在规定范围内按照本地合作医疗或医疗保险基本用药目录、医疗检查项目，建立健全各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，为医疗救助对象提供医疗服务。遇到疑难重症需转到非定点医疗卫生机构就诊时，要按照医疗救助的有关规定办理转院手续。

六、我乡城乡医疗救助工作积极开展的过程中应遵守以下条款

1、农村医疗救助管理机构、定点

~ 27 ~

医疗卫生机构和医务人员、医疗救助对象，必须接受社会和群众的监督。

2、农村医疗救助管理机构及经办人员因工作失职或徇私舞弊、滥用职权造成农村医疗救助资金流失的，应予赔偿，并追究有关单位和个人责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3、农村合作医疗的定点医疗卫生机构和医务人员，如在医疗救助的诊断、治疗、处方等环节中，有弄虚作假，徇私舞弊等行为的由卫生部门取消其定点资格，并依法追究当事人的相应责任。

城乡医疗救助政策宣传篇7

全县城乡困难群众朋友们：

你们好！城乡困难群众医疗救助是省、市、县实施的33项民生工程之一。为了方便广大城乡困难群众朋友们对这项民生工程的了解，现将城乡困难群众医疗救助的有关政策告知如下：

一、救助对象和病种：

城乡低保对象、农村五保户、重点优抚对象不再设病种限制。城乡低收入家庭重病患者的主要病种是：恶性肿瘤、重型再生障碍性贫血、脑中风、慢性肾功能衰竭尿毒症、急性坏死性胰腺炎、急性或亚急性重症肝炎、急性心肌梗塞、需外科手术或介入手术治疗的心脏大血管疾病、精神分裂症、艾滋病、晚期血吸虫病、重症慢性病等。

二、救助办法和标准：

资助五保户和重点优抚对象参加新农合，代其缴纳个人应负担的全部参合资金；对农村低保对象代其缴纳个人应负担的部分参合资金。资助城市低保对象中的“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）参加城镇医保，代其缴纳个人应负担的参保资金；对城市低保对象中的大病人员，按每人100元标准代其缴纳个人应负担的部分参保资金。

城乡低保对象、五保户、重点优抚对象在定点医疗机构住院治疗的，新农合、城镇医保报销补偿以及实施医疗救助时一律不设起付线。

城乡低保对象、重点优抚对象住院治疗的，按新农合、城镇医保报销补偿后剩余部分的20%给予救助，每人年累计救助金额不超过6000元。

农村散居五保户、城市低保对象中的“三无”人员住院治疗的，按规定报销补偿后剩余部分的50%给予救助，每人年累计救助金额不超过8000元。

敬老院五保户住院治疗的，按规定报销补偿后剩余部分给予全额救助。

城乡低收入家庭重病患者，医疗费用在新农合、城镇医保报销补偿后，个人承担部分仍然超过5万元的，纳入重点救助范围。

三、救助办理程序

1、实行城乡医疗救助“一站式”管理服务。城乡低保对象、五保户、重点优抚对象，凭身份证、就诊证、（低保证、五保证、医疗证），在县人民医院，县中医院，县中医肛肠病医院，香泉人民医院，沈巷、姥桥、西埠、乌江、石杨、功桥镇中心卫生院，善厚、历阳、白桥镇卫生院，城南社区卫生服务中心，西埠镇腰埠卫生院等15家定点医疗机构住院治疗的，新农合、城镇医保报销补偿和医疗救助同步进行，实行出院、结算、救助三同时。

2、继续开展以往的传统医疗救助。城乡低收入家庭重病患者和在非定点医疗机构住院治疗的城乡低保对象、五保户、重点优抚对象，申请医疗救助须持相关证明材料，到所在地镇政府提出书面申请，并出具诊断病历和新农合、城镇医保报销补偿结算单或发票；镇在5个工作日内完成审核，县民政局在5个工作日内完成审批，县财政局在3个工作日内将救助资金打入指定账户，实行社会化发放。特殊情况的，及时办理。对不符合救助条件的，书面说明理由并通知申请人。

欢迎广大城乡困难群众朋友们对此项民生工程进行监督，监督电话：5312461。

和县民政局宣

城乡困难群众医疗救助方案篇8

一、救助对象

（一）持有县级民政部门发放的《农村居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）；

（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

（三）持有县民政部门发放的《安徽省定期定量抚恤补助证》的重点优抚对象；

（四）持有县民政部门发放的《社会定期救济证》的重点社会救济对象。

二、救助病种

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；

（二）急性脑中风；

（三）肾功能衰竭（尿毒症）；

（四）严重心脏病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重症精神病。

三、救助标准

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血，一次性救助XX元；

（二）肾功能衰竭（尿毒症），一次性救助XX元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性脑中风，一次性救助1000元；

（六）严重心脏病，一次性救助1000元；

（七）重症精神病，一次性救助1000元。

四、救助办法

经审核符合本《方案》救助病种的救助对象，住院期间先按救助标准给予及时救助。救助对象在按规定享受新型农村合作医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，根据医疗救助资金总量情况，原则上个人负担5000元以上的，可实施二次救助，且同一救助对象一年中累计享受救助总额不超过1万元。对五保供养对象患病住院的优先救助且不受病种限制。

五、医疗服务

（一）县政府确定县医院、中医院为我县城乡居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。

（二）指定医院应参照新型农村合作医疗病种用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为救助对象提供治疗服务。

（三）救助对象需要转院治疗的须由指定医院医务科出具转院证明，否则不予救助。

（四）农村救助对象患病时需持《岳西县农村居民最低生活保障金领取证》、《五保证供养证》、《定期定量抚恤补助证》、《定期定量救济证》、户口簿和身份证到指定医院就诊。

六、救助的申请、审批程序

患重大疾病的农村低保对象需要医疗救助的，须持有关证明（身份证、低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证等）向户籍所在地民政办提出书面申请，乡镇民政办在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查，对符合条件同意上报待批的申请人，由所在村委会进行公示，报县民政局，同时如实上报下列材料：

1、《岳西县特困群众医疗救助申请审批表》；

2、根据救助对象类别，分别出具（低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证）复印件；

3、县级以上医院（含县医院、中医院）本年度开出的《岳西县城乡医疗救助对象患病诊断证明书》；

4、正式医疗费用发票复印件。

县民政局接到申报材料后，在7个工作日内完成审核审批。对不符合救助条件的，书面通知乡镇民政办，由乡镇民政办通知申请人。

七、救助资金的筹集与管理

医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集。

（一）县财政按不少于省级财政上年度安排补助资金总量的10%安排配套农村医疗救助资金，并列入当年财政预算。

（二）财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗参合金，按县新型农村合作医疗有关政策执行。新型农村合作医疗办公室负责填写医疗救助对象《新型农村合作医疗就诊证》。用于医疗救助资金，由县民政部门按规定程序审批并送县财政部门复核后，乡镇民政办及时以书面形式通知申请人，资金由财政局在3个工作日内，直接打入指定医院。

（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。

八、组织实施

（一）农村医疗救助工作，在各级政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定农村医疗救助政策，加强对医疗救助工作的指导和协调工作。

（三）财政部门负责会同民政部门研究制定农村医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。

（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的.相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。

（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

九、有关要求

（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

（二）对相关责任单位和个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。

（三）对骗取医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。