内科一级护理书写范文

内科一级护理书写范文（通用5篇）

内科一级护理书写范文 篇1

护理文件书写规范

护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录［1］。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一［2］。因此，全面、真实、准确的护理记录，不仅反映护士的综合素质，也是保护护患双方合法权利的举证依据。

护理文件书写目的强化护士的自我保护意识,提高护理文件书写质量.方法通过对147处护理文件书写缺陷进行分析,提出整改措施,加大对护理文书件写质量的监督管理.减少缺陷,提高了护理文件书写质量,消灭因护理文书缺陷引发的医疗纠纷,使病人满意率提高.提高护理文件书写质量同时要提高护士的综合素质,书写缺陷才能减少到最低限度,才能保障医疗安全.(一)护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

(二)护理文件书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水笔。

(三)护理文件书写应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用。

(四)护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，应当用同色笔双线横行划在错字(句)上，就近写上正确字(句)并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

(五)护理文件应当按照规定的内容进行书写，并由相应护士注明日期并签全名，签名要清晰、可辨。实习、试用期护士书写的护理文件，应当经过在本医疗机构合法执业的护士审阅、修改并签名。进修护士应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写护理文件。

(六)因抢救急危病人，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内及时据实补记，记录时间应当具体到分钟，并注明抢救完成时间和补记时间。

（一）书写规范

一 体温单

体温单用于记录体温、脉搏、呼吸曲线及其他情况，如出入院、手术(分娩)、转科或死亡时间、出入液量、血压、体重等。

(一)眉栏各项：姓名、科：别、床号、住院病历号、日期、手术(分娩)后日数均用蓝黑墨水、碳素墨水笔填写。

（二）填写“日期”栏时，每页第一日应填写年、月、日，其余6天只填写日期。如在6天中遇到新的或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日。

(三)填写“手术(分娩)后日数”时，以手术(分娩)次日为第一日，依次填写至14天为止。如在14天内行第二次手术，则不需填完14天，而在第二次手术的次日用1／2表示第二次手术后第一日，再填写至14天。三次以上手术以此类推。

(四)在40℃—42℃间相应时间格内，用红墨水笔纵行顶格填写入院、出院、转入、手术、分娩、死亡，除手术外均写时间。如“入院于九时三十分”。

(五)病人请假离院须经医师书面签名同意，由护士在体温单呼吸线10—15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“请假”，在离院和来院时各测一次体温。测体温时，外出作检查和未清假离院的病人，原则上应补测，如不能补测，则在呼吸线10—15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“外出”，并在护理记录单上记录外出原因和时间。如病人拒测体温，则在体温单呼吸线10—15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“拒测”，并在护理记录单上记录拒测的时间。请假、外出、拒测病人的体温、脉搏、呼吸前后不连线。

(六)呼吸线以下各栏包括住院周数均用蓝黑墨水，碳素墨水笔填写，用阿拉伯字记数，可免记计量单位。

1．大便次数：每24小时记录一次，记录前一日的大便次数。无大便用“0”表示，灌肠符号用“E”表示，0／E表示灌肠后无大便排出，1／E表示灌肠后大便1次，1 1／E表示灌肠前自解大便1次，灌肠后又大便1次。大便失禁或人工肛门则用”米“表示。

2．液体出入量应当记录前一日24小时的出入总量，用m1表示，分别填写于相应栏内。

3．血压、体重应当按医嘱或护理常规测量，每周至少记录一次。血压用mmHg表示，体重用Kg表示。入院当天应有血压、体重的记录。入院时或住院期间因病情不允许测体重时，分别用“平车”、“卧床”表示。

4.空格作为机动，根据病情需要记录相关项目，如特殊用药、药物过敏、人工冬眠等。

(七)体温曲线的绘制

1．体温符号：口腔温度以蓝点表示，腋下温度以蓝叉表示，直肠温度以蓝圈表示。

2．按测量度数，用蓝笔绘制于体温单上，相邻的体温用蓝线相连，如在同一平行线上不连线。

3.新入院病人每日至少测量3次体温，危重病人、手术后病人每日至少测量4 次体温，连续测量3天,根据病情变化，随时测量。高热病人每日至少测量6次体温,体温正常后连续测量3天。一般病人每日常规测量2次体温。

4．物理降温半小时后,测量的温度以红圈表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并以红虚线与物理降温前的温度相连，若体温无改变，在原体温符号外划一红圈；下次测得的温度应与降温前的温度相连；若病人高热经多次物理降温，应将体温变化情况记录于护理记录单上。

5.体温上升或下降幅度较大者，应重复测试。无误者在原温度符号上方以蓝色“v”表示核实。

6．体温低于35℃，在35℃线处用蓝笔划一蓝点，并在蓝点处向下划一蓝箭头表示，长度不超过2小格，并与相邻的温度相连。

7．人工冬眠(冬眠降温、亚低温治疗)的体温绘制，在35℃线处用蓝笔划一蓝箭头表示，长度不超过2小格，并与相邻的温度相连。同时，在体温单相应日期的空格内填写“人工冬眠”。

(八)脉搏、心率曲线的绘制 脉搏以红点表示，相邻的脉搏用红线相连，如在同一平行线上不连线。

2.脉搏短绌时，心率以红圈表示，相邻的心率用红线相连，在脉搏与心率两曲线之间用红笔斜行划线填满。

3．脉搏与体温相重叠时，先划体温符号，再用红笔在其外划红圈表示。

4.使用心脏起搏器的病人，心率应以红“H”表示，相邻两次心率用红线相连。

(九)吸曲线的绘制

1．呼吸以蓝点表示，相邻的呼吸用蓝线相连，如在同十平行线上不连线。

2．呼吸少于10次者，在呼吸线10次处填写实际次数，并与相邻呼吸相连。

3．呼吸与脉搏相重叠时，先划呼吸符号，再用红笔在其外划红圈表示。

4．使用机械辅助呼吸的病人，呼吸应以蓝“R”表示，相邻的两次呼吸用蓝线相连。，二、医嘱及医嘱执行单

(一)医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师直接书写在医嘱单上。护士须及时、准确的执行医嘱。对有疑问的医嘱，护士应与主管医师联系，确认无误后再执行。

(二)医嘱包括长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱。

1．长期医嘱：有效时间24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期医嘱可由医师直接下在医嘱执行单上或由办公室／当班护士及时分别转抄于长期医嘱执行单上(输液、注射、口服、其他等)，每项医嘱护士执行后均应及时注明执行日期、时间并签名。

2．临时医嘱：有效时间在24小时以内，护土应在短时间内执行，对限定执行时间的临时医嘱，应在限定时间内执行，执行后在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名。

3.长期备用医嘱(prn医嘱)：有效时间在之24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期备用医嘱每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士每次执行后应在临时医嘱单上记录执行日期、时间并签名。

4．临时备用医嘱(sos医嘱)：仅在12小时内有效，过期尚未执行则失效。护士执行后应及时在临时医嘱单上注明执行日期、时间并签名。过期未执行应由当班护士用红笔在医嘱上标注“未用”并签名。

(三)一般情况下，护士不得执行口头医嘱。因抢救危急病人需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，经医师核实后执行。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱，护士应当据实补记执行时间并签名。

(四)药物过敏皮试结果，记录在临时医嘱单上。阳性用红笔划“+”表示，阴性用蓝笔划“—”表示。

(五)医嘱执行单是护士执行医嘱时的客观、真实的原始记录。医嘱执行单内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、医嘱转抄日期和时间、转抄护士签名、医嘱内容、医嘱停止日期和时间、护士签名、医嘱执行日期和时间、执行护士签名等。医嘱执行单用后归入病历。

三 护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护理记录。

(一)一般病人护理记录：是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录。一般病人护理记录适用于除抢救、危重、大手术及须严密观察病情外的所有住院病人。

1．记录内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期、时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等。

2.根据病人病情决定记录的频次，病情变化随时记录。病情稳定的一级护理病人每周至少记录2-3次；病情稳定的二、三级护理病人每周至少记录1—2次。

3.新入院病人当天要有记录，急诊入院病人当天每班要有记录。急诊入院的病人根据病情至少连续记录2天。

4．一般手术病人手术前、手术当天、术后第1天要有记录。

5．特殊检查、特殊治疗、特殊用药、输血病人等应及时记录病人的情况，根据病人病情决定记录频次。

6．仅记尿量、血压、饮食等的医嘱，可不记其他内容。

(二)危重病人护理记录：是指护士根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录适用于抢救、危重、大手术及须严密观察病情的病人。

1.危重病人护理记录应根据医嘱、护理常规和病情作好记录，记录时间应当具体到分钟。病情观察应根据各专科的护理特点，如实记录病人客观的病情变化、施行的护理措施和护理效果。

2.记录内容包括病人姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期及时间、出入液量、体温、，脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

3．抢救病人随时记录，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

4.危重病人及须严密观察病情的病人日间至少2小时记录1次，夜间至少4小时记录1次，病情有变化随时记录。病情稳定后至少每班记录1次。

5．大手术后的病人根据术后情况随时记录，至少连续记录2—3天。手术当天应重点记录手术时间、麻醉方式、手术名称、病人返回病房的时间及情况、麻醉清醒时间、伤口情况、引流情况、镇痛药使用情况，详细记录生命体征变化情况及出入液量。

6．危重病人护理记录白班交班前小结12小时(日间)出入量，夜班交班前总结24小时出入量，不足12小时或24小时按实际时间记录。

7、特殊专科记录单：根据病人病情、专科特点制定专科护理记录单。

四、手术护理记录单

(一)手术护理记录是指巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料的据实记录，应当在手术结束后即时完成。

(二)记录内容包括病人姓名、科别、床号、住院病历号、手术日期、时间、手术名称、术中护理情况、所用各种器械及敷料的名称、数量的清点核对情况、手术器械护士和巡回护士签名等。

(三）记录要求：

1.手术开始前，器械护士和巡回护士须清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量并逐项准确填写。

2．手术中追加的器械、敷料应及时记录。

3．手术中需交接班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术所用器械、敷料清点情况，并由巡回护士如实记录。

4．体腔关闭前，器械护士和巡回护士共目清点台上、台下的器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师。清点时，如发现器械、敷料的数量与术前不符或器械有缺损，护士应自及时要求手术医师共同查找，如查找后的数量仍与术前不符或手术医师拒绝查找，护士应在手术护理记录单的“其他”栏内注明，并由手术医师签名。

5．器械护士、巡回护士在手术护理记录单上签名。

6．术毕，巡回护士将手术护理记录单放于病人病历内。

7．手术无菌包的灭菌指示卡和手术植入物（如人工关节、人工瓣膜等）的合格标识，经检查后粘贴于手术记录单的背面。

五 交班本书写要求

1．必须认真负责，深入病室，在全面了解病人身心情况，掌握重点病情动态和治疗效果的基础上，于交班前书写。

2．日班用蓝笔书写，晚、夜班用红笔书写。

3．姓名下写诊断；凡出院、转出、入院、转入、手术、分娩、危重及死亡者在诊断项下以红笔注明；每个病人的报告之间空一行。

（二）书写顺序

1．填写眉栏各项 病区、日期、原有病员数，新入、转入、出院、转出、危重、手术、分娩、死亡、病员数，现有病员数，无入院者写0，不能写“／”。

2．减员 出院、转院及转科（写明原因、去向及离开的时间）死亡（简要交待病情变化，抢救经过及呼吸心跳停止时间）。

3．增员 入院、转入（注明入病区时间，由何科、何院转入）。

4．本班重点病人 手术、分娩、危重、异常情况，病情突变或特殊治疗的病人。

5．预备工作交待 预手术、预检查、待行的特殊治疗、留取标本及其它需要完成的事项，按

床号顺序记录在“特殊记事”栏内。

6．页数、签名。

（三）交班本书写内容

1．新入院病员应报告 生命体征测量时间、结果、入院时间，主诉，发病经过，进行何治疗，目前病情，入院后观察、处理及效果，须继续观察的重点内容及注意事项。

2．手术病人应报告 手术名称，麻醉情况，术中经过，回病室及清醒时间，生命体征，各种引流管是否通畅，引流液的性质及量，伤口敷料有无渗血、脱落，有无排尿排气，镇痛药物应用情况，效果及注意事项。

对于预备手术病人应写明术前准备情况，包括心理状态、手术野皮肤准备、胃肠道准备、各种药物试验和术前用药。3．产妇应报告 胎次、产程、分娩时间、会阴切口和恶露情况。

二 护理文书缺陷的表现

现将护理文书书写中的常见缺陷分析如下：

2.1体温单

眉栏项目填写不全，体温、脉搏、呼吸未记录或时间记录不准确，与医疗记录不一致；患者请假外出未记录，虚填体温、脉搏、呼吸；漏写入院、出院、转入转出、死亡时间；未记录血压、体重；物理降温后无记录显示；短绌脉患者心率和脉率没有同时记录或记录与病情不符；危重患者出入量未统计在体温单上。

2.2医嘱单

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单，常见缺陷表现为护士甲代替护士乙签字、漏签字，医嘱单漏填药物过敏试验结果，医生开具医嘱时间与护士执行时间不符。

2.3护理计划单

常见缺陷表现为缺项、护理计划不全面、护理措施不准确、不具体、护理计划的排序未按照马斯洛需要层次论排列优先顺序、护理计划与病情不符。

2.4护理记录

护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，是住院患者医疗文件记录的一个重要组成部分，它记载了患者治疗及护理的全过程，反映了患者病情的演变，具有法律效力，是重要的法律资料。因此，护理记录的客观、准确、及时、全面是十分重要的。常见缺陷有：

2.4.1缺乏客观性，护理记录不能完全如实地记录护理行为，准确反映病情变化护理记录内容没有突出护理专业的特点，多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容，这一方面造成与医疗内容重复，另一方面护理措施实施后，护理效果及观察到的病情在护理记录中未完全如实地记录，护理记录不能准确地描述护理行为。例如，在对一位肺心病患者的记录中，有多处记录患者病情、用药情况以及注意预防压疮，而护士采取了哪些护理措施以及如何预防压疮则均无文字记录。

2.4.2缺乏准确性，没有体现因人施护和因需施护相同专科的护理记录内容千篇一律，无个体差异，记录没有针对性，不能反应出患者的个体特征。如同为糖尿患者，但对于初次患糖尿病和长期患糖尿病的护理则不同，健康教育也不相同，患者应掌握的技能也不一样。对于初患糖尿病的患者，主要是要学会如何注射胰岛素，如何配合医生用药，学会一些预防感染、发生低血糖时的自救方法；而对于长期患糖尿病的患者则更偏重于饮食和体育运动的指导，但这些在护理记录中常常未体现出来，即只体现出因病施护，而没有体现出因人施护和因需施护。

2.4.3缺乏及时性，漏记现象时有发生部分护士缺乏随时记录的意识，法律意识淡漠，护理记录简单化，临时病情变化的护理记录不全和未作记录，只是机械地按照有关规定记录。对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录不全或漏记，中、夜班出现此现象较多。

2.4.4缺乏连续性，不能反映护理连续动态过程护理记录是住院病历的重要组成部分，它记录着患者从入院到出院的所有病情变化、治疗、护理措施，应为一个连续性过程，但由于护理记录为阶段性记录，多数护士只记录某一天、某一时段的病情及护理措施，这种护理记录不能完全体现连续、动态的护理过程。护理记录要体现出护理的连续性，特别是上一班次患者采取治疗和护理措施后在下一班次出现结果时，下一班要准确记录患者的反应及变化过程，有时需要连续几个班次记录，而多数护士只遵照规定的护理记录频率，没有根据具体情况连续记录，甚至凭主观想象记录而出现前后不连贯，甚至矛盾的情况。

2.4.5缺乏整体性，前后不连贯，甚至矛盾护理记录与医生病历记载的分离性缺陷，护理记录逻辑性差，如在体温单体重栏内记录“卧床”，护理记录中患者活动情况“自如”。个别护理计划内容未在护理记录中体现，患者的心理、情绪变化、健康教育等内容未在护理记录中体现。如1例慢性肾盂肾炎患者，因病情反复发作，产生了悲观情绪，流露出轻生念头，护理人员发现后，及时给予心理疏导，解除思想顾虑，但以上内容未体现在护理记录中。

2.5输液、注射执行观察记录单

常见缺陷有：静脉输液滴数与医嘱不符，护士签字潦草，缺项。

3讨论

3.1缺陷分析

主要表现为：①部分护士的法律意识不强，缺乏自我保护意识。记录时不认真，涂改、代写、代签名，转抄医嘱后忘记签名，执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录[2]。②护士对护理记录书写的重要性认识不足。在临床护理工作中，护士往往只重视解决患者的实际问题，而不重视护理文件的记录，出现错记、记录不全等现象[2]。③个别护士工作责任心不强。在对患者病情进行治疗、护理中，观察不认真、不仔细，故记录不能客观地反映患者的情况。④护士综合素质偏低。我国的护理教育长期以来以中专教育为主，特别是近年来，护士的来源以职业中专毕业者居多，护士的语言表达能力和综合素质较差，其理论水平亦不能满足临床护理的服务需求，对病情观察不到位，不能很好地收集病情资料，记录不及时，这些造成护士在书写护理记录时抓不住重点，或只重视患者的精神、饮食，遵医嘱治疗而无健康教育内容，记录缺乏专科特点及患者个性化特点。⑤护理人员不足、工作量大。护士处于繁忙的护理工作中，各种记录又要占用护士大量的时间及精力，使护士身心疲惫感加重，而且重复记录越多，越容易出现失误。⑥患者及家属对护士不信任。一直以来，护士的从属地位使人们认为护士只会听医生的医嘱，只会打针、输液，病情不应该对护士讲述，这些致使护士在书写护理记录中也存在一些困难。

3.2对策

3.2.1增强护理人员法律意识，提高护理记录质量《医疗事故处理条例》实施后，护士各方面的素质迫切需要提高，我科积极鼓励护士参加各种形式的学习，提高护士理论水平，同时加强护士法律知识的学习，增强法制观念，帮助护士分析护理差错、事故与护理记录的关系，使护士充分认识到护理记录在医疗纠纷举证中的重要作用，树立执行护理记录的正确意识：护理记录既是记录患者病情及治疗护理措施、为医生提供诊疗方案的文字资料，也是在出现护理纠纷时保护自己的重要法律依据

.2.2加强对护士的培训，提高整体素质鼓励护理人员参加多种形式的学习，提高护

士对护理记录重要性的认识、工作责任心及工作水平，转变服务理念，变被动工作为主动工作。严格规范医疗护理行为,做到做、说、写一致。护士不但要严格遵守而且要认真执行与落实一切护理规章制度和操作规程,为患者提供一流的护理服务,重视对患者进行健康教育及有效沟通,同时也要及时、完整、认真地完成一切护理记录，使护理文书记录能够达到规范化、证据化，使之成为重要的法律依据，从而达到自我保护的目的。

3.2.3科室内多次组织护理文书书写的讲课针对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决方法，并将书写规范的护理记录在科室内进行讲评，促进学习，提高护理文书的书写能力。在护士业务学习、业务查房、每月质量分析时把护理记录内容列在其中，并相互交流书写护理记录的经验，同时让资深护士检查指导资历较浅的护士书写护理记录。

3.2.4加强护理记录书写质量管理完善科室护士长、责任组长两级护理质控人员对护理记录书写质量检查，分层负责，层层把关，做好实施环节与终末质量监控的有机结合。

3.2.5建立良好的护患关系护士掌握良好的沟通技巧，加强与患者的沟通，了解并切实解决患者的需求，取得患者的信任，掌握更多的第一手资料，做到因人施护、因病施护，对作好护理记录都有非常重要的作用。

3.2.6依据标准，不定期抽查依此质量评价标准，护士长和责任组长对住院和出院病历采取定期检查和不定期抽查，将检查重点放在护士是否及时、准确观察病情上，护理措施是否科学、合理、可行，记录是否及时、客观、真实等质量方面。

通过采取提高护士整体素质、强化护士法制观念、提高护士书写的基本功、加强护患沟通、提高患者对护士的信任度、加强护理记录书写质量的控制与管理等对策后，护理文书书写质量将得到大幅度提高。

内科一级护理书写范文 篇2

关键词：内科护理,病历书写,高职高专

随着医学模式的改变, 护理工作模式已从过去的机械执行医嘱以及局限完成基础护理工作转向以患者为中心的整体护理。经历十几年的整体护理医学教育与临床实践, 我们欣喜地看到临床护士不仅能重视生物因素导致疾病, 还能认识到心理、社会因素对患者健康的影响。以患者为中心的整体护理临床实践, 明显提高了临床护理质量, 普遍受到患者的好评。但是在临床护理工作中我们也看到了护士书写病历所遇到的困难。因此, 在高职高专护理专业教学中加强护理病历书写练习, 提高学生的护理病历书写质量, 是内科护理教学的重要任务。本文结合健康评估和内科护理学护理病历书写教学实践, 分析了学生书写护理病历存在的常见问题, 并提出了对策。

1 存在的问题

1.1 学生书写护理病历存在的问题

学生书写护理病历存在的问题如下: (1) 收集资料:病史采集过程中表现为语言沟通能力较差, 易出现诱问、套问或无从问起等问题。医学理论知识不扎实, 无法判断或归纳患者就诊的主要问题, 抓不住主要线索, 以致病史采集零乱和不完整。 (2) 身体评估:系统的体格检查操作方法掌握不够熟练, 临床实践较少, 难以发现阳性体征。 (3) 病历书写:对主诉概念理解不透彻, 不能突出主要的症状、体征和患者就诊的主要原因, 出现主诉过长、遗漏时间、写错病名等现象;现病史书写不能突出疾病的症状或体征特点;病历格式不规范以及语言不通顺。 (4) 临床思维及解决实际问题的能力较差, 不会分析和整理资料。

1.2 教学存在的问题

一是课程设置的问题, 主要为人文学科知识缺乏;二是健康评估及内科护理学的教学缺乏对学生临床思维能力的培养;三是理论与实践教学联系不够紧密。

2 对策

2.1 增加人文学科课程及课时

20世纪90年代以来, 各中专、高职或本科院校的护理专业都纷纷开设人文学科课程。我校于1999年开始在护理专业开设护理沟通技巧、护理伦理学、护理形体与礼仪、护理心理学及社会学基础等人文学科的课程。2006年以来又增加了护理美学、护理语言、名著品读、中国文化史概要、音乐赏析及舞蹈赏析等选修课程, 自编了护理语言教材, 并加强了对学生语言修养和沟通能力的训练。学生通过人文学科课程的学习和护理语言课程训练, 在病史采集及文字表达方面都有了很大的进步。

2.2 加强学生的学、思、练

学生在护理病史采集时存在难以判断或归纳患者就诊的主要问题、现病史书写不能突出疾病的症状或体征特点的原因主要是学生医学理论知识掌握不够扎实, 解决实际问题的能力缺乏。所以要提高学生的护理病历书写质量, 核心问题是提高学生的医学理论知识水平, 培养其护理临床思维和解决临床实际问题的能力。《教学原则新论》一书指出:“知识是形成能力的基础, 能力是进一步掌握知识的手段, 离开知识, 就谈不上智力和能力的发展。只有能力提高了, 才能更好地掌握知识”[1]。此语深刻阐明了知识与能力的关系。围绕提高学生医学理论知识水平、培养其护理临床思维和解决临床实际问题能力, 笔者在护理病历书写教学过程中, 通过加强学生学、思、练3个环节来提高学生的护理病历书写质量。

2.2.1 学与思

学生学习知识和技能主要有2个过程, 一是通过教师系统授课, 学生学习知识;二是学生自觉、积极地复习巩固知识。教与学是一个互动的过程, 学生是课堂教学的主体, 在教学中教师要充分发挥作用, 调动学生学习的积极性。通过生动的讲解、恰当的比喻、精彩的演示、有趣的比赛等, 为学生创造良好、融洽、生动、活泼的学习气氛, 以促进学生的学。比如在讲解主诉时, 先强调主诉应该突出患者最主要的症状或体征及持续时间, 接着列举一个正确主诉以阐述主诉的必备条件, 最后用3个不正确的主诉让学生判断错在哪里。例1:头晕、咳嗽、咯痰、腹痛2周;例2:肝炎2年, 腹胀伴纳差2周;例3:发热、咳嗽、咯痰伴胸痛。例1的错误是主诉不能反映某系统或某疾病的特点;例2的错误是主诉应用了病名;例3的错误是主诉遗漏了时间。通过正确与错误主诉的比较, 学生能深刻地理解主诉的概念。

学与思是矛盾的统一体, 学生学习时必须经过思维才能理解及巩固知识。要提高学生的医学理论知识水平、临床思维和解决问题能力, 在教学中必须重视学生临床思维和解决问题能力的培养。著名心理学家加里培村认为:“心智活动是实践活动的反应, 心智活动是通过实践活动的‘内化’而实现的。[2]”在内科护理学课堂教学中, 笔者利用护理病例对学生进行启发性教学, 以激发学生的学习情感和学习动机, 调动学生的思维活动, 加深学生对医学理论知识的理解和记忆, 培养学生思考问题和解决问题的能力。以“肺炎球菌肺炎”的教学为例, 介绍思维模式如下, 具体见图1。

在“肺炎球菌肺炎”的课堂教学中, 先导入肺炎球菌肺炎病例作为问题情境, 创设思维场, 形成护理临床思维圈。教师在教学过程中, 启发学生针对病例总结出患者存在的主要症状、体征、辅助检查情况等临床表现;引导学生运用已学过的病理生理学知识解释临床表现;根据病历提供的症状、体征、辅助检查等表现提出医疗诊断及护理诊断依据;并且制订相应护理措施以及提出措施的依据。学生在肺炎球菌肺炎思维场中能找到同化新知识的有关观念以及相互联系, 因此能更深刻地认识肺炎球菌肺炎的本质问题, 加大对原有医学基础知识的巩固力度, 加深对新知识的理解和记忆, 从而提高学习效果。通过肺炎球菌肺炎思维场的思维实践, 学生用内心创造与体验的方法学习, 把肺炎的发病机理与临床表现联系起来, 把临床表现与诊断、治疗及护理措施联系起来, 学会了运用医学科学原理解决临床实际问题, 提高了护理临床思维和解决问题能力。

2.2.2 练

在护理病历书写教学过程中, 笔者采取“四勤”“三阶段”训练方式以达到反复练的目的。“四勤”:勤动口———练问诊:由教师模拟患者, 学生模拟护士采集病史。勤动手———练护理体检:学生与学生之间互相合作练习体格检查操作方法, 在心肺触、听诊模拟人及腹部触、听诊模拟人身上练习阳性体征的检查。勤动笔———练书写护理病历:学生通过采集模拟患者病史, 完成护理病历书写。勤动脑———采用病例讨论方法培养学生分析问题和解决问题能力。“三阶段”:第一阶段是安排在健康评估课程教学期间, 实验课时数为18学时, 在校内完成。实验项目和课时安排如下: (1) 学生观看护理病史采集及护理体格检查录像4学时。 (2) 教师选择病例示教问诊和护理体格检查2学时。 (3) 学生之间互相合作练习体格检查操作方法, 并在心肺触、听诊模拟人及腹部触、听诊模拟人身上练习阳性体征的检查, 共12学时。第二阶段安排在内科护理学课程教学期间, 实验课时数为28学时。实验项目和课时安排如下: (1) 校内实训12学时, 由教师模拟患者让学生采集病史, 练习护理病历书写并结合病例讨论。 (2) 实习医院临床见习16学时, 由临床护理教师带教, 先见习常见症状和体征, 后按计划选择典型病例让学生采集护理病史、护理体格检查并完成护理病历书写, 学习对患者进行心理护理和健康教育。第三阶段是临床实习, 要求学生在内科临床实习期间完成2~3份完整护理病历并将其交给临床带教教师批改, 在学生实习结束后组织教师对学生进行护理病历书写考核。经过“四勤”“三阶段”的训练, 学生能较好地和患者沟通、对患者进行心理护理和健康教育、能较好掌握护理病历书写方法, 为今后的临床整体护理工作打下了较好的基础。

参考文献

[1]李铣.教学原则新论[M].北京:教育出版社, 1988.

内科一级护理书写范文 篇3

玉溪市第一中学（1996），昆明市第一中学（1997），昆明市第三中学（1997），个旧市第一中学（1999），曲靖第一中学（2003），云师大附属中学（2004），建水县第一中学（2006），大理州下关一中（2006），楚雄州第一中学（2007），昆明市第十中学（2009），保山市第一中学（2009），大理（州）一中（2011），昭通市第一中学（2011）

二、一级二等完中（共13所）

昆明八中（1993），官渡五中(铁三中1933)，昆十二中（1993），昆十四中（1993），玉溪三中（1997），思茅二中（1997），丽江市一中（1998），临沧市一中（2000），文山州第一中（2005），宣威一中（2006），宣威五中（2006），大理洲民族中学（2007），蒙自高级中学（2010），云天化中学(2010)

三、一级三等完中（共64所）

云南民中 昆明实验 官一中 官二中 官六中(铁一中)北师大昆明附中 安宁中学 安宁一中 石林一中 东川高中 曲靖二中 曲靖民中 麒麟一中 宣威三中(云峰子弟学校)宣威六中 宣威七中 会泽一中 师宗二中

楚雄紫溪(楚雄二中)楚雄东兴 楚雄民中 大姚一中

玉溪民中 玉溪师院附中 峨山一中 澄江一中 江川一中 通海一中 易门一中

个旧二中 个旧三中(三中、四中合并)开远一中 开远四中(开远铁中)石屏一中 弥勒一中 泸西一中

文山县一中 砚山一中 丘北一中 广南一中 富宁一中 马关一中

思茅一中 普洱中学 镇沅一中 景东一中

景洪四中 允景洪中学

鹤庆一中 鹤庆三中 祥云一中

昌宁一中 龙陵一中 腾冲一中

德宏民中 瑞丽一中

古城一中 玉龙一中 永胜一中 宁蒗一中

怒江民中

迪庆民中 香格里拉一中

人力资源规划一级口诀范文 篇4

第一节：企业人力资源战略规划

1、战略为父策为子；战略观全局为上，策略中局部为下；人力战略从企业，战略管理是过程。P1

2、战略人力四含义：现代企业新理念，系统管理全过程，人力管理高阶段，标本兼得好体系。P2

3、西方人力四时期：经验管理奴隶化，科学管理定额化，现代管理人性化，后现管理系统化。P2-5

4、战略人力有特征：人力管理从战略，人力是支撑系统，集多学科于一身，形成人力体系化，人力部门性质变，职能模式为管理。P8-12

5、战略人力五理论：一般系统开放性，行为角色可预测，人力资本宜投资，交易成本应控制，资源基础有三种。P8-9

6、人力衡量五标准：基础工作应健全，组织系统应完善，领导观念要更新，综合管理应创新，管理活动要精确。P12-13

7、企业战略八特点：目标、全局性，计划、长远性，纲领、应变性，竞争、风险性，前五为静后三动。P14-15

8、战略规划有意义：明确重点为第一，界定空间为其次，合理定位六方面（吸引、录用、保持、发展、评价、调整），保持优势是第四，增强意识在领导，树立目标在员工。P17-18

9、企业战略三层次：总体业务与职能，两种战略保竞争，一是技术开发型，二是人力开发型。P18-19

10、规划分类三角度：时限可分长与短，层级内容分九种，性质可分三类型：吸引参与和投资。P19-20

11、两种策略保竞争：廉价型和独特型，人无我有是创新，优质竞争重物美。P20

12、人力策略有三种：吸引策略对廉价，投资策略对创新，参与策略对优质。P22

13、企业竞争重人才，波特五力供参考：新入行者有威胁，产业内部有竞争，替代产品有威胁，买家卖家看实力。P25

14、企业外部的分析：劳力市场的完善，政府法规的健全，工会组织的作用。P26

15、企业内部的分析：企业文化四类型：家族式强调关系，发展式强调创新，市场式强调市场，官僚式强调规章；生产技术重制度；财务实力定策略。P28-29

16、战略模式SWOT：外优内劣扭转型，外优内优进攻性，外劣内优多样型，外劣内劣防御型。P33

17、规划实施五方面：认真组织与落实，资源配置要合理，支持系统要完善，调动员工积极性，发挥领导好作用。P34-35

18、规划评价有四点：评价内容先确定，评价标准要建立，实际绩效要评估 分析结果改决策。P35

第二节：企业集团的组织结构设计

1、集团特征有四点：法人企业联合体，联结纽带是产权，母子公司为主体，管理结构多层次。P38-39

2、集团体制六特点：管理活动协商性，管理体制新型性，管理内容复杂性，管理形式多样性，管理协调综合性，利益主体多元性。P44-45

3、集团利益存关系，处理坚持四原则：等价交换是首要，共同协商要让步，利益统一要坚持，平等互利要体现。P46

4、国外集团两大类：欧洲美国欧美型，日本韩国日本型。欧美型三级结构：母子公司加工厂，日本型三级结构，经理会公司工厂；韩企业四级结构：集团下设委员会，子公司下是工厂。P46-48

5、外企集团善管理：组织严密职能清，因地制宜较灵活，重视人才培养人。P48-49

6、集团管控事业部：资金控制为首要，计划控制定指标，分配控制按比例，人事控制重监管，事业部有自主权，生产销售自决策。P49-50

7、集团管控五内容：管控基础重体系；管控体系有三点：战略结构和模式；职能业务要管控；管控机制重落实；管控环境重软件。P51-52

8、集团管控三模式：财务管控玩资本，战略管控玩规划，运营管控玩执行。P52-53

9、集团结构从战略，结构体系四内容：职能结构保目标，层次结构保管理，部门结构保协作，职权结构保执行。企业结构三类型：U型一元最基本，H型控股非企业，M型常见最复杂。集团结构三类型：直线职能较常见，事业部制从市场，跨国公司子公司。P54-59

10、集团结构从战略，设计原则有五个：管理高效重调整，顾客满意重流程，资源利用重合理，适应环境重外部，集权分权重结合。P64-65

11、集团组织多变化，影响因素内外部：外部因素有三点：市场竞争趋激烈，产业组织重政策，反垄断法影响大；内在因素有三点：共同投资凝聚力，经营范围逐扩大，股权拥有在调整。P65-67

12、集团管控有模式，模式选择有方法，首先考虑三方面：需要与否看战略，能够与否看资源，应该与否看阶段；然后评估三指标：战略地位是第一，其二资源相关度，发展阶段是第三； 最后选择三类型：财务管控玩资本，战略管控玩规划，运营管控玩执行。P68-69

13、集团结构再设计，四个阶段很重要：诊断分析现结构，组织结构再设计，制度体系再完善，运行后反馈调整。P73-79

14、集团总部地位重，组织结构要设计。总部结构三类型：运作型高度集权，战略型则重规划，资本经营型重资本。P81-82

15、总部设计三原则：战略导向为首要，流程质量做支撑，母子公司更现代。P83

16、总部结构要再造，五点前提要记牢：社会需求生变化，集团产品有更新，业务方面生变化，人员素质生变化，企业并购尊生产。流程再造四原则：系统化渐进方式，战略导向重目标，市场坐标重顾客，借助信息要技术。P84-85

17、总部设计四程序：明确设计的依据，掌握设计的原理，构建基本的框架，职能与部门设置。P86

18、总部设计的原理：幅度与层次原理，一个核心的原理，能级不同的原理，系统协作的原理，协作制衡的原理，权责对等的原理。P88-89

19、总部设计六要素：职能分工为基础，业务流程为细化，协作关系为脉络，权力分层为工作，控制幅度为管理，责任链条为责任。P89-90 20、总部职能的分析：定位要清很重要，关键职能不可少。总部架构的分析：层次单一需调整，结构庞大需再造，部门设置要合理。P93-94

21、总部结构的再造：职能再造找关键，流程再造看环境，模式选择要弄清，人才管理要重视。P95-96

第三节：企业集团人力资本战略管理

1、人力资本七特征：无形存在人体中，人力潜能时效性，收益逐渐递增性，消耗之中积累性，具有无限创造性，以及主观能动性，还有个体差异性。P97-99

2、人力资本六内容：战略管理最重要，资本获得与配置，价值计量是基础，资本投资很重要，绩效评价是手段，激励约束是机制。P102-103

3、资本战略六任务：研究现状定计划，落实思想重合作，控制需求增存量，资本增值保管理，重视投资多支持，稀缺人才要重视。资本战略四作用：知识管理保目标，分清主次抓重点，目标明确贡献大，指导管理有核心。P105-106

4、资本战略重实施，实施模式有五种：高层指挥指令型，系列变革变革型，集体智慧合作型，员工参与文化型，自下而上增长型。P110-111

第二章：招聘与配置

第一节：岗位胜任特征模型的构建与应用

1、胜任特征非表象，区别优势深层次。特征模型映特征，系列指标要分析，列表形式全体现。P115-116

2、胜任特征分三类：情境不同有三种：技术、人际和概念；主体不同有三种：个人、组织和国家；内涵大小有六种：元胜任、行业通用，组织内、标准技术，行业和特殊技术。区分标准有两种：鉴别性和基础性。P117-118

3、特征模型分两类：结构不同分两种：指标集合式模型，结构方程式模型；思路不同有四种：层级式排序描述，簇型式行为描述，盒型式绩效行为，锚型式具体描述。P118-119

4、特征模型五步骤：绩效标准先定义，选取样本再分析，有关数据要获取，建立模型最重要，验证模型不可少。P123-125

5、胜任模型要构建，主要方法有八种。定性方法分三种：编码辞典列清单，专家评分德尔菲，频次选拔看频率；定量方法分五种：T检验重视步骤，相关分析和聚类，因子分析利回归。P126-133

第二节：人才测评技术与应用

1、沙盘推演五特点：激发被试者兴趣，被试者之间互动，直观被试者水平，被试者身临其境，考察被试者能力。P135-136

2、沙盘推演七步骤：被试者热身准备，考官初步来讲解，被试者熟悉规则，实战模拟按，阶段小结再调整，决战胜负论优胜，最后评价定分数。P136-137

3、公文筐测试特点：选拔最后中高层，技能业务两角度，对评分者要求高，考察内容很广泛，情景性强较真实。公文筐测试不足：评分困难最显著，不够经济为其次，书面表达限制大，试题影响作用大。P138-139

4、心理测试有五种：学业成就的测试，职业兴趣的测试，职业能力的测试，职业人格的测试，最后是投射测试。P147-150

5、心理测试四条件：各个环节标准化，测试结果要信度，测试效度最重要，常模要有代表性。P151-152

第三节：企业人才的招募与甄选

1、人才招募四环节：全面分析空缺岗，审查更新说明书，确定候选人来源，吸引候选人应聘。人才甄选三环节：确定程序与方法，据标准进行筛选，综合评价定人选。P162-163

2、人才甄选六注意：岗位分析要详细，侧重适合不片面，面试人员先培训，面试小组要协调，背景调查要有效，理性对待不感性。P164-165

3、行为面试看胜任，面试设计四原则：胜任模型是基础，考察特征约十项，每条特征深分析，面试设计看企业，文化理念相一致。P169-170

4、胜任特征是基础，招募甄选十步骤：招聘小组要选拔，全面分析从战略，胜任模型说明书，人才来源定渠道，制作岗位申请表，初步筛选候选人，招聘人员要培训，补充评估候选人，背景调查候选人，人才聘用做决定。P171-172

5、行为面试五步骤：岗位分析要全面，特征指标要选定，行为面试体系化，体系设计要评估，面试流程重实施。P177-180

6、招聘评估十方面：特征指标必要性，行为指标准确性，广告宣传合理性，应聘申请书设计，行为面试有效性，面试人员专业性，背景调查实效性，候选人提出建议，甄选标准变动性，候选人报到情况。P188

第四节：人力资源流动管理

1、员工晋升四作用：节约时间和成本，激发员工积极性，人才流失得控制，保持企业稳定性。员工晋升三不足：近亲繁殖少更新，因循守旧阻变革，处理不当生矛盾。P191-192

2、晋升策略六措施：晋升政策要强调，鼓励主管放人才，完善评价定制度，空缺岗位需公布，歧视行为要防止，晋升过程正规化。P195

3、选择晋升候选人，五种方法供选择：配对比较逐一评，主管评定综合评，评价中心对高层，升等考试辅助评，综合选拔综合用。P197-198

4、员工调动五目的：组织结构得满足，晋升渠道得畅通，员工需要得满足，劳动关系好处理，不同经验得积累。P199

5、工作轮换六益处：唤起员工新热情，是一个学习过程，增加就业安全性，人岗匹配好机会，组织氛围得改善，职业伤害得降低。P200-201

6、处罚员工六情况：迟到早退有缺勤，主管领导不服从，正常工作被干扰，公物私用如偷盗，操作规程有违反，其它制度不遵守。处罚措施有四种： 进行诫勉性谈话，书面或口头警告，惩戒调动或降职，暂时停止较策略。P203-204

7、员工流动率计算：

一、员工总流动率；

二、主动辞职率；

三、被动离职率；

四、员工辞退率；

五、员工流失率；

六、员工留存率。P205-206

8、分析员工变动率，五个变量要分析：员工满意度分析，个人发展的预期，企业外发展预期，非工作价值影响，员工流动的倾向。P206-208

第三章：培训与开发

第一节：培训开发体系设计与运行

1、培训体系的构成：培训的管理体系，培训的课程体系，培训的实施体系。P212

2、培训体系六特征：满足组织的发展，满足对员工要求，注重稀缺的人才，满足培训多样化，避免短视的效应，承上启下的作用。P212-215

3、培训实施六保障：文化保障重氛围，制度保障重长期，组织保障重职能，人员保障重开发，风险防范内外部，效果保障重收益。P217-218

4、运行模式三结构：两大核心是重点：职业规划和战略；三个层面是模型：制度资源和运营；四大环节是步骤：培训需求的分析，培训计划的制订，培训活动的实施，培训效果的评估。运行模式四特点：制度应用重激励，实施过程强调人，内容资源重胜任，效果测评重效益。P219

5、运行模式三类型：传统模式有两种：倍受推崇咨询型，整套建议发展型；新型模式有两种：计划步骤系统型，阿氏模式三阶段；企业大学有四种：指导型组织模式，合作型组织模式，独立型组织模式，战略联合型模式。P220-224

6、培训分解看阶段：创业初期选外派，中小企业重教学，企业渐大专项培，大型企业常规化，集团企业大学化。P225-226

7、培训模式选最佳，五点因素应记牢：机构完整框架全，评价系统应循环，量化目标保战略，不同需求要整合，水平不同方法异。P226

8、构建大学五需求：企业色彩企业性，战略发展战略性，资源集成集成性，培训项目自主性，强调自身针对性。P227

第二节：企业培训文化与成果转化

1、学习组织八特征：愿景驱动目标同，创造智慧重团队，扁平管理重分权，组织边界重新定，生活事业要平衡，领导角色多样化，持续学习造气氛，重视学习看创造。P230-231

2、学习组织构建好，五项修炼要记牢：自我超越目标清，心智模式应改善，建立愿景共发展，团队学习重配合，系统思考看全面。五点要求应重视：学习工具应明确，员工成绩应激励，学习观念应树立，各种障碍应消除，学习管理应全面。P233

3、四点影响学习力：警觉程度看未来，认知程度看事物，沟通程度看信息，调整能力看变化。P234

4、培训成果重转化，因素分析三方面：受训者分析三点：培训能力三方面：学习能力与动机，自我效能指信念；自然遗忘有规律，措施得当好转化；转化层面有四个：依样画瓢找共识，举一反三找重点，融会贯通找联系，自我管理找动力。工作分析有三点：工作环境影响大，组织氛围重测量，实践机会最重要。组织分析有两点：学习组织要构建，知识管理要加强。P239-242

5、成果转化五策略：关键人员起作用，激励强化促转化，转化环境要营造，培训效果要跟踪，培训过程要沟通。P244-248

第三节：创新能力培养

1、常见思维八障碍，思维定式习惯型，死记硬背直线型，不敢怀疑权威型，随波逐流从众型，迷信前人书本型，一叶障目自我型，害怕失败自卑型，习以为常麻木型。P251-252

2、三组思维要认清：发散思维与收敛，想象思维与联想，逻辑思维与辩证。六种思维需训练，潜移默化显成效。P258-269

第四节：职业生涯规划与管理

1、职业生涯要规划，个人组织要结合。组织生涯六原则：利益整合需全面，机会均等需公平，协作进行需沟通，时间梯度需分解，发展创新需激励，全面评价需客观。P285

2、组织生涯六管理：帮助员工搞开发，确定目标与规划，开展评估与调查，定期评估对员工，调适岗位与规划，技能开发与管理。P286

3、生涯规划四特征：最为重要个性化，多次规划开放性，注重未来预期性，科学性和正确性。P290-291

4、生涯规划四因素：自我评价看事实，企业对员工评价，职业机会要传递，职业指导常进行。P292

5、员工生涯十原则：目标明确清晰性，打破现状挑战性，富有弹性变动性，目标分解一致性，符合兴趣激励性，个人他人合作性，整个历程全程性，路线划分具体性，切实可行实际性，随时修正评量性。P297

6、生涯路径要设计，四种方法与形式：传统路径看年限，网状路径看需求，横向路径多样性，双重路径重专业。P300-301

7、职业定位职业锚，内涵四点要明确：才干动机价值观，生涯早期重经验，强调整合与作用，不可预测有变动。基本功能有四点：成功标准的识别，促进雇员的发展，提高个人的技能，为中后期奠基础。P311

8、职业定位八类型：技术型或智能型，管理才能型定位，自由职业自主权，安全稳定可预测，服务奉献助他人，纯粹竞争多挑战，生活工作平衡型，创办组织企业家。P312光

9、职业生涯三阶段，早中后期重管理：相互接纳在早期，员工成长在中期，退休安抚在后期。P312-318

第四章：绩效管理

第一节：绩效管理系统设计与评估

1、绩效管理四要素：考评者与被考评，绩效指标是内容，程序方法是纽带，考评结果有高低。运行方式纵横向：横向分工看职能，纵向分解重落实。P322-323

2、绩效管理战略性，特点有四要记牢：体现组织战略性，战略绩效协同性，绩效目标一致性，绩效管理完整性。P324-325

3、绩效系统三方面：指标体系纵横向，运作体系要全面，结果体系重反馈。P325

4、经济增加值EVA，资本成本最重要，EVA体系4M 考评指标要硬性，管理体系除泡沫，激励制度积极性，理念体系看长远。P329-330

5、指标体系五重点，关键指标KPI，岗位职责PRI，工作态度WAI，胜任特征PCI，否决指标NNI，关键指标三步走：战略地图定架构，分工矩阵落部门，目标分解鱼骨图。P334-337

6、关键指标SMART：S原则明确性，M原则可测性，A原则可达成，R原则相关性，T原则时限性。P338

7、岗位职责PRI，根据岗位说明书，内容重叠划KPI。工作态度WAI，能力很强不出力，态度因素降士气，不管岗位高与低，工作热情是第一。胜任特征PCI，工作任务出色做，具备能力与素质，特征模型要建立，此项指标只对人，其它指标综合考。否决指标NNI，地位最高视情况。四层指标指标库：企业层面为最高，部门班组为二三，岗位员工为第四。P339-345

8、团队考评四方法：团队客户关系图，组织绩效目标法，业绩层次金字塔，工作流程示意图。P360-361

9、跨部门考评步骤：先启动考评工作，再进入考评环节，分层沟通和辅导，反馈和处理投诉。P363-364

10、绩效面谈四类型：单向劝导式面谈，双向倾听式面谈，解决问题式面谈，综合式绩效面谈。P365-366

11、绩效系统总评估，评估内容有五点：对管理制度评估，对管理体系评估，对指标体系评估，对考评过程评估。P372

12、绩效体系评估法，四种方法最常用：专题座谈座谈法，全面剖析问卷法，查看工作记录法，总体评价请专家。P373-374

第二节：平衡计分卡的设计与应用

1、平衡计分BSC，战略基础重整合，四点内容很重要，指向财务为驱动。财务方面保发展，客户方面地位重，流程方面重顾客，学习成长为人才。财务指标是根本，四个方面不独立，因果关系是纽带。平衡计分BSC，四种平衡显特点：外部内部要平衡，成果动因要平衡，定量定性要平衡，短期长期要平衡。P382-386网

2、平衡计分重应用，前提障碍要弄清。设计指标五步骤，数据处理重案例。P389-391

第五章：薪酬管理 第一节：薪酬制度设计

1、薪酬战略从经营，创新战略重冒险，成本领先重效率，顾客核心重满意。三大目标要强调：效率、公平与合法。P408-410

2、薪酬战略四构成：内部一致重比较，外部竞争定水平，员工贡献看业绩，薪酬管理保战略。P411

3、薪酬策略有四种：跟随策略最常用，领先策略重高薪，滞后策略看愿景，混合策略综合用。P431-432

4、薪酬制度要创新，两种理论是依据。激励理论有四种：需要层次马斯洛，赫兹伯格双因素，需求结果有类别，期望理论三因素：效价、期望和工具。分享理论有四种：无障碍工资分享，有障碍工资分享，按利润比重分享，年终或年中分红。P433-435

5、薪酬创新十步骤：基本制度先建立，支付形式灵活定，领导报酬按贡献，科技人员重激励，员工持股应试点，技术入股应试行，劳动分红可试行，分配管理要加强，人工成本有约束，民主参与重监督。P438-440

第二节：薪酬激励模式的选择与设计

1、经营者年薪职能：补偿职能看消耗，激励职能为创造，核算职能要客观，约束职能重行为。P447-448

2、年薪范围与对象，实施模式有不同，支付渠道抵押金，相关知识要弄明。P449-460

3、团队薪酬三模式：宽带模式重思路，自助模式重需求，目标模式重目标。P464-465

4、团队薪酬三步法：建立绩效的标准，确定薪酬的总额，确定支付的形式。P466

5、期权期股有区别：购买时间有不同，获取方式有不同，约束机制有不同，适应范围有不同。P475

6、员工持股四原则：广泛参与70%，个股数量有限制，按劳分配的原则，新员工必须认购。P479

7、技术人员投资高，薪资制度五原则：补偿与回报原则，高产与高酬原则，反映稀缺性原则，竞争力优先原则，尊重人才的原则。P485-486课

8、技术人薪资模式：单一高工资模式，较高工资加奖金，较高工资加提成，科研项目工资制，股权激励工资制。P486-487

第三节：企业福利制度的设计

1、福利特点有三性：稳定、潜在和延迟。福利作用两方面：对于企业五好处：合理避税是其一，减少成本是其二，有效留人是其三，提高效率是其四，激励员工是其五。对于员工四好处：增加收入是其一，长远保障是其二，保障生活是其三，增加认同是其四。

2、福利模式三选择：市场领先高水平，市场匹配中水平，市场落后低水平。P508

第六章：劳动关系管理

第一节 集体协商的内容与特征

1、集体谈判坚持点，四个因素来确定：宏观的经济状况，劳动力供求状况，企业的支付能力，其他工会的能力。P517-518

2、集体协商讲策略，谈判策略四注意：坚持客观性标准，共同利益长期性，注意对事不对人，谈判策略从战略。P525-526

第二节 重大突发事件管理

1、突发事件三要件：突然发生为第一，社会危害为第二，应急处理为第三。P534

2、突发事件四特点：不可预期突发性，涉及面广群体性，社会影响范围大，劳资利益矛盾性。P536-538

3、突发事件重处理：事前事后讲对策，规避、评估和控制，如何解决和应变。管理机构集权化，突发事件应预警，事件处理四步走：前期准备和确认，事件控制和解决。P539-541

4、安全卫生重大事，处理对策五方面：基本前提是意识，应急预案应编制，评审、论证和备案，预案实施重培训；事故处理有要求：报告、调查处理好。P541-545

5、劳动争议重大事，调解、仲裁和诉讼，积极参与是前提。P545

6、重大突发有对策：快速反应早介入，信息引导要准确，化解矛盾讲原则。P546-548

第三节 劳动争议诉讼

1、劳动争议要诉讼，四点特征记心中：权利方式公力救，诉讼具有强制性，具有严谨程序性，解决争议终结性，诉讼条件和程序，注意事项和工伤，条条框框必须记。P549-571

第四节工作压力管理与员工援助计划

1、压力来源有规律：环境因素不确定，组织因素有多种，个人因素要调解。P573-575

2、援助计划EAP：根据时间长短期，根据服务内外部。P581

3、员工援助六阶段：问题诊断找原因，方案设计用书面，宣传推广有两层，管理层面和员工，教育培训亦同上，咨询辅导重特殊，评价反馈保质量。P582-583

第五节 和谐劳动关系的营造

内科一级护理书写范文 篇5

一级学科（中文）名称：新闻传播学（英文）名称：Journalism and Communication

一、学科概况

新闻传播学是研究新闻学、传播学及其它新闻传播现象的学科。19世纪末和20世纪初，新闻学分别在德国和美国的大学作为一门学科讲授。传播学作为一个学科，则首先出现于20世纪四、五十年代的美国，后被世界各地普遍接受。我国新闻学科创建的起点，是1918年10月北京大学新闻学研究会的成立，传播学则是在20世纪八十年代开始兴起。1997年，我国新闻学和传播学组合成一个一级学科，称为“新闻传播学”。在信息全球化和传播技术日新月异的背景下，传播交流的影响力举足轻重：构建社会现实，交流公共话题，影响人们的现实感知，改变人际交往和关系。传播既是国家软实力的体现，也是国家战略的重要构成部分，本学科的重要性因而愈加凸显。本学科目前所呈现的状况是：1.培养具有思考和创造能力的高素质新闻传播人才，其重要性和迫切性超过以往任何时候；2.随着大量新问题、新现象的出现，新闻传播学原有的内涵外延及其学科建制，面临新的调整和规划；3.学术基础逐渐厚实，研究水平大为提高，一批训练有素且具备国际对话能力的中青年学者已成为中坚力量。

本学科未来的发展将呈以下主要趋势：1.重新理解和认识新闻、传播、媒介等等概念及其与人类社会的关系，由此将导致整个学科发生新的多方面的变化；2.在人才培养和专业设置上，将不再是以媒介本身作为划分的唯一依据，而以传播内容或其他新的尺度为依据重新规划专业类别，以适应媒体融合或多媒体传播的需要；3.以全球传播的视野，深入全面研究中国新闻传播的历史、实践、体制与观念，提出有独创性的理论观点，努力建立既有中国本土特点，又有普遍意义的传播理论话语，1

这将是未来五到十年学术研究的主要目标。

二、学科内涵

1.研究对象

本学科以人类社会信息传播为对象，从功用、关系和人类生存三个维度，研究不同形态和类型的社会信息传播与人类社会的关系。从性质上，兼跨人文学科与社会科学。本学科的研究以往主要是围绕大众传媒的新闻传播而展开，在近些年，其研究范围和视野大大扩展，社会传播、媒介文化、数字传播、信息和文化产业等各个方面，也成为本学科研究的重要内容。

2.理论

本学科的理论大致可分为三部分，一是作为人的存在的传播与交往，包括交往与人的本性，交往沟通与人的主体性，传播、交往与人的日常存在等等；二是作为关系的交往和传播，比如传播手段变迁与社会关系的呈现，传播和交往政治及其关系，人们的生存空间与传播，传播与经济、贸易关系等等；三是侧重于传播对于社会的功能，或者侧重于信息生产和传播过程，包括内容、手段、制作、生产机制、政策制度以及受众、效果等；或者视新闻传播为社会文化现象，着力于叙述结构、符号及其表达，揭示其意义价值、现实建构与权力关系。

3.知识基础与研究方法

本学科的知识基础包含人文学科和社会科学两个部分。人文－历史－哲学的研究方法和社会科学研究方法并蓄兼包。

三、学科范围

本学科下设四个研究方向：1.新闻学；2.传播学；3.广播电视学与数字传播；4.广告学与传媒经济学。

1.新闻学：以新闻生产及传播，特别是职业（profession）新闻传播为研究对象。本学科理论基础是基于新闻选择、采访、写作、编辑的长期工作经验而升华的新闻理论、新闻历史研究。传播数字化时代，新传播技术穿透日常生活的各方面，开始了全传媒传播，除了职业新闻传

播外，大众自我传播已经成为可能。因而，以传统的“采写编评”为主要研究对象的新闻业务研究，正在转变为事实、娱乐、评论等叙事技巧与文字、图像、影像、声音综合运用的研究，而且信息搜集、分析、整合、呈现等综合创造能力的研究，成为新闻学研究的前沿。除了不断对各种新闻传播新现象提供理论支持和说明外，新闻理论研究在探究数字化时代新闻传播发生和发展、提升全民媒介素养方面；新闻史研究为职业和非职业新闻传播者提供本领域人文历史意识，尤其是提供当代新闻传播历史发展变化的基本概念方面，都面临着新的任务。

2.传播学：以人类传播现象为研究对象，重点在于传播、交流与人类的关系及其变迁。作为一个学科，首先出现于20世纪四、五十年代的美国，后被世界各地普遍接受。传播学既是人文学科又是社会学科。从前者的脉络，传播学科的特点是从政治、经济、文化层面来透视传播与人类的关系；后者则是侧重于社会层面，就其传统而言，主要关注传播，尤其是传统的大众媒介对于现代社会的作用及其效果，其意在于协调和整合社会。大略而言，本学科目前主要分为三个方向：第一，传播理论研究：主要包括传播与人的交往、传播制度、传媒生产、受众、传播效果等；第二，媒介文化研究，主要内容包含媒介生产与政治经济权力、媒介文本的意义呈现、作为文化的传播技术、跨文化传播等；第三，传播史研究，包括媒介史、传播观念史、传播文化史和社会史等。

3.广播电视学与数字传播：本学科以广播电视和以数字技术为基础的新媒体为主要研究对象。随着多年的发展，广播电视不仅成为特定的研究对象，具有相对完整的理论体系，并作为媒介融合中主体之一正在与数字媒体合流发展。广播电视与数字媒体是随着新闻传播业的不断发展成型的，既体现新闻传播业的基本特征与要求，又具有自身的独特性。因此，传统新闻学与传播学的基本原理、马克思主义哲学和新闻观、中国特色的媒介经济理论、数字音视频技术与艺术理论等均是该学科的理论基础。本学科的研究主要分为两个方向：第一，广播电视研究，以节目和频道（率）的构架、制作、运营等传播内容的研究为主，辅之对受

众及经营管理等内容的研究，内容涵盖理论研究、历史研究、实务研究和交叉研究；第二，数字媒体与音视频传播研究，强调以信息科学和数字技术为主导，以传播理论为依据，内容涉及基本理论研究、内容产制研究、产业模式研究以及传播与技术融合部分的研究，同时，研究数字媒体与政治、经济、社会、文化等关系。

4.广告学与传媒经济学：本学科由广告学和传媒经济学两个相关联的部分构成。本学科的研究可以追溯到19世纪大众传播的形成时期。数字化时代，为广告学提出了广告的全媒体和社会全时空传播研究的新话题，也为这一背景下传统媒体和各种新媒体的经营产制和管理提出了新的挑战。广告学与传媒经济学的学科基础是传播学理论、社会心理学和传媒经济理论。本学科主要分四个方向：第一，广告传播理论：研究广告的传播特性、功能、类别、程序，广告发展的历史与变化趋势；第二，广告运作与管理：研究广告主、广告公司、媒介的广告运作与广告经营机制；研究社会对广告传播的管理与控制；第三，广告策划与创意、设计与制作：研究广告产品的生产呈现方式及其规律；第四，传媒经济：研究媒介生产与消费、媒介市场竞争与运行等问题，媒介产业集团化及媒介经营、管理问题等。

四、培养目标

学士学位：有良好的人文和道德素养，扎实的专业基础知识，较强的思考和分析能力，胜任新闻传播职业工作的专门优秀人才。具体包括：

1.有职业道德和理想，讲原则重责任，热爱新闻传播工作；2.关心和贴近现实，善于交往，能发现和捕捉问题，有自己独立见解；3.熟悉新闻传播流程和业务，了解不同媒介的特性并能根据需要进行整合，有较强的文字写作、图像拍摄、编辑以及口头表达的能力；4.视野宽阔，思维灵活，善于吸取新知识，不拘一格，具有创造性。

硕士学位：具有宽阔的人文和社会科学知识，全面、扎实的专业知识，规范的学术训练，熟悉新闻传播实践，具备学术研究的基本能力和独立从事新闻传播工作的创造型人才。具体包括：1.对于人文和社会科

学的经典著作，有比较系统的阅读和掌握；2.对于新闻传播的知识有系统掌握和透彻理解，能创造性从事新闻实践工作；3.对于本专业、本领域的研究及其成果，有全面和深入掌握；4.了解不同研究方法的特点及方法论基础，并能够合理运用；5.对于学术、学术研究、学术规范有深刻理解，恪守学术道德；6.思维严谨，逻辑严密，具有发现问题、提出问题和解决问题的基本能力。

博士学位：具有厚实的人文和社会科学知识，熟悉新闻传播的历史和现状，了解并掌握本学科的最新进展，在某一领域或者方向有深入研究，具备独立从事学术研究和教学的高层次人才。具体包括：1.在已有的人文和社会科学知识基础上，对于与自己研究相关的重要理论、核心概念及其历史脉络，有透彻了解和把握；2.有敏锐的思辨和分析能力，能够判断问题的价值，跟踪学术前沿，进行理论和知识创新；3.对某一领域或方向，有深入研究和独特理解，并做出自己的创新性贡献，成为该领域或者方向的高水平专家；4.有学术研究的感悟力，理解学术研究的真谛，掌握其门径，不断开拓新的领域；4.忠诚学术，淡薄名利，认真治学，努力进取，回报国家、社会和人类。

五、相关学科