医疗技术服务项目名称

医疗技术服务项目名称（通用12篇）

医疗技术服务项目名称 篇1

国家劳动总局、全国总工会关于认真贯彻执行《安全技术措施计划的项目总名

称表》的通知

法规分类 > 法律法规 > 中央法规 > 部委规章及文件 > 其它各局

【法规名称】国家劳动总局、全国总工会关于认真贯彻执行《安全技术措施计划的项目总名称表》的通知 【颁布部门】中华全国总工会/国家劳动总局

【颁布日期】1979-07-12

【是否有效】 有效

【批准部门】

【失效日期】 【法规文号】〔79〕劳总护字45号 【实施日期】1979-07-12 【效力级别】规范性文件 【批准日期】

【全文】 国家劳动总局、全国总工会关于认真贯彻执行《安全技术措施计划的项目总名称表》的通知 〔79〕劳总护字45号

为了有计划地改善劳动条件，更好地编制安全技术措施计划，各地区、各工业部门和企业单位，要继续认真贯彻执行一九五六年九月二十一日原劳动部和全国总工会发布的《安全技术措施计划的项目总名称表》。各地还可以根据不同情况作出具体的补充规定。

近年来，由于林彪、“四人帮”的破坏，影响了规定的正确执行，有些地区、工业部门和企业单位，对劳动保护的宣传教育有所忽视，必需的宣传教育经费得不到解决，对做好劳动保护工作影响极大。因此，今后凡企业开展劳动保护宣传教育(包括装备劳动保护教育室)所需经费，应按《安全技术措施计划的项目总名称表》第四项规定，在企业劳动保护措施经费中开支。

附：

劳动部、全国总工会发布安全技术措施计划的项目总名称表

一、安全技术

1．机器、机床、提升设备、机车、拖拉机、农业机器及电器设备等传动部分的防护装置；在传动梯吊台，廊道上安设的防护装置及各种快速自动开关等。

2．电刨、电锯、砂轮、剪床、冲床及锻压机器上的防护装置；有碎片、屑末、液体飞出及有裸露导电体等处所所安设的防护装置。

3．升降机和起重机械上的各种防护装置及保险装置(如安全卡、安全钩、安全门、过速限制器，过卷扬限制

器、门电锁、安全手柄、安全制动器等)；桥式起重机设置固定的着陆平台和梯子；升降机和起重机械为安全而进行的改装。

4．锅炉、受压容器、压缩机械及各种有爆炸保险的机器设备的保险装置和信号装置(如安全阀、自动空转装置、水封安全器、水位表、压力计等)。

5．各种联动机械和机器之间、工作场所的动力机械之间、建筑工地上、农业机器上为安全而设的信号装置，以及在操作过程中为安全而进行联系的各种信号装置。

6．各种运转机械上的安全起动和迅速停车设备。

7．为避免工作中发生危险而设置的自动加油装置。

8．为安全而重新布置或改装机械和设备。

9．电气设备安装防护性接地或接中性线的装置，以及其他防止触电的设施。

10．为安全而安设低电压照明设备。

11．在各种机床，机器旁，为减少危险和保证工人安全操作而安设的附属起重设备，以及用机械化的操纵代替危险的手动操作等。

12．在原有设备简陋，全部操作过程不能机械化的情况下，对个别繁重费力或危险的起重、搬运工作所采取的辅助机械化设施。

13．为搬运工作的安全或保证液体的排除，而重铺或修理地面。

14．在生产区域内危险处所装置的标志、信号和防护设施。

15．在工人可能到达的洞、坑、沟、升降口、漏斗等处安设的防护装置。

16．在生产区域内，工人经常过往的地点，为安全而设置的通道及便桥。

17．在高空作业时，为避免铆钉、铁片、工具等坠落伤人而设置的工具箱及防护网。

二、工业卫生

18．为保持空气清洁或使温湿度合乎劳动保护要求而安设的通风换气装置。

19．为采用合理的自然通风和改善自然采光而开设天窗和侧窗；增设窗子的启闭和清洁擦试装置。

20．增强或合理安装车间、通道及厂院的人工照明。

21．产生有害气体、粉尘或烟雾等生产过程的机械化、密闭化或空气净化设施。

22．为消除粉尘及各种有害物质而设置的吸尘设备及防尘设施。

23．防止辐射热危害的装置及隔热防暑设施。

24．对有害健康工作的厂房或地点实行隔离的设施。

25．为改善劳动条件而铺设各种垫板(如防潮的站足垫板等)，在工作地点为孕妇所设的座位。

26．工作厂房或辅助房屋内增设或改善防寒取暖设施。

27．为劳动保护而设置对原料或加工材料的消毒设备。

28．为改善和保证供应职工在工作中的饮料而采取的设施(如配制清凉饮料或解毒饮料的设备、饮水清洁、消毒、保温的装置等)。

29．为减轻或消除工作中的噪音及震动的设施。

三、辅助房屋及设施

30．在有高温或粉尘的工作、易脏的工作和有关化学物品或毒物的工作中，为工人设置的淋浴设备和盥洗设备。

31．增设或改善车间或车间附近的厕所。

32．更衣室或存衣箱；工作服的洗涤、干燥或消毒设备。

33．车间或工作场所的休息室、用膳室及食物加热设备。

34．寒冷季节露天作业的取暖室。

35．女工卫生室及其设备。

四、宣传教育

36．购置或编印安全技术劳动保护的参考书、刊物、宣传画、标语、幻灯及电影片等。37．举行安全技术劳动保护展览会、设立陈列室、教育室等。38．安全操作方法的教育训练及座谈会、报告会等。39．建立与贯彻有关安全生产规程制度的措施。

40．安全技术劳动保护的研究与试验工作，及其所需的工具、仪器等。

五、关于安全技术措施计划的项目总名称表的几项说明

(一)安全技术的措施与改进生产的措施应根据措施的目的和效果加以划分。凡符合本名称表规定的项目，但从改进生产的观点来看，又是直接需要的措施(即为了合理安排生产而需要的措施)，不得作为本名称表范围，而应列入生产技术财务计划中的其他有关计划。

(二)企业在新建、改建时，应将安全技术措施列入工程项目内，在投入生产前加以解决，由基本建设的经费开支，不列入本名称表范围。

(三)制造新机器设备时，必须包括该项机器设备的安全装置，由制造单位负责，不属于本名称表范围。

(四)企业采取新的技术措施或采用新设备时，其相应必需解决的安全技术措施，应视为该项技术组织措施不可缺少的组成部分，同时解决，不属于本名称表范围。

(五)本名称表第三部分“辅助房屋及设施”所规定的项目，应严格区别于集体福利事项，如公共食堂、公共浴室、托儿所、休养所等均不属于本名称表范围。

(六)个人防护用品及专用肥皂、药品、饮料等属于劳动保护的日常开支，按企业所订制度编入经费预算，不属于本名称表范围。安全技术各项设备的一般维护检修和燃料、电力消耗，应与企业中其他设备同样处理，亦不属于本名称表范围。

医疗技术服务项目名称 篇2

山道弯直农樹路』重庆交通科技-项目名称:低造价县乡公路修筑技术研究由交通部公路科学研究所、重庆交通学院、重庆市公路局等单位承担的“低造·县多公路修贸技5&研究”项目, 针对我国西部县乡道路的技术现状、交通现状、轴载适应性以及存在「#题_行了广泛调研和分析, 在大量的室内材料性能试验、室内足尺路面模型菠劳试验、理论研究与分树钍算、大量试验路铺筑与验证的基础上, 针对西部二级自然区划, 首次系统的提出了我国县乡公路典型路面结构;ff对县乡道路薄弱路面结构和实际交通轴承, 苜次提出并建立了适宜于县乡道路结枸及交通特点的昼乡道路路面筒易设计方法;针对西部地区县乡道路低造价的要求, 全面、系统的研究廉价地方筑路材料、非标准材料、地方工业废渣废料在县乡道路中的应用技术, 同时研发了固化土、稳定I路面材料新技术, 研究并提出了这些路面材料的力学强度参数、材料组成设计方法和施工工2;针对西部的施17] (平提出了以碎石封层、稀浆封层、沥青表处和超薄沥青混凝土面层为代表的我_乡道路路面层结构形式及适用条件、材料配合比设计以及施工工艺;针对/」、交通量道路的交通组成、及特点, 提出了我国县乡P路路基路面宽度和横断面设计的建议。最后将低造价县乡道路筑路成壽关键技术编写为《西部县乡道路路基路面设计与施工指南》指导县乡公路建设。本项目研究期间先后在重庆、四川、内蒙古、—量%1个省市的18个工程顶目上铺筑试验路。近20公里的实体试验路工程应用顶目的经济分析表明:本顶技术的应用可413省16%~18%的路基路面建设费用。顶目鉴定后, 其研究成果在重庆、四川、内蒙古、新疆等县乡农村公路的建设中得到了进一步推广应用。据初步统计, 在短短的几年中, 该研究成果推广应用里程近<1.0 000公里, 仅在重庆市县乡道路和农村公路建设中应用里程累计就达3 000多公里, 共节约建设资金7 000余万元, 取得了显著的经济效益与今土会效丘己。

医疗技术项目实施方案 篇3

第一条为提高全区农村人口素质，保障农民健康水平，缓解因病致贫、因病返贫，促进全区农村经济发展，根据省卫计委、财政厅《关于印发新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》(赣卫基层字[]29号)文件精神，并结合我区实际、总结经验的基础上，制定本实施办法。

第二条全区辖区内参加新型农村合作医疗的农民适用本办法。

第三条坚持以家庭为单位自愿参加的原则，以为民、利民、便民为出发点，努力提高参合农民的受益水平。

第四条坚持以收定支、略有结余的原则，合理规避透支风险，充分发挥基金效益。

第五条新型农村合作医疗坚持以大病统筹为主，实施门诊统筹与住院统筹有效衔接的补偿模式，提高参合农民受益水平。坚持以区为单位进行统筹，实行区办区管。

第二章 组织管理

第六条萍乡经济技术开发区新型农村合作医疗管理委员会(以下简称区新农合管委会)在区管理委员会的领导下，负责全区新型农村合作医疗的领导、组织、管理、协调、调度、考核、奖惩等工作，并切实履行职责。

第七条萍乡经济技术开发区新型农村合作医疗监督委员会，负责对全区新型农村合作医疗相关政策、新型农村合作医疗的基金使用、管理和定点医疗机构医疗服务等进行监督检查。

第八条萍乡经济技术开发区医疗保险管理局(以下简称区医保医局)为区本级新型农村合作医疗经办机构，执行区新农合管委会的决定，负责新型农村合作医疗的日常管理。其工作经费由区财政按当年基金总额5%的标准列入年度预算。

第三章 基金的筹集与使用

第十条继续实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。从开始，新农合筹资水平每人每年提高到450元，各级财政对参合农民的补助资金为360元/人，农民个人缴费每人每年90元。

凡本辖区内持有农村户口的公民(包括外出务工、经商的农民)均可在户籍所在地以家庭为单位参加，农村中小学生应当随父母参加户籍所在地的新农合，选聘到村任职的高校毕业生在任职期间列入参合对象。超过缴费期限内出生的新生儿，其父母等家庭成员按规定参合的，自出生之日起同等享受新农合的补偿待遇。

农村低保对象、五保供养对象、重点优扶等对象参加新农合，个人缴费按相关文件要求执行。

严格户籍属地管理参合的原则，对不符合政策规定人员参加了新农合者，其后果由所辖管理处负责。

鼓励企事业单位、社会团体和个人捐赠新型农村合作医疗基金。

第十一条新型农村合作医疗农民自缴部分资金由各管理处组织收缴，及时缴入区新型农村合作医疗基金收入户。收取新型农村合作医疗参合资金时必须开具由省财政厅统一印制的票据。

第十二条新型农村合作医疗的财政配套资金要及时足额拨入区新型农村合作医疗基金专户。区财政部门要在年初预算中足额安排应由本级财政负担的新型农村合作医疗配套资金，并于每年4月份以前按规定一次性拨入区新型农村合作医疗基金专户;区财政部门在收到中央及省、市级财政配套资金下达文件的一个月内从国库将补助资金一次性拨入新型农村合作医疗基金专户。

第十三条新型农村合作医疗基金实行全区统一管理、收支两条线、封闭运行、专款专用，严格执行“双印鉴”制度，任何单位和个人不得挤占挪用。统筹基金当年结余原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。

第十四条新型农村合作医疗统筹基金补偿模式实行“门诊统筹补偿+住院统筹补偿+门诊大病(慢性病)补偿+大病补充保险补偿”的补偿模式。

一、门诊统筹补偿

我区继续在全区15个管理处开展门诊统筹工作。

(一)门诊统筹补偿不设起付线，补偿范围包括门诊检查、治疗、药品、“一般诊疗费”费用。参合农民在门诊统筹定点医疗机构就诊补偿比例为65%、单次门诊费用最高限额乡级为60元、村级40元，参合农民在村级门诊统筹定点医疗机构封顶线为以个人为单位全年封顶，封顶线为80元。在乡级门诊统筹定点医疗机构不受封顶线限制，即乡级门诊统筹补偿不设封顶线。单次门诊费用低于最高限额的按实际金额计算补偿，单次门诊费用高于最高限额时，超出限额部分由就诊医疗机构承担。

(二)一般诊疗费。实施国家基本药物制度的新农合门诊统筹定点乡镇卫生院，一般诊疗费每次新农合支付8元，患者个人自付2元;村卫生室，一般诊疗费每次新农合支付8元，患者个人自付1元。对未按政策要求实施国家基本药物制度的医疗机构，一般诊疗费不予支付。

医疗新技术新项目准入制度 篇4

一、为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民群众身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合医院实际情况，特制定我院新技术、新项目准入制度。

二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入制度。

四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

五、医院专家技术委员会全面负责新技术、新项目的理论和技术论证，并提供权威性的评价，提出医疗新技术、新项目准入政策建议，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。

六、严格规范医疗新技术、新项目的临床准入制度，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实 1

践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施。科室开展新技术、新项目需经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目申请表”。新技术、新项目在本院《医疗机构执业许可证》范围内的由我院专家技术委员会审核和评估。新技术、新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的，由医务科向市卫生局申报，由市卫生局组织审核，医务科负责联络和催促执业登记。

八、各科室每年按规定时间将本计划开展的医疗新技术、新项目报医务科,并核准和落实医疗新技术、新项目主要负责人和主要参加人员,填写相关申请材料，按计划实施, 定期与主管部门联系，确保医疗新技术、新项目顺利开展。医疗新技术、新项目负责人要对已开展的技术项目做到随时注意国内外、省内外发展动态，收集信息，组织各类型的学术交流，及时总结和提高此项技术。

九、在实施新技术、新项目前必须征得病人或其委托代理人的同意并书面签名备案。

十、申报医疗新技术成果奖：

1、申报科室于年底将所开展的新技术、新项目进行总结，填写新技术、新项目评选申报表，上报医务科参加医院评比。申报材料要求完整、准确和实事求是，包括技术完成情况及效果、完成病例数以及必要的病历资料（临床效果

及必要的对照）、国内外及省内应用现状、论文发表情况和相关查新报告以及该领域全国知名专家的意见说明等。

2、医务科每年年底对已经开展并取得成果的新技术、新项目，组织医院专家技术委员会专家采用高效、公正的程序进行评审，对其中非常有价值的项目授予奖励并向上级部门推介。

3、医务科每年年底对以往已开展或已评奖的医疗新技术，组织医院专家技术委员会专家进行回顾性总结和社会效益及经济效益的评估，对已失去实用价值或应该停止的医疗技术作出相应结论。

十一、违反本制度规定，未经准入而擅自开展的医疗技术项目，按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

十二、违反本制度规定的医师，按《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规进行处罚，并承担相应法律责任。

十三、本制度如出现与国家行政管理部门相关医疗技术准入制度相冲突的情况，按国家行政管理部门相关医疗技术准入制度执行。

项目名称计划生育药具管理 篇5

（2）审批时限：半年或一年

（3）收费标准：无

（4）项目类别：其他

（5）审批对象：县级计划生育药具管理站

（6）需要提供材料：上报计划

（7）审批条件：符合国计生财字[1990]23号规定

（8）承办处室：药具管理站

（9）咨询电话：0310—301436

2（10）实施依据：[附件]

国家计划生育委员会

国计生财字[1990]23号财政 部 文件

关于划拨一九九0年避孕药具包干

经费指标及有关问题的通知

各省、自治区、直辖市及计划单列市计生委、财政厅（局）

目前，我国有八千多万育龄夫妇使用避孕药具，做好避孕药具供应，发放工作，对于控制人口过快增长具有重要的意义。几年来，避孕药具实行了“计价调拨、经费包干”的管理办法，建立了从中央直至基层的供应、发放网络系统，方便了群众，减少了浪费，提高了使用效果，收到了较好的社会、经济效益。但药具包干经费由国家计生委直接拨给各地计生委的办法，脱离了地方财政部门的监督，同时也不利

于加强对预算内资金的管理，亟需加以改进。根据全国财政工作会议的精神，为加强避孕药具经费的管理，决定从一九九0年起，将原由国家计生委直接拨给各省、自治区、直辖市及计划单列市（以下简称各省）的避孕药具包干经费改为划拨给地方，纳入地方财政预算管理的办法。各地的避孕药具经费包干指标，每年由国家计生委、财政部分两次划拨。现分配给你省一九九0计划生育避孕药具经费万元（第一批），用于购置按规定开支范围的避孕药具（第二批分配的避孕药具经费另行下达）。现将有关事项通知如下：

一、避孕药具供应发放工作，由国家计生委总承包，各 地计划生育药具管理部门具体负责落实。中央财政拨给的避孕药具经费由国家计生委统一安排。应由中央财政负担的避孕药具经费仍由中央财政负担，中央财政安排的避孕药具经费每年由国家计生委提出分配计划，报财政部核定，属于中央本级掌握使用的，由财政部核拨给国家计生委；属于直拨给各省的包干经费，由国家计生委和财政部联合划拨给各省。各省对避孕药具经费的分配，由计生委药具管理部门提出计划，经财务部门审核，委领导批准后报财政厅（局）。属于省本级掌握使用的，由省财政厅（局）核拨给省计生委；属于应拨给地（市）的包干经费，由省计生委和财政厅（局）联合划拨给地（市），地（市）对下不再划拨经费指标。

各级财政部门原在本级预算内安排的计划生育事费、宫内节育器购置费和避孕药具管理费，不得因为改变药具经费拨款办法而减少，应随着计划生育工作的进一步开展适当予以增加。

二、为了保证避孕药具的及时供应、发放，各省计生委、财政部门在接到中央划拨的药具包干经费后，要及时足额核拨有关经费。根据避孕药具冬季生产多、第一季度交货付款多的特点，地方财政部门给计划生育部门的拨款时间与比例是：第一季度拨40%，第二、三、四季度各拨20%。

三、对避孕药具包干经费必须坚持专款专用的原则，各 级计生委、财政部门不得挪用和截留。

分配给各地的药具包干经费中，用于购买避孕药具（含节育环）的经费不得低于85%；用于购置运输工具、设备、器材、修建药具仓库、储运、专业培训、专业会议等开支的经费不得高于10%；用于业务建设、劳保用品、搬倒费、奖励费等开支的经费不得高于5%。劳保用品和奖励费的发放要符合国家有关规定（上述三项经费的比例：一九九0年分别按80%、15%、5%执行）。

药具管理部门年终要按规定编报决算，经同级财务部门 审核，委领导批准后报同级财政部门。年终避孕药具经费结余转入下继续作为避孕药具经费，不得挪作他用，也不得抵顶下的经费指标。

四、严格财经纪律，实施有效监督。各级计生委、财政

部门对避孕药具经费的分配和使用情况，要进行有效的监督、指导。任何单位和个人都不得挪用避孕药具经费，切实保证避孕药具经费严格按照规定用途使用，购买避孕药具的经费低于包干经费85%的部分要相应扣减下包干经费。挪用避孕药具经费等违反财经纪律的，要追究单位领导人和经办人的责任，并要按照《国务院关于违反财政法规处罚的暂行规定》进行处罚。

五、各省计生委要对****年以的避孕药具经费收、支、滚存情况和库存药具情况进行一次认真的清理、检查，将历年累计滚存的避孕药具经费和库存药具折款转入下继续使用。请于一九九0年三月十日前，将****避孕药具经费决算表和清理、检查情况分别报给国家计生委和同级财政部门。

希望各级财政部门和计生委要采取有效措施，加强避孕药具经费管理，进一步搞好避孕药具供应发放工作，为完成人口计划做出新的贡献。

对执行当中的问题，望及时报国家计生委、财政部。国家计划生育委员会

一九九0年元月十八日

——————————————————————————————————————— 国家计生委办公厅一九九0年元月十八日印发共印120份

（11）内部流程： [附件]

邯郸市人口计生委药具管理流程图

调整医疗技术服务价格的操作方法 篇6

调整医疗服务价格, 要明确用价值理论指导是医改成功的基础, 应统一思想观点和技术研究方法, 选择科学的评价指标, 充分估计可能出现的难题。其运行成本核算研究, 要调查疾病谱、统计疾病诊疗成本, 用价值理论、绩效理论剖析收支项目, 科学设置医疗服务费收取种类、价格。采取具体措施调查区域人口和疾病情况, 收集和登记整理统计资料, 分层次、分类别, 按医院、科室与项目、病种及诊治成本逐级进行科学核算。实行“医药分开”, 肯定医生劳动价值, 调整医疗技术服务价格, 将是进一步推进新医改的实质性研究步骤和操作细节。

1 提高医疗服务价格的操作策略

1.1 用价值理论指导是医改成功的基础

突出卫生医疗事业公益性, 用最低的投入换取最大的医疗服务效果, 只是医改的宗旨。如何能达到这样的目标, 在贯彻执行医改措施的指导思想上, 应该明确用价值理论[1]指导是医改成功的基础。价值的概念, 应该是能够用最低的投入, 创造出满足人们消费偏好、有使用价值的劳动。商品的价值由生产者创造, 其价值的大小由商品的价格来体现。价格由生产成本决定, 生产则根据成本和消费安排。生产者只有最优地分配生产投入才能获得最大的利润, 消费者偏好的满足受其财富多少的约束。竞争是市场发展的特点, 均衡是经济发展的需要, 只有取得竞争性的均衡, 市场经济才能健康发展。所以, 消费、生产的经济交往以价格为中心, 相对于市场均衡的价格体系是均衡的, 价格体系的均衡是最优, 在竞争性均衡中达到最优是价值理论的目标[1]。要使医院的管理者及医生认识到, 医生是医疗服务的生产者、药品器械是生产资料、设施管理是生产要素。医疗服务价值由医生创造, 价格应由医生的劳动决定, 而不能由药品加成、仪器检查决定。医生的报酬是否由其劳动衡量、病人的消费是否是最低, 应该用价值理论去分析、用绩效理论去考核, 看看医生是否尽到了自己的责任。价值理论注重的是投入和产出, 绩效理论注重的是成绩和效率, 在价值理论基础上实施绩效工资制, 能提高绩效管理的效果。

1.2 统一思想观点和技术研究方法

医改的最终目的是看病不再贵, 使人民的财富能承担疾病的医疗消费。医学是自然科学, 应用管理是社会科学。对自然科学的评价只要研究结果能揭示自然规律, 不要求其思想观点、技术方法是否一致。对社会科学的评价要求在思想观点、技术方法一致的基础上进行。调整医疗服务价格的研究技术属于管理学范畴, 要考虑到我国各地不同的经济状况、疾病谱、消费水平。组织相关专业技术人员, 在具备不涉及患者利益的地方, 开展药品零差价销售的调查分析、统计技术的预研究, 在统一思想、探索操作层面上的顶层设计技术方法中, 以疾病诊治为基础, 选择评价指标, 制定具体的研究方案, 然后再扩大试点向全国推广。

1.3 选择科学的评价指标

为贯彻医改精神, 各地在开展成本测算中多用百分比加成率表示药品的利润。安徽对六所乡镇卫生院调查, 药品加成平均达到91%, 其中最高167%, 最低58%, 远远高于国家规定的15%[2]。药品行业全面市场化后, 在不同医院的销售价格是不同的, 就是同一医院不同时间的进价也不一样。虽然加成率相同, 但由于进价不同, 加成数也就不同。用百分比加成率很难反映药品的利润, 不同医院之间也不好比较。在理顺医疗服务比价关系研究中, 对药品、检查利润的评价应该用加成数表示。现行的医疗服务成本核算, 多以医院、科室为单位, 以劳务、资产折旧、材料、药品等支出进行研究。反映医生劳务的指标有:门诊人次数、床位周转率、平均住院天数、平均处方值、门诊人次费用、床日平均费用、人均住院费等[3]。这些指标是否符合价值理论, 那要具体项目具体分析。医院运行的一切成本都是以疾病诊治为基础, 具体到医疗服务定价研究指标要以疾病诊治为单位选择。针对某一疾病的住院天数、诊治频次、用药种类费用等进行测算、研究, 客观地反映疾病诊治成本, 有利于不同医院之间的相互比较, 能有效地发现大处方、多检查、过度医疗的实质行为。具体指标要在病种成本、诊治成本研究实施中选择。

1.4 充分估计可能出现的难题

理顺医疗服务比价关系的研究是一项庞大的工程, 可能出现的困难只有在贯彻落实中才能发现。安徽启动的基层医改发现, 行业内的非业务人员过多, 竞聘上岗分流人员是难中之难, 于是调动了多部门采取联合行动[2]。三甲医院服务范围大、项目多, 测算工作量会很大, 操作技术会有困难。好在三甲医院业务人员资质较好, 不同医院之间、各种复杂的社会关系能在相应的医改配套政策支持下得到解决。

2 医疗 (医师、药事) 服务费的成本核算与设置方法

2.1 医疗服务费运行成本核算

成本核算包括医院、科室、项目不同类别, 从整体到具体项目由科室横向和不同种类纵向统计收入与支出、利润与成本。具体每一项由单价、发生次数来计算本项目总收支额及次平均收支额。医疗服务以诊治单位、药品耗材以厂家批号按药房进销价格统计, 财政拨款以到账为准, 设备、工资、后勤等投入以实际情况登记。以收入与支出测算利润, 有收入的药品、服务利润是正值, 没有收入的维修、工资利润是负值, 应以实际收支统计总利润和次平均利润、总成本和次平均成本, 同时核算药品、医疗服务的加成, 计算总加成和次 (种) 平均加成与总支出和次 (种) 平均支出。

2.2 调查疾病谱、统计疾病诊疗成本

调查疾病谱, 以门诊住院资料对疾病诊治情况进行分析, 将就医发生频次按时间确定到各医院相关科室, 测算医生工作量, 以工作成绩和效率评价其劳动投入。通过医院运行成本核算, 以疾病门诊或住院诊次为单位, 按其临床路径统计疾病诊疗成本 (平均病种或多病种) , 分析病人接受的药品、服务项目的收入与支出、利润与成本, 求出该病种诊治的总和与次均的收入与支出、利润与成本。同时测算该疾病的药品、服务的总和与次均加成和工资、医院管理的总和与次均投入, 为医疗服务收费设置提供理论基础。

2.3 用价值理论、绩效理论剖析收支项目

医疗卫生服务运行机制是符合经济价值规律的, 制定符合规律的医疗卫生服务价格机制应遵循价值理论和绩效理论。医院设施、管理等生产要素与服务效果有很大的关系, 它虽不是医疗卫生服务的生产者, 但对其商品价值的创造有促进和阻碍的影响作用。药品器械在医疗服务中是生产资料, 医院用多少钱购进就卖给病人多少钱, 这才符合经济价值规律。通过药品检查加成获得的利润不符合价值理论, 医疗服务价格不能由药品和检查来决定。医生是医疗卫生服务的生产者, 护士、医技人员是辅助劳动者。现行医疗服务项目中所包含人力成本多数低于20%, 且只存在于诊治某些疾病[4]。对病人康复起决定作用的诊断、医嘱、处方所涉及的技术劳动, 目前收费项目中没有体现。调整医疗服务费就是要解决医生的价值问题。要按照临床路径、结合循证医学, 大到医生检查诊断、用药治疗措施, 小到每种药品、耗材、针头, 对每项收支都要进行剖析, 看是否符合价值理论、绩效理论, 诊断是否最正确、治疗是否最安全有效, 预后是否最精确, 费用是否最低。对于不符合者要进行调整, 同时考核医生的绩效成果及回报, 并与同等技术人员收入进行比较。

2.4 医疗服务费收取种类、价格及其核算

理论上一般将药品加成和仪器检查部分换算为人力成本即为医疗服务费。而在实际操作中, 医院各有各的特点, 特别是三甲大医院因服务范围广、项目多及社会关系复杂, 调整医疗服务费不论从技术手段, 还是测算上, 困难都会很大。县乡基层医院相对简单, 可以进行起始阶段的试点研究。种类上, 应根据价值理论, 在合理收取医院设施投入部分外, 将药品检查加成部分合并到人力成本中即可。收取种类在现有项目上, 应调整内部收入构成, 取消不符合价值理论的项目, 增加不采取任何收费诊疗措施, 只以用药为主的疾病医师服务费种类, 如内科、中医科等。下诊断、做医嘱的服务费同开处方、检查单一样, 应在药品检查加成中考虑。对无需任何仪器检查、药品的常见病诊治应以基本检查对待, 逐步研究、探索诊治疑难病症、重症抢救在医疗服务费中的比例。价格上, 对现有的收费项目, 以原有的人力成本加上药品耗材利润为该项医疗服务费的价格基数。新增的无收费治疗项目的疾病, 以药品、检查加成合计为该项的价格基数。结合医生工作量、同等技术人员平均工资, 对价格基数进行调整。核算上, 通过收入与支出、利润与成本的统计分析, 对生产要素、生产资料、劳动力的投入与收益, 用价值理论进行调整, 使医生的诊疗措施都能遵循临床路径, 达到循证医学目的。对诊断明确、治疗方法相对一致、效果肯定的疾病, 以单病种核算其服务费, 其他不能以单病种对待的, 以门诊、住院次为单位核算。同时制定符合经济价值规律的医疗卫生服务价格调整机制。

医疗服务费的调整是医疗系统重大的改革, 相关研究不应影响医院正常工作。具体统计、核算要由医生来主持、参与。所研究的疾病由简单到复杂, 从单病种开始到有合并症的多病种。所研究的医院, 可由县乡基层卫生医疗单位逐步向三甲医院扩展。为避免人们对医师、药事服务费是变相提高医疗消费的误解, 试点应选择不涉及患者利益的医院最好。

3 医疗服务费调整的具体措施

3.1 调查区域人口和疾病情况, 收集和登记整理统计资料

调查区域人口、疾病谱、发病率及危害程度, 掌握卫生医疗服务的工作对象、工作量, 以疾病诊治为中心进行医院运行成本核算。卫生医疗服务产出的是救死扶伤的效果, 是由众多的项目组成, 各项目成本变量大, 有其特殊性、多样性。特别是医生通过药品加成获得工资, 对同一疾病诊治能采用不同的检查和药品, 造成了服务成本的不确定性。

表面上看成本核算是收入减去支出就可统计, 而面对瞬息万变的市场价格, 15%的加成政策很难把握某种药品的成本不变, 同时加上医疗服务项目定价机制滞后市场变化, 导致了医院成本核算在“以药养医”运行机制下显得软弱无力。医疗服务项目多, 成本特性及其在医院、科室、项目、病种、诊治次数中所承担的构成不同, 形成各种错综复杂的关系, 使医院成本核算的难度远远大于企业。虽然核算复杂、难度大, 但通过提高医疗服务费、增加政府投入完善医院补偿, 进行医疗成本探讨是非常重要的基础性工作。考虑到成本研究对原始资料的查阅可能不止一次, 医院使用的书面凭证容易损坏, 要对门诊、住院登记, 或处方、检查等费用收入与支出票据等统计资料收集、登记, 以便进行成本研究使用。

3.2 成本核算要分层次和类别

医疗服务项目的成本, 虽然有评估对象层次、范围内容、记入方式复杂和繁琐, 医院设施管理的生产要素成本分解较难, 对亏损及程度审核浩大的特点, 但以现有的统计分析、测算技术手段是能解决的。当然, 具体操作上应当分门别类进行。

3.2.1 医院成本核算

各医院的状况及内部运作、外部环境千差万别, 但运行成本投入的支出是相同的, 通过服务收入的方式也是一致的。收入中除去项目材料成本后的加成, 满足设施管理、医生工资开支, 才能维持医院正常运行。医院投资主体不同, 有非营利性和营利性之别。非营利性公立医院的基建和大型设备是由政府投资, 不需要偿还, 其资产折旧不应记入成本。营利性民营医院的商业投资, 需要医院偿还, 其建筑设施折旧应计入成本。核算中各项支出应以财务凭证统计, 所购得的人力、材料成本等的使用, 应以各科室实际消耗量分摊, 不能用数量分享的方式平均分配。收入应由科室、服务项目统计, 同时测算医院总收入与总支出、总成本与总加成, 分析成本的医生人力、药品器械、设施管理构成比例。

3.2.2 科室与项目成本核算

专业不同决定了各科室的工作内容不同, 如临床科室和医技科室。服务的疾病对象不同, 采用检查、治疗的诊治技术方法也不同, 如内科和外科。临床科室直接面对病人, 医技科室和药房则为临床诊疗服务。具体到科室和项目的成本核算, 要以收费在哪个科室, 就由哪个科室完成。医技科室完成本科技术的成本支出和服务收费, 临床各科只是使用这些结果, 不发生费用的支出与收入。护理处置、用药手术等治疗措施, 各临床科室均有涉及, 但情况不同、各有特点。科室核算要在项目成本核算基础上进行。根据登记资料, 先将科室内发生费用的项目收入与支出测算清楚, 再做科室综合的成本核算, 以求出本项目、本科室的收入与支出、成本与加成及成本构成。

3.2.3 病种及诊治次成本核算

看病的成本评价, 包括病人就医的全部消费, 对提供医疗服务价格的判断不是一次检查、用药的多少, 而是整个疾病诊治费用的总和。按照价值理论, 用最低的投入, 创造出满足病人康复消费偏好、有使用价值的医疗服务, 应该是医患双方的共同追求。只考虑自身的医院、科室、项目成本核算的盈利与亏损, 忽视人们的财富承受能力, 不进行病种、诊治次成本研究, 也是加重人们就医负担的原因。实施单病种成本收费, 需要前瞻性调查研究。对病种、诊治次成本的探讨, 只要收支凭证资料齐全, 利用回顾性调查, 不论对哪个医院、哪一时期都可以进行。针对某一疾病, 统计病人接受的检查、用药、手术等服务项目种类、频次、费用, 测算病种、诊治次的收入与支出、成本与加成, 以病种、诊治次为单位来核定各项成本的构成。

通过医院运行成本核算, 结合当地疾病谱、发病危害研究, 测算区域医疗服务消费总成本, 确定卫生资源、医疗服务工作人员配置, 明确完成这些任务需要的医生人力、药品器械、设施管理投入的确切数字, 才能为提高医疗服务价格、增加政府投入, 贯彻基本药物、基本医疗制度提供科学、可靠的资金数字。

参考文献

[1] (美) 吉拉德·德布鲁著, 杨大勇, 腾飞译.价值理论及数理经济学的20篇论文[M].首都经济贸易大学出版社, 2005, 5.

[2]冯立中.“零差率”引出“大洗牌”——安徽启动基层医药卫生体制综合改革的背后[N].健康报, 2009, 11, 26.

[3]孟庆跃, 卞鹰, 孙强, 葛人炜, 郑振玉, 贾莉英.理顺医疗服务价格体系:问题、成因和调整方案 (上) [J].中国卫生经济, 2002, 21 (5) :31-34.

医疗技术服务项目名称 篇7

新技术及项目准入审批管理制度

为了进一步加强医院医疗新技术及项目临床应用的管理，促进我院医疗技术水平进步，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据国家有关法律法规，结合本院实际情况，制定本办法。

一、本办法适用于本院各临床科室、医技科室、后勤服务及管理部门新技术及项目的管理

二、新技术及项目是指在本院内首次应用于临床的诊断和治疗技术，以及其他应用于医疗和管理等方面的技术，审批范围包括下列方面：

（一）在国际、国内首创的技术项目；

（二）国际、国内已成功开展而本院首次应用的技术项目；

（三）侵入性的诊断和治疗项目；

（四）生物基因诊断和治疗项目；使用新试剂的诊断项目；

（五）使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；

（六）组织、器官移植技术项目；

（七）其他可能对人体健康产生重大影响的新技术及项目。

三、准入原则：医疗新技术及项目应当遵循科学、安全、先进、实用、合法以及符合社会伦理规范的原则；并具有较大的经济效益和社会效益。

四、新技术及项目的归口管理部门为医政科。

五、申请开展新技术及项目的科室应当提交下列材料：

（一）项目申请书；

（二）可行性分析报告；

（三）项目负责人及相关人员的资质。

（四）涉及医疗器械、药品的，还应当提供相应的批准文件。

六、新技术及项目的申报和审核工作原则上每末进行一次，需报新技术及项目的科室在每年十月底前将申报材料交医务科。

七、新技术及项目的审批程序：

（一）医政科初步审核该项目的科学性、合法性，必要时向卫生行政管理部门或其他相关管理部门咨询有关规定。

（二）组织召开院内“学术委员会”会议，对新技术及项目的科学性、安全性、先进性、实用性及合法性进行进一步审核，并审核该项目是否具有社会效益和经济效益，并写出审核报告。新技术的书面评审意见应当对下列内容作出评估：

1）技术所处的寿命周期、对现行同类技术的替代及发展前景等基本情况；

2）技术的安全性、有效性、经济性和社会适用性； 3）科室的学科建设、人员等资质条件以及其他支撑条件； 4）该项技术临床推广的实用性。

（三）院长办公会对该新技术及项目的科学性、安全性、先进性、实用性、合法性以及社会效益和经济效益进行进一步审核，确保项目投资少、见效快、安全、合法。

（四）经院长办公会讨论批准的新技术及项目纳入下工作计划，提交全院职工代表大会讨论通过后，正式引入该新技术及项目。

（五）年中临时引入新技术及项目的计划，仍需按本程序执行；超过十万元以上，还需经院职代会讨论通过。

（六）、按卫生行政管理部门规定需上报的新技术及项目，应及时上报市卫生行政管理部门备案，并获取批文。

（七）、实施新技术及项目，还应具备以下条件：

1）新项目、新技术的收费标准报综合管理科，由综合管理科上报省市物价管理部门，获取收费价格的批文。

2）开展新技术及项目所需的设备、器械、药品准备到位、充分，并经后勤服务科、药剂科验收合格。并签署验收报告。

八、医务科根据以上审批程序获得的各项意见，签署开展实施新技术及项目的同意书，并经业务副院长签字生效（对较大型、侵入性或可能对人体健康产生重大影响的新技术及项目，需院长签字生效）。相关科室在接到同意书后方可实施。

九、开展新技术及项目的初期，必须在医政科的监控之下进行（特别是较大型、侵入性或可能对人体健康产生重大影响的新技术及项目），相关科室要选择好合适病例，每例病例报经医政科审核批准；待技术成熟，并已成为科室常规诊疗项目后，由科主任审核批准。

十、发生下列情形之一的，应当立即暂停临床应（试）用并上报医政科及院领导：

（一）医疗行政管理部门明文规定停止开展的项目；

（二）发生重大医疗意外事件的；

（三）可能引起严重不良后果的；

（四）技术支撑条件发生变化或者消失的。

各工种作业类别和准操项目名称 篇8

各工种作业类别和准操项目名称

各培训机构：

目前国家总局令第30号公布后，由于新的培训大纲及考核标准未出台，根据国家总局令第30号的特种作业目录对特种作业的作业类别及准操项目规范如下：

一、非煤特种作业

1、电工作业 作业类别：电工作业

准操项目：高压电工作业，低压电工作业，高、低压电工作业，防爆电气作业

2、焊接与热切割作业 作业类别：焊接与热切割作业

准操项目：电焊，气焊、气割，电焊、气焊、气割等

3、高处作业 作业类别：高处作业

准操项目：登高架设，高处安装、维护、拆除

4、制冷与空调作业 作业类别：制冷与空调作业

准操项目：制冷与空调设备运行，制冷与空调设备安装修理

二、煤矿安全作业

1、煤矿井下电气作业 作业类别：煤矿井下电气作业 准操项目：电气作业

各培训机构在培训时须将原电钳工中的电部分、变配电、电气防爆的内容列为电气作业的培训内容。

2、煤矿井下爆破作业 作业类别：煤矿井下爆破 准操项目：爆破作业

3、煤矿安全监测监控作业 作业类别：煤矿安全监测监控 准操项目：监测监控作业

4、煤矿瓦斯检查作业 作业类别：煤矿瓦斯检查 准操项目：瓦斯检查作业

5、煤矿安全检查作业 作业类别：煤矿安全检查 准操项目：安全检查作业

6、煤矿提升机操作作业 作业类别：煤矿提升机操作

准操项目：提升机（主提升）作业，提升机（绞车）作业

7、煤矿采煤机（掘进机）操作作业

作业类别：煤矿采煤机（掘进机）操作 准操项目：采煤机作业，掘进机作业

8、煤矿瓦斯抽采作业 作业类别：煤矿瓦斯抽采 准操项目：瓦斯抽采作业

9、煤矿防突作业 作业类别：煤矿防突 准操项目：防突作业

医疗技术服务项目名称 篇9

随着区域卫生规划的要求和社区卫生的发展,越来越多的医院开始在社区开设卫生服务站。相对于医院完善的信息化系统,社区卫生服务站由于无法实现与医院的局域网连接,信息化水平往往较差,大部分只能实现门诊收费功能。社区卫生服务站作为医院的一部分,却不具有院本部的信息化功能,从而导致医疗服务的标准、内容、价格不一致,这严重影响了社区卫生服务站的发展,也给管理带来了不便。因此,需要利用先进的信息技术手段,解决远距离信息系统的接入,成为必须要解决的问题。

1 网络连接技术比较

在技术上实现网络互联的方式有很多,像光纤连接、无线网桥连接、帧中继和VPN连接等。然而选择何种网络连接,既要节约成本,又要满足需要,就要求医院信息部门认真进行选择。一般来说,光纤连接是最理想的连接模式,它传输稳定,速率快, 但其价格昂贵。 无线网桥连接设备价格比较昂贵,而且受天气的影响,不太适合实时数据的传送。租用帧中继专有网,租用费用过于昂贵,也不现实。经过论证,VPN连接传输稳定,保密性好,价格低廉,故采用VPN连接方式。该模式在我院使用一年来,运行状况良好。

2 VPN技术简介

2.1 VPN概念

VPN即虚拟专用网(Virtual Private Network),是一条穿过混乱的公用网络的安全、稳定的隧道。通过对网络数据的封包和加密传输,在一个公用网络(通常是因特网)建立一个临时的、安全的连接,从而实现在公网上传输私有数据、达到私有网络的安全级别。通常,VPN是对企业内部网的扩展,通过它可以帮助远程用户、公司分支机构、商业伙伴及供应商同公司的内部网建立可信的安全连接,并保证数据的安全传输。

2.2 VPN工作原理

VPN的实现主要依赖两种技术:隧道技术与安全技术。

(1)隧道技术

对于构建VPN来说, 隧道技术是VPN的关键技术,它是负责将待传输的原始信息经过加密、协议封装和压缩处理后,再嵌套装入另一种协议的数据包送入网络中,像普通数据包一样进行传送。只有该虚拟专用网络授权的用户才能对隧道中的数据包进行解释和处理,而其他用户则无法处理这些信息,从而保证VPN的远程用户或主机和专用网络的安全连接,该技术就像在公用网上为信息交换的双方开辟一条专有的、隐蔽的数据通道一样,隧道由一系列的协议组成。

有两种类型的隧道协议:一种是二层隧道协议,用于传输二层网络的协议,包括L2TP(Layer 2 Tunneling Protocol,即第二层隧道协议)、PPTP(Point-to-Point Tunneling Protocol,即点对点隧道协议)、L2F(Layer 2 Forwarding Protocol,即第二层转发协议)等协议。另一种是三层隧道协议,用于传输三层网络的协议,主要包括GRE(Generic Routing Encapsulation,即通用路由封装协议)、 IPSec(Security Architecture for IP network、即IP层协议安全结构)、MPLS(Multiprotocol Label Switch,多协议标签交换)等技术标准。

(2)安全技术

VPN中的安全技术通常由认证技术、加密技术及密钥交换与管理组成。认证技术防止数据的伪造和被篡改,加密技术防止数据被破译,密钥交换与管理保证了加密密钥的安全传递。VPN系统采用复杂的算法来加密传输的信息,使得敏感的数据不会被窃听,使分布在不同地方的专用网络能在不可信任的公共网络上安全地通信。

3 VPN组建

3.1 网络拓扑图见图1。

3.2 VPN技术实现

从技术实现角度讲, 主要有两种主流的VPN解决方案:一种是以IPSec为代表的、基于用户设备的VPN技术,由网络厂商提供VPN技术和解决方案,既可用于网络互联,又可用于远程访问。基于IPSec的VPN不依赖于网络接入方式,它可以在任意基础网络上部署,而且可以实现端到端的安全保护,即两个异地局域网络的出口上只要部署了基于IPSec的网关设备,那么不管采用何种广域网络都能够保证两个局域网络安全地互联在一起。另一种是以MPLS VPN为代表的、基于网络的VPN技术,由电信运营商提供VPN服务,主要用于网络远程互联。它由电信运营商提供,秉承专线网络与生俱来的安全性、可靠性和高性能,便于实现数据、语音和视频业务三网合一,是替代传统广域网建立宽带专网的最佳方案。

利用MPLS构建的VPN网络需要全网的设备都支持MPLS协议,而IPSec VPN则仅仅需要部署在网络边缘上的设备具备IPSec协议的支持即可。从这一点上来看,IPSec VPN非常适合企业用户在公共IP网络上构建自己的虚拟专用网络,而MPLS则只能由运营商进行统一部署。医院可以根据自身的实际情况选择接入方式。

4 采用VPN的好处

4.1 降低组网费用:

VPN利用了现有的Internet组建虚拟专网,不需要使用专用的线路就能实现数据安全的传输,提供了比其他通信方式更低廉的成本。

4.2 增强了安全性:

安全是VPN技术的基础,为了保障信息的安全,VPN技术利用可靠的加密认证技术,在内部网络建立隧道,以防止信息被泄露、篡改和复制。

4.3 便于统一管理:

通过VPN,企业能够对分散在各地的分支机构进行安全的统一管理与协调。

参考文献

[1]陆炜.社区卫生服务站与医院信息系统的网络连接方案[J].医疗设备信息,2007,(5):28-29.

[2]韩栋.VPN技术在集团医院内的应用[J].电脑知识与技术,2006,(14):26.

医疗技术服务项目名称 篇10

为做好医疗器械集中采购的产品信息和技术服务工作，解决当前存在的供需信息不对称、产品质量良莠不齐问题，促进全国医学装备工作水平不断提高，2006年7月卫生部正式委托中国医学装备协会开展医学装备评估选型工作。为了确保评估选型质量，协会根据“公平、公正、公开”的原则要求，采取多种措施积极推进此项工作：一是专门成立了评估选型工作机构――技术评估部，并进一步充实完善了已有的专家库。二是利用全国展会、研讨会等，广泛发布信息，动员厂商申报产品。三是组织50多位专家制定了44种医学装备技术评估标准和评估选型方法，并在媒体、网站公告，接受评议。四是开展调研掌握供需双方情况，组织专家到医疗机构了解需求和使用情况，到展会现场收集产品信息，核实产品性能。五是征求了10省（市）卫生厅局对评估选型工作安排的意见。六是评估选型完全遵循自愿参与、免费评审的原则，对厂家不强求、不收费。

本次评估选型涉及22个品目的产品。为配合各地做好2007年农村卫生服务体系建设项目设备选型和评标技术指导工作，协会优先完成了农村卫生装备相关品目的评估选型工作，其涉及的14个品目132个规格型号作为第一批公布。其他品目评估选型工作也已基本完成，拟征求部分地方卫生行政主管部门和医疗机构意见后另行公布。

另外，还需要说明的是：

一、推荐品目是依据产品性能质量、适用性和经济性等主要因素论证评审，从申报产品中比选出的产品。具体评价指标可查阅中国医学装备协会5月17日发布的2007第2号公告。

二、申报厂商不足3家的品目，不具备进行充分比选的条件，也满足不了招标采购工作要求的竞争需要，因此本次未进行评估选型。如：申报评估200mA高频X线机和普及型数字化X线机的厂商均不足3家，这两个品目都未评估。

三、评估选型申报工作采取厂商自愿方式，尽管协会采取新闻发布会、网上公示和主动电话联络等多种形式广泛发布信息，仍有少数厂商未申报参与评估。

四、评选结果供有关各方无偿使用，除文件公告外，还可在中国医学装备网（）上查阅。

中国医学装备协会

医疗技术服务项目名称 篇11

措施和风险处置预案

为提高临床科研中使用医疗技术产生的医疗风险的处置能力，确保患者安全，结合本院实际，制定本预案。

1、成立医疗科研安全领导小组，由院长任组长，科教科长兼医务科长任副组长，护理部主任、质控部主任、院感办主任为成员，临床科研项目承担科室主任为当然成员。院长为风险预防及处置第一责任人，协调应急期间各个科室的工作，全面负责科研性临床医疗风险的防范和处置工作。医疗安全领导小组办公室设科教科，负责日常工作。

2、医疗安全领导小组为临床科研医疗风险应急处置的指挥协调机构，主要工作职能为防范和妥善处置科研性临床风险。

3、科研性临床医疗研究开始前需要制定研究方案，提交可行性及安全性论证报告，报请医学伦理委员会批准后实施，必要时报区卫生局审批或/和备案。

4、临床科研开始前，研究者必须向受试者提供有关治疗方法、可能存在的风险以及受试者的权利和义务等，使受试者充分了解后表示同意，并签署“知情同意书”后方能开始临床研究。

5、对科研型临床医疗风险的应急处理应遵循以下原则处理：

（1）收集信息，重在防范。督促各个科室及时报告实验性临床医疗研究的风险信息，做到信息监控到位，风险防范有效。

（2）及早预警，及时处置。临床科室加强对风险的监测，定期监查，一旦发现问题，及时向科主任报告，并采取果断措施，及时控制和化解风险，防止风险扩大和蔓延，将风险降至最低。

（3）定期对风险进行评估，并提出防范风险的整改措施。

6、出现下列情况之一的，应停止该项科研性临床医疗研究，立即向医疗安全领导小组报告，启动应急处置预案。

（1）从事该项科研性临床医疗研究的技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常开展临床研究或可能会带来不确定后

果的。

（2）发生与该项科研性临床医疗研究直接相关的严重不良后果。

（3）试验过程中发现该项科研性临床医疗研究存在伦理缺陷。

（4）该项科研性临床医疗研究存在医疗质量和医疗安全隐患。

（5）该项科研性临床医疗研究临床应用效果不确切。

7、科研性临床医疗风险应急处置程序和措施。

（1）各科室一旦发生科研性临床医疗风险，应停止该项科研性临床医疗研究，相关医务人员立即向科室负责人及医疗安全小组报告，非正常行政上班时间汇报总值班，由总值班逐级上报，并按照规定程序开展工作，启动风险处置预案。

（2）相关科室医务人员必须在24小时内将书面材料送交科教科。科教科接到报告后，应立即组织相关部门进行调查、核实，并及时将有关情况向院长报告，评估风险危害程度，提出风险整改措施和处理意见。

（3）当发生科研性临床医疗试验有可能造成人员伤亡时，应立即采取措施，保护患者。在应急救援行动中，快速、有序、有效地实施现 场急救伤员，降低伤亡率、减少事故损失。

（4）做好风险调查研究，研究分析该项科研性临床医疗研究的安全性、应用效果，并提交医学伦理委员会讨论，是否终止该项科研性临床医疗研究。

8、做好科研性临床医疗风险防范工作：

（1）进行科研性临床医疗研究前要保证患者和家属的知情同意权。要向患者充分并客观的说明科研性临床医疗过程和知情同意书中的各项内容，取得患者和家属的信任，使患者懂得医疗过程中的风险要医患共同承担并签字同意后方能开始实验研究。

（2）进行科研性临床医疗研究必须遵循本院发布的新技术准入制度，严格按照治疗规范操作。

（3）要建立针对各种意外情况和不良事件的处置预案。

（4）严格掌握手术或有创操作的指征，术前充分评估患者的病情，排除手术或有创操作的禁忌症。

（5）特殊体质及疑难、复杂患者，术前一定在相关科室会诊基础上，进行术前方式讨论，并要有备选方案应急准备。确定手术方式、术中和术后可能出现的并发症及意外情况以及拟采取的防范措施。

医疗技术服务项目名称 篇12

1.1 虚拟化技术的概念

虚拟化是指资源的抽象化, 从本质上讲是指从逻辑角度而不是物理角度来对IT设备资源进行配置, 是从纯粹的逻辑角度来看待不同的物理资源的方法。对于普通用户而言虚拟化技术实现了软硬件的分离, 即用户无需考虑硬件问题, 而只需在虚拟层环境上运行自己的系统和软件。

1.2 虚拟化技术的发展

1965年的IBM7044被认为是虚拟机的开端, 而虚拟机技术的快速发展则是在本世纪初期, 2001年IBM首次在小型机上实现了逻辑分区, 2004年实现了微分区的技术, 最小分区粒度能达到1/10个CPU, 并且最多支持254个虚拟I/O设备[1]。2005年10月, IBM公司发布虚拟I/O服务器, 这之后虚拟化技术因迎合了社会实际需求更是实现了快速发展, 到今天很多大型的企业和机构都不同程度的应用了虚拟化技术。

2 服务器虚拟化的主要优势

2.1 可以继续支持早期的业务应用

对于windows NT、windows server2000等早期的操作系统, 微软等软件提供商已经停止了技术支持, 不再支持新的硬件平台, 而短期全部升级运行在这些系统平台上的业务应用也不现实[2]。为此可以将这些系统迁移到新硬件平台上运行的虚拟系统上, 实现业务的延续。

2.2 可以有效提高服务器的利用率

据统计现在的服务器系统平均利用率只有百分之三十, 这对价格昂贵的服务器硬件资源来说是一种浪费。利用虚拟化技术同时运行多个业务系统则可以充分发挥服务器硬件资源的整体利用率。

2.3 可以提供良好的应用系统执行环境

虚拟系统下的若干子系统互相独立, 假设其中一个子系统出现故障, 其它子系统仍可安全正常运转。

3 医疗行业服务器资源整合及虚拟化可行方案

基于国内医院疗养院IT现状, 建议从以下两个方面对IT基础架构进行整合, 即存储整合与服务器整合。

3.1 存储整合

服务器用SAS硬盘价格贵且多台之间共享性差, 为解决此类问题, 建议采用SAN存储架构, 即所有存储被整合成一个存储池, 服务层中的物理和虚拟服务器可同时访问不同阵列上的磁盘空间, 以达到高度共享[3]。

3.2 服务器整合

据统计各大医院疗养院都有十几台至几十台X86服务器, 在实际使用中大多数的服务器都担任一种角色, 服务器的资源利用率较低, 因此建议使用VMware等软件对X86服务器有计划有选择的进行虚拟化整合。

4 结束语

随着医院疗养院规模及功能的不断扩大, 各单位的IT系统也日益膨胀, 为方便管理、节省资源, 服务器及存储等系统的资源整合势在必行, 而虚拟化技术为此提供了可行方案。

摘要：进入21世纪, 为满足日益增长的社会需求, 各医院疗养院的规模不断扩大, 同时各种先进的医疗设备也陆续投入使用, 随之而来的是IT系统规模的不断扩大。随之而来的新问题不断出现, 如服务器及存储资源的整合与共享问题, 诸多设备的维护问题等。该文从现状出发, 对虚拟化技术加以探讨并提出医疗行业服务器资源整合及虚拟化可行方案。

关键词：虚拟化技术,服务器,资源整合

参考文献

[1]广小明, 等.虚拟化技术原理与实现[M].电子工业出版社.

[2] (美) Nelson Ruest Danielle Ruest.虚拟化技术指南[M].陈奋, 译.