乙类大型设备配置申报可行性研究报告

2024-10-12

乙类大型设备配置申报可行性研究报告（共3篇）

乙类大型设备配置申报可行性研究报告篇1

附件2 安徽省乙类大型医用设备配置申请

可行性研究报告

设备名称：申请单位（签章）：联系人：联系电话：申报时间：

第一章总体情况

一、基本情况

（一）医院名称

（二）法定地址

（三）法人代表

（四）联系人

（五）联系方式

二、医院概况

（一）医院级别

（二）性质

（三）床位数情况

1、编制床位数

2、开放床位数

3、相关科室实际开放床位数

（四）卫生技术人员情况

1、卫生技术人员数（分专业）

2、技术职称梯队情况

（五）业务科室设置情况

（六）申请设备相关科室和专业人员情况

（七）医院特色专科情况

三、上年度医疗概况

（一）上年度门急诊量

（二）上年度住院情况

1、住院人次

2、手术人次

（三）上年度业务收入

（四）人均检查费用

（五）人均手术费用

四、与设备使用相关科室概况

（一）相关科室床位数

（二）相关科室技术人员数

（三）相关科室年门急诊人次

（四）相关科室年住院情况

1、住院人次

2、手术人次

第二章申请设备和资金

（一）申请类别（新增或更新）

（二）申请设备名称

（三）阶梯类型

（四）设备型号

（五）资金来源

1、财政拨款

2、贷款

3、自有资金

4、其他

第三章申请依据和理由

一、申请依据

（一）相关文件（注明文件全称及文号）

（二）区域卫生规划（注明文件全称及文号）

1、（市或县）区域卫生规划

2、市或县医用大型设备“十二五”规划

3、与医院发展有关的规划

4、与医院配置设备有关的规划

二、申请理由

（一）符合申请基本条件情况

1、具备卫生行政部门批准开设的与申请设备相关的相应诊疗项目（附批准文号）

2、人员资质

（1）已具备使用设备的医师、操作人员、工程技术人员

（2）使用设备人员已取得大型医用设备上岗证

3、设施防护

（1）已具备相应的基础设施或设计方案（2）已通过职业病危害放射防护预评价（3）已通过环境保护预评估

（二）符合专业条件情况

1、医院级别、床位、门急诊量、住院手术量等符合情况

2、操作人员资格情况

（1）取得大型医用设备上岗证人数（2）设备操作人员职称

2、第1台年检查或治疗量

3、单机每日检查或治疗量

4、前2台年检查或治疗量

5、双机每日检查或治疗量

注：申请配置第1台，对照1-2；申请配置第2台，对照1-3；申请配置第3台，对照1-5

第四章效益和控费分析

一、成本分析

（一）卫生材料费（含试剂）

（二）低值易耗品（非一次性用品）费用

（三）水电气消耗费用

（四）人工费用

（五）设备折旧费

（六）房屋折旧费

（七）管理费用

（八）成本合计

二、成本回收期

（一）年检查或治疗人次

（二）收费期望标准

（三）年经济收入

（四）收回成本年数

三、社会效益和控费

（一）对医院临床、科研工作作用

（二）对周边人口服务作用

（三）控费措施

第五章风险分析

一、资金风险

二、安全风险

三、政策风险

四、相关对策

附件：

1.医疗机构执业许可证复印件；

2.设备使用人员乙类大型医用设备上岗证复印件； 3.设备使用人员执业医师证复印件； 4.设备使用人员专业技术职称证复印件； 5.资金来源证明； 6.上年度财务报表；

7.职业病危害放射防护预评价相关文件复印件； 8.环境保护预评估相关文件复印件。9.旧设备处理意见或处理意向（保证书）； 10.旧设备《大型医用设备配置许可证》复印件；注：新增设备对照1-8，更新设备对照1-10。

乙类大型设备配置申报可行性研究报告篇2

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

2006年6月对全兵团乙类大型医用设备进行普查。兵团卫生局及石河子大学医学院专家们采用内部和基层培训方式,专家内部培训后到兵团各师培训,利用兵团医疗机构医用设备调查表,对兵团各级各类医院乙类大型医用设备采用自填式调查问卷,问卷内容为2006年6月以前医院乙类大型医用设备配置数量、名称、型号、价格、购买时间等。

1.2 统计分析

调查表采用Epidata3.0建库,并对数据进行整理,利用Spss13.0统计软件进行统计分析。

1.3 公平性研究的分析方法

采用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)方法测量兵团乙类大型医用设备在各师分布的人口公平性。

洛伦茨曲线是经济学领域用来反映收入分配平均程度的曲线,其数学模型为:Y=f(x),其中x表示财富不高于某一水平的人口占总人口的百分比,Y表示不高于某一水平的人口财富之和占总财富的百分比。洛伦茨曲线的绘制是将不同地区资源的人均拥有量从小到大排列,人口的百分构成比对应关系不变,分别累计,根据累计百分比绘制曲线,曲线上每一点表示人口累计百分比与资源累计百分比的对应关系。如果洛伦茨曲线与对角线X=Y重合,表示资源在人群中的分布是均匀的,否则曲线在对角线下方。

基尼系数是意大利经济学家基尼于1922年提出的,定量测定收入分配差异程度,国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标,目前已有许多学者用于卫生人力、床位数及设备的公平性研究[3]。

基尼系数计算公式:undefined

式中Wi是按各地人口数(或面积数)占总人口数(或面积数)的比重;Yi是各地区卫生资源拥有量占卫生资源总量的比重;Vi是Yi从i=1到i的累计数,i为卫生资源人均拥有量从小到大排序的序号[4,5]。

2 结果

2.1 乙类大型医用设备现状分析

本次兵团调查的乙类大型医用设备包括:X线计算机断层扫描装置(CT)、医用磁共振成像设备(MRI)、800毫安以上数字减影血管造影X线机(DSA)、医用直线加速器(LA)、单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)5种。

自兵团1993年在八师引进第一台CT开始,到2006年兵团已经拥有乙类大型医用设备40台。具体分布见表1。

2.1.1 兵团乙类大型医用设备在各师的分布。

按兵团不同区域划分4种乙类大型医用设备分布情况见表2。

2.1.2 兵团乙类大型医用设备中二手设备所占的比例。

40台乙类大型医用设备中,二手设备3台,占7.5%;22台CT中有2台二手CT,占全部CT的9.1%;10台DSA中有1台二手DSA,占DSA总数的10.0%;3台MRI和5台LA全是新设备。其中2台二手CT均分布在团级医院,1台二手DSA分布在六师奇台医院。

2.1.3 兵团乙类大型医用新设备使用年限。

37台新的乙类大型医用设备中20台CT平均使用年限为5.06±3.95年,9台DSA平均使用4.68±3.09年,3台MRI平均使用5.50±2.60年,5台LA平均使用4.80±4.30年。CT使用年限达10年及以上的有4台; 1台DSA使用10年;1台LA的使用年限超过10年。

2.2 兵团乙类大型医用设备人口公平性研究

计算各师的人口累积百分比及其设备累积百分比(见表3),绘制兵团乙类大型医用设备及CT人口分布的洛伦茨曲线[5],并计算出其基尼系数,即人口公平性系数。基尼系数为0,表示卫生资源分配完全平均,基尼系数为1,表示绝对的不平均。在这一区间,该数值越小,卫生资源分配就越趋于平均;反之越大,则表明卫生资源拥有量的差距正在不断地扩大[6]。兵团乙类大型医用设备按人口分布的基尼系数为0.2183,CT按人口分布的基尼系数是0.2627。

3 讨论

3.1 兵团医疗机构乙类大型医用设备既存在增长迅速,超出配置标准,也存在超龄服役的老设备问题

近几年来,我国大型医用设备量增长迅速[7],兵团也是如此,兵团乙类大型医用设备增长快主要表现在CT、MRI和LA上。2003年底,CT、DSA和LA配置量分别为11台、6台、2台,到2006年,设备配置量分别为20台、9台、5台,短短3年时间,CT、DSA和LA的数量明显增加,每百万人口的CT、DSA、MRI和LA分别达到8.6台、3.9台、1.2台、1.9台。2000年国家规定了几种大型医用设备的配置标准:CT为2.0台/百万人口,MRI为0.3台/百万人口[8]。2004年全国CT实际拥有量达5台/百万人口,MRI达1台/百万人口[9]。新疆维吾尔自治区2005年主要大型医用设备配置标准:CT为2.0台/百万人口,MRI为0.5台/百万人口。云南到2005年3月止,CT拥有量达3.0台/百万人口,MRI达到0.5台/百万人口。河北2004年CT达到7.4台/百万人口,MRI达到1.1台/百万人口。兵团乙类大型医用设备现有配置数目超出了国家、新疆及部分兄弟省份的配置量。同时在兵团现有的37台新的乙类大型医用设备中有6台新设备的使用年限超过10年,占所有新乙类大型医用设备的16.2%。本次调查中发现一部分设备已经超龄处于待报废和无法修复的状态。所以,任何地区在增加大型乙类设备配置之前必须进行充分的调查论证,避免盲目攀比,造成资源闲置、浪费,或滥做医疗检查,增加“看病贵”现象的发生。同时也要不断更新、改造大型乙类设备,以保证设备在某一历史阶段、某一地区的先进性,提高医院的诊疗水平,减少病人的经济负担。

3.2 兵团乙类大型医用设备按地域分布公平性评价

新疆生产建设兵团各师分布在新疆的南疆、北疆、东疆,地处南疆的有一师、二师、三师,十三师分布在东疆,剩余几个师都分布于北疆,一般习惯把十三师归入北疆。根据表2,除DSA外,按南疆、北疆分布的师及兵师级医院的数目比例来看南疆和北疆乙类大型医用设备分布较为均衡。兵团乙类大型医用设备人口配置基尼系数值为0.2183,CT的人口配置基尼系数值为0.2627,远低于唐山市2005年大型医疗设备按人口分布的基尼系数0.402[10]。按照国际惯例,通常把基尼系数为0.4作为卫生资源分配差距的“警戒线”。基尼系数在0.2以下,表示卫生资源分配“高度平均”或“绝对平均”,0.2～0.3之间表示“相对平均”,在0.3～0.4之间为“比较合理”,0.4～0.5为“差距偏大”,0.5以上为“高度不平均”[6]。兵团乙类大型医用设备和CT按人口分布的基尼系数均在0.2～0.3之间,可以看出,二者在人口配置上均达到相对公平。

最后需要说明的是, 基尼系数和洛伦茨曲线虽然能就设备的人口公平性做出评价, 但实际中公平与效率是不可分割的,因此,大型医用设备的配置不仅要考虑其公平性问题, 还应与当地居民的需要、需求以及使用效率、技术进步等因素相结合,贯彻效率优先兼顾公平的原则。所以,基尼系数只能为大型医用设备的合理配置提供参考依据, 而不能作为配置标准, 否则, 一味追求公平反而失去了效率, 也会产生资源浪费和效率低下的新问题。

参考文献

[1]雷海潮,胡善联.我国大型医用设备配置现况和完善管理的探讨[J].中国医院管理,1999,19(1):45-48.

[2]林嘉滨,耿德章.合理配置卫生资源实现医疗卫生服务供需平衡[J].中国医院管理,2001,21(5):8-10.

[3]吴俊,沈康.南通市卫生资源分布公平性分析[J].卫生软科学,2008,22(1):54-56.

[4]梁芳.基尼系数法评价我市一般卫生资源公平性[J].中国卫生统计,2007,4(24):398-399.

[5]张彦琦,唐贵立.重庆市卫生资源配置公平性研究[J].重庆医学,2008,2(37):131-133.

[6]王悦.浙江省农村卫生资源配置公平性的比较研究[J].卫生软科学,2008,22(1):57-60.

[7]刘李.大型医疗核磁共振设备的目标管理和效益分析[J].中国医院管理,2006,26(2):56-58.

[8]肖海汀,张鹭鹭.医院大型医用设备利用效率现况分析[J].中华医院管理杂志,2000,16(12):716-717.

[9]马进.再论推动我国区域卫生规划实施的措施[J].中国医院管理,2008,28(3):1-2.