学校手足口病

学校手足口病（共17篇）

学校手足口病 篇1

夏庄医院防保科与镇教管办联合于201X年XX月XX-XX日对辖区各小学、托幼机构手足口病防控工作情况进行了现场检查督导，从检查情况看，绝大多数学校、托幼机构建立健全了防控组织体系，实行了防控责任制，认真落实了人员培训、晨午检监测、缺课追踪、健康教育、预防性消毒等措施，防控工作取得了明显成效。对发现的不规范之处进行了现场指导，并提出了督导意见和整改建议。要求各学校严格落实晨午(晚)检制度、因病缺课追查制度和经常性预防性消毒，做好疫情监测和报告，尽量控制大型聚集性活动。

通过这次检查督导，进一步规范了学校、托幼机构的手足口病的防控工作，有力地督促了各项制度、措施的落实到位，确保辖区内不发生手足口病的流行和暴发，保证广大学生儿童的身体健康。

学校手足口病 篇2

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

病例来源于疾病监测信息报告管理系统中, 白银市2009—2012年学生及幼托儿童手足口病报告卡。人口资料来源于白银市统计局。

1.2 方法

全市各级各类医疗机构依据卫生部《手足口病诊疗指南 (2010年版) 》和《手足口病预防控制指南 (2009年版) 》中关于手足口病临床、实验室诊断标准进行病例诊断报告。聚集性疫情报告标准[5]为:1周内, 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例;或同一班级 (或宿舍) 发生2例及以上手足口病病例;或同一自然村发生3例及以上手足口病病例;或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

1.3 统计分析

采用描述性流行病学方法进行统计分析, 使用Excel 2003建立数据库, 使用SPSS 13.0进行统计学分析, 对不同地区、不同人群之间发病率的差异进行χ2检验。

2 结果

2.1 流行强度

2009—2012年白银市学校及托幼机构共报告手足口病病例1 146例 (无死亡病例, 重症病例3例, 占0.26%) , 年平均报告发病率为88.77/10万。其中2009年报告发病率58.46/10万, 2010年121.59/10万, 2011年119.07/10万, 2012年51.00/10万。

2.2 地区分布

2009—2012年城区与农村学校及托幼机构手足口病报告发病率之间差异均有统计学意义, 城区报告发病率明显高于农村。见表1。

2.3 时间分布

2009—2012年除每年2月及2009年1月、2012年3月无病例报告外, 其余各月均有发病, 发病高峰出现在3—6月及9—12月, 而1—2月及7—8月则明显趋于平缓。报告发病数与全市学校及托幼机构的开学、放假时间有明显的关联性。见图1。

2.4 人群分布

2.4.1 年龄分布

发病年龄最大20岁, 最小2岁。病例主要集中在2～5岁年龄组, 报告858例 (2 951.50/10万) ;其次是6～9岁年龄组, 报告212例 (305.49/10万) ;10岁及以上76例 (33.34/10万) , 差异有统计学意义 (χ2=6 280.95, P=0.00) 。

注:P值均<0.01。

2.4.2 性别分布

报告病例中, 男生690例 (403.66/10万) , 女生456例 (293.27/10万) , 差异有统计学意义 (χ2=28.36, P=0.00) , 男生发病率高于女生。

2.4.3 职业分布

报告病例中, 幼托儿童836例, 占72.95%;学生310例, 占27.05%。

2.5 聚集性疫情

2009—2012年全市学校及托幼机构报告手足口病聚集性疫情12起, 其中托幼机构10起, 小学2起。每起疫情报告发病数在3～19例之间。

2.6 病原学检测

2009—2012年全市共采集学生及幼托儿童手足口病标本291份, 核酸检测阳性186份, 阳性率63.92%。2009、2011年病毒分型以EV71型为主, 分别占75.00%, 77.92%;2010、2012年病毒分型以CoxA16型为主, 分别占76.09%, 52.73%;呈现EV71型、CoxA16型年度交替强势现象。

3 讨论

自2008年5月2日卫生部将手足口病纳入法定传染病管理后, 白银市各级医疗机构统一按照国家标准方案进行诊断和报告, 该病的报告数量和质量较之前大大增加。因此2009年之后, 报告数据更加真实地反映了白银市手足口病的发病情况。

白银市手足口病城区报告发病率明显高于农村, 可能与市区经济较发达、人口聚集、流动性大等有关[6];也与农村儿童家长就诊意识较弱, 儿童发病后不能及时到医疗机构就诊, 以及城区临床医生对该病的诊断能力及报告意识强于农村等情况有关[7]。2～5岁年龄组报告发病数最多, 这一年龄段的儿童机体免疫系统尚未健全[8], 且幼托儿童相互接触密切, 故易引起交叉感染[9];另外, 男生比较好动, 互相接触频繁, 因此男生发病高于女生。每年发病出现2个高峰, 分别在3—6月, 9—12月, 与学校及托幼机构的开学、放假时间有明显关联性。4a间全市报告的12起手足口病聚集性疫情, 全部发生在学校及托幼机构, 因此学校及托幼机构是防控手足口病的重点机构。

从病原学监测结果来看, 病毒分型由EV71型、CoxA16型呈现年度交替强势现象, 与有关研究结果一致[10,11,12], 总体以EV71型较多, 而手足口病重症病例病原体以EV71型为主[13,14], 因此, 需进一步加强手足口病标本采集及检测工作, 及时掌握当地流行株以便进行针对性防控[15]。

手足起疹子，可能是手足口病 篇3

手足口病

你可以发现的信号

一些信号，暗示着宝宝可能中招了。

低热：约半数以上患儿出现低热。

皮疹：皮疹在发病当天或3天内即出现，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成水疱，主要见于手、足心和口腔，婴幼儿或皮疹多者，有时膝、肘、臀部也可见到。可于2～4天后吸收干燥，形成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

拒绝进食，流口水：由于宝宝的口腔两颊黏膜、唇内、舌边、软腭也散在有疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，患儿吃东西倍感疼痛，便会出现拒食、流口水等现象。

手足口病与其他

出疹性疾病皮疹辨别

不仅是手足口病出疹子，还有一些疾病也有出疹子的情况，如何辨别？看下面

预防手足口病妈妈这样做

1. 饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给宝宝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。

2. 家长接触宝宝前或处理粪便后均要洗手，并妥善处理垃圾污物。

3. 宝宝的餐具使用前后均应及时清洗干净，以避免病原微生物的感染。

4. 在手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集，空气流通不畅的公共场所。

5. 如果幼儿园中出现患手足口病的宝宝，可暂时不去幼儿园。

妈妈经验分享

手足口病不可怕

我家宝贝上幼儿园小班，有一天接回她时，发现手上有小疱疱，第二天洗脚时，小脚上也有，我带她看医生，医生说别去幼儿园了，这是手足口病。我请假在家看了一个礼拜，前四天嘴疼不吃不喝，药都得灌下去。第五天早上主动要求吃面条，已经好多了，知道吃就好。当时真的把我吓坏了。现在想想，其实手足口病没那么可怕，也不要老去医院，最好的办法就是多喝水、多睡觉、少去户外活动。

在美国治疗手足口病

我家Tom在美国时得的手足口病，和国内的其他妈妈交流了一下，比起国内对宝宝的治疗，我家Tom使用的是口腔止痛液，这种液体是利多卡因（有麻醉作用）调成的液体，让宝宝漱口，可以很快减轻宝宝的口腔疼痛。在每次吃饭之前，用这样的液体给宝宝漱口的话，就可以让宝宝有吃的欲望，宝宝不至于由于口腔疼痛不吃东西。

居家照顾

患手足口病的宝宝

宝宝病情较轻时，不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

患病宝宝一周内应卧床休息，多饮温开水;家长不能因宝宝症状轻而送幼儿园。

尽量让患儿待在家里，避免去人多的公共场所或与健康儿童密切接触;直到热度、皮疹消退，一般需隔离2周。

患病宝宝可能因为发热、口腔疱疹，不愿进食，所以饮食要清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时吃一些常温的流质食物。禁食过烫、辛辣等刺激性食物。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

患病宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，经常更换;剪短宝宝指甲;臀部有皮疹的婴儿，随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥;局部皮肤破损可涂擦抗菌素软膏。

手足口病一般为低热或中等程度发热，可让宝宝多饮水，物理降温，无须特殊处理;如体温超过38.5℃，在医生指导下服用退热剂。

出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时，要及时去医院治疗。

学校预防手足口病.工作计划 篇4

工作计划

手足口病自2008年在我乡发生疫情以来，越来越受到褚庙乡政府、民众的关注。乡政府领导多次对手足口病防治工作做出重要批示。各个学校和卫生行政部门高度重视手足口病防控工作，积极配合疾控机构和医疗机构积极落实各项防控措施，取得了显著防治效果。

为做好2013年我校手足口病防控工作，保护学生健康，维护社会稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《关于进一步加强学校传染病防控工作的通知》等相关规定和技术规范，结合我校防控工作实际，制定本行动计划。

一、行动目标

总结近年来，特别是去年全市手足口病防控工作经验和教训，深入贯彻卫生部关于手足口病防控工作的各项要求，确保各项措施落到实处，努力降低2013年手足口病流行强度和疫情危害，减少重症和死亡病例，保护学生健康，维护社会稳定。

二、工作原则

坚持政府领导，部门配合，全社会参与的工作机制；坚持预防为主，防治结合，坚持专业队伍防控与群防群控相结合，以小学生为重点，抓早、抓主动、抓班级的防控策略；坚持正规化管理，强化督导检查，确保各项防控措施落实到位。

三、工作重点

主要包括以下内容：

1.做好手足口病的疫情网络直报和相关信息报送；

2.加强疫情监测和预警，科学研判疫情发展趋势，适时进行疫情研判，视疫情态势启动适当级别的手足口病应急响应；

3.建立和完善覆盖全校的手足口病工作网络；

4.及时开展聚集性和暴发疫情的调查与处置；

5.开展对全校教师手足口病防病知识和技能的全员培训，提高手足口病识别、诊断、检测和治疗水平；

6.开展健康教育和健康促进活动，普及手足口病防治知识，提高学生的自我保护水平；

7.大力开展爱国卫生运动，做好消毒和保护环境卫生工作

8.及时总结各阶段防控经验、教训，为下阶段防控工作提供思路和依据。组织开展督导检查，确保各项防控措施落实到位，加大宣传力度，把宣传单发到家长手中让家长鉴字并存档。

四、行动措施

（一）建立和完善防控领导工作组织

组长：王永吉

副组长：王永德

成员：各班班主任

（二）保障措施

1)加强领导，联防联控。

2)明确部门职责和分工，加大投入，做好手足口病防控工作。

3)明确任务，狠抓落实。认真履行法定工作职责，重点做好手 足口病的疫情管理、监测、技术培训和指导。

4)做好晨检，和与家长面访工作。

5)充分利用黑板报、校园广播等，开展通俗易懂的宣传教育活动，为手足口病防控工作创造良好的舆论环境。要建立舆情跟踪分析机制，加强与宣传部门的沟通、与媒体的合作，形成与主流新闻媒体的定期联络机制，把握新闻宣传主动权。

6)加强督导检查，确保措施落实。各班要切实加大督导检查工作力度，制定督导检查工作方案，定期对班级防控工作进行督导检查，重点加强对班级的检查，对工作好的班主任给予通报表扬，对工作差的班主任通报批评，限期整改，确保各项防控措施落到实处。

五、具体做法：

1.明确学生缺课原因，用电话常与家长联系。

2.各项工作有记载、有落实。

3.明确责任，层层落实，包保责任制。

4.班主任每天晨检，并有记录。

5.发放宣传单让家长签字，同时与家长面对面沟通宣传。

6.利用校园广播、板报宣传。

7.对班主任全体老师进行培训

8.加强消毒力度，宣传到位。

庆岭九年制学校手足口病防控方案 篇5

（2012——2013）学第二学期

手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的案例。我国自1981年在上海始见本病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

为了有效防止疫情的发生和扩散，保障我校师生的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进我校的教学工作顺利进行。根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规规定，结合我校的实际情况，特制定手足口病防控工作方案。工作原则

1、预防为主

宣传普及手足口病防治知识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。

2、依法管理

严格执行国家有关法律法规，对手足口病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，对于违法行为，依法追究责任。

3、快速反应

建立快速反应机制，增强应急处理能力。保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。

一、领导重视，提高认识、落实责任。

组织相关人员认真学习《中华人民共和国传染病防治法》的知识，领会文件精神，进行明确分工，将工作落实到人，成立了领导小组。

组

长：董俊

副组长：王彦昌

付忠明

于桂新

张洪宝

成员：李玉琴

李

丽

聂会臣

王向成 王凤珍

于红艳

李东伟

各班班主任

二、学校依法开展卫生防病工作

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《突发公共卫生应急条例》，坚决按照学校食品卫生管理制度及操作规程进行日常工作。

三、加强对师生的健康知识宣传及班级的管理工作

我校采取多种形式，大力宣传手足口病（EV71感染）的传染途经、症状体征以及预防方法。利用校会、班主任会议时间进行各种手足口病（EV71感染）卫生知识讲座。

严格考勤制度，建立晨检、午检制度，由各班主任每日检查班级学生出勤情况。有缺勤者及时联系明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泄等胃肠道症状者应及时就医，送医院诊治并及时了解病情，上报学校。医务室随时观察班级以及教师情况有类似症状及时上报，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。教师办公室，班级随时消毒从而切断传染病的传播途径，杜绝各类传染病的发生。

积极开展体育活动，加强体育锻炼，每班每天保证有一节体育课，利用每天最后一节课开展户外活动，保证一天的一小时锻炼时间，从而增强体质。提高机体抵抗力。

四、个人卫生

1、教育学生养成良好的卫生习惯，严禁在校内随地吐痰和乱丢垃圾的习惯。

2、保持个人卫生，作到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯。

3、养成良好的饮食习惯，严把病从口入这一关：如不喝生水、生吃瓜果要洗干净、不吃小商小贩的食品、不吃腐烂变质的食品等。

4、当出现不名原因的腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等胃肠道症状时要及时就医，以免延误病情。

五、作好信息报送工作

严格按照《突发公共卫生应急条例》及《中华人民共和国传染病防治法》的规定，发现手足口病（EV71感染）或食物中毒及时上报主管领导、卫生防疫部门。同时做好环境的消毒及密切接触者的医学观察工作。

庆岭九年制学校

2014手足口病总结 篇6

根据上街区卫生局【2014】18号文，结合我院实际情况，为切实做好我院手足口病防控工作，我院对全院医务人员进行了2014年手足口病的专项业务培训。

本次培训，我院主要针对2014年手足口病的特点、我院组织领导、防控职责、疫情监测、科学研判疫情发展趋势、有效落实措施、严防疫情蔓延、加强健康宣教、做好风险沟通工作、手足口病诊疗指南（2010年版）等方面，进行了培训。

自今年3月份以来，我区手足口病病例呈快速上升趋势，病例多，范围广，超过历史同时期，防控形势不容乐观，并达到最高峰，为进一步加强手足口病的防控工作，我院高度重视手足口病的防控工作，牢固树立责任意识和大局意识，充分认识手足口病防控工作的重要性和紧迫性，加强手足口病防控工作的组织领导，把手足口病防控工作作为当前疾病预防控制工作的重中之重来抓。我院要进一步规范医疗秩序，加强手足口病预检分诊、隔离治疗、强化病人管理、院内感染控制工作。

要加强手足口病例的调查和个案属地化管理。若出现异地转诊，则由接诊地疾控机构完成流调。普通病例可抽样进行流行病学个案调查，并填写聚集性病例情况统计表。调查要在接到报告后48小时内完成。

加强健康宣教，做好风险沟通工作。我院要加强健康宣传力度，采取多种形式，全面科学地宣传和普及手足口病防治知识，特别是教育农村群众树立良好的公共卫生习惯，倡导勤洗手、勤通风、勤晒衣、吃熟食物、喝开水、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯，逐渐形成健康的生活方式。

会后，我院对所有参加培训的医务人员进行手足口病综合考核，所有参加人员均考核合格。通过这次培训，使全体医务人员认识到手足口病的严峻形势，大家能够掌握手足口病的一般知识，为防治手足口病打下坚实基础。

手足口病的护理 篇7

1临床特征与传播方式

1.1 临床特征

急性起病, 发热;口腔黏膜出现散在疱疹, 米粒大小, 疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹, 臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕, 疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病, 多数预后良好, 不留后遗症。

1.2 传播方式

主要通过人群间的密切接触进行传播。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、牙杯、玩具等, 经口传播, 与患者同居一室最易被感染。被病毒污染的水源, 也可经口感染, 并常造成传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒, 以飞沫形式, 经呼吸道可以感染新的易感者。

易感人群:人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感, 感染后可获得免疫力由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力, 因此, 人群可反复感染发病, 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。

2护理

2.1 消毒隔离

一旦发现感染了手足口病, 患儿应及时就医, 避免与外界接触, 一般需要隔离2周。患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡, 不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。患儿的房间要定期开窗通风, 保持空气新鲜、流通、温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出患儿房间, 禁止吸烟, 防止空气污浊, 避免继发感染。

2.2 饮食营养

患儿宜卧床休息1周, 多喝温开水, 患儿因发热、口腔疱疹, 胃口较差, 不愿进食。宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质, 禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

2.3 口腔护理

患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等, 要保持患儿口腔清洁, 饭前饭后用生理盐水漱口, 对不会漱口的患儿, 可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位, 或涂鱼肝油, 亦可口服维生素B 2 、维生素C, 辅以超声雾化吸入, 以减轻疼痛, 促使糜烂早日愈合, 预防细菌继发感染。

2.4 皮疹护理

患儿衣服、被褥要清洁, 衣着要舒适、柔软, 经常更换。剪短患儿的指甲, 必要时包裹患儿双手, 防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿, 应随时清理他的大小便, 保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂, 待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁, 防止感染。

聚焦手足口病 篇8

手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，多数病例症状较轻。主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹性咽峡炎。手足口病潜伏期为2－7天，一般没有前驱症状，突然发病。发病的初期症状是发烧，体温可达38－39℃，热程为2－7天不等。发热后1－2天，患儿手和脚上出现小疱疹，多在手掌、脚掌和手指、脚趾间的皮肤上，有时肘部，整个下肢甚至臀部周围都可出现疱疹。疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水疱。水疱疹的形态比水痘疱疹要小，水疱的壁很薄，大多不痒。也不会结痂。口腔和咽部也可出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，引起口腔炎和咽峡炎。患儿常因口腔和咽喉疼痛影响食欲，较小的孩子表现为哭闹、拒食、流口水。上述症状一般在1周左右就会消失，疾病很快痊愈。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。可以引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括EV71、柯萨奇病毒A组等，手足口病与EV71感染并非一对一的关系。与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由EV71感染引起的手足口病发生重症的比例较大，病死率较高。根据国内外资料，其重症病例病死率可达10％－25％。目前，临床上尚缺乏对EV71的简便、快捷的诊断方法。

EV71是一种什么病毒

EV71是肠道病毒的一种，属于微小核糖核酸病毒的成员。人们熟悉的甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、口蹄疫病毒等都是肠道病毒。肠道病毒能在人类的肠道细胞内繁殖，所以被称为肠道病毒。但肠道病毒并不一定引起肠道病变。如脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)。甲型肝炎病毒引起急性肝炎，肠病毒70型引起急性出血性结膜炎(俗称红眼病)，柯萨奇病毒A16型和EV71都可引起手足口病。1969年，美国加利福尼亚州一名婴儿得了脑炎，人们从这名婴儿的大便中找到了EV71，才知道EV71是引起疾病的元凶。这是人们第一次认识EV71。之后，EV71跑遍了全世界，澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、马来西亚、新加坡、中国……

EV71的传播能力非常强。可以通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播。EV71主要感染6岁以下的儿童，年长儿童和成人也能被感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。一年四季，EV71都可以使人得病，但流行高峰期是春夏之交和夏季。一般来说，疫情3月份逐渐上升，5月底至6月中旬达到高峰，以后缓慢下降。到9月后，可能再次出现流行小高峰，10月以后发病者逐渐减少。

国外手足口病和EV71感染情况

手足口病并非新发疾病，EV71感染也并非我国独有。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统感染为主要特征的EV71流行，仅保加利亚就有超过750例病例，149人致瘫，44人死亡。英国1994年第4季度暴发了由柯萨奇病毒A16引起的手足口病流行，患者大多为1－4岁，大部分病人症状平和。日本是手足口病发病较多的国家，历史上发生过多次由柯萨奇病毒A16、EV71引起的大规模流行。20世纪90年代后期，EV71开始在东亚地区传播。1997年，马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4－8月共发生2628例，仅4－6月就有29名病人死亡。截至2008年4月19日，新加坡共报告手足口病7560例，比2007年同期多出3000例，目前检测的标本中16％为EV71阳性。

国内既往手足口病流行状况

从20世纪80年代以来，我国北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省(市)都曾有发生手足口病的报道。1998年在我国台湾省发生了EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发。在6月和10月两次流行中，共监测到129106例病例，其中重症病人405例。死亡78例，大多为5岁以下的儿童。并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。2000年5-8月，山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698名，年龄最小5个月，最大14岁，3名合并暴发性心肌炎死亡。2007年，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例。北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。

在我国，EV71和柯萨奇病毒A16型引起的手足口病的流行有一定范围。主要在山东、江苏、广东、浙江、北京、天津、辽宁、河北、上海、香港等地流行。吉林、河南、湖北、黑龙江、福建也有小流行和散发病例报告。而安徽、云南、甘肃、山西、宁夏等地很少见到。以前，安徽阜阳并没有相关病例发生，因此，那里的儿童对EV71的抵抗力普遍很低。一旦EV71“入侵”，就容易引发感染甚至一发不可收拾，大规模地流行起来。

如何预防手足口病

目前，人类还没有研究出预防EV71感染的疫苗，预防手足口病的方法主要依靠勤洗手。不要让孩子吃手或啃咬玩具，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病从口入和接触感染。在集体托儿单位，要经常对儿童玩具进行消毒，注意饮食卫生。另外，肠道病毒怕热，加热到60－85℃，1分钟就会死亡；肠道病毒也怕消毒剂和紫外线。因此，儿童用过的餐具可用煮沸消毒，玩具可以用甲醛或含氯的消毒剂消毒，被褥可经紫外线照射消毒。在流行期间，家长要少带孩子去公共场所。注意室内通风，保证孩子有充足的睡眠，鼓励母乳喂养，加强营养，多饮水，经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。孩子的被褥和衣服要保持清洁和干燥，经常在阳光下晾晒。患儿应该在家隔离休息，避免传染给其他儿童。

手足口病教案 篇9

一、教学目标：

1．了解“手足口病”的病症特点，知道相关的预防知识。2．能用多种方法收集信息，并积极主动地向同伴介绍。

二、教学准备：幼儿已从报纸，广播，电脑等媒体收集相关“手足口病”的资料；自编儿歌《手足口病可预防》。

三、教学重难点： 将学到的知识用到实处

四、教学过程：

（一）引出主题：

“小朋友，最近在我们国家的许多地方都发生了一种很危险的传染病，你知道是什么病吗？”

（二）交流讨论，了解“手足口病”：

1、“手足口病是怎么传播的？得了病会出现什么症状？”

2、“怎样预防手足口病？”（幼儿讲述收集的信息，交流并讨论。）

3、教师边出示宣传画边讲解小结：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手足口腔等部位的疱疹，溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，疼痛难忍，流口水，不能吃东西，尿黄，严重时会发热、流涕、咳嗽等症状。个别患者可引起心肌炎`脑水肿`无菌性脑膜炎等并发症。手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过污染的手、毛巾、手绢、茶杯、玩具、食具等引起间接接触传播；也可通过飞沫传播。

（三）学习预防“手足口病”儿歌：

1、“我们怎么来保护自己？要采取一些什么预防措施呢？我们平时有那些不良习惯需要改正呢？”

2、教师将幼儿的交流情况以儿歌形式总结。

3、幼儿集体朗读儿歌。

附：儿歌

《手足口病可预防》

不要怕，不要慌，手足口病可预防。

勤洗手，勤换衣，勤刷牙，勤漱口。

生水生食不能吃，手足指甲不能长。

手足口病简报 篇10

我院举办流行性腮腺炎、手足口病、麻疹防治知识培训

为更好地预防和控制手足口病、流行性腮腺炎、麻疹，保障群众的身体健康和生命安全，积极落实防控措施，医院领导高度重视传染病的防控工作,我院预保科定于2014年4月21日和4月23日下午2点30分举办以上三种疾病防治知识培训。

此次培训由内科廖君主任为大家进行讲解，培训会上廖老师首先向参加培训的同志讲解了腮腺炎的病理、流行病学、诊断治疗以及常见并发症等相关知识，重点讲述了腮腺炎的预防，及正确进行主动免疫。然后就麻疹的诊断治疗、流行特点等进行了详细生动的讲解，并重点阐述了麻疹的防控措施。最后仔细讲解了手足口病的发病特点、诊断治疗、防控措施等知识，与会人员纷纷表示受益匪浅。此次培训我院医务人员积极参加，预保科通过发放资料、会后现场考试等多种渠道，增强了全院医务人员防控传染病的意识，提高了对上述三种疾病的认识，为我院传染病防控构筑了一条最前沿的防御战线。

手足口病的护理 篇11

【关键词】 手足口病；护理；消毒隔离；健康指导

1 临床资料

84例患儿，男，52例，女32例，最大的为5岁零6个月，最小的为1岁零9个月，其中62例已上幼儿园。这说明幼儿园是一个易感群体。

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，致病病毒以柯萨奇A组（COXA16），肠道病毒71型（EV71）多见，多发生5岁以下的婴幼儿，好发于春夏，5—7月高峰期，据统计，自2009年5月至2011年5月84例患儿有65例是5—6月份住院的。传染源为患儿和隐性感染者，但以患儿为主要传染源，传染源通过空气、唾液、粪便以及破溃疱疹液传播疾病。发病一般较急，患儿常有发热，体温38℃—40℃，热程多为4—7天病初患儿有流涕，咽痛，厌食，呕吐腹泻等症状，手指、足趾以及口腔出现小丘疹，并迅速转为疱疹。手足口病目前没有特殊的治疗方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患儿，其中一例合并有肺炎，在给予抗炎、抗病毒支持对症治疗及按传染病采取一系列护理措施，平均在7—8天痊愈出院。

2 病 例

患儿陈奇文，女，3岁于2011年4月26日8时40分拟“手足口病待查”入院，体温：38.7℃，心率：102次/分，呼吸：32次/分，口腔未见异常，左手中指靠无名指指侧可见1—2个小丘诊，足趾未见丘诊，两肺呼吸音清析，医嘱给予按传染病儿科常规进行护理，并给予抗炎，抗病毒治疗，但是第二天患儿的体温仍在38.5℃，下嘴唇内侧黏膜可见一个小疱疹，而且比较烦躁，呼吸较急，42次/分，右下肺可闻及少許湿罗音，并有咳嗽咳痰的症状，给予低流量给氧，继续使用抗生素和抗病毒治疗，口腔疱疹处外涂了维生素B2粉剂，经过10天的治疗和护理，患儿于2011年5月6日痊愈出院。

3 护 理

3.1 消毒隔离 主要是切断手足口病的传播途径，患儿是主要的传染源，病毒通过唾液、疱疹、粪便污染手、手巾、玩具、餐具等等各种日用品引起间接接触传染。因此，消毒隔离工作，防止院内交叉感染至关重要。手足口病潜伏期通常2—7天，一旦确诊，即按传染病进行消毒隔离，一般隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒，用含氯消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外线照射，病室每天至少开窗通风2次，每次30分钟，每天用紫外线照射病房2次，每次30分钟至1小时，物品表面，地面用500MG/L含氯消毒剂擦拭。

3.2 心理护理 由于患儿病情急，疱疹破溃所致疼痛，哭闹不眠，加上不善于表达，护士要有母爱之心，对他（她）们态度热情和蔼，多赞扬，多鼓励，使其配合治疗。此外，不能疏忽家属的心理工作，应指导他（她）们有关治疗和护理应配合的事项，减少患儿及家属的恐惧心理。

3.3 一般护理

3.3.1 卧床休息，给予高蛋白，高维生素易消化，清淡的流质或半流质饮食，食物温度不宜过高，禁生冷，辛辣，咸等刺激性食物。

3.3.2 注意生命体征的变化，如高热者除物理降温外，鼓励患儿多饮水，有呕吐、腹泻者需适当补充盐水和营养，防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。

3.4 口腔护理

3.4.1 患儿因口腔疱疹溃烂、疼痛而拒食、流涏、哭闹不眠。要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，不会漱口的，可用生理盐水棉球轻轻的清洁口腔。

3.4.2 可用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，亦可口服维生素B2、维生素C或涂鱼肝油。

3.5 疱疹的护理

3.5.1 床铺保持清洁、平整、干燥、经常更换床单。

3.5.2 保持皮肤清洁，勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡，用温水即可。

3.5.3 应修剪患儿的指（趾）甲，必要时戴棉质手（足）套，防止抓破皮疹。

3.5.4 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹形成或破溃时，可涂安尔碘严重者可用1%的硼酸湿敷。

3.5.5 进行各种注射时尽量避开疱疹处。

3.5.6 臀部有疱疹的保持肛周清洁，干燥，对疱疹破溃处局部使用抗生素软膏外涂。

3.6 有并发症应按并发的疾病进行护理。

4 健康宣教

告诉家属疾病的相关知识，做好住院期间的健康宣教和出院指导。护理患儿时应做到以下几点。要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用卫生纸好丢入垃圾桶；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后要洗手洗脸；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。

参考文献

[1] 顾红英.手足口病的家庭护理《求医问药》，2011年第5期.

手足口病临床护理体会 篇12

1 临床资料

我科2009年5月—2011年5月收治69例手足口病患儿, 男42例, 女27例, 年龄最小10个月, 最大5岁。男女比例为1.5∶1, 其中男孩占61%, 女孩占39%, 以5岁以下儿童为主, 占96.1%。经对症治疗与护理后, 68例患儿治愈出院, 无任可后遗症。1例经抢救治疗后无效死亡。

2 病情观察与护理

2.1 临床表现

一般病例表现为发热, 体温多在38℃以上, 口腔黏膜、舌尖、手掌心、脚心、肛周出现散在疱疹, 患儿出现流涎、食欲不振、乏力等症状。轻度病例仅表现为疱疹性咽峡炎, 一般给予门诊治疗不需住院, 在1周左右可痊愈, 预后良好, 无后遗症;部分病例病情进展迅速, 在发病2 d左右患儿出现精神萎靡、头痛、恶心、呕吐、持续高热、、心率加快、循环障碍等;极少数病例病情危重, 伴有脑炎、心肌炎等症状, 可致死亡。

2.2 密切观察患儿生命体征变化

部分患儿表现为嗜睡、呕吐、头痛、流涎、咳嗽、面色苍白、皮肤发花、心率减慢或加快等症状;重度患儿可出现肺水肿、循环障碍等, 应及时给予降温、补液、抗感染、抗病毒等治疗。因此, 早期发现、早期隔离、早期治疗, 可以避免各种并发症的发生。

2.3

消毒隔离, 做好病区的消毒隔离工作, 避免交叉感染病房要每天开窗通风2 h以上, 并保持清洁, 地面每日湿式清扫2次, 病房的床单位、床头柜、门把手、患儿的玩具以及可接触到的物品, 每日用500 mg/L健之素擦拭消毒2次, 病室每日用臭氧消毒机空气消毒2次, 每次30 min, 加强床边隔离。护士护理每一位患儿后要按照六步洗手法认真清洗双手, 并用快速手消毒液消毒, 患儿粪便及排泄物用3%的漂白粉澄清液浸泡30 min后倾倒到指定地点, 对患儿出院后的床单位、玩具、奶瓶进行终末消毒。

2.4 一般护理

让患儿多卧床休息, 患病期间的饮食要清淡, 进食富含维生素、高蛋白、易消化的流质、半流质饮食, 少食多餐, 食物宜温凉, 忌酸、辣、甜等刺激性食物;对于因疼痛拒食、拒水造成脱水酸中毒等患儿给予补液, 应遵医嘱及时纠正水电解质紊乱。病室内要保持安静, 空气要新鲜, 每天至少开窗通风2 h以上, 被子不能盖得太厚、太多。给患儿多喂温白开水、蔬菜果汁, 有利于出汗和排尿, 促进毒素排出。经常给患儿擦去身上的汗渍, 保持皮肤清洁卫生, 避免着凉, 特别是孩子盖的被子床单, 要勤换洗、消毒。

2.5 口腔护理

家长要给患儿多喂白温开水, 保持口腔清洁, 每次用完餐后用温水漱口;口腔有溃疡糜烂的, 可以给稀释后的利多卡因漱口以减轻疼痛, 促进糜烂早日愈合。患病期间禁止进食冰凉、辛辣、过咸、过甜等刺激性食物, 以免加重患儿疼痛。

2.6 皮疹护理

患儿衣服被褥要清洁, 衣服应宽松柔软, 并给患儿剪短指甲, 防止皮疹瘙痒抓破皮肤, 引起感染。做好臀部护理, 每次大小便后, 用温开水清洗臀部, 保持臀部清洁干燥, 疱疹破溃后, 可涂0.5%碘伏。对于体温超过38℃以上的患儿, 应遵医嘱给予物理降温, 注意观察病情变化。

2.7 心理护理

护理人员要态度和蔼、富有亲和力, 多与患儿沟通, 关心体贴患儿, 以满足患儿的心理需求, 消除患儿对医生护士的恐惧感, 保持患儿情绪稳定, 尽量减少哭闹;同时应耐心细致地做好解释工作, 以取得家长及患儿的合作。在技术操作上, 要镇静自如, 有条不紊, 动作敏捷, 同时还要注意语言的艺术性, 时常面带微笑, 态度和蔼, 取得患儿及家长的信任, 使患儿早日康复, 取得事半功倍的效果。

3 体会

3.1 重视预防

此类患儿多为接触传播, 流行期间避免带孩子去人群密集的地方, 让孩子养成勤洗手讲卫生的良好习惯。根据EV71病毒流行的特点, 其预防与控制主要是通过加强监测, 提高监测敏感性, 这是控制本病流行的关键[4], 因此重在预防, 避免交叉感染。

3.2 早期治疗

手足口病的患儿要密切观察神经系统症状及生命体征的变化, 一旦发现有异常神经症状, 应及时处理、及早治疗, 以免引起各种并发症。医护人员要共同协作方能取得满意疗效, 使患儿转危为安, 早日康复出院。

参考文献

[1]廖承琳, 潘家华, 吕勇, 等.小儿手足口病289例临床观察及治疗策略[J].安徽医学, 2008, 29 (4) :348-349.

[2]薛家芹, 杨会利, 陈勇, 等.2003年泰安市部分手足口病住院病例分析[J].预防医学论坛, 2005, 11 (6) :676-677.

[3]姚正钢.手足口病220例临床分析[J].医护论坛, 2009, 6 (32) :150-153.

手足口病培训小结 篇13

手足口病是一种由肠道病毒引起的春季常见传染病，最近几年来在我省蔓延流行，严重危害儿童生命健康。这种疾病传播速度极快，传播范围广。以3岁以下的婴幼儿发病率最高，重症患儿可因多器官功能损害而死亡。我市也是手口足病的高发地区，为认真贯彻落实上级的有关精神，做好我院手足口病的防治工作，维护人民群众身体健康和生命安全。我院于近期开展了手足口病防治居家管理培训会议，现将培训情况总结如下：

培训以《传染病防治法》、《手足口病诊疗指南（2010版）》、《卫生部手足口病诊疗指南》（2010年版）为主要内容，突出实用性，确保医务人员尽快熟练掌握手口足病的诊治、预防、重症的诊断标准，转运流程等。

要求广大医务人员通过培训能够提高认识，继续把手足口病防治工作放在重要位置，在平时工作中时刻注意，增强责任心，及时发现可疑病例并及时报告。

1、手足口病的病原体及发病人群和特点；

2、手足口病的传染源和传播途径；

3、手足口病的具体临床表现及诊断标准；

4、轻型手足口病处理流程；

5、手足口病的消毒隔离措施。

6、手足口病门诊居家治疗病人管理。

7、重症手口足病的诊断标准、救治措施、转运流程。

8、有关手足口病患者的信息及报告制度。必须要详细记录患儿的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。

9、会议进一步强调必须严格按照上级精神，我院及乡村医生不能收治发热及疱疹的患儿，一旦发现立即转诊至文登中心医院或妇幼保健医院。

预防手足口病教案 篇14

一、师生交流

共同交流学生自己知道的手足口病的相关知识。

二、师讲解：

1、手足口病的症状

发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水?。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。

2、预防措施

（1）预防手足口病最重要是注重个人卫生。

（2）保持空气流通。

（3）饭前、便后要洗手，保持双手清洁，并用正确方法洗手。

(4)双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)应立即洗手。

(5)打喷嚏或咳嗽时要掩口鼻，并妥为清理口鼻排出的分泌物。

(6)病童应留在家中，直至热度及红疹消退，以及(7)减少到人多挤迫的地方。

三、治理方法

在大多数情况下，发烧、红疹及溃疡会在1周内自动消退，患者通常可完全康复。现时并无有效治疗此病的方法，但可采用症状疗法，使患者的热度、以及溃疡引致的痛楚得以纾缓。

四、学习洗手的方法

湿 ：在水龙头下把手淋湿，包含手腕、手掌和手指均要充分淋湿。

搓：双手擦上肥皂，搓洗双手之手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕最少要洗20秒。

冲：用清水将双手彻底冲洗乾净。

捧：因为洗手前开水龙头时，手实际上已污染了水龙头，故捧水将水龙头冲洗乾净，或用擦手纸包著水龙头关闭水龙头。

擦：以擦手纸将双手擦乾。

五、本节总结

小儿手足口病的护理 篇15

手足口病是由肠道病毒引起的一种传染性疾病, 其中以柯萨奇病毒A16型和肠道71型最为常见, 全年均有发生, 以3岁以下婴幼儿多见, 可以散发也可以局部流行, 大多数患儿症状轻微, 预后良好。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿和循环衰竭等, 可危及生命甚至死亡。病人和隐性感染者均为传染源, 通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播, 致死原因主要是脑干脑炎及神经源性水肿。2008年5月2日卫生部将该病纳入丙类传染病, 本科2010年1月—2010年4月共收治手足口患儿85例, 现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

85例患儿均为我科2010年1月—2010年4月收治的患儿, 其中男62例, 女23例;年龄最大4岁零5个月, 最小5个月;≥3岁13例, ≤3岁72例。其中有4例患儿住院1 d后因反复发热应家长要求转传染病专科医院治疗, 有2例患儿住院3 h和4 h后出现精神差、嗜睡、易惊跳、肢体抖动、血压下降、四肢发凉等循环或神经系统症状转我院儿童重症监护病房 (PICU) 病房住院外, 其余79例患儿均在我科经过精心治疗和护理, 全部康复出院, 住院3 d～8 d, 平均住院天数4.3 d, 诊断标准按卫生部印发《手足口病诊疗指南 (2010年版) 》, 该79例均为一般病例。

2 临床表现

所有患儿均有不同程度发热, 体温均≥38 ℃, 其中39 ℃以上23例 (29%) , 所有患儿急性发病、手掌心、脚掌心、臀部出现不同程度的斑丘疹和疱疹, 疱疹周围可有圆形红晕, 疱内液体较少, 口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡, 疼痛明显、食欲不振, 婴幼儿哭闹, 不愿进食。部分患儿伴有咳嗽、咳痰、流涕、恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状。

3 护理

3.1 消毒隔离

患儿确诊住院后立即隔离, 给予密切接触、飞沫及消化道隔离病室, 同一病室不收住其他病种患儿, 病室应空气清新、温度适宜, 限制患儿及家属出入, 每日通风3次或4次, 每次30 min左右, 每日紫外线照射1个或2个小时。加强床边隔离, 每天用含氯消毒剂擦拭患儿接触过的物品表面, 如门把手、床栏、床头柜等, 地面用含氯消毒剂湿拖。患儿的各种用具、衣服应消毒处理, 衣服、被褥可采用阳光下暴晒或煮沸20 min。患儿的呕吐物、排泄物、分泌物应与含氯消毒剂静止混合2 h后倒掉, 接触患儿的医务人员应在操作前后应用含氯消毒剂进行手卫生处理, 接触患儿大小便、分泌物时戴手套, 垃圾装入黄色塑料袋中, 按医疗废物处理, 一般隔离期为2周。成人由于免疫系统较完善, 一旦感染一般不发病, 也无任何症状, 但感染后会传播病毒[1], 因此家长也需要做好防护, 避免传染给孩子。

3.2 饮食护理

患儿因口腔疼痛而拒食, 容易引起脱水和水电解质紊乱, 需适当补充水、电解质和营养, 可给予高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的流质和半流质饮食, 如牛奶、豆浆、面条、稀饭等, 忌食辛辣、鱼虾、油炸等刺激性食物, 食物温度不宜过高, 以减少对口腔溃疡面的刺激, 多饮水, 对于拒食、厌食患儿要耐心劝说, 给予可口、喜爱的食物, 必要时补液, 防止电解质失衡。

3.3 口腔护理

患儿因口腔出现溃疡而疼痛拒食、流涎, 婴幼儿哭闹不眠, 应加强口腔护理以减轻疼痛, 应保持口腔清洁, 饭前饭后用生理盐水漱口, 对不会漱口的患儿, 可用棉签蘸生理盐水轻轻清洁口腔, 可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位, 或涂鱼肝油、西瓜霜粉剂等以减轻疼痛, 促使溃疡早日愈合, 防止感染。

3.4 疱疹的护理

患儿的衣服、被褥要清洁, 应穿舒适、柔软的棉质内衣, 经常更换。每天用温水沐浴, 水温不宜过高, 以免加重皮肤损伤, 剪短患儿指甲, 必要时戴棉质手套, 防止抓破皮疹, 臀部有皮疹的患儿, 及时清理大小便, 保持臀部清洁、干燥, 进行治疗或贴胶布时, 应避开皮损处, 手足、臀部皮疹初期可涂炉甘石洗剂, 疱疹破溃时可涂碘伏消毒液, 保持皮肤清洁, 防止感染。

3.5 发热护理

低热患儿无需特殊处理, 体温≥38.5 ℃以上时应采取散热处理, 如头部冷敷、温水擦浴、减少衣被、多喝水、必要时遵医嘱使用退热药, 如布洛芬混悬液等, 有高热惊厥史的患儿要做好预防措施, 及早降低体温, 以避免抽搐发生。定时测量体温, 监测体温的变化, 教会家长观察体温变化, 出现不适及时报告。

3.6 病情观察

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压并做好记录, 由于病毒可侵犯大脑和心脏, 可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、循环衰竭、肺水肿等并发症。护理过程中应密切观察患儿是否有嗜睡、精神差、易惊、烦躁不安、抽搐、肌体痉挛、无力、呼吸浅促、面色苍白、出冷汗、心率增快或减慢 (与发热程度不相符) 、末梢循环不良、发绀、头痛、呕吐、颈部抵抗[2]等神经、呼吸、循环等系统的重症表现, 如有上述表现应立即报告医生, 做好抢救准备, 配合医生积极抢救, 必要时及时转重症监护病房。

3.7 休息和睡眠

保证患儿足够的休息和睡眠, 由于患儿年龄小, 又处于陌生被隔离的环境中, 容易产生恐惧、紧张的心理, 且由于口腔疱疹溃疡和疼痛, 影响进食引起饥饿等, 患儿多哭闹, 情绪不稳定, 要多陪伴, 护士应热情、亲切地接待患儿, 取得患儿信任, 并可采取讲故事、做游戏等方式转移注意力。

3.8 健康教育

手足口病目前无预防疫苗, 主要预防措施为:早发现、早隔离、早治疗。向家长介绍本病的临床表现、流行特征、预防措施等知识。对治愈出院的患儿应建议家长1周内不要让孩子上幼儿园或到公共场所, 给予适当的饮食调理, 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯, 饭前便后洗手, 勤洗澡, 喝开水, 不吃生冷食物, 室内勤通风, 被褥勤洗晒, 流行期间不带小孩到人群聚集、空气流通差的公共场所, 平时注意观察孩子身体状况的变化, 如发现有发热、出疹等表现应尽早带孩子到医院就诊。一旦确诊亦不必惊慌, 轻症患儿不需要住院, 可居家治疗, 注意休息, 不接触其他儿童以减少交叉感染, 对需住院治疗的一定要住院并积极配合医生进行隔离治疗, 一般情况下患儿7 d～10 d病愈疱疹愈合, 不结痂, 不留瘢痕。

4 小结

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种传染病, 传染源为病人和隐性感染者, 发病以3岁以下婴幼儿为主, 大多数患儿症状较轻, 以发热、手、足、口腔、臀部的疱疹或皮疹为主要特征[3], 根据临床特点、疱疹形态特征、发病对象、流行季节可作出临床诊断。而精心的护理包括消毒隔离、病情观察、健康教育等为控制疾病传播或再次感染、防止疫情蔓延、减低发病率、促进患儿早日康复有积极意义。

参考文献

[1]陶建平.重症手足口病机械通气策略[J].中国实用儿科杂志, 2010, 25 (2) :117-118.

[2]文媛珍.手足口病的护理[J].当代护士 (专科版) , 2010, 2:51.

手足口病应注意什么 篇16

我儿子患了手足口病，我想知道应注意什么？

山东方远

方远读者：

对手足口病患儿应注意以下五个方面：

1.心理护理

由于患病带来的疼痛以及实行隔离治疗，患儿易产生紧张、恐惧心理，常表现为哭闹、情绪不稳定，直接影响治疗效果。因此，对待患儿态度要亲切、和蔼，根据患儿的生理特点，用恰当的方式，如音乐、图画、鼓励等方法取得患儿的信任，减轻其紧张心理，配合治疗。

2.病情观察

手足口病的病情变化快，应每间隔1～2小时监测1次生命体征和血氧饱和度的变化，有异常情况如肢体抖动、高热、呕吐、嗜睡、呼吸浅促、口唇发绀、心率增快或减慢、脉搏减速或减弱时，应及时报告医生，并做好急救准备。

3．口腔护理

由于口腔和咽部有疹子，特别是皮疹破溃后，口腔黏膜和咽部会形成很多小溃疡，口腔内的细菌就会在溃疡面上附着、生长，出现继发性细菌性口腔感染。为了促进口腔溃疡早日愈合，可用棉签蘸3％碳酸氢钠（俗称小苏打）溶液擦洗患儿口腔，然后在溃疡面上涂青黛散或冰硼散，每日2～3次。注意：擦洗动作要轻、快，棉签应滚动擦洗，不可摩擦，防止擦伤口腔黏膜，增加患儿疼痛。

4.皮肤护理

患儿皮肤的疱疹会因抓破后疱浆渗出而引起病毒传播，应剪短患儿的指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤而继发感染。同时保持皮肤清洁，给患儿洗澡时不用肥皂、沐浴露等刺激性的化学用品，洗澡水温度不宜过高。衣服应宽大柔软、厚薄适中，勤换洗。对皮肤破溃处应及时涂擦l％聚维酮碘消毒液。化脓感染的可局部涂搽抗生素软膏，进行各种注射时要避开皮损处。

5.饮食护理

患儿由于口腔疼痛常不愿进食而影响营养状况。为了保证基本的营养需要，在疾病初期，应给予清淡食物，如米汤、蛋汤等。进食时为了避免疼痛，食物不宜过烫，味道不宜过咸、过酸，同时鼓励使用吸管进食，以减少食物与口腔黏膜的接触；退热期，食物以泥糊状为主，如牛奶糊、烂面糊、豆腐脑等；恢复期，饮食要少量多次、富于营养，鼓励多进食高蛋白、高热量、维生素丰富的食物和水果。同时在治疗期间，忌食辛辣、鱼、虾、蟹类食物。

江苏省扬州市第三人民医院

手足口病护理常规 篇17

【疾病概述】

丙类传染病，由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A和肠道病毒EV-71最为常见。传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成大规模流行。多发于婴幼儿，可引起手足口腔等部位的疱疹，个别患者可继发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎。患者和隐性感染者是传染源，主要经粪－口传播和呼吸道传播，也可仅接触患者皮肤、黏膜疱疹液传播。四季均可发病，以夏秋季高发。人群普遍易感，以三岁以下小儿多发。

【一般护理】

（一）启动病房负压，做好消毒隔离，用物采用含氯消毒液浸泡或阳光下暴晒，病房定期通风。

（二）卧床休息。

（三）给予营养易消化饮食，忌冷、热、辛辣食物，多饮水。

（四）心理护理，给予患儿及家属心理支持。

【专科护理】

（一）严密观察生命体征变化，做好发热护理，注意保持皮肤清洁，防止感染。

（二）严密观察病情，注意如头痛、呼吸困难等伴随症状的观察，尤其是小儿反应性的观察。

（三）口腔的护理

患儿口腔疱疹引起疼痛会拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持患儿口腔清洁，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

（四）疱疹的护理

患儿衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮诊的患儿，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

【健康教育】