手足口病规范门诊（通用13篇）
手足口病规范门诊 篇1
XX市第一人民医院 手足口病门诊消毒隔离制度
一、医务人员按区域要求着装，衣帽整齐，穿专用工作服、工作鞋；进入生活区、外出时应脱去专用工作服；
二、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或手消毒；
三、保持室内环境、物体表面的清洁，清扫时应采用湿式清洁方式；加强室内通风，每天通风换气≥2次，每次≥30分钟，每日采用动态消毒机或紫外线消毒，记录详实；患儿及家属经常接触的门把手、床栏杆、楼梯把手等物体表面及玩具，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒，作用时间30分钟。
四、使用后体温表放置于含有效氯500mg/L密闭容器内，浸泡30分钟，清水冲洗揩干备用。听诊器、血压计及袖套等用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，清水擦拭揩干后备用。
五、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理；
六、各室、各区域抹布、拖布分开使用，标记明确，不得混用。用后分开清洗，定期用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟消毒，清水清洗，悬挂晾干；
七、氧气湿化瓶及通气管，吸氧头罩，可复用的呼吸机螺纹管及面罩、简易呼吸器及附件，止血带等交由医院消毒供应中心统一处理；
八、可复用喉镜一人一用一清洗一消毒，消毒后存放于清洗消毒干燥后的密闭容器内；
九、保持床单位平整、清洁、干燥，若被患儿分泌物、排泄物污染时，及时清除并采用含有效氯500~1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒30分钟后，清水擦拭揩干或交被服中心处理；患儿出院、转院或死亡后，必须对病室及床单位实施终末消毒处理；
分泌物、排泄物、生活污水和粪便可直接排入医院污水处理系统，污水排放应符合国家标准。
十、生活垃圾及医疗垃圾均按照医疗废物处理，使用带有警示标识的双层医疗废物包装物进行包装；锐利器物弃置于利器盒内，达到3/4满时，由专人负责收集，扎紧袋口或密封盒盖，专车密闭运送，集中处理；
十一、患儿出院、转院或死亡后，必须对病室及床单位实施终末消毒处理
医院感染管理科 2009年4月
手足口病规范门诊 篇2
手足口病 (hand、foot and mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的急性传染病, 今年4月份开始, 本市暴发手足口病流行, 在流行期间我院共诊治儿科患者12 139人次, 其中诊断手足口病患者2 031例。由于实施了有效的门诊管理与积极的防控措施, 杜绝了该病在医院的交叉感染。
1 临床资料
1.1 流行病学资料
2008年4月-2008年5月23日, 本市发患者数有6 000余人, 我院共接诊手足口病患者2 031例, 门诊治疗1 161例, 收入院870例, 其中重危患者89例。以农村发病患者数为多。参加救治手足口病的医务人员100余人。
1.2 门诊资料
2 031例手足口病患者, 男1 278例, 女753例。年龄14d～14岁 (2.87±3.84) 岁。每天就诊的儿科患者总人数和手足口病患者人数 (统计了1～30d的时间) , 见图1。
2 门诊管理
2.1 预检分诊
由于儿科就诊人数较多, 手足口病患者仅占15%左右, 快速、准确地将手足口病患者与其他儿科患者分诊是至关重要的。我院建立了一级分诊处和二级分诊处, 一级分诊处安排了皮肤科医师承担分检工作 (因皮肤科医师对皮疹鉴别准确) , 二级分诊处安排了有经验的护士承担分检工作, 这样可以快速、准确地分诊。
2.2 筛查重症患者
由于手足口病患儿病情变化较快, 特别是出现神经系统损伤的患者, 随时会出现神经源性肺水肿, 引起死亡。早期及时将可能发展成重症患者筛查出来至关重要。手足口病流行期间由于就诊的手足口病患者数较多, 有时候诊时间长, 可达数小时, 因此在候诊区内安排一个儿科医师进行筛查工作, 及时发现病重患者。
2.3 设置隔离门诊及治疗区
独立区域, 具有手足口病专用候诊区、诊室、药房、挂号收费室、门诊注射室、门诊留观室等。诊室内配置感应式流水洗手设施, 快速手消毒剂、手套。使用一次性压舌板, 配备足够数量的体温表, 一用一消毒, 血压计、听诊器及所配物品等均按消毒技术规范要求进行消毒。医务人员各项工作均按丙种传染病规范要求进行。切实落实隔离措施, 切断传播途径。
2.4 加强门诊人员的管理和培训
(1) 护士的管理:由院感科进行培训关于手足口病的消毒隔离知识, 并严格按照规范要求执行。同时做好宣教工作。 (2) 医师的管理:由院感科和医务科培训手足口病的相关知识, 做好手足口病的登记工作, 姓名、性别、年龄、地址、联系电话必须详细, 为疾病的流行病调查做好工作, 更好的控制手足口病疫情。 (3) 工勤员的管理:由于工勤员的知识层次较低, 院感知识缺乏, 必须反复进行培训, 让其掌握消毒的规章制度, 在门诊护士的督促下, 每天及时完成工作。
2.5 消毒
(1) 空气消毒:加强机械通风、开窗通风, 保持室内空气流通, 降低室内微生物密度, 并使用空气消毒机, 每天2次, 每次60min。 (2) 物表消毒:每天使用含氯消毒剂 (500mg/L) 擦试患者可接触的物体表面, 如注射室、留观室、板凳、门把手、电梯间等, 每天2次。地面使用1 000mg/L含氯消毒液喷洒消毒, 每天2次, 并保持清洁干净, 患者流量多时增加清洁次数, 特殊情况随时消毒。 (3) 厕所及排泄物消毒:厕所地面、墙壁、便池用1 000mg/L含氯消毒剂消毒, 每天2次 (特殊情况随时消毒) 。粪便在加盖的消毒容器内用1 000mg/L的含氯消毒液浸泡2h后倒入厕所。 (4) 体温表:用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min, 清水冲洗擦干备用。 (5) 患者产生的生活垃圾:直接投入黄色塑料袋中作医疗废物处理。 (6) 治疗室、观察室:使用空气消毒机消毒;用紫外线照射消毒;用500mg/L的含氯消毒剂擦试物体表面消毒。
2.6 手卫生
(1) 手足口病门诊、留观室需配置肘式或感应式非接触式水龙头, 并配备洗手液及干手的擦手纸巾。 (2) 医护人员在诊疗、护理每一位患者后, 均应认真洗手, 或使用快速手消毒剂消毒双手, 尤其处理患者粪便、尿液或直接接触患者血液、口腔黏液、皮肤疱疹等高危险操作后。 (3) 患者及患者的家属离开时尽量消毒手 (诊室外及导诊台均放置了快速手消毒剂, 并有提示牌) 。
2.7 宣教工作
做好卫生宣教工作, 实现医患 (及家属) 互动, 提高疾病的认识及防范意识。门诊人流量大, 卫生宣教工作影响面广, 效果比较好。我院印制了“手足口病患者及家属告知书”、“手足口病留观患者及家属告知书”、 “肠道病毒 (EV71) 感染疾病十问十答”、“婴幼儿肠道传染病预防要点”等, 向每位患者及家属进行宣教, 让人人了解熟悉手足口病防控知识。
3 结 果
医院门诊就诊患者未发生院内交叉感染, 直接参加手足口病防治的医务人员未发生交叉感染。
4 讨 论
手足口病是由肠道病毒感染引起的, 有20多种病毒, 其中柯萨奇病毒A16型 (Cox16) 和肠道病毒 71型 (EV71) 最常见[1]。本市该次手足口病流行, 经病原学监测, 确定为EV71感染。EV71于1969年在美国被首次确认[2]。如今已在全世界许多国家流行[3]。主要通过密切接触患者排泄物、口腔分泌物、皮肤疱疹液、飞沫等途径传播。人类是EV71的惟一已知的自然宿主[4]。感染对象主要是<5岁的幼儿, 本文患者年龄 (2.87±3.84) 岁。本市在4月23日-5月23日HFMD发病6 000余例, 形成了流行。我院接诊了2 031例, 平均每天60例以上, 而门诊其他儿科患者每天400例以上, 因此门诊管理在手足口病的防控中是至关重要的。在这次手足口病流行中我院采取了严格的隔离手段、有效的消毒措施以及广泛的宣教工作, 杜绝了该病在医院内交叉感染流行, 并为全市防控HFMD奠定了基础。
EV71病毒等肠道病毒, 对一般物理化学因子抵抗力强, 抗乙醇、乙醚, 耐酸, 而对氧化剂、紫外线等敏感[5]。我院选择含氯消毒剂, 对EV71病毒有较强的杀灭作用。在消毒过程中, 及时监测消毒液的浓度和消毒效果;保持空气流通, 注意空气洁净;强化医院门诊管理;手卫生也是预防肠道病毒感染流行的重要环节。
参考文献
[1]沙震龙, 刘颍.手足口病研究概况[J].生命科学仪器, 2007, 5 (11) :13-16.
[2]Schmidt NJ, Lennette EH, Ho HH.An apparently new enterovirus isola-ted from patients with disease of the central nervous system[J].J Infect Dis, 1974, 129:304-309.
[3]董晓楠, 应剑, 陈应华.1970～2004年全球肠道病毒71型分离株的分子流行病学分析[J].科学通报, 2007, 52 (9) :1021-1027.
[4]金奇.医学分子病毒学[M].北京:北京科学出版社, 2001.
手足口病规范门诊 篇3
【关键词】手足口病;门诊输液中心;健康教育;应用
1就诊环境
我院为传染病专科医院,医院实行预检分诊,专辟疱疹诊室接诊疑似手足口病病人;导医护士引导有口腔溃疡或发热出疹患儿到疱疹门诊就诊;门诊输液中心专辟手足口病输液室,与其他患者相对隔离,重症患儿应单独隔离治疗。
2严格执行消毒隔离制度
2.1输液室输液中心的手足口病输液室应定期开窗通风换气,保持病室内清洁、空气新鲜、流通、温湿度适宜,每日用紫外线灯照射消毒1～2次,时间为60分钟;输液椅、床、床头柜每日用1:200的8.4消毒液擦拭1次;地面每日用1:200的8.4消毒液拖地;暴发流行期间,可用人机共存的移动式空气消毒机增加消毒次数。尽量减少人员进出输液室,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。候诊及就诊等区域增加清洁消毒频次。
2.2医务人员医务人员在诊疗、护理了每位患儿后,均应用1:200的8.4消毒液浸泡过的毛巾或手消剂皮肤消毒液消毒双手;必要时戴手套。
2.3医疗用品使用一次性压舌板,体温计一用一消毒;血压计、听诊器每次用后用1:200的8.4消毒液擦拭消毒,并定期用戊二醛消毒柜进行消毒。
2.4患儿使用过的物品及排泄物、分泌物的处理患儿用过的物品要彻底消毒:可用1:200的8.4消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。患儿的呼吸道分泌物和排泄物需经含氯的消毒剂消毒2h后倾倒。
3健康教育
3.1健康教育形式由于近年来手足口病的流行趋势严峻,严重影响了儿童的健康,而绝大多数患儿家长对本病的病因、传播途径、症状、家庭护理方法、预防措施、转归等均不了解,门诊部通过宣传栏、在候诊区、就诊区及输液中心张贴宣传画、大屏幕滚动播放相关知识、发放健康教育处方及宣传资料、使用通俗易懂的口头宣教指导等方法进行健康教育。
3.2健康教育内容
3.2.1心理护理由于对陌生环境的不适应和该病口腔疱疹的疼痛刺激,加之患儿对“打针”的恐惧,患儿容易出现紧张、恐惧、哭闹、焦虑不安等情绪,护理人员应表现得和蔼可亲、热情、体贴,用口头和肢体语言取得患儿的信任,在家长的配合下使治疗能顺利进行。
在该病流行期间,由于对疾病的基础知识不了解,患儿家长往往也变得紧张恐惧,护理人员应耐心的给予解释、安慰,告知家长小儿手足口病是一种常见病,患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源;传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的,通过被手足口病病毒污染的物品:如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等接触传播,通过患儿的飞沫传播,通过食用被手足口病病毒污染的食物和水经口传播。告知家长,在本病流行期间,尽量不带小儿到人气聚集、空气流通差的公共场所去;告知勤洗手是预防本病的重要措施,教育小孩养成良好的卫生习惯,饭前、便后及外出后要洗手,不喝生水,不吃生冷食物,防止“病从口入”;注意保持家庭环境卫生、空气要流通;教会家长怎样处理患病儿童的物品、分泌物和排泄物;以及如何正确使用消毒液。让他们知道只要掌握了正确的防治和护理方法,该病可防可治不可怕,消除患儿家长紧张恐惧焦虑的心理。
3.2.2口腔护理患儿因口腔疱疹疼痛而拒食、哭闹,告知家长口腔疼痛是本病的主要表现,要保持患儿口腔卫生,吃饭前后用盐水漱口,年龄太小的患儿应在家长帮助下,用盐水轻轻地清洁口腔,对于口腔溃疡症状严重的患儿,可将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位,或将华素片研成粉末敷于溃疡面,不进食刺激性的食物,避免增加口腔疼痛。
3.2.4发热的护理手足口病的患儿一般为低热或中度发热,不需要进行特殊的处理,通过示范教会家长头部冷敷、温水浴的方法,让其知道体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿,应给患儿多喝开水,使用冷敷、温水浴等进行物理降温;如体温超过38.5℃应到医院应诊,在医生的指导下使用退热剂。
3.2.5皮疹的护理患儿由于发热导致汗多,易打湿衣服被褥,也会刺激皮疹,应保持衣服被褥的清洁干燥,衣着应宽大、柔软、舒适;清洁皮肤时的水温不易太高;为防止患儿抓伤皮疹造成感染,应勤剪指甲,必要时将双手包裹住;皮疹破溃后可涂抹0.5%的碘伏或抗菌软膏。
3.2.6饮食护理患病后因发热、口腔疱疹疼痛,患儿不愿进食,应给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的高维生素、高营养流质或半流质饮食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,应少食多餐,多喝开水及清凉果汁。如患儿口腔疼痛剧烈拒绝进食,为防止脱水和电解质紊乱,应及时到医院补充液体及营养。
参考文献
[1]付艳贞.手足口病的教育[J].牡丹江大学学报.2009.5(4):134.
手足口病整改措施 篇4
手足口病是目前正处于各类传染病多发期，幼儿园是幼儿集中易发群体，为确保幼儿的生命安全和身心健康，幼儿园有必要成立专门的领导小组，负责本病的防控工作。
一、认真做好晨午检工作
每天早上幼儿入园时，由园长亲自带领教师在门口对入园的幼儿进行晨检，仔细检查每位幼儿的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，必须持医院诊断证明书方可入园。幼儿入园后，由班内教师再进行一次晨检，以防遗漏，中午教师再进行一次午检，主要检查幼儿的脚心、臀等部位，发现疑似幼儿及时报相关负责人，且当天各班教师把孩子的情况详细汇报于办公室，领导小组针对情况作出相应措施。
二、认真做好各班消毒工作
幼儿所用的小毛巾、水杯等物用84消毒液每天早晚两次消毒，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。教室坚持用紫外线消毒，每天保证一小时。
三、加强幼儿卫生教育
对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是预防手足口病的有效措施。设置幼儿专用洗手池，指导各班幼儿饭前、便后用流水洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。
四、做好正确宣传和讲解工作
手足口病宣传计划 篇5
接县疾控中心关于加强手足口病的宣传通知精神根据沙沃乡实际情况，我们计划如下：
第一：立即召开卫生院有关科室和全体乡村医生参加的会议，传达上级指示精神做好宣传动员。
第二：加强相关科室和乡村医生的手足口病知识培训，使大家对手足口病有进一步了解，以利于手足口病防治。
第三：全体乡医回村后利用村广播大力宣传手足口病防治知识并发放宣传单，力能做到5岁以下儿童人手一份。
第四: 要求广大乡医深入到学校大力宣传手足口病的防治知识，增强学生对手足口病的认识。
第五：利用集日和每天早晨门诊人员集中机会，加强宣传，并发放宣传品。
第六：加强学校手足口病督导检查，发现疫情立即报告并采取相应措施。
沙沃乡卫生院
2012-08-15
手足口病宣传总结
接县疾控中心关于加强手足口病的宣传通知精神，结合沙沃乡实际情况，我们做了如下工作：
首先召开了卫生院相关科室和全体乡村医生参加的会议，传达了上级指示精神并做了宣传动员工作。加强了相关科室和乡村医生的手足口病知识培训，使大家对手足口病有进一步了解，以利于手足口病防治。
全体乡医回村后利用村广播，大力宣传手足口病防治知识并发放宣传单，做到5岁以下儿童人手一份。并深入到学校讲解手足口病的防治知识，增强学生对手足口病的认识。加强学校手足口病督导检查，发现疫情立即报告并采取相应措施。
我们还利用集日和每天早晨门诊人员集中机会，加强宣传，并发放宣传品。使广大人民群众对手足口病防治知识有了更进一步的了解，认识到手足口病是可防可治的，解除了广大人民群众对手足口病的恐惧心理，为广大人民群众对手足口病的群防群治奠定了良好的基础。
沙沃乡卫生院
手足口病防治总结 篇6
2011年星子县通过全县广大医务工作者的共同努力，手足口病疫情得到了有效控制，现将工作开展情况汇报如下：
一、加强领导，完善组织，做好手足口病防控工作
面对手足口病的疫情，全县各级部门高度重视，快速反应、有效应对、科学防控，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成效。
6月份县卫生局召开了由全县各医疗单位负责人及业务骨干参加的手足口病等夏季传染病防控工作会议，会议上李松桂书记传达了市卫生局手足口病等夏季传染病防治工作会议精神，部署全县的防控工作，重点强调了医疗卫生单位要认真贯彻各手足口等传染病防控会议精神，高度重视，加强领导，周密部署，落实责任，完善措施，切实做好各项防控工作。指出一是统一思想，提高认识，进一步增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感。手足口病、麻疹等传染病传播速度快，容易在人群密集场所暴发，群众关注程度高，社会影响程度大，波及范围广，防控工作关系民生。二是加强监测，规范报告，提高传染病预警预测能力。三是强化培训，规范诊疗，努力提高传染病救治水平。四是全面加强能力建设，提高传染病防控水平，县疾病预防控制中心要加强实验室能力建设。五是加强部门协调，实行联防联控，形成传染病防控合力。各级各单位要加强与教育、宣传、农业、工商、安全监管等有关部门合作，完善联防联控机制，确保防控工作信息互通、资源共享、措施联动，要及时通报疫情信息，协同做好联防联控工作。六是强化督导检查，确保各项防控措施落到实处。各单位要充 1
分利用网络媒体、广播、电视、报刊、宣传画册等各种宣传手段，对公众进行健康教育，增强人民群众的防病意识和防病能力。
二、落实手足口病防控关口前移措施，防疫情蔓延
落实手足口病防控关口前移措施，是做好手足口病防控工作的关键。我们主要做好了以下几点：首先是加强宣传，提高群众的知晓率和防病意识。采取专题讲座、发放宣传单等多种形式，广泛宣传手足口病防控知识。防控工作开展以来我们共向群众发放宣传单2000余份，发放宣传画100余张，做到人人明白什么是手足口病,如何传播,如何防控等等。各医疗单位在显要位置开设了宣传栏，通过以上措施把手足口病可防、可控、可治知识传给广大人民群众，教育广大人民群众特别是儿童积极预防手足口病。其次是搞好晨检筛查，做到早发现，早治疗。全县各幼托机构及小学每天对入学儿童进行晨检筛查，对发现有发热等症状的儿童及时送医院就诊，确保每一名发病儿童能及时到医院进行救治。
三、建立及时救治机制，维护患儿生命健康安全
县人民医院做为手足口病定点救治医院，组织精良的设备、优秀的人员和充足的物资全力投入到了手足口病救治工作中。健立并完善了一系列手足口病救治规章制度，设置了手足口病救治流程，对就诊患儿预检分诊、留观、门诊报告卡填写、门诊日志填报、网络直报都进行了规范。为手足口病患儿提供比较完善的救治服务。
星子县疾控中心
手足口病规范门诊 篇7
1 资料与方法
1.1 临床资料:
采取随机法选择本院儿科门诊2013年6月至2015年10月接收的手足口病患者共100例, 作治疗组。患者的年龄结构:最大3岁, 最小0.5岁, 中位值 (1.5±0.63) 岁;患者的性别构成:男性患者共有55例, 女性患者共有45例。同期选取手足口病患者共100例进行对照分析。患者的年龄结构:最大2.9岁, 最小0.4岁, 中位值 (1.7±0.71) 岁;患者的性别构成:男性患者共有57例, 女性患者共有43例。观察所有入选患者的资料后, 并没有发现明显区别 (P>0.05) 。
1.2方法:
本研究中, 对照组中所有入选患者、患者家长接受一般健康教育, 即给予患者家长健康指导, 重点宣教手足口病专业知识, 宣教手段有三种: (1) 口头宣教; (2) 发放宣传手册; (3) 院内指导+电话随访。此外, 治疗组中所有入选患者、患者家长接受互联网式健康教育: (1) 指导患者家长复制电子版的宣教内容。门诊护士提前制作出PPT, 内容包括手足口病预防方法、发病机制以及治疗方案等, 通过组织患者家长召开专题讲座, 详细介绍疾病发病机制、转归条件和各种注意事项, 要求所有患者家长拷贝APP, 并嘱咐患者家长反复观看APP, 如果在观看过程中有任何疑问, 都可直接打电话咨询门诊护士。 (2) 创建QQ网络群。门诊主管护师作“群主”, 组织患者家长创建QQ网络群, 为所有患者家长提供交流、沟通的平台。护理人员可定期在群里上传健康教育专业知识, 并定期推送病理报告, 以治愈患者病历信息为主, 重点介绍心理健康教育、生活健康教育、药物健康教育等内容。在交流活动中, 如果患者家长对某方面内容存有疑点, 都可在群里留言, 再由护理人员进行统一解答。 (3) 创建公共邮箱。门诊主管护师领头, 创建公共邮箱, 再将邮箱账号、邮箱密码发放给所有患者家长。结合群里宣教内容, 护理人员要每天拟定两个问题, 问题内容包括手足口病专业知识和护理方法等内容, 要求所有患者家长按时回答问题, 再将其返回至邮箱中。由主管护师选派专业护理人员对患者家长的答卷进行审核, 如果发现患者家长的认知出现偏差, 还需予以个性化指导, 从而进一步提升患者家长对疾病的认知度。
1.3 临床资料统计:
本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计, 针对文章中涉及到的计数资料, 以χ2进行检验;用t值对计量资料进行检验。客观分析对比所有临床数据, 如果发现2组间数据有统计学方面的意义, 就以 (P<0.05) 表示。
2 结果
研究中, 治疗组入选患者皮疹的消退时长是 (3.65±0/66) d, 对照组 (7.43±2.02) d;治疗组入选患者治愈时长 (6.66±1.42) d, 对照组 (13.04±2.76) d。此外, 治疗组入选患者家长对疾病的认知程度比对照组高, 2组指标综合对比后发现有差距 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
一般而言, 手足口病以抵抗能力差的婴幼儿为好发对象, 由于该病症传染性极强, 若不加以防护, 就可能会出现区域性的爆发现象, 以至于病情无法得到有效控制[2]。对于手足口病患者, 由于其年纪较小, 因此往往无法形成自我防护意识, 不利于患者预后, 鉴于此, 患者家长要重视患者成长, 通过提高自身疾病认知度, 提前预测患者疾病发展趋势, 从而进一步提升疾病防治水平[3]。互联网式健康教育方案是仅今年新型的一种干预模式, 强调以互联网为媒介, 用以宣传疾病专业知识和防护知识, 并加强护理人员和患者家长间的在线沟通, 及时为患者家长解答各种疑问, 不仅能节省其时间, 还能节省医疗费用, 因此该方案的临床价值已经得到认可[4]。本研究中, 开展互联网式健康教育以后, 治疗组入选患者在皮疹的消退时长、治愈时长等方面有优势, 而且治疗组入选患者家长对疾病的认知程度比对照组高, 2组指标综合对比后发现有差距 (P<0.05) 。
本研究表明, 在门诊手足口病防治中推行互联网式健康教育方案效果突出, 除了可以缩短患者皮疹的消退时长以及治愈时长以外, 还能提升患者家长对疾病的认知程度, 所以建议临床推广。
摘要：目的 评价门诊手足口病防治中推行互联网式健康教育的临床价值。方法 采取随机法选择本院儿科门诊2013年6月至2015年10月接收的手足口病患者共100例, 作治疗组, 本组入选患者、患者家长接受互联网式健康教育;同期选择手足口病患者共100例作对照组, 本组入选患者、患者家长接受一般健康教育, 对2组入选患者疾病防治效果进行客观对比。结果 研究中, 治疗组入选患者皮疹的消退时长是 (3.65±0/66) 天, 对照组 (7.43±2.02) 天;治疗组入选患者治愈时长 (6.66±1.42) d, 对照组 (13.04±2.76) d, 2组指标综合对比后发现有差距 (P<0.05) 。结论 在门诊手足口病防治中推行互联网式健康教育方案效果突出, 建议临床推广。
关键词：互联网式健康教育,门诊,手足口病,防治,疾病认知程度
参考文献
[1]王艳菊, 李继云, 胡一冰, 等.网络信息化健康教育对手足口病患儿家长知识掌握情况的评价[J].护理实践与研究, 2014, 11 (8) :78-79.
[2]高秀丽, 张建刚, 唐春萍, 等.健康教育配合重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (11A) :91-92.
[3]陈笑, 许艳萍, 杨文莉.个体化健康教育对手足口病患儿家长教育认知的影响[J].护士进修杂志, 2015, 30 (15) :1428-1429.
手足口病防控指南 篇8
现将《寒亭区托幼机构手足口病预防控制指南》的通知转发给你们，请接到通知后，按照通知有关要求抓好落实，并进一步做好手足口病防控工作，确保不出任何问题。
注：各教学点由所属学校负责通知。
高里镇教育管理办公室
2009年6月30日
寒亭区托幼机构手足口病预防控制指南
手足口病是由多种肠道病毒弓l起的常见传染病，以5岁以下的婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。EV7 1感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易在托儿所、幼儿园引起暴发或流行。为指导我区托幼机构做好手足口病的预防控制工作，特制定本指南。
一、传染源
人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。在托幼机构，患病和无症状的感染儿童是弓I起托幼机构本病传播和暴发的主要传染源。
二、传播途径
肠道病毒主要经粪一口和／或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。
在托幼机构，接触患病儿童的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及内衣等均可造成本病传播。
三、流行情况
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。EV7 1感染与Cox A1 6感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。根据监测情况看，全省今年儿童手足口病流行的主要病原是EV7 1，在幼儿园EV7 1易引起暴发。
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季发病较少。该病的发病年龄以1-5岁为主，流行季节为每年的5-7月份。托幼机构是儿童集中的地方，加上幼儿不能很好的进行个人护理，该病流行期间，很容易通过幼儿之间的密切接触而在托幼机构发生传播和暴发。
四、病原体的抵抗力
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，7 5％酒精和5％来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。8 4消毒液、过氧乙酸、漂白粉、优氯净、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在5 0℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-2 0。C可长期保存，在合适的条件下外环境中病毒可长期存活。
五、常见的临床表现
儿童感染手足口病后，一般经过2-7天的潜伏期，起病急，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
六、预防控制措施
手足口病传播途径多，儿童普遍易感。做好儿童个人和托幼机构的卫生及消毒隔离工作是预防本病感染的关键。(一)建立健全各项制度
1、晨、晚检制度。每天儿童入托、入园进入班级前及离园前，由保健人员负责对托幼儿童进行询问与观察，要点为：精神状况、发热、皮肤与口腔粘膜出血或皮疹、疱疹等。一旦发现发热、皮疹等症状的儿童，立即通知家长带孩子去医院就诊。
2、全日健康(医学)观察制度。带教老师全天应密切观察所在班级入托、入园儿童的健康状况，保健人员应每天上、下午各不少于一次对各班级儿童健康状况进行询问和观察，一旦发现在幼儿园儿童发热、出皮疹，立即与其他儿童分开，单独安置在观察(隔离)室内，并及时通知家长带孩子去医院就诊。
3、手足口病报告制度。托幼机构要落实专人每日将各班级手足IZI病发病情况收集汇总后报告给所在地镇街(社区)医院或地段医院防疫科，由防疫科汇总后报区疾病预防控制中心。
4、缺勤询问登记制度。儿童每天入托、入园后，带教老师当天应及时对缺勤儿童进行电话追踪，了解缺勤的原因，并按规定进行登记，如为手足口病应及时报告。
5、消毒隔离制度。内容应包括：(1)保健室、观察(隔离)室、营养室、班级(包括：活动室、卧室)、盥洗室等的消毒要求与方法。(2)各类物品的消毒要求与具体消毒方法。(3)日常消毒与发生手足口病后的消毒要求与具体方法。(二)个人预防措施
手足口病主要经接触传播，用正确的方法洗手(具体见《正确洗手要点》)是预防手足口病的首要条件。托幼机构应在所、园内安装足够的洗手设施供儿童及老师等使用。
1、老师等工作人员在下列情况下应按正确的洗手方法及时洗手：(1)打喷嚏及咳嗽时用手巾或餐巾纸掩着口及鼻，然后立即洗手；(2)上厕所后；
(3)处理、烹调或分发食物前；(4)护理儿童大小便后；
(5)为儿童清理呼吸道分泌物后；
(6)处理排泄物或其他体液污染的物品后；(7)进行所有护理程序前后；
(8)照顾儿童及脱下手套后，要立即用洗手液洗手，避免将病毒传播给其他儿童或污染托幼机构环境。(注意：戴手套不可以用来取代正确洗手方法，无论何时脱下手套后均须洗手)
2、带教老师在下列情况下应提醒学生洗手：(1)用餐前；(2)上厕所后；
(3)触摸公共物品后；
(4)在接触眼、鼻及口前；
(5)当双手沾染呼吸道分泌物时(例如打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后)。
3、不可共用毛巾、梳及餐具等用品。不要随地吐痰，痰液应用餐巾纸包好后放入垃圾桶内。
(三)环境卫生
由于肠道病毒可在环境中存活较长时间，所以搞好环境卫生非常重要。
1、经常打开窗户，保持室内空气流通新鲜。可使用风扇或抽气扇增加室内空气流通。
2、每周清洗空调过滤网一次。
3、定期清洁消毒室内各种物品，如桌椅、玩具、所有地面、厕所和更衣室或浴室等。
4、如有住宿，床或床之间距离应尽量保持在1米以上，以减少飞沫传播病毒的机会。(四)饮水饮食卫生
托幼机构应按照饮水与食品的法律、法规要求，做好饮水食品安全卫生工作，教育儿童不喝生水，不吃生冷食物。(五)消毒隔离工作要求 托幼机构未发生手足口病病例时，应按照预防性消毒工作要求做好日常清洁消毒工作，当出现手足口病病例后，应及时进行终末消毒。
1、预防性消毒工作要求
(1)空气。开窗通风。每日至少2～3次，每次3 0分钟以上，空气流通差的房间要加机械通风装置以保持室内空气新鲜。
(2)环境、物体表面。桌、椅等物体表面每日进行一次预防性消毒；玩具每天一次预防性消毒。用0．1％过氧乙酸或用含2 5 Omg／L有效氯消毒剂揩擦或浸泡，作用时间2 O分钟后用清水去除残留消毒剂。毛巾消毒采用煮沸或蒸汽消毒10分钟。
(3)餐饮具、熟食器具、奶具、压舌板等。首选煮沸或蒸汽消毒。从沸腾开始，消毒时间1 0分钟；或用0．1％过氧乙酸或含2 5 Omg／L有效氯消毒剂浸泡1 0～3 o分钟后用清水去除残留消毒剂。
(4)熟食台面、幼儿餐桌。O．1％过氧乙酸或用含2 5 Omg／L有效氯消毒剂揩擦，作用时间2 O分钟后用清水擦去残留消毒剂，需在桌面使用前半小时进行消毒。(5)手。幼儿和工作人员手预防性消毒：采用皂液流动水洗手。晨检人员手预防性消毒：清洗后采用经卫生部批准的手消毒剂消毒。
(6)体温表。需清洗揩干后放入1 O 0 0mg／L有效氯消毒剂中浸泡3 O分钟，然后用冷开水冲洗后放在7 5％酒精溶液中保存待用。肛表与口腔表应放入不同容器内消毒与保存，并需全部浸入消毒液内。
(7)便器、盛装吐泻物的容器、痰盂、痰杯等。煮沸10分钟，或0．1-0．2％过氧乙酸或用含5 0 0-1 O 00mg／L有效氯消毒剂浸泡，作用时间3 0分钟，需完全浸没便器。于使用前，使用清水冲净残留消毒剂(坐便器用2 5 0-5 O Omg／L有效氯消毒剂擦拭)。(8)被褥等卧具可采用日光暴晒消毒。
2、发生手足口病病例后的消毒隔离要求
(1)发现有发热、皮疹的儿童或病例后，要立即对发病班级的玩具、被褥、桌椅等进行消毒。发病班级物品必须与其他班级分开进行消毒和保存。
(2)对患病儿童所在班儿童停课放假2一一3周，进行医学观察，严格控制发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会，在观察期间不得进行分班、并班和改上别的幼儿园。一周内2例及以上或出现死亡病例，幼儿园关闭2-3周。
(3)根据疫情发展情况配合教育和卫生部门临时采取相关控制措施。
附件：寒亭区托幼机构手足口病预防控制措施要点
主题词：手足口病 托幼机构指南通知
寒亭区卫生局办公室 2 0 09年6月1 9日印发(共印3 5份)
附件
寒亭区托幼机构手足口病预防控制措施要点
一、实行每日晨检及全日健康观察，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。将检查结果汇总分析后报告疫情报告人员。
二、晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。
三、饭前便后、抓拿不洁物品后洗手。
四、上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。
五、不喝生水、不吃生冷食物。
六、开展致家长手足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。
七、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所要消毒或通风换气。
八、每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。
九、每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒1—2次。随时消毒儿童粪便及厕所、便器等。
十、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。
十一、谢绝家长进入托幼机构。
十二、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。
十三、教职工入园时，首先浸泡消毒并彻底洗净双手。
十四、进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。采用湿法清扫，清扫消毒结束后要立即洗手。
十五、家有手足口病患儿的教职工，不能上班。患儿痊愈2周后再上班。
十六、晨午检发现手足口病患儿，立即离园，去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童，痊愈2～3周后入托。
十七、对缺课儿童，立即查明缺课原因。
十八、托幼机构门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。
十九、托幼机构一个班出现一例手足口病患儿，本班儿童停课放假2～3周。对本班所有物品及环境进行彻底消毒，停课放假期间，由班主任负责每日用电话巡查每位儿童的健康状况(是否发热、出诊)，告知家长采取相关防控措施，并做好记录，发现异常情况立即报告当地疾控机构。
二十、托幼机构一周内出现两例及以上手足口病病例或出现一例重症、或死亡病例，幼托机构立即停课放假2—3周，并采取第十九条措施。
二
手足口病培训小结 篇9
手足口病培训小结
手足口病是一种由肠道病毒引起的春季急性传染病，最近几年在我省蔓延流行，严重危害儿童生命健康。为了让医务人员能掌握手足口病防治基本知识，根据区疾控中心要求，我中心于2016年6月1日在我院办公室召开了手足口病相关知识培训会议。
会上，首先由中心主任传达区疾控关于手足口病防治的精神，介绍2016手足口病防治形势，要求广大医务人员通过培训能够提高认识，继续把手足口病防治工作放置在主要位置。在工作中时刻注意，责任心要强，及时发现可疑病例并及时报告和转诊。根据上级要求，培训《手足口诊疗指南2010年版》，就手足口的一般疑难症状，传播途径，临床诊断标准，以及手足口病诊治和护理要点做了详细的介绍。防保科对手足口病的报告和时限，基本的预防知识，指导患者手足口病的护理和预防常识做了进一步部置。还负责对本辖区的小学和幼托机构做好手足口病防治知识的宣传指导。对确诊的病例及时规范进行隔离治疗和疫点消毒工作。通过此次培训，使全体医务人员都认识到手足口病防治的严峻形势，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，为防止手足口病打下坚实的基础。
幼儿手足口病预案 篇10
一、成立预防手足口病传染病管理小组。安排每天的值班主任，一把手领导总值班。
二、利用家长会和“致家长的一封信”，向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。并利用图片和故事等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。
三、做好晨间检查工作。幼儿早晨入园期间，保健医和带班教师一起，做好孩子的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的幼儿，劝其在家休息。
四、做好卫生消毒工作。幼儿园每天由保育老师清理好卫生后，做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。
五、保持室内空气流通。定期开窗通风，保证活动室内空气新鲜，温度适宜。
六、适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育幼儿注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。
七、教育幼儿注意个人卫生。教育幼儿饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。
八、控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。
手足口病防控预案 篇11
为了防止手足口病的传播，特制定本预案如下：
1.首先成立以防手足口病传染病管理小组。每天有教师值班，一把手领导总值班。
2.向家长讲解手足口病的发病症状、以防措施、传播途径等方面的知识，让家长了解其病理知识，配合学校做好以防工作。
3.做好晨间、午间的检查工作，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况。
4.做好卫生消毒工作。定于周二、周四下午放学后对教室及学习用品进行消毒。
5.保持室内空气流通。定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
6.适当锤炼身体，增强抵抗能力。
7.教育学生注意个人卫生。教育学生饭前便后要洗手，经常用肥皂和流动水洗手。
8.发现患儿立即隔离，通知家长带其到医院确诊并上报，学生凭医院证明方可复学。
手足口病防控方案 篇12
一、工作目标
及时发现和控制手足口病疫情，防止暴发流行。
建立预防手足口病明白纸发放登记明细表，确保发放到人。通过托幼机构、卫生室发放预防手足口病明白纸5万份，确保0—5岁儿童家长手足口病防治知识知晓率达100%。
二、工作原则
（一）统一领导，分级负责。根据手足口病发病的范围、性质和危害程度，各有关部门按照相关技术方案规定，在各自的职责范围内做好手足口病应急处理的有关工作。
（二）依法规范，措施果断。各有关部门要按照相关法律、法规的规定，对疫情做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。
（三）预防为主，科学防治。加强健康教育，提高全社会对手足口病的防范意识，落实各项防范措施。
三、工作措施和要求
疫情报告
（一）责任报告人发现手足口病病例时，要在《中华人民共
和国法定传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病。实行医疗机构应于24小时内进行报告。托幼机构及各级各类学校有关人员发现可疑手足口病病例时，应及时向乡卫生院 报告。
（二）各村卫生室、托幼机构和学校发现聚集性的手足口病疫情、手足口病患者异常增多或者重症病例、死亡病例时，要在2小时内向县卫生局和县疾病预防控制中心报告。
医疗机构接诊医生应详细询问病例的有关流行病学情况，认真填写传染病报告卡，填写报告卡报告时要特别注意详细填写病例的居住地、学习(工作)地点、家长姓名和联系电话，以利于开展流调和传染源追踪。
托幼机构
（一）要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作，落实晨检制度，定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查，及时核实缺勤、缺课原因。建立手足口病疫情“零”病例报告制度。
（二）发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长将其带至医疗机构就诊，直至病愈(退热，手口足的溃疡及水泡消退)方可返校。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
（三）教室和宿舍等场所要保持良好通风，做好饮水、饮食和环境卫生。
（四）开展健康教育，教育指导儿童养成正确洗手的习惯。医疗机构
（一）开展预检分诊，防止混合就诊。各医疗机构切实落实预检分诊制度和首诊负责制，做好手足口病的诊断和鉴别诊断，防止手足口病与其他常见病混合就诊。候诊及就诊等区域增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式，避免医源性感染。疾病流行期间，医院应专辟门诊室(台)接诊疑似手足口病人。
（二）做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。医院门诊和病房要保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强儿科和感染科等科室门诊和病房的消毒，对患者粪便排泄物及其污物等及时进行消毒处理。医院感染管理要加强对门诊和病房的检查、指导，对住院治疗的患者，要限制其陪护及接触者人数，强化陪护和医护人员的洗手、消毒措施，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒。特别要加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
洪塘营瑶族乡卫生院
手足口病督导通知 篇13
为切实做好手足口病防控工作，规范医疗救治，经研究，决定从4月11日起对县市区手足口病防治工作开展督导检查。现将有关事项通知如下:
一、督导目的.
督促县市区卫生局及医疗卫生机构加强和规范手足口病防治工作，落实各项防治措施，提高手足口病发现、报告、处置能力，努力降低手足口病流行强度和疫情危害，减少重症和死亡病例。
二、督导对象
抽查北湖区、汝城县、苏仙区、宜章县、临武县、嘉禾县、永兴县疾控中心、手足口病定点医院(人民医院)，根据情况抽查乡镇(或街道办事处)卫生院(社区卫生服务中心)。其他县(市)要组织开展自查。
三、督导内容
(一)疾病预防控制中心。
手足口病防控工作部署及应对准备情况(包括防控方案完善、领导机构建立、防控队伍组建、应急物质准备等);疫情信息报告、研判与管理工作;病例的流行病学调查工作;聚集病例或重症、死亡病例的调查处置工作;实验室采样检测工作开展情况;指导托幼机构等重点场所防控措施落实情况;手足口病健康教育及宣传工作落实情况。
(二)医疗机构。
手足口病防治工作部署及应对准备情况(包括救治方案完善、领导机构建立、诊疗专家组充实、设备药品储备及床位等相关医疗资源应急调配);医疗机构感染病区启用、预检分诊、接诊情况;手足口病诊疗规范执行情况;手足口病住院病例定点收治、分级负责、规范转诊落实情况;病例登记和疫情报告情况;消毒隔离措施和医院感染控制情况;医务人员培训情况;健康教育工作开展情况;收住院患儿管理信息报送情况。
四、督导组成员
领 队:黄蜀军 市卫生局医政科副科长
成 员:彭华保 市第一人民医院北院副院长
谭金亮 市第一人民医院北院呼吸内科主任
周日华 市第二人民医院医务科科长
刘晓峰 市疾控中心应急办主任
五、督导时间
20xx年4月11-16日，每县(市、区)检查时间半天至1天，具体到各县(市、区)的督导时间由黄蜀军同志负责通知。
六、督导方式