住院就诊报销材料

2024-09-27

住院就诊报销材料（精选9篇）

新农合外地就诊报销程序篇1

备注：

1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。

外伤报销程序

在住院期间或出院后到村里开证明信（证明信按照合管办对于办理外伤报销要求写明患者姓名、性别、身份证号、合作医疗证号，并将外伤原因，外伤时间及就诊医院写清，证明信中不准有模糊不清的语言，特别是对于造成外伤时间、原因必须具体清晰。）证明信要求加盖村支部章、书记私章、书记签名，然后到镇合管办，由分管卫生领导签字加盖新农合办公室章。

出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、证明信到县合管办办理报销手续。

慢性病报销程序

1、慢性病患者每年1月5日和7月5日之前将慢性病所需的手续（合作医疗本、患者身份证

复印件、一寸免冠照片两张、门诊病历、诊断证明、药品处方、缴费单据、辅助检查报告）交到镇合管办。2、3、4、镇合管办负责材料的收集、整理和初审，并填写整理《聊城市新型农村合作医疗慢性病审报登记表》，一并报送县合管办审批。县合管办成立由相关专业专家组成的慢性病鉴定技术组，负责慢性病种的集体讨论鉴定。对确定慢性病管理的参保农民发给由县合管办核发的《慢性病门诊医疗证》，并按规定的比

例予以报销。

备注：a、可报销慢性病病种：（1）、各种恶性肿瘤的放疗、化疗（不含保守治疗）

（2）、慢性肾衰竭的血液透析、腹膜透析治疗

（3）、肝肾等器官移植的抗排异治疗4）、白血病

（5）、系统性红斑狼疮（有心肺肾肝及神经系统并发症）

（6）、再生障碍性贫血（7）、类风湿性关节炎

（8）、糖尿病（有合并感染或者并发症）（9）、高血压三期（有心脑肾并发症之一）

（10）、脑血管疾病恢复期有临床治疗指征且生活不能自理

（11）、肝硬化腹水（12）、结核病（在治疗疗程内）

（13）、Z重症肌无力（14）、心脑血管疾病介入治疗后抗排异治疗（做支架后）

（15）、血友病（16）、帕金森综合症

社保住院报销比例篇2

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：

1.三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;

2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

老年人(70岁以上)医疗保险报销比例

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费：

1.三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;

2.二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;

3.一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括(1)就诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

社保卡住院报销比例篇3

正常缴费的参保人，如果生病住院，在定点医院发生的医疗费，出院时直接在医院刷卡联网结算，结算时，您只需支付个人负担的费用，其余费用由医院与医保中心结算;如果办理了门诊大病，应该在医疗年度结束时，在定点的医疗机构办理医疗费报销。

我市参保职工住院治疗，可以按规定纳入统筹。统筹基金支付前，须先由个人按标准自负起付线，我市相关政策规定，一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内第一次住院的，起付标准按100%执行，第二次住院的，起付线减半，第三次及以上住院的，不再负担起付线。

起付标准以上，最高限额(12万)以下部分的医疗费，由统筹金和个人按比例分别负担。目前，5000元以下部分一、二、三级医疗机构分别为12%、14%、16%，5000元至1万元部分，一、二、三级医疗机构分别为10%、12%、14%，1万元至2万元部分个人负担10%，2万元至最高支付限额部分，个人负担5%。

住院医保报销所需资料篇4

住院明细清单（医院盖章，汇总分类打印）发票原件（或广东省医疗收费票据）

住院病案首页或入院记录复印件（此复印件需回就诊医院申请复印，需盖病历管理章或医院公章）、8、9、个人申请学校证明

10、填写学校审核单一张

11、代办人身份证复印件（无需本人准备）

城镇医疗保险住院和报销流程篇5

一、住院的办理

凭所住医院出具的住院证到医保局办理住院审批卡。

二、转院的办理

凭医院的转诊转院申请表或近期检查的阳性报告单到医保局办理转诊转院审批卡。

三、费用的报销

1、参保职工患者出院后，将电脑发票、费用明细清单、住院（或转诊转院）审批卡交医保局审核股进行报销的初审；如果是一次性缴费和国有企业改制前退休人员，还需提供本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份。

2、参保居民患者出院后，将电脑发票、费用明细清单、住院（或转诊转院）审批卡、医保证或缴费发票、本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份，交医保局审核股进行报销的初审。

3、因探亲、出差或其它原因在外地突发疾病需住院治疗的，入院三天内需向医保局报告，出院后，除按第1、2条分类的人员提供相应的资料外，还需提供住院病历复印件一份。

济南异地住院报销都有哪些情况？篇6

参保人长期在外地工作或退休后到外地长期居住的，可在异地选择一家医院作为定点医疗机构，其单位或所属劳动保障服务中心应持参保人长驻地暂住证或户籍证明复印件、《济南市城镇职工医疗保险异地居住人员备案表》及时到市社保局账户管理处办理备案。

2、异地转诊转院发生的住院费用

济南市限于技术和设备条件不能治疗，需异地转诊转院治疗的，应由本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院组织专家会诊，并提出建议，医院医保办填写《济南市城镇职工医疗保险转诊转院备案表》后在异地转诊医院发生的住院费用才能报销。

3、临时外出期间突发急症的住院费用

参保人临时外出期间突发急症住院治疗的，须及时通知单位或所属劳动保障服务中心，单位或劳动保障服务中心应于参保人入院之日起五个工作日之内到市社保局城镇职工医疗保险处备案，在异地发生的住院费用经审核确为急症的方可报销。

4、长驻外地、异地安置人员突发急症的非定点医院住院费用。

长驻外地、异地安置人员在其长期居住地突发急症在非定点医院就近住院的，须及时通知单位或所属劳动保障服务中心，单位或劳动保障服务中心应于参保人入院之日起五个工作日内到市社保局城镇职工医疗保险处备案，在非定点医院发生的住院费用经审核确为急症的方可报销。

5、长驻外地、异地安置人员由定点医院转上级医院治疗的住院费用。

由于病情需要，长驻外地、异地安置人员其定点医院无法医治须转上级医院治疗的，须有其定点医院开具的转诊单，并通知单位或所属劳动保障服务中心到市社保局职工医保处备案。

6、在职转退休期间的灰名单住院费用

住院就诊报销材料篇7

人一旦生病住院，需要花费的医疗费用会比较高。尤其是一些需要长期住院的重大疾病，则需要的费用会更多。因此，大多数已经购买商业住院保险的消费者会第一时间向保险公司提出商业住院保险金的申请。那么，住院报销的商业保险金申请需要哪些资料？事实上，在我们生活中，有大多数人都会在已有社会医疗保险的基础上还会补充一份可以住院报销的商业保险。但在市面上，住院报销的商业保险有很多种，各个保险公司在报销时所需要提供的资料会有所不同。因此，保险同城网小编以住院津贴医疗保险为大家介绍一下，该保险申请保险金是需要那的资料有：

1、《索赔申请表》、保险合同、受益人或被保险人的有效身份证件；

2、完整的门诊、急诊病历、以及住院病历(医嘱单、护理记录单、入院记录、病历首页、体温单、出院小结等；

(1)如果受益人申请住院手术津贴，除了提供上述资料外，还需要提供手术记录；

(2)如果您同时申请重大疾病豁免保费或重大疾病住院津贴，除了以上资料之外，还需要提供医院出具的疾病诊断证明书、确诊疾病必要的手术记录、病理检验、血液检验、影像学检查以及及其他科学方法的检查报告；

4、住院医疗费用所有的收据、清单以及结算单；

5、所提供的资料与确认保险事故的原因、性质等相关的其他证明和资料。

住院就诊报销材料篇8

新生儿落户流程及所需材料

一。登记机关：父母户口所在地派出所（又得父母户口不在同一户籍地）根据情况决定将户口安在哪一方二。所需材料：户口本户原件（双方户口不在同一户口本上两个户口本全要）。户主页复印件（双方户口本不在同一户口本上2个户主页都要复印）

双方身份证原件，复印件。双方结婚证原件，复印件。出生医学证明原件复印件。三，派出所户籍科现场填写登记表并打印户口本（不收取任何费用）社区医疗保险办理。怀孕期间去所在社区中心登记并领取生育服务证（产检记录，疫苗接种，体检用），出生后第一时间告知新生儿出生情况，并落户。新生儿与其他成员办理流程一样一所需材料：1.需要办理医保人员的户口本原件，户主页和户口本上每位成员的复印件2.结婚证原件复印件。3.未成年人父母的身份证原件复印件。4.户口本上每位成员的已经办理医保的证明复印件（有的为医保卡，又得为城镇职工医保本，和社区医保证原则上每一成员必须参保）5.一寸免冠红底照片，(新生儿由父母一方抱着照）6.社区填表，提交资料。7.办理后去指定银行缴纳费用。三，生育保险报销，和新生儿住院报销生育险报销:(单位缴纳生育险，或已缴纳社区医保）材料：住院结算发票出入院病案（出院后医院复印盖章），费用汇总（出院上医院打印盖章）出院证和诊断证明（出院时医院出具盖章），银行卡复印件，身份证复印机原件。医保证明复印件,产检发票也算。报销流程，单位用户直接递交单位人事本门，个人可去当地社保中心，现场递交。普通报销6000封顶，难产并发症早产8000.新生儿报销，已入社保的直接按医保报销，在当地社保中心