男病人导尿术操作

男病人导尿术操作（共4篇）

男病人导尿术操作 篇1

男病人留置导尿术/inserting a straight or indwelling catheter for male patients 导尿术是在无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。Catherization of the blader involves introducing a rubber of plastic tube through the urethra.目的/purposes

术前准备/preparation of surgery 排空膀胱/urinary irrigations 收集无菌尿标本/collection of sterile specimens 首先来介绍无菌导尿包内的物品/first let me introduce the catheterization kit containing the following sterile items 外阴消毒包/sterile packet using for vulva 治疗巾/drapes one fenestrated, 治疗盘/catheterization tray, 纱布/pledget, 7个碘伏棉球/seven cotton balls saturated with betadine, 镊子/forceps, 无菌手套/asepsis gloves, 导尿包/catheterization 导尿管/catheter, 充满液体的注射器，用于填充导尿管囊腔/prefilled syringe with sterile water to inflate the ballon of indwelling catheter, 尿袋/sterile drainage tubing with collection bag 4个碘伏棉球/four cotton balls saturated with betadine, 石蜡油棉球/lubricant cotton ball

开始操作/commence operation 核对医嘱和病人/check the orders and the patient 戴口罩，洗手/wear mask and wash hands 备齐用物并检查是否在有效期内/prepare for the equipment and check up if they are within the period of validity 携用物至患者床旁/take these to the word 1 向患者解释操作过程/explain procedure to client 拉上窗帘，关门/close curtain and door 松开被尾/loosen the blanket‘s trailing end

取仰卧位，两腿屈曲外展/assist to dorsal recumbent position, supine with kness flexed 脱去对侧裤腿，盖于近侧腿上，用盖被遮盖上身和对侧的下肢，露出外阴/drape with bath blanket ,place blanket diamond fashion over each arm and side ,and last corner over perineum.打开治疗巾塞于患者臀下/put the drape under patient’s buttocks 左手戴一次性薄膜手套/ the left hand having an membrane glove for single use 右手持无菌镊夹起消毒液棉球消毒会阴部，Using forceps in sterile right hand, pick up cotton ball saturated with antiseptic solution and clean perineal area.顺序是：阴阜-两侧腹股沟-龟头上方阴茎-提起阴茎-龟头下方阴茎及阴囊-尿道口(2次)Sequence is: mons pubis –groin-penis at shaft just above glans-take glans-penis at shaft just below glans and scrotum-urethral meatus(2times).消毒时自尿道口向外旋转着进行/move in a circular motion from urethral meatus down to base of glans.将导尿盘置于患者两腿之间，打开治疗巾/put the catheterization tray between patient’s two legs and open the drape 带上无菌手套/apply sterile gloves

铺无菌孔巾,暴露出会阴/pick up fenestrated sterile, exposing perineum

用注射器向球囊里注入无菌液体，以检查球囊的完整性/test balloon by injecting fluid from prefilled syringe into balloon port，to check integrity of balloon 润滑导尿管的前端18-20cm/lubricate 18 to 20cm of catheter 消毒尿道口/clean urethral meatus 方法是:消毒时自尿道口向外旋转着进行，重复消毒3-4次 method is move in a circular motion from urethral meatus down to base of glans，repeat cleansing three or four more times 将阴茎举起，与腹壁垂直，并轻轻将阴茎拉直/lift penis to position perpendicular to client’s body and apply light.慢慢将尿管从尿道口插入/slowly insert catheter through urethral meatus 成人尿管一般插入18-20cm，见到尿液流出后再把尿管向里插入8~10cm/ Advance catheter a total of 18~20cm in adult.when urine appears, advance catheter another 8~10 cm.固定尿管/hold catheter securely 脱手套,处理用物/remove gloves, and dispose of equipment, drapes, and urine in proper receptacles.帮助患者采取舒适的体位/assist client to comfortable position 回护士办公室，洗手，记录/come back nurse’s office, wash hands and take notes 拔除导尿管/remove catheter 用物/the equipment：

治疗巾/drapes one fenestrated，治疗碗/catheterization tray，一次性薄膜手套membrane glove for single use，注射器/syringe，纱布/pledget 开始操作/commence operation 核对医嘱和病人/check the orders and the patient 戴口罩，洗手/wear mask and wash hands 备齐用物并检查是否在有效期内/prepare for the equipment and check up if they are within the period of validity 携用物至患者床旁/take these to the word 向患者解释操作过程/explain procedure to client 拉上窗帘，关门/close curtain and door 松开被尾/loosen the blanket‘s trailing end

取仰卧位，两腿屈曲外展/assist to dorsal recumbent position, supine with kness flexed 3 脱去对侧裤腿，盖于近侧腿上，用盖被遮盖上身和对侧的下肢，露出外阴/drape with bath blanket ,place blanket diamond fashion over each arm and side ,and last corner over perineum.打开治疗巾塞于患者臀下/put the drape under patient’s buttocks 双手戴上一次性薄膜手套/ both hands having an membrane glove for single use 用注射器将球囊内的液体抽出/ pump out the fluid within the balloon with a syringe 拔除尿管/remove catheter 脱手套,处理用物/remove gloves, and dispose of equipment, drapes, and urine in proper receptacles.帮助患者采取舒适的体位/assist client to comfortable position 回护士办公室，洗手，记录/come back nurse’s office, wash hands and take notes

男病人导尿术操作 篇2

1 临床资料

我科2005年1月—2010年12月住院患者共行导尿术116例, 其中男72例, 女44例, 年龄32岁~83岁。116例中前列腺增生症并急性尿潴留52例, 各种急性中毒29例, 急性脑血管病15例, 糖尿病神经源性膀胱11例, 失血性休克6例, 膀胱癌3例。

2 失误统计

经过对116例导尿患者的总结, 发现存在的失误有:操作粗暴引起损伤性出血5例;尿潴留患者导尿后1次大量引流尿液导致膀胱出血4例;导尿后引流管人为疏忽导致阻塞1例;尿液回流到膀胱3例;导尿管长期开放引流12例;在膀胱空虚状态下或者拔除导尿管前先彻底排空尿液再拔管, 结果出现复发性尿潴留2例。

3 失误分析

3.1本组中操作粗暴引起损伤性出血5例, 均发生在老年男性前列腺增生症并急性尿潴留患者。前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长, 呈裂隙状, 由于围绕尿道的腺体结节增生, 使弯曲的尿道呈不同的角度。同时前列腺增生症患者在发生急性尿潴留时候, 往往由于久坐、饮酒、感冒等使前列腺段尿道充血水肿明显, 从而使导尿难度增高, 而导尿护士急于成功, 导致硬性插入造成损伤。所以导尿护士一定要耐心沉稳, 遇到插管阻力明显时, 可稍等片刻, 让患者做深呼吸, 减低腹压, 使膀胱颈部肌肉松弛, 再徐徐插入, 尤忌反复抽动尿管, 最大限度地避免损伤出血。利多卡因尿道黏膜麻醉可减轻疼痛, 抑制尿道括约肌痉挛, 有利于插管成功。对于导尿管反复插入失败患者, 应和主管医师协商改为膀胱穿刺或造瘘术。

3.2尿潴留患者导尿后1次大量引流尿液导致膀胱出血4例。膀胱过度充盈且极度虚弱者潴留尿量超过1 000 m L时应分次放尿, 以防止腹压突然降低而发生虚脱或膀胱内出血、反射性尿闭等[1]。有一些护士不具备此知识, 看着患者由于尿液潴留痛苦不堪的样子, 急于1次放完尿液, 结果造成膀胱出血。尿潴留患者导尿后严格控制首次排尿量小于600 m L, 夹管15 min~30 min后再放, 慎防膀胱反应性充血[2]。

3.3导尿后引流管人为疏忽导致阻塞1例。该例患者导尿成功后, 护士随即给予连接引流管及尿袋, 但随后观察6 h患者无新的尿液引流出来, 但患者膀胱逐渐充盈明显, 且有明显的尿液, 经反复查找原因才发现是引流袋与导尿管连接时未把接头帽取下, 直接连接导尿管而造成引流管阻塞。提示我们在导尿的护理操作中一定要按护理流程进行, 做到一丝不苟, 注意每一个操作细节, 不能遗漏, 才能避免失误。

3.4尿液从尿袋回流到膀胱3例。其中2例是患者起床时, 家属将固定的尿袋取下后高于患者的膀胱位置, 1例是患者引流袋完全充盈后回流, 均因发现及时, 未引起尿路感染。引流管和集尿袋位置的高低对于保持尿液引流的通畅是非常关键的, 引流管和集尿袋的位置必须低于患者的膀胱位置, 这样可防止尿液反流入导尿管和膀胱内。同时防止引流管受压或发生扭曲、堵塞, 从而保持尿液引流的通畅, 减少反复插管导致的感染[3]。

3.5导尿管长期开放引流12例。长期开放引流违背了正常排尿模式, 易使膀胱贮存功能废用, 排尿反射中断, 使拔管后不易恢复自主排尿。当清醒患者无尿意、膀胱不充盈时开放尿管, 不能刺激膀胱肌的收缩, 使膀胱功能得不到训练。所以, 留置尿管后昏迷患者一般2 h或3 h开放1次, 保持管道通畅。清醒患者易合作, 应根据每位患者的尿意和膀胱充盈度确定放尿时间, 这样可使留置导尿患者的排尿模式与正常排尿相似, 膀胱的贮尿及排尿功能继续起作用, 拔管后易恢复膀胱功能[4]。

3.6在膀胱空虚状态下或者拔除导尿管前先彻底排空尿液再拔管, 出现复发性尿潴留2例。膀胱充盈有排尿要求时, 拔除尿管后借助已经建立起的排尿反射, 及时给予相应的精神鼓励一般均能立即排尿;首次排尿成功后, 为以后顺利排尿增加了自信, 所以在膀胱充盈时拔管是最佳时机, 可明显减少复发性尿潴留的发生。其做法是拔管前先夹紧导尿管, 给患者大量饮水, 也可以静脉输液或经导尿管向膀胱内注入生理盐水, 待膀胱充盈 (450~500 m L) 后, 消毒尿道口及会阴, 将导尿管气囊内的水抽空, 嘱患者自行排尿, 导尿管随大量尿液排出体外。我们体会这样做出现复发性尿潴留的机会大大减少。

参考文献

[1]郭晓霞, 等.留置导尿病人护理中应注意的问题[J].护理研究, 2005, 19 (9) :1793-1794.

[2]张彩虹.留置导尿的相关问题分析与护理对策[J].当代护士, 2003, 10 (4) :62-64.

[3]许京悦, 张秀英, 范伦霞.老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策[J].现代护理, 2006, 12 (21) :1997-1998.

高龄女病人导尿术新探 篇3

【关键词】高龄女病人；导尿；护理

近几年来，随着社会年龄老龄化，高龄病人就医住院人数逐年增多，给医院护理工作提出了新课题，笔者通过对多例高龄女病人尿道口变异问题细致的分析研究，试图找到解决此问题的更好办法。

女病人导尿因尿道短、直，一般插管比较容易，但对一些老年，尤其是高龄女病人导尿，往往会遇到寻找尿道口困难的问题，即在阴道前上方、阴蒂后方无尿道口可见，笔者从2010年1月至今，对多例尿道口寻找困难的高龄女病人进行了分析研究，现介绍如下：

1 典型病例

例1：张某，女，81岁，因脑干出血入院，病人已处昏迷状态，为了保持局部干燥，清洁及观察日出尿量，行留置导尿术，当消毒分离小阴唇再消毒尿道口时，在阴蒂后方至尿道口处未见到尿道口，只见到萎缩的阴道和变小的阴道口。

例2：徐某，女，86岁，因急性脑梗塞，尿储留急诊入院，因尿储留需立即导尿，当消毒外阴时，见阴蒂，大小阴唇均萎缩，在阴蒂和尿道口之间用手指左右反复分离，查找，未见尿道口，只见前庭粘膜苍白。

例3：李某，女，80岁，因慢性阻塞性肺心病，心功能三级入院，为准确记录尿量及测尿比重，了解心、肝、肾功能，为治疗提供可靠依据，行留置导尿术，同样在正常解剖位置找不到尿道口。

例4：王某，女，82岁，因急性心肌梗死，心源性休克急诊入院，为了准确记录液体出入量及尿比重，行留置导尿术，均未在正常解剖位置找到尿道口。

例5：谢某，女，80岁。因股骨颈骨折、脑血栓急诊入院。患者小便失禁。为了保持床铺清洁干燥，预防褥疮，观察尿量，行保留导尿。当消毒大小阴唇再消毒尿道口时，在阴道前阴蒂后找不到尿道口，只见严重萎缩的阴道和变小的阴道口。

例6：李某，女，78岁。因陈旧性Ⅲ度会阴裂伤、Ⅲ度子宫脱垂并感染住院。在消毒外阴时，见阴蒂、大小阴唇均萎缩。在阴蒂和阴道口之间用手指左右分开并反复查找，不见尿道口。可见脱出阴道口之外的12cm×9cm子宫体，表面糜烂、部分坏死，呈暗紫色，前庭区黏膜苍白。

2 操作方法

2.1 适合体位 先按导尿标准体位，协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展。常规消毒外阴后，由两位助手分别站在患者两侧，双手掌心朝上握住患者小腿并抬高，使患者处于类似膀胱截石位，充分暴露外阴[6]。

2.2 正确插入 常规消毒外阴后，戴无菌手套，左手食指，中指并拢，轻轻伸入阴道1.5厘米至2厘米时，屈曲指端关节将阴道前壁拉紧，外翻，即在外翻之粘膜中找到尿道口，变异的尿道口一般陷入不深，手指不须伸入阴道过深，导尿管置入方向不是像正常一样直进，需顺翻转阴道前壁所造成的尿道弧度慢慢插入[3]。

3 讨论

标准的导尿体位是“协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴”[ 1 ]。女性患者尿道口短而直，据此操作标准，大部分女性患者可顺利导尿，但对于老年女性患者则有困难。使患者处于类似膀胱截石位，充分暴露外阴，可以容易找到尿道口。

正常尿道口在前上方，阴蒂后约2～2.5厘米处为矢状裂，周围隆起呈乳头样，妇女进入老年期，由于会阴部肌肉松弛，而导致了尿道口回缩，阴道是有粘膜和肌肉构成的管道，因老年病人阴道有很多横纹、皱襞及弹力纤维，阴道口有环状横纹肌，进入老年期，肌肉结缔组织趋向萎缩，阴道粘膜苍白，阴道逐渐变小。[2]上述6例系高龄女病人，她们外阴和阴道的变化完全符合老年期的生理特点，正因为肌肉结缔组织的萎缩导致了阴道的萎缩，萎缩的阴道牵拉了回缩的尿道口，使尿道口陷入阴道前壁之中，所以上述6例女病人的尿道口在正常的解剖位置是找不到的。

4 术后护理

因高龄女病人留置导尿管插管不易，加之反复插管易引起尿道口粘膜损伤或造成上行性感染。故留置导尿插管成功后，一要插入长度适宜为8～10厘米，二要固定牢固，阻止滑出，三要适时拔掉导尿管，需长时间插管应定期用庆大霉素稀释液冲洗。[4]

5 结论

笔者通过对多例尿道口寻找困难的高龄女病人的分析研究，得出了使患者处于类似膀胱截石位，充分暴露外阴，然后从阴道前壁中寻找尿道口的方法，经反复验证，得出结论：使患者处于类似膀胱截石位，充分暴露外阴，然后从阴道前壁中寻找尿道口的方法准确可靠，操作、护理规范可最大限度减轻病患痛苦。[5]建议在操作和护理进一步标准化、规范化后推广使用该技术。

参考文献

[1]]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2004：157

[2]刘芳.人体解剖学[M].北京：人民卫生出版社，1996：416

[3]杨希香. 高龄女病人导尿术 [J]. 中国实用护理杂志，1995，7

[4] 李艳玲.导尿及留置导管的护理进展[J].护士进修杂志，2000，7

[5] 薛鹏军.手术室开展无痛导尿术的必要性与方法[A].创建患者安全文化-中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C].2011

男病人导尿术操作 篇4

1、胸穿：适应症：（3）明确胸腔积液的性质；穿刺抽液或抽气减压；胸腔穿刺给药。禁忌症：（4）严重心肺功能不全，极度衰弱不能配合的病人；剧烈咳嗽难以定位者；穿刺点局部皮肤有炎症；血友病患者。­

【肩胛线或腋后线7～8肋间，腋中线6～7肋间，腋前线5肋间。首次600，以后<1000，诊断性50～100】

2、腹穿：适应症（3）明确腹腔积液的性质；穿刺抽液减轻腹胀呼吸困难症状；腹腔穿刺注药。禁忌症（3）：肝性脑病前兆者；结核性腹膜炎有粘连性包块者；非腹腔积液患者（包括巨大卵巢囊肿等）。­

【先排尿，量腹围测血压，取左髂前伤棘于脐连线外中1/3交点处，脐于耻骨联合连线中点上1cm,偏左或偏右1！1.5cm,或者取脐水平线于腋前线，腋中线延长线的交点处。错位进针，20～100送检，3000～4000，】­

3、骨穿：适应症：（3）各种白血病的诊断，鉴别诊断，及治疗随访；不明原因发热的诊断，鉴别诊断，骨髓培养及涂片找寄生虫；不明原因的红细胞、白细胞、血小板增多或减少及形态学异常。禁忌症（2）：血友病患者；穿刺点局部皮肤有炎症。­

【髂前上棘后上方1～2cm处，髂后上棘，胸骨柄，腰椎棘突。1~1.5cm,干燥注射器0.1～0.2ml，涂片6～8张，骨髓培养2～3ml】­

4、腰穿：适应症：（3）中枢神经系统炎症性疾病的诊断鉴别诊断；脑血管意外的诊断及鉴别诊断；肿瘤性疾病的诊断跟治疗。禁忌症（3）：颅内压升高者；穿刺点有炎症者；休克、衰竭或者濒死者。­

【髂后上棘连线于后正中线交点，即第3、4腰椎棘突间隙，或者上一或者下一椎间隙，成人4～6cm,小儿2~3cm，正常侧卧位压力70～18.mmhg或者40～50滴/分，去枕平卧4～6小时】­

5、导尿术：适应症（4）：尿潴留；留置尿管或计每小时尿量变化；留尿做细菌培养；盆腔手术前准备，膀胱造影测压及探测尿道有无狭窄。­

【0.5％碘伏或者0.1％洗必泰，14号导管，男15～20cm,女6～8cm，10～15ml水固定，】­

6、气管插管术：适应症：（3）全身麻醉；心跳骤停；呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需要机械通气者。禁忌症：（2）喉头水肿，气管急性炎症、咽喉部脓肿；胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。­

【枕头垫高10cm，用2％利多卡因喷雾喉头表面】­

7、胃插管术：适应症(6)：胃扩张、幽门梗阻及食物中毒；胃液检查；胃肠减压；口腔及喉部手术需保持手术部位清洁；昏迷、极度厌食者插管行营养治疗；钡剂检查或手术治疗前准备。禁忌症：（5）严重的食管静脉曲张；腐蚀性胃炎；鼻腔阻塞、食管或者贲门狭窄或梗阻；严重的呼吸困难。­

【石蜡油润滑，鼻孔到咽喉约14～16m吞咽，总长度45～55cm，相当于发迹到剑突，洗胃液5000ml，倒入漏斗300～500。*胃管洗胃术适应症：（3）催吐洗胃法无效或者有意识障碍不合作者；需留取胃液标本送毒物分析者；凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者】­

8、胃肠减压术：适应症（5）：急性胃扩张；胃、十二指肠穿孔；腹部较大型手术后；机械性及麻痹性肠梗阻；急性胰腺炎。禁忌症（4）：食管狭窄；严重的食管静脉曲张；严重的心肺功能不全、支气管哮喘；食管和胃腐蚀性损伤。­

【插入50～75cm】­

9、心肺复苏术：适应症：（2）各种原因引起的循环骤停（包括心脏骤停、心室颤动、及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）禁忌症：（5）胸壁开放性损伤；胸廓畸形；心包压寨；肋骨骨折；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法泥砖者。可不进行复苏。如晚期癌症等。­

【看形态、面色、瞳孔，摸股动脉劲动脉搏动，听心音，硬板床，去枕平卧。正常人潮气量500～600ml,吹气12～20次/分，按压80～100次/分，频率双人5：1，单人15：2，按压：放松时间＝0.6：0.4，胸骨下陷成人4～5cm,5到13岁3cm，婴幼儿2cm。有效标志：大动脉开始搏动收缩压>60mmhg，面色、唇色、指甲及皮肤转红；扩大的瞳孔缩小（正常3～4mm，《2缩小，》5散大）出现自主呼吸；神志恢复。】­

10、呼吸机的临床应用：适应症（4）：严重通气不足（如慢性阻塞性肺部疾病引起的呼吸衰竭、哮喘持续状态，各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹）；严重换气功能障碍（急性呼吸窘迫综合症、严重的肺部感染或内科治疗无效的急性肺水肿）；心肺复苏；呼吸功能下降（胸部和心脏外科手术后、严重的胸部创伤）。应用指征：临床指征：呼吸浅、慢、0不规则，极度呼吸困难，呼吸欲止或停止，意识障碍，呼吸频率大于35次/分。血气分析指征：血ph<7.20~7.25;pco2>70~80mmhg;po2在吸入fio20.40,30分钟后仍<50mmhg。相对禁忌症：（5）严重的肺大疱、肺囊肿；中等量以上的咯血；未经引流的张力性气胸、纵膈气肿；低血容性休克未补充血容量之前；急性心肌梗死。­

【面罩吸氧适用于神志清淅，短期或间断应用1～2小时；气管插管：昏迷或半昏迷者，保留72小时内；气管切开长期机械通气者。调节：通气量：一般600ml,慢阻肺500ml,急性呼吸窘迫综合征800ml;吸气/呼气时间：慢阻肺1：2～2.5慢频率；限制性通气1：1.5快频率；通气压力：病变轻15～20cmh2o,中度20～25 cmh2o，重度25～30 cmh2o给氧浓度：低浓度24％～28％不超过40％，中度40％～60％适用于缺氧和二氧化碳潴留，高浓度：60％以上用于一氧化碳中毒，心源性休克，吸入高浓度氧不应超过1～2天】­

11、急救止血术：适应症：（3）周围血管创伤性出血；减少手术区的出血；某些特殊部位的创伤或病理血管破裂出血（肝破裂、食管静脉曲张破裂）。禁忌症：（3）需施行断肢再植者不用止血带；特殊感染截肢不用止血带，如气性坏疽截肢；凡有动脉粥样硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者，慎用止血带或休克裤。­

【止血带位置：上肢为上臂上1/3，下肢为股骨中下1/3交界处。充气止血带上肢300kpa下肢500kpa，时间1小时左右，最长不超过3小时】­

12、电动吸引器吸痰术目的：利用负压原理，将患者呼吸道内粘稠痰液或误吸的异物吸出，达到清洁呼吸道，改善通气的功能。­

【每次时间不超过15秒，以免缺氧，吸痰管每次更换，治疗盘内用物每天更换1～2次】­

氧气雾化吸入术：目的：利用高速氧气气流把药液吹成雾状，吸入患者呼吸道，达到治疗目的。­

【氧流量5～10升吸入药液加5ml蒸馏水溶解或稀释。一般10～15分钟。】­

13、脊柱损伤现场搬运原则：应用硬板或者木板为工具，三人协助将患者搬运，保持患者躯干处于伸直位，避免脊柱扭转。­

14、穿手术衣戴手套的目的：避免手术时间过长，藏在皮肤深处的细菌移行至皮肤表面并迅速繁殖生长，污染手术区。­

15、清创缝合术：适应症：新鲜创伤伤口。禁忌症：化脓感染伤口不宜缝合。­

16、拆线：适应症：（2）无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。头颈部4～5天，下腹部及会阴部6～7天；上腹部、胸部、背部及臀部7～9天，四肢10~12天，关节处延长一些、减张缝合14天。伤口术后有红肿热痛等明显感染者，应提前拆线。禁忌症：（4）应延迟拆线：严重贫血、消瘦、轻度恶液质者；严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者；老年患者及婴幼儿；咳嗽没有控制时，胸腹部切口应延迟拆线。­

17、换药术：目的：检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。无特殊3～5天换一次，感染伤口分泌物多1天1次，新鲜肉芽创面隔1～2天一次，严重感染视引流量多少决定换药次数。­

18、穿隔离衣目的：（2）保护病人，保护医务人员，避免交叉感染及自身感染。避免病原菌的扩散。适应症：进入传染病或者可能引起传染的区域。­

19、电击除颤：适应症：各种心律失常及心跳骤停。­