女患者导尿术情景教学的论文

女患者导尿术情景教学的论文（共7篇）

女患者导尿术情景教学的论文 篇1

女患者导尿术情景教学的论文

一、资料与方法

1.教学方法

对照组班级在护理实训室采用传统教学的方法进行教学和练习；实验组班级在模拟病房采用情景教学法进行教学和练习。

2.教学效果评估

一是女患者导尿术操作技能考核。采用学校女患者导尿术评分标准对两个班级进行考核，分为爱伤观念10分、女患者导尿术操作技能的规范性60分、护患沟通20分和操作后的评价10分四个方面，满分100分。二是学生满意度问卷调查。对两组学生分别发放问卷进行满意度调查，问卷采用无记名方式填写，测评结果分为：完全满意、大部分满意、部分满意和不满意，由教师计算两组的满意度，包括完全满意和大部分满意。

3.统计方法

采用统计学软件SPSS16.0进行数据统计，计量资料以±S表示，组间比较采用t检验；计数资料采用检验。P<0.05表示有统计学意义。

二、结果

1.实验组与对照组学生女患者导尿术操作技能考核成绩比较实验组学生在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是9.18±0.75、57.28±1.73、17.65±1.22和8.30±0.92；对照组在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是6.09±1.07、52.78±2.12、15.91±1.44和5.67±1.10，两组在四个方面的.得分均具有显著性差异（P＜0.05）。

2.问卷调查结果

发放满意度调查问卷108分，回收问卷108分，经整理和分析后，问卷的有效率为100%。实验组学生的满意度为94%，对照组学生的满意度为76%。实验组学生认为此项教学活动是培养学生解决问题的有效方法，学习兴趣浓厚，学习积极性高，通过本项教学活动收获较大。对照组学生使用传统教学法教学，以教师示教为主，学生缺乏身临其境的感受，学习效果较差。

三、讨论

情绪心理学研究表明：个体的情感对认知活动至少有动力、强化、调节三方面的功能。情境教学法就是要在教学过程中引起学生积极的、健康的情感体验，直接提高学生对学习的积极性，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。女患者导尿术是一项需暴露患者隐私的操作。在护理的过程中，患者在插管之前往往会出现羞怯、焦虑等负面心理，尤其是未婚患者。因此，医护人员在给患者插尿管前，要与患者进行有效沟通，对患者进行健康教育，来解除患者的后顾之忧和恐惧心理。在传统教学过程中，教学与练习一般是以模型为对象，学生更注重的是操作的流程，爱伤观念的意识较淡薄，缺乏沟通意识。情景教学法使学生看到了患者的状态，能理解患者的痛苦，在操作的过程中能够与患者进行有效的沟通，取得患者的理解和配合，同时能积极开动脑筋想办法帮助患者解除痛苦。

女患者导尿术情景教学的论文 篇2

1 资料与方法

1.1 临床资料

60例患者均为2007年10月—2008年3月按《实用外科学》标准确诊的前列腺增生患者, 年龄60～82岁, 平均68.3岁, 将全部60例患者随机分为实验组和对照组, 各组均为30例, 2组年龄及前列腺肥大程度经统计学处理差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 导尿方法

对照组按《医学临床三基训练》行导尿术, 导尿管以无菌液体石蜡擦拭润滑。实验组:将润滑导尿管方法改为导尿前将盐酸丁卡因胶浆软管 (北京华美康医疗科技有限公司生产, 规格为50mg/支) 插入尿道, 将其挤入 (约50mg) , 约2min后取导尿管经尿道插入, 其余过程同常规导尿术。

1.3 观察指标

观察导尿的一次成功率 (一次性顺利导出尿液为成功, 否则为失败) 以及2组患者行导尿前20min与导尿插管过程中的收缩压、舒张压和心率变化。

1.4 统计学处理

导尿术前与导尿插管时收缩压、舒张压和心率的变化, 以 (x±s) 表示数据采用t检验;导尿一次成功充采用χ2检验进行统计学处理。

2 结果

2.1 2组患者导尿的一次成功率比较

见表1。实验组与对照组比较, 导尿一次成功率差异有统计学意义 (P<0.01) , 实验组导尿一次成功率明显高于对照组。

2.2 2组患者导尿前20min与导尿插管时收缩压、舒张压及心率变化情况

见表2。实验组插管时收缩压、舒张压和心率变化与导尿前比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 说明患者导尿插管过程中血压、心率稳定。对照组插管时收缩压、舒张压和心率变化与导尿前比较差异有统计学意义 (χ2值分别为8.06%、8.17%和11.59%, 均P<0.01) , 说明患者导尿插管过程中血压、心率变化显著。

注:χ2=9.23, P<0.01。

注:与导尿前比较, *P<0.01。

3 讨论

老年前列腺增生患者由于后尿道延长, 尿道内腔受压变弯曲, 当导管到达前列腺部时, 因增生的前列腺压迫尿道使尿道狭窄, 导尿管通过受阻, 刺激局部黏膜引起疼痛, 增加患者紧张恐惧心理, 反射性引起血压及心率明显变化, 同时由于肌肉紧张, 加重狭窄程度, 使插管更加困难。而单纯涂抹润滑剂, 因其后尿道受压延长, 涂抹的润滑剂太少, 易导致尿道损伤、疼痛, 也不能使导尿管顺利通过闭合延长的尿道。盐酸丁卡因胶浆是一种腔道表面润滑麻醉剂, 其主要成分盐酸丁卡因是一种局部麻醉药, 对黏膜穿透力强, 作用迅速持久, 表面麻醉1～3min起效, 可直接作用于黏膜产生麻醉作用;另一种成分甲基纤维素是一种骨架材料, 能增加溶液的黏度, 起到润滑作用。实验表明导尿时应用盐酸丁卡因胶浆可以对尿道内膜起到表面麻醉与局部润滑作用, 使导尿管插入顺利, 减少插管时由于疼痛所致的紧张、恐惧和反射性血压、心率变化, 减少因反复插管引起的尿道水肿和尿道损伤, 使患者在导尿插管过程中血压、心率处于稳定状态, 提高导尿的成功率, 提高安全性, 减轻患者痛苦, 且方法简单, 易于操作, 不仅适用于老年前列腺增生患者, 也同样适用于其他需行导尿术的患者, 提高了导尿的一次成功率。经过对术后6h随访留置尿管的舒适情况比较, 应用盐酸丁卡因胶浆的无痛导尿术明显较少的出现疼痛和排尿感, 减少全麻苏醒期患者因尿管的不适而躁动并试图自行拔除尿管的情况发生, 而传统导尿术的液体石蜡仅能起到润滑尿管的作用, 无局部止痛作用。会由于尿道受刺激而引起疼痛, 使患者产生恐惧和紧张的心理。

女患者导尿术情景教学的论文 篇3

摘 要：本文旨在研究情景教学法在女患者导尿术教学中的应用效果，将学校2012级护理专业两个平行班108名学生随机分为实验组（n=54）和对照组（n=54），实验组采用情景教学法，对照组采用传统教学法，通过操作技能考核和满意度问卷调查对教学效果进行评价。结果表明，实验组学生操作技能考核成绩及学生满意度均显著优于对照组（P<0.05）。因此情景教学法能充分激发学生学习的积极性，有助于提高教学效果和教学质量，值得推广。

关键词：女患者导尿术 情景教学 应用研究

情境教学法是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的情感。笔者通过实验组采用情景教学法、对照组采用传统教学法探讨情景教学法在女患者导尿术教学中的应用效果。

一、资料与方法

1.一般资料

选择2012级两个高职护理班级108人，每班级人数均为54人，且都为女生，年龄16-19岁。将A班作为实验组，采用情景教学法进行女患者导尿术的教学;将B班作为对照组，采用传统教学法进行女患者导尿术的教学。两组学生前期医学基础课程教育背景相同，且性别、年龄、入校成绩、学习课时方面比较，差异无显著性（P>0.05）。授课教师、授课课时均相同，教材选用李晓松主编的第二版《基础护理技术》。两个班的学生有可比性。

2.教学方法

对照组班级在护理实训室采用传统教学的方法进行教学和练习;实验组班级在模拟病房采用情景教学法进行教学和练习。

3.教学效果评估

一是女患者导尿术操作技能考核。采用学校女患者导尿术评分标准对两个班级进行考核，分为爱伤观念10分、女患者导尿术操作技能的规范性60分、护患沟通20分和操作后的评价10分四个方面，满分100分。

二是学生满意度问卷调查。对两组学生分别发放问卷进行满意度调查，问卷采用无记名方式填写，测评结果分为：完全满意、大部分满意、部分满意和不满意，由教师计算两组的满意度，包括完全满意和大部分满意。

4.统计方法

采用统计学软件SPSS16.0进行数据统计，计量资料以±S表示，组间比较采用t检验;计数资料采用检验。P<0.05表示有统计学意义。

二、结果

1.实验组与对照组学生女患者导尿术操作技能考核成绩比较

实验组学生在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是9.18±0.75、57.28±1.73、17.65±1.22和8.30±0.92;对照组在爱伤观念、操作技能、护患沟通技巧和操作后评价四个方面的得分分别是6.09±1.07、52.78±2.12、15.91±1.44和5.67±1.10，两组在四个方面的得分均具有显著性差异（P<0.05）。

2.问卷调查结果

发放满意度调查问卷108分，回收问卷108分，经整理和分析后，问卷的有效率为100%。实验组学生的满意度为94%，对照组学生的满意度为76%。实验组学生认为此项教学活动是培养学生解决问题的有效方法，学习兴趣浓厚，学习积极性高，通过本项教学活动收获较大。对照组学生使用传统教学法教学，以教师示教为主，学生缺乏身临其境的感受，学习效果较差。

三、讨论

情绪心理学研究表明：个体的情感对认知活动至少有动力、强化、调节三方面的功能。情境教学法就是要在教学过程中引起学生积极的、健康的情感体验，直接提高学生对学习的积极性，使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情。

女患者导尿术是一项需暴露患者隐私的操作。在护理的过程中，患者在插管之前往往会出现羞怯、焦虑等负面心理，尤其是未婚患者。因此，医护人员在给患者插尿管前，要与患者进行有效沟通，对患者进行健康教育，来解除患者的后顾之忧和恐惧心理。

在传统教学过程中，教学与练习一般是以模型为对象，学生更注重的是操作的流程，爱伤观念的意识较淡薄，缺乏沟通意识。情景教学法使学生看到了患者的状态，能理解患者的痛苦，在操作的过程中能够与患者进行有效的沟通，取得患者的理解和配合，同时能积极开动脑筋想办法帮助患者解除痛苦。

参考文献：

[1]李晓松.基础护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]李兰燕.情景教学法在五官科护理学教学中的应用[J].职业，2013（12）.

[3]马俊英，刘少鹏.临床护理实践技能课程中情景教学法的应用[J].中国中医药，2014（12）.

护理名词解释：导尿术 篇4

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

(一)目的

1.为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。

2.收集无菌尿标本，作细菌培养。

3.避免盆腔手术时误伤膀胱，为危重、休克病人正确记录尿量，测尿比重提供依据。

4.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

5.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

(二)用物

1.消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。

2.导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。

3.另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油，胶布，治疗巾、大毛巾、弯盘。

(三)操作方法

1.女性导尿法 女性尿道短，约3-5cm 长，富于扩张 性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。

(1)备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。

(2)能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。

(3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外(外阜1个，大腿内侧各1个)。清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。

(4)打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。

(5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm。

(6)如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。

(7)治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。

(8)导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。

2.男性导尿术 成人男性尿道全长约17-20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。

(1)备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。

(2)同女性导尿术(2)

(3)铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，充分暴露尿道口及冠状沟，严格消毒尿道口、龟头，螺旋形向上至冠状沟，共3次，最后消毒阴茎背侧及阴囊5次，每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。

(4)打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。戴无菌手套，铺洞巾。滑润导尿管18-20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起阴茎使之与腹壁成60度角。

(5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右，见尿后再插入1-2cm。

(6)若插导尿管时，遇有阻力，可稍待片刻，嘱病人张口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。

(7)根据需要留取尿培养标本，拔管同女性导尿术。

(8)导尿完毕，清理用物，整理床单位。

(四)注意事项

1.严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2.插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。

女患者导尿术情景教学的论文 篇5

【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201106－0206－02

【摘要】前列腺增生是老年男性常见疾病之一,以排尿困难,尿频尿潴留、血尿等为主要临床表现。留置导尿是本病迅速、有效的治疗措施之一，近年来广泛应用于临床。由于增大的前列腺压迫尿道,插管很难一次性成功,造成尿道损伤,给病人带来痛苦。近年来我科通过利用5％利多卡因注入尿道口，或用利多卡因凝胶代替润滑涂抹导尿管，都可在插管时明显减轻患者痛苦，一次性插管成功率高，使导尿操作顺利进行，取得了满意的效果。

【关键词】前列腺增生 留置导尿管 护理体会 探讨

一 尿管的选择

选择合适的尿管对于导尿的成功和减少并发症的发生至关重要，原则上要选择粗细合适、质量优良的尿管，以减轻对尿道黏膜的刺激。硅胶尿管由于其良好的生物相容性，对尿道黏膜刺激小，更适用于需要保留尿管的患者使用，可降低感染的发生率。尿管太细，没有足够的强度克服尿道阻力，导尿容易失败，且容易堵塞。尿管太粗又容易压迫尿道黏膜导致尿道上皮细胞坏死，诱发感染。F16尿管较好地兼顾了上述两点。因此选择了F16硅胶前列腺专用尿管,其尖部较细,略上翘弯曲,有一定硬度。这种尿管进入前列腺部尿道时，由于尖部的弯曲，很容易引导尿管进入后尿道。

二 导尿方法的选择

男性病人由于尿道长，有三个狭窄和两个弯曲，导尿时困难大，病人较痛苦，如果尿管刺激引起尿道痉挛可能造成插管困难甚至失败。因此要在插管前向病人做好解释工作，避免其害羞、紧张心理，也可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，以松弛尿道肌肉，减轻尿道括约肌痉挛，减少阻力，避免损伤粘膜而导致出血，减轻病人痛苦。

三 留置导尿管注意的护理问题

3.1 插管时常见护理问题

3.1.1 插管困难：相关因素：①心理因素。因患者高度紧张或担心疾病的预后，可出现焦虑、恐惧等不良心理，此时插管，可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。②解剖因素。男性尿道全长16~22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度。③男性患者因前列腺增生、尿道畸形致使尿道狭窄、炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤。

3.1.2 尿道损伤：相关因素：①操作因素。操作粗暴或插管速度过快，润滑不够均易损伤尿道。②选择导尿管过粗，导尿管插入深度不够。根据气囊导尿管的特点，未注水时气囊位于导尿管前端3~5cm处，紧包导尿管外侧，按常规护理操作要求，插导尿管时见尿液再插入2cm，导尿管头部刚越过膀胱颈进入膀胱，而气囊尚在尿道中，对于男性患者此时气囊正好位于膜部尿道，如此时向气囊内注水，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，导致尿道损伤出血。

4、见于轻度意识障碍而烦躁较甚、置管后有自行拔管行为的患者。

3.2 留置导尿管过程中常见护理问题：

3.2.1 尿液引流不畅：①尿管扭曲或打折。②尿管留置时间过长，管道口及尿管内有尿垢或有尿结石形成。③气囊内注入液体过少，由于患者躁动牵拉尿管，致使尿管强行拉出气囊部入尿道。

3.2.2 引起尿路感染：①长时间留置导尿及操作损伤。②尿道口细菌定植③导尿管与集尿袋连接不良。

3.2.3 出现尿液外漏：①选择尿管太细。②尿道括约肌松弛。

3.2.4导尿管脱出：①气囊注水不足；②气囊破裂；③外塞松动，气囊慢性漏尿；④操作前没有检查气囊是否完整，而使气囊本身漏水；⑤气囊内注入了空气；⑥患者烦躁不安，自行将尿管强行拔出；

3.2.5 尿管的固定：床旁引流袋勿固定太短、太紧，不利于病人的活动，或稍有翻动即牵拉过紧，导致气囊变形进入尿道损伤粘膜。

四 留置导尿管的护理

①尿道外口的护理：由于逆行感染是留置尿管后最主要的感染途径，我们重视尿道口的护理，每日用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏棉球，（一般不使用0.5%的碘伏棉球，因为碘伏拔干性强，长期使用容易导致尿道口周围皮肤干裂，我科曾经出现过两例。短期留置尿管的患者可以使用0.5%碘伏棉球消毒）常规消毒尿道口2次,清洗时注意将包皮翻开,冠状沟的污物要清洗，尿道口有血性及脓性分泌物流出时也及时清理。

②引流管、集尿袋的护理：要保持引流管的通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。每月更换1次硅胶导尿管。集尿袋的位置应低于膀胱高度，并且要妥善固定，防止因尿液逆流而引起的尿路感染。集尿袋定时排空，每2-3天更换一次。

③行膀胱冲洗：选择0.02%呋喃西林液500 ml行密闭式膀胱冲洗术，每日冲洗2次。膀胱冲洗时应严格按照无菌原则操作。鼓励患者每日摄入足够的液体，使尿量维持在2 000 ml以上，达到自然冲洗尿路的目的。观察尿液颜色询问患者有无不适。

④加强心理护理：在观察中我们发现,患者精神紧张或十分注意症状时,其不适症状明显加重。在护理中随时我们做好心理疏导,向他们详细介绍留置尿管的目的、意义及操作程序、操作中可能出现的不适、注意事项及如何配合操作等,针对患者的不同心态给予精神支持及心理安慰，同时教会患者通过慢节律呼吸、交谈等分散、转移其注意力。留置导尿期间应注意全程做好患者的心理护理,操作过程中应适当给予遮盖、无关人员回避、尊重患者的隐私,使其以良好的心态接受治疗和护理。留置尿管过程中更应该做好患者心理护理，加强与患者的沟通，经常巡视病房，以减轻患者的恐惧及焦虑感。

参考文献

[1］ 官晓筠，王新荣。使用双腔气囊导尿管致尿道损伤及尿管脱落的原因分析及预防[J］.农垦医学，2000，22（3）：172。

[2］ 黄香妹。留置导尿管并发症的相关因素及护理对策[J］.护理与康复，2004，3（2）：91。

[3］ 甘永彬。留置导尿管引起尿路感染的原因分析及护理措施[J］.广西医学，2001，23（5）：1287。

[4］ 朱艳萍，吴渭虹，丁红，等。留置导尿并发症的预防和护理[J］解放军护理杂志，2000，17（3）：20。

[5］ 张凤琪.老年男患者留置尿管的护理体会.大同医学专科学校学报，2005，4：23.[6］ 姚景鹏.老年护理学.北京：北京大学医学出版社，2002，7.[7］ 刘素娟，张来霞，史克华，等.新法消毒与护理预防留置尿管患者尿路感染的研究.实用护理杂志，2003，19（4）:59.[8］ 钟小蓉.拔除留置尿管时机对排尿的影响[J］.实用护理杂志,1999,154:37.作者单位：250031 济南市济南军区总医院干部二科

女患者导尿术情景教学的论文 篇6

我是一名从医多年的男医生，我对当前社会医疗过程中的一些问题自认还是有一点发言权的。前段时间看了一些讨论男医生检查妇女患者的贴子，男医生猥亵女患者的事件也时见报道，就我亲身的经历也深知医疗系统中确有一些害群之马无耻之徒医德败坏的败类存在，这是不争的事实。这不光只是我国医疗界，在其它欧美国家同样也难免，但我认为它们会如此相对普遍的存在于我国的根本原因是，医学院校唯利是图的扩招和当今医疗体制的进人机制，以及当前社会道德水平的整体败落。

虽然众多医务工作者并不都是这样的，但现实点说，我也不愿意我的亲友们会恰好遇上它们。为了众多姐妹们能维护好自己的权宜，惩罚那些害群之马，也为了能让大家对从事正规医疗操作的医生多一分信任，我希望能给你们介绍一点相关医学检查的知识。

1，如何鉴别男医生是否色狼。

根据医学伦理，我国各地卫生部门都有相关规定，男医生检查女患者敏感部位时，必须要有一位女医务人员陪同，并且不得和女病人过分攀谈、聊天，且不得进行不必要的检查、过分的检查。什么意思呢，如果检查时没有女医务人员陪同，而你又明确提出该要求，该男医生还以任何原因要对你单独检查，那它必是色狼无疑。医生在看病过程中与你谈的内容是否与你看病有关，这对于不懂医学的你确实不好判断，但当你怀疑时你可以明确问他，这与看病有关吗？若有关他定会给出解释，若无关他也会有所收敛。过分、不必要检查问题，例如你在做心电图检查的医生突然对你说要检查你的乳腺，做B超的医生突然要对你做阴道指检，等等那该医生就极大可能是色狼，是否是不必要的检查这有些难判断，下面我将详细说说通常检查的相关知识。

2，涉及敏感部位的常见检查项目防色狼相关知识。

乳腺扪诊：这通常是由内科、外科、妇科及乳腺专科医生来做的，若是之外的其它科室医生给做的话你得要小心一点了。扪诊正规要求是，在光线良好的环境中充分暴露乳腺，以平卧位或坐位检查，医生以食指中指无名指的前中指节的指腹侧直接放在乳腺上进行扪压，要把所有的乳腺腺体按顺序无遗漏的全都扪到，还有双侧腋窝区也包括。姐妹们注意这个扪诊的“扪”字，也就是说若是医生用手掌抓握着乳房揉搓，或是手指揉捏刺激乳头的话，它必在耍流氓无疑。

乳腺X线摄影：有站立位将乳腺夹住摄片，和俯卧位垂下摄片两种，都要将乳腺全部暴露，但医生都应不会与你的乳腺过分直接接触才对。

乳腺红外线扫描：要在遮光的环境中，患者坐位全部暴露乳腺，医生以发光的扫查探头推挤乳腺观察屏幕上透过乳腺的红外线成像图像，需要医生以手握持住乳腺才能进行。说句题外话，乳腺红外线扫描应该算是一项被淘汰的检查了，它应当能被高频超声乳腺检查完全替代，只是一些小医院还存在，建议患者选择高频超声检查。

高频超声乳腺检查：并不是所有的超声仪都能用于乳腺检查，只有具有高频浅表检查探头（不同于普通腹部检查的大探头，它十分小巧）的超声仪才能，患者平卧或半侧卧全部暴

露乳腺，医生在乳腺上涂以耦合剂，以探头接触乳腺，按顺序无遗漏的扫查，包括乳头、腋窝区，除非有时医生需要进行乳腺扪诊，之外医生都应不会与你的乳腺直接接触才对。

妇科检查：一般要专门的妇科检查床，患者须完全脱下一只裤腿，仰卧于检查床上，双腿曲屈分开搭放到脚架上，全部暴露外阴，医生需要配戴手套，进行视诊外阴，按放窥阴器（鸭嘴器）检查宫颈，进行双合诊（一手深入阴道抵压一手按压腹部）检查盆腔内生殖器等常规则项目。一般不会触碰阴蒂，决不应有对阴部进行抚弄的行为。对未婚或是未曾性行为的女性，若不在极端特殊情况下，男女医生都决不能对其进行阴道检查，但必要时可以手指伸入直肠进行双合诊。

产科腹部检查：孕妇仰卧，暴露腹部至耻骨联合（大腿根稍上），医生需要进行视诊、触诊、听诊器听胎心。此外，正规则完善的产科检查还应有骨盆测量、阴道检查、肛诊。

肛肠科指检：一般以屈膝俯卧位检查，须将裤腰退至大腿完全暴露臀部，医生戴手套，食指深入肛门内探查。除肛周外，医生不必与其余部位接触。

心电图：平卧位，完全暴露胸部包括乳腺，医生在安放导联处擦涂酒精后安放好导联线。医生除需要在胸前扪压了解肋间隙位置外，不应与患者有任何接触。

超声心动图：平卧或左侧卧位，暴露左侧胸前区（包括乳腺），医生须涂以耦合剂后以超声探头在你的左侧胸前区探查，医生不必与你的肌肤有直接接触。

普通经腹部B超检查：普通经腹部B超应用范围较广，上腹部检查须将衣服拉起至乳腺下缘稍上一点即可，不必暴露乳腺。下腹部可检查子宫、附件、盆腔、膀胱、输尿管，须将裤腰退至耻骨联合（大腿根稍上，不必暴露阴部），医生须涂以耦合剂后以超声探头进行探查，除必要时须结合进行腹部扪诊外，医生不必与患者有任何直接接触。

经阴道式B超检查：只适用于已婚妇女，患者须完全脱下一只裤腿，仰卧于检查床上，双腿曲屈分开，全部暴露外阴，医生以套上避孕套的杆状阴式探头伸出入阴道内探查，需要左右扭动、旋转探头才能全面查清，但不应有抽送动作，整过操作中医生都不必与患者有任何直接的肌肤接触。

胸部X线摄片：许多医院要求患者完全脱掉上衣（包括胸罩），为了达到更好的成像质量有利于诊断，这样要求是有道理的，确实有的厚质胸罩甚至有金属部件明显会干扰检查，但我也认为只要取下胸罩，穿上一件单薄无特殊扭扣的衬衣也未尝不可。站立位，双手背抵后腰，胸部紧贴片盒，医生在给你摆位的过程中须站到你背后双手伸到你的腋下了解片盒是否位于正前方，除非是胸部特别丰满的情况，医生要让你的乳腺向两侧分开一些，以外医生不应与你的乳腺有任何的接触。

骨盆及下腹的X线摄片：保留内裤，医生也许会触摸你的腰髂部以了解骨性定位标志，但不应对你的其余肌肤进行抚弄。

我暂时就只想到这些了，还有一点，若你带未成年女孩就医，请始终将她处于你的监护

视线范围以内，因为难免会有人利用她的无知。还有，其实在三级以上的大型的医院里，医疗检查操作基本上都是很正规则的，越是小型的医疗机构，特别是私立医院有不少问题真的都是不容乐观的，请前往就医的患友们多加留神。

对于医务人员中的败类，真正的医生有谁不会哀其不争痛心唾弃的呢，但这毕竟不是多数，所以我还是要请正在就医的患友们对你的诊治医生，在没有法现他的不法行为之前，多一分理解和宽容罢，医生特别是一线医生，过得真的是很苦，很苦...当然，患者也同样的苦，但也只是在患病的时候时候，你可曾想到医生们无时无刻的苦啊。

女患者导尿术情景教学的论文 篇7

随着社会老龄化进程的加快, 临床上收治的老年患者越来越多, 针对老年人对手术适应的生理功能和心理状态的特殊性, 即老年患者生理功能减退, 肠道蠕动减弱, 肛门括约肌松弛, 对灌肠耐受力差[1], 且大多数老年人全身功能降低, 往往患有多种疾病, 身体适应能力差, 对手术的焦虑和恐惧也会增加。传统灌肠法用于老年人时, 往往就会出现灌入少量液体就不能耐受的现象, 甚至一边灌入, 粪水一边从肛门流出, 肠腔内未能达到一定的压力, 对远端肠腔黏膜刺激微弱, 故排便量相对减少, 多次灌洗仍不能达到满意效果。

应用一次性导尿管进行改良的术前肠道准备, 发现该方法能减轻患者的不舒适感, 充分软化大便, 并能在短时间内排空大便, 提高肠道准备的效果且不影响患者睡眠, 不良反应少, 其方法操作简单, 患者更易接受。

方法:选择16~20F的一次性双腔气囊导尿管, 配制温度39~41℃, 浓度2%的肥皂水500~800 m L, 液面距肛门距离40 cm~60 cm.头端润滑后轻轻插入15 cm~20 cm, 臀部抬高10 cm, 气囊充气15~20 m L以固定肛管, 从墨菲滴管内观察并调节滴速, 20 min~30 min恒定滴入。完毕嘱患者保留10 min~20 min后, 抽尽气囊内气体, 协助患者排便。

讨论:双腔气囊导尿管为硅胶管, 质地柔软, 由于直肠与乙状结肠相连处的肠周径比直肠远端小[2], 利于气囊在此嵌顿, 起到了防止反流的作用, 无漏灌现象。另外, 气囊导尿管柔软且富有弹性, 比肛管细, 在插管时对肛门刺激小, 有利于减轻对直肠壁的机械性刺激。

参考文献

[1]唐宏, 郑燕, 涂素华.改良法行清洁灌肠的效果观察[J].护理研究, 2006, 20 (1) :160.