残疾人康复科普知识

残疾人康复科普知识（精选7篇）

残疾人康复科普知识 篇1

残疾人康复知识

自从有了人类，就有了残疾人。任何学科的产生和发展都源于社会的需要。两次世界大战，特别是第二次世界大战使数以千万计的人不幸残疾。为解决急剧增加的残疾人的康复需要，导致了现代康复医学的发展。现代康复医学在概念上和体系上是对传统医学的革新，它的工作对象不是疾病而是障碍，它的工作目的不仅是治疗疾病和保存伤病员的生命，而主要是强调功能训练，整体康复，最终重返社会。现代康复的概念是：综合地协调利用医学的、工程的、教育的、职业的、社会的和其它一切可能利用的措施，使残疾者的功能复原到尽可能达到的最大限度，最终目标是使残疾人成为自立于社会的人，与健全人平等地参与社会生活。

我国有计划、大规模地开展残疾人康复工作，是从1988年以白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿语训等三项“抢救性”康复开始，到“九五”期间已扩大到低视力康复、肢残手术与系统训练、残疾人用品用具等九项康复。经过多年的努力，已使300多万残疾人得到了不同程度的康复。但随着社会经济的发展，残疾人康复事业不断的深入发展以及残疾人康复需求的不断扩大，为残疾人提供更全面、更有效的康复服务日显重要。

(一)、康复的基本概念

康复的定义

根据世界卫生组织所下的定义，康复是指综合、协调地应用医学的、教育的、职业的、社会的和其它措施，对残疾者进行治疗、训练和辅助，尽量补偿、提高或者恢复其丧失或削弱的功能，增强其能力，促进其适应或重新适应社会生活(见图)。

在现代社会中，残疾人和任何健全人一样，都有作为人所与生俱有的生存权利，但是身体和精神的障碍却使其权利、资格和尊严遭到损害。康复的意义就在于恢复这种做人的基本权利，因此，康复的含义不仅包括预防、治疗、训练等方面，还包括恢复人类天赋权利的意义。

康复对象

康复的主要对象是残疾人。随着社会物质生活和精神生活的发展，老年人口比例在不断增加，慢性病和老年病也日益成为人们关注的问题，因此，康复的对象还应包括老年人及慢性病人。

常见的康复病种为脑血管意外、脊髓损伤、颅脑损伤、截肢、手部损伤、关节炎、脑性瘫痪、智力发育低下、情绪及行为障碍、心肺疾患、营养不良性残疾以及盲、聋、哑等残疾。

康复的原则

残疾使残疾人暂时离开社会生活的主流。对残疾人通过功能训练，整体康复，最终目的是使其成为社会上一个有用的成员，重新参加社会生活，履行社会职责。为实现这一目标，需在康复工作中为残疾人采取各种有效的措施，使其获得重返社会的功能，因此提出全面康复。现代康复遵循的全面康复原则，包括以下内容：

1、医学康复

凡是医学上为达到康复的目的而应用的功能诊断、治疗、训练和预防的技术和科学，称为医学康复。医学康复的工作内容包括功能测定和康复治疗。医学康复的主要手段有：物理治疗、运动治疗、作业治疗、语言治疗、营养治疗、康复工程等。必要时还应用手术治疗。

医学康复在康复的全部工作中，占有重要地位，是残疾者得以全面康复的基础，对于康复目标的实现，起着重要的作用。

2、教育康复

教育康复的内容包括对肢体残疾者进行普通教育及对智力残疾、视力残疾、听力语言残疾者进行特殊教育。教育康复的主要对象是残疾儿童和青少年。

对残疾人进行教育康复，应当适应其身心特点和需要，在进行思想品德教育、文化教育和身心缺陷补偿的同时，还要加强劳动技能和职业技术教育，为他们参与社会生活，适应社会需要创造条件。

教育康复是一个需要各有关部门与教育部门共同关心、协作的重要问题，应列入康复计划之中。

3、职业康复

工作是人的基本权利之一。在康复过程中，为残疾者考虑工作和职业问题，对加速整个康复进程十分重要。

职业康复包括就业咨询，职业能力测定，就业前的职业教育与训练，就业安置，随访等工作。最终使残疾者能切实达到从事某项适当工作的适应能力。职业康复不能简单的理解为仅仅是一个工作安置问题，在职业康复中还要注意启发残疾者对待工作和就业的积极态度，及其对自我价值的认识。

4、社会康复

实现残疾人重返社会的目标，仅靠上述康复措施是不够的。事实表明，决定残疾对于一个人日常生活影响的主要因素是环境。社会康复则是为消除环境障碍而采取的措施，它是指依靠社会帮助和残疾人自身力量，从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，维护残疾人的尊严和公正待遇，创造条件使残疾人在交通、住房、医疗、教育、经济、家庭生活、婚姻、娱乐、法律等各方面与健全人平等地享有权利，充分参与社会生活，实现其自身价值。

使残疾者获得全面康复，是现代康复的原则。由于各类残疾人存在着不同特点和需求，因而在实际工作中应因人而异，因地制宜地采取不同的康复措施。对于残疾儿童，则应以医疗康复和教育康复为主;对于功能稳定的而又无经济来源的残疾成年人，则应以职业康复和社会康复为主。

康复标准

各种因素影响着残疾人可达到的康复标准。这些因素包括功能状况、心理状况、康复措施、社会因素等。但起决定性因素的不一定是功能状况，例如：一个盲人可以有高水平的康复，而一个视力正常的残疾人则可能仅达到低水平的康复。

康复的标准，可根据残疾者的功能状况、生活自理能力、学习能力、工作能力以及参与社会生活能力等方面的分析结果而定为高、中、低三级，见表。

(二)康复项目

视力残疾康复

视力残疾是指由于各种原因导致视力障碍或视野缩小，视力残疾包括盲和低视力两类。

常见病因与防治：

1、沙眼--沙眼是沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性角膜结膜炎症，是主要致盲眼病之一。沙眼致盲的主要原因是它严重的并发症，如睑内翻倒睫、沙眼性角膜溃疡。对于沙眼，只要注意养成良好的卫生习惯就可以预防，家庭中要做到一人一巾，公共场所要做好毛巾的消毒工作。得了沙眼要及时治疗，防止并发症的发生。

2、白内障--最常见的致盲眼疾，是我国致盲的第一位原因，它是由于眼内晶状体混浊而造成的。白内障常见的有三种，即老年性、先天性和并发性。

(1)老年性白内障：最常见年龄在45岁以上，年龄越大发病率愈高。初时视力逐渐减退，病情发展缓慢。

(2)先天性白内障：可因孕妇在妊娠头三个月内感染风疹而引起。婴儿白内障多为非进行性的，生下来瞳孔内就有灰白色的混浊。对视力的影响取决于晶体混浊的程度和部位，混浊明显或位于中央部的，影响视力就严重。

(3)并发性白内障：由于眼部其它疾病，如虹膜睫状体炎而发生的白内障。

先天性白内障如严重影响视力，则可于患者一岁后进行手术，视力恢复较佳;老年性白内障晶体要全部混浊(医学上叫成熟期)才是最好的手术时机;其它疾病引起的白内障，要根据病情来决定是否手术和手术的时机。任何白内障患者必须具备手术条件才适宜手术，否则手术徒劳无益。

3、青光眼--是以眼压持续或反复增高为主要特征的影响视力并导致失明的一种严重眼病，多为双眼患病。青光眼可分为原发性、继发性、先天性、混合性等类型，其中原发性青光眼较为常见。早期往往无自觉症状，有的患者感觉头微痛、眼胀、视力模糊，或看电视后感头痛，经休息或睡眠后可恢复正常，如此反复发作，次数增多，视力逐渐减退，眼压持续增高，压迫眼底神经，导致视神经萎缩，视野全部丧失，最终双目失明。

青光眼发病常由情绪波动及睡眠不足等原因诱发。因此，患者应注意劳逸结合，生活要有规律，保持乐观情绪，注意饮食，常服用蜂蜜润肠通便，多吃含丰富维生素的食物和蔬菜。

4、眼外伤--包括角膜异物、眼球钝挫伤、眼球穿孔伤，烫伤及化学烧伤等。

(1)角膜异物：常因处理不当，造成感染而引起角膜溃疡，严重的角膜溃疡有引起失明的危险。

(2)眼球钝挫伤：主要是较大的金属块、石块或工具冲撞眼部所引起，常见于儿童玩弹弓、掷石头或拳头击伤。

(3)眼球穿孔伤：是由锐利的器械(铣、剪、刀、铁片、玻璃等)刺伤或因爆炸时弹片损伤，穿破眼球造成。

(4)化学烧伤：主要有酸碱两类。尤其是强碱溅入眼内后，只要延缓急救数分钟就无法挽救视力，而将导致终身失明。因此，一旦发生，即在现场急救，可用生理盐水或自来水、井水、河冲洗，连续冲洗10-20分钟后尽快送入医院治疗。

工作要点

1、采用多种形式大力宣传防盲治盲的有关知识，增强人们防盲治盲的意识。

2、对符合复明手术条件的应尽早动员其到医院进行手术治疗。城镇要重点帮助无公费医疗、劳保医疗、统筹医疗而家庭经济条件较差的视力残疾人士进行复明手术;农村地区可采用在本地医院手术或组织医疗队下乡的形式，有计划地安排和解决白内障患者的手术问题，并在手术医疗费上予以减免。

3、视力在0.05-0.3之间的低视力患者，可让眼科专业人员为其配带低视力助视器，同时辅导患者学会使用助视器。

4、一旦发现盲童，应尽快设法送其到盲人学校接受特殊教育，使他们获得同龄正常儿童应具备的能力。通过各种活动和游戏来发展盲童的听觉、触觉、嗅觉和味觉，以代偿其视觉障碍，并从中使他们的语言交流、行走活动、生活自理、学习知识的能力得到发展。

5、成人视力丧失的残疾人，他们的心理压力是很大的，他们能否回归社会主流，职业训练及辅导非常重要。在接受职业训练前，盲人通常要接受康复训练，使他们可以在失去视力后仍能独立生活。康复训练内容包括独立行动、社交活动、自理能力及料理日常事务。

智力残疾康复

智力残疾是指智力低下，也称智力迟滞。是指在发育时期内一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应性行为的缺陷。它包括两个基本组成部分：第一，智力功能显著低于一般水平;第二，社会环境日常要求的适应能力有明显的损害。

智力残疾形成的原因有产前、产程、产后及其它不明原因等因素。弱智一经成为事实，就很难完全治愈。教育虽有效果，但也不能使弱智儿童完全恢复正常。所以，预防弱智的产生非常重要。要做到预防，必须做好优生、优育、优教。

对智力残疾康复的教育与训练应该制定和实施以下基本原则：

1、可接受原则 智力残疾儿童的教育和训练内容应选择儿童容易接受、符合实际发展水平和特殊需要的。

2、实用性原则 在选择和确定智残儿童教育康复和训练内容时，应切实考虑到儿童未来生活和学习的实际需要，不教给儿童脱离生活的或远离生活的“死”知识。

3、趣味性原则 对智残儿童的全部教育和训练应该在一个轻松愉快的气氛中进行。尽可能在游戏中学习，在生活中训练。

4、循序渐进原则 尽量将康复训练内容分成小步子，按照一定的顺序循环训练。

5、缺陷补偿原则 在教育和训练中，有目的地对智残儿童的身心缺陷进行 补偿和矫正，促进其尽快康复。

6、集体训练与个别训练相结合的原则 在集体训练中，可根据儿童的实际能力和水平分层分组进行。个别训练要根据每个儿童的实际水平和具体需要对各部分内容适当增减，学习进度和要求允许有一定幅度的调整。

康复训练的内容与技巧

1、感知能力训练 要求：藉着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。进行视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围的训练。

2、运动能力训练 包括大运动训练和精细动作训练 大运动是指身体姿势或全身的动作而言，如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等训练。从儿童的发展来看，有很明显的顺序性(弱智儿童也按这个顺序发展)，并在一定的月龄范围出现(弱智儿童就不一定按同龄正常儿童同样的月龄范围出现)，这是因为运动的发展与生理成熟有密切关系。要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制动作的力度和速度，操纵物件和运用工具。精细动作是指手和手指的动作，如大把抓、手指捏、穿珠、写字等训练，这些动作较小，也较精巧，精细动作训练是康复训练中必要的训练领域。要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。

3、语言与交往能力训练 语言是思维的手段，是与人交往的工具，对于一个生活在社会中的小孩来说极为重要，弱智小孩绝大多数都有语言障碍，因此康复训练中，语言训练占极其重要的位置。要求：能逐渐做到会用目视、点头、摇点、微笑、动作等表示理解他人的说话，并能用别人能理解的声音、单词、句子、问题来表达自己的愿望和要求。

4、认知能力训练 认知能力主要是指认识事物的能力，弱智小孩这方面的能力很差，主要原因是认知能力建立在概念上。而概念要用语言来表达，弱智小孩语言差，不能用语言表达概念，因而认知能力就很差。要求：能逐渐做到利用视和听认知外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。

5、生活自理能力训练 生活自理是指小孩在不依赖他人的帮助下，每天必须进行的最基本动作，主要包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等自理能力。自理训练和认知、体能有着极其密切的关系，是相互影响的，因而应根据每个孩子的实际发育水平选择时机，训练越及时，效果越明显。要求：能逐渐做到会运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能配合环境，运用已有的自理常识，应付生活上的需要。

6、社会适应能力训练 社会适应能力是指与他人(包括儿童与成人)交往的能力，作为社会的一名成员，小孩必须适应他所处社会的文化背景或要求，因此必须结合年龄教会小孩一些生活常识，以便被社会所接受。要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。

7、通过游戏进行训练和学习儿童之需要游戏，犹如成人之需要工作，儿童从游戏中学习，“游戏”就成为儿童学习的媒介，是儿童生活中不可或缺的成长伴侣。游戏能增进儿童身体的发育;增加受教育的机会;启发儿童的想象力和创造力;协助儿童的心理发展和社会化发展。听力语言残疾康复 婴幼儿和小儿时期发生听觉障碍的儿童，由于听不到声音和语言，无法学会说话，因而发生语言障碍。

常见的听力残疾有：

1、传导性耳聋 是因为声压波不能通过正常的气体传导途径传至耳蜗而致聋。

2、感觉神经性耳聋 由于内耳的病变或从内耳到脑杆神经通路病变而致聋。

3、混合性耳聋 如外、中、内耳均发生畸形、发育不良或病变，则造成混合性耳聋。

4、中枢性耳聋 脑杆到大脑皮层聂叶神经通路的病变可引起中枢性耳聋。

5、功能性耳聋 常见于成人的伪聋，患病病人的精神性聋。发现小儿听力及语言的发育水平落后于同龄儿的水平，则应提高警惕，及早及时诊断，早日进行听力语言训练，以防残疾的加重。

常用听力检测方法：

(1)行为观察法： 在孩子(一岁以下的孩子)睡眠时用哨子或大铃铛发出声音，孩子会猛睁开眼睛寻找声源。

(2)视觉加强听力测验： 利用扬声器的声音和灯光的闪动，吸引小孩(1岁以上者)的注意力，可加强孩子的视觉训练。

(3)听力计检查法 又称电测听器，现代化的医院均有此设备。至少3岁半以上的儿童才能做此项检查，而且智力要正常。

(4)诱发电位测听 诱发电位测听是利用叠加技术，从人的头皮上引导出听觉诱发电位。是一种客观的听力测试方法，能有效地判断婴幼儿的听力是否受到挫伤。聋人在婴幼儿形成的整个时期内，不断得到医学教育和训练，以及就业技能与文娱的康复指导和实践，使聋人能独立生活于社会中。其目的是：最大限度地帮助聋儿进行思想，情感等方面的良好交往，补偿其听力缺陷及残疾程度。

通常的康复方法有：

1、早期发现：利用辖内的初级保健网、医疗卫生保健网和行政工作网络早期发现聋儿，早期进行听力测试确定听力损伤程度。

2、早期配带助听器。在我国80-85%的聋(哑)儿童保留有残余听力。如果在他们2-3岁前配用助听器，并长期(少则3-5年，多则10年)坚持听觉语言训练，几乎可以使半数以上的儿童摆脱聋哑状态，甚至可以进学校学习，有的还能接受高等教育。因此，助听器的早期配带对每个聋儿都是十分关键和重要的。

3、早期进行听力语言训练：聋儿在配带助听器之后，尽快进行听力语言训练，让他们很好地学习语言，掌握言语技巧，这一点对聋儿尤其重要。

训练分为两大部分：

一是听觉训练的原则与方法，目的是教会聋儿注意声音、识别声音、理解声音和语言的含义。利用视觉和触觉去感觉声音。训练中家长的积极性是最重要的，在训练聋儿的同时，还应注意训练聋儿家长，让其成为聋儿最长期、最直接有力的训练老师。

二是语言训练的原则方法，在听觉训练的基础上进行语言训练。首先训练舌、口部的舌操、口操，以便发音器官灵活、协调地运动;然后训练聋儿的“看话”能力，利用“看、听、摸”的学习方式使聋儿能模仿语训者的发音，学会拼读字、词、句，循序渐进地使聋儿获得口语能力。训练中要注意趣味性，使聋儿在愉快、轻松的学习游戏中理解和学习语言。

肢体残疾康复

肢体残疾是人体因肢残缺，或因外伤、疾病等原因造成的躯干麻痹、肢体畸形，导致人体的运动功能障碍。常见的是由神经系统和骨关节肌肉系统所致的残疾。

神经系统损伤致残：脑血管意外(偏瘫)、脊髓损伤(截瘫、四肢瘫)、儿童脑瘫、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、周围神经损伤、颅脑损伤。

骨关节肌肉系统损伤致残：截肢、断指再植术后、腰腿痛、颈椎病、手外伤、骨关节炎、骨折及骨关节术后、脊柱侧弯、进行性肌萎缩。

常见肢体残疾疾病：

1、脑血管意外(偏瘫)

脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤、出现局灶性神经功能缺血为特征。

脑血管意外按其病理过程分为出血性(脑出血、珠网膜下腔出血)和缺血性(短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞)两大类，其常见功能障碍为偏瘫、失语及知觉、认识、意识障碍。脑血管意外大多发生在中、老年人。

2、截瘫

由于各种致病因素引起脊髓结构、功能的横贯性损害，造成损伤节段水平以下不同程度的肢体运动障碍。截瘫点要分为外伤性截瘫和病理截瘫。

3、脑瘫 一般指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。

脑瘫代表脑的一组障碍，绝不是单一的脑病。除主要表现运动障碍及姿势异常外，还包括精神发育迟滞、视觉、听觉、言语和进食等障碍。

4、小儿麻痹症

由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，因发病年龄多见于出生后6个月至3岁之内的婴儿，故称小儿麻痹症。小儿麻痹后遗症的主要畸形表现为下肢短缩，长度不等，导致跛行及马蹄足、膝外翻与屈膝畸形，麻痹性脊柱侧弯等畸形。

5、截肢

因外伤、肿痛或先天畸形等原因造成肢体残缺。对肢体残疾人士采取多种方式进行功能训练，最大限度地恢复残疾人的运动功能、日常生活自理能力和社会生活能力。

主要训练方法内容：

1、肌力训练

2、关节活动度训练

3、上肢技巧性训练

4、步行或步态训练

5、生活自理能力训练

6、辅助器具的应用

7、家居生活环境的改造和辅导

训练效果的评估

1、评估的目的：检查康复训练的效果，为制定进一步的康复训练计划提供科学依据。

2、评估的内容：按照日常生活端坐、站立、行走、穿衣、洗嗽、进餐、大小便、写字等八个方面进行评估。

精神病残疾康复

国内外调查资料表明，随着社会经济的发展和进步，精神病的发病率与患病率呈上升趋势。社会对精神病防治康复 的需求与日俱增，加强精神病患者的社区康复实属必要。精神病患者康复的主要内容是对患者进行心理与社会功能训练，调整周围的环境水平，最终目标是尽可能恢复各种功能而回归社会。精神病康复的概念和原则有以下五个要点：

1、认真训练生活、工作、学习等方面的行为技能，以训练行为技能的康复措施为中心，辅以适当的维持性药物，使精神病患者尽可能恢复参与社会生活的功能，并最大限度重建独立生活能力。

2、调整精神病患者的周围环境和社会条件。调整医院、社区及家庭的环境和人际关系，谋求社会各界的理解和支持，并在服务设备和生活条件上尽可能照顾到心理与社会功能障碍的需求。

3、始终贯彻支持和心理教育。在实行各种康复措施时，始终结合有效的心理治疗，从情绪上和理智上支持精神病患者的心理处境，进行必要的心理教育和干预，努力促进心理康复。

4、积极采用家庭教育和干预的措施。动员家庭成员参与社区家庭教育和干预的措施，进一步发挥社区防治康复网络、基层康复队伍在这方面的作用，促进家庭负担起应尽的责任。

5、争取以不同的途径和方式回归社会。按不同对象和具体条件，尽可能建立有利的社区过渡性康复设施及适当的回归方式，积极寻求不同的途径和方式重返社会，争取社会支持以解决就业问题。

我国现阶段的防治康复方法和措施，根据国务院批转的《全国精神病防治康复工作“九五”实施方案》主要有以下几点要求：

1、摸清精神病人的底数，区分病况。各地的管理机构、技术指导机构、治疗康复机构应协同检查本辖区的精神病患者的人数、类型、病因和患病程度，针对不同对象提出相应的治疗、康复和管理方案。

2、建立家庭看护组和家庭病床，对所有患者提供不同等级的监护。对病情重无条件住院的病人建立家庭病床，由街道、乡镇的精防工作人员治疗，家庭负责护理病人。

3、重症急性病人要转到精神病院治疗。

4、举办工疗站组织开展康复训练，让患者参加适当生产劳动，对基本康复、病情稳定的病人提供就业机会。每个街道至少要有一个工疗站，安排精神病人参加力所能及的劳动和文娱体育活动，同时进行医疗监护。对病情稳定，有劳动能力的精神病人要尽可能安排就业。对于长期被关锁在家的病人，应组织力量给予治疗，解除关锁。

常见的精神障碍有以下几种：

1、精神分裂症 精神分裂症是精神科最常见的疾病，其发病率为5.69%，占精神病住院病人的60-80%。本病开始发病于青少年，以16-30岁居多。特点是病人的情感、思维和行为与现实脱节。一般没有意识和智能障碍。精神分裂症可分为传统的四型：①单纯型;②青春型;③紧张型;④妄想型。

2、情感性精神障碍 情感性精神障碍是指以情感高涨或低落为主要症状的一组精神病。本病具有缓解和复发倾向，缓解后的间歇期，病人精神活动正常。治疗效果一般较好，少数病人可以变为慢性。

3、老年性痴呆 有少数老年人由于各种原因，脑的萎缩性改变令病人产生痴呆症状，称为老年性痴呆。病人变得自私、固执，或做一些无目的无意义的事。记忆力减退，出门常迷路，夜间不眠而白天蒙头大睡。生活自理能力不断下降，日常生活常要家人协助。

精神病人的康复训练一般有：

1、生活行为的训练 生活行为的康复训练是训练精神病人逐步掌握生活的技能。可分三个方面：

(1)日常生活活动训练：主要是针对病期较长的慢性衰退患者。具体措施可着重培训个人卫生、洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次督促教导和训练，可结合奖励加强刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多数在2-3周内即明显改善。

(2)文娱体育活动训练：着重于社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。内容根据患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏外，可逐渐增加带有学习和竟技性质的内容，如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。

(3)社会交往技能训练：精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，有的慢性患者甚至严重削弱以至丧失。社会交往技能对参与社会生活起重要的作用，应尽可能促进其恢复。

2、学习行为的训练 是使患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。训练的内容包括一般性教育活动和家庭生活技能两部分。

(1)一般性教育活动，如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，培养学习新事物和新知识的习惯，避免过分脱离社会现实。

(2)家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹饪、钱财管理及社交礼节等。

3、工作行为的训练 工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。

(1)简单劳动作业：又称“工疗”，一般集体进行，工种简单易做，如糊纸袋、拆纱团、参加卫生清洁工作等。

(2)工艺制作活动： ①各种编织：如织毛衣、织网袋等;②各种美术品：如绘画、书法、摄影、雕刻等;③制作玩具、模型，园艺种植等。上述活动可按完成任务的多少，给予适当的物质奖励，以提高其参加训练的积极性。

(3)回归社会前职业训练：指就业前对口的职业训练活动。精神病患者的维持性药物治疗，其药物剂量为治疗量的1/4-1/2左右，如果维持剂量不高，睡前一次服用更好，这有利于病人的工作、学习、生活;也有利于改善病人的睡眠。有调查表明，只有1/3的精神分裂症的病人能依从治疗，1/3的病人部分依从，而1/3的病人完全不依从。因此，基层医务人员，街道精防人员必须经常上门随访，说服病人坚持服药，依从治疗。维持药物治疗是整个康复工作的一个重要组成部分。家属应该认真配合精防人员，切实督促病人服药、维持治疗。

精神病社区康复的几种形式：

1、工疗站和福利工厂

工疗站和福利工厂是街道精神病人的社区康复设施。采取工疗为主的综合防治康复措施，促使病人更好地全面康复。接纳的对象为辖区内病情部分缓解或尚稳定、有一定劳动能力的精神病人。

工疗站和福利工厂，以职业康复为主，兼顾医疗康复(药物治疗)和社会心理康复。职业康复的内容，以简单的初级劳动为主。如拆纱线、装配、包装等加工服务。工作任务由简到繁，先易后难。劳动时间不要太长，可通过“标记奖酬”等行为治疗的原则和方法，对病人的职业技能和实际操作情况定期加以评估，对有成绩和有进步者通过表扬或物质奖励使之强化康复。对不利于职业康复的不良行为设法纠正。

医疗康复是指在工疗站和福利工厂工作的病人，进行药物治疗，防止或减少病人回家后忘记服药。社会心理康复方面，包括社交技能、生活功能及心理功能训练的康复。在工疗站和福利工厂接受训练的患者，主要是通过文娱体育治疗及心理治疗来实现的。

2、家庭病床 家庭病床是在社区医疗服务形式之一，主要收治两类对象：一类是病情虽较重，但尚不必住院的病人，例如病情不稳定，有波动或有复发迹象，但无严重自伤倾向的病人;另一类是应住院但由于各种原因暂未能住院的，例如患者病情严重，关锁在家，但又因经济条件无法住院治疗者。

3、家庭看护小组 在我国，绝大多数病人在社区中和父母住在一起或生活在自己的家庭中，看护小组由居民委员会(村民委员会)干部、基层卫生人员、患者家庭成员或民警组成。其职责是：定期随访、记录病情，监督病人按时服药，进行治疗康复指导;心理疏导，解决困难;防止自伤和危害他人及社会。

4、家庭干预 家庭干预工作要围绕家庭成员和患者进行心理教育和心理干预，主要有以下四方面内容：

(1)疾病知识教育：内容涉及精神病的病因，临床表现，治疗和处理，以及家庭应付措施等，可分为多次课程进行。

(2)用药常识教育：向家庭灌输使用精神药物的目的，使用方法，副反应及处理方法等。也可以同时对患者进行用药知识教育，提高患者执行医嘱服药的自觉性。

(3)调整家庭交流关系：主要的方法是训练家属和患者良好地相互表达想法和需求。能主动倾听对方意见和作出适当的反应，还要努力避免和消除家庭中的过度情绪的影响，如对病人的批评、抱怨、责骂等。

(4)解决不良行为问题：列出患者因病所致的各种不良行为，如日常不良生活习惯，饮食无规律和烟酒无度，不参加家务劳动，对亲友过分冷淡等。尽可能训练与动员家庭成员对这些问题的应付能力，逐一共同协商解决。

每次进行家庭干预时都要涉及以上各项内容。每1-2周对每个精神病人的家庭干预一次，几个月后减为每月一次，每次会谈时间为1-2小时。街道精防领导小组的工作任务，是根据全国以及上级下达的工作计划，结合本地的实际制定 具体的计划，规定进度，拟订实施方案：

(1)制定计划。各街道制定具体工作计划时，应该在全面了解本地区的精神病患病情况、精神病致残情况和精神病防治康复工作现状的基础上，结合各自的人力、物力、财务资源状况，制定出切合实际有的放矢的计划。

(2)组织实施。做好宣传发动工作，使领导和群众都了解精神病防治康复工作的意义;将辖区内的各方面力量组织起来，有条不紊地开展工作，将计划变为可行的实际步骤。

(3)协调和分工。精神病防治工作涉及许多部门。要按照计划协调好各部门的有关工作，使精神病防治康复工作的设想，与各部门的有关计划相一致，做到齐心协力，齐抓共管。各部门必须有分工，有各自的具体任务和指标。分工不分家，相互支持，相互配合将工作做好。

(4)检查督促。要定期和不定期的检查辖区内的精神病防治康复工作的落实情况。了解进度，检查质量，使精神病防治康复工作落到实处。特需人群补碘 碘是一种化学元素，广泛分布于岩石、土壤、水、植物和动物中，空气中也含有微量碘。碘对人体的生理和心理的生长发育，特别是脑发育非常重要。一旦摄入不足，便会发生碘缺乏病。

碘缺乏对人体的危害有三方面：

1、缺碘的严重程序不同，对人体的危害不同。人体的碘主要来自各种食物和饮用水。如果人类生存环境中的土壤和水缺碘，通过食物链的作用，就会造成人体缺碘。科学调查发现，一个地区居民的饮用水中碘含量应该在10微克/升以上，如果低于此浓度，人群就出现地方性甲状腺肿(地甲肿)，并同时会有地方性克汀病(地克病)的发生。

2、缺碘发生时期不同，对人体的危害不同。

(1)胎儿期缺碘：孕妇早产、流产和死胎的发病率高;先天畸形或异常的发病率增高;围产期和婴儿期的死亡率增高;神经型克汀病、智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪和斜视;粘肿型克汀病、智力缺陷、身材矮小、神经运动障碍。

(2)新生儿期缺碘：新生儿甲肿、新生儿甲低。

(3)儿童和青少年期缺碘：甲肿、亚临床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、体格发育落后、单纯聋哑。

(4)成人期缺碘：甲肿及其并发症、甲低、智力障碍。

3、个体对缺碘的反应性，主要表现为性别及年龄差异。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响。一方面因为女性的生理特点不同于男性，另一方面女性对碘的需求量大于男性。儿童和青春期青少年因生长发育较快，对碘的生理需求量大。孕妇因怀孕而需求量提高，如果碘摄入不足，不仅妇女本身会出现地甲肿，而且其胎儿受威胁的可能性也显著增加，胎儿容易患克汀病。特需人群补用碘油丸 在山区、丘陵、平原的高度缺碘地区，需要对新婚育龄妇女、孕妇、0-2岁婴幼儿补用碘油丸。

(1)青春期妇女

青春期是人的一生中生理变化最剧烈的时期，女性一旦进入发育阶段，自身的生理特点决定了女性对碘的需要量比同龄的男孩高得多。因此她们对缺碘极为敏感，一旦缺碘，极易发生青春期甲状腺肿，或青春期甲低而影响其正常发育和生长。大量调查结果显示：缺碘地区，女性甲肿患病率高于男性，青春期妇女更为突出。为确保下一代孩子智力正常，主张新婚、育龄妇女在登记结婚时，服用碘油一次，剂量0.2克。

(2)育龄妇女和孕妇

处于生育年龄的妇女特别是孕妇，对碘的需要量大大高于非孕妇;孕妇摄入的碘，除了满足自己本身的生理需要外，还要把碘供给胎儿，以确保其生长发育的需要，如果母亲摄入碘不足，会导致胎儿缺碘，造成脑发育障碍，而影响其生活功能。孕妇受孕前六个月内未服过碘油者，应在孕期头三个月内补碘油一次，剂量0.2克。

(3)0-2岁婴幼儿

人脑发育有两个关键期：第一个关键期是从女性妊娠第三个月开始，一直到出生前，主要是神经母细胞的增殖、分化与迁移的时候，大脑皮质、基底核和内耳的发育过程。在此期间发生因缺碘导致的甲状腺激素缺乏，肯定会影响到这些重要结构的发育，造成不可逆性损伤。第二个关键期是从分娩到出生后2岁，即生后期，在此期间，是神经细胞的树突分枝、突触形成、髓鞘形成与胶质细胞发育时期。如果这时候发生碘缺乏，会造成智力落后，特别是出现抽象思维能力的缺陷。

脑发育的时间性都有一个严格的临界期(关键期)。临界期结束，在此期间的有关发育便相应终止。如果在此期间缺碘，造成的脑发育落后，到临界期后，再进行补碘，则为时已晚，已经发育落后的脑组织再也不会发育了。换句话说，临界期内所形成的脑发育迟滞是不可逆的，一旦形成，抱憾终生。0-2岁婴幼儿服用碘油一次，剂量0.1克，凡母乳喂养的婴幼儿可以不服，由母亲服碘油一次，剂量0.4克。

全民食盐加碘

我国政府已向世界宣布并承诺2000年消除碘缺乏病，并实行全民食盐加盐碘，主要原因是：

(1)碘缺乏病区中的病人(如地甲肿和地克病病人)需要补碘治疗;病区中“非病人”也受到程度不同的碘缺乏危害，只是没有以人们可见的“病”的形式表现出来而已。因此对于病区，无论是病人还是非病人都是碘缺乏的受害者，都要吃碘盐。

(2)70年代以前，人们认为尿碘在50微克/升以上，人群中基本上没有明显的可见的甲状腺肿发生。进入80年代以后，人们认识到碘对人类最大危害不是甲状腺肿，而是造成不同程度的脑发育落后，只有补足了碘才能确保婴幼儿的正常脑发育。目前公认标准为：人群尿碘水平在100微克/升以上，才能基本上消除碘缺乏危害。从这个全新的认识出发，我国几乎所有地区，包括以前认为的非病区，实际上都是缺碘地区。

(3)近年来对我国十大城市儿童碘营养调查表明：这些经济发达的大城市，儿童尿碘也在100微克/升以下，甲状腺肿概率在5%以上，证明大城市也存在碘缺乏。

(4)对于碘供应正常的非缺碘地区，吃了碘盐也是无害的、安全的。碘摄入量安全范围很宽，从150微克/日至1000微克/日。我们每人每天从碘盐中获得的碘仅200微克，因此，是绝对安全的。

社区康复

社区康复是在社区内促进所有残疾人康复、享有均等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及家属、所在社区，以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力。

1、社区康复的特点

与在医院中开展康复服务相比，开展社区康复工作有如下优势：

①相对简单的管理系统。建立以三级社区康复管理网，三级医疗保健康复网、三级社会保障网为一体的三级社区康复网(见图)。

②康复技术通俗易掌握。社区中所采用的康复技术简单，易于残疾人本人、家属及他人掌握，易教易学，适用于社区及家庭。

③资金投入低，受益面大。充分利用和发挥社区中各类资源(人力、物力)的优势开展工作，为残疾人提供经济、有效、可行的康复服务，使社区中的残疾人及所在社区均可受益。

④强调个人和家庭成员的参与和配合。开展社区康复除了组织培训基层康复员参与外，更重要的是充分调动了残疾人个人及家庭的参与与配合。

⑤强调全面康复，参与社会生活。依靠社区中社会力量的帮助和残疾人自身力量，从社会的高度推进和保证医疗康复、教育康复和职业康复的进行，与正常人享有平等权利，充分参与社会生活，实现自身价值而达到全面康复。

2、开展社区康复工作的意义与目标

(1)意义 我国残疾人康复工作虽然在原来较低的起点上，以较快的速度取得了很大的发展，有了一个良好的开端，使各种残疾人得到了不同程度的康复。但我国残疾人为数众多，且人员比较分散，而我国目前的康复机构亦存在数量较少，收费昂贵等不足。使得推动我国的残疾人全面康复受到了直接的影响和制约。如果仍以原来的方式发展康复工作，就不可避免地会使得广大残疾人接受康复、重返社会的机会和可能大为减少。而开展社区康复便可达到普及医疗、教育、职业等方面康复的目的，真正可解决残疾人的实际需要和康复需求，从而达到重返家庭和社会的目的。

(2)目标 ①残疾的预防和残疾人的康复，在社区开展残疾预防知识的宣传、讲座，以减少残疾的发生;②帮助有康复需求的残疾人改善身体、精神和心理方面的功能，使他们尽可能做到生活自理，能与人沟通，重返家庭和社会;③使社区内的残疾儿童能进入学校接受教育;④让青壮年残疾人能重拾劳动能力和获得劳动机会，使他们能自食其力，回归社会主流。

3、开展社区康复工作的具体措施与方法 根据以往开展社区康复试点工作的经验和我市目前具体情况，社区康复工作要分几个步骤逐步进行。

(1)拟定计划，成立领导小组 根据本地区残疾人的分布、数量和种类，以及上级有关部门关于残疾人康复工作的指示和计划，组织残疾人或其家属的座谈，了解本社区残疾人的康复需求，在此基础上制定出本地区开展社区康复工作的计划。由地方残联组织各相关单位(如地方的党政或行政领导机构、民政、卫生、医院或卫生院、社区服务中心等)召开会议，成立“社区康复领导小组”，负责领导、筹划、组织本地区的社区康复工作。

(2)开展康复培训和残疾普查 组织、选拔基层康复员，首先对他们进行社区康复的基础知识培训。培训工作可在上级有关部门的协助下进行，培训内容应包括如何开展残疾普查，如何根据残疾人的实际情况和康复需求确定康复对象，以及康复训练的基本知识和具体的训练计划的制定、实施方法等。

(3)组织评估和康复训练 评估分为初期、中期及小结评估，是指在功能锻炼或康复训练开始之前及开展一段时间后，在专业人员的带领下，组织基层康复员分别对接受训练的残疾人进行康复功能评估，以了解训练效果，及时发现问题，总结经验，改进措施。开展康复训练是最重要的一环，训练应以家庭式的为主，在康复专业人士的指导下，由基层康复员具体落实。

(4)善于总结提高 根据本地区社区康复工作开展的情况和评估结果，召开社区康复工作小组总结会议，或就开展工作过程中所发现的问题，及时找出解决问题的办法，巩固社区康复工作成果，进一步扩大社区康复的受益面，争取把社区康复工作持续、有效地开展下去，并把行之有效的经验加以推广。

常用康复方法 运动疗法

1、什么是运动疗法?

运动疗法是理学疗法中的核心部分，是康复医学的重要治疗手段之一。运动疗法不是被动的接受治疗，其本质是患者本身主动地按照医生的“运动处方”，在运动疗法士的具体指导下进行运动而达到治疗的目的。

2、运动疗法的种类

运动疗法可以分为全身运动疗法和局部运动疗法两大类。按治疗的顺序和内容可以分为：①局部功能恢复训练，包括维持和改善关节活动度、强化肌力、提高耐力、改善运动协调性等;②综合功能训练;③日常生活动作训练;④特殊训练，包括对截肢腰痛患者的训练及呼吸训练等。

3、运动疗法的应用

(1)关节可动范围的维持

关节本身即使不存在障碍，但患者由于某种原因不能进行或不能完全进行关节运动时，则有必要进行维持关节可动范围的运动，这种运动称为关节可动范围运动。

(2)关节活动范围的改善

关节的运动限制分为强直和挛缩。关节强直的改善，需要借助整形外科的手段。关节挛缩的治疗，运动疗法则是很有效的手段。具体操作上，可分为徒手法和器械法。

(3)恢复肌力训练

恢复肌力的训练根据徒手肌力检查的结果应用以下几种方法：

①被动运动，是由训练人员或依靠器械来进行，而不伴有肌肉主动收缩的一种运动。主要适用于患者肌力在0级或1级，用来预防及治疗挛缩。

②主动介助运动，是在训练人员或器械的介助下，依靠肌肉的主动收缩而进行的一种运动。在肌力为1级或2级时进行这一运动，是向主动运动过渡的重要阶段。

③主动运动，是患者依靠自身力量进行的一种运动，抵抗重力。主动运动在肌力3级时进行。

④抗阻运动，是患者本身抵抗徒手或机械阻力，进行的一种主动运动，应用于肌力4、5级时。

(4)增强耐力训练 耐力多指肌肉持续某种工作的能力。增强耐力训练的原则是用比强化肌力训练小的抵抗和多的数量进行训练。然而，肌肉耐力与肌力密切相关，通常与强化肌力训练同时进行。

(5)平衡训练平衡训练一般是从坐位平衡向站立平衡过渡。训练时通过姿势镜进行，治疗师在患者身后不断通过口令等，调整患者的姿势;训练期间特别注意保证患者安全，防止患者发生意外。

(6)步行训练 步行障碍是康复中的一个极为重要的问题，也是患者最期待解决的问题。由于原因不同，训练要点也截然不同。下面简单介绍训练的程序：

①作为步行的准备训练，如关节活动度的维持与改善、耐力的提高、肌力的增强以及坐位的平衡。

②平行杠内的起立(从坐位到立位)和站立的练习。

③平行杠内步行练习。

④拐仗步行。

4、决定运动量的原则 运动量是用运动强度和运动时间来表示的。

其基本原则是：

①初次运动量应限制在最小范围;

②根据运动后的反应增减运动量;

③逐渐增量;

④每日短时间进行要比隔日长时间训练效果好;

⑤按照不同目的，改变运动强度和运动时间;

⑥训练过程中进行短时间休息的间隔训练，要比相同运动时间的连续训练负担小。作业疗法

1、什么是作业疗法作业疗法是通过指导患者进行某种特定作业课题，以诊断、评价、治疗身体或精神功能障碍，使患者在社会生活中发挥最大功能的一种治疗方法。

2、作业疗法的目的

①作为精神病患者的特殊治疗方法，提供患者与其他人交往的机会，以及感情发泄的环境，协助诊断;

②作为身体功能障碍的特殊治疗方法，增强关节的活动范围，增进肌力，改善协调性;

③教给患者自立动作，即饮食、更衣、书写等日常生活动作以及假肢的使用方法;

④职业前评价，了解患者身体精神能力、兴趣、作业习惯、技能以及潜在的职业适应能力;

⑤提高作业耐性、维持患者工作中所必须的特殊技能;

⑥提高患者对娱乐及趣味性活动的兴趣。

3、作业疗法的种类及应用

(1)身体功能性作业疗法

①增加关节的可动范围，让关节在全关节活动范围内活动，经常与抵抗运动并用，达到增强肌力和增加关节可动范围的目的。

②改善运动的协调性、准确性、平稳性及速度。

③通过某些作业活动，进行身体功能的综合性训练，从而达到增进身体综合性功能的目的。

④通过作业活动，引起病人的持久兴趣，进行持久作业，达到增进全身耐力的目的;

⑤发挥代偿运动能力。通过一定的作业训练，利用代偿运动进行患者不能够进行的日常生活动作。它与高位脊髓损伤、偏瘫等的日常生活动作密切相关。

(2)心理性作业疗法

心理性作业疗法是通过作业改善心理状态的一种作业疗法。以心理问题为对象，改善患者的心理状态是作业治疗的目的。

(3)日常生活动作训练

日常生活动作主要分为基本生活动作、移动动作和生活关联动作三大部分。其中，基本生活动作主要包括饮食、更衣、排泄、整容、洗浴、语言交流等;移动动作主要包括步行、装支具步行、轮椅操纵、床上移动等;生活关联动作主要包括家务、育婴、购物等。其训练是运动疗法与作业疗法共同的领域。

(4)自助具的装戴及训练

自助具是为了帮助身体障碍者完成日常生活动作而设计的简单工具。其中，一部分是为日常生活动作特意加工的;一部分是普通用具按特殊的使用目的改造的。使用自助具可以更好地进行功能活动，帮助患者从介助向自立过渡，逐步加强日常生活动作能力，增加患者的康复自信。

(5)职业前评价及训练

患者在医学康复结束后，需要进行社会、职业康复。从身体和精神能力等方面，对障碍的程度及对职业的适应能力进行再评价及训练，为患者重返社会，重返工作岗位创造条件。

4、作业活动的内容

(1)木工作业。包括锯、刨、打锤、打砂纸等基本动作。

(2)制陶工艺。制陶工艺的全过程是训练手指精巧动作，提高上肢诸关节活动度，提高肌力的有效方法。

(3)马赛克工艺。此种工艺操作的过程对改善眼和手的协调性，提高集中力，改善手指的精巧性等都有好处。

(4)手工艺。手工艺的作业活动种类很多，可以根据社区条件和训练人员的特长自由选择。例如：刺绣、补花、编织、雕刻等。物理疗法

1、什么是物理疗法? 物理疗法(简称理疗)是应用光、电、声、热、冷、机械等物理因子治疗疾病和功能恢复的科学技术。在康复医学中，应用理疗的目的，在于缓解疼痛，促进循环、防止和矫正障碍，最大限度地恢复肌力、增加关节活动范围和协调性，以及治疗某些并发症等。

2、理疗法的主要特点：

(1)收效迅速。某些电疗治疗急性扭挫伤和温热疗法治疗关节酸痛等，常能立刻见到效果，病人顿时感到轻快。

(2)没有痛苦。凡到理疗科接受理疗的病人，不但感觉不到有什么痛苦，相反常因其奏效迅速，顿时病痛减轻，而有一种舒适、轻快的感觉。

(3)副作用少。理疗与药物比较，不象某些药物那样，引起身体的过敏和毒性反应，因而不必担忧象药物治疗那样的副作用和毒性反应。

(4)疗效持久。一般地说，通过吃药打针途径进入体内的药物，经过几个钟头就从体内排泄掉。而理疗则不同，通过电流送入体内的药物离子，能在体内存留好几天。

3、物理疗法的种类 根据所用物理因素来源之不同，习惯上把它们分成自然物理因素和人工物理因素两大类，应用自然物理因素治病的，有日光浴、空气浴、温泉浴、海水浴、泥疗等。应用人工物理因素治病的，有温热、电流、光波、声波和无线电磁波等等。

4、物理疗法应用的适应症：

(1)一切肢体残端感染、褥疮或术后感染、疖肿、丹毒等急性炎症感染;

(2)各种关节、肌肉、韧带等软组织扭挫伤;

(3)疼痛症候群、因肢体缺血、肌肉挛缩原因所致的疼痛、各种神经痛等;

(4)血液循环不良的患者，如脉管炎、外伤后遗症等;

(5)促进功能恢复，应用于各种器官功能障碍等。

慎用者：

(1)个体：年老体弱、婴儿、孕妇、有感觉障碍者等。

(2)部位：脑、心、肾、眼睛、睾丸等部位。

(3)有恶性肿瘤、出血倾向、活动性肺结核、肝肾功能严重障碍者。

特殊教育

1、什么是特殊教育?

特殊教育是指由学校、专门机构或部门提供的把教学、心理、社会、医学以及护理等手段结合起来的教育。主要教育对象是残疾的青少年、幼儿。

2、特殊教育的内容

(1)盲童的特殊教育 盲校的课程与普通中小学一样，不同的是无美术课。近几年有的盲校从小学开始学英语和计算机课，初中增加化学课。盲童通过音乐课除学习唱歌外，还学习基本的乐理知识和简单的乐器演奏技能。通过手工课，训练学生手指的灵巧与触摸定向能力及观察思维能力，为学生以后能参加工作和独立生活打下基础。盲校初中的课程中加强以按摩课为主的职业技术课。

(2)聋哑儿童的特殊教育 聋哑学校针对学生存在听觉缺陷、丧失语言的特点，着重加强语文教学。要求培养学生学会看话(听话)、说话的技巧，具有阅读、写作的基本能力。聋哑学校低年级增设律动课，通过打击乐、舞蹈、体操及语言的综合教学，以锻炼学生的感觉、触觉、振动觉和残余听觉，发展学生的平衡与动作技能，培养学生的节奏感。

(3)弱智儿童的特殊教育 针对弱智儿童的特点，在教学过程中应注意以下几点：

①注意激发学生的学习积极性。要经常让他们体验到成功的喜悦，以解除其精神压力，克服自卑感，增强学习信心。在学习内容上要注意具体、形象，方法上新颖多样。

②根据学生的特点，因材施教，加强个别辅导。每个学生的具体能力或行为都有自己的独特性，所以要考虑每个学生具体特点，采用不同的教法，耐心地进行教育。

残疾人康复科普知识 篇2

关键词：社区康复模式,残疾人

社区康复的内涵是依靠社区的人力和物力资源进行系统性管理, 对肢体残疾的患者进行身体、精神、职业、教育和社会生活等方面的训练, 现行的康复制度仅局限在医院。社区康复这种模式拓展了康复的概念[1], 也是实现我国国情条件下保健康复理疗体系的重要途径之一。上海市徐家汇街道社区对8例肢体残疾患者进行康复干预, 康复疗效满意。1临床资料与方法1.1临床资料选取上海市徐家汇街道社区8例肢体残疾患者, 年龄在48～78岁, 平均年龄 (67.5±4.8) 岁, 小儿麻痹后遗症患者1例, 外伤所致肢体残疾患者2例, 骨关节疾病患者3例, 脑梗死后遗症患者2例。1.2方法1.2.1干预措施社区服务中心的人员组成由专科的康复医生、康复治疗师、内科医生、护士组成, 每天进行入户康复1～2次, 不定时进行电话康复指导, 康复医生主要进行患者的肢体检查, 制定康复方案, 对康复疗效进行评估和评定, 以《肢体残疾康复“十一五”实施方案》为参照标准, 其中肢体残疾康复训练评估标准及训练档案, 并且为母板制订“个体化”的综合康复方案、训练计划及对康复效果评定, 医护人员同时也应负责对团队及家属培训工作[2]。1.2.2康复方法康复方法主要以主动运动、被动运动的练习为主, 被动训练包括翻身运动、坐位平衡训练、坐起训练、移动训练、支撑减压、站立训练、轮椅操作技巧训练增加患者的关节活动范围和患者的肌力, 这些工作都应由康复训练师承担, 训练也可在社区服务中心和社区的服务站的康复点完成。肢体残疾患者合并其他内科疾病的需要内科医生对其进行诊断治疗。生活技能的训练如洗脸、穿鞋、刷牙、大小便等功能训练。同时要注意观察患者的并发症发生情况, 同时也要指导患者的家属积极参与这些内容主要由护理人员进行指导[3]。2结果2.1患者对康复的需求在本组调查过程中, 所有的肢体残疾患者均有康复需求, 特别是截瘫患者及其家属对康复都有强烈的需求, 并且患者的状况也令人担忧, 不同类型的患者肢体残疾对康复的需求也有所不同。2.2患者的疗效依据《肢体残疾康复“十一五”实施方案》中肢体残疾康复训练评估标准:训练效果即为末期评估分-初次评估分, 评估分值提高8分及以上为显效, 评估分值提1～7分为有效, 评估分值无提高无效。患者在经过1年的康复时间后, 关节和肌肉均有不同程度的改善, 社会的适应能力也有明显的增强, 显效例数6例, 有效2例。3讨论3.1社区康复对残疾人的意义残疾人是一个较大的社会群体, 残疾人康复是残疾人工作的核心和永恒的主题。残疾人事业不仅构建社会主义, 而且还是和谐社会的重要组成部分。残疾人的康复工程一般包括早发现、早诊断、早治疗, 对残疾人进行及时而有效的医疗护理, 能够提供心理、社会等其他方面的咨询和帮助, 对残疾人进行辅助器械、行动工具的专门教育服务。社区康复是康复策略在社区发展计划中不可或缺的一部分, 使所有残疾人享有康复服务, 实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力[4]。社区康复是符合我国国情康复事业的不断发展所遵循的模式, 是有利于大多数残疾人康复的有效途径。做好肢体残疾人康复工作十分重要。3.2专业康复指导由专业的康复医生组成团队, 专门针对肢体残疾人进行个体化综合康复方案, 在本组研究中, 由专业康复医生、内科医生、护士、康复治疗师组成康复团队, 上门对患者进行康复, 从半专业方向向专业方向进展, 训练的一部分也可以在康复训练室完成, 从而实现了康复训练的管理模式。3.3健全康复的社区干预有专家提出, 对患者进行包括心理康复、社会康复、残疾人组织的建立, 社区志愿者网络的建立, 改变目前仅依靠器械康复的缺陷。社区康复队伍的建设, 加强康复指导员的专业培训, 尽早建立社区专业社会工作者队伍, 提高社会工作者的专业服务, 保证社区康复的顺利进行。对社区肢体残疾患者进行康复干预, 取得了较好的康复效果, 疗效满意, 值得推广。参考文献

参考文献

[1]封岩, 王建华, 张艳娟等.残疾人康复服务纳入公共卫生服务体系的实践与思考[J].社区卫生保健, 2009, 8 (1) :16-18.

[2]王瑞华, 赫林, 巫妙春等.肢体残疾的社区康复[J].中国康复理论与实践, 2002, 8 (10) :613-614.

[3]潘翠环, 林昔和, 罗爱华等.广州市社区康复发展现状的调查[J].广州医学院学报, 2008, 36 (3) :46-49.

残疾人康复科普知识 篇3

关键词：社区 残疾人 心理康复内容

心理康复是指运用系统的心理学理论与方法，从生物—心理—社会角度出发，对患者的损伤、残疾和残障问题进行心理干预，以提高非健康人群的心理健康水平。[1]心理康复来源于康复心理学。1956年美国心理学会成立了第22分会--康复心理分会。其目的是宣传与残疾和康复有关的心理学知识，培养高素质的研究与临床工作者，以及提供临床服务、研究、教学和管理等。近年来，随着我国经济的发展和社会的进步，心理康复逐渐被广泛应用于不同疾病、不同人群中，特别是对残疾人群体的心理康复也日渐重视。国家《康复训练与服务“十五”实施方案》明确将心理康复作为残疾人康复服务的一项重要内容。

一、残疾人心理康复的重要性

1、心理康复是残疾人全面康复的重要组成部分

全面康复是现代康复的基本原则。对于残疾人而言，其康复的目标不应仅局限于改善其肢体或器官的功能，而更应该着重于改善其整体功能，不仅包括身体上的，还应包括心理上的、职业上的和社会生活上的全面、整体的康复。全面康复的最终目标是使得残疾人能够重返社会生活，在社会上享有健全人同等的待遇和权利，能够参加多种社会活动，受到社会应有的尊重。因此，心理康复是残疾人全面康复的重要组成部分。

此外，良好的心理康复也能够促进残疾人的全面康复。残疾人因为自身的残疾，往往会产生自卑、敌对、退缩等心理，而这些消极的心理状态反过来又会对残疾人的职业康复、社会生活康复产生消极的影响。调整好残疾人的心理状态，能够帮助残疾人拥有积极、乐观的心态，学会正确地面对现实和未来的发展，积极进行其他的各项康复。

2、良好的心理康复能增加残疾人的主观幸福感

主观幸福感是人们以社会经济、文化背景和价值取向为基础，对自己的身体状况、心理功能、社会能力以及个人综合状态的一种感觉体验，是衡量个体生活质量的重要综合性心理指标。[2]陈筠等人的研究表明，残疾人主观幸福感与面对等积极应对方式呈正相关，而与回避、屈从等消极应对方式呈负相关，而且主观幸福感得分与抑郁症状呈负相关。[3]也就是说，那些心理康复状态良好，能够采用面对等积极应对方式，较少抑郁的残疾人，比采用回避、屈从等消极应对方式，较多体验到抑郁的残疾人相比，主观幸福感更强。李文涛等人的研究也表明，残疾人的主观幸福感与信赖他人呈正相关，而与焦虑、敌对和人际敏感呈负相关。[4]所以，良好的心理康复能够帮助残疾人更积极主动地应对生活中的各种问题，增强他们的主观幸福感。

二、残疾人常见的心理问题

不同类型的残疾人因为残疾的症状不一样，在生活中面临的心理问题也存在差异，但总体来说，残疾人在日常生活中主要表现出以下心理问题。

1、自卑和敏感多疑

殘疾人因为自身残疾，在生活的很多方面都受到了限制，和正常人相比，他们容易形成一种巨大的心理反差，使得他们常常处于自卑的漩涡中。此外，由于长期的自卑心理，他们也很容易形成脆弱、敏感的心理，对别人的言行不信任，容易表现出偏执和过激行为。

2、依赖和消极被动

残疾人由于缺乏独立生活能力，日常起居生活很大程度上都依赖于家庭成员。久而久之很多残疾人容易形成一种依赖心理，把自己生活中的全部责任都归于家人、社区和社会，遇事消极被动，不愿积极主动去争取，遇事他们往往会怨天尤人，对他人产生敌对或仇视的情绪。

3、悲观和自我封闭

许多残疾人因为自身的残疾，往往难以找到适合的工作，普遍缺乏经济自主权，经济上存在很大的压力。此外，很多残疾人难以和周围的环境和社会相适应，往往也存在不良的人际关系问题。这些都容易使他们对自己的未来悲观，导致他们消极地对待自己的生活。悲观和自卑的心理又使得他们时常以自我封闭的方式来保护自己，不愿意主动向他人敞开心扉。

三、残疾人心理问题产生的原因

1、缺乏正确的认识

不论残疾种类如何，各类残疾人都面临着对自己现况的认识和评估问题以及对自己未来发展的预期问题。残疾人对这两大主要问题的不同认识，会导致他们的心理状态不同。残疾人往往面临各种身体的缺陷或身体机能的丧失，并由此导致生活中比正常人面临着更多的困难，但能够客观认识自身残疾，积极看待自身剩余能力，并对自己未来抱有良好预期的残疾人能够更积极地面对生活的困境，努力地参与社会生活。相反，消极看待自身残疾，并把生活中面临的困难和苦恼都归咎于自身残疾，对自己未来抱有消极预期的残疾人则很容易产生自卑、无助等消极情绪，陷入困境中。

2、缺乏社会支持

社会支持是指个体从其所拥有的社会关系中获得的精神上和物质上的支持（社会关系是指家庭成员、亲友、同事、团体、组织和社区等）。社会支持网络调节着个体面临的压力和身心健康之间的关系。[5]良好的社会支持网络有助于减轻残疾人的心理应激反应，缓解其精神紧张状态，提高其心理健康水平和社会适应的能力。相反，缺乏有力的社会支持网络使残疾人与社会沟通不足，陷入自我封闭状态，不利于残疾人融入社会，参与社会生活。研究表明残疾人的社会支持状况能预测该群体对心理辅导的需求，社会支持状况越差的残疾人对心理辅导的需求越大。[6]

3、缺乏有效的技巧和方法

首先，残疾人缺乏有效地压力应对方式。应对方式是指个体在面对挫折和压力时所采用的认知和行为方式，又可称作应对策略或应对机制。它是心理应激过程中一种重要的中介调节因素。[7]残疾人在日常生活中往往面临各种的压力，主要包括和未来发展有关的压力、经济方面的压力、社会交往方面的压力，自主生活方面的压力等等。面对种种压力残疾人很容易产生各种心理问题，究其原因，主要是因为残疾人缺乏良好的压力应对方式，面对压力时自感没有能力去应对这些压力。

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其次，残疾人缺乏良好的情绪调节技巧。很多研究认为，情绪调节是社会胜任力和心理健康中不可或缺的过程。良好的情绪调节能力不仅能减缓消极情绪对个体的不良影响，也会影响个体对压力应对策略的选择。当残疾人无法有效地应对生活中的压力时，很容易产生各类消极情绪，如抑郁、焦虑等等。那些不能充分有效调整自身消极情绪的残疾人，往往很容易承受生活中的压力和自身消极情绪的双重负面影响，陷入恶性循环中。

最后，残疾人缺乏相应的人际交往技巧。人际交往对个体的生存和发展非常重要，通过人际交往与他人和群体建立稳固的人际关系也是个体心理健康与否的重要标志之一。掌握有效人际交往技巧，具有较强的人际交往能力的残疾人能更好地与周围环境相适应，融入社会。相反，不能摆正心态，敏感多疑，缺乏良好人际交往技巧的残疾人往往很难适应周围环境，自感被孤立和隔离，难以融入社会。

四、残疾人的心理康复内容分析

综上所述，残疾人的心理康复内容主要集中在以下三个方面。

1、提高自信，积极看待自身残疾和未来发展

残疾人面临的最直接的问题首先是自身的残疾，其次就是由于生理残疾导致的心理的“残疾”，他们往往对生活中的挫折进行错误归因，普遍不能正确看待自身残疾和未来发展。因此，对残疾人进行心理康复的重要內容之一就是帮助残疾人正确地认识自身的现况，提高自信。这其中又主要包括了三个方面的内容：一是正确认识自身残疾；二是正确评估残疾对自己生活的影响；三是积极评估自己剩余能力。而且，只有在正确认识现状的基础上，残疾人才能学会积极看待自己的未来发展，对生活怀有一颗“希望之心”。

2、改善人际关系，扩展社会支持面

良好的人际关系和社会支持网络有利于残疾人爱和归属感需求的满足，也有利于残疾人自尊需求的满足。马斯洛认为这些成长性需求能带来丰富的、高层次的且有更大稳定性和持久性的幸福感。因此，改善人际关系，扩展社会支持面是残疾人心理康复的一个重要的内容。改善人际关系，扩展社会支持面能够帮助残疾人跳出自怨自艾，自我封闭的怪圈，重返社会生活。

3、学习心理调试技巧，增强社会适应能力

如前所述，无论是有效的压力应对方法，还是良好的情绪调节技巧都能够帮助残疾人更好地面对生活中的负性事件，成为生活应激事件和残疾人心理健康状态之间的中介调节因素。因此，学习心理调试技巧，增强社会适应能力是残疾人心理康复的另一个重要内容。残疾人学会心理调试技巧，增强了自身的社会适应能力后，也有助于残疾人的自我效能感的提升，更促使残疾人积极面对生活，积极参与社会生活，现成一个良性循环。

参考文献：

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[4]李文涛，谢文澜，张林.残疾人与正常群体心理生活质量的比较研究[J].中国健康心理学杂志，2012，Vol 20，No.7：993-994.

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[6]江兰等.残疾青少年心理康复需求研究[J].残疾人研究，2013（04）：19-23.

[7]张林，车文博，黎兵.大学生心理压力应对方式特点的研究[J].心理科学，2005，（01）：36-41.

残疾人社区康复 篇4

1、康复管理网络融入和谐社区建设发展目标。制定了《江湾镇街道“创建上海市残疾人社区康复示范街道”实施方案》，成立了以分管主任为组长的创建工作领导小组，创建任务融入和谐社区发展，工作任务分解到街道相关科室及社区卫生中心、派出所、社区中小学校等相关单位。建立了“定岗、定员、定时”的管理模式。定岗，根据残疾人康复工作计划，根据各科室、各单位工作重点，制定岗位职责，实施目标管理；定员，明确社区康复措施的岗位责任人，逐一落实管理服务队伍；定时，根据社区康复工作目标，按照时间节点，定期举行形式多样、内容丰富的社区康复主题活动。形成了街道主导、社区单位协同、齐抓共管促进残疾人康复的工作局面。

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2、康复服务网络形成服务平台。街道以社区卫生服务中心为载体，积极构筑融医疗、保健、康复、健康教育为一体的助残康复平台。为改善残疾人活动康复条件，今年专门辟出1100平方的场地，建立集社区阳光之家、残疾人活动室、残疾人治疗护理为一体的的残疾人之家。目前残疾人之家的建设工作已完工，近期将启用，至此残疾人“人人享有康复服务”的服务平台在江湾镇街道全面建成。

3、康复指导网络深入助残工作各个领域。成立由社区残疾人康复服务指导站牵头，卫生中心、康复、教育等有关机构专业人员参加的社区康复技术指导机构。依托区残疾人康复中心，对卫生中心6名社区医生和30名社区康复协调员进行“康复服务、功能评定、训练计划、心理沟通、言语训练、上门调查”等康复知识的培训，带动了一批社区康复服务人员服务水平的提升。结合“送康复服务上门”，组织社区康复需求调查专题培训；结合养护工作，进行了养护调查数据库管理培训；结合盲人定向行走训练，开展了制订个性化训练计划的培训，使培训工作做到了学以致用，在助残康复工作中发挥作用。

二、实施四项康复工作

近年来，江湾镇街道持之以恒地实施四项康复行动计划，把助残康复工作做到残疾人心坎上。

1、举办“阳光行动”――温暖智障人士。从2007年开始，街道通过整合社区资源，在新市南路建立了100平方米的“阳光之家”。目前68名16-35岁的智障人士在这里参加培训，街道为他们成立了智障人士腰鼓队、舞蹈队、图画小组、编织小组、英语小组和兴趣小组，丰富智障人士文化生活。在去年世界夏季特奥会社区接待期间，“阳光之家”学员与特奥代表团成员们共同开展了文艺联欢、体能训练等活动，充分诠释了特奥运动的深刻涵义。

2、“照料行动”――关怀精神病残疾人。为了使精神残疾人在康复期有良好的康复环境，街道创建了“温馨护理站”，承担帮助患者定时服药、开展精神护理、与家长联系沟通的职能。护理站制定作息制度、康复内容，建立学习园地，开展卡拉ok、户外文体等活动。经过“照料行动”，实现了护理站学员们零肇事的目标。街道组织表演的配乐诗朗诵――《温馨护理站，幸福的港湾》，在参加上海市精神病防治中心演讲比赛中获得了一等奖。

3、“上门行动”――温馨残疾人家庭。街道组织助残员对残疾人开展康复

需求调查，通过上门调查，为“送康复服务上门”摸清底数。江湾医院选派有责任心、经过正规培训的康复医生定期为残疾人提供因人而宜的服务，除了提供《约定书》上的服务内容外，还提供饮食营养卫生指导、慢性病康复指导及健康档案跟踪随访等服务。“送康复服务上门”工作开展两年来，深受残疾人与残疾人家庭的好评。2009年全年送康复上门××*人次。目前，江湾医院已与146名残疾人签约。

4、“养护行动”――关爱重残无业人员。街道高度重视市府实事工

程――“为重残无业人员提供养护服务”，2008年至2009年两年共落实重残无业养护人员23名，每人每月给予400元补贴。纪念居委倪某是重度智障残疾人，母亲患有轻度老年痴呆，连看病也要把残疾儿子带上，经助理员上门宣传，倪妈妈把儿子送进街道“金色晚年养护院”，儿子受到养护院无微不至的关怀，倪妈妈逢人就说：“多谢党和政府对我们残疾人家庭的关心”。

三、营造助残社会氛围

街道积极宣传普及残疾预防、康复的有关知识和相关政策，在社区营造助残的社会氛围。

我们通过抓契机，促宣传。以“爱耳日”、“爱眼日”、“助残日”、“精神卫生日”等宣传活动为契机，向社区居民宣传创建残疾人社区康复示范区рĀ堀뿽㳰预防知识和早期干预的重要性，把康复政策和康复知识宣传送到残疾人家中，让更多的残疾人享有康复服务。抓载体，造氛围。创办了“”社区

康复简报“。搭建了一个宣传政策、传递信息、交流经验、解答疑难、引导方向的宣传教育平台，对残疾预防知识的宣传、政策讲解、方法传授等方面工作起到了舆论引导、政策引导、典型引导的作用。

本月的工作即将结束，现将本月本职劳站的具体工作汇报如下，敬请审阅。

1、本月初，向密云课题组上交了关于我校“智障青年劳动实践基地的开发与实践”的汇报材料，同时通过邮箱邮寄了课程教案、案例各3篇，完成了上交的任务。

2、完成“乌鸡白凤丸”外包装盒200个的任务。

本月因为王梦然、王大伟两位学员外出寻找工作，因此糊盒采取的是集体统一做，由教师抓关键环节，没有分开的方式。在大家的努力下，顺利地完成了预定的工作量，同时，本次糊的盒质量较过去有了明显提高，说明我们的学员经过一段时间的培训，逐渐走入了正轨。

3、承担的楼道清洁任务顺利进行。

本月开始，学员分层承包楼道楼梯的清洁：王梦然、王聪负责一层；武亦、曹旭光负责二层；张东兴、张扬负责三层；张小安负责西侧楼梯，刘银华负责东侧楼梯；高兴、赵小辉负责劳动站内的卫生。同时，为了更好的保持楼层的卫生清洁，我们还安排张小安、刘银

华、赵小辉三名糊盒技术相对较差的学员专门负责课间楼道的清洁任务，这样保证了我们的楼道和楼梯在任何时间都是干净整洁的，为学校教职员工能有个良好的外部工作环境创造了有利的条件，我们的工作也受到了来访的客人的赞许。

4、向输送一名学员。

在我站进行劳动康复训练的学员王大伟，经过数次的寻找工作，现已在我区一汽车修理厂从事保安工作。这是与我劳动站对学员进行全方位的培养训练分不开的。王大伟学员在我站不仅进行劳动康复训练，还参加平谷特教中心组织的垒球训练和滑旱冰训练，他参加了XX年年在上海召开的特殊奥林匹克，并作为中国垒球队副队长，和队员们一起获得了第五名的好成绩；他还是我“绿谷艺术五团”的主要成员，参演的“中国功夫”受到了市民们一致的好评。正是因为有了良好的综合素质，才使得他迈出了自己梦寐以求的第一步。这也是我职劳站工作人员集体努力的结果。

5、继续进行社会实践工作，让学员走入社会，感受社会。

在4月3日，我们安排了一次社会实践活动，发给每位学员5元钱，让他们练习购物，通过前几次的社会实践，学员们都能够较好的完成自己预设的任务。

4月16日，我们带学员一起乘坐环城公交1、2、3路汽车，让学员体验公交带给大家的快乐，很多学员是第一次乘坐，兴奋的心情是大家难以用语言来形容的。

为了更好的让学员们感受到幸福的生活，我们还为每位学员办理了旅游年卡，共花费了900元人民币，我们准备进入五月后，带学员到各旅游景点游玩，感受春天的美好和欢乐。

6、工作开展的艰辛与希望。

本月，因为培智部赵新华老师怀孕请假，学校将刘雪莲老师抽调走，使本来就很紧张的工作更加艰难，我一个人要应付很多事情，没办法，只好让负责生活管理的朱燕明和我一起，对学员进行管理。糊盒、值日，忙前忙后。忙碌的工作并没有打消我们的工作积极性，因为我们都坚定着为这些残障人士奉献的信心，再苦再累我们也会一如既往地完成领导交给的工作任务。

7、整理劳动康复训练档案。

本月，开始对学员康复档案进行了书写和评定，在今后一段时间内，我们将陆续完善这一工作。做到大家满意，领导放心。

8、为学员购买水果，改善工作环境。

我们坚持每星期为学员购买两次时令水果，如：苹果、香蕉、梨、橘子等。通过分发水果，让大家体会到一种亲情和关爱。同时，在分发水果的过程中，让所有学员体会到谦让也是一种美德。这一举动，有力的促进了我们内部的团结和互助。

9、关于下一阶段的工作安排：

1）继续做好乌鸡白凤丸外包装盒的糊盒任务。

2）楼道环境卫生的清洁整治工作，做到自己勤查，互查，保证学校的环境良性发展。

3）承包学校涌路内、外侧的绿化任务，学习

对绿化树木进行剪枝。

4）安排一次去北京动物园和海洋馆的游玩活动。

5）安排2次去实践基地的劳动，让学员走近社会实践大课堂。

残疾人的康复工作 篇5

残疾人康复是一项系统工程，涵盖多学科、多领域，涉及法律法规、制度设计、政策制定、工作规范、科技研发等多个层次，卫生、人口计生、民政、教育、劳动与人力资源、工商、公安和残联等多个部门，其中，卫生部门的主导作用是很突出的。

据我区残疾人抽样调查，我区有残疾人1.49万人。按照中国残联对于残疾人康复需求的推算要求，全区有康复需求的残疾人应为0.9万人。2014年，全区进行残疾人康复需求调查，已经建有康复需求档案的残疾人有0.85万人，其中持证残疾人0.6万人。在0.6万人中，视力残疾人0.03万人；听力言语残疾人0.12万人；智力残疾人0.04万人；肢体残疾人0.38万人；精神残疾人0.06万人。

几年来，在区委、区政府高度重视和卫生、民政等有关部门的共同努力下，最大限度利用现有资源，实施了康复救助、社区康复达标等重点项目，扩大了康复服务覆盖面，全面提高了我区康复服务能力和水平。自2012年以来，全助区有2.2万残疾人得到了机构训练、假肢装配、白内障复明、辅助器具配发等基本的康复服务，其中，有1.4万贫困残疾人得到了康复救助，初步满足了残疾人基本的康复需求。

残联要针对各个专业政府部门进行的医疗康复、教育康复、社区康复和职业康复做具体的配合工作。配合的目标要以完成专业政府部门的康复工作任务为导向。配合的方式方法主要有：

1、通过残疾人建档立卡，摸清相关的康复需求；

2、经费支持或者购买其专业服务；

3、开展相关的残疾康复知识的宣传；4，购买服务要组织专家进行服务评审；

5、通过人大、政协提案的方式督促、提醒各专业部门重视和履行康复工作的职责。

具体而言，为实现残疾人“人人享有康复服务”的目标，残联组织系统主要职责：

1、健全组织机构。目前，全区6个街道63个社区，共配备兼职残联理事长、专干、残疾人专职员73名，社区康复协调员53名，做到了基层康复管理人员配备到位，社区康复协调员配备率达到100%。

2、保障康复工作资金。2002年以来，区财政投入经费累计***万元（以前投入多少，宋科不知道，叫问杨阳），实现年均递增**%以上（中残联要求按辖区人口每年人均0.3元的要求投入康复经费）。卫生、人口计生、民政、教育、劳动与人力资源、工商、公安也投入了相应的康复资金。但从总体上看，我区康复经费做到了财政为主、多渠道投入、逐年增长，有力保证了各项康复工作的顺利开展。

3、建立服务网络。目前，我区残联系统建有1个区级残疾人康复服务中心，3个街级残疾人康复服务中心，发挥龙头示范和辐射指导作用。全区康复服务网络依托和平区中医院、劝业场街社区医院、南营门卫生院、天津安定医院和特教学校，建立了区级视力、智力、听力言语、精神、肢体和辅助器具康复资源中心，在辖区发挥示范和辐射作用。并在社区卫生服务中心、社区卫生服务站普遍设立康复服务指导站、康复站。街道残疾人社区康复工作实施率达到100%，残疾人康复服务建档率达到99.7％，康复服务有效转介率90％以上，康复服务覆盖率达到83.76%。在视力残疾康复、残疾儿童康复、肢体残疾康复、精神残疾康复和辅助器具服务等方面都做了大量工作，白内障致盲患者手术率达到100%以上，残疾人基本辅助器具配置率达78.54%，肢体残疾人康复训练率达到90%以上，残疾儿童机构训练率达到80%以上。

4、康复救助。我区在民政、卫生等部门的配合下，开展了白内障手术、假肢装配、辅助器具配发、残疾儿童进机构训练、贫困精神病人和成年智力残疾人减免费康复训练、家庭无障碍改造等康复救助工程，受益贫困残疾人累计达到**万多人，有效满足了贫困残疾人的医疗康复需求。

根据2008年修订的中华人民共和国残疾人保障法中“康复”部分第20条的规定，残疾人康复器械、辅助器具的研制、生产、供应、维修服务的任务明确划给政府有关部门，不属于残联康复工作的范畴。根据中共中央和国务院关于促进残疾人事业发展的意见，“逐步将符合规定的残疾人医疗康复项目纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗范围”，“将残疾人康复纳入国家基本医疗卫生制度和基层医疗卫生服务内容，逐步实现残疾人人人享有康复服务”，即医疗康复应该由卫生部门负责。还有教育康复，残疾儿童少年的特殊教育是康复的一种重要手段。目前，教育部门承担了学龄儿童少年的特教工作。“高中阶段特殊教育，普通高等学校开办特殊教育专业”也是由教育部门承担的。同样，依照残疾人保障法第17条规定，残联组织不宜承担社区康复工作责任。因为“地方各级人民政府和有关部门，应当组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量，开展社区康复工作。”残联只能负责组织和指导“残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量”,而不能组织和指导城乡社区服务组织、医疗预防保健机构开展社区康复工作。而社区康复的主体工作是由民政部门主管的城乡社区服务组织和卫生部门主管的医疗预防保健机构（社区卫生服务中心、服务站）开展的，按照残疾人保障法第15条、17条的规定：“各级人民政府和有关部门应当采取措施，为残疾人康复创造条件，建立和完善残疾人康复服务体系，并分阶段实施重点康复项目，帮助残疾人恢复或者补偿功能，增强其参与社会生活的能力。”残联作为“政府和有关部门”中的“有关部门”，在“建立和完善残疾人康复服务体系，并分阶段实施重点康复项目”上，在“采取多种形式对从事康复工作的人员进行技术培训；向残疾人、残疾人亲属、有关工作人员和志愿工作者普及康复知识，传授康复方法”上，都具有康复工作的责任。残联自主进行的专业服务项目，目前集中在聋儿语训、盲人定向行走、低视力康复和智力残疾康复、肢体康复、残疾儿童学前康复教育等领域。

残疾人康复宣传简报 篇6

活动中，街道残联专委、社区书记、社区残协专委等为辖区内困难残疾人送去慰问金。并详细询问残疾人的身体健康状况及生活状况，是否有其他需求，并叮嘱他们及其家属，天气寒冷，保重身体，注意用火用电安全，疫情防控期间尽量减少出门，出门戴好口罩，残疾人家属连声说着“谢谢”，“辛苦了”。

通过这次对残疾人的走访慰问，不仅了解到了残疾家庭的现状，以助于以后更好的.提供帮助，使特殊群体朋友感受到新春佳节的欢乐气氛，也让残疾人家庭能感受到社会大家庭的温暖，促进社区和谐发展。

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残疾人康复科普知识 篇7

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

以代表铜陵市9个配备残疾人康复器材的社区为本次课题的研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过中国知网、中国期刊网、安徽省图书馆等, 为研究的宏观与微观指引方向。

1.2.2 问卷调查法

通过搜集各种文献资料以及专家访谈的基础上, 按照调查内容和内容目的, 编拟出调研问卷和专家问卷调查各一份。

1.2.3 数理统计法

通过数据处理工具Excel统计产品与服务解决方案软件进行常规数理的统计、整理、处理和分析, 统计结果在报告中直观的显示出来。

1.2.4 访谈法

根据研究需要, 深入到社区人群中去, 了解人们对医疗体育的了解情况。

2 结果与分析

2.1 残疾人的定义

根据全国人大常委会关于1990年12月28日通过的《中华人民共和国残疾人保障法》第二条的规定:残疾人是指在心理、生理、人体结构上, 某种组织、功能丧失或者不正常, 全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。

残疾人的种类分别有:言语残疾、智力残疾、视力残疾、精神残疾、听力残疾、肢体残疾、多重残疾和其他残疾的人。残疾人康复训练走进社区可以帮助残疾人融入到社会大家庭中去, 共享文明成果。每个残疾人的愿望就是达到康复, 社区康复也以“人人享有康复服务”为原则和基础, 让残疾可以享有就近就地、经济适用、简便易行等特点, 对残疾人实施最有效的康复形式。铜陵市做出了新的改变, 设立8个残疾人康复服务点, 尽全力为残疾人提供义务康复训练等技术方面的服务, 尽全力为辖区内残疾人提供健康、科学的康复保障, 并配有专业医生日常指导, 辖区共有1600名有康复需求的残疾人获得了就地就近的康复服务。

2 . 2 铜陵市残疾人康复训练走进社区体育组织现状

铜陵市各社区有康复训练人群均制定有康复计划。铜官山区以社区康复为特色, 已逐步形成社区康复工作体系, 残疾人康复工作重点实现从以医疗到训练、从医院的战略转移。目前全区18个社区均开展了社区康复工作, 其中9个社区配备了残疾人康复器材, 由社区卫生服务站工作人员提供康复指导。狮子山巩固康复示范区创建成果, 协同有关部门开展特教学院 (班) 、校园体育、福利单位及社区残疾人健身活动, 举办残疾人趣味运动会, 提高残疾人参与体育活动的积极性。郊区为社区40多名残疾人免费办理《康复服务卡》, 在康复站里配有价值6万余元的康复器材, 每周有4天社区卫生室医生将到现场来为残疾人提供康复服务, 分别为每周的二、四、六、日的下午, 让残疾人可以凭康复服务卡在服务站免费接收个性化康复训练和治疗。铜陵县里定期深入每个社区开办讲座, 并科学制定培训教案, 拟定课程表, 认真做好备课, 提供全面系统的康复训练书籍和图片, 力求通过讲课和发放资料, 以及老师的讲解、康复训练动作示范, 进一步提升康复员对患者的关爱和责任感, 尽全力为残疾人提供义务康复训练等技术方面的服务, 尽全力为辖区内残疾人提供健康、科学的康复保障。

2 . 3 社区体育组织的形式

我国社区管理体制还处在一个初步阶段, 需要整合与完善, 社区进行居民的体育活动形式主要表现在:以居民自发的、松散的健身锻炼为主, 社区组织管理为辅的形式。社区组织形式是一个民间组织形式, 多为群众自发的、非正式的群众组织, 在公园、社区空地上晨练是最为常见的组织现象;街道社区组织形式, 各社区为促进邻里之间和睦相处, 加强交流开展的体育活动, 如广场舞、象棋比赛等促进身心全面发展, 构建和谐社会。一些协会构成社区组织形式, 为促进某项运动项目的推广, 一些协会推出该项运动的比赛, 下达文件到各社区, 以社区名义参加比赛。安徽省现有的社区体育组织形式是政府部门设立的体育行政管理机构、各种社会体育组织和商业性体育组织并存。

3 结论和建议

3.1 结论

(1) 加强残疾人康复训练可以全面提高人口的综合素质, 促进社会全面发展, 创造积极的社会价值。

(2) 采取现代康复技术和传统康复技术相结合的方法, 以康复机构为指导、社区为基础、家庭为依托, 有组织、有计划地开展康复训练, 以恢复或补偿功能, 增强其生活能力和参与社会的能力。在康复训练的同时, 应该通过谈心、劝说、开导等方式, 解除或减少残疾人的焦虑、抑郁、恐惧、自卑等心理。

(3) 铜陵市残疾人康复设施较少, 后勤保障也不是很齐全, 很难维护残疾人的根本利益, 身体机能不能得到好的恢复。

(4) 缺乏专业指导让残疾人失去信心, 专职体育工作人员奇缺, 社会体育指导员数量不足, 社会体育志愿者的数量也非常有限。体育团体的发展呈自由式状况, 以居住小区组织社区体育活动的组织形式还没有成熟起来。

(5) 社区残疾人康复室利用率不高, 服务的对象相对狭小。残疾人有很多种, 而铜陵市社区残疾人康复室仅仅能够吸引的是一些中风、脑梗后落成的残疾人, 而且年纪还不能偏大, 而这部分人群在社区残疾人中所占的比重原本就不大。

3.2 建议

(1) 配备专业体育康复人员根据一定的人口和小区性质, 加强体育锻炼, 促进残疾人身心发展, 推动全社会共同进步。

(2) 在政府部门建立能够负责开展残疾人社区体育工作的领导机构, 专门负责制定残疾人社区的开展工作, 合理安排财政支出中体育专项的分配, 督察和指导各社区建立、健全残疾人社区体育组织。

(3) 做好社区体育组织专职工作人员、社会体育指导员和体育志愿者的培训工作。增强残疾人恢复身心健康的信心。

(4) 建立专门的残疾人社区体育组织, 负责日常残疾人体育工作;开展经常性的残疾人体育健身娱乐活动;提供社区体育服务;加强与小城镇各社区残疾人体育组织的沟通和联系。

(5) 市场提供的私营性体育活动是市场经济体制下的必然产物, 是居民体育健身活动不可或缺的组成部分, 能够弥补政府投入不足、社会体育组织建设不完善时满足不了人民群众体育健身服务需求的不足。社区体育组织可以与商业性体育组织合作, 在他们意愿承担费用的范围之内提供体育活动服务, 这为社区体育的可持续发展提供新的途径。

摘要：深层挖掘社区文化;实地调研铜陵市社区体育文化发展的状况;了解残疾人康复训练的植入对铜陵社区文化的影响;利用社区文化, 将医疗体育与社区文相结合, 带动社区体育文化的发展, 并提出设想。全面了解社区体育的组织现状, 宣传社区康复理念、建立康复队伍, 加强多部门合作, 重视社区康复发展, 加强残疾人康复训练走进社区的现状研究。采用文献资料法、数理统计法、问卷调查法、访谈法, 对铜陵市残疾人康复训练走进社区的现状研究中现实存在问题进行系统的剖析梳理并找出深层次原因并给出建议。

关键词：铜陵市,残疾人,康复训练,社区

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