内一科健康教育处方

内一科健康教育处方（精选5篇）

内一科健康教育处方 篇1

时间飞逝。很快，在内一科(心脑血管、神经科)实习的6周已经成为往事。在内一科是我一年实习的第一站。也许是第一站，学的东西说多倒不是很多，但是也不少，总结一下，有学会以下操作：测Bp 95次，做ECG 78次，导尿1次，抽腹水1次，体检2次，测GLu 15次。在内一科每周都有危重、疑难的病历讨论和临床小讲课，虽然每周都是听得迷迷糊糊就结束了，但总归还是有稍微做一个记录，如现在我已经基本掌握了缺血中风(脑梗塞)、出血中风(脑出血)的脑CT了。因为在内一科我的带教老师是主任医师，在她底下无主治医，而只有一个住院医，而且刚好请产假，所以带教老师很多事情都让我去做，然后她签名，如写医嘱、开处方等，让我学到更多东西。在内一科基本还是中风病人多，有些时侯抢救不及时，就会眼睁睁看着一条生命的结局。

中风分为缺血中风(脑梗塞)和出血中风(脑出血)两种，但是在我实习的6周里，我只看到一个病人是混合中风(又有梗塞又有出血)，我觉得此病人非常之典型，故把他的病历当成我在内一科实习的总结的代表病历。在内一科其实真的很有趣，在那里认识一群中医学院的学长学姐，当然我还认识了一个医大去见习的学弟，还有内一科的医生老师们都很不错。因此，在内一科医生办公室里感觉有一种比较温馨、比较有人情味，而且护士们也都很好，很尊重医生(包括实习生)，呵呵~~，她们有时候叫实习医师小朋友们，我觉得这样叫让人有一种被人重视的感觉，觉得很亲切。总之，在内一科实习期间，真的觉得很不错。附：带教老师郭明玉主任医师对我的鉴定：该生在内一科实习期间，能遵纪守法，遵守科室的各项规章制度。尊敬师长，学习态度端正，工作认真负责，基本掌握内一科常见病，多发病诊断、治疗。了解危重病人的抢救方法，望再接再厉，争取更大进步。

内一科护理工作半年总结 篇2

工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士各尽其职，2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）填写输液卡，未发生护理差错。

3、认真落实内科护理常规及儿科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备两种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、，制订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会内容为：安排本周工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高管理水平。

4、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。

5、做好新生儿病房仪器、温箱及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护 士及医生。

3、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

4、对出院未痊愈的病人、定期行回访。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、参加科教科组织的学习，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和专科知识。

4、每月参加护理部组织的护理技术操作培训及考核。

5、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

6、坚持了护理业务查房、对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

7、每月组织护士每人讲一课内容为基础护理与专科护理知识。

8、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，出院清理床头柜，并用消毒液擦拭。

6、建立消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、半年共收治了住院病人

个，一级

特级

出院

收入

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，基础查，工作积极性差。

2、责任护理尚处于摸索阶段，护理书写抓不住重点。

3、低年资护士多，缺乏经验。

4、护理人员中孕妇多。

内一科优质护理心得体会 篇3

内一科 傅琳琳

不知不觉这护理岗位已工作6、7年，在这短短几年的护理工作中，作为一名普通护士，每天穿梭在病房中，在病房度过无数个日日夜夜，默默为患者奉献着青春。有时也有抱怨，抱怨苦、抱怨累，但是当看到一个个病危的患者，从死亡线上救回来的时候，都感到特别欣慰、满足和兴奋，都会为患者及家属感到开心。

自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士更贴心温暖了，下病房更勤了，更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们总是笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心，“阿公、阿婆、阿叔、阿姨”的叫个不停。每天早上交班后，我们微笑着来到病房查房、做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位、病房，我们科室有些病人住院时间比较长，私人物品也就特别多，床上床下、床旁、床头柜到处都是，所以我们帮助他们整理、放置，减少了病人跌倒的机会，同时保持病房整洁。伴随着一句句亲切的问候，开始了一天忙碌的工作。患者及家属看在眼里，感动在心里，得到了他们的一致好评，每月的护理满意度也明显提高。这其中，包含了我们的很多努力和无数艰辛的付出，我们用真诚的态度、奉献的精神服务于每一位患者，我们正用一言一行谱写护理优质服务的新形象！

上午是治疗最繁忙的时候，我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士，转变成现在的护士不断巡视病房，主动及时的为患者提供护理服务。患者们越来越信任护士了。我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某，转变成爷爷、奶奶、叔叔、阿姨，病人听起来觉得亲切。在沟通和交流中，我们增进了医患感情，减少了矛盾，提升了护理服务质量。

中午或下午我们为没有家属陪伴饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁，协助病人进餐。会给没有家属的病人倒水、喂药，协助患者上下床，陪同患者上厕所，给低烧的病人抹身做物理降温等。我们由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。我还记得第一次给患者做生活护理的场景，20床老爷爷指甲长需要修剪指甲，当时觉得特别难为情，很别扭，想我父母的指甲我都没有剪，我怎么能给这样一位陌生的人去剪指甲呢?当老爷爷感激地握着我的手，对我说谢谢你们，你们就像是我的儿女一样，对我们那么好，又亲切，你们是在给我们这些老年人延年益寿啊，这样一句话时，我感到一切都释然了，心里有种说不出的感觉，那一刻，我理解了优质护理服务的真正含义，理解了为患者做生活护理，不是做患者的保姆，也不是降低护士的社会地位，而是要把患者当成自己的亲人对待，急患者之所急，解患者之所需，忧患者之所忧，真正做到把患者放到心里。其实做起来还是需要一个心理转变过程的。

内一科2014年一季度工作总结 篇4

1、总结了2013护理工作，并根据护理部工作指导原则制定2014年内一科

工作计划、培训考核计划。

2、进一步完善和修订护理规章制度、科室奖惩制度、护理质量持续改进小组及

工作职责。

3、每月对科室及护理部护理质量持续改进检查中存在的问题及时提出整改措

施，在一周内进行整改后报护理部。对一季度护理质量持续改进工作进行总结和分析。

4、对一季度护理不良事件进行分析、讨论，特别是跌倒事件反复发生，及时查

找原因，制定了切实可行的整改措施，加强护理人员的安全意识，减少和避免护理不良事件的发生。杜绝同样事件的再次发生。

5、根据培训计划对护理人员进行培训和考核，提高护理人员的综合素质，本季

度培训考核内容包括：心血管系统疾病护理常规、基础护理服务规范、控感知识、科室常用仪器使用。

6、由于本科室护理人员的变动，对新进人员进行了岗前培训和考核。

7、圆满完成了中高考学生的体检工作。

8、合理安排春节休假，保证了科室护理工作稳步进行。

内一科健康教育处方 篇5

可行性研究报告

拜城县人民医院

二○一四年十二月

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关于购置电子支气管镜建设项目可行性报告

一、项目名称和承担科室

1、项目名称：电子支气管镜检查建设项目

项目性质：新建

项目阶段：可行性研究阶段

承担单位：拜城县人民医院

2、项目负责人：邵贵军

单位地址：拜城县胜利路15号

二、提出项目的原因

近年来，随着我县人口的增加，吸烟人群增多及环境污染加重，呼吸系统疾病病人呈逐年增加趋势；此外，随着广谱抗生素的应用，至多重耐药菌株不断产生，故开展支气管镜检查及镜下取下呼吸道分泌物培养、灌洗、刷检及取活检病理检查明确致病菌及疾病诊断方面有着重要意义；目前我院科室资源配置远不能满足我县广大人民群众对呼吸系统疾病的诊疗需求，故开展支气管镜检查诊疗可更好的满足患者对健康的需求，以增强防治慢性呼吸疾病的能力为重点，提升拜城县呼吸疾病诊治优势，突显特色，提升市场竞争力和品牌知名度，使拜城县医院呼吸科成为阿克苏地区专科学术与技术水平领先的特色诊疗科室。可更好的满足群众对健康的需求。

三、项目建设背景和必要性

1、政策背景

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国家卫生部出台了新政策，鼓励基层医疗机构开展新技术、新项目，以便更好的服务于基层。卫生部出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，其中提出建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。

2、拜城县医疗卫生现状

拜城县各级卫生行政部门认真贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医疗和城乡医疗保险事业发展步伐，着力加强重大疾病控制，全市卫生事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。现有医疗卫生机构189个（县人民医院、县维吾尔医医院、县疾病预防控制中心、妇幼保健站各1个；16个乡镇卫生院；厂矿卫生所1个；计划生育服务站1个；个体中西医诊所、门诊部、医院13家；村卫生室154个（代建10个），全县卫生机构床位总数765张：县人民医院298张、县维吾尔医院99张、乡镇级卫生院328张、民营医院40张（华康医院、仁爱医院），每万人拥有床位数33张；全县各医疗机构实有卫生人员1077人，县人民医院293人、县维吾尔医院137人、乡镇卫生院323人、县疾控中心26人、妇幼保健站23人、村卫生室239人；其中卫生技术人员788人，全县医疗卫生单位取得正高4人；副高技术职称的有22人，中级技术职称的61人，初级技术职称的369人；村卫生室取得村医资格证126人、执业护士1人。

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3、拜城县人民医院概况

拜城县人民医院始建于1944年，位于县城东北地段，历经半个多世纪，现已发展成为拜城境内集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，也是全县唯一的一所二级综合性公立医院。是全县新型农村合作医疗定点医院、城镇职工医疗保险定点医院、爱婴医院。目前，拜城县人民医院人员编制307人，实有人员292人，聘用人员100余人，退休136人；正高4人，副高17人，中级40人，初级74人，专业技术人员占全院实有人员的90.67%。其中，医生75人，医技药24人，其中具有执业证64人，执业助理证16人，护理人员140人，其中具有护士执业证122人，财务人员21人，后勤14人。医院建筑面积48395.5平方米，业务用房29063平方米，临床科室共20余个；新增计划生育专业组、神经外科专业组、胸外科专业组、脑电图室、CT专业诊断组共5个专业组；增设临床重点专科呼吸内科组、骨科组、新生儿科共3个。

4、购置电子支气管镜的必要性：我县地处偏远，交通不便，距市级医院约200余公里，目前随着人民生活水平的不断提高，各项医疗技术日趋成熟，随着农村合作医疗的全民普及，患者自我健康意识不断提高，对检查和治疗的要求也不断增高，目前我院病人快速增多，每年呼吸系统疾病住院病人5000人次左右。故为节约病人医疗费用，提高我院呼吸系统疑难疾病诊断，使用支气管镜检查取下呼吸道分泌物培养+药敏试验，指导合理使用抗生素，指导临床疾病诊治有着重要意义。故为更好地服务于临床，方便和满足患者的需求，适

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应医疗行业的快速发展，购买并开展电子支气管镜是必要的。

四、项目概况

1、项目建设地址：拜城县人民医院住院新楼门诊楼3楼

2、项目规模和内容：

该项目实施需操作间及清洗间、雾化间各一间，面积共65平方米；房间内需配置挂镜柜一个；可升降床一张；心电监护仪一台；抢救柜一个；房间内需配备中心供氧设施。需要一名专业护士负责辅助操作及内镜清洗、消毒工作。

3、项目资金来源

该项目总投资120万元，资金来源申请温州援疆资金100万元，人民医院自筹资金20万元。

五、项目建设周期

该项目初期设施建设，周期为10个月，从2015年1月—2015年10月。按照医院发展，在初期建设检查基础上，开展灌洗、刷检、活检。

六、项目建设条件（1）、医院组织管理

拜城县人民医院将成立内镜室专职人员管理系统；设一名副院长分管此项工作，并有职能部门科教科专人负责组织与协调；目前我院综合大楼拟定于2015年10月交工，综合楼内已设置支气管镜检查室，布局合理。内镜中心有健全的管理制度，包括人员职责、定期例会、奖惩制度及院感管理制度等；

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（2）、师资队伍

拜城县人民医院内一科目前已派医师于2012年、2013年均半年经过两次电子支气管镜学习并已结业；目前已能独立操作支气管镜；副高以上职称专业技术人员1人，中级职称1人，医师2人。在熟练掌握操作技能及一般镜下活检及治疗成熟后；可派医师到对口支援地温州中心医院呼吸科进修学习最新镜下诊疗。

（3）需要设备：开展支气管镜需要心电监护一台，需要中心供氧设备及雾化吸入室；支气管镜检查床1张；抢救车一辆。

（4）协作科室：需要我院放射科医师进行影像支持（必要时行高分辨CT及增强检查；并给于肺部病灶段、亚段及肺叶详细报告）；需要病理科医师配合进行病理诊断（对病理科医师专业水平要求提高）；需要细菌室显微镜医技人员能力的提高。总之，需要多个科室协作，能不断提高我院相关科室专业水平及我院的诊疗水平。

（5）人员配备：除医师外，开展支气管镜需要专业护士一名（负责内镜室管理、内镜清洗及消毒；送标本；配合医生操作及镜下治疗）；要求护士2015年到对口支援地温州进修3-6个月。

(6)预期成效：拟行柔性引进温州支援地呼吸科专业人才，通过专家现场操作及指导，能独立开展支气管镜检查及相关治疗技能。

七、技术分析：

（1）此项设备是呼吸系统疾病的一种很重要的常用检查方法，插入途径：鼻、口、气管；按顺序从上呼吸道至下呼吸道；活检时避开血管、要有代表性；由于纤维支气管镜管径细（＜6mm）、可曲度大、6 / 9

可视范围广、安全，照明清晰度高，易插入段、亚段支气管甚至更细支气管，在直视下观察病变、进行活检或刷检，钳取异物，吸引或清除阻塞物，在检查中明确出血部位后可试行局部止血，引导气管插管，对气道良、恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗；置入支架治疗气道狭窄。并可作支气管灌洗、支气管肺泡灌洗，行细胞学或液性成分的分析检查，成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。细菌学标本要有保护性； 它对确定诊断，以便采取正确的治疗措施具有不可替代的作用。

（2）风险分析及对策：该项检查对大部分患者是安全的，但对极少数病人可以出现以下情况：麻醉意外及麻醉药过敏，损伤鼻腔、鼻咽及喉部引起水肿、出血导致窒息，取活检时大出血，心脏呼吸骤停等。为积极预防以上情况出现，故术前详细询问病史，测量血压进行心、肺体检；要有影象学检查，确定病变部位。拟行活检者做出凝血时间、血小板等检查；肺功能不全者可行肺功能检查；肝功及乙肝表面抗原和核心抗原检查；ECG（特别对有高血压、心率失常者）术前谈话：详细说明检查的目的、意义、大致的过程、常见的并发症、配合的方法、过敏史等；征得同意后并签字。术前禁食6小时；可以术前镇静、止咳；鼻导管吸氧；麻醉：术前用药2-4%利多卡因10ml喷雾；将支气管镜插入后在各段口注入2%利多卡因2ml。如出现出血，积极经纤支镜注入冰盐水；.经纤支镜注入稀释的肾上腺素（肾上腺素2mg + NS20ml，5—10ml/次）或稀释的麻黄碱；经纤支镜注入稀释的凝血酶（凝血酶200 ug+ NS20ml，绝对不能注射）必要时

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全身给予止血药物；经纤支镜充分及时吸出出血，保证气道通畅。密切观察生命体征心电监护SaO2。必要时停止。术后休息。术后禁食水2h。注意观察（咯血、呼吸、发热）。

八、经济效益评估：据目前了解，该项目设备投入约84万元或120万元左右（根据奥巴斯电子支气管镜CV-165型及CV-260型报价而不同）；考虑医院今后发展，儿科也开展支气管镜检查，目前CV-260兼容儿科支气管镜，故建议购置CV-260型以上支气管镜；按每人次检查收费240元，灌洗+刷检每人次200元计算，年均人数1000人次检查计算，约三年就能收回成本，设备使用寿命8年至10年。

九、社会效益评估：随着我国经济的快速发展，人们对医疗服务的要求也在不断提高，我院作为一家二级甲等医院，拥有电子支气管镜，不仅能满足人们对我们医疗服务部门提出了更高要求的同时，也提高我院临床诊断及治疗水平，打造我们医院在呼吸系统疑难疾病的诊断、治疗方面的品牌作用，指导合理应用抗生素，提高我院的综合实力，扩大我院在社会上的知名度。

十、组织实施的措施：

1、主持承担、协作单位的人员及其分工：

邵贵军（内一科副主任医师、内一科主任）负责项目的制定、实施、总结。

张玉兰（护师、内一科护士长）：负责支气管镜保养、清洗、病人护理观察。

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刘兴茂（医师）：协作实施并操作。内一科全体医生负责选择病人及协助操作。

陈国梅（护士）、黄丽（护士）、古丽皮艳母.苏皮（护士）负责支气管镜保养、准备、清洗及病人的护理观察。

2、项目实施、进展计划：购置后将邀请温州呼吸科专家来我院行支气管镜操作10例；指导20例。

3、具体操作措施：插入途径：鼻、口、气管；按顺序从上呼吸道至下呼吸道；活检时避开血管、要有代表性；在直视下观察病变、进行活检或刷检，钳取异物，吸引或清除阻塞物，在检查中明确出血部位后可试行局部止血，引导气管插管；并可作支气管灌洗、支气管肺泡灌洗，行细胞学或液性成分的分析检查。

经分析论证，项目建设的必要性充分，建设规模和标准适合，方案可行，建设条件具备。同时，本项目建设具有显著的社会效益，属公共卫生诊疗服务类项目，因而项目的建设是必要和可行的。

拜城县人民医院

2014年12月15日