透析患者健康教育处方

透析患者健康教育处方（共11篇）

透析患者健康教育处方 篇1

肿瘤患者健康教育处方

1．要精神饱满、情绪乐观，生活安排得丰富多彩。这样才能争得与癌症斗争的胜利，如果精神上高度紧张，情感上过于脆弱，情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降，导致病情恶化。

2．要生活有规律，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更 不要 随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态，这样，肿瘤的复发、转移 也就无机可乘。

3．要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲，饭菜 要清口，荤素搭配，粗精搭配，粗精兼食，既不能单调乏味又不可以过于油腻，以 易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食，更不要暴 饮暴食。

4．要积极治疗其它并发症，由于癌症病人一般体质较弱，往往伴有并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，在康复期 要进行积极治疗。

5．要进行适当的体育锻炼，增强体质。

透析患者健康教育处方 篇2

自2006年6月至2010年3月我科先后对57例腹膜透析患者进行了健康教育方面的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者57例, 男26例, 女31例。年龄37～73岁, 平均年龄为61岁。其中慢性肾小球肾炎引起的肾功能衰竭18例, 糖尿病肾病16例, 高血压肾病14例, 梗阻性肾病5例, 多囊肾4例。入院时血尿素氮平均为 (30.6±3) mmol/L, 血肌酐平均为 (826±27) μmol/L, 二氧化碳平均为 (6.1±0.4) mmol/L。入院后行非透析治疗1～2周效果不显著, 于是均直接行腹膜透析治疗。采用非卧床持续性腹膜透析 (CAPD) , 手术植入Tenckhoff管, 以Baxter公司产双联透析液, 每日交换4次, 其中1.5%葡萄糖透析液6000mL、2.5%葡萄糖透析液2000mL。随机将这57例患者分为观察组和对照组, 观察组为36人, 对照组为21人。

1.2 健康教育方法

由专职护士对对照组患者及家属进行腹膜透析相关知识的综合健康指导: (1) 口头讲解与文字图片资料相结合。 (2) 示教与指导相结合。患者出院之前, 护士对观察组的患者进行培训, 教会患者或家属腹膜透析正确操作, 并考核达标。培训根据患者或家属的接受能力, 分次进行, 因人施教, 贯穿住院全过程。 (3) 启发与提高相结合, 注重教育信息双向交流, 启发患者或者家属提出与疾病有关有问题, 给予耐心细致地解释, 对于需要掌握的知识以及在家需要注意的问题, 采取灵活多变的方式提问, 加深患者以及家属的记忆, 强化教育效果。 (4) 电话随访和电话咨询相结合。为每个腹膜透析患者建立档案。每月家访一次。随时与患者进行沟通, 解决其在家中出现的各种问题。对未能进行随访的患者, 1～2个月电话跟踪随访, 了解患者在家的透析情况。

2 健康教育的时机与内容

2.1 健康教育的时机

据报道, 护患之间开始进行健康教育最适宜的时间是入院后2～3d[6]。患者最乐意接受的健康教育方法是结合病情进展的不同时期进行教育, 而且希望家属参与学习。

2.2 健康教育内容

2.2.1

(1) 对于准备行腹膜透析的患者做好术前教育, 使其了解腹膜透析的目的、原理及优点。 (2) 对插管后的患者使其了解无菌操作的知识及重要性, 并教会其掌握洗手、带口罩、加热透析液正规的操作步骤, 透析管及出口的护理。

2.2.2 饮食指导:

实地观察患者的生活情况, 指导患者进食低蛋白、优质蛋白饮食[7], 蛋白质摄入量为1.2g/ (kg·d) , 少食虾及动物内脏等含磷高的食物[8], 注意水盐控制、食谱的配方。同时要注意饮食卫生, 防止肠道感染, 以免诱发腹膜炎。

2.2.3 保持大便通畅:

便秘时充满粪便的肠管会压迫腹透管, 使透析液灌入和排出发生障碍, 同时细菌又容易穿透肠壁进入腹腔引起腹膜炎[9]。预防便秘应多吃高纤维食物, 如糙米、高纤维麦片。每天进行一些适度的活动。同时也可服用一些缓泻剂及时消除便秘。

2.2.4 保持体液平衡:

腹膜透析患者每日水分摄入量为500mL+前1天尿量+前1天腹透净脱水量。每天测体质量血压, 并记录进行比较。出现异常时电话咨询饮水量及食物中的水分, 也可使用高浓度 (4.25%) 的透析液来增加体内多余液体的排出。体液过少可适当控制超滤量及补充水分。

2.2.5 皮肤隧道口的护理:

保持皮肤清洁干燥, 用络合碘定期消毒并以无菌纱布敷盖, 每周一次。避免使用对隧道口刺激或引起过敏的药物, 不强行除去痂皮, 防止创伤发生, 可用生理盐水软化后让其自行脱落。洗澡不可盆浴, 只能淋浴。淋浴前隧道口应用无菌透明贴保护, 淋浴后应对隧道口处予以络合碘消毒。

3 结果

见表1。

注:χ2=12.44;P<0.05

4 讨论与结论

综上所述, 在预防腹膜炎中, 健康教育比常规护理有明显的作用。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动。教育应贯穿于腹膜透析的全过程, 增强患者自我保健意识和实际操作能力。减少腹膜炎等并发症的同时, 减轻患者经济负担, 延长生存时间, 提高生活质量, 使患者回归社会。完善的健康教育应具备专业、专职的医护人员及多媒体, 模具、教育手册等物力资源。在我国的大部分医院尤其是基层医院中常面临人力的不足和物资的缺乏。作为健康教育者还要继续研究和探索适合我国国情的健康教育方法和模式。

摘要：目的 通过对腹膜透析患者的健康教育来提高他们的生存质量, 减少腹膜透析并发症的发生。方法 腹膜透析患者57例随机分为两组, 对照组采用常规护理, 观察组在进行常规护理的同时实施了连续性分期健康教育。如采取口头教育与文字图片资料相结合、定专人示教、分阶段教育等指导方式, 最后由责任组长负责把关并随访。结果 观察组发生腹膜炎并发症的例数与对照组相比有显著差异 (P<0.05) 。结论 腹膜透析患者的分期连续性健康教育对终末期肾功能衰竭的患者行腹膜透析治疗后的生活质量的提高有明显的作用。

关键词：腹膜透析,健康教育

参考文献

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血液透析患者的健康教育 篇3

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0610-01

血液透析是终末期肾功能衰竭患者维持生命的主要治疗手段，而血液透析中出现的一些近期、远期并发症及疾病本身给患者带来的种种不适都使患者产生很沉重的心理负担，这些不良心态会影响患者的免疫功能、营养状况及治疗的积极性，甚至影响预后。因此，做好维持性血液透析患者的护理干预十分重要[1]。为兼顾患者健康教育的一体化护理模式，我们对血液透析患者的护理进行了全面监测与护理改进，通过为其提供个体化的健康教育全面提升护理质量。

1 教育方式

在常规护理的基础上施加规范性健康教育[2]。①制定计划：医护人员需以患者的病情评估以及诊断来制定教育计划，结合患者的自身特点，参考家属的意见。②建立个人档案：档案内容包括患者个人基本信息、原发病症、透析时间与年限、用药与血压等情况，并运用问卷调查#谈话等方式掌握患者的健康教育成效[3]。③教育方式：本文中主要为集体教育法和个别教育法相结合，采取个别交谈和宣传册为主，讲课录音为辅。对于接受能力较差的患者采用语言教育、文字、形象化相结合的教育方式，并根据患者的实际需要进行不断的完善和补充。

2 教育内容

2.1进入血液透析室的的介绍 血液透析室环境相对密闭，空气流通较差，因此每天要开窗通风换气；血液透析治疗主要是对人体的血液进行体外循环，所以为了保持透析室的环境卫生，预防感染，患者进入透析室必须更换透析室专用拖鞋。室内目前主要设有用于透析治疗的血液透析机、提供透析用水的水处理机、清洗透析器的复用机、储藏药物的冰箱、空调以及供患者观看的电视机，还备有热水瓶供患者饮水。血液透析、干体重的概念及意义及血液透析室医务人员的介绍。

2.2病人须知小细节 透析前：门诊病人根据需求须自带的物品有止血球，绷带，卫生纸，吸氧管，促红素注射液，维生素B12，降压药物，容易低血糖病人应带糖果，饼干等食物，插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡，更换舒适、干净、宽松的衣裤，如有增减衣物，须精确称量所增减衣物的重量，以便医生精准的为您设置脱水量。透析中：病人在透析过程中尽量不饮水进食。如有饮水，最好使用有量度的水杯，以便知道自己在透析中喝了多少毫升水。在透析后更好的去计算实际脱水量。透析结束：测量血压，称体重（所穿衣物与透析前一致）。勤观察穿刺点渗血情况，直刺和动静脉内瘘者记住松绷带时间。在家中应自备体重秤一台，随时掌握自己体重变化。

2.3 血液透析常见并发症 肌肉痉挛、低血压、高血压、失衡综合症、心包炎和心包积液、贫血、营养不良。

2.4心理健康教育的指导 尿毒症患者因病症的特殊性，往往会出现渴望被尊重理解、缺失安全感、烦躁忧郁等特殊心理。因此，在护理工作实施中，语言是心理治疗与心理护理的重要手段[4]。护理人员应依据患者受教育程度、理解能力、性格特征等进行针对性宣教，使其全而了解血液透析原理与注意事项，并

注重与患者的语言交流与心理沟通，使其放下心理包袱，以积极的态度应对透析治疗。同时依据患者身体状况，鼓励其进行力所能及的体育锻炼与社会活动，让其充分感受到价值所在。

2.5 指导合理膳食 加强对患者和家属营养知识的宣教，让患者及家属认识到营养对病情好转的必要性[5]。护理人员应依据患者病症程度、体重、血压等情况为其制订科学合理的膳食方案。要求患者饮食尽量遵循高热、高蛋自质、低脂、低磷原则，注意控制水钠与透析期间体重。

2.6 强化患者规范用药 若患者伴有高血压，应在常规服药基础上、血液透析前停服易使血管收缩力下降的降压药以防发生低血压。糖尿病患者如有注射胰岛素，血液透析前停用1次以防血液透析过程中发生低血糖。贫血患者应定期常规检测与注射促红素。

2.7 动静脉内屡的畅通 明确告知患者内屡在治疗中的重要作用，叮嘱患者

保护好内屡的侧肢体，注意清洁与防止感染，发生问题后应及时采取急救。提醒患者做好每天對内屡的自查，并严禁在其侧肢进行血压、采血、注射等检查，也不能再其侧肢佩戴饰物。对内屡尚不成熟患者指导其通过热敷、握拳等方式促进其成熟。透析后应注意当天穿刺点不沾水，同时指导患者严格控制饮水，以防发生低压引起内屡阻塞[3]。

3 结语

随着医疗模式的深入转变，重视人文关怀、关注社会心理需求、提高生活质量已成为医疗服务重要的延伸方向。尤其对慢性疾病、重大疾病患者，多方而的关怀护理照顾对延长患者生存期、改善生活状态、减少并发症等方而具有重要的促进意义。“知、信、行”是健康教育的行动方针指导，提高患者对疾病的认知，改善患者对疾病和治疗的信念，促进健康的生活行为方式[6]。终末期肾脏疾病患者需要长期依赖肾替代治疗，不仅生理状况差，心理状态、社会支持状况均较为低下，生活质量受到严重影响；而抑郁是最为常见的一种心理问题，并与疾病认知程度有关；自我效能是患者日常生活中对自我护理、并发症预防、不良生活行为改变的观念及执行力，尤其对长期依赖血液透析患者减少并发症发生、提高依从性具有重要的促进意义。

综上所述，实施血液透析基础知识、生活行为干预、心理指导、并发症预防、自我管理等综合的健康教育有助于促进高通量血液透析患者疾病认知、自我效能、心理状态及社会支持的改善[7]。

参考文献

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血液透析患者入院须知 篇4

您好，因为患了尿毒症，您即将开始血液透析肾脏替代治疗，为了更好保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量，以下是您透析期间必须注意和遵循的问题，请您仔细阅读：

1、血管通路是血透病人的生命线。对深静脉导管应该保持局部清洁干燥，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落。对动静脉内瘘每次治疗结束后按压时间和力度要适当。保持内瘘血管有震颤，禁止在内瘘上进行注射、抽血，不能测量血压及穿紧袖口衣服。发现内瘘血管震颤减弱或消失应尽早就医。

2、血透患者的长期存活率与每周透析次数和每次的透析时间直接相关，充分的透析治疗能保证有效的血压控制、钙磷代谢平衡、饮食开放等。因此，尿毒症患者应保证至少每周三次，每次4小时的透析。透析间期应严格控制体重增加，体重增加过多，会增加心脏负担和心血管疾病的发生率。透析间期体重增加一般应控制在体重的3-5%以内。低盐饮食和限制水的摄入是透析间隙期控制体重增加的重要措施。

3、保证足够的营养物质摄入是血透患者提高长期存活率较为重要的因素，血透患者的饮食应做到：低盐高蛋白饮食，蛋白质的摄入量至少每天每公斤体重1.2g；保证足够的热量摄入；适当控制钠、钾和磷的摄入；适当注意休息，戒烟酒，若情况良好，可参加较轻松的工作，适宜的运动有利于增加血透患者的食欲和体力。

4、按医嘱服药，特别是降压药，不可随意变动，血透患者需常规服用叶酸、B族维生素、铁剂、维生素D或复合维生素制剂。长期低蛋白饮食的患者往往合并较重的营养不良，在饮食中增加蛋白质摄入的同时，必须有合理的营养治疗，如口服开同，静脉应用氨基酸、脂肪乳剂、左卡尼汀。

5、应定期检查，有时并发症出现的早期自我感觉无异常反应，但可通过化验及时发现问题，有利于及时调整透析治疗方案和及早地药物干预治疗，以预防和减少长期并发症。至少每个月测定血常规；1-3个月测定血尿素氮、肌酐、钾、钙磷、血糖、肝功能，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、IPTH、C-反应蛋白；至少每6个月检查胸片和心脏彩超，测定乙肝和丙肝标志物及梅毒和艾滋病感染指标

6、请按时支付透析费用，不得拖欠。何时停止付费，视为自动放弃透析治疗或转他院治疗而不再为您排班。而您每次透析治疗时，请带齐就诊卡、病历本，并备少量现金，以备透析治疗期间临时用药。并请提醒一位直系亲属务必保持电话畅通。如电话更改，也请及时告知。

7、为了病友有一个舒适、安静和卫生的治疗环境，血透室实行相对隔离，原则上血透时患者家属不能陪护，如有神志不清、躁动等特殊情况，经医务人员许可方可换鞋入内陪护，陪护者请勿随意走动、闲谈，以免影响患者治疗和休息和分散工作人员注意力。病友到血透室的时间上午班8：15，下午班1:30，请您准时到院，积极配合治疗，服从血透中心为您安排的透析机器和透析时间

8、由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间安排，请至少提前一天与我们取得联系，并得到认可。否则，因此造成的损失将由您来负担(因为透析使用的材料我们须提前准备，而且都是一次性使用的)。

9、为保证您的安全，透析过程中原则上不能因故下机后再上机，这样会增加出血和感染机会；如需大小便，可在协助下床上解决，执意下机离开透析室，由此造成的后果须由您自己负责。

10、根据您的疾病程度、用药情况及身体状况等，您属于坠床跌倒高风险人群，特给予告知。我们也会采取相关的措施，并希望得到您的配合：（1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋。湿性拖地后避免不必要的走动。（2）透析期间我们会将您的床栏拉起，请不要自行放倒。（3）血透结束后卧床至少10分钟以上再起床。如果你感到头晕等不适，必须延长卧床时间，经过医务人员评估同意后方可下床。（4）经医护人员评估，您不适合行走时，必须坐轮椅或平车进行转运。（5）改变体位应遵守“三部曲”即坐起30秒、站立30秒、再行走，避免突然改变体位。（6）如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

11、如果您有任何紧急情况，您应该到距离您最近的医院就诊，同时和我们联系，联系电话：工作时间，休息时间请联系本院急诊室：。

本须知仅提供您基本的血透知识，为了提高您的生活质量，您应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。希望通过您的配合以及我们的努力，您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗，而且能重新树立战胜疾病的信心。

尿毒症患者透析现状调查 篇5

【摘要】目的 调查厦门某医院维持性血液透析患者的现状(主要原发病因及构成、年龄分布、文化程度、收入、各项检验指标等进行调查)。方法 收集本科住院和门诊63例透析患者资料， 对当月的患者进行透析上机前后各项常规化验检查进行分析， 采用调查表登记患者各项临床资料。结果 对63例患者的一般情况和检查结果进行调查分析， 患者大部分存在学历低， 收入少， 透析不充分的情况。结论 患者由于透析不充分引起贫血、钙磷代谢异常等问题， 故应加强宣传教育， 不断完善规范治疗是提高透析质量的主要手段。

【关键词】维持性血液透析;钙磷代谢;现状;尿毒症

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段， 主要用于急、慢性肾功能衰竭的肾脏替代疗法[1]。随着人们生活水平的提高和医疗保障制度的不断完善， 有能力维持血液透析的患者人数不断增加， 患者的生存时间和质量有了大幅度的改善[2]。近年来， 人们非常重视对维持性血液透析质量管理与持续性质量改进工作， 从本院成立血透室至今， 不断规范的诊疗行为、质量标准、护理方法， 保证透析治疗安全、提高透析患者的生存质量。现将本院维持性血液透析患者的临床资料及治疗现状报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以8月1～31日在本科透析的63例患者为研究对象。其中男40例， 女23例， 男女性别比例为1.74∶1;其中男平均年龄51.72岁， 女平均年龄51.45岁。

1. 2 研究方法 收集本科住院和门诊的透析患者资料， 对当月的患者进行透析上机前后各项常规化验检查进行分析， 采用调查表登记患者各项临床资料。

1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 血液透析患者慢性肾功能衰竭的主要原发病因 63例血液透析患者的原发病因中， 首位的是慢性肾炎， 占总透析患者人数68.25%， 第二位的是糖尿病肾病， 占总透析患者例数的15.87%。见表1。

2. 2 血液透析患者的透析时间 <5年的为84.13%， 5～的为12.7%， >10 年的为3.17%。见表2。

表2 血液透析患者透析时间分布(n， %)

透析时间(年) 例数 比例

<5 53 84.13

5～10 8 12.7

>10 2 3.17

2. 3 血液透析患者的年龄构成比 >50岁的为42.86%， 30～50岁的为46.03%， <30岁的为11.11%。见表3。

表3 血液透析患者年龄构成比 (n， %)

年龄(岁) 例数 比例

>50 27 42.86

30～50 29 46.03

<30 7 11.11

2. 4 不同透析频率对单次Kt/V、入组年龄、透龄、血红蛋白、铁、钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、白蛋白、钾的影响 将3次/周和5次/2周的患者分为高频率组33例， 将<5次/2周的患者分为低频率组30例， 分别对两组的Kt/V、入组年龄、透龄、血红蛋白、铁、钙、磷、PTH、白蛋白、钾进行比较， 结果发现低频率组透龄低于高频率组， 磷高于高频率组， 差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示， 透龄与透析频率呈正相关， 磷与透析频率呈负相关， 与单次Kt/V、入组年龄、白蛋白、铁、钙、PTH、血红蛋白、钾无明显的相关关系。见表4。

2. 5 透析充分性 以Kt/V1.2为界， 分为两组比较。单次Kt/V≥1.2者为43例(68%)， <1.2者为20例(32%)。进一步分析：Kt/V充分性不达标的以入组年龄大、透龄长为主。见表5。

3 讨论

随着血液净化技术的逐渐成熟， 尿毒症患者依赖透析治疗可以长期存活[3]。我国慢性肾功能衰竭的发病率也在呈逐渐上升趋势[4]。现针对本科血液透析患者进行横断面研究， 可进一步了解城乡结合部血液透析患者的透析现状。

在本科透析患者中， 以中老年居多。其中， 慢性肾炎为主要原发病因， 与国内其他单位的报道一致[5]。由于， 本院血透室成立较晚， 本院透析患者透龄相对较短以5年内为主， 占总透析例数的84.13%。进一步分析， 由于全民医保的.普及， 透析患者将越来越多。

有研究资料表明， 增加透析次数要比延长透析时间效果好， 因为它可以更好的控制血压、减轻对胰岛素的拮抗、改善胃肠道症状等。因此， 在医疗及经济许可的条件下， 尽量做到充分透析， 确保透析次数和时间。由于经济等原因， 患者透析次数不同， 本文对本院透析患者频率不同进行比较发现透析频率与透龄和磷相关， 增加透析次数， 可以改善高血磷和钙磷的乘积。而DOPPS研究结果显示， 血液透析患者心血管死亡率和校正血钙磷、钙磷乘积及PTH呈正相关， 而其中控制血磷最为关键， 目前除每日限制磷的摄入量， 合理使用磷结合剂， 增加透析频率或延长透析时间均是最重要措施。

门雯瑾等[6]认为血液透析时体质量和血流量与Kt/V之间存在因果关系， 较低的体质量、较高的血流量可以保证较好的透析充分性， 本院单次透析充分性较低， 见于患者透析年龄大、透析时间长、透析频率低。影响Kt/V的因素很多， 如残余肾功能、蛋白质摄入量和代谢率、血流量和透析液流量， 超滤量及干体重的控制等[7]， 待进一步分析。

综上所述， 本科血液透析患者贫血、钙磷代谢等仍是主要问题， 直接影响到患者生活质量， 故应加强宣传教育， 不断完善规范治疗是提高本科透析质量的主要手段。

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[6] 门雯瑾， 丁致民.血液透析患者体重和血流量与透析充分性的因果关系分析.医学与哲学(临床决策论坛版)， ， 32(16)： 23-24.

血液透析患者护理安全管理研究 篇6

［摘要］目的:对血液透析患者实施护理安全管理过程中采用预见性护理的应用效果进行探讨。方法:选择血液透析患者共100例为研究对象，以抽签方式将其均等划分成观察组和对照组，对照组以常规方式施护，观察组以此为基础实施预见性护理，对两组患者出现的不良反应情况和满意度加以对比。结果:观察组总体满意率(94%)与对照组(72%)相较更高，差异有统计学意义(p＜0.05，χ2=6.4762);观察组的不良反应出现率(4%)相较于对照组(18%)更低，差异有统计学意义(p＜0.05，χ2=5.0947)。结论:对血液透析患者实施护理安全管理过程中采取预见性护理，能够减少患者不良反应的出现，并提高患者的满意度，减少护患纠纷，值得推广。

［关键词］中医护理;血液透析;尿毒症;肾功能;生活质量

血液透析在肾病末期阶段的治疗方面较为常见，其能够使患者的生存时间得以延长，然而，在进行血透治疗时，容易产生一些并发症，从而造成治疗产生较为不利的影响，并且能够降低患者的生活质量，严重时会导致患者的生命受到严重威胁［1］。为了使血透治疗的效果得以提升，改善患者的生活质量及安全管理质量，并减少各种不良反应的现象出现，可通过预见性护理来加以实现。本次研究选择2017年3月～2018年3月这一时间段在本院治疗的血液透析患者共100例为研究对象实施研究，现将报告示下。

1资料与方法

1.1一般资料:选择2017年3月～2018年3月这一时间段在本院治疗的血液透析患者共100例为研究对象，以抽签方式将其均等划分成观察组和对照组。观察组男28例，女22例;年龄31～76岁，平均(56.42±2.41)岁;病程2～31个月，平均(8.49±2.32)个月。对照组男26例，女24例;年龄32～75岁，平均(56.28±2.37)岁;病程2～33个月，平均(8.33±2.46)个月。纳入标准:所有患者均符合血液透析治疗条件;所有患者的沟通能力、认知能力、听力以及智力均较为正常。排除标准:患有精神疾病患者;患有严重心、肺等脏器功能不全患者。两组一般资料经对比，差异无统计学意义(p＞0.05)，有可比性。1.2方法:两组患者入选后全部进行血液透析，对照组采取常规护理，主要包括对患者的尿量及尿液进行严密的监测，并观察患者的电解质紊乱、贫血以及水肿等症状是否正常，若不正常则应该立即通知医生，并辅助医生进行处理。观察组以此为基础实施预见性护理。具体方法如下:①应该对护理操作存在的风险进行科学评估:风险主要包括内瘘穿刺失败、穿刺管路及穿刺针未有效固定、空气报警、设置透析参数错误、穿刺针拔除出现错误、透析管路及透析器出现凝血等［2］，护理人员应该具备较强的应急能力和责任心，并加强团队协作，同时以此为基础采取综合评估，各项护理工作应该提前做好安排，使得各项工作能够具备较强的连贯性，并做好风险预案，针对治疗过程中出现的突发事件或是紧急事件，能够及时做出反应，对事件进行解决，同时还要提升护理人员的风险意识，使其了解到护理工作的在此方面治疗的重要性，从而使护理人员对自身工作端正态度。②应该对患者进行评估:在进行血透治疗之前，应该对患者的护理措施进行制定，应该对患者实施健康教育，使其了解透析治疗以及护理工作对透析治疗的重要性，从而提升患者的依从性，同时，还要对患者出现的不良情绪进行调节，解决患者各种心理问题。除此之外，还要制定合理的饮食计划，控制患者钾、钠盐以及磷的摄入量，嘱咐患者多饮水，多食果蔬。③对血管通路进行有效护理:通过观察、询问、触摸的方法来对内瘘进行评估［3］。主要对内瘘的情况进行观察，观察患者皮肤周围是否存在破溃，并对内瘘进行触摸，感觉是否存在震颤，同时对血流情况进行了解。除此之外，还应该通过培训对护理人员的穿刺技术进行提升，使治疗过程中出现的风险以及不良反应得以规避。④实施并发症的预见性护理。在应用血液透析施治时，可能会产生诸多并发症，如心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征以及低氧血症等［4］，这些并发症发生可致使血液透析出现中断或者是不够充分，严重时可导致患者出现生命危险。因此，护理人员应该在患者实施血透之前便对其进行评估，并针对各类可能出现的并发症采取合适的措施进行预防。1.3评价标准:本次选取的评价标准为并发症出现率及总体满意率。1.4统计学方法:采用spss20.0进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组在满意度方面的对比:总体满意率方面，观察组与对照组相较更高，差异有统计学意义(p＜0.05)。见表1。2.2两组患者肾功能各项指标的对比:通过对两组患者护理，观察组不良反应出现率为4%(2/50);对照组不良反应发生率为18%(9/50)，不良反应出现率方面，观察组相较于对照组更低，差异有统计学意义(p＜0.05，χ2=5.0947)。

3讨论

血液透析是治疗肾病的有效方法，其能够延长患者的存活时间，但此治疗方法可产生一定创伤性，故在治疗期间有可能会出现诸多并发症，从而加大的患者治疗的风险［5］，为了使血液透析治疗的有效性得以提升，应该通过护理干预措施来对治疗进行有效干预，从而提升治疗的有效性。常规护理下，未能够针对患者治疗过程中存在的风险进行预防，导致患者治疗过程中仍存在较大的风险，从而其不良反应的出现率也会随之增加［6］。而通过预见性护理能够对治疗过程中存在的风险进行认识并预防，从而使血透的治疗效果得以提升，最终减少不良反应的出现，提升患者对护理的满意度［7］。

本次研究结果表明，观察组的总体满意率(94%)以及不良反应出现率(4%)均优于对照组的总体满意率(72%)及不良反应出现率(18%)，差异有统计学意义(p＜0.05)。此研究结果与肖秋华［8］等研究人员所得研究类似，说明预见性护理能够产生良好的护理效果。综上所述，对血液透析患者实施护理安全管理过程中采取预见性护理，能够减少患者不良反应的出现，并提高患者的满意度，减少护患纠纷，值得推广。

参考文献

透析患者健康教育处方 篇7

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014 年9 月~2015 年2 月收治的100 例维持性血液透析患者为研究对象。纳入标准: (1) 愿意配合研究; (2) 疾病均获得明确诊断; (3) 血液透析时间>6 个月; (4) 每周规律透析; (5) 均采用动静脉内瘘为血管通路; (6) 沟通、认知能力正常。排除标准: (1) 合并有恶性肿瘤的患者; (2) 合并有精神、心理疾病者; (3) 长期卧床者; (4) 有严重器官功能障碍、恶液质等; (5) 严重的营养不良; (6) 合并有感染者。其中男46 例, 女54 例, 年龄52~75 岁, 平均年龄 (66.5±6.8) 岁。透析时间7~120 个月, 平均透析时间 (37.8±27.4) 个月。原发性疾病:肾小球肾炎50 例, 糖尿病肾病20 例, 高血压肾病24 例, 多囊肾6 例。前臂内瘘94 例, 上臂内瘘6 例。将患者随机分为观察组和对照组, 每组50 例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上强化健康教育, 具体内容包括: (1) 知识教育。结合宣传资料, 向患者讲解血液透析以及慢性肾功能衰竭的相关知识, 包括疾病的诱因、临床表现、血液净化原理、方法、注意事项以及可能出现的并发症等, 告知患者自我护理的重要性。 (2) 饮食指导。结合患者的个体差异性, 制定低蛋白饮食干预处方。处方的制定以平衡膳食、低蛋白、低脂、低磷为原则, 指导患者根据自己的病情选择食物数量和品种, 确定三大营养素的每日供给量和餐饮分配[2]。 (3) 心理指导。评估患者的心理状态, 告知不良心理对病情的影响。采用疏导、倾听、解释等方式对患者进行心理护理, 与患者共同商讨如何积极有效的应对可能或已经出现的问题, 指导患者正确的对待疾病, 树立治疗的信心。 (4) 合理用药。告知患者遵医嘱服药的重要性, 讲解常用药物的名称、治疗作用、剂量、服用方法和时间、注意事项以及不良反应等, 嘱患者按时、按量的服用药物, 督促家属监督患者服药。 (5) 规律运动。指导患者参与能力的体育锻炼活动, 以提高身体素质, 增进食欲。结合患者的体育爱好, 可参加一些轻度强度的运动, 如散步、慢走、打太极拳、八段锦等。 (6) 内瘘的保护。讲解动静脉内瘘的保护方法、日常生活中的注意事项, 如何进行自我护理, 采用演示的方法增加患者的印象, 并发放内瘘保护的相关宣传资料。

1.3观察指标 (1) 遵医行为:采用本科室自制的遵医行为调查问卷进行调查, 内容包括按时透析、规律运动、合理饮食、遵医嘱服药、预防感染以及正确护理内瘘6个方面。分为依从和不依从。 (2) 护理满意度:采用本院自制的护理满意度调查问卷, 共25项内容, 1~4级评分, 满分100分, ≥90分为满意, 80~90为一般, <80为不满意, 满意度= (满意+一般) /总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的遵医行为比较观察组按时透析、规律运动、合理饮食、遵医嘱服药、正确护理内瘘、预防感染的依从性为92.0% (46 例) 、96.0% (48 例) 、88.0% (44 例) 、90.0% (45 例) 、90.0% (45 例) 、92.0% (46 例) , 对照组分别为48.0% (24 例) 、58.0% (29 例) 、54.0% (27 例) 、60.0% (30 例) 、66.0% (33 例) 、60.0% (30 例) 。观察组的遵医行为优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2. 2 两组患者的护理满意度比较观察组中满意47 例, 一般3 例;对照组满意42 例, 一般5 例, 不满意3 例;观察组的护理满意度为100.0%, 高于对照组的94.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 小结

健康教育是一种有目的、有组织、有计划的教育活动, 其目的在于帮助患者增加疾病的相关知识, 自觉采纳有利于自身的健康行为和生活方式, 减少疾病的风险因素, 促进健康。有研究显示, 对维持性血液透析患者强化健康教育能够提高患者的生活质量[3]。本研究结果显示, 观察组按时透析、规律运动、合理饮食、遵医嘱服药等方面的遵医行为优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组的护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。通过对血液透析患者的健康教育能够使患者正确的认识疾病, 增加饮食、运动、服药、内容保护等方面的知识, 增强了患者自我控制的能力和健康意识, 纠正不良的行为习惯, 提高了遵医嘱的自觉性。而且在健康教育的过程中护患之间的关系也逐渐加强, 护理满意度得到提高。有研究显示, 增加血液透析患者的健康知识能够有效减缓病情的恶化, 减少并发症[4]。

综上所述, 强化健康教育能够提高血液透析患者对自身疾病和治疗方式的了解, 改善遵医行为, 临床可大力推广应用。

摘要：目的 探讨强化健康教育对血液透析患者的应用效果。方法 100例血液透析患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。对照组采用常规护理, 观察组在对照组基础上采用强化健康教育。比较两组患者的遵医行为及护理满意度。结果 观察组按时透析、规律运动、合理饮食、遵医嘱服药等方面的遵医行为优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组的护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 强化健康教育能够提高血液透析患者对自身疾病和治疗方式的了解, 改善遵医行为, 临床可大力推广应用。

关键词：强化健康教育,血液透析,遵医行为,满意度

参考文献

[1]吴春蕾, 徐林芳, 蔡红霞, 等.个性化健康教育在血液透析患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2014, 20 (10) :112-113.

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[3]徐唐芝, 石彩芳.健康教育对改善血液透析患者遵医行为的探讨.内蒙古中医药, 2015, 20 (6) :179-180.

健康宣教对血液透析患者的影响 篇8

关键词：健康宣教 血液透析

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0224-01

血液透析是急、慢性肾衰竭患者最有效的治疗手段之一，是终末期肾功能衰竭患者主要的肾脏替代疗法。多数患者及家属在接受治疗续页透析治疗时缺乏配合知识易产生焦虑、恐惧心理，影响治疗效果。健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，且能提高临床疗效，我们于近几年来对30例接受血液透析的患者及家属进行了系统的就看看宣教，均取得较好的效果。先报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组患者共30例，其中男性18，女性12例。年龄在18—75岁。文化程度分布：初中及以下12例、高中10例、大专及以上8例。

1.2 宣教方法：通过阅读病历资料、与病人及家属交谈，综合评估病人的年龄、文化程度，种族、性别等特征及目前的身体状况、心理状况、社会文化背景及学习经历等，制定健康宣教的详细计划。采用单人固定跟踪教育，自拟健康宣教调查表。采取因人而宜的方法，将计划性指导和随机指导相结合；采取护士与分管患者及家属进行交谈、电话随访等多种形式进行健康宣教。健康宣教的主要内容：进行血液透析治疗的重要性、如何进行透析治疗、透析治疗期间的注意事项、透析治疗期间的自我护理、饮食及透析后的观察。

2 结果

健康宣教后30例患者对血液透析知识了解有明显提高，自我保护能力明显增强，能积极主动地配合医护人员的治疗和护理。健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，提高临床疗效。

2.1 健康宣教与护理措施。

2.2 血液透析前的健康宣教：护士要与患者主动进行交流，建立良好的护患沟通关系，充分做好治疗前宣教工作，介绍有关血液透析的基本知识，增加血液透析的了解，消除患者及家属的恐惧、焦虑等心理［1］。向患者及家属介绍血液透析室的环境与有关制度，讲解血液透析的知识、治疗方法及作用、透析前准备及注意事项、不良反应及临床表现（恶心、头晕、失衡、肌肉痉挛等）。绝大多数患者在透析前心理负担较重，对疾病预后、事业前途、生活质量等均存在顾虑，通过良好的沟通，使患者树立信心，建立良好的医患、护患关系。患者进入血液透析室前做好准备工作和记录。保护患者一侧上肢的静脉，保证建立良好的血管通路。

2.3 血液透析中的健康宣教：患者对血液透析有了初步的了解，但治疗中还会有紧张的情绪，护士要加强巡视，嘱患者放松心情、平卧休息，注意随时观察患者的治疗反应。患者在治疗中往往关注治疗的效果及透析中可能出现的不良反应，护士根据患者的文化程度的不同进行讲解，取得患者的信任与合作。血液透析过程中出现头晕、乏力、心悸胸闷、发热寒战、腹痛、胸部不适、肌肉痉挛等等不适要及时向医生汇报，采取治疗措施。

2.4 血液透析后的健康宣教。

2.5 穿刺部位的压迫止血：穿刺部位消毒后用无菌纱布压迫止血。注意松紧适宜，不可用力或弯曲，透析后尽量避免各种注射、穿刺；严禁热敷穿刺部位，以免引起局部血肿或出血。留置中心静脉置管者，要指导其自我家庭护理的方法［2］。

2.6 饮食、药物指导：饮食控制是医院治疗的重要组成部分，不合理饮食将影响治疗的效果。保证摄取足够的蛋白质和热量，但要控制液体的入量［3］，控制水分的摄取。嘱患者戒烟戒酒，选用蛋白质高的食物如；牛奶、鸡蛋、瘦肉等；不宜进食非必需氨基酸高的食物；限制钠盐的摄入，一般每天不超过5g；无尿的患者应控制在1—2g。钾的摄入应根据患者尿量、血清钾情况而定，一般每天摄入量为2—2.5g；磷的摄入限制在600-1200mg;慎用或避免食用含钾或磷高的食物。血液透析时维生素严重丢失，须适当补充维生素，避免应用肾毒性药物，服用药物应在医生指导下进行。有严重高血压者遵医嘱服药，并监测血压。

2.7 心理护理：嘱患者保持舒畅的心情、稳定情绪，避免出现烦躁、焦虑、恐惧、自卑感、精神紧张等不良情绪［4］。嘱患者适当参加社交活动；注意休息与保暖，避免受凉，注意个人卫生。

3 讨论

健康宣教同样是一种有效的治疗方法，通过对血液透析病人进行系统的健康宣教（心理护理、饮食、用药指导、动静脉内瘘保护等方面），减轻了病人的焦虑、恐惧等心理，帮助病人增加对疾病的认识，自我保护能力增强，积极地配合治疗，以达到最佳的健康状态，提高患者的生活质量及自我保健能力。健康宣教能明显缓解因知识缺乏引起的恐惧、焦虑等心理，提高临床疗效，对血液透析患者进行健康宣教具有重要的意义。

参考文献

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［3］ 王兰，健康教育对血液透析患者依从性影响［J］，中华护理杂志，2004,39（4）：289

骨科锁骨骨折健康教育处方 篇9

1.用药：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水送服。外敷药应观察有无过敏反应；伤科外敷散宜温热湿敷。

2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉，鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。

3.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居，适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣服。三月内严禁患肢提拉重物。

4.情志：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。

5.功能锻炼;：遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复肢体功能。功能锻炼如下：锁骨骨折复位固定后即可做手指，腕，肘关节的屈伸活动和用力握拳；中期（3—4周）逐渐进行肩部功能活动，如：肩的前后摆动，肩的内外摆动；后期（5周以上）即拆除外固定后可做肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，如：云手，按胸摆肩。

注意：1不能放任自流，不进行锻炼；2过于急躁，活动幅度过大，力量过猛。锁骨骨折固定后的行卧姿势：锁骨骨折经手法复位后用“8”型绷带、锁骨固定带或双圈外固定后病人的行卧姿势有特殊要求，平时坐、立、行走要保持双手叉腰，挺胸伸肩姿势，睡觉时不能侧卧，只能仰卧，两肩胛骨间垫一厚度适宜的薄枕，以保持背伸位，防止骨折重叠移位。

6.复诊：遵医嘱复诊，如出现患处疼痛等不适，及时就医。

您的责任医师：责任护士：

科主任：护士长：

糖尿病健康教育处方1 篇10

糖尿病治疗的五架马车：教育是核心，饮食是基础，运动是手段，药物是武 器，监测是保障。饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终。通常糖尿病的饮食原则：主食少吃；甜食不吃；水果慎吃；肥肉、内脏、荤油不吃；多吃鱼虾，少吃红肉；多吃豆制品；多吃粗杂粮；多吃蔬菜。

1.热能要量化，根据体重、体型、劳动强度摄入每天需要的总热量。简便计算法：身高中间数-1=每日主食两数（干粉），肥胖者在此基础上减0.5两，消瘦者加0.5两。土豆、地瓜、芋头、山药、藕、南瓜等不能当蔬菜吃，要当主食，要进行等量交换。不喝稀饭，生病除外。饭前可以喝一碗汤，如西红柿汤、紫菜汤、冬瓜汤、黄瓜汤、海带汤等，不加淀粉。

2.蔬菜每日 1-1.5 斤，以叶菜类为主，如芹菜、韭菜、菠菜、油麦菜、大白菜、小白菜、苦菊、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子等。能生吃，不凉拌；、能凉拌，不烹炒。

3.蛋白质每日 2-3 两，包括鱼、虾、海参、畜瘦肉、禽肉、鸡蛋（1个/日）、牛奶、豆制品等。每日可纯牛奶一袋和豆浆一杯（一份豆，加4份水）。有尿蛋白时，不能进食豆制品。食盐摄入量不超过6g/日，有高血压者不超过2g/日。

4.油脂每日25g（2-2.5汤匙），不吃油炸食品，不吃动物的皮、内脏、大脑、鱼籽、蟹黄等高胆固醇食物。尽量不吃坚果类，吃则要等量交换。

透析患者健康教育处方 篇11

【关键词】健康教育；维持性血液透析；营养

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0415-02

随着血液透析技术和设备的改进，血液透析患者的生存质量和长期存活显得越来越重要[1]。在治疗过程中，营养不良是维持性血液透析患者常见的并发症，是影响血液透析患者生活质量、导致死亡的重要因素之一[2]。为了改善维持性血液透析患者的营养状况，本文对146例患者进行健康教育，效果满意，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年2月～2014年8月行维持性血液透析患者146例为研究对象，其中男83例，女63例，年龄35～74岁，平均（56.0±10.8）岁，病程6～22个月，平均（12.7±4.2）个月。透析时间为3～4h/次，2～3次/w。原发病包括：原发性肾小球肾炎36例，糖尿病肾病31例，高血压肾病25例，狼疮性肾炎19例，痛风性肾病18例，慢性肾盂肾炎9例，缺血性肾病8例。学历：文盲6例，初中及小学57例，高中及中专46例，大专及以上37例。所有患者排除严重消化系统疾病及精神疾病。

1.2 健康教育方法 （1）教育方式：根据患者具体年龄、文化程度和职业，评估其接受健康教育的能力，针对个体化病情、病程、血液透析时间、生活习惯、饮食习惯和心理状态等制定个性化教育方法。对于文化程度较低、接受能力较差者，采用通俗易懂、简明扼要的表达语言，尽量让患者理解、接受健康教育；对于文化程度较高、理解能力较强者，可根据具体需要，简述疾病的病因、发病机制和进行维持性血液透析的必要性。可采取口头教育、幻灯片、健康教育宣传册、开展讲座等方式，进行健康教育。（2）饮食指导：了解透析期间患者的饮食状况，给予必要的饮食指导，根据低盐低脂、高钙低磷、高热量和优质蛋白、少量多餐的饮食原则，帮助其指定合理的饮食方案；钠钾磷盐的日摄入量严格控制在5g以内，有严重高血压或水肿者则控制在3g内；优质蛋白日摄入量至少为1.0～1.2g/kg；每日摄入的热量至少为30～35kcal/kg。（3）水分摄入的控制：向患者说明控制水分摄入的重要性，科普干体重的定义及测量干体重的方法，鼓励患者参与制定干体重，耐心解释患者提出的疑问，使患者自觉监测体重变化。向患者讲解合理的进水量：每天进水量=前一天尿量+500ml。相邻两次血液透析间的体重增长控制在2kg内，不超过干体重的3%～5%。（4）指导用药：监督患者定时服药，对于用药较多者，可帮助书写服药小卡片以提示患者遵医嘱用药。告知患者按医嘱用药，不可擅自减量甚至停药，需要另外用药时应咨询主管医生，避免误用肾脏毒性药物。

1.3 营养评估方法 在健康教育前和教育后的6个月时，改良主观全面营养评估法（SGAN）中的定量评分系统评估患者营养状况，针对饮食改变、体质量改变、生理功能改变、胃肠道症状、皮下脂肪和肌肉消耗和合并症等七个方面，评估结果可分为营养良好、轻-中度营养不良和重度营养不良等三个等级。

1.4 检测指标 （1）血生化检查指标：血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TF）；（2）人体测量指标：上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）和体质量指数。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态分布的计量资料用均数±标准差（X±s）表示。正态计量资料组间比较采用t检验，计数资料以百分比表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养评估结果的比较 与健康教育前相比，健康教育后的营养良好率显著增高（P均<0.05），健康教育后的重度营养不良发生率为2.1%（3/146），明显低于健康教育前的17.8（26）（P<0.05）。

表1健康教育前后营养评估结果的比较[例（%）]

时间例数营养良好轻-中度营养不良重度营养不良健康教育前14648（32.9）72（49.3）26（17.8）健康教育后14665a（44.5）78（53.4）3 a（2.1）a：健康教育前后相比，P<0.05

2.2 检测指标的比较 健康教育后，Hb、ALB等血生化指标较健康教育前有所升高（P均<0.05），MAC、TSF等人体测量指标有显著改善（P均<0.05），见表2。表2 健康教育前后各检测指标的比较（X±s）

时间例数MAC（cm）TSF（cm）Hb（g/L）ALB（g/L）Scr（mmol/L）BUN（mmol/L）PA（g/L）TF（g/L）健康教育前14624.9±3.21.4±0.472.8±4.234.8±3.7997.4±293.533.8±7.80.3±0.12.0±0.3健康教育后14629.8±3.5b1.7±0.5 b79.4±5.9 b37.2±4.0 b1175.3±306.835.0±8.50.4±0.12.2±0.4b：健康教育前后相比，P<0.05

3 讨论

维持性血液透析（MHD）是终末期肾病患者维持生命的最普遍的重要而有效治疗手段[3]。在MHD患者中，营养不良发病率较高，在西方国家高达18%～75%，而我国的发病率约为20%～50%[4]。MHD患者发生营养不良主要原因是热量和蛋白质摄入不足、透析膜生物不相容、透析不够充分、和各种急慢性感染等[5]。

目前全国各医院均开展以病人为中心的整体护理，健康教育是其重要组成部分。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康。为改善MHD患者的营养状况，本文对146例MHD患者进行健康教育，结果显示，在健康教育后，综合SGAN评分、人体测量指标和血生化指标，MHD患者的营养状况得以明显改善。

综上所述，在MHD患者中开展系统健康教育，可有效提高患者的自我管理能力，使其自觉采取有利健康的生活方式，改善营养状况。

参考文献

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