高血压患者的运动处方

高血压患者的运动处方（共9篇）

高血压患者的运动处方 篇1

急性心肌梗死 (AMI) 是一种严重冠心病, 经皮腔内冠状动脉介入术 (PCI) 是目前临床治疗本病的主要手段。但AMI患者在PCI术后, 多存在心功能受损、焦虑、抑郁以及再狭窄风险, 严重影响临床预后以及生活质量[1]。大量研究资料表明, 早期科学合理的康复运动对于维持冠脉通畅、促进病情康复以及预防再狭窄等具有重要意义[2]。本院对行PCI术治疗的AMI患者按照运动处方施以康复护理, 获得了满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年1月~2014年1月, 本院住院AMI患者280例, 患者均接受PCI术治疗, 术后均无严重合并症、并发症。其中, 男151例, 女129例, 年龄42~84岁, 平均年龄 (63.2±9.8) 岁。患者随机分为观察组与对照组, 各140例, 两组年龄、性别及术后情况等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组:本组实施常规护理, 即健康宣教、心理护理、基础生活护理等, 视患者的病情、意愿以及耐受程度确定早期运动以及活动时间、方式和量。观察组:本组综合评估各类危险因素, 并结合患者的病情、心理状态、环境因素以及社会因素等制定运动处方并施护。针对性地施以健康教育和心理护理, 指导患者进行康复活动。在护理或活动过程中, 一旦出现不良反应, 则应退回前一阶段活动。运动处方与步骤:①手术当天:嘱患者卧床休息, 并协助其翻身、被动活动健侧关节、肢体等, 指导其进行深呼吸2次, 以沙袋压迫穿刺部位4~6 h, 制动术侧肢体10~12 h, 床头抬高20~30°。指导其多饮水, 促进造影剂排泄, 并介绍监护程序以及其必要性。②术后第1天:协助患者取床上半卧位或坐位, 或床旁站立5~10 min左右, 深呼吸2次, 并鼓励其主动转身和活动关节、肢体, 指导其自主完成进食、梳洗等。讲解术后注意事项以及早期活动的目的和意义。③术后第2天:继续上述活动, 协助其下床活动, 并在心电监护下予以扶行20~30 m左右, 每日1~2次, 协助其床旁大小便等。介绍AMI发病危险因素, 指导其掌握放松方法等。④术后第3天:继续上述活动, 鼓励或协助患者进行穿衣、擦身等, 可床下大小便;讲解并发症、不良反应及防治措施。⑤术后第4天:继续上述活动, 在监护下步行6 min或室内步行50~100 m, 鼓励患者自理简单的日常生活。予以心理咨询、饮食指导等, 嘱其饮食宜清淡易消化。⑥术后第5天:继续上述活动, 并在专人监护下进行室内活动, 予以温水淋浴或者擦浴, 并尝试性上台阶。讲解AMI防治知识及康复训练要点。⑦术后第6天:继续上述活动, 监护下步行12 min, 并可适当进行室外活动以及上下台阶。讲解出院注意事项及家庭康复活动要点, 介绍院后保健知识。

1.3 观察指标

统计两组患者开始活动的时间、上台阶级数、步行距离及并发症发生情况。并发症主要分为心血管事件 (AMI、心绞痛、猝死) 和冠状动脉再狭窄。

1.4 统计学方法

数据以SPSS18.0软件分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后康复情况比较

观察组的床上活动开始时间、下床活动开始时间以及住院时间较对照组显著缩短, 第4天步行距离、第5天上台阶级数以及第6天步行距离显著多于对照组 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组并发症及死亡率比较

观察组的心血管事件发生率显著低于对照组 (P<0.05) , 两组再狭窄率与死亡率差异无统计学意义 (P>0.05) , 但观察组仍有降低趋势。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05, bP>0.05

3 讨论

AMI发病后, 可发生局部心肌缺血或坏死, 极易引发心律失常及心力衰竭等, 如不及时予以有效治疗, 将诱发严重并发症甚至导致患者死亡。PCI是目前治疗本病的重要手段, 可实现梗死血管再通, 有效改善心肌再灌注, 促进心肌血供的恢复, 从而控制梗死范围的扩散, 降低左心室功能失常发生风险[3]。PCI还可有效减少严重心律失常以及猝死等的发生风险, 为术后早期运动及康复创造了有利条件。但AMI患者PCI术后仍有心血管事件以及再狭窄风险, 故强化术后护理至关重要。

现代护理学认为, 对AMI患者PCI术后早期, 实施康复护理的主要目的是减轻卧床对血管及肌肉的不利影响, 预防静脉栓塞和血栓的形成, 预防心肌梗死以及心绞痛等发生, 改善患者的心理状态, 促进体力的恢复, 以提高患者的生活质量[4]。运动处方概念是上世纪50年代美国生理学家卡波维奇提出的, 近年来, 随着临床康复医学的不断发展以及冠心病康复治疗的广泛开展, 运动处方越来越受到重视[5]。目前已有大量研究表明, 运动处方有利于预防和治疗冠心病, 降低AMI患者的术后再狭窄率以及死亡率。本研究中, 观察组在康复护理工作中应用运动处方作为指导施护, 术后步行距离以及上台阶数较对照组显著增加, 术后住院时间较对照组显著缩短, 与相关报道一致。此外, 观察组的术后心肌梗死和心绞痛发生率为0.71%、3.57%, 相比于对照组的9.29%和12.14%明显降低 (P<0.05) 。术后再狭窄率仅为0.71%, 无猝死病例, 与对照组的6.43%、7.14%比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 但表现出降低趋势。

综上所述, 对AMI患者PCI术后应用运动处方康复护理, 可促进术后病情及体力康复, 预防心血管事件和再狭窄发生, 降低猝死风险, 改善临床预后以及患者的生活质量, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨运动处方对于急性心肌梗死 (AMI) 患者支架植入术后康复的影响。方法 支架植入术治疗AMI患者280例, 随机分为观察组与对照组, 各140例, 对照组行常规护理, 观察组按照运动处方施以康复护理, 比较两组的康复效果。结果 观察组的术后步行距离以及上台阶数较对照组显著增加, 术后住院时间较对照组显著缩短 (P<0.05) ;观察组术后心血管事件发生率显著低于对照组 (P<0.05) , 两组再狭窄率与死亡率无明显差异 (P<0.05) , 但观察组仍有降低趋势。结论 对AMI支架植入术患者早期按照运动处方实施康复护理可促进术后康复, 降低心血管事件以及再狭窄发生率, 改善其生活质量, 值得推广应用。

关键词：急性心肌梗死,支架植入术,运动处方,康复

参考文献

[1]周淑英, 苏绮雯, 汤昌莲, 等.急性心肌梗死病人介入治疗术后早期康复护理对心理状况的影响.护理研究, 2009, 23 (31) :2852-2854.

[2]范现汝.62例急性心肌梗死患者的早期康复护理.中国医药导报, 2009, 6 (3) :96-97.

[3]许绵绵, 姜小鹰, 林美华, 等.早期康复护理对急性心肌梗死患者生活质量的影响.国际护理学杂志, 2009, 28 (10) :1369-1371.

[4]张青.早期运动康复护理对急性心肌梗死预后的影响.齐鲁护理杂志, 2010, 16 (3) :71-73.

[5]童素梅, 洪梅花, 姚景鹏, 等.急性心肌梗死康复期患者运动依从性及其影响因素分析.中国护理管理, 2011, 11 (9) :62-65.

心梗患者的“康复运动处方” 篇2

适合开展心脏运动康复的患者主要包括：心肌梗死患者（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）、行冠脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入术后的患者、稳定性心绞痛患者、行心脏瓣膜修复术或置换术的患者、心脏移植患者、稳定的心力衰竭患者等。

相反，严重心绞痛、失代偿性心力衰竭、未控制的心律失常患者，以及运动试验期间出现严重缺血、左室功能障碍或心律失常的病人等，则不宜进行运动康复。

心脏运动康复3个时期

心脏运动康复一般分为急性期、恢复期和维持期，不同时期的康复特点和运动要点都各不相同。

1. 急性期：指严密监护下的住院期康复计划，目的是尽快让患者从急性心血管事件或心脏手术中安全恢复。一般持续7～14天，以预防褥疮、坠积性肺炎和血栓栓塞为主。急性期康复活动强度较低，主要形式有床上的被动关节活动、床边踏步、病房行走等。

2. 恢复期：指出院后的康复期，时限由危险分层和所需的监控来决定，一般持续3～6个月，多在有康复设施的门诊进行，也可到康复医院进行。

3. 维持期：这个阶段继续进行耐力训练和危险因素控制。

心脏运动处方的4个维度

运动处方中一般应包括运动方式、强度、时间、频率等4个方面。

心脏运动康复的运动方式主要以骑自行车、慢跑、散步为主，维持期还可以选择自己感兴趣的运动如爬山、划船，以及各种有音乐伴奏的有氧健身操等。

运动强度是心脏康复的核心，依据患者心肺运动实验的无氧代谢阈值（AT）结果来设定。比AT负荷低10瓦的负荷作为运动强度，换算成心率，作为患者自我控制强度的方法。运动时心率可接近此目标心率，但是不要超出，以防意外。

运动时间方面，在医院监测下的有氧运动时间是20分钟。如果在家，慢跑需15～30分钟，散步要30分钟到1个小时。一开始如不能坚持完成规定的时间，可以分段完成，但每一段至少在10分钟以上，中间可以稍事休息（最好不完全停下来）。

运动频率应保持每周3～5次，持之以恒才能达到理想效果。

以个体感受来衡量运动是否适量

上述运动强度和时间只是一个“均码”，而具体到每一个个人时，还是应具体评估，最重要是做到“适量”。

“很多心梗康復者在使用运动处方时，最常犯的错误是‘过犹不及’。”运动量适宜有四条标准：一是运动时稍出汗，轻度呼吸加快、不影响对话。二是运动结束，心率在休息后5～10分钟恢复。三是运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好。四是无持续的疲劳感，或疲乏、肌肉酸痛，但短时休息可消失。如果运动结束后心率在休息10～20分钟都难以恢复，或者出现疲劳、心慌、食欲减退、睡眠不佳，则属于运动量过大。

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绝对卧床反而更易引起并发症

一些患者所认为的“严格卧床休息和限制运动”的康复方式，实际上，对于身体机能的恢复反而十分不利。研究显示，卧床休息20天，体力工作能力减低20%～25%；卧床休息7～10天，循环血容量减少700～800毫升，会出现反射性心动过速和直立性低血压，患者会心慌、头昏，自认为病情加重，更不敢起床活动。血容量减少会增加血黏度，容易发生血栓栓塞；胸腔活动降低，肺的换气功能和清除分泌物的能力降低，容易发生肺炎等合并症。

高血压患者的运动处方 篇3

高血压病是以血压升高为主要临床表现, 伴有多种靶器官损害和代谢紊乱的综合征, 是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。高于正常水平的血压科直接导致心脏泵血阻力增加, 所以高血压病引起的心脏损害主要表现为左心室肥厚、左心室舒张功能减退最终导致心力衰竭。高血压病作为导致心力衰竭的一种重要的心血管疾病, 目前已从简单的治疗进入到综合防治阶段。对高血压性心力衰竭的治疗一直为临床上的一大难题[1~3]。作为冠心病患者的生活方式以及心脏综合康复治疗计划的核心内容, 康复运动治疗正逐步被接受并受到越来越多的重视。本研究针对罹患高血压性心力衰竭的患者进行康复运动治疗与药物治疗相结合的方式和单用药物治疗而不结合康复运动治疗的疗效进行比较, 通过对研究结果研究, 分析康复运动治疗对患者预后的获益程度, 从而使此类患者的运动耐量得意提供, 进而使患者的生活质量得以提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

可以明确诊断为高血压性心力衰竭的心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级的住院患者共100例。并排除慢性阻塞性肺疾病、近期 (半年内) 获得急性心肌梗死者、糖尿病、神经肌肉疾病、高血压未得到有效控制者 (收缩压>170mmHg, 舒张压>110mmHg) 、年龄超过75岁, 恶性肿瘤、心肌病、贫血以及患有严重心律失常的患者。实验终点:患者病情加重, 或因其他原因将接受住院治疗者。

1.2 研究方法

1.2.1 分组

将所有入选患者随机分为实验组 (常规药物治疗与康复运动结合治疗组) 和对照组 (常规药物治疗组) , 每组50例。两组患者在性别比例、年龄比例、疾病构成比例经χ2检验无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2.2 运动处方制定

实验组与对照组患者住院后均根据患者病情程度, 采取如病因治疗、移除诱因、吸氧、使用降压药物、利尿剂等大致相同的药物治疗计划。实验组在进行与对照组几乎相同的药物治疗计划的同时, 医生还要按照患者各自的的情况制定相应的康复运动治疗计划, 并进行康复运动治疗, 医师据是每个患者的心功能情况来制定康复运动治疗的具体方案。

高血压心心力衰竭患者康复运动的具体医疗方案如下。1.心功能分III级的患者, 代谢当量为2~3者, 康复内容如下 (1) 室内站立28min每次, 每天两次, (2) 每日进行一次45min的室内步行训练;对于代谢当量为3~4者, 进行如下康复运动: (1) 步行100米/次, 每天两次, (2) 连续爬楼梯9级, 每天两次。2.心功能分级II级的患者, 其中代谢当量为4~5者, 进行 (1) 步行100米/次, 每天两次, (2) 连续爬楼梯18级, 每天两次。代谢当量为5~6者, 进行 (1) 步行500米/次, 每天两次。 (2) 连续爬18级楼梯, 每天3次。

对于实验组患者, 当其出院时, 医师要给其解释造成其心衰的原因, 对患者进行适当的疏导, 帮助患者产生战胜疾病的信念, 并结合患者所患原发病介绍心力衰竭的发病机理及恢复过程, 并对患者及家属强调诱发心力衰竭严重的可能危险因素。对所有入选患者均进行回访, 每周二次, 了解患者是病情康复或进展情况, 督促实验组患者按各自的运动康复计划进行相应的康复运动治疗。

1.2.3 检查项目

两组患者均于入选后第3天以及第45天进行以下检测。

(1) 六分钟步行试验

六分钟步行试验是一种运动试验, 其实施起来简单、安全、而且方便, 是用来评定高血压性心力衰竭患者的运动耐力的方法。在医师的监护下, 要求患者在平直的走廊里尽可能快的步行6min, 测量出患者步行的距离 (米) 。

(2) 运动平板试验

患者进食后2~3h, 对患者进行运动平板试验, 记录患者完成运动平板的最大代谢当量 (METS) 和完成运动平板试验所需的时间。

(3) 明尼苏达心衰生活质量表评分

对患者说明明尼苏达心衰生活质量表的填表方法后, 让患者自行完成该表的填写。

(4) 血浆血管紧张素Ⅱ血管紧张素转移酶的检测

采集患者血样标本后, 按试剂盒说明书方法进行检测。

(5) 测定左室射血分数 (LVEF)

患者在保持静息状态15min后, 指导其左侧卧位, 应用运用彩色多普勒超声仪, 于左室长轴切面对左心房内径 (LAD) 进行测量, 并同时测量左心室收缩末期内径, 舒张末期内径, 以及室间隔厚度 (IVSD) , 彩色多普勒超声仪程序中的软件得出左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、左心室射血分数 (LVEF) 。所有上诉测量均由同一名有经验的超声科医生完成, 且此超声医师并不知道患者所在分组情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0进行统计分析, 数据以表示, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 六分钟步行实验

治疗前, 两组患者6min步行实验距离无统计学差异 (P>0.05) 。6周后, 实验组患者6min步行实验距离较治疗前有明显改善 (P<0.01) 。治疗后实验组提高的水平与对照组比较, 具有统计学差异 (P<0.01) , 且实验组提高水平优于对照组。

#治疗前后相比较P<0.01, *治疗后两组相比P<0.01。

2.2 运动平板时间

实验前两组运动时间无统计学差异。治疗后, 实验组和对照组运动平板时间均较治疗前有显著提高 (P<0.01) 。治疗后两组运动平板运动时间的提高程度比较, 对照组提高的水平与实验组比较明显低于实验组 (P<0.01) 。

#治疗前后相比较P<0.01, *治疗后两组相比P<0.01。

2.3 明尼苏达心衰生活质量表评分

治疗前两组患者评分无统计学差异。6周治疗后, 两组患者的生活质量均有所改善, 治疗前后明尼苏达心衰生活质量表评分比较有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后实验组较对照组降低程度更明显 (P<0.01) 。

#治疗前后相比较P<0.05, *治疗后两组相比P<0.01。

2.4 血浆血管紧张素Ⅱ (AngII) 血管紧张素转移酶的检测

治疗前两组患者血浆血管紧张素Ⅱ及血管紧张素转移酶水平无统计学差异。六周治疗后, 两组患者的血浆血管紧张素Ⅱ与血管紧张素转移酶水平均有所改善 (P<0.05) , 且治疗后实验组较对照组降低更显著 (P<0.01) 。

#治疗前后相比较P<0.05, *治疗后两组相比P<0.01。

2.5 左室射血分数 (LVEF)

两组患者治疗前LVEF无统计学差异 (P>0.05) 。治疗后, 对照组患者LVEF虽略有提高, 但与治疗前相比, 无统计学差异 (P>0.05) 。对照组患者治疗后LVEF明显改善, 与治疗前相比有统计学差异 (P<0.01) 。

#治疗前后相比较P<0.05。

3 讨论

目前高血压病的治疗原则为降低血压, 使患者血压维持在正常范围内。临床治疗高血压的药物主要为各种降压药。但药物治疗没有明显地控制高血压病发展为心力衰竭。并且应用了有效的能够降低心衰患者病死率、延长生存期的药物, 心力衰竭患者的预后仍未得到明显的改善。但已有研究证实, 体重超重、钠盐摄入过多、过量饮酒、遗传因素、缺乏适当运动以及同时合并血脂异常、糖尿病等可使高血压的发病率显著上升, 因此坚持科学健康的生活方式, 增加日常适当的有氧运动, 调节心理保持在平和的状态, 缓解过度的环境压力等, 可大大减少高血压的发病率, 从而降低心力衰竭和其他心脑血管疾病的发生。同样的, 对于已经患有高血压病的患者, 或是已经由高血压导致高血压性心力衰竭的患者, 改善生活方式, 适当科学合理的有氧康复运动, 也必然会使患者从中获益。但我们知道, 患有心力衰竭的患者大多不能根据自己的意愿随意的完成各种劳动, 所以运动耐量可以作为诊断心力衰竭和判断心力衰竭治疗效果的一个指标[7]。过去我们曾以为患有心力衰竭的患者并不应该进行劳作及运动, 在药物治疗的同时患者应该尽量减少运动量, 最好可以长期卧床休息, 但长时间的卧床休息可能会导致患者患各种合并症, 而且还会给患者本人及其家属造成极大的心理压力, 这些都不利于患者病情的治疗与控制。但有针对于急性心肌梗死患者康复运动治疗的研究表明, 合理的康复运动甚至可以缩短急性心肌梗死患者的平均住院时间[8]。这表明合理的康复运动治疗将使患者从中获益。

本研究表明, 在原有药物治疗的基础上, 康复运动治疗可在一定程度上改善患者的左室射血分数, 使患者血浆血管紧张素II及血管紧张素转移酶水平下降, 改善高血压性心力衰竭患者的运动耐量, 提高患者的生活治疗, 增强患者对疾病治疗的信心。同时, 由于患者血浆血管紧张素II及血管紧张素转移膜水平下降, 进一步对高血压患者的血压调节其正向的积极的影响作用, 同时, 由于血管紧张素II及血管紧张素转移酶水平的改变, 也使其对患者血管的保护作用增强, 从多方面改善患者的预后。辅以康复运动治疗, 对改善患者的临床症状有良好作用。主要可能与以下几方面有关: (1) 康复运动治疗可提高心衰患者的最大VO2, 降低运动时血乳酸值。 (2) 康复运动治疗可使慢性心衰患者肌肉纤维强度和力量增强, 改善骨骼肌组织学和生物学性状, 进而提高骨骼肌的功能和耐受性。 (3) 康复运动可使慢性心衰患者的骨骼肌的线粒体密度增加, 提高骨骼肌对运动的适应性及氧合代谢能力。除此之外, 康复运动治疗对于患者肺活量的增加有促进作用, 从而有利于患者肺部感染的预防, 并能在一定程度上促进患者消化功能的改善, 这些都有利于改善患者的身体恢复健康。而且, 康复运动治疗还可以降低交感神经兴奋性, 使心率变异的某些不正常变动得到一定程度的恢复。

脂肪肝患者的运动处方 篇4

俞晓杰

脂肪肝患者的运动项目应以中低强度、较长时间的有氧运动为主。这类运动包括慢跑、中快速步行(115—125步／分)、骑自行车、游泳、上下楼梯、打羽毛球、踢毽子、跳舞、做广播体操、跳绳和在室内固定自行车、固定跑台上运动等。

运动强度

这是运动处方中最关键的因素。合乎目标的运动强度要比日常活动稍强，强度目标常用心率或脉搏来衡量。脂肪肝患者运动时心率至少应维持在每分钟100次以上，最高心率不超过200减去年龄所得的数。如要进行中等强度的运动，可将心率维持在每分钟110次以上。

患者还可以结合运动中的自我感觉来选择适当的运动量。运动量的大小以达到呼吸加快、微微出汗、运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。锻炼后若有轻度疲劳感，但精神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳，说明运动量是合适的。若锻炼后感到十分疲乏、四肢酸软沉重、头晕、周身无力、食欲欠佳、睡眠不好，甚至第二天早晨还很疲劳，这说明运动量过大，需要及时调整。

运动持续时间

进行有氧运动最少应持续20分钟以上。因为运动20分钟后，人体才开始由脂肪供应能量。随着运动时间的延长，脂肪氧化供能的比例越大，疗效也就越好。脂肪肝患者最长运动时间应限制在60分钟以内。

每次的总运动时间可分为以下三期：1热身期：一般为5～8分钟，老年人要适当延长。在此期内应做一些伸展性、柔软性和轻度的大肌群活动。2锻炼期：此期的运动量要使心率达到目标心率的范围，一般为15～30分钟，老年人可适当缩短；肥胖者可延长至45分钟。3恢复期：此期要使身体逐步恢复到运动前的状态，一般用5～8分钟，可做一些舒缓运动，防止血液在组织中堆积。

运动频率

每周3～5次较为合适。周末休息两天者，一定要抽时间锻炼。肥胖者每周应锻炼5～7次。

特别提示

▲并非所有脂肪肝患者都适宜参加体育运动。因营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、脑、肾等并发症者，不宜参加运动，或需在医生指导下进行适量运动。

▲步行是老年脂肪肝患者最好的运动方式。起初可每日步行半小时，进而快步行走，并阶段性地增加运动量，将心率或脉搏控制在每分钟125次的中等强度范围以内。老年患者一般不要单独运动，要有家人或熟悉健康状况的运动伙伴陪同。老年患者还应随身携带急救药品及健康记录卡，以备出现紧急情况时，医生能迅速了解病情，及时救治。

▲在运动锻炼的同时，要控制饮食，尤其要少食富含脂肪和糖类的食物。

爬楼梯健身别忘了按摩膝关节

赵之心

对长期在办公室工作的人来说，爬楼梯是一种非常实用的健身方式。但是，要想达到良好的健身效果，人们在爬楼梯时应该注意一些细节和方法。

爬楼梯后别忘了按摩膝关节

爬楼梯虽好，但人们不应该忽视它对膝关节可能带来的损伤。尤其是患有骨质疏松症的中老年朋友和身材肥胖的人，一定不要忘了在运动后对膝关节进行按摩，因为这对缓解膝关节损伤很有好处。此外，人们在爬楼梯时要上身前倾、脊背挺直，同时腹部、背部和髋关节要用力，这样才能分解膝关节以及小腿所承受的压力。而在下楼梯时，应该尽量让前脚掌先着地，然后再过渡到全脚掌着地，这样也能缓解膝关节所受的压力。

根据自身情况选择爬楼梯的方法

爬楼梯健身一般可分为自由爬和力量爬两种方式。自由爬就是人们用一般的速度一级一级地向上爬。这种方法适合中老年人。若在爬楼梯过程中出现气喘吁吁、腿部肌肉发抖等现象时就要立即停止，防止运动强度过大。力量爬则是一步上两级、三级台阶的爬法。这种方法适合中青年人。锻炼时若出现大腿酸胀的感觉不必担心，这是肌肉增长的必然过程。无论采用哪种方法，人们一定要循序渐进，并在爬楼梯前做好膝关节、踝关节的准备活动。

高血压患者的运动处方 篇5

关键词：定量组织速度成像,二尖瓣环,高血压,左室舒张功能

定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)采用超高帧频组织速度显像技术,可以实时获得心脏各节段运动的全部信息。它可以在同一心动周期内进行室壁的多点取样与分析,是一种快速评价左室功能的方法。本研究应用QTVI对高血压病患者二尖瓣环运动进行分析,评估其在左室舒张功能方面的应用价值。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 研究对象

原发性高血压组30例,排除有其他疾病引起的明显心脏形态结构及功能的改变。其中男17例,女13例,年龄38~71岁,平均(50.9±6.9)岁。正常对照组30例,其中男16名,女14名,年龄34~66岁,平均(47.5±7.7)岁,均无心脏病主诉,体检、心电图、超声心动图检查均正常。

1.2 仪器与方法

GE VIVID 5彩超仪,探头频率2.0~5.0 MHz,配计算机Echo PAC软件的Apple Mac图像处理系统,可同时获取左室心肌各壁同步组织多普勒运动速度曲线的信息并进行定量测定。受检者取仰卧位或左侧卧位,平静呼吸,必要时屏气,连接心电图同步检测,分别获取标准的左室心尖四腔、心尖二腔,心尖长轴切面,获得彩色心肌多普勒图像。选择组织多普勒运动速度模式脱机分析,于左室心尖四腔取左室侧壁(LW)和后间隔(PS),左室心尖二腔获取左室前壁(AW)和下壁(IW),左室心尖长轴获取左室前间隔(AS)和后壁(PW)。将取样点分别置于每个切面两个壁的二尖瓣环水平,同时获取6个点组织运动速度曲线。测量及计算以下参数:舒张早期峰值速度(Ve);舒张晚期峰值速度(Va);计算Ve/Va。以上速度以cm/s为单位。

1.3 统计学处理

采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各数据均以均数±标准差表示,组间采取t检验,以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

QTVI所测的二尖瓣环运动频谱有明显的规律性:收缩期出现收缩波,舒张期出现两个负向波,即早期舒张波和晚期舒张波。将获得的波群进行定量分析得出:高血压组与正常对照组在心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖长轴切面的各两个壁的组织运动速度Ve、Va及Ve/Va比值,见附表。

注:1)各壁Ve及Ve/Va与正常组比较,P<0.05;2)与正常组比较,P>0.05

3 讨论

高血压是危害中老年人健康的常见疾病之一,长期血压升高使心脏处于后负荷过重状态,可导致左室室壁厚度及运动改变,常可引起左心室功能下降[1]。而往往在左心室出现收缩障碍之前其舒张功能已经出现异常,因此准确的评价高血压心脏病患者的心功能对临床治疗及判断预后具有重要的意义。目前常用评价左室舒张功能的指标为二尖瓣舒张期血流频谱,简便容易测量,最常用的参数是Ve/Va比值,一般认为Ve/Va大于1就表明左室舒张功能正常。但APPLETON[2]通过研究血流动力学指标与多普勒之间的关系,提出二尖瓣口血流3种模式,即Ve/Va小于1(早期舒张功能不全)、Ve/Va小于2而大于1(假性正常化)、Ve/Va大于2(限制性充盈模式),因此不能仅凭Ve/Va大于1就认为左室舒张功能正常。而二尖瓣环运动是一个主动的收缩、舒张过程,反映的是组织结构运动的变化,不依赖于瓣口血流频谱的改变而改变[3],故有不少学者认为二尖瓣环运动作为一个较为稳定的评价左室舒张功能的指标[4~8]。

本研究显示高血压组左室各壁舒张早期峰值速度(Ve)及Ve/Va值均明显低于正常对照组(P<0.05),反映了由于高血压患者长期左室后负荷增加,左室肥厚,致使心肌缩短能力及弹性回缩力下降,室壁僵硬度增加,牵拉二尖瓣环移动的能力降低。二尖瓣环运动反映的是左室心肌纤维在纵轴力学方向上的变化特征,它与左室功能的发挥有着重要关系。用QTVI测量二尖瓣环不同部位的运动速度,由于其测量的是心肌组织多普勒的频移信号,故图像信息不依赖心内膜轮廓清晰的显示与否,相对不受组织衰减的影响,对二维图像质量较差的患者也能进行准确分析[9]。QTVI以定量扫描、原始数据存储及超高帧频技术为基础,融合了速度信息与组织灰阶信息。

QTVI技术对高血压患者左室舒张功能进行定量分析是一种可行的方法,弥补了常规超声心动图的不足,有助于深化笔者对高血压心脏病的认识,对高血压患者病情进展、病情分析均有十分重要的意义。本研究的不足之处在于:笔者只是对高血压患者进行了总体分析,而尚未对高血压患者进行分级,而且有些高血压患者正在接受抗高血压药物降压治疗,这也会影响测量结果,笔者将进一步收集病例资料,对不同程度的高血压患者进行研究。

参考文献

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高血压患者的运动处方 篇6

关键词：临界高血压,社区卫生服务,能量监测仪,量化干预

临界高血压 (又称边缘型高血压) 是指患者血压值处于正常血压和确诊高血压之间的临界值, 若得不到及时有效的控制, 极易发展成为高血压病, 而高血压作为心脑血管疾病的独立危险因素, 严重威胁患者的生命安全。因此, 采取积极有效的防治措施, 是降低高血压的发病率、致残率及死亡率的关键[1]。我院应用能量监测仪对临界高血压老年患者饮食及运动进行量化干预, 帮助患者纠正不良生活习惯, 实现合理饮食、科学运动, 合理平衡能量, 从而达到控制血压的目的。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取160例社区居民作为观察对象, 所有病例的血压监测结果均符合:收缩压140~149mmHg (1mmHg=0.133kPa) 、舒张压90~94mmHg, 明确为临界高血压患者, 并排除严重心脑血管疾病和心、肝、肾等并发症, 以及活动不便、精神障碍者。其中男98例, 女62例, 年龄50~69岁, 平均年龄 (58.6±7.3) 岁。随机分为对照组和观察组各80例。两组患者在性别、年龄等其他一般资料对比, 差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

本组所有观察病例在实验期间不服用任何可能对血压检测结果产生影响的药物, 对照组患者给予常规健康教育, 观察组患者应用能量检测仪进行饮食和运动量化干预管理, 具体如下:

1.2.1 饮食量化:

采用生活方式疾病综合防治健康管理系统软件以每位患者的身高、体重为计算依据, 开出营养均衡的个性化饮食处方, 其中包括:每日总摄入量、每日餐数以及三餐食物的种类和数量等, 采用能量监测仪 (北京耀华康业科技发展有限公司生产) 监测患者的执行情况, 判断三餐搭配是否科学合理、总热量是否超标等[2]。

1.2.2 运动量化:

根据每位患者的血压情况, 采用生活方式疾病综合防治健康管理系统软件设计科学的运动方案, 包括:运动方式、运动频次、运动时间及运动强度等, 使用能量监测仪监测患者每天运动的总消耗量, 指导患者每日的运动量达到设定值, 使其每日的总消耗量与总摄入量保持相对平衡, 对于肥胖者应确保其保持负平衡, 以控制体重[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对实验数据进行分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经3个月的饮食、运动量化干预, 膳食结构和运动量得到明显改善, 观察组患者的体重指数、血压等相关指标均显著优于对照组 (P<0.05) 。详见表1。

注:与干预前相比, △P<0.05;与观察组相比, *P<0.05。

3 讨论

高血压是一种慢性病, 是由于饮食结构不合理、缺乏运动、过量饮酒等不良的生活方式, 以及其他诸多因素的复合作用所致, 已发展成为危害人们健康的公共卫生问题之一。近年来, 高血压的发病率呈现逐年升高的趋势, 而临界高血压患者的人数也随之增加。对于临界高血压患者, 传统的药物治疗虽然疗效确切, 但是药三分毒, 应用降压药物必定会存在毒副作用的问题[4]。

本次探究, 笔者打破了传统有病进医院的治疗模式, 而是采用适合在社区内应用的新模式, 利用能量检测仪对患者饮食及运动进行量化干预。笔者通过生活方式疾病综合防治健康管理系统软件为每位患者制定个性化的饮食菜单和运动安排, 采用能量检测仪监测患者的执行情况, 力求指导患者每天摄入的总热量与消耗的能量达成动态平衡, 养成更为健康的生活习惯[5]。探究结果也显示, 观察组患者的体重指数、血压等指标的改善情况均明显优于对照组 (P<0.05) 。

因此, 笔者认为饮食、运动量化干预措施, 可以使临界高血压患者通过数据对自己的饮食、运动有感性的认识, 增强了患者的依从性, 有助于其在逐步养成健康的生活方式的基础上, 减轻或消除了高血压的相关危险因素, 有效控制病情进展, 达到在不服用任何药物情况下较好控制血压的目的, 同时还增强了患者的免疫力, 具有长远意义, 值得推广应用。

参考文献

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[4]刘俊强.社区中青年临界高血压患者自我管理教育的作用研究[J].中国保健营养:中旬刊, 2014, 24 (4) :2475-2476.

高血压患者的运动处方 篇7

1 资料与方法

1.1 病例选择

从2011年12月至2012年8月在我院治疗的高血压病患者中，选择原发性高血压患者62例，其中非左心室肥厚患者32例，男18例，女14例，年龄30～65岁，平均（42±9）岁；轻度左心室肥厚（lef ventricular hypertrophy,LVH）患者30例，男15例，女15例，年龄32～68岁，平均（45±11）岁。入选标准：(1)高血压诊断按照1999年世界卫生组织/国际高血压学会标准，即收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg；(2)常规超声心动图判断左心室构型异常：轻度LVH组：左心室质量指数（LVMI）：男性为116～131g/m2，女性为96～108g/m2[2]。(3)无心律失常及轻度以上二尖瓣和(或)主动脉瓣反流；(4)除外继发性高血压、糖尿病及其他心血管疾病；另外选择年龄和性别相匹配的健康志愿者30例为正常对照组，男17例，女13例，年龄34～66岁，平均（45±11）岁。

1.2 仪器与方法

采用GE Vivid 7 Dimension彩色多普勒超声诊断仪，配备M3S超宽频电子相控阵探头，频率为1.7～3.4MHz,Echo PAC超声工作站。同步记录心电图。

二维超声心动图在胸骨旁左心室长轴观测量室间隔舒张末厚度（IVSd）和左室后壁舒张末厚度（LVPWd），计算LVMI、RWT。左室射血分数（LVEF）计算采用Simpson公式。

脉冲多普勒在心尖四腔观记录舒张期二尖瓣口血流，测量舒张早期峰值流速（E）、心房收缩期峰值流速(A)、E/A及舒张早期减速时间(DT)。左室流出道血流频谱上测定等容舒张期时限（IVRT），确定主动脉瓣关闭（AVC）和二尖瓣开放（MVO）的时间。

注：▲正常对照组与原发性高血压组相比较P<0.05；★原发性高血压非LVH组与轻度LVH组相比较P<0.05

注：▲正常对照组与原发性高血压组相比较P<0.05；★原发性高血压非LVH组与轻度LVH组相比较P<0.05

应用EchoPAC超声工作站在胸骨旁左室心底水平和心尖水平的短轴观进行斑点追踪成像分析。系统自动生成左心室心底部和心尖部旋转角度随心动周期变化的曲线，计算左室峰值扭转角度（Ptw）、收缩末期扭转角度（AVCtw），等容舒张期末扭转角度（MVOtw），解旋率（UntwR）。逆时针旋转表达为正值，顺时针旋转表达为负值。

超声心动图检查过程中，受检者左侧卧位，平稳呼吸，在呼气末屏气采集并储存超声图像，每个超声指标至少测量连续3个心动周期，取平均值。

1.3 统计学处理

使用SPSS 17.0统计学软件，计量资料数据以表示，组间变量比较采用方差分析和LSD检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

一般临床资料和常规超声心动图测值比较（表1）：与正常对照组相比，收缩压与舒张压在原发性高血压组均增大（P<0.05）。LVH组的IVS、LVPW及LVMI均大于非LVH组及健康对照组，原发性高血压组的IVRT延长（P<0.05）,A值增大，E/A减小，DT延长（P<0.05）。余指标差异均无统计学意义（P>0.05）。

左室扭转及解旋运动指标比较（表2），原发性高血压组的左室旋转与扭转曲线的走行趋势与正常对照组基本一致。与正常对照组相比，原发性高血压组的Ptw、AVCtw、MVOtw均增大（P<0.05）。三组间UntwR逐渐减小（P<0.05）。

3 讨论

原发性高血压是心血管疾病发生的最常见的独立的致病因素，在原发性高血压患者中，由于压力负荷增加，易发生左室肥厚及间质胶原纤维递增、积聚，从而导致左室收缩和舒张机能障碍。

STI是一种新的超声心动图技术，通过追踪心肌内声学斑点的空间运动，反应心肌组织实时运动和形变，能从不同方向评价心脏局部及整体功能，无角度依赖性，与MRI相关性良好，为进一步研究心肌解剖力学与心脏运动形变之间的联系提供了新的定量手段[3]。

左室心肌层可分为浅、中、深三层，其中，浅层与深层呈纵向斜行排列且走向相反，中层心肌呈环形排列。这种排列方式使左室肌在收缩期和舒张期以左室长轴为轴心作环形旋转收缩和松弛，即心底水平与心尖水平呈方向相反的扭转运动。左室扭转定义为左室心尖水平与心底水平旋转角度的差值，其大小和方向取决于跨壁应变梯度及心内、外膜下肌纤维的相对运动优势，由于心外膜下肌纤维有更大的半径，心外膜下肌纤维产生的扭转力矩大于心内膜下心肌扭转力矩，因此，心外膜下心肌纤维产生的旋转占优势[4]。

本研究的主要结果如下：(1)原发性高血压患者左室表现为收缩期心底水平顺时针旋转，心尖水平逆时针旋转，这与先前的相关研究一致[5]；(2)原发性高血压患者PBR、PAR、Ptw、AVCtw及MVOtw均增大，可能与本研究所选择的高血压患者LVEF正常，均处于代偿期，由于心脏压力负荷增加，心内膜下心肌细胞在相应细胞因子的刺激下肥大，心肌通过增加收缩功能来代偿，以致左室扭转运动增强，上述指标增大[6]；(3)原发性高血压患者随着心肌肥厚UntwR逐渐减小，可以作如下解释：随着等容舒张期的开始，舒张期血流从基底段向心尖段充盈，左室的解扭转是促使这一过程发生的主要因素，左室的抽吸作用能够推动血液有效地进入心尖部，高血压患者随着心肌厚度的增加，心肌的顺应性下降，故心室舒张功能下降，所以该研究中UntwR下降，这与以往的相关研究一致[7]。

综上所述，STI帧频高，无角度依赖性，为无创性评价原发性高血压LVH患者的机械力学提供了一个新途径，具有广阔的应用前景。

参考文献

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抗高血压药的门诊处方分析 篇8

1 资料与方法

1.1 资料

样本来源于滕州市中心人民医院2009年12月份的门诊处方, 笔者从5 569张门诊处方中挑选出抗高血压药处方417张, 药物分类以《临床用药须知》为标准, 对涉及到的抗高血压药的通用名、商品名、品种、金额、处方数等进行统计。

1.2 方法

统计各种药物的使用处方数并进行排名, 从而分析各型药

物的使用情况, 观察抗高血压药的研究进展。

2 结果 (见表1、表2、表3)

3 讨论

3.1 各类抗高血压药物

从表1可以看出, 临床常用的8类抗高血压药物, 在处方中出现了5类, 使用率由高到低依次排列为ACEI、钙拮抗剂、肾上腺素受体阻滞剂、利尿药、影响肾上腺素能神经递质药物。其中, 临床使用以ACEI和钙拮抗剂为主, 由于这2类药品品种多, 选择范围广, 降压效果显著, 不良反应小, 又不易引起血糖、血脂的升高, 因而在临床得到了广泛应用, 其中以ACEI的处方数和应用频率最高。在滕州市中心人民医院接受降压药物治疗的患者中, 大约有一半患者应用ACEI。ACEI不仅可以降低血压, 还可以减轻左心室肥厚、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、改善心肌梗死后心功能, 而且不影响糖代谢、肾血流动力学, 具有保护肾功能、逆转肾损害的独特作用[2]。ACEI既是一线抗高血压药物, 也是糖尿病合并高血压患者的首选治疗药物。钙拮抗剂的使用率排名第二, 而临床常用的有5种 (伲福达、尼莫地平、尼莫地平缓释片、波依定、安内真) , 这提示该类药仍是目前用于抗高血压病的一线药物。目前, 钙拮抗降压药应用的趋势是使用长效制剂, 如波依定, 该药能在24小时内持续、平稳地控制血压处于目标值, 避免患者因多次服用短效制剂对心、脑、肾等重要器官的损害, 可减少心血管并发症的发生率。肾上腺素受体阻滞剂为轻、中度高血压病的首选治疗药物之一, 具有降压安全、有效, 价格适中等优点。其中主要以对心脏选择性强的β受体阻滞剂 (美托洛尔) 使用频率较高, 是治疗高血压合并冠心病、糖尿病的首选药物, 且适用于心力衰竭患者的治疗, 使死亡率降低了30%~40%, 猝死率减少了40%~50%, 适用于年轻人、发生过心肌梗死、有快速性心律失常、心绞痛的患者, 同时还可用于治疗心绞痛、心肌梗死等[3]。其可以逆转左心室肥厚 (此作用弱于ACEI) , 还具有保护心脏的作用, 可减少心脏病的发生[4]。所以, 肾上腺素受体阻滞剂在临床使用也较广泛。利尿药是治疗原发性高血压的一线药物, 且价格相对便宜, 易于被患者接受。它具有利尿作用和钙拮抗作用, 不良反应少, 降压时对心排出量、心率及心律影响小, 长期应用很少影响肾血流量及肾小球滤过率, 每日1次, 患者依从性高, 不足之处是长期用药易致血压下降, 尿酸升高。但由于其不良反应比其他药物小、几乎不引起咳嗽, 且降压作用是逐渐产生, 无首剂低血压反应, 所以降压药受到了越来越多的重视[5]。

3.2 各种抗高血压药

从表2可以看出, 各种抗高血压药物中使用频率较高的依次为洛汀新、代文、伲福达、安内真、倍他乐克等。洛汀新、代文为ACEI, 由于其半衰期长, 日均用药频率低, 能安全、有效地降低血压, 且能降低患者心力衰竭发生率及死亡率, 副反应小, 肝肾双通道排泄, 降压平稳, 几乎不引起低血糖反应, 在临床上逐渐得到广泛应用, 主要用于治疗高血压合并糖尿病或者并发心功能不全、蛋白尿患者, ACEI还可以延缓糖尿病肾病和中度肾功能不全的肾功能恶化程度。因此, 这2种药占据着各种抗高血压药物使用频率的前2位。硝苯地平片由于价格低廉, 仍较常用, 但因其服用不方便, 患者依从性差, 血压控制不稳定, 医生更愿意推荐降压平稳的长效钙拮抗药伲福达及安内真。伲福达即硝苯地平缓释片, 由于疗效稳定, 持续时间长, 价格较便宜, 故使用频率比安内真高。安内真即苯磺酸氨氯地平, 是第3代钙拮抗药的代表药物, 由于降压作用平稳、持久、不良反应少, 已得到广泛应用。肾上腺素受体阻滞剂倍他乐克也广泛应用于临床, 排名第五。传统的利尿药能够有效地降低血压, 且价格低廉, 主要用于轻、中度高血压病的治疗, 但由于长期应用传统利尿药可导致电解质紊乱、糖代谢及脂代谢异常等不良反应, 使得其被广泛使用受到限制。

3.3 联合用药方面

从表3可以看出, 由于单独使用某种药物会引起耐受性, 加大剂量又易致不良反应, 为此, 临床常将数种药物联合应用。这样采用最小的有效剂量, 就可以获得较好的疗效而且不良反应最小。比较常用的为二联用药, 主要药物类别为ACEI+钙拮抗剂。联合用药表明, 滕州市中心人民医院符合《联合国血压防治指南》推荐的联合用药方案, 而目前关于3种药物联合使用的证据较少。学者们大多认为, 只有在遇到难治性高血压患者时, 才主张3种药联用[6]。

3.4 以价格为依据

洛汀新、代文、安内真等虽然价格相对比较高, 但因为治疗效果好, 所以受到广大医生和高血压病患者的喜爱, 在抗高血压药市场上的比重也越来越大。但硝苯地平、尼莫地平等药物因价格低廉, 且治疗效果好也受到经济情况不是很好的高血压病患者的青睐。

3.5 合理用药方面

抗高血压药的合理应用应全面考虑药物的降压效果、不良反应和治疗费用, 因为患者需长期服药, 治疗费用应是其所能承受的。同时, 应充分考虑患者病程长短, 病情轻重, 是否有靶器官受损、合并症、代谢异常等, 联合用药时还应考虑药物的相互作用。总之, 给药方案应使患者既能达到有效控制血压, 不良反应小, 又能适合长期用药。抗高血压新药的选择也应以此为依据[7]。给药方案要求24小时降压平稳, 以有效降低对靶器官的损害。

综上所述, 滕州市中心人民医院抗高血压药的应用较为合理, 虽然抗高血压药种类繁多, 且选择用药应根据降压效果和不良反应, 但在患者经济能够承受的前提下, 还是提倡多用长效制剂, 以提高患者的服药依从性。

参考文献

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给心脏病患者开个运动康复处方 篇9

在临床上绝大部分心脏病患者及家属认为，生病后就不能运动，只能待在家中静养。由此患者的生活质量严重下降。

其实，这是一种长期以来形成的误区。从医院接收的心脏病患者来看，绝大部分都认为得了病后就只能窝在家里，尽量少运动。除了生活质量下降外，并发症也因此增多。因为心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件而反复住院甚至死亡的人越来越多，由此造成的医疗费用支出巨大，给家庭和社会带来了沉重的负担。

正是在这种背景下，催生了心脏病康复运动治疗。帮助心脏病患者走出治疗与运动的误区，在治疗的同时协助他们参与运动，这就是心脏康复治疗的目的。

新观念 让心脏病患者动起来

据专家介绍，心脏病患者同样是可以运动的，通过运动能让他们有更强的抵御疾病能力，减少并发症的发生。作为特殊群体，心脏病患者如何通过运动来实现康复治疗呢？

首先，是住院期。心脏康复小组会给患者安排一个循序渐进的程序，开始的时候是轻松的活动，比如关节活动和生活自理活动等，然后过渡到病房或走廊步行等。

其次，是早期恢复期。在出院后的2～12周，专业康复小组会给患者一些日常安全运动的建议，比如散步等，但这些运动必须严格遵循医疗专家的建议。

第三，是后期恢复期。患者将在医学监护下进行锻炼及控制体重。后期恢复期一般是指出院后大约6～12周开始的程序，一般要持续3～6个月，这段时间患者将在医生的指导下，在康复中心进行适当的训练。

最后一个阶段，是终身维持期。此时的患者已经在专家的帮助下学会正确的锻炼方法，并开始健康的饮食和生活方式，所以不需要在医学监护下运动，他们的任务是维持健康状态，并定期接受复查。

小细节 健康身体还复来

心脏病专家强调，心脏康复是在心脏病正确的诊断和常规的药物以及手术治疗基础上加以运动为主的非药物治疗，这不是健身运动，而是一个综合和长期的治疗过程。

在这个过程进行中，必须注意以下事项：

1.运动要严格按运动处方进行。既不“保守”也不“激进”，切忌“急功冒进”。同时，要循序渐进，持之以恒。

2.活动前，要做好热身及各方面的准备工作。活动后应通过整理活动充分放松，避免运动突然开始或突然停止。运动后不要立即洗热水、凉水浴，应休息20多分钟后进行温水淋浴。饭前、饭后不要立即运动。

3.出现不适立即就诊。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。

4.随身携带急救药品。出门运动时患者一定要随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛等症状时，可及时服用。

5.选择适合的运动。不要进行爆发性或过于剧烈的运动，尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。

6.阴天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。

7.不要自行更改所服的药物。体育运动不能完全取代药物治疗，因此不要自行变更心脏病药物的使用方法及剂量。

8.改掉以前不良的生活方式。养成有益于心脏病康复的生活方式，包括戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。

（摘自《人人健康》）