高血压患者生活指导

高血压患者生活指导（通用10篇）

高血压患者生活指导 篇1

1 如何诊断高血压

未服用抗高血压药物情况下, 经过至少3次不同日血压测量, 均达到收缩压》=140mm Hg和舒张压》=90mm Hg。方可诊断为高血压患者。高血压通常没有症状, 少数人可能有头晕, 头痛, 鼻出血等症状, 然而很多病人即使患高血压多年, 甚至血压很高, 仍然不会感到不适, 没有症状并不说明高血压所造成的一系列浅在的危险不存在, 所以高血压的更大的危害在于它是“无声杀手”。

2 正确测量血压

常用测压工具有水银柱式, 气压表式和电子血压计。通常用符合计量标准的汞柱式血压计进行测量, 其它两类型使用方便, 实用性强, 为家庭自我检测血压的有效工具。电子血压计采用国际认证的上臂式自动或半自动血压计。测量血压时, 受检者取坐位, 双足平放在地面上, 右臂放在桌面上, 支撑应舒适, 手掌向上不能坐位可平卧位, 全身放松。在测量前至少安静休息5分钟, 30分钟内禁止吸烟, 饮茶和咖啡, 同时排空膀胱。严格来说, 为了减少测量误差, 胳膊粗细不同测量血压所用的袖带也不应该完全相同, 袖带过窄会使测量的血压测量, 而袖带过宽又会使测量的血压偏低。测量血压一般以右上肢为准, 正常人右上肢肱动脉来源于主动脉弓的第一大分支无名动脉, 左上肢肱动脉来源于主动脉弓的第三分支左锁骨下动脉, 因解刨和血流动力学的关系, 正常右上肢血压偏高。与肱动脉相比, 股动脉管径粗, 血流量大, 在正常情况下, 平卧时下肢血压比上肢血压高20-40mm Hg。

3 如何诊断高血压

未服抗高血压药物的情况下, 经过至少3次不同的血压测量, 均达到收缩压140和舒张压90, 方可诊断为高血压患者, 在所有高血压患者中, 原发性高血压占95%以上。高血压通常没有症状, 少数人可能有头晕, 头痛, 鼻出血等症状。然而很多病人即使患高血压多年, 甚至血压很高, 仍然不会感到不适。没有症状并不说明高血压所造成的一系列潜在的危险不存在。大多数的高血压是在体检或其他疾病就医测量血压时发现的, 一旦发现, 不论轻重, 都应尽早治疗。

4 能够使血压升高的因素

(1) 年龄随着年龄增加, 血压高的人所占的比例也在升高。 (2) 膳食高钠低钾钠盐摄入量与血压水平明显相关, 世界卫生组织提倡每人每天钠盐摄入量为6g以下。 (3) 超重或超胖特别是腹型肥胖。超重的人患高血压的危险是体重正常者的3-4倍。 (4) 过量饮酒如果按照每周至少饮酒一次定为饮酒, 4年内持续饮酒的男性比不饮酒的男性, 发生高血压的危险增加40%。 (5) 缺乏体力活动研究证实, 长期缺乏有规律的体力活动课导致血压升高, 而适当体育锻炼可以使血压下降4-9mm Hg。 (6) 心理社会因素长期工作和生活的压力, 各种原因引起的情绪激动都可能是血压升高。

5 高血压药物治疗原则

(1) 个体化原则即使用药因人而异, 每个患者选择药物应根据个人血压水平, 有无心血管病危险因素, 有无靶器官损害, 有无临床合并症等来考虑, 此外还要兼顾患者长期治疗的经济承受能力。 (2) 在选用任何一种药物开始治疗时, 均应使用最低剂量, 以减少毒副作用, 根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。 (3) 如第一种药无效, 血压未能达到目标, 通常加用小剂量的第二种抗高血压药物, 而不是加大第一种药物的剂量, 联合用药可达到最大的降压效应, 最少的不良反应发生率。 (4) 尽量选用一天服用一次具有24小时平稳减压作用的长效药物。这样减少了服用次数, 不易忘记。还能使一天的血压水平达到稳定, 不容易发生心血管疾病。 (5) 长期治疗因为高血压是终身疾病, 所以要长期服药, 有些患者误以为服药后易产生依赖不得不长期服用而惧怕用药, 这是不正确的。

6 理想降压药物的标准

(1) 减压效果好, 保持平稳减压, 减少血压波动。 (2) 不良反应少, 副作用小。 (3) 长效制剂, 每天一次, 服用方便。 (4) 能够减少或防止脑卒中, 冠心病, 心衰等并发症发生。 (5) 价格便宜, 长期使用能够支付得起。

7 血压降的不宜太快

人体内存在复杂的系统对血压及重要脏器的血流量进行调控, 这种调节能力具有一定限度。高血压的发生是一个长期的, 缓慢的过程。调节系统产生适应, 故而患者可能无不适感觉, 为给调节系统一个适应的时间, 降压治疗不必求之过急, 少数患者治疗后降至正常反而出现头痛, 心悸, 头晕, 就是因为机体暂时不能适应, 所以, 除非是高血压急症, 降压药逐步进行, 短期内降压幅度不宜太大, 从这个意义上讲, 不论选择何种降压药物, 都应从小剂量开始, 逐渐加量, 直至把血压降至正常水平, 同时患者也应耐心等待长效治疗药物逐渐起效, 直到产生最大的降压疗效, 一般血压水平应在几周内达到降压目标。

8 降压治疗中需要经常量血压

有些高血压患者在一, 二次就诊后, 就不再检查血压, 甚至不到医院就诊。随便到药店买点降压药物吃, 这样就有许多害处。首先降压药疗效因人而异, 医生给您的处方不一定恰到好处, 常常需要根据用药后的变化进行调整, 其次每个人血压很容易受很多因素影响, 经常波动, 以往有效的药物可能不灵或过量了。建议高血压患者每周家庭测量血压一次, 初次服药, 该药或血压波动大时, 应根据病情增加测量次数, 建议低危患者至少每3个月到诊室测量血压一次, 中危患者至少每2个月到诊室测量血压一次, 高位患者至少每个月到诊室测量血压一次。

9 高血压患者的自我护理

(1) 被确诊为高血压患者, 对高血压应有一个正确的态度, 一方面不要轻视它, 但也不要被它吓到而产生悲观情绪, 应积极与医生配合, 在医生的指导下进行治疗。 (2) 家庭应具备血压计及听诊器, 目前血压计的种类很多, 一般来说, 水银柱式血压计测值较为准确, 在使用血压计之前, 在医生或护士指导下, 掌握正确测量血压的方法, 每次测定血压后应把血压计关好, 以防水银外流, 影响使用效果, 血压计应定期检测, 至少6个月校准一次。 (3) 应注意血压自我调节, 人体血压并不是固定不变的, 常因情绪及脑力, 体力劳动等因素在一定范围波动, 要想判断测量血压是否准确, 必须在安静状态下测量血压, 方能得出准确结论。 (4) 应定期到医院复诊, 更换药物时, 应在医生指导下方可换药, 不要自行更换药物或随便停药, 这样会影响治疗效果。

总之, 通过自测血压, 随时观察, 了解病情的发展, 有利于预防心血管疾病, 包括血压在内的慢性非传染性疾病是一类能够有效控制, 但却难以治愈的疾病。患者对疾病本身的认识以及积极自我参与控制疾病非常重要。自测血压使患者最大程度参与了高血压病的治疗, 并根据自身疾病合理进行非药物治疗, 不仅提高了患者治疗的信心, 而且可以大大改善预后。此外, 还可以影响周围的家人和朋友, 以及其他人群, 有利于更大范围的提高公众对高血压的认知和预防。

摘要：现代研究证明高血压是一种与日常生活行为密切相关的疾病。国家“十一五”科技支持项目高血压综合防治研究课题的主要目的 就是探索包括联合药物治疗, 非药物治疗和患者教育在内的综合防治手段对于控制高血压的效果。

关键词：血压,降压

参考文献

[1]生命时报[N].

[2]健康报[N].

男性高血压患者怎样过好性生活 篇2

一、应按照医生的要求坚持适时地服用降压药：对于男性高血压患者来说，坚持适时地有规律地服用降压药，会减少高血压对其阴茎海绵体血管内皮的损害，从而可减少阳痿(勃起功能障碍)发生的几率。如果服药不规律或间断服药，那么血压的波动就会给生殖系统带来更大的损害。

二、如果在服用降压药后出现了阳痿一类症状，患者可在医生允许的情况下更换药物：常见的降压药物中有的可导致男性阳痿(如β受体阻滞剂等)，而高血压患者一旦因服用这类药物患上了阳痿，就应马上请医生为其更换其他降压药物。

三、可通过服用伟哥过好性生活：血压已经得到有效控制的高血压患者，可适当地服用伟哥类壮阳药，以帮助其获得满意的性生活。以伟哥类药物万艾可为例，它不但对高血压引起的阳痿有很好的治疗作用，而且对高血压患者的心血管系统还不会产生危害。但要注意的是，降压药与伟哥类药物的服用时间应相隔3个小时以上。

另外，人在过性生活时，会出现血压大幅度升高的现象。尤其在出现性高潮时，男性的收缩压会升高20～80毫米汞柱，其舒张压会升高20～60毫米汞柱，女性的收缩压会升高20～60毫米汞柱，其舒张压会升高10～20毫米汞柱，这种性交时血压升高的现象对普通人来说不会产生什么影响，但对于高血压患者来说却很危险。尤其是男性高血压患者，由于他们大多在性生活中处于主动地位，加之血压的突然升高会给其神经系统和心、肺等功能带来很大的损害，因此这个时候他们极易突发心脑血管疾病。为避免上述情况的发生，男性高血压患者可在过性生活时采取以下办法：

一、将性生活安排在早晨进行高血压患者应尽量将自己的性生活安排在充分休息之后进行，而在早晨过性生活就是一个不错的选择。另外，高血压患者的性生活不宜过频，应以1～2周进行1次为宜，且应避免性交时过于激动。

二、过性生活时可采取女上位的姿势高血压患者过性生活时若采取女上位的姿势，不但可以控制性生活的频率和强度，还能降低性生活给高血压患者的循环和呼吸系统造成的损害。

高血压患者生活指导 篇3

关键词：健康教育,生活方式指导,高血压

随着人们生活节奏的加快与生活条件的改善,高血压发病率在我国出现增长趋势[1]。该病症不仅易对患者血管、心脏、颅脑或身体主要脏器造成损伤,引发心脑血管疾病、肾功能疾病,严重时还可能导致猝死、休克,对患者生命健康安全影响较为恶劣,需及时干预治疗[2]。本次研究为深入探讨健康教育结合生活方式指导对高血压患者干预效果,将117例原发性高血压患者选为受试对象,均于2012年6月-2013年5月至笔者所在医院接受诊治,其中A组的61例病例均在常规护理基础上给予科学合理的健康教育与生活指导,获得较高满意度与护理干预效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院在2012年6月-2013年5月收治的117例原发性高血压病例选为受试对象,其诊断均符合相关诊断标准[3]。将所有受试患者按照随机分为常规护理组(B组,n=56)和健康教育组(A组,n=61)两组。其中A组男33例,女28例;年龄25~77岁,平均(44.6±3.8)岁;病程6个月~15年,平均(5.7±1.6)年;B组男31例,女25例;年龄22~75岁,平均(42.3±3.2)岁;病程6个月~14年,平均(5.5±1.5)年。两组病例性别构成、平均年龄及病程比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 干预方法

B组56例原发性高血压患者均予以常规护理干预;A组则在B组的护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案:(1)改善饮食习惯,降低盐分、脂肪的摄入量,及时补充维生素、钙质及适量的蛋白质,多食瓜果蔬菜、戒饮酒吸烟,确保每日可定时定量摄入所需营养物质;(2)按时休息,养成良好的作息规律,早起早睡,根据身体状况选择锻炼强度,循序渐进地进行有氧运动;(3)加强心理干预指导,及时针对患者心理影响因素排除不良情绪,促使患者能在良好心境条件下接受治疗和护理,对治疗结果抱着积极乐观的心态,促进医护患三方的和谐关系,最大限度取得有效的治疗结果;(4)提升服药依从性,养成按时、按量服药习惯,谨遵医嘱,降低心脑血管疾病发生率。

1.3 观察指标

(1)观察并记录患者住院次数、生活方式(如饮食控制意识、是否戒除烟酒、坚持运动情况以及服药依从性等);(2)监测患者血压(舒张压、收缩压)水平,并比较两组患者水平变化情况;(3)自拟护理满意度调查表收集患者护理满意度,总分100分,85分以上为非常满意,65分以上为满意,其他为不满意[4]。

1.4 统计学处理

初步以Epi Data 3.1软件校正数据,后以统计学软件SPSS15.0对上述数据进行处理,计数资料以率(%),采用字2检验;符合正态分布的计量资料以(±s)表示,采用t或F检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量改善

生活方式改善方面:A组患者效果显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组住院率为57.38%,低于对照组的89.29%,组间比较差异有统计学意义(字2=14.96,P<0.05),见表1。

2.2 两组血压对比情况

治疗后,A组舒张压与收缩压分别为(77.1±2.1)mm Hg和(113.6±2.7)mm Hg,明显低于B组的(87.4±5.6)mm Hg和(122.7±4.3)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者满意度对比情况

对比发现,治疗结束后,A组患者及家属的满意度高达98.36%,而B组为76.79%,明显A组更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

从目前医学检查手段来看,高血压可分为原发性高血压及继发性高血压,前者指不能发现确切病因的,后者指能够明确血压升高病因的。原发性高血压属于临床上一种常见病症[5],可能导致不同程度心脑血管病,具有致残、致死风险。有报道显示,思虑过重、饮食不规律、过度压抑等因素均可能导致原发性高血压[6]。一项关于高血压社区综合防治的研究显示,在健康促进、健康教育等社区综合防治中投入1元,即可为国家节约心脑血管病治疗花费8.59元[7],因此投资效益比为1∶8.59[8]。

从本研究结果中不难看出,通过健康教育、生活指导显著降低了A组患者血压水平,且该组患者平均收缩压和舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。这说明生活指导、健康教育显著能降低原发性高血压病例的血压水平。同时,A组病例的饮食不合理、作息不规律、缺乏锻炼、吸烟喝酒及不按时服药等不良生活方式均得到显著改善,住院率为57.38%、满意度达98.36%,均显著优于B组。这表明,促进原发性高血压患者有意识地生活方式,错误的生活习惯得到及时纠正,同时加强健康宣教开展力度,均有利于提升患者用药依从行,养成合理饮食及作息习惯,维持健康、良好、积极的心态,在良好状态下接受治疗、护理。高血压患者接受健康教育联合生活方式指导后住院次数也明显减少,可大大降低患者家庭的经济负担,有效提高高血压患者生活质量[9]。

总之,健康教育联合生活方式的指导干预原发性高血压能获得良好效果,能显著改善患者不良生活习惯,生活质量显著提升,进一步增加患者自身的健康监管意识,患者满意度、医护患关系均能得到显著提高,值得在今后进一步推广与应用。

参考文献

[1]郑赛林.临床路径在高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):72-73.

[2]穆荣红,李荣,张会敏,等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.

[3]倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):72-73.

[4]颜文慧.健康教育对高血压患者不良生活方式的干预效果分析[J].中国医药科学,2016,6(1):121-123.

[5]王小丽.健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化的影响[J].中外医学研究,2015,13(36):143-144.

[6]夏光伟,焦剑慧,于美花.健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响探析[J].中外医学研究,2015,13(28):123-125.

[7]任春吾,陈利明.个体化健康教育对老年高血压患者血压波动及SF-36量表评分的影响[J].中国医学创新,2015,12(19):108-110.

[8]费建堂,冯庆波,陆永瑞.社区高血压患者综合干预效果评价[J].中国医学创新,2014,11(24):135-137.

高血压患者，怎样过性生活才安全 篇4

刘先生是一家公司的老总，拼命工作，很少锻炼，忙于应酬，经常喝酒喝得酩酊大醉。生意人压力都很大，最近又睡眠不好，有时还头晕眼花，性生活质量很糟。刘先生在妻子的陪同下到医院接受了检查，发现竟然是中度高血压。心内科医生详细地向他们交代了高血压的种种危害和患者日常的注意事项。可是，刘太太还是不放心，想和我聊聊。原来，刘太太听说过高血压患者在过性生活时意外死亡的传闻，而内科大夫对这种情况讲解不多，所以，想从我这里一探究竟。

其实，现实生活中像刘先生夫妇这样的情况还是很多的。对于高血压患者，怎样过性生活才安全呢?

我们知道，性生活不仅是一种中等体力活动，也是一种精神兴奋、情绪激昂的情感活动。性交时，呼吸会加快，心跳会加速，血压会升高。研究表明，性交时收缩压可上升30～60毫米汞柱，舒张压可上升20～40毫米汞柱。房事结束后，升高的血压逐渐下降，恢复正常。至于高血压患者，由于平时基础血压较高，性生活时血压上升会更高，可增加心脏负担。尤其是老年患者伴有冠心病或心功能不全者，可诱发心绞痛、心肌梗死或猝死、卒中等。

既然高血压患者过性生活有危险，那么，他们的“性福”是否被宣判了死刑?不，他们依然能享受“性福”，但要讲究技巧。一般地说，轻度高血压患者性交时血压虽有所增高，但性交后可很快恢复至先前水平，因此引起心、脑、肾等急症的可能性小，还可以与正常人一样过性生活。中度高血压患者，一般血压比较稳定，并伴有轻度心、脑、肾等并发症，必须在药物保护下有节制地过性生活。重度高血压患者，有明显的头痛、胸闷、心前区不适、肾功能减退等并发症，性生活时可能诱发心、脑血管意外，所以应暂停性生活，经过药物治疗之后，再咨询医师是否可以恢复性生活。此外，中度以上的高血压患者，在血压不稳定或有上升趋势时，不宜进行房事。高血压合并有冠心病或脑血管疾病者，最好在性生活前30分钟服一次血管扩张药，最好用钙拮抗剂，以免在性交激动时导致血压升高而发生意外。

高血压患者出院护理指导 篇5

1 生活方面指导

1.1 清淡饮食, 多食一些水果、蔬菜等, 对于一些有降压作用的蔬菜如芹菜等, 含有粗纤维, 既有营养又利于促进肠蠕动, 保持大便通畅。少食高胆固醇食物, 如油炸食品等, 减少引起动脉硬化的因素。

1.2 低盐饮食, 每天食盐的摄入以不超过6g为宜, 利于血压的有效控制, 据记载, 成年男性食盐的摄入量每天增加1g, 其血压的收缩压平均升高20mmHg, 舒张压升高10mmHg, 可见低盐饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的.

1.3 戒烟、限制饮酒、增加运动, 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的量, 较好的运动方式是低或中等强度的等张运动, 可根据年龄赫尔身体状况选择慢跑和步行, 一般每周3~5次, 每次20~60min。

1.4 适当控制体质量, 控制热量的摄入, 避免暴饮暴食, 注意食品搭配, 保重营养需要。

2 技术方面指导

护士要认真的不厌其烦的教会患者或者家属学会自己监测血压, 以便适当用药及时就医。

3 心里方面指导

向患者仔细讲解高血压的有关知识, 达到让患者明白高血压是一个慢性疾病, 是一个需要长期治疗的疾病, 要患者必须树立长期与疾病作斗争的信心和决心, 调整好自己的心态。认真和医护人员配合, 按时复诊, 把血压控制在正常范围内, 减少或延缓高血压并发症的出现, 如心、脑、肾的损害, 避免严重并发症的出现, 如脑出血等, 从而达到提高生活质量, 延长寿命的目的。

4 药物应用方面指导

坚持长期用药。

4.1 根据病情用药

(1) 早期轻度高血压, 血压在140~159/90~99mmHg, 心、脑、肾等器官无器质性改变, 选用一些降压平稳缓慢的降压药, 如利尿剂, 从小剂量开始, 以氢氯塞嗪为例, 每天剂量不超过25mg。同时可使用一些镇静药, 解除患者的情绪紧张和烦躁, 提高睡眠质量, 即可使血压降低。 (2) 中重度高血压, 血压在160~180/100~109mmHg, 前者心、脑、肾脏器, 动脉血管中至少有一项受损, 后者这些重要器官已经出现症状, 这类患者应选用安全有效的、不良反应小、作用较持久的降压药, 如钙离子拮抗剂、血管紧张素换酶抑制剂等, 可根据自身疾病的情况, 几种降压药联合应用, 并可根据血压的高低适当增减剂量, 使血压控制在规定的范围内。重度高血压要及时住院治疗, 以免出现急性并发症, 如脑血管病变等。

4.2 适时用药

(1) 每日常规用药, 但有时也会出现血压的变动, 这时会出现头痛、头晕等一些症状, 在自测血压高时, 可以临时舌下含化心痛定, 如果解除原因后血压依旧高, 要及时就医。当劳累、饱餐、情绪激动、天气变化等因素导致胸闷、心前区痛及时含化消心痛等药物;当不能入眠时, 可服安定等镇静药, 保证休息良好。 (2) 如果自测血压发现下午血压平稳, 而晨起血压高时, 可以将晚饭后服药的时间适当推后;如果自测血压偏低时, 可以应减少用药剂量。如服药后血压降幅过大引起心慌、头晕等不适及时取卧位, 防止心、脑供血不足昏倒而致意外。事后及时就医, 重新调整治疗方案。

4.3 应在医护人员指导下合理用药, 切不可贪图价格低廉选用不适合自己的降压药物。

高血压患者的健康指导 篇6

1 一般资料

2009年至2011年在我院诊疗的151例, 男84例, 女67例, 年龄44～80岁, 均符合高血压病的诊断标准。

2 健康指导

2.1 心理指导

随着现代生活节奏的加快、工作压力的加重、饮食结构的改变, 高血压发病率有年轻化趋势, 有些中年人接受不了自己有高血压, 还需要长期服药, 担心自己成了家庭、社会的负担, 此时对患者的心理指导至关重要。告诉患者高血压是一种身心疾病, 是可以战胜的。如果长期处于紧张、焦虑状态下, 可使交感神经兴奋, 血压持续上升, 对心、脑、肾重要脏器产生损害, 所以一定要控制自己的情绪, 调整自己的心态、生活节奏, 保持一颗平和、乐观、开朗的心态对血压的控制很关键。

2.2 饮食指导

血压与体重指数呈正比关系, 特别是向心性肥胖, 可使血容量增加, 内分泌失调, 是高血压的危险因素, 尽量将体重指数控制在<25, 一日三餐, 七分饱就可以, 避免暴饮暴食, 少量多餐。限制钠盐的摄入, 可减少水钠潴留, 减轻心脏负担, 降低外周阻力, 达到降低血压, 坚持低盐饮食, 每日食盐量不超过6g, 对重症患者应限制3g/日以下, 多食含钙、钾的蔬菜、水果, 减少脂肪、胆固醇的摄入, 多选用有降脂作用的食物如海带、芹菜、洋葱, 增加植物蛋白如豆类、奶制品等。

2.3 运动指导

劳逸结合, 保持良好的身心状态。可根据年龄和身体状况选择运动方式如慢跑、步行、骑车、健身操、打太极拳, 每周3～5次, 每次30～60min, 运动量指标为运动时心率增快, 但舒张压不升高, 一段时间后, 血压下降, 心率增加的幅度下降。运动循序渐进, 量力而行, 通过低强度、长时间、不间断的运动, 不但可以控制体重, 而且可以控制血压。

2.4 生活方式指导

劝告患者戒烟、戒酒, 讲解戒烟的重要性, 香烟中的尼古丁刺激肾上腺素分泌儿茶酚胺, 从而使血压升高。注意保暖, 寒冷可使血管收缩血压升高。避免不良刺激, 保证充足的睡眠, 养成每日排便的习惯, 保持大便通畅。避免长时间站立和突然改变体位而发生意外。

2.5 用药指导

高血压是慢性病, 需长期服药, 做好患者的用药指导很重要。用药过程中常常出现以下几种问题。

2.5.1 降压效果不明显

患者希望几天内就把血压降至正常, 否则要求更换降压药, 应指导患者降压需要一个过程, 从小剂量开始, 不可急功近利, 短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。如果降压过快、过猛、过低, 会影响脑部血供而发生意外。

2.5.2 有症状就服药, 无症状就停药, 天冷时就服药, 天热时就停

药, 结果导致血压升高-降低-升高, 不仅达不到治疗效果, 反而加重病情。指导患者定时、定期定位测量血压, 若有条件, 家中自备一套血压计, 不可自行增减降压药, 应在医师指导下, 根据血压情况增减或撤换降压药。

2.5.3 部分患者认为是药三分毒, 能不吃就不吃, 应向他们讲解降压药的基本知识, 任何药物有利有弊, 纠正错误认识, 提高服药的依从性。

2.5.4 观察降压药不良反应, 如果反应轻微降压效果好可继续服用, 如果反应严重更换降压药。

有些降压药可引起直立性低血压不良反应, 指导患者在改变体位时动作要缓慢, 如出现头晕、眼花立即平卧。

3 小结

通过对151例高血压患者的健康指导, 使患者树立战胜疾病的信心, 改变不良的生活方式, 提高服药的依从性, 提高患者的生活质量。经过随访, 151例高血压90%的血压控制在正常范围内, 无心、脑、肾并发症。所以对高血压患者进行健康指导是非常必要的。

参考文献

[1]黄人健, 李秀华.护理学高级教程[M].北京:人民军医出版社, 2011:232-235.

[2]李雪红, 吕瑜莲, 王艳丽.社区健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响[J].中国实用护理杂志, 2009, 22 (7) :1338.

高血压患者的出院健康指导 篇7

1 健康指导措施

1.1 饮食指导

饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素及高纤维素食物为主, 避免辛辣刺激, 限制动物脂肪、内脏、鱼子等, 多食富含钾和钙的食物如新鲜蔬菜和水果, 食用植物油。

1.2 戒烟和戒酒

吸烟后, 尼古丁刺激肾脏分泌儿茶酚胺, 引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱, 血压升高并引起其他心血管疾病, 也可降低服药的顺应性并增加降压药的剂量。饮酒可加强降压药的抗性, 引起血压升高, 也是脑出血的诱发因素。所以, 高血压患者应戒烟和控制饮酒。

1.3 控制体重

体重的增加与高血压密切相关, 高血压患者降低体重对促进胰岛素抵抗和减轻左心室肥厚均有益, 所以高血压患者可通过减少总热量的摄入, 减少脂肪和限制过多碳水化合物的摄入来减轻体重。避免暴饮暴食, 还要增加体育锻炼, 清除体内的脂肪和糖类, 起到减肥作用, 达到降脂的目的, 从而预防心脑血管病的发生、发展, 减少并发症。

1.4 注意劳逸结合

避免长期过度的紧张工作和劳累, 保证充足的睡眠。选择合适的运动锻炼和放松疗法, 如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。活动量以不疲为宜, 如在运动中出现头晕、心慌、气急等症状时就地休息。

1.5 合理用药

坚持遵医嘱服药, 选择长效、副作用较少的药物, 坚持长期服药, 不随意减量或停药, 可在医生指导下加以调整, 防止血压反跳。告知患者和家属所服用药物的名称、用药时间、剂量、效果、目的、注意事项及可能出现的副作用等, 以提高患者在服药过程中的自我监测能力, 从而达到稳定病情, 改善预后的目的。在用降压药的过程中, 应向患者说明, 从坐位起立或从平卧位起立时, 动作应尽量缓慢, 特别是夜间起床小便时更应注意, 以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。另外嘱患者定期测量血压, 定期监测血脂、血糖变化, 定期进行尿常规及肾功能检查。

2 心理健康指导

高血压患者的饮食及用药指导 篇8

高血压的诊断标准

高血压的诊断标准[2]:收缩压≥160mm Hg和舒张压≥95 mm Hg即为高血压。

饮食指导

高血压的饮食治疗原则:低盐、低胆固醇、高钙、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食。

饮食指导:①指导高血压患者养成良好的生活习惯, 认真学习高血压防治知识, 对高血压疾病有清楚的了解, 特别要了解高血压的预防和治疗, 养成良好的生活习惯, 控制高血压。②要限制热量的摄入, 控制体重:适当增加碳水化合物的比例, 严格按照饮食原则进行配餐, 注意饮食次数, 做到少量多餐, 高血压患者要控制好自己的嘴, 切忌大吃大喝、不规律饮食。③控制食盐的摄入量:众所周知, 高盐饮食是导致高血压的重要因素之一, 因此, 限制食盐的摄入量对控制高血压有着重要的意义。食盐摄入量<5 g/d[3]。有的患者在生活中, 特别是在做饭过程中少放了食盐, 自己认为控制了食盐的摄入量, 但实际生活中可能超过了5 g, 主要是由于患者在其他饮食方面, 如咸菜、小零食等, 增加了食盐的摄入量, 这是应该注意的地方。因此, 高血压患者要尽量不吃咸菜, 减少零食的摄入。④做好食物搭配, 合理饮食:要严格按照饮食原则, 坚持多素少荤, 减少高脂肪食物的摄入量, 多吃植物油, 少吃或不吃动物脂肪, 多吃新鲜水果、新鲜蔬菜, 保持大便通畅, 尽量减少便秘的发生, 这样也减少了排便困难带来的负面效应, 减少引起血压反弹的因素, 降低危险的发生率。⑤戒掉不良嗜好, 学会养生:吸烟是公认的不良嗜好, 饮酒也是导致多种疾病发生的重要因素之一, 因此, 高血压患者要戒烟、戒酒。有些患者明知烟酒对身体的危害, 但是戒不掉, 患者要有恒心, 给自己定个目标, 逐步戒掉不良嗜好, 患者应多看到关于烟酒对人体的危害, 如网络上的公益视频、科普知识等, 并让家人监督, 逐步戒掉。

用药指导

坚持合理用药:合理用药是治疗高血压的关键。为了控制血压, 多数高血压患者多方就医, 不仅看中医、西医, 还看野医等, 经常用了这种药物, 又换另一种药物, 听某患者或者医生或广告说哪种药物效果好, 便自行更换药物, 生搬硬套地仿效, 忽视自己的体质及疾病与他人的差异, 导致了治疗的不规范, 也增加了治疗的风险。因此合理用药的意义重大。

高血压患者用药原则:首先在治疗过程中, 要从一种药物的小剂量起始治疗, 逐渐增加用药剂量, 不主张擅自减药、停药及经常更换药物。长期治疗中, 每日服1次的药物效果优于分次服用的效果, 单一用药治疗效果不佳时应考虑联合用药[4]。

高血压患者的用药指导:①基础降压药选择:多数高血压患者需长期服药, 基础降压药宜选用美托洛尔、氨氯地平、氢氯噻嗪等使用方便、降压作用缓慢、持久、温和、不良反应少的口服降压药, 再按不同病期选用其他降压药物。②药物剂量:一般从小剂量开始用药, 逐渐增加剂量, 达到降压目的后改用维持量以巩固疗效, 尽可能用最小的维持量以减少不良反应。 (3) 引起明显直立位低血压药物的使用:使用可引起明显直立位低血压的降压药物时, 宜向患者说明。为避免血压突然降低引起昏厥而发生意外, 应让患者起立时动作尽量缓慢, 尤其是注意夜间起床小便时。 (4) 几种降压药物联合应用:临床上常联合应用降压药物, 可共同发挥作用, 减少各种药物的剂量, 药物协同可提高疗效, 使患者血压平稳下降, 减少每种药物的不良反应。 (5) 长期高血压患者的治疗:高血压病史较长的患者不宜使血压下降过多、过快, 因为在较低或正常水平的血压下, 患者会感觉不适, 且可能导致肾功能不全、冠状动脉血栓、脑血管意外等, 但高血压脑病患者或高血压危象患者需采取紧急降压措施。

小结

高血压是我国的常见病, 也是导致心脑血管疾病发生的主要原因, 因此, 控制高血压对预防心脑血管事件发生有着重要的意义。良好的生活习惯和合理用药是预防和治疗高血压的重要措施。本文从高血压的最新定义、饮食指导和用药原则以及用药指导方面进行阐述, 宗旨在于增强高血压患者对饮食和用药的重视, 做到合理饮食, 合理用药, 积极有效地控制血压, 减少心脑血管事件的发生。

摘要：高血压是我国常见的疾病, 发病率较高。不合理的饮食是导致高血压的重要因素之一, 药物治疗是控制高血压的重要措施, 因此, 加强对高血压患者的饮食及用药指导意义重大。本文阐述了高血压患者的饮食原则、饮食指导及用药指导。

关键词：高血压,饮食原则,用药指导

参考文献

[1]许翠龙.老年高血压患者的健康教育[J].中国民康医学, 2011, 23 (16) :2072.

[2]Williams GH, Burgess E, Kolloch RE, et al.Efficacy of eplerenone ver-sus enalapril as montotherapy in systemic hypertension[J].Am J Cardiol, 2014, 93 (8) :990-996.

[3]马韶红, 吴士玲, 谭杰.高血压的健康教育和护理管理[J].中外医学研究, 2010, 8 (6) :151-152.

高血压患者生活指导 篇9

【关键词】 护理干预；社区老年高血压患者；生活质量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.381 文章编号：1004-7484（2012）-08-2715-01

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次参见研究的患者来自我社区自2010年2月到2012年1月间患有高血压的老年人，共计97例，均资源的参见此次的研究。患者都被确诊为高血压且行药物治疗，97例患者这男性患者68例，女性患者31例，男性患者中有烟酒史患者42例，患者年龄在48-82岁，平均年龄58.3±5.8岁，高血压病程在3-28年，患者中有冠心病、支气管炎、糖尿病、脑梗死等合并症。常规组和干预组在性别、年龄、病程等差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 常规组40例患者给予常规性的护理措施。

1.2.2 干预护理组 在常规的护理措施基础上，进行为期3月的护理干预。主要护理措施有：为患者宣传讲解糖尿病的知识，让患者及其家属清楚糖尿病的预防措施及治疗护理办法；1-2周为患者行健康教育的授课，主要包括日常饮食，运动、合理用药指导、并发症的观察及处理办法、卫生行为的矫正等方面的知识；为患者制定科学合理的饮食计划控制其体重，运动计划、血压监测计划、情绪及心理调节计划，可以采取面谈示教、电话指导等措施，并建立患者执行情况记录表，对患者及其家属进行适宜的指导；充分的了解患者的家庭状况及心理情况，个体化针对性的做科学的心理疏导和护理；1-2周到患者的家中进行探视，评估当前患者的病情，了解患者就医及服药等情况，做专门的记录。

1.3 护理效果评估标准[4] 对患者在护理前后的生理指标进行测定，生活质量的评定按照生存质量见表进行评估，主要有生理、心理、社会关系、环境四个方面，每项指标的总分为100分，并测定患者总的健康状态和生活质量，分为优、良、一般、差、很差5个等级[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析，方差分析、T检验、X2检验。

2 结果

2.1 干预组在护理干预之后在卫生行为即锻炼、膳食、监测等方面明显地要优于常规组，两组存在的差异及每组在干预前后的差异具有统计学意义，P<0.05，详细结果，见表1。

2.2 干预组在护理前后患者的生活质量好于常规组，详细结果，见表2，两组生活质量的差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

原发性高血压进行性发展，对于血压的控制非常不易，常常会引发心血管疾病等多种并发症，对患者生活质量影响十分的显著。该病受到患者的遗传、生活习惯、膳食等多种因素的影响，目前也作为一种心身病，非药物治疗法现在在社区或者综合性医院都得到普遍的重视。一个正常的社会人的生活质量指的是其在社会生活及日常生活中所具备的功能和感觉，是囊括生物医学和社会心理学的综合性概念。在社区中老年人的生活质量具体指其对自己目前的物质生活、精神状态、健康程度、生活环境等諸多方面的满意度的感觉及评价。老年人作为特殊的人群，在护理干预中会有很多难以避免的问题，针对患者年龄、个性、文化水平等进行个性化的心理干预，可以明显地缓解患者的心理压力和焦虑恐惧的情绪，增强患者对生活的希望，提高患者克服和战胜疾病的信心，建立新的健康的生活习惯和卫生行为，有效地控制血压的水平，减缓甚至消除高血压，同时也降低了患者并发症的发生，显著地改善了患者的预后并提高了患者的生活质量。

本研究的结果证实了护理干预的有效措施可以让患者改变其以前不良的生活习惯和卫生行为，让患者及其他的健康人都有了一定的自我保健意识，提升了患者自我护理的能力，生活质量得到明显的提高，也增加了治疗的效果，将血压保持在一定相对稳定的范围内。护理干预让患者清楚地了解到了高血压的发病机制，演变的过程及改变过对人体的危害和预后的护理，患者能动性地积极控制血压，主动地配合医生的治疗，有效地控制该病的恶化，取得较好的治疗效果，有效地提高了自己的生活质量。

参考文献

[1] 张月仙.护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：51-52.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2011.36.119.

[2] 肖元满.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中外健康文摘，2011，08（22）：121-123.

[3] 付丽萍.老年高血压患者的社区护理干预[J].中国医学创新，2010，07（21）：137-138.

[4] 张珍.老年高血压患者护理干预的探讨[J].检验医学与临床，2011，08（22）.

[5] 阙秀芳.住院老年高血压患者的护理干预[J].内科，2012，07（3）：318-319.

[6] 张红梅.护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：26-27.

[7] 康有霞，杨庆香.高血压患者的护理实施与干预效果[J].健康必读（下旬刊），2012，（4）：234-234.

高血压患者的饮食及用药指导 篇10

1 饮食指导

1.1 饮食对高血压患者有着一定影响

经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物, 可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、新鲜荠菜、大蒜、海参、蜂蜜、苹果等都是高钾低钠的食物。此外, 含碘较多的海产品如海带、海苔、虾皮等, 对动脉硬化有一定改善作用, 因为碘是防止动脉硬化的重要元素。

1.2 水果对高血压患者有好处

水果和蔬菜一样, 含有大量的维生素和钾、镁、铁、钙等矿物质。水果中的维生素P含量较高, 可降低血液中胆固醇的含量, 还可增加血管壁的抗病能力, 对高血压、脑出血有一定的预防作用;维生素E被誉为抗衰老剂, 它有加强血管的功能和抗凝血作用, 对合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑供血不足的高血压患者大有好处;镁不仅能防止高血压病的发生, 还能治疗高血压病。对高血压有防治作用的水果很多, 如西瓜、籽瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。

1.3 高血压患者要低盐饮食

高盐可使血压升高。因此世界卫生组织建议, 每日食盐量应控制在5g以下。

1.4 高血压患者要控制脂肪膳食

因为高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关, 故高血压患者要控制含有胆固醇较高的动物脂肪及其复制成的食品。而植物油中主要含不饱和脂肪酸, 它在人体内经过一系列的变化, 被吸收利用, 能使血管扩张、血压降低, 可防止血栓形成, 还有抗动脉粥样硬化的作用。

1.5 高血压患者饮酒越少越好

研究表明, 饮酒与高血压有关系, 如饮酒量增加, 血压也随之升高;重度饮酒者的脑卒中病死率, 比不经常饮酒者高3倍。因此, 世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号, 以警示高血压病患者。

1.6 高血压患者饮茶宜淡不宜浓

茶叶含有鞣酸、茶碱、茶多酚、维生素C、P、B及咖啡碱等成分, 具有兴奋神经, 增强心肌收缩力, 增强血管韧性和弹性、利尿等作用, 有利于降低血压。但是, 如饮大量浓茶, 可加快心率, 增加心脏负担, 这对已有脑动脉硬化和高血压的患者是一种潜在的危险, 很有可能促使脑血管意外的发生。此外, 高血压病患者往往伴有失眠, 睡前饮浓茶可能影响睡眠。

2 用药指导

2.1 用药因人因病而异

采用药物治疗时, 一般首选作用缓和、持久、不良反应小的口服制剂。

2.2 高血压阶梯治疗方案被广泛采用, 其治疗原则是从小剂量的单一药物开始, 逐步增加剂量。

2.3倘若足量的单一药物不能充分控制血压, 则采用两种或两种以上药物联合使用, 将血压控制在正常范围内。多年的临床使用证明, 该方案非常有效, 但该方案中的利尿剂、β受体阻滞剂可能引起血糖、血脂升高, 使患者发生冠心病的危险增加。要注意定期检查血糖、血脂。不要点名要药、私自停药、加药。要有科学的用药方案。

2.4 对血压较高的患者, 其血压应逐步降低, 防止用药过猛引起血压骤降而引起不良后果。

2.5为保证患者合理用药及根据血压随时调整剂量及用药时间, 必须教会患者自己测量血压。如服药过程中出现头痛等不适症状时, 应及时就医或调整用药量。

3 其他

值得注意的是, 在药物治疗的同时, 一定不能放松非药物治疗因素, 这一点尤为重要。若经合理的、系统的药物治疗仍不能达到满意疗效, 则应注意寻找可能的影响因素, 并对治疗方案作相应的调整。对高血压病患者, 无论病情轻重, 选择何种治疗方案, 都不应忽视心理护理在整个医疗过程中的重要作用[2]。

通过良好的心理护理, 使患者情绪稳定, 精神愉快, 安心静养, 再配合合理饮食、科学用药, 就能保持血压的相对稳定, 不致使高血压发展成心脑血管疾病, 从而延长人的生命, 提高生活质量。

参考文献

[1]龚佳青.高血压病的中医辨证施护体会[J].甘肃中医, 2008, 2 (5) :36-37.