高血压患者的家庭护理

高血压患者的家庭护理（共12篇）

高血压患者的家庭护理 篇1

1 居家护理在高血压防治中的作用

近年来, 高血压的发病率在我国持续上升, 我国目前大约有1.6亿高血压患者[1]。在我国, 高血压呈“三高”、“三低”状况, “三高”即患病率高、致残率高、死亡率高;“三低”即知晓率低、服药治疗率低、控制率低[1]。有学者指出:在健康服务中仅为临床高危患者提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限的作用;而即使是一般的危险因素和生活方式的适度改变都具有潜在的巨大公共卫生意义[2]。居家护理是老年病人乐于接受的卫生服务方式, 是一种全新的护理, 它保持了医疗护理服务的连续性, 满足了病人不同的护理需求, 使卫生资源得以合理应用, 对“人人享有卫生保健”有重要意义。

2 居家护理的内容

2.1 血压的观察

(1) 测量血压:教会病人自测血压, 测血压时做到定体位、定部位、定血压计。 (2) 观察预防:有的病人会出现饭后低血压、体位性低血压等, 尤其发生在服降压药过程中, 所以指导病人变换体位时动作缓慢。血压突然升高时, 应全身放松, 静卧休息, 立即舌下含化心痛定1片或口服其他降压药, 稍觉缓解后即到医院就诊。

2.2 生活方式指导

(1) 控制体重:流行病学研究发现, 体重与血压呈正相关, 肥胖者高血压病的患病率是体重正常者的2~6倍, 在超重和肥胖的患者中体质量减少5kg, 就能明显降低血压, 而且有助于控制伴随的危险因素。 (2) 限制食盐摄入:膳食高盐是中国人群高血压发病的重要因素, 所以高血压患者要限制食盐的摄入量, 每天食盐的摄入量应控制在2~5g[3]。对有高血压家族史的高危人群, 应及早采用少盐膳食, 养成少盐清淡饮食的习惯。 (3) 严格戒烟, 限酒。吸1支烟可使收缩压升高11~22mm Hg, 心跳增加5~20次, 长期大量吸烟会加重高血压病[4]。建议病人不吸烟, 不饮酒。 (4) 保持良好的生活规律:保持良好睡眠、良好的心态、稳定的情绪和豁达的胸怀是预防高血压的必要条件。紧张、激动、过度疲劳等都会使体内的交感神经兴奋, 促使儿茶酚胺分泌增加, 使小动脉痉挛, 从而使血管收缩, 心跳加快, 血压增高[5]。

2.3 药物治疗

原发性高血压原则上应终生服药, 不能以血压的起伏来作为是否服药的标准。此外, 应观察服药后的疗效及不良反应, 遵医嘱应用降压药物治疗, 测量血压的变化以判断疗效, 观察药物的不良反应。若出现不良反应要及时告知专业医师, 及时调整用药量。

2.4 运动

运动降压主要是通过压力感受器重新调整, 血流重新分布, 肾素一血管紧张素轴改变, 胰岛素敏感性增加及降低, 交感神经活动性而实现的, 从而降低心率和心排出量, 使血压也随之下降。根据个人体质情况进行适合自己体质的运动, 如游泳, 跑步, 爬山, 打球, 走步, 打太极拳[6]等。

3 高血压病居家护理存在的问题

3.1 对非药物治疗重视不够

一些患者过多依赖药物, 忽视了非药物治疗, 如改善生活方式对降低血压和心血管病危险的作用已得到广泛认可。

3.2 忽视无临床症状的高血压

部分患者错误认为, 高血压如果没有不适, 就对健康无碍, 就不需要治疗, 而忽视了其对靶器官的损害, 增加了心脑血管意外的发生。

3.3 焦急心理

治病心切, 许多高血压患者不按医嘱或血压实际情况用药, 认为现服药物降压效果不理想就马上换服另一种降压药, 或血压降下来后患者自认为病情已经稳定, 自行减量;有时又“恨病吃药”, 超量服用, 误以为血压降得越多、越快越好。这些做法是危险的, 往往会造成血压忽高忽低或降低过快, 使患病血管难以承受, 容易诱发脑出血脑血栓[7]。

总之, 社会的飞速发展, 紧张的生活节奏及心理压力, 使人们长期处于高负荷应激状态, 是造成高血压病的重要社会因素, 而人们对高血压病知识的缺乏是高血压病反复发作的人为因素。不良生活习惯、饮食结构是引起高脂血症导致高血压病的内在因素。因此对高血压病人进行居家护理, 指导病人合理用药, 科学安排生活, 保持良好的心理状态, 避免血压异常波动, 通过居家护理, 提高高血压病人自我保健能力, 降低由高血压病引起的病残率和死亡率, 以预防为主, 防病胜于治病, 是我们护理工作者刻不容缓的任务。

参考文献

[1]雷燕鸣.高血压健康教育中值得注意的几个问题[J].福建医药杂志, 2006, 28 (3) :171-172.

[2]黄蓓.居家护理老年患者日常生活活动能力的分析[J].成都医药, 2004, 30 (3) :162-163.

[3]王秀梅.浅谈高血压患者的健康教育与护理[J].中华临床医学杂志, 2007, 4 (13) :510-511.

[4]齐凯生.青年高血压患者的健康指导[J].中国健康教育, 2003, 19 (8) :603.

[5]李美珍, 张元生.老年性高血压病的特点与健康教育[J].医学信息, 2003, 16 (9) :537.

[6]李芳, 陈明玉.高血压患者的健康教育[J].中国护理杂志, 2006, 12 (3) :125-126.

[7]隋玲娟, 郑浩, 胡志强.抗高血压药的使用情况调查及说明[J].中国实用医药, 2009, 4 (1) :240-241.

高血压患者的家庭护理 篇2

【摘 要】 高血压是中老年常见病、多发病。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，仅供参考。

【关键词】 高血压 临床护理 心理护理 护理对策

【中图分类号】 R473.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0206-01

心理护理、树立良好的医德医风

创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。健康知识指导

加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。合理饮食、保持大便通畅、预防便秘

合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。运动作息护理

积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉，应采取适度的运动量，比如：肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中，除了自身加强安全意识外，最好同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活，鼓励其参社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等；指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。药物护理

用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此，老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的1/3～1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2～3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈双峰、双谷的动态变化，其用药时间最好在6：00、14：00、22：00；同时，考虑不同降压药物的作用机理。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。另外，鼓励患者发挥自身潜能，在最大程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及时的与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。如果血压突然变化很大，很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。讨论

高血压分为原发性和继发性。老年高血压标准：年龄60岁以上人群，在休息状态下收缩压≥140 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。

高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病，注意以遗传倾向；另外，指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多，我国将进入老年化社会。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压，应当进行观念更新和战略转变，树立以预防为主，加强心理护理的观念，把工作重心前移，从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点，普遍提高人群的健康知识和保健意识，最终达到身心健康的目的。

参考文献

[1]夏泉源；内科护理学[M]。北京：人民卫生出版社，2004

高血压患者的社区护理 篇3

【关键词】高血压病；社区护理；家庭护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01403-02

高血压病是一种常见的慢性心血管疾病，它不仅是造成中风和心脏病发作的主要危险因素，而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的前因[1]。许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制，最有效的方法就是社区防治，动员全社区居民积极参与高血压防治工作，增强全民自我保健意识，有效地实施干预措施，使社区人群健康得到保障。就社区护理措施对本社区里39例高血压患者护理体会进行总结，现报告如下：

1 临床资料

2009年2月起在本社区抽取39例高血压患者资料，其中男27例，女12例，年龄52～71岁，患病时间2～15年，患者中符合WHO高血压诊断标准的1级高血压患者15例、2级高血压患者24例。

2 护理措施

2.1 社区护理

由社区护理人员对39名病患建立健康档案，每周为患者监测血压，登记所吃药物及药量，掌握患者生活饮食习惯、性格特征、家庭情况等，定时上门进行有针对性的护理服务，并对患者和家属发放宣传高血压病防治的资料，有计划的组织他们参加的护理与健康保健培训班，由医护人员进行集中讲述，在公共场所设立高血压健康保健与疾病防范电话，解答病患在治疗期间的疑问，及时发现纠正患者康复过程中的问题。

在社区可以定期组织指导患者适当参加户外运动，运动可以促进血液循环，降低胆固醇的生成，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。要使病患养成有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，对患者的康复很有帮助。如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动同减肥一样都可以降低血压。

2.2 家庭护理

高血压病属于慢性疾病，在患者患病期间需要全家人共同关注和支持。在家庭护理中要注意饮食调节，肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。

2.2.1 正确的自测血压：受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，可以灵活的掌握血压变化情况，并为诊疗提供更加完善的资料。护理人员要教授患者或家属正确的自测血压方法。

2.2.2 按时按量服药：对每天服药的患者，要让患者了解所服药物药效、服用剂量、服用方法和注意事项，对患者在非医嘱情况下随便增减药物或者停药，而引起的血壓波动和出现并发症等后果及时警示患者。

2.2.3 合理膳食：高血压患者饮食应该控制食盐量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。忌暴饮暴食、高热量食物，戒烟限酒，忌浓茶、咖啡和辛辣食品。控制能量的摄入，适量摄入蛋白质。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，少吃肉汤类，多吃新鲜蔬菜、水果。适当增加海产品摄入。还要及时的对患者补充钙、铁等微量元素[2]。

2.3 心理护理

美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的机率增加，高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。社区护理中要引导患者通过改变自己的行为方式，培养患者对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；除了平时注意心理状态外，还可以采用以下几个方便的“小招数”来减压。

2.3.1 散步：早晨、黄昏临睡前进行，时间一般为15～30分钟，每天1～2次，速度可按每人身体状况而定，到户外空气新鲜的地方散步，对预防高血压是简单易行的运动方法。

3 社区就诊实行高血压病筛查

对泯泾社区35岁以上来就诊的人群实行首诊测血压制。因为高血压在早期因症状不明显而难以被患者觉察，易导致严重后果。而实行35岁首诊测血压制对早期发现高血压病人和高危人群，进行早期诊断、治疗和干预，可有效降低和延缓心脑血管病的发生和发展，提高社区居民的健康水平起到了事半功倍的作用。

4 定期监测血压

针对泯泾社区内的450名高血压患者，我们教会病人及家属在家中测量血压的方法并告知正常值，使其养成自我监测血压的习惯。测量血压时因做到定体位、定部位、定血压计、定时间，并将结果做好记录，监测每天的血压高峰期，来决定用药的时间及用量，有利于评价效果，为进一步治疗提供参考。如病人无条件在家测血压，则告知病人定期到社区服务站测血压，同时我们做好监测血脂、血糖、心电图的变化。

5 坚持合理用药

我们详细告知社区高血压患者坚持服药对治疗本病的的重要性，使其能自觉遵医嘱服药。告知药物名称、剂量、用法、疗效，强调规律服药，不可自行加药或突然停药；并让患者或家属了解药物的副反应，当出现副反应时及时报告医生，调整用药。养成每日清晨备好当日药，分别放入小药杯中餐前服用的习惯。提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成直接晕倒或跌倒等意外。

6 定期随访管理

对已确诊的450名高血压患者建立了泯泾社区高血压规范管理台帐，并进行随访管理。定期进行血压动态监测、及时评估治疗效果，调整治疗方案，进行危险因素干预，减少或延缓并发症的发生，降低致残、死亡率。

7 护理禁忌

7.1 戒烟限酒

吸烟会导致高血压的发生，烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。要限制大量饮酒，高浓度的乙醇会导致动脉硬化，加重高血压，同时也要忌浓茶、咖啡和辛辣食品。

7.2 合理适当参加运动

生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后一小时不宜做运动。运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象，应即停止。注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。

8 结果

进行护理措施检测的39例患者血压明显下降，个人及家庭防病意识加强，并发症发生率也明显降低。血压平均下降22～42 mm Hg（1mmHg=0.1333kPa）。

通过对社区高血压患者进行的行之有效的护理后，对全社区居民积极参与高血压防治工作，普及高血压的防治知识，增强全民自我健康意识，起到了积极的作用。

参考文献：

[1]牟建军.高血压病诊断治疗学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：7.

老年高血压患者的家庭护理 篇4

1 心理护理

避免精神紧张, 保持良好的情绪, 切勿大喜大悲, 性情宜保持温和平坦。据报道, 激动、暴怒、悲痛之时, 血压可比平时升高20~40 mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa) , 因此, 高血压患者应保持舒畅、乐观向上的心情, 自我调节和控制情绪波动, 保持心态平衡及充足睡眠。

2 饮食护理

2.1 饮食要适量

根据老年高血压患者的体质、活动量大小、性别等具体情况而定。肥胖者要适当控制进食量, 一日三餐以微饱即可, 多吃蔬菜和清淡饮食, 以限制营养过剩和防止总热量摄入过多, 但瘦人也勿暴饮暴食, 特别夜晚人体代谢较慢, 耗能较少, 故晚餐应“忍三分饥, 吃七分饱”。

2.2 限制钠盐摄入

食入钠盐过多, 使高血压患者体内钠潴留, 血容量增加, 从而使心脏排出量增加而致血压升高。一般认为, 每日钠盐摄入量应控制在5 g以下。

2.3 限制脂肪、胆固醇的摄入, 提倡高蛋白饮食

因高血压患者多数有高脂血症, 高脂、高胆固醇饮食容易导致动脉硬化, 血液黏稠度增加使血管收缩, 血压升高, 严重者导致脑卒中的发生。高蛋白饮食可改善血管弹性, 延缓血管硬化, 并能促进钠盐的代谢。因此, 高血压患者应以低动物脂肪、高蛋白、高维生素的食物为宜。

3 药物预防

药物预防的目的就是控制高血压, 扩张血管, 减轻心脏负担。一定要遵医嘱服药, 药物剂量一般从小剂量开始, 逐渐增加, 达到降压目的后再改用维持量以巩固疗效, 以免因血压降得过快或过低引起头晕乏力, 甚至可诱发脑血栓和脑出血。患者应定期到医院或社区复查血压, 以供医生根据变化的参数调整用药;高血压伴冠心病者应常备治疗心绞痛或心肌梗死药物, 如硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等, 白天随身携带, 夜晚放在枕旁, 以备应急之用。

4 行为预防

高血压患者改变体位动作应缓慢, 勿猛起猛坐, 尤其是老年患者, 夜间起床时更要小心, 以免出现体位性低血压引起昏厥。在冬季外出时多穿衣服, 特别是从温暖处到寒冷的地方去时, 由于寒冷刺激, 交感神经兴奋性增高-血管收缩-小动脉持续痉挛-血压升高, 所以应引起足够重视。每日早上起床及白天进行各种运动后, 要注意补充水分, 避免因出汗、呼吸等水分丢失过多, 使血液黏稠度增加。

5 加强自我保健意识

高血压患者的家庭护理 篇5

【摘要】目的探讨临床护理对精神分裂症伴高血压患者的影响。方法将40例精神分裂症伴高血压患者逐一建立健康档案,定期测量血 压和体重,并根据各个患者的特点,制定个性化的饮食、运动锻炼、健 康教育和心理护理计划。结果通过3个月的临床护理干预,40例精神分 裂症伴高血压患者中,有37例血压恢复正常,有效率92.5%。结论综合 临床护理对控制精神分裂症伴高血压患者的血压和精神症状有益,并 能提高患者的生活质量。

关键词 精神分裂症 高血压 护理 生活质量

精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,且常缓慢 起病,可以引起感知觉、思维、情感、行为等多方面的精神活动障碍 及精神活动本身的不协调,并与周围环境脱离。许多精神分裂症患者 在疾病过程中可出现认知功能损害,且病程多迁[1]延,呈反复加重或 恶化,并可导致精神残疾。精神分裂症患者由于疾病本身的原因和长 期服用抗精神病药物而导致其活动减少、生活无规律、肥胖及意志要 求减退等,伴发高血压的发生率明显增高。高血压是当今严重危害人 类健康的主要疾病之一,常可引起心、脑、肾等重要器官的并发症,是 脑卒中、冠心病的主要危险因素。

1临床资料

本组40例精神分裂症伴高血压患者,均为男性,年龄27～65岁,平均(40.6±13.5)岁。病程6～22年,平均(13.6±7.17)年。入院时检查 无其它器质性疾病,精神分裂症符合CCMD—3的诊断标准;高血压诊断 标准采用1999年世界卫生组织、国际高血压学会(WHO/ZSH)治疗指南 中有关高血压的诊[2]断标准。

2分析

2.1否认心理

这些患者长期住院,精神病病程呈慢性迁延,一般缺乏自知力,谈 及当初入院时的情节耿耿于怀,否认自己患病。

2.2缺乏自我保健意识

对高血压的危害认识不足,对治疗采取“无所谓”态度,即使有时 自觉不适,也不主动叙述,导致血压持续升高。

2.3不良生活方式

如过量吸烟。

2.4精神过度紧张

高血压病是多基因、多环境因素影响的疾病,与不健康的生活方 式或不利的物理环境及社会环境相关。它的发生可以说是身心系统不 能适应环境变化的结果。有时偶而一句话、一个小小的动作就可能引 起患者的精神紧张,情绪激动,从而导致血压升高。

2.5肥胖是血压升高的危险因素之一,研究病例中有85%的患者因 少动、贪食以及抗精神病药物而引起肥胖。

2.6个性特点

精神分裂症患者大都具有一些特征性的人格,他们对事物非常敏 感,对于惊吓反应过度,性情急躁,多疑、好生气,激动时情绪难以平静 ,而紧张情绪对血压影响很大。

3护理对策

3.1创造良好的住院环境

包括物质和精神环境:物质环境给患者带来生理上的舒适感,包括 病房及周围环境的安静、安全、整洁、舒适,精湛的医疗护理技术等;通过工作人员特别是护士的语言及非语言信息,为患者创造心理上的 安全感、信任感和愉快感等精神环境。

3.2稳定患者的情绪

根据各个患者的病情特点,采用不同的接触方式,从患者的角度去 理解患者的心理,尽量满足患者的合理要求,尊重患者的权利,使其获 得被尊重、被接纳和安全感,逐渐建立良好的护患关系,为护理工作的 开展奠定良好的基础。防止有冲动伤人或情绪不稳者对高血压患者的 不良影响。

3.3严密观察病情

密切观察患者的血压情况,让患者了解自己的血压有无异常,引导 患者配合治疗。注意倾听患者的不适主诉,积极防治药物副反应,避免 产生惧药心理。通过观察患者在各种治疗中及日常活动中的表情、言 语、行为动作,了解掌握其疾病情况、心理状态和对治疗所持的态度 等。针对不同情况做好支持、鼓励、暗示、疏导等心理护理。

3.4加强健康宣传教育

使健康教育贯穿于患者住院的全过程。了解每个患者疾病知识缺 乏的程度及现存的护理问题,制定健康教育计划及护理措施,用通俗、明了的语言讲解高血压病的知识。使患者对高血压病有一个正确认识 ,增强患者的自我保健意识。纠正其种种不良的心态和错误的认识,引 导其积极配合治疗,避免血压波动过大。

3.5指导患者建立和养成良好的生活习惯

改变不良的生活方式,忌烟酒,并适当参加一些工娱活动,合理安 排作息时间,做到劳逸结合。

3.6加强饮食指导

指导患者进食低盐、低脂肪、低胆固醇的清淡食品,多吃新鲜蔬 菜、水果,多饮水,避免暴饮暴食。对于肥胖者要控制饮食量,忌贪食, 并增加运动量,控制体重。

4结果

通过临床护理干预3个月后,40例精神分裂症伴高血压患者中,有3 7例血压恢复正常,有效率92.5%。

5讨论

高血压是一种身心疾病,心理社会因素对疾病的发生、发展、转 归及防治都有着重要的影响。有研究表明高血压患者比健康人更内向 ,且情绪不稳[3][4]定;人际关系敏感,焦虑抑郁、偏执等;心理生理学 研究也提示,精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压。心理不平衡可促成心血管疾病,而心血管疾病本身又可进一步造成心 理紧张失衡。护理应从高血压患者的社会环境、躯体状况、心理因素 等方面同时着手。高血压患者在药物治疗的同时,通过心理疏导、放 松疗法、倾听音乐、兴趣培养、[5]催眠暗示等心理治疗,降压效果明 显。指导患者加强自我修养,保持乐观情绪,学会对自己健康有益的保 健方法,消除心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定,达到治疗和预防 高血压的目的。也有利于减缓精神分裂症患者的衰退,促进康复。

精神分裂症与高血压均为慢性病,护士必须了解精神分裂症和高 血压的诊断标准及治疗目标,这样有利于指导患者更合理用药及对患 者进行健康指导和心理护理,从而提高精神分裂症伴高血压患者的生 活质量。

参考文献

浅析老年高血压患者的护理 篇6

关键词：老年高血压；健康教育；依从性；效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0348-01

高血压是体循环动脉血压增高的临床综合征，人口逐渐向老龄化发展，致使高血压疾病在老年患者中发生的几率也呈逐渐上升的趋势，常伴有心?脑?肾等器官功能改变的全身性疾病，是导致中老年人死亡的罪魁祸首之一，对患者的生命安全造成严重威胁，目前已经引起了世界各国的重视?[1]目前我国有6OOO多万高血压患者，以中老年人居多，据报道我国60岁以上老人中40%～50%患有高血压?[2]研究表明，在临床治疗基础上，给予有效的健康教育护理，能够提高老年高血压患者临床治疗效果，现报道如下?

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年5月期间在我门诊接受治疗的老年高血压病患者58例，采用回顾性的方法分析，其中男性患者30例，女性患者28例，患者的年龄在60～84岁之间，平均年龄为（71.8±8.2）岁，病程发展为2.5～20年，平均病程为（10.6±6.5）年，将其随机分为观察组和对照组，各29人，所有患者均符合WHO/ISO血压水平定义和分类标准，排除内分泌?肾脏?肝脏及脑方面疾病?两组患者年龄?性别?文化程度?病情等均无统计学意义，P>0.05具有可比性?

1.2护理方法 对照组患者采用传统护理方法，包括观察血压?脉搏?呼吸?瞳孔?尿量?用药情况，症状护理等；观察组患者在传统护理方法的基础上给予健康教育护理?对比两组患者健康生活方式采纳情况，按医嘱服药情况，及血压水平对比?

1.2.1认知护理 对患者进行高血压知识的普及，让患者及其家属对该疾病有一定了解，进而有效提升患者的治疗依从性，促进对患者的监督?

1.2.2健康教育护理 在对老年高血压患者的护理中，健康教育是一个非常重要的环节?健康教育的过程中应围绕以下几个方面进行：①在心理方面，护理人员为患者创建了良好的氛围和环境，借此来舒缓患者的情绪，使患者积极地配合护理人员完成各项工作，树立治疗的信心?②在生活方面，要纠正患者的不良生活方式，鼓励患者加强体育锻炼，鼓励患者戒烟戒酒，并且不宜喝咖啡和浓茶，使其养成良好的生活习惯?③在用药治疗方面，应着重告诉患者所用药物的名称，用法用量，作用与副作用等信息，告知其不可随意停药等相关事项，对于文化程度受限的老年患者，应嘱托家属对其用药过程予以监测，避免漏服和误服现象的产生，以此来促进老年高血压患者的康复?

1.2.3饮食护理 对于该疾病的患者，应注意低盐?低脂?高蛋白的原则?对胆固醇食品以及食盐的摄入予以控制，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压，鼓励患者多食用维生素食物以及具有降压和保护血管作用的食物，供给充足的蔬菜?水果，以补充维生素和调节体内电解质平衡，为了满足人体对蛋白质的需要，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶?瘦肉?鱼类等食品?

1.3统计学处理 临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差（x（—）±S），计数资料以百分率表示，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义?

2结果

两组患者对比显示，观察组29例患者中有27例采纳健康生活方式，采纳率为93.1%（27/29，93.1%），对照组29例患者中有15例采纳健康生活方式，采纳率为51.7%（15/29.51.7%），观察组优于对照组；观察组29例患者中有25例（86.2%）按医嘱服药，对照组29例患者中有13例（44.8%）按医嘱服药，观察组优于对照组；血压控制状况观察组也明显优于对照组，（P<0.05）两组差异具有统计学意义，详见表1?

3结论

高血压的治疗是一个长期的?缓慢的过程，因此在治疗过程中的护理就显得尤为的重要?在对老年高血压患者的护理中，必须对患者进行全方位的护理，促进患者饮食和生活习惯的改善?血压有效的控制?治疗依从性的提升，从而达到控制病情，延长老年人生命，提高其生活质量的目的?[2]目前经过临床调查结果显示，对于采用单纯药物治疗结合传统护理的方法，在临床上的治疗成效较差，通过以上实验调查研究证明，对患者结合实施健康教育护理，治疗成效显著，结果显示，两组患者对比发现，采用健康教育护理后，患者采纳健康生活方式的采纳率提高，观察组为93.1%，对照组为51.7%；按医嘱服药比例也有所提高，观察组为25例（86.2%）；对照组为13例（44.8%）；另外，治疗后，采用健康教育護理的患者，血压平均水平明显低于未采用健康教育护理的患者，（P<0.05）具有统计学意义?

综上所述，对老年高血压患者进行健康教育护理可使患者采纳健康生活，按医嘱服药，降低血压水平，值得临床推广?

参考文献：

[1] 章丽芳，陈惠谊，何小花.社区老年高血压患者实施护理干预的价值探析[J].中国现代药物应用，2015，08：224-225.

高血压患者的护理 篇7

1 高血压患者的护理

1.1 一般护理

首先患者应保持合理休息, 注意劳逸结合。早期患者宜适当休息, 对血压较高、症状较明显者应保证充分的休息及睡眠, 避免患者过度紧张和劳累。饮食上可根据患者的体重及活动情况, 控制总热量的摄入;可多食西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果;亦可多食含钙丰富的食物, 如牛奶、鱼虾、木耳、紫菜等;避免辛辣、刺激性饮食, 禁烟限酒。肥胖者则应注意控制体重, 以每周体重减轻1.0 kg为宜[3], 逐步将体重控制在标准范围内。

1.2 心理护理

消除患者紧张、恐惧心理, 尽可能减轻其心理压力, 同时还应注意保持周围环境安静、舒适、温暖度适宜, 冬季时尤其要注意保暖, 尽量使室内保持恒定温度, 有助于减少患者的情绪波动。

1.3健康教育

护理人员应积极进行高血压知识宣教, 配合医生做好降压治疗重要性的宣传, 使患者认识到长期合理用药、平稳降压对疾病预后改善、保护心、脑、肾等重要脏器的好处, 使其能定期监测血压, 长期坚持治疗, 不可擅自加量或停药, 以免导致不良反应或血压控制不佳。同时护理人员还应关心患者的生活工作情况, 帮助其合理安排作息时间, 适当参加体育锻炼, 以每次30~45 min, 每周3~5次有氧运动为佳, 每例患者可根据自己的年龄、身体状况选择各自喜爱和适宜的运动方式。生活上还应嘱患者戒烟限酒[4], 注意保持大便通畅, 必要时还可服用缓泻剂通便。平时应让患者保持良好的心态, 情绪稳定, 避免不良刺激, 促使患者养成规律的生活方式, 并在血压控制不满意或治疗过程中出现头痛、头晕、恶心等症状时及时就医, 即使血压稳定也应定期复诊。另一方面护理人员也应重视患者的反馈意见, 还可让患者参与讨论治疗方案, 制订与患者个人生活方式兼容的治疗计划, 从而提高患者依从性。近年来, 越来越多医护人员认识到健康教育的内容有必要进一步扩大到患者家属、亲朋好友, 甚至整个社会, 使更多的人能帮助高血压患者建立良好的生活方式[3]。

1.4 病情观察, 对症护理

一些高血压药物可诱发哮喘患者气道痉挛, 引起血脂代谢紊乱, 并掩盖和延长低血糖症状, 合并糖尿病的患者尤需谨慎。个别患者在口服血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI) 后可出现干咳, 但停药后即可消失, 不能耐受者可换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, 这两种药物均可引起患者出现高钾血症, 应注意监测。原则上在治疗过程中, 护理人员若发现患者收缩压高于190 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) 即应通知医生并给予必要的处理。严密监测心率、呼吸、血压、神志等生命体征, 准备硝普钠或其他快速降压药物及脱水剂等, 做好一切抢救准备[5]。

2 特殊人群高血压的护理

2.1 青少年护理

与老年高血压相比, 青年原发性高血压多见于男性, 男女比例达到23:1, 而在老年患者中仅为71:52, 青年患者中女性发病率较低的原因可能与其体内雌激素水平较高有关, 另一方面也与男性不良生活方式有着密切联系。多项研究显示[5], 吸烟、肥胖、打鼾、饮酒、高盐饮食均与高血压的发生发展密切相关, 很明显, 这些不良的生活方式更多见于青年男性患者, 且均属于可以改变的生活方式。此外, 青年高血压患者还表现出一些独有的特点, 如缺少自主症状, 患者对自身健康过分自信, 依从性差, 复诊率低, 同时生活工作压力大, 不良生活习惯难以纠正。因此, 对于青年患者的血压控制给医务人员带来了更高要求, 护理人员在护理、健康宣教时需要有更好的耐性和主动性, 可以登记患者的家庭资料以便在患者不能及时复诊时的主动随访, 同时通过与医生探讨, 结合每例患者的具体情况, 如年龄、性别、工作情况、经济收入等, 为患者制订最适合其生活规律的治疗方案, 并为其提供包含药物性能、剂量、不良反应、用药时间等内容的教育材料和口头指导, 将个体化治疗做到最优。

2.2 儿童护理

虽然儿童高血压较成人高血压少见, 但应采取相关手段将血压控制在最佳范围, 尤其注意加强病情观察及心理、饮食护理。

3 结束语

高血压不仅好发于中老年人群, 越来越多的青年人, 甚至许多儿童也开始被检出患有此类疾病, 严重危害人类健康, 降低患者的生活质量, 但通过医护人员与患者携手制订合理的治疗方案, 积极的健康宣教、心理护理, 指导合理饮食, 适当运动, 并纠正各种不良的生活习惯, 可有效控制高血压患者的病情。

摘要：目前全世界大约有10亿高血压患者, 我国大约有1.6亿患者, 且近年来正以每年300万人的数量剧增, 并表现出越来越明显的年轻化趋势。本文以南京江宁麒麟社区为例, 就高血压患者的护理体会进行探讨, 以期为同仁提供参考。

关键词：南京江宁,麒麟社区,高血压,护理

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1563-1563.

[2]刘海燕.高血压患者临床护理进展[J].护士进修杂志, 2000, 15 (8) :591-591.

[3]晃雪梅, 李霞.高血压病患者的健康教育[J].实用中医内科杂志, 2006, 20 (20) :6-6.

[4]张秀峰.降压药服药时间的研讨[J].护理学杂志, 2000, 15 (2) :7-7.

高血压老年患者的护理 篇8

1 护理

1.1 普及高血压病的知识

向患者及家属讲解高血压一般常识, 发现患有高血压病时, 既不要过分紧张, 也不要毫不在意, 应查明病因, 使患者对疾病的诊断治疗和药物有大致的了解。

1.2 心理护理

高血压与心理、社会、文化、情绪紧张、环境、不良刺激等因素有关, 患者多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点, 而不良情绪对高血压的控制及并发症的发生发展极易形成负面影响。故护理人员应采取面对面交谈的方式, 与患者共同分析存在的各种心理问题及影响血压的不良因素, 制定对策, 调动患者的积极性, 帮助患者提高自控能力, 培养豁达乐观的生活态度, 消除因疾病产生的悲观情绪, 保持心情愉快, 帮助患者建立积极向上的健康信念, 增加其战胜疾病的信心。1.3用药护理药物治疗是高血压治疗的主要手段, 由于老年人多有心脑肾等器官动脉硬化性病变, 加之循环、调节反射减弱, 体液量减少, 降压治疗时易出现过度降压的副作用。因此, 要逐步降压, 药物用量不宜过大, 必要时逐渐增加, 忌乱用药、用药过猛或不按时按量服药。睡前不宜用降压药, 因老年人晨起血压高, 所以降压药最好在晨起即服。坚持服药, 不能自行停药, 防止血压反弹, 服药一段时间, 血压降至正常后, 应服用维持量, 以保护血压稳定不波动。指导合理用药, 科学有效地控制血压水平, 尤其是夜间。根据血压波动情况, 及时调整药物剂量和用药时间。采用合适的剂量, 根据病情采用适合老年人限用的剂型, 尽量使用长效药、控释剂、缓释剂。对服用的药物用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间, 便于老年人记忆, 还可将服药同生活中的某些事联系, 避免遗忘服药。

2 健康宣教

2.1 合理饮食

向患者讲合理饮食是高血压治疗的基础, 对疾病控制、预防并发症至关重要。指导患者以摄取低盐、低脂、低糖、低胆固醇、高维生素饮食为主, 每日食盐量以不超过6g为宜。坚持低盐饮食能使血压下降, 并可增加利尿剂的降压效果和减少利尿剂的低钾反应。限制动物内脏、蛋黄、动物油、鱼籽、甲壳类食物的摄入, 还要避免食用刺激性食物, 忌烟、酒、辛辣、肥腻及过甜食物。进食宜少量多餐, 不要过饱, 平时还要增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄入。

2.2 适量运动

体力活动是降压因素之一, 适量的体力活动有降压作用。运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗, 提高心血管适应能力, 稳定血压水平, 因此, 应指导患者参加体育运动。结合血压的变化和自觉症状, 因人而异, 选择合适的运动方式和强度, 指导患者制定个体化作息时间表, 保持运动与休息平衡, 保障充足的睡眠, 选择适宜的运动方式, 包括有氧运动、步行、慢跑、打太极拳等。运动要规律, 循序渐进。

2.3 保持良好心态

高血压是一个终身疾病。可有针对性地向患者及家属讲解高血压的一般常识, 使患者对疾病的诊断、治疗和疗效有大致的了解。教会患者进行自我心理调整及自我控制活动量, 保持良好的心态, 掌握劳逸适度, 避免情绪波动。

2.4 养成良好的生活习惯

指导患者形成一定的生活规律, 指导家属和患者掌握测量血压的方法。每日早晚各一次测量血压并做好记录, 血压较高时午后可加测一次。每日保证老人7~8h的睡眠时间, 改变不良的生活习惯。

参考文献

高血压患者的饮食护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月至2012年9月在本院住院的高血压患者45例, 其中, 男25例, 女20例, 年龄均在45岁左右。

1.2 护理方法

1.2.1 食盐量的控制及教育指导

控制食盐摄入量, 每人每天的摄盐量按照世界卫生组织建议的应小于5 g, 这不仅可减了降压药物的使用量, 还可提高降压药物的疗效, 大大减少治疗费用和不良反应。高血压的早期或轻度高血压单纯限盐即有一定可能使血压恢复正常, 所以无论从预防高血压还是治疗高血压的角度, 限盐都是有益的[2]。通过耐心细致地指导, 让患者掌握高血压的基本知识, 减轻其思想负担, 使其理解控制食盐量对治疗高血压的重要意义。但一些患者在逐渐控制食盐量的过程中出现了食欲下降的情况, 可指导患者采用特别的烹调方法予以解决。如炒菜等快出锅时再放食盐, 因为此时盐多浮在菜的表面, 还未渗入菜中, 食用时会有咸味但含盐量很少;或将味道较重的蔬菜如青椒、番茄、洋葱、香菇等与味道清淡的食物一起烹煮, 还可用葱、姜、蒜等调味品所产生的香味以增加食物的可口性;增加酸度和甜度, 在烹调时使用白醋、柠檬等各种酸味来增添食物的风味[3]。通过以上特殊方法可弥补患者对食物口感的不足。总之, 在保证每天摄盐量不超过5 g的情况下, 指导患者将食物做的丰富多彩, 享受正常人的生活快乐。

1.2.2 指导患者科学饮水

水是人体重要的营养素之一, 是构成人体组织的重要成分, 成年人体重60%为水, 体内新陈代谢均需水的参与才能完成, 合理补充水分对高血压患者特别重要[4]。可指导患者每天晨起和睡前各饮一杯水约200 ml, 指导患者不宜饮浓茶、纯净水、矿泉水、含糖饮料以及喝温开水或温淡茶水, 只有温开水或温淡茶水才会起到稀释血液的作用[3]。要少量多次饮水, 每次不要超过200 ml, 每天饮水量以1 200~1 500 ml为宜。清晨饮水15~30 min后会利尿效果, 且迅速而明显。清晨饮水可预防习惯性便秘, 由于胃肠得到及时清刷, 粪便不会淤积干结, 因而不易发生便秘。清晨饮水还可将前1天晚餐食进体内的氯化钠快速排出体外, 以预防高血压及动脉硬化。晚上临睡前喝一杯温开水或温淡茶水能稀释血液预防血栓形成[2]。

1.2.3 制订合理膳食结构

制订高血压患者的合理膳食结构, 包括如下内容:禁食或少食含盐较高的食品, 如番茄酱、酱油、牡蛎、各种酱菜、腌制品、沙拉、罐装食品、薯条、乳酪、火腿、午餐肉、熏猪肉、鱼子酱等, 蒸馒头时避免使用碱改用酵母发面。多食含钙丰富的奶制品、含钾丰富的新鲜水果、蔬菜以及豆类及其制品, 如龙须菜、豌豆苗、芋头、莴笋、茄子等。钾可以对抗盐的升血压和损害血管的有害作用, 补钾不仅能降血压还可减少降压药物的使用剂量[4]。每天应摄入新鲜蔬菜1 000 g、烹调油25 g、禽畜瘦肉或鱼肉50~100 g、豆制品50~100 g、1个鸡蛋, 指导患者使用烹调方法为蒸煮、炖、煨、凉拌, 忌食用油炸、油腻的食物。指导患者尽量食用植物油, 以核桃油、橄榄油、茶油最好, 还可使用玉米油、豆油、芝麻油、花生油、菜籽油。少食或禁食含胆固醇高的食物, 如动物肝脏、蛋黄、黄油等。新鲜水果富含维生素C、矿物质、水分和纤维素可多食, 如西瓜、苹果、山楂、红枣等[3]。

2 结果

45例患者经过一段时间科学合理的饮食调养后, 血压均有不同程度的下降, 在药物配合下血压得到有效控制或接近正常水平, 稳定了病情。

3 小结

嘱患者出院后应控制每日的食盐量, 一日三餐要有规律, 每餐不要吃得过饱, 否则会加重心脏和血管负担;吃饭要专心, 控制饮食速度, 要细嚼慢咽。只要长期将血压控制在正常水平, 就能享受正常人一样的寿命。

摘要：目的 通过科学的调整膳食结构, 配合药物治疗, 使高血压患者的血压降低或接近正常。方法 对45例患者实施健康指导和饮食护理。结果 通过对患者进行合理的科学饮食调养, 增强了药物的治疗效果, 有效控制了血压。结论 高血压是一种慢性疾病, 需要对患者长期进行科学的饮食调养, 配合药物治疗才能有效控制病情发展, 预防出现各种并发症。

关键词：高血压,饮食护理,控制血压,并发症

参考文献

[1]李洁廉, 冯淑之.高血压自我健康管理全书[M].天津:天津科学技术出版社, 2013:80-84.

[2]李宁, 刘宗莲.高血压饮食与中医调养全书[M].青岛:青岛出版社, 2013:103-105.

[3]李昌群, 谢英彪.稳定血压与饮食调控[M].青岛:青岛出版社, 2012:68-69.

高血压患者的临床护理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2011年3月至2013年9月收治的高血压患者60例, 男28例, 女32例, 年龄最大90岁, 最小55岁, 平均 (79±3) 岁;其中合并冠心病5例, 脑出血2例, 脑梗死6例。本组研究对象中Ⅰ期高血压20例, Ⅱ期高血压25例, Ⅲ期高血压15例。患者临床均出现呕吐、恶心、头晕等症状。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理

若高血压患者病情较为严重, 应减少其活动量, 使患者取平卧位休息。当患者需要从卧位转变为站立位、坐位时, 动作应缓慢, 防止血压波动较大, 导致晕倒、眩晕等意外。护理人员应每天测量患者的心率、血压, 定期观察凝血酶、尿常规、血常规等指标及用药效果, 若出现异常情况, 则应立即告知医生并采取针对性护理措施。

1.2.2心理护理

部分老年患者对经济负担、自身健康存在顾虑, 常出现焦虑、抑郁等情绪[2]。医护人员在工作时发现患者情绪改变, 应及时耐心疏导。同时在院内积极开展太极拳、合唱、书画、棋类等文娱活动, 给患者营造良好的康复环境, 使患者保持良好的心理状态。

1.2.3 用药指导

高血压患者的临床症状并不明显, 因需长期服用药物, 且药物期间有较多的注意事项。患者在用药治疗时, 不能根据医嘱服用药物, 盲目听信于广告宣传、民间偏方等, 导致血压无法得到真正的控制。医护人员面对该类患者, 应告知其长期服用药物对加快疾病康复的重要性, 使患者有所警觉。同时, 若患者病情较为严重, 则应准确记录服药时间。

1.2.4 健康教育

医护人员应告知患者不能随意增加或减少降压药物的剂量, 若需停药, 患者应逐渐减少药物剂量。部分老年患者因记忆力减退, 医护人员应用大字体的方式书写药物用法用量以及注意事项。使患者了解盛药器皿的使用, 积极向患者宣传高血压疾病的相关知识, 并对服药提醒软件、服药记录等进行掌握。高血压疾病易引发高血压肾病、冠心病等并发症, 护理人员应告知患者定期到医院进行检查, 快速排除心脑血管疾病带来的健康隐患。

1.2.5 出院指导

高血压属于慢性疾病, 患者住院过程中需通过多方面的措施使血压达到正常水平, 即使出院康复期也需维持正常需要。护理人员应叮嘱患者在出院康复期间仍需按时服药, 禁止打破服药规律以及更换药物类型[3]。护理人员在患者康复出院前, 加大健康教育的力度, 主要为血压、运动、饮食监测等方面的宣传, 让患者尽可能以高钾、少盐、清淡等食物为主, 多食水果、蔬菜与高蛋白质食物。运动可促使血压逐渐升高, 而老年高血压患者血管弹性较差。因此, 医护人员应提醒患者以太极、散步等温和的运动为主, 帮助患者调节血压。另外, 医护人员还应教导患者如何自行测量血压, 做好记录, 告知患者血压若出现异常, 应及时回医院治疗。

1.3 效果评估标准

显效:患者通过护理后血压能够恢复在正常范围, 同时无复发情况, 血压水平保持平稳;有效:患者血压降低情况较为明显, 但血压未稳定或血压未恢复正常水平;无效:患者的血压水平未降低或突然升高。

2 结果

本组60例高血压患者通过针对性护理措施进行干预后, 显效25例, 有效29例, 无效6例, 总有效率为90.0%。

3 讨论

高血压患者在临床治疗中采取针对性的护理措施进行干预, 可明显提高患者的降压效果。近几年, 我院通过采取常规护理、心理护理、用药指导、健康教育、出院指导等措施对高血压患者进行干预, 有效改善了患者的心理状态, 提高了患者服用药物的依从性, 帮助患者保持良好的生活质量, 明显降低了心脑血管疾病的发病率、致残率、病死率和复发率。因此, 高血压患者临床治疗中实施护理干预措施, 降压效果明显, 可提高患者的生活质量。

参考文献

[1]王金燕.健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值[J].医学信息 (中旬刊) , 2010, 5 (8) :2253-2254.

[2]李文利.健康教育对门诊高血压患者的影响[J].中国误诊学杂志, 2010, 10 (20) :4818-4818.

高血压病患者的临床护理 篇11

关键词：高血压 患者 临床护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0136-01

高血压是一种世界性的常见疾病，临床上以体循环动脉压增高为主，高血压的病因至今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普通认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占主要因素，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激时大脑皮层功能紊乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小静脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已成为一个重要公共卫生问题，当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床护理和治疗外，院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2008年8月在我院治疗患者中，符合高血压诊断的患者86例，其中男75例，女11例，年龄最小45岁最大82岁。

1.2 方法：住院后24-48h检测高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异）体位采用坐位或卧位，需测三次，间隔3-4分钟取平均数，对于可疑对象应每日多次测量血压，对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。

1.3 诊断标准：根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120／80mmhg(1mmhg=0.133kPa),正常血压为130/85mmhg以下，130-139/85-89mmhg为临界高血压为正常高限；140-149/90-99mmhg高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179/100-109mmhg为高血压II期，此时有左心室肥厚心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；1180/110mmhg以上为高血压III期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。

2 治疗及护理

2.1 降压药物的使用情况：选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不以降血压降至太低而阻碍对心脑肾的供血，一般以150/100mmhg为宜，对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。

2.2 护理措施。

2.2.1 合理饮食：饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食容易导致人肥胖促进血压升高，高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的维生素，但不宜过量。适宜吃蛋白质高的食物如豆类、牛羊肉、鱼类和鸡等禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。

2.2.2 适当做一些户外运动：户外运动可以调节人体的高级神经活动，促进血管扩张，降低血压，同时也可以提高心血管的功能，促进新陈代谢控制体重增加，并能增强人体的免疫能力；但是高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于激烈的运动，而要量力而行，根据高血压患者的个体健康情况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。

3 结果

86例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。

4 讨论

①肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要依据，合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。②食盐的摄入与血压成正比，血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素。肾脏功能和饮食等方面，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加，特别是高血压患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，笔者建议每人每日食盐摄入量应在6g之内。③保持良好的心情是治疗高血压的重要手段。

参考文献

［1］ 王增武、高润霖等，中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查［J］．中华心血管病杂志，2004,32：264-269

［2］ 孙艳红、176例高血压患者膳食调查及饮食指导［J］,护理学杂志2001,16（8）：451

［3］ 张学安，程维明，高血压防治200问［M］,北京：中国中医药出版社，1998,9

［4］ 李金枝，高血压脑出血病人的护理［J］，中国现代医生，2008,46（6）：126

高血压患者的护理体会 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2010年12月白城市地区医院收治的高血压患者161例, 其中男123例, 女38例;年龄35～87岁, 平均年龄61岁。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

当患者得知患有高血压后大多都会产生恐惧、焦虑、抑郁、失望等悲观情绪[4]。所以护理人员要主动热情的接待并关心和体贴患者, 鼓励其说出自己的内心感受, 还要向患者讲解高血压的相关知识、治疗方法以及由于过度抽烟、饮酒、情绪紧张、过劳等因素都会引起血压增高, 要有针对性地对患者进行心理疏导。帮助其消除思想顾虑和悲观情绪, 使其保持乐观的心情, 树立战胜疾病的信心, 从而积极的配合治疗。

1.2.2 一般护理

(1) 医院的住院环境是影响患者精神及身体康复的重要因素之一, 所以要保持病房内的清洁、安静及适宜的温湿度, 还要经常开窗通风, 保持病房内的空气新鲜。 (2) 辅助检查:协助患者做好动态血压监测、心电图、X线检查、超声心动图、血尿常规、血糖、血脂、血尿素氮和肌酐等常规检查。

1.2.3 药物护理

药物治疗是高血压的主要治疗手段, 也是一个长期的治疗过程, 是规范治疗的关键。老年高血压患者, 多伴有全身动脉硬化, 肾功能不全, 血压调节功能差, 并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等其他疾病, 所以要避免使用交感神经节阻滞剂, 但是可以选用利尿剂和钙拮抗剂, 如双氢克尿噻12.5～25mg, 1次/d, 或硝苯吡啶5～10mg, 3次/d;中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些, 而且合并症较少, 可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂, 如美多心安或氨酰心安50～100mg, 1次/d, 或巯甲丙脯酸12.5～25mg, 3次/d。服用降压药要从一般剂量开始, 2～3周后如果不能控制血压要选择逐渐加剂量或更换药物, 必要时选用两种以上联合用药。同时, 还要密切观察疗效, 如血压下降过快, 应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后, 可按医嘱逐渐减量, 但不可以随便停药。有些降压药物可引起体位性低血压, 所以在服药后要定制患者卧床2～3h。指导患者在变换体位时动作要缓慢, 以免发生意外。若服药后出现不良反应要立即告知医师, 采取必要的救治措施。

1.2.4 对症护理

对血压持续增高的患者, 要测量血压2～3次/d, 并做好记录, 必要时要测立、坐、卧位血压, 测量前患者要静坐或静卧30min左右。若血压波动过大, 应警惕脑出血的发生, 要马上报告医师做出相应处理, 降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝的形成, 减轻脑出血的发生;若在血压急剧增高的同时, 出现头疼、耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐、颜面潮红或脉搏改变等症状, 应考虑高血压脑病的发生, 要立即通知医师并立即让患者平卧, 以增加回心血量, 改善脑部血供。同时要保持安静, 抬高床头, 使患者保证充足的睡眠, 同时准备快速降压药及脱水剂, 还可另服利尿剂和镇静剂等;若患者出现端坐呼吸、喘憋、发绀、咳粉红色泡沫痰等, 应考虑急性左心衰竭的发生, 要立即使患者双腿下垂, 采取坐位, 并迅速清理呼吸道, 及时吸净呼吸道分泌物, 还要立即给予高流量鼻导管吸氧。对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况, 并详细记录[5]。

1.2.5 饮食护理

指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇的饮食, 多吃富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜、水果、谷物, 如芹菜、胡萝卜、山楂、香蕉、花生黑木耳、蜂蜜等。要限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、冰淇淋及油炸食物、浓茶、烟酒、咖啡、辛辣、肥腻和过甜等刺激性食物。同时要保持大便畅通, 防止便秘, 必要时可以服用缓泻剂。肥胖者要控制体质量, 还要限制高热量和脂肪饮食, 脂肪不可以超过30～40g/d, 以减轻体质量, 减少心脏负荷。

1.2.6 出院指导

(1) 运动指导:高血压康复的体育运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。所以护理人员要指导患者出院后做适量的运动, 如慢跑、散步、太极拳、气功、游泳等运动, 每次运动30～60min, 还要做到适度而持之以恒[6]。 (2) 生活指导:叮嘱患者早晨醒来, 不可以急于起床, 要先在床上仰卧, 活动一下四肢和头颈部, 伸一下懒腰, 使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力, 以适应起床时的体位变化, 避免引起头晕。然后慢慢坐起, 稍微活动几次上肢, 再下床活动, 这样血压不会有太大波动。还要教会患者及家属测量血压的方法, 定时测量血压, 至少1～2周测量一次, 还要定期到医院复诊。若血压波动过大, 出现眼花、呼吸困难、意识障碍、肢体乏力等症状时要立刻到医院就诊。

2 结果

2009年1月至2010年12月白城市地区医院收治的高血压患者经过有效、系统的护理后, 本组161例患者显效109例, 有效47例, 无效5例, 有效率达96.89%。

3 小结

随着人们生活水平的提高, 高血压患者越来越多, 高血压是危害人类健康的常见病之一[7], 长期患高血压会对心、脑、肾等重要器官造成严重伤害, 常常会给患者的生活和工作带来诸多不便和打击, 为了提高治愈率和减少并发症的发生, 改善生活质量, 在合理用药的基础上, 护理干预也至关重要[8]。所以护士不仅要熟悉高血压病因、发病机制、常用药物的使用方法、药物适应证及不良反应, 了解更多高血压相关知识。还要与患者多沟通, 建立起相互信任、相互理解的良好关系, 把护理工作与健康教育有机地结合起来, 运用自己所学的专业理论知识, 根据患者的不同病情、不同特点, 有针对性地进行健康教育, 使患者积极主动去改变生活方式, 拥有健康心理, 接受早期、正规的药物治疗, 从而提高高血压的治愈率和控制率, 做好高血压的一级、二级预防, 减少对心、脑、肾的损害, 使患者早日康复是至关重要的。

摘要：目的 探讨高血压患者的护理措施, 促进患者早日康复出院。方法 对161例高血压患者采取心理护理、一般护理、药物护理、对症护理、饮食护理及出院指导等护理措施。结果 2009年1月至2010年12月白城市地区医院收治的高血压患者经过有效、系统的治疗与护理后, 本组161例患者显效109例, 有效47例, 无效5例, 有效率达96.89%。结论 对高血压患者应用药物治疗加护理干预对控制患者的血压及较少的发生并发症有十分重要的意义。

关键词：高血压,患者,护理,体会

参考文献

[1]韩凤萍.高血压患者的护理体会[J].中国医药, 2008, 6 (21) :145.

[2]赵海欣.高血压患者的护理体会[J].中国实用医药, 2010, 5 (13) :163.

[3]于桂花.高血压患者的护理体会[J].中国民康医学, 2009, 21 (22) :74.

[4]杨宏丽.高血压患者的护理体会[J].临床合理用药, 2008, 1 (2) :47.

[5]冯战霞.浅淡高血压患者的护理体会[J].医学信息, 2010, 5 (10) :270.

[6]刘凤英.高血压患者的护理[J].西南军医, 2010, 12 (5) :108.

[7]苏秀丽.高血压患者的护理干预[J].中国实用医药, 2009, 4 (6) :161.