高血压患者的饮食治疗

高血压患者的饮食治疗（通用11篇）

高血压患者的饮食治疗 篇1

我国居民中高血压等原发性心血管疾病逐渐成为重要的死亡原因及影响居民健康的重要因素。高血压患者普遍存在着不遵医的饮食行为, 其比例>90%, 并且患者缺乏对饮食治疗的了解[1]。传统的高血压护理通常只是为患者较为浅显地讲解饮食方面的重要性, 饮食依从性不甚理想。针对性护理是近年来新兴的护理模式, 以患者实际情况及感受作为护理核心, 针对性开展护理工作, 提升治疗依从率。为有效明确针对性护理对于高血压患者饮食治疗依从性的影响, 本次研究选取我院收治的高血压患者150例, 分别采用常规护理与针对性护理, 比较两组患者的护理效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月至2014年12月收治的高血压患者150例为研究对象, 其中, 男78例, 女72例, 年龄48~76岁, 平均年龄 (65.1±1.2) 岁, 病程2~19年, 平均病程 (8.2±1.3) 年。将150例患者随机分为对照组和研究组, 各75例。观察组中, 男39例, 女36例, 年龄48~76岁, 平均年龄 (65.1±1.2) 岁, 病程2~19年, 平均病程 (8.2±1.3) 年;对照组中, 男37例, 女38例, 年龄47~75岁, 平均年龄 (65.2±1.4) 岁, 病程2~18年, 平均病程 (7.9±1.1) 年。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理, 包括为患者提供基础护理以及用药指导。研究组患者在此基础上予以针对性的饮食治疗依从性干预, 主要措施包括以下几个方面。

(1) 转变患者生活方式。护理人员要培养患者养成合理的饮食习惯, 要做到低盐、低脂饮食, 同时摄入适量蛋白质, 多食用水果与蔬菜, 戒烟、酒, 并且避免暴饮暴食。避免经常食用罐头、蛋黄、腌制品、动物内脏及动物性脂肪[2]。日常饮食应当主动摄取不饱和脂肪酸, 从而控制血压并预防冠状动脉的粥样硬化。患者还需要在此基础上适量运动从而控制体重。

(2) 转变患者的观念。根据患者在饮食干预方面的错误认识, 护理人员要主动同患者进行沟通和交流, 建立融洽的护患关系。在此过程当中要了解患者对饮食干预的认识与态度, 分析影响患者依从性的影响因素, 从而帮助患者树立科学的饮食管理理念[3]。在此过程当中, 护理人员要争取患者家属的支持, 利用家属影响患者依从性, 帮助他们克服慢病折磨导致的饮食治疗依从性差的问题[4]。

(3) 发挥患者能动性。在为高血压患者制定饮食干预计划的过程当中, 护理人员需要高度重视患者生理特点方面的个体性以及普遍性, 应当尽可能从整体角度出发, 来发挥患者的能动性, 充分考虑患者的看法以及观点, 让他们可以合理认识高血压疾病的严重危害[5]。在这一基础上, 鼓励患者参与到饮食干预方案计划的制定过程当中, 从而改进他们的依从性。除此之外护理人员需要遵循循序渐进这一原则, 帮助患者制定科学的短期目标以及长期目标, 有计划地去修正以及改变患者不合理的饮食习惯[6]。例如在制定饮食计划的时候, 开始阶段可以适当放低限盐标准, 从而逐渐达到所需要的限盐标准。否则容易导致患者无法坚持依从, 从而影响到饮食干预的实施效果[7]。护理人员还需要建议患者使用血压监测卡并且健全监测网络, 例如对患者的家属进行宣教, 或者是同社区的医疗服务机构建立联系, 通过血压监测来提供指导, 全面提高患者的饮食干预依从性。

(4) 加强饮食健康教育。健康教育是控制预防高血压病的重要条件, 能够直接影响到患者治疗信心。护理人员应当评估患者的病情, 为患者提供个性化饮食计划, 并且监督患者执行。出院之后要做好出院指导, 指导患者的家属协助监督患者执行饮食计划, 同时要定期回访, 从而改善患者饮食管理质量[8]。护理人员需要不断加大健康教育的力度, 同时建立完善社区健康教育作用机制。护理人员需要在门诊以及住院部工作当中提供全面性的健康教育, 确保患者意识到高血压疾病的常见危害、主要并发症及同饮食方式之间的关系, 并且要为患者提供饮食交换量表等常用工具。社区健康教育当中, 护理人员需要指导社区通过座谈、讲座或者是经验交流等方面的活动, 来不断提高患者控制饮食的意识。除此之外, 护理人员还需要做好患者家属的健康教育, 这是因为患者的家属往往同患者共同进餐, 属于二级目标人群, 也是矫正患者不良饮食习惯的重要强化因素, 他们的支持能够在很大水平上改进患者饮食干预的依从性。

1.3 评价标准

使用调查表统计患者的饮食依从性, 共15项内容, 每项提供3个选项, 满分100分, 其中>80分是优, 70~80分是良, <70分是差。由3名研究人员完成统计调查, 患者自行填写, 如果患者的文化程度低无法自行填写由研究人员代为填写。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件对所有数据进行统计学分析, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的饮食治疗依从率为97.33%, 优于对照组的68.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

3 讨论

高血压已经逐渐发展成为严峻的公共卫生问题之一, 加强饮食干预有利于提高高血压患者的饮食依从性, 防范高血压发生、发展的风险因素, 从而改进控制效果。高血压作为一种慢性疾病, 需要患者坚持终身治疗, 常见的高血压风险因素包括高盐、超重、大量饮酒及高脂膳食等[9]。

治疗高血压的要点当中明确指出, 科学膳食、戒烟、限酒及减轻体质量等非药物治疗措施是重要的干预手段。但在临床工作过程当中发现, 在高血压患者当中广泛存在不遵医的饮食行为。有统计显示, >60%的高血压患者并未进行过高血压饮食方面的相关培训。高血压患者饮食治疗依从性差的影响因素主要包括下列方面[10], (1) 生活常识方面的因素。调查显示部分患者的饮食治疗依从性差, 一个主要的原因就是缺乏相应的高血压饮食知识, 意识不到饮食不当会诱发或加重高血压, 并且认为治疗高血压主要通过药物, 饮食治疗的作用不大。虽然部分患者了解饮食治疗的作用, 不过无法有效转变自身生活习惯。 (2) 主观态度方面的因素。约有60%的患者无法转变饮食习惯, 意识不到高血压疾病的危险性, 因此饮食治疗的依从性比较低。同时患者往往受家庭成员的影响, 家庭成员支持与否对患者的饮食治疗依从性有直接作用。 (3) 健康教育方面的因素。调查显示>40%的高血压患者未曾接受系统的高血压饮食健康教育。住院患者当中尤其是老年患者以及文化水平比较低的患者, 对低盐、低脂饮食的理解存在偏差, 从而导致饮食治疗的依从性较差。

所谓针对性护理就是将患者的自身情况和感受作为护理与健康宣教的核心。从上述影响高血压患者饮食治疗依从性的主要因素出发, 针对性护理首先就是改善高血压患者及其家属对饮食干预的认识水平。高血压作为生活方式疾病的一种, 患者不合理的生活习惯要长期坚持管理。因此在进行饮食干预的时候需要争取患者的高度配合, 饮食干预的方案需要简便同时易于操作, 还可以充分反映出个体化的原则, 并且高度重视健康知识以及健康技能宣教。同时还要求医护人员在为高血压患者提供健康饮食教育的时候, 还需要同样重视为患者的家属提供健康教育, 从而让患者以及家属联合努力转变家庭饮食结构。为保证针对性护理的有效落实, 在要求高血压患者及其家属可以理解并掌握饮食科学搭配方案外, 护理人员还需定期进行电话随访, 并针对个人饮食情况进行阶段性总结, 根据患者个人的饮食状况相关记录, 对执行理想的患者给予表扬, 执行不够理想的患者上门服务加以纠正。

为进一步明确针对性护理对于高血压患者饮食治疗依从性的影响, 本次研究中采用针对性护理的研究组的饮食治疗依从性显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见在调查高血压患者饮食治疗依从性影响因素的基础上, 开展针对性护理, 能够显著改善患者依从性, 建议临床上推广应用。

参考文献

[1]史春玲, 孙圣燕, 陈玲丽.高血压患者不遵医饮食原因分析及对策[J].护理学杂志, 2014, 24 (1) :72-74.

[2]刘丽丹, 刘玉, 田凤美.社区高血压病患者对饮食与药效相关知识知晓度调查[J].护理学杂志, 2013, 25 (17) :68-69.

[3]中华高血压杂志.预防和治疗高血压饮食调理--美国心脏病学会建议方案[J].中华高血压杂志, 2014, 14 (9) :755-756.

[4]曾伏虎, 刘国树.高血压病的诊断及治疗新观念[J].现代中西医结合杂志, 2015, 16 (9) :1178-1179.

[5]黄科, 程志清.运动疗法治疗高血压病人的研究进展[J].心血管康复医学杂志, 2014, 13 (1) :87-88.

[6]王晶, 赵海平, 李红丽, 等.影响高血压患者限盐行为的因素调查[J].中华护理杂志, 2015, 38 (7) :534-536.

[7]孙晓静, 孟慧.知识、态度、行为干预对老年高血压患者依从性的影响[J].山东医药, 2014, 46 (22) :80-81.

[8]程晓鸣, 庄芹, 孙任苓.原发性高血压病社区健康促进与护理干预效果分析[J].护理研究, 2014, 22 (2) :457-458.

[9]李春玉, 李现文.社区护理服务与居民的健康素养[J].中华护理杂志, 2015, 44 (7) :643-644.

[10]王川.DASH饮食在高血压控制中的作用[J].国外医学内科学分册, 2014, 33 (1) :7-9.

高血压眼底病变患者的饮食 篇2

1.多吃新鲜蔬菜、水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

2.限制脂肪的摄入。烹调时尽量选用植物油，可多吃海鱼。因海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風。海鱼还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、防止血管破裂、防止高血压并发症均有一定的作用。

3.要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米等。要少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

4.多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮等。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物较多，会促进体内尿酸量的增加，从而加重心、肝、肾脏的负担。

5.适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的摄入量以每公斤体重摄入1克为宜。每周吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。但高血压合并肾功能不全者，应限制蛋白质的摄入。

6.适当增加海产品如海带、紫菜、海产鱼等的摄入量。

7.限制钠盐的摄入量。每日每人食盐的摄入量应逐渐减至6克以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖食盐的量。这包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当地减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

需要注意的是，高血压眼底病变患者饮食只能起到辅助的作用，并不能当药物来治疗，只有结合药物治疗，才能事半功倍。同时，还要补充一些营养元素，为健康加分。（本刊综合）

高血压患者的饮食护理 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月至2012年9月在本院住院的高血压患者45例, 其中, 男25例, 女20例, 年龄均在45岁左右。

1.2 护理方法

1.2.1 食盐量的控制及教育指导

控制食盐摄入量, 每人每天的摄盐量按照世界卫生组织建议的应小于5 g, 这不仅可减了降压药物的使用量, 还可提高降压药物的疗效, 大大减少治疗费用和不良反应。高血压的早期或轻度高血压单纯限盐即有一定可能使血压恢复正常, 所以无论从预防高血压还是治疗高血压的角度, 限盐都是有益的[2]。通过耐心细致地指导, 让患者掌握高血压的基本知识, 减轻其思想负担, 使其理解控制食盐量对治疗高血压的重要意义。但一些患者在逐渐控制食盐量的过程中出现了食欲下降的情况, 可指导患者采用特别的烹调方法予以解决。如炒菜等快出锅时再放食盐, 因为此时盐多浮在菜的表面, 还未渗入菜中, 食用时会有咸味但含盐量很少;或将味道较重的蔬菜如青椒、番茄、洋葱、香菇等与味道清淡的食物一起烹煮, 还可用葱、姜、蒜等调味品所产生的香味以增加食物的可口性;增加酸度和甜度, 在烹调时使用白醋、柠檬等各种酸味来增添食物的风味[3]。通过以上特殊方法可弥补患者对食物口感的不足。总之, 在保证每天摄盐量不超过5 g的情况下, 指导患者将食物做的丰富多彩, 享受正常人的生活快乐。

1.2.2 指导患者科学饮水

水是人体重要的营养素之一, 是构成人体组织的重要成分, 成年人体重60%为水, 体内新陈代谢均需水的参与才能完成, 合理补充水分对高血压患者特别重要[4]。可指导患者每天晨起和睡前各饮一杯水约200 ml, 指导患者不宜饮浓茶、纯净水、矿泉水、含糖饮料以及喝温开水或温淡茶水, 只有温开水或温淡茶水才会起到稀释血液的作用[3]。要少量多次饮水, 每次不要超过200 ml, 每天饮水量以1 200~1 500 ml为宜。清晨饮水15~30 min后会利尿效果, 且迅速而明显。清晨饮水可预防习惯性便秘, 由于胃肠得到及时清刷, 粪便不会淤积干结, 因而不易发生便秘。清晨饮水还可将前1天晚餐食进体内的氯化钠快速排出体外, 以预防高血压及动脉硬化。晚上临睡前喝一杯温开水或温淡茶水能稀释血液预防血栓形成[2]。

1.2.3 制订合理膳食结构

制订高血压患者的合理膳食结构, 包括如下内容:禁食或少食含盐较高的食品, 如番茄酱、酱油、牡蛎、各种酱菜、腌制品、沙拉、罐装食品、薯条、乳酪、火腿、午餐肉、熏猪肉、鱼子酱等, 蒸馒头时避免使用碱改用酵母发面。多食含钙丰富的奶制品、含钾丰富的新鲜水果、蔬菜以及豆类及其制品, 如龙须菜、豌豆苗、芋头、莴笋、茄子等。钾可以对抗盐的升血压和损害血管的有害作用, 补钾不仅能降血压还可减少降压药物的使用剂量[4]。每天应摄入新鲜蔬菜1 000 g、烹调油25 g、禽畜瘦肉或鱼肉50~100 g、豆制品50~100 g、1个鸡蛋, 指导患者使用烹调方法为蒸煮、炖、煨、凉拌, 忌食用油炸、油腻的食物。指导患者尽量食用植物油, 以核桃油、橄榄油、茶油最好, 还可使用玉米油、豆油、芝麻油、花生油、菜籽油。少食或禁食含胆固醇高的食物, 如动物肝脏、蛋黄、黄油等。新鲜水果富含维生素C、矿物质、水分和纤维素可多食, 如西瓜、苹果、山楂、红枣等[3]。

2 结果

45例患者经过一段时间科学合理的饮食调养后, 血压均有不同程度的下降, 在药物配合下血压得到有效控制或接近正常水平, 稳定了病情。

3 小结

嘱患者出院后应控制每日的食盐量, 一日三餐要有规律, 每餐不要吃得过饱, 否则会加重心脏和血管负担;吃饭要专心, 控制饮食速度, 要细嚼慢咽。只要长期将血压控制在正常水平, 就能享受正常人一样的寿命。

摘要：目的 通过科学的调整膳食结构, 配合药物治疗, 使高血压患者的血压降低或接近正常。方法 对45例患者实施健康指导和饮食护理。结果 通过对患者进行合理的科学饮食调养, 增强了药物的治疗效果, 有效控制了血压。结论 高血压是一种慢性疾病, 需要对患者长期进行科学的饮食调养, 配合药物治疗才能有效控制病情发展, 预防出现各种并发症。

关键词：高血压,饮食护理,控制血压,并发症

参考文献

[1]李洁廉, 冯淑之.高血压自我健康管理全书[M].天津:天津科学技术出版社, 2013:80-84.

[2]李宁, 刘宗莲.高血压饮食与中医调养全书[M].青岛:青岛出版社, 2013:103-105.

[3]李昌群, 谢英彪.稳定血压与饮食调控[M].青岛:青岛出版社, 2012:68-69.

高血压患者的饮食治疗 篇4

1、体重正常，无任何并发症者，从事重体力劳动，每日主食

可适当放宽到300克(干的，指的是未煮熟的）以上。

2、儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者，主食250～300克。

肉蛋类可增加至200～300克，烹调油40克，每日鸡蛋一个，牛奶250毫升或更多些。

3、肥胖伴有轻度并发症者或老年者，日主食限定在200～250

克以内，蔬菜400～500克，肉蛋105克，烹调油30克。

4、经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮。多食用苦瓜。荤

菜每餐100克（带骨）。保证每天的摄入营养够就行，适当多吃点蔬菜可充饥。吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好，小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类（如山芋）要少吃，吃的话要适当减少主食。

5、吃荤菜吃两条腿（鸡）比四条腿（猪）的好，含脂肪少，没有腿的（鱼）比两条腿的（鸡）好。

6、加餐的话，在两餐之间，上午9点左右，下午4点左右。

可用黄瓜、蕃茄，（可当水果吃）无糖饼干或不加糖饼干。

7、如果血糖控制得比较理想，稳定而无波动，空腹血糖控制

在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果。饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。

8、胆固醇的需要量，每人每天小于300毫克。一个鸡蛋的蛋

黄刚好含有近300毫克胆固醇。所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄，正合乎营养要求。20粒花生米，40粒瓜子或是2颗核桃，就相当于10克纯油脂。吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。

9、饭菜一定要以清淡为主，不吃肥肉。每月每人的植物油用

量，应限制在400—600克左右。

10、要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定

期监测血糖，并保持良好的心态，避免情绪有大的波动。高血糖者饮食忌讳什么：

对于患者而言，高血糖吃什么好确实非常重要，但是适当的了解高血糖不能吃什么也是有必要的，可以帮助患者更全面的控制饮食，控制血糖稳定。

1.高血糖不能吃糖是大家都知道的，白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食对于高血糖患者都是禁食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等也需要少用或食用后减少相应的主食量。

2.对于抽烟喝酒的高血糖患者，要提醒你们最好戒掉，因为酒精和尼古丁很容易引发血糖大幅度波动，时间一长，你的高血糖就很难再得到控制。

高血压患者的饮食及用药指导 篇5

【关键词】 高血压；饮食结构；用药指导；高血压治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.223 文章编号：1004-7484（2014）-03-1374-02

高血压是持续血压过高引起的疾病，会导致心脏病、中风、肾衰竭、血管瘤等疾病，只有通过降低血压才可能有效降低心血管疾病的发病率。做好高血压患者的饮食和用药指导，可以将患者血压控制在正常水平，有利于提高病人生活质量，延长病人寿命。

1 高血压病人的饮食指导

饮食结构不合理、营养不平衡，是导致居民患高血压的主要原因之一，所以不可忽视合理膳食的作用。一方面通过改善饮食结构，可很大程度上减轻或防止高血压的产生，另一方面注意平衡饮食，不仅有利于改善高血压状况，同时也可以增强患者的抵抗力，维持健康，使患者从事正常活动。可见，高血压患者合理的饮食与药物治疗同等重要。病患在接受药物治疗的同时要做到饮食的均衡搭配，两者相结合，才能更好更快的治疗高血压病，对于高血压患者的病情才能更好的进行双重的医疗，让高血压患者在恢复健康身体的同时又多了一份保障！

合理饮食，改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为习惯。控制体重，限制食盐、脂肪类食物的摄入量，限制饮酒，增加钾、钙等食物，多吃蔬菜、水果，增加体力活动。与此同时，加之药物控制，以达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。

1.1 平衡饮食，控制总热量 主食应以谷类为主，粗细搭配。粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。控制高糖.高脂食物，少食多餐。

1.2 限制脂肪的摄入 膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼，尤其是海鱼。

1.3 限制钠盐摄入量。减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品 适当减少钠盐有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升，可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。也可以先炒好菜，再蘸盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时，应注意食物中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等，都有利于高血压患者。

1.4 适量摄入蛋白质 以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的摄入量为每公斤体重1克为宜，例如：60公斤体重的人，每日应该吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2-3次鱼类蛋白质，平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

1.5 选择含钾、钙、镁丰富而含钠低的食品摄入 富含钾的如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等；含钙丰富的如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等；含有镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品。

2 高血压患者的用药指导

2.1 坚持合理用药 有些高血压病人，经多方医治后，对自己的病情一知半解，凭借自己“久病成医”的经验，点名要药或私自停药、加药。有的病人听到别人用某种药好，便生搬硬套地仿效之，忽视自己的体质及疾病与他人的差异，还有人片面的认为价格昂贵的药就是好药。这时护士应向病人解释清楚药物的作用及制定用药方案的科学性，不同的药物或同一种药物对不同的病人有着诸多的个体差异，耐心讲解错误用药所造成的危害。

2.2 循序渐进用药原则

2.2.1 从单一的小剂量降压药开始，经一段时间治疗后，根据血压值适当增减剂量或加另一类降压药。

2.2.2 对血压较高的病人，其血压应逐步降低，防止用药过猛引起血压骤降等不良反应。

2.2.3 为保证病人合理用药及根据血压随时调整剂量及用药时间，必须教会病人自己测量血压，如服药中出现头痛等不适症状时，应及时测量血压，如所测血压偏高，应及时就医或增服降压药。

2.2.4 应注意饮食对药效的影响，如服利血平时，酸性饮料能增强此类药物的吸收。因此护士應协助病人服药并对其饮食进行指导，可提高药效，减少副作用

2.3 高血压患者用药注意事项

2.3.1 该用药时就用药 很多人认为高血压药一吃就不能停，所以不能随便吃，尽量通过生活方式来降血压。控制血压固然需要生活习惯的改变，但完全不用药，只适用于高血压初发、经过检查没有动脉硬化和心脏肥大的人。在早期发现血压高的3-6个月，允许他们以改变生活方式来降血压。如果之后血压降下来了，可以继续观察，不一定吃药。但没有降下来的，就必须坚持用药。

2.3.2 用药要个体化 不少高血压患者觉得看医生麻烦，看到别人用药用得好，就照着别人的方子吃。专家表示，常用的高血压药物有四类，各有优缺点，患者应根据自身状况选用药物，才能取得好的效果。①降血压药对性功能有一定影响，年轻患者宜选用血管紧张素系统抑制剂，对性功能影响最少。②有些人心功能不好，宜选用利尿剂，可以增强血管紧张素系统抑制剂的降压效果。③老年人往往以收缩压高为主，而钙拮抗剂的降收缩压效果最好。

2.3.3 强调联合用药，吃一粒降压药不行，于是吃两粒 一些患者把单一药物加倍来吃，这样很不安全。相比较而言，联合用药效果更好，副作用也更小。

3 结束语

高血压患者通过合理的饮食结构，确保营养均衡，同时加上科学的用药指导，调整情绪，有利于降低血压，减少心血管疾病的发病率。

参考文献

[1] 张红.门诊高血压患者用药指导的分析[J].医学信息，2013，（7）：264-264.

[2] 陆洪华.湘西少数民族地区高血压患者的治疗对策[J].中外医疗，2011，30（17）：93-93.

[3] 田荷花.53例高血压患者的护理体会[J].中国医药指南，2013，（12）：712-713.

[4] 姜春玉.谈高血压患者的护理[J].中国实用医药，2011，06（28）：203-204.

[5] 庄玉春，王明明，于爱华等.高血压患者的饮食及用药指导[J].中国医药指南，2010，08（25）：160-161.

[6] 邱建华，曲淑英，王平等.原发性高血压患者家庭用药指导[J].中国全科医学，2002，5（7）：570-571.

高血压患者的饮食及用药指导 篇6

1 饮食指导

1.1 饮食对高血压患者有着一定影响

经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物, 可起到协同降压作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、新鲜荠菜、大蒜、海参、蜂蜜、苹果等都是高钾低钠的食物。此外, 含碘较多的海产品如海带、海苔、虾皮等, 对动脉硬化有一定改善作用, 因为碘是防止动脉硬化的重要元素。

1.2 水果对高血压患者有好处

水果和蔬菜一样, 含有大量的维生素和钾、镁、铁、钙等矿物质。水果中的维生素P含量较高, 可降低血液中胆固醇的含量, 还可增加血管壁的抗病能力, 对高血压、脑出血有一定的预防作用;维生素E被誉为抗衰老剂, 它有加强血管的功能和抗凝血作用, 对合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑供血不足的高血压患者大有好处;镁不仅能防止高血压病的发生, 还能治疗高血压病。对高血压有防治作用的水果很多, 如西瓜、籽瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。

1.3 高血压患者要低盐饮食

高盐可使血压升高。因此世界卫生组织建议, 每日食盐量应控制在5g以下。

1.4 高血压患者要控制脂肪膳食

因为高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关, 故高血压患者要控制含有胆固醇较高的动物脂肪及其复制成的食品。而植物油中主要含不饱和脂肪酸, 它在人体内经过一系列的变化, 被吸收利用, 能使血管扩张、血压降低, 可防止血栓形成, 还有抗动脉粥样硬化的作用。

1.5 高血压患者饮酒越少越好

研究表明, 饮酒与高血压有关系, 如饮酒量增加, 血压也随之升高;重度饮酒者的脑卒中病死率, 比不经常饮酒者高3倍。因此, 世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号, 以警示高血压病患者。

1.6 高血压患者饮茶宜淡不宜浓

茶叶含有鞣酸、茶碱、茶多酚、维生素C、P、B及咖啡碱等成分, 具有兴奋神经, 增强心肌收缩力, 增强血管韧性和弹性、利尿等作用, 有利于降低血压。但是, 如饮大量浓茶, 可加快心率, 增加心脏负担, 这对已有脑动脉硬化和高血压的患者是一种潜在的危险, 很有可能促使脑血管意外的发生。此外, 高血压病患者往往伴有失眠, 睡前饮浓茶可能影响睡眠。

2 用药指导

2.1 用药因人因病而异

采用药物治疗时, 一般首选作用缓和、持久、不良反应小的口服制剂。

2.2 高血压阶梯治疗方案被广泛采用, 其治疗原则是从小剂量的单一药物开始, 逐步增加剂量。

2.3倘若足量的单一药物不能充分控制血压, 则采用两种或两种以上药物联合使用, 将血压控制在正常范围内。多年的临床使用证明, 该方案非常有效, 但该方案中的利尿剂、β受体阻滞剂可能引起血糖、血脂升高, 使患者发生冠心病的危险增加。要注意定期检查血糖、血脂。不要点名要药、私自停药、加药。要有科学的用药方案。

2.4 对血压较高的患者, 其血压应逐步降低, 防止用药过猛引起血压骤降而引起不良后果。

2.5为保证患者合理用药及根据血压随时调整剂量及用药时间, 必须教会患者自己测量血压。如服药过程中出现头痛等不适症状时, 应及时就医或调整用药量。

3 其他

值得注意的是, 在药物治疗的同时, 一定不能放松非药物治疗因素, 这一点尤为重要。若经合理的、系统的药物治疗仍不能达到满意疗效, 则应注意寻找可能的影响因素, 并对治疗方案作相应的调整。对高血压病患者, 无论病情轻重, 选择何种治疗方案, 都不应忽视心理护理在整个医疗过程中的重要作用[2]。

通过良好的心理护理, 使患者情绪稳定, 精神愉快, 安心静养, 再配合合理饮食、科学用药, 就能保持血压的相对稳定, 不致使高血压发展成心脑血管疾病, 从而延长人的生命, 提高生活质量。

参考文献

[1]龚佳青.高血压病的中医辨证施护体会[J].甘肃中医, 2008, 2 (5) :36-37.

高血压患者饮食护理的重要性 篇7

1 高血压患者的饮食原则

饮食疗法不是简单地减少食物中的某些成分, 而是要纠正不良的饮食习惯及生活方式, 利用非药物治疗对高血压患者能起到治疗效果[1]。因此, 临床护理人员应对患者多进行健康教育, 通过讲解有关疾病发生及发展知识, 使高血压患者逐渐意识到科学、合理的膳食对于辅助治疗高血压疾病的重要性。许多疾病与人们不健康的生活方式有很大关系, 医疗只能减少10%。想要健康不能把希望全部寄托在医生身上, 个人健康60%要靠自己掌握, 其中合理膳食占13%, 心理平衡占30%, 适量运动和戒烟限酒占17%。所以, 要提醒人们树立这样一个观念, 那就是最好的医生是你自己, 健康在你手中, 人们要自己关爱自己、自己教育自己、自己监督自己。

1.1 低盐饮食

正常情况下, 人体对钠盐的需要量0.5～1.0g。但是在我们日常生活中, 绝大多数人群膳食的含盐量大大超过机体本身的对钠盐的需求量, 竟达到了10～15g, 因此建议每人每天食盐量应严格控制在2.0～5.0g, 即约一小匙。所以临床护理人员应教会患者及家属如何估算每日的食盐量, 比如一块4cm见方的腐乳就约含盐5g, 一小碟榨菜含盐4g, 5ml的酱油中含盐量为1g。像空心菜、豆芽、虾皮、紫菜等食物中也含有一定量的钠盐, 高血压患者尽量不要进食盐腌食物、味精、小苏打以及含有防腐剂的饮料等。只有严格加强日常饮食护理, 逐渐改变患者的饮食方式及饮食习惯, 才能更好地控制及改善高血压状态。

1.2 清淡饮食, 多食蔬菜、水果

高血压患者应清淡饮食, 注意多吃蔬菜和水果, 蔬菜中含有大量的维生素C及果酸, 它们能够有效地把人体摄入的多余胆固醇排出体外, 在一定程度上减少了动脉硬化的发生。蔬菜中含钠盐较少且含钾盐较多, 水果中也同样含有大量的维生素和钾、镁、铁、钙等多种矿物质。钾盐, 钙、镁可对抗高盐的升压和血管损伤作用, 低钙、低镁及钙、镁代谢异常与高血压有关, 而我国国民摄入食盐普遍高于西方国家, 钾盐、钙、镁的摄入又普遍低于西方国家, 可见在我国高钠低钾是高血压高发的因素之一[2]。所以在临床工作中医护人员应做好健康宣教工作, 帮助高血压患者改变不良的生活习惯, 培养健康的心理状态, 预防及辅助治疗高血压。

1.3 低脂饮食, 控制体质量, 降低胆固醇

血液内胆固醇聚积过多, 可引起动脉硬化, 使血压升高[3]。应指导患者对于脂肪的摄入量应控制在总热能的25%以下, 其中胆固醇的摄入量每日应少于300mg。保证食用植物油, 如花生油、大豆油、玉米胚芽油等, 少吃煎炸类的食物, 主张多采用炖、煮、清蒸、凉拌等烹饪方法, 不要进食吃动物油脂、动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等胆固醇含量较高的食物, 还要注意不要吃辛辣刺激性的食物。同时可以向患者介绍一些有助于降脂的食物, 比如说洋葱、大蒜、海带、紫菜、木耳等。调整膳食结构, 严格控制能量的摄入, 维持正常体质量, 控制在标准体质量范围内, 肥胖者则要节制饮食, 从而减轻体质量。根据研究, 体质量每下降10公斤, 收缩压可以降低5～20mmHg, 超重、肥胖者高血压患病率较体质量正常者要高出2～3倍, 所以限制能量摄入, 低脂饮食并控制体质量十分重要。

1.4 戒烟、戒酒

嗜烟、酒会导致高血压并发心、脑血管病的可能性增高。吸烟可加速动脉粥样硬化, 从而使血压升高。据测吸两支烟10min后人体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌量会比平时有所增加, 而导致心跳加速, 同时收缩压和舒张压也会升高[4]。酒精可使人体对降压药的敏感性下降, 过度饮酒还可导致中风的发生, 长期过量饮酒会引起顽固性高血压。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg, 女性每日饮酒应不超过20mg。

2 适当的体育锻炼

晨起适当进行体育锻炼, 有氧运动对高血压的防治有很大帮助。比如慢跑、快步走、游泳、骑自行车等形式的活动, 要根据自身的身体素质进行合理的安排, 切忌不要超负荷锻炼[5]。安排每次活动时间一般在30～60min为宜, 时间不宜过长, 难度不宜过高。适当的体育锻炼还可以促进胃肠蠕动, 保持大便通畅, 从而养成每日排便的良好习惯。指导患者合理安排工作和生活, 避免过度的紧张、劳累, 保证充足的睡眠, 并且要保持身心愉快, 遇事不焦不躁, 以平常心对待。

总之, 饮食护理在高血压的治疗中占有重要的地位, 临床护理人员应帮助高血压患者提高对饮食护理重要性的认识, 科学、合理的膳食对于辅助高血压疾病的治疗有重要作用。

摘要：随着人们物质生活水平日渐提高, 食物的种类也不断增多, 由于饮食过多脂类并缺乏运动, 导致高血压患者数量不断增多。目前已公认的与生活方式有关的高血压致病因素有遗传、肥胖超重、高盐、饮酒等, 然而这些都与饮食有着密切关系。因此, 日常的饮食护理对于控制高血压有重要作用。

关键词：高血压,饮食护理

参考文献

[1]杨春侠.高血压病患者的健康教育[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (12) :2066-2067.

[2]郭红卫.营养学[M].北京:科学出版社, 2000:139.

[3]鲍牡丹, 薛素兰, 陈小鸽, 等.基层高血压入群遵医行为调查[J].护理研究, 2006, 20 (1B) :115.

[4]王爱坤.高血压病的联合用药与社区防治[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19 (12) 2070-2071.

高血压患者的饮食治疗 篇8

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾分析我院自2012年10月至2013年10月收治的高血压合并高脂血症患者60例。60例患者年龄分布42～78岁,平均年龄63.12±5.44岁;男性35例,女性25例。排除合并患有严重的肝、肾、心疾病患者,排除未成年人以及孕妇,所有患者均知情同意。

1.2 治疗方法

50例患者均采用药物治疗的方法,服用辛伐他汀(辛伐他汀胶囊,20mg/粒,扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司)治疗高血压合并高脂血症,每晚一次,每次40 mg。

1.3 饮食护理

患者入院后,根据患者的标准体重、年龄及自身需求制定每日食量,尽量使热量摄入与能量消耗间的持平,使体重维持期望状态。使患者体重减少到正常值的95%后,每日给予热量100～110kj/kg以维持体重。摄入总量中碳水化合物约占55%,严格限制脂肪及盐的摄入量,尽量不涉食肝、肾、蛋黄等高胆固醇和腌溃食物。

每日脂肪摄入量控制在30～50g。也要限制糖类食品,少吃甜食和零食宜低盐饮食,多吃蔬菜和水果。控制烹调时的用盐量,每人每月食用盐<80 g,可以采用其他调味料,如醋、芝麻酱、咖喱、料酒、香料来代替盐。而食用油可选用豆油、菜油、花生油、麻油等。患者每周、应吃2～3次鱼类,鱼类的蛋白质不仅可以改善血管弹性和通透性,还可以排钠保钾降低血压。鼓励患者适量饮茶,茶叶中的儿茶酸可增强血管柔韧性、弹性和渗透性,具有预防血管硬化的作用。而茶碱和咖啡碱能醒神、舒缓疲劳、促进血液循环等,但切忌喝浓茶。

患者可以适当补充矿物质,以增强低钠饮食的降压效果。如豆类、水果、蔬菜、奶类中矿物质含量高。补充膳食纤维(含纤维素的蔬菜)膳食纤维可以减慢胃肠道对食物中糖的吸收,降低空腹和餐后血糖值,还有饱腹感。可服用维生素片以补充足够的维生素,如VitC、VitE有降胆固醇的作用。

禁忌烟酒、咖啡、浓茶等可引起中枢兴奋的物品。根据以上所述护理内容为患者制定合理、可靠的饮食方案。饮食护理一个月,每隔两个星期患者复诊一次。

2 结果

60例患者的血压、甘油三酯和血清总胆固醇在治疗护理前后有显著性差异(P<0.05),血压、甘油三酯和血清总胆固醇在护理后下降。具体如表1所示。

3 讨论

治疗高血压合并高脂血症时,配合饮食护理,有助于患者康复,降低危险因素,提高生活质量。良好的饮食习惯有助预防高血压及高脂血症,有利于高血压和高脂血症患者的预后。所有患者在复诊时检查血压、甘油三酯和血清总胆固醇,该几项指标数值逐渐下降,患者的临床表现症状减弱,生活质量提高。高质量的饮食模式可降低心血管病或糖尿病人心血管疾病的发生风险。全球40个国家的临床试验结果显示,丰富的营养能提高药物治疗的疗效,防范不良事件发生[4]。

参考文献

[1]陆惠华.对我国老年高血压流行病学趋势的认识[J].老年医学与保健,2007,06;376-377.

[2]刘红艳,彭辉,刘奥博,邹明凯.中国人原发性高血压危险因素Meta分析[J].中国心血管杂志,2009,03:205-209.

[3]廖晓阳,许国藩,伍佳,刘娴媛,王茹玲,刘健康,姚科.城乡社区高脂血症伴心血管危险因素的流行病学现状研究[J].华西医学,2013,01:22-25.

高血压患者的饮食治疗 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2012年11月在本院接受高血压治疗的50例患者,年龄39~55岁,平均46.3岁,男26例,女24例,均认知能力正常,与教育者沟通无障碍,依从性好。均已排除继发高血压可能,目前正规则接受降压药物治疗,血压控制不理想,收缩压为150~170 mm Hg,舒张压为90~110 mm Hg。50例患者符合世界卫生组织规定的高血压诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 减肥

控制体重是预防和治疗高血压的有利措施,肥胖者最易得高血压,据统计肥胖人群患高血压的几率是正常体重人群的2~6倍[2],并且,肥胖也给高血压患者带来了一定的风险性。因此肥胖的高血压患者减肥非常有必要。对于减肥来说目前有两种方法最为有效,一是加强锻炼,二是控制饮食。对于患者来说,不能适应太强的体力劳动,所以控制饮食成了减肥的主要途径。引起肥胖的主要原因是摄入了太多的热量,所以体重超标者就应该严格控制热量的摄入,并且也要少吃甜食,对于营养食品,也要适量食用。本院主要让患者食用素食和含糖量少的水果,这样肥胖患者的体重有一定减轻,效果明显。

1.2.2 实行严格的饮食管理,个性化管理患者饮食

高血压患者应该随季节的变化调整食谱,做到粗细搭配,荤素均沾,多吃维生素含量高的食品,避免偏食,养成健康营养均衡的饮食习惯[3]。高血压患者应该多食用降血压,降血脂的食物:降血压的食品有芹菜,苋菜,韭菜,茼蒿,黄花菜,菠菜等带有枝叶的蔬菜,芦笋,萝卜,马蹄等根茎类蔬菜,冬瓜,西红柿,山楂,柠檬,桑葚等水果,另外还有各种豆类,可食的花类,水产品如海带,紫菜虾皮等。高血压患者应该适宜吃味道清淡的碳水化合物食品,脂肪少的食品,豆类制品和蛋奶制品,还有就是富含维生素和矿物质的食品[4]。禁忌食用脂肪多的食物,如五花肉,排骨,鳗鱼,香肠,禁忌食用动物油,禁忌食用刺激性食品,如辛辣食品,熏酱食品,狗肉等。烟,酒,咖啡,浓茶等也要禁忌[5]。本院主要注意分配患者的饮食,严格执行饮食标准,将适宜患者食用的食品合理搭配,让患者食用,坚决杜绝禁忌食品出现在患者的食谱中,这样患者的饮食得到了很好的控制,对于疾病的控制效果非常明显。

1.2.3 控制高血压患者营养素的摄入

高血压患者应限制高钠盐摄入,适当补充钾,钙等无机盐[6];富含钾的食品有蕃茄、冬菇、蘑菇、蓁蘑、白菜、黄蘑、羊肚菌、土豆、甜椒、辣椒、竹笋、芹菜、菜花、萝卜、莲藕、马铃薯、西葫芦、紫菜等[7]。但在补充这些营养素时要逐一分析患者的病情,有的患者肾功能发生了病变,就应该控制钾的摄入,因为患者不能正常排尿,也就造成了钾在体内的堆积,会导致心跳紊乱甚至死亡。富含钙的食品有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、油菜、慈姑、茄子、萝卜,葡萄、香蕉、柠檬、橘子等[8]。本院主要注意分配患者的饮食,严格执行饮食标准,合理的让患者摄入有利于病情的食品,对于那些不利于患者身体的食品,坚决抵制,这样患者摄入了合理的营养素,补充了身体发育的必要物质,给患者的康复治疗带来了很大的帮助,治疗效果明显合理。

2 结果

通过对这50例高血压患者进行食物疗法,不仅改正了患者的不良饮食习惯,也对于高血压的药物治疗起了很好的辅助作用,在不改变患者原有降压药物的基础上,使得患者的血压得到了有效地控制,加快了治疗的进度[9]。食物疗法2个月后高血压的治疗效果,与治疗前的血压值比较如下:(1)舒张压:其中有17例患者食疗前舒张压为12.5 kPa,两个月经过食疗降至11.4 kPa,血压值下降了8.80%;有11例血压由13.2 kPa降至11.8 kPa,下降了10.60%;有9例血压由13.7 kPa降至11.9 kPa,下降了13.14%;有5例患者血压由原来的12.9 kPa降至11.8 kPa,下降了8.53%。(2)收缩压:其中有13例患者食疗前收缩压为20.3 kPa,两个月经过食疗降至18.4 kPa。血压下降了9.35%。有20例血压由21.6 kPa降至19.2 kPa,下降了11.11%,有5例血压由22.1kPa降至20.0 kPa,下降了9.5%.有5例患者血压由原来的22.7 kPa下降到了20.5 kPa,下降了9.69%。

3 讨论

通过上述数据可知,经过食物疗法治疗后,高血压患者的病情得到了很大程度的改善,舒张压和收缩压均有明显的下降,可见饮食疗法能够有效地控制患者的血压,对于药物治疗起到了很好的辅助作用,对于高血压患者的治疗很有必要。俗话说“病从口入”,诱导疾病发生的原因有很多种,有些是我们无法避免的,如家族遗传[10]。但有些是我们可以避免的,像饮食习惯引发的疾病,高血压就是这样的疾病,虽然诱发的因素有很多,但可以肯定的是通过饮食调理一定可以有效地改善身体恢复情况。因此,在预防和治疗高血压疾病时,饮食疗法非常有必要。

摘要：目的:分析饮食疗法对于治疗高血压患者的治疗效果,从而总结饮食疗法对高血压疾病患者预后的重要性。方法:回顾2010年1月-2012年11月在本院接受高血压治疗的50例患者的饮食治疗方法,并分析饮食疗法对于这些患者的治疗效果,进行总结。结果:50例患有高血压的患者在经过饮食疗法和药物治疗的双重治疗后,血压均得到了有效控制,病情基本好转,患者对于治疗效果非常满意。结论:饮食疗法能够有效地控制患者的血压,对于药物治疗起到了很好的辅助作用,对于高血压患者的治疗很有必要。

关键词：高血压,饮食疗法,药物治疗

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部,高血压联盟.中国高血压防治指南心血管病治疗指南和建议[J].北京:人民军医出版社,2004,26(4):51-52.

[2]Stamler J,Wentworth D,Neaton J D.Is relationship between serum cholesterol and risk of premature death from coronary heart disease continuous and graded Findings in356,222primary screenes of the Multiple Risk Factor Intervention Trial(MRFIT)[J].JAMA,1986,26(1):2823-2828.

[3]董云萍.浅谈饮食营养因素与高血压病的关系[J].黑龙江科技信息,2009,68(7):98.

[4]杨春琴,杨建平.高血压患者的社区康复指导[J].中国社区医师(医学专业),2010,86(9):567.

[5]徐世民.用中医理论认识高血压[J].中国现代药物应用,2012,47(9):364-358.

[6]唐鸿鹄,康德英,王星月.内科住院的高血压患者高血压防控知识知晓情况分析[J].现代预防医学,2009,74(9):312.

[7]刘益群.中国食疗学的导源及其发展梗概(下)[J].中医药临床杂志,2008,53(2):126,187.

[8]陈美华,谢胜伟.81例青年高血压患者临床相关因素和中医证型特征的调查分析[J].福建中医药,2010,47(2):97.

[9]徐丹蕾,邱彩花.冠心病和高血压病患者情绪及性格调查分析[J].厂矿医药卫生,2010,64(2):168,175.

高血压患者的饮食治疗 篇10

【摘要】 目的 评价中医饮食调护对初诊原发性高血压患者的影响。方法 将122例初诊原发性高血压患者平均分成两组，即研究组和对照组。所有患者都给予相同的基础护理，同时对研究组的患者行中医饮食调护。对比两组护理前、后的血压。结果 两组护理前的血压差别不明显，护理后都一定的降低，但研究组的值更低且离正常值更接近。结论 中医饮食调护能促进对初诊原发性高血压患者血压的控制效果。

【关键词】 中医；饮食调护；初诊；原发性高血压；

原发性高血压常以头晕。头痛、耳鸣、心烦、失眠、血压增高为临床表现^[1]。若未及时采取有效的措施进行干预，常会累及心、脑、肾等器官。而导致该病形成的原因较多，如遗传、饮食、精神因素等，其中以饮食最为常见。我们对61例患者在接受常规治疗和护理的基础上行中医饮食调护，有关情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年-2013年4月的122例初诊原发性高血压患者平均分成两组，即研究组和对照组。研究组61例中男性33例，女性28例；年龄40-63岁，平均（51.27±6.88）岁。对照组61例中男性32例，女性29例；年龄41-64岁，平均（51.39±7.02）岁。所有患者均依照“中国高血压防治指南”中的诊断标准而确诊，排除心、肝、肾等严重疾病史及精神类疾病、代谢性疾病、内分泌疾病病例。

1.2 方法 所有患者都根据病情选择相应的常规治疗方式，如硝苯地平、卡托普利等，同时行常规护理，如用药指导、饮食指导、健康宣教等。同时对研究组的患者行中医饮食调护：（1）健康教育 指导患者保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪的出现；告诉患者行低盐、低脂饮食，并叮嘱家属进行配合；适当进食降脂食物；吸烟者戒烟、喝酒者戒酒；选择合适的方式进行锻炼；告知患者服药的时间并叮嘱其按时进行；告知复查的目的、时间。（2）饮食调护 对患者的临床症状进行分型，并根据分型的结果指导其行相应的饮食。对肝阳上亢即主要表现为口苦、舌质红、苔黄、眩晕、头胀痛为表现的患者嘱其饮食清淡并少量多餐，尽量选择偏凉性的食物，如萝卜、芹菜、冬瓜等，少吃或不吃油腻、辛辣的食物，如辣椒、姜蒜等，常用的膳食方有山楂降压汤、玉米须炖猪爪等。对气血两虚即主要表现为面色少华、眩晕、发色不泽、心烦少寐、舌淡、脉细为表现的患者可使用滋补之物，如鱼、蛋、瘦肉等，常用的膳食方有党参煮粥、当归炖鸡等，还可使用黄芪、大枣泡水喝。对肾精不足即主要以眩晕、精神萎靡、健忘、腰膝酸软、耳鸣为表现的患者，嘱其食用易消化、富含蛋白质、滋补肾精的食物，如银耳、红枣、山药、羊肝等。对痰浊中阻即以眩晕、头重如蒙、胸闷纳呆、恶心、食少、舌白、脉濡缓的患者，嘱其食用具有化痰作用的物质，如山楂、冬瓜、竹笋、海带等，禁忌油腻和生冷。对比两组对比两组护理前、后的血压。

1.3 统计学处理 本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用x±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。

2 结果 两组护理前的血压差别不明显，护理后都有降低，研究组的值明显低于对照组，且研究组在正常范围内，见表1。

3 讨论 原发性高血压属中医理论中“头痛”、“眩晕”的范畴，病变主要部位为肺、肝、肾三脏[2，3]。随着人们不良生活习惯及不合理饮食结构的增加，使得原发性高血压的发病人数也呈明显增多，目前对其的治疗仍以降压药物为主。由于该病的发生原因中以“饮食”最为严重，故临床对饮食调理也日以重视。中医理论主张“食药同源”的观点，故在饮食护理方面多进行“辨证施膳”，从而指导患者正确的饮食。本次我们对61例初诊原发性高血压患者行中医饮食调护，同时选择另61例行常规治疗、护理的患者进行比较。从表1中可以看出，两组护理前的血压分别为（161.25±33.29/99.38±12.55）mmHg、（160.97±31.93/98.79±11.33）mmHg，差别不明显。而护理后行中医饮食调护的一组为（134.22±12.26/88.17±9.23）mmHg，未行的一组为（143.53±15.21/93.75±10.07）mmHg。因此，我们认为中医饮食调护能促进对初诊原发性高血压患者血压的控制效果，值得临床的应用。

参考文献

[1] 叶萍.社区高血压患者中医饮食护理的营养学体现[J].中国实用医药，2010，05（21）：227-228.

[2] 谢梦姣.中医护理对中老年原發性高血压整体效果分析及体会[J].河北中医，2012，34（6）：916-917.

高血压患者的饮食治疗 篇11

资料与方法

2011年6月-2013年6月收治高血压患者216例, 男138例, 女78例, 年龄32~86岁, 平均 (51.9±16.3) 岁。纳入条件: (1) 患者的诊断均符合高血压的诊断标准, 即3次以上静态收缩压≥140mm Hg, 舒张压≥90mm Hg。 (2) 入选病例为我院所在街道的常住居民, 居住时间>1年。 (3) 经签署知情同意书, 愿意参加本次研究。患者的并发症情况:合并冠心病58例, 脑梗死13例, 糖尿病42例。自觉临床症状包括头晕、头痛、耳鸣、心悸等。将患者按照随机数字表的方法分为观察组108例和对照组108例。两组患者的性别、年龄、收缩压、舒张压、合并疾病类型等基础资料差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

药物治疗方法:观察组和对照组患者使用的降压药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及使用二联以上的降压药物。对脑梗死患者进行溶栓活血等对症治疗。对糖尿病患者使用降糖药物治疗。对冠心病患者采用降血脂、抗血小板、β受体阻滞剂等药物治疗。

饮食治疗方法:在此基础上, 观察组加用了饮食治疗方案, 具体包括: (1) 健康宣传:为患者发放低钠饮食和健康膳食的宣传手册, 使其养成良好的饮食习惯, 平衡脂肪和热量的摄入, 不要摄入饱和脂肪酸。 (2) 嘱患者戒烟戒酒。 (3) 建议患者食用含蛋白质较高的食物, 如牛奶、虾皮、芝麻酱、适当的瘦肉、豆类等。提倡患者以素食为主, 多摄入蔬菜和水果。建议患者食用芹菜、木耳山楂粥、香菇、首乌、泽泻、荷叶、醋花生、元葱、橘皮, 以扩张血管、降压调脂。同时嘱患者低盐饮食, 严格计算钠盐的摄入量, 控制在每天4.5g, 不要食用腌制食物, 如咸鱼、腊肉、咸蛋等。对照组仅在患者咨询时给予饮食建议, 不提供系统性和有计划的饮食治疗。

疗效评价方法:治疗4个月后对两组患者的血压进行重复测量, 对临床疗效进行评价, 包括有效率和达标率。有效的定义为收缩压或舒张压较治疗前降低20mm Hg, 达标的定义为收缩压<140mm Hg, 并且舒张压<90mm Hg。

统计学分析方法:采用SPSS 12.0统计软件进行数据的处理, 两组血压均值比较采用独立样本t检验, 计数资料采用率表示, 采用χ2检验对有效率及达标率进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗4个月时的收缩压及舒张压:观察组和对照组患者的收缩压及舒张压差异均有统计学意义 (P<0.05) , 观察组的收缩压及舒张压显著较低, 见表1。

两组患者的有效率及达标率比较:观察组患者与对照组比较, 有效率及达标率均显著升高 (P<0.05) , 见表2。

讨论

高脂高盐饮食和吸烟饮酒是导致人们超重、肥胖, 引起心脑血管疾病发病的重要原因[3]。治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂药物、利尿剂等。临床药物治疗虽然可以控制血压, 但需要患者多年坚持服药。除部分轻度高血压患者以外, 其他的高血压患者一般都会使用药物治疗。但是单独使用药物需要长期治疗, 患者的依从性较差, 而且多年使用药物治疗会加重患者的肝肾负担, 导致水电解质紊乱。部分伴有高尿酸血症的高血压患者不能使用噻嗪类利尿剂治疗, 以免引起尿酸升高导致痛风[4]。因此, 将高血压的危险因素控制、早期诊疗、规范化用药三者密切结合, 进行有效的综合治疗, 是治疗高血压的根本环节。

高血压的非药物治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、心理治疗等, 其中饮食治疗是高血压防治工作中的重要环节, 具有经济安全的优势[5]。我们通过为患者发放低钠饮食和健康膳食的宣传手册, 使其养成良好的饮食习惯, 能够有意识地安排合理的饮食结构。饮食中的钠盐摄入过多会升高血浆渗透压, 引起机体内环境的紊乱, 加重肾脏负担, 增加血液循环的压力[6]。世界卫生组织推荐一个成年人的钠盐摄入量控制在6g, 我们根据本地区的饮食摄入水平, 以及患者的餐饮习惯, 建议观察组患者的每日钠盐摄入量控制在<4.5g, 减少了患者体内的水钠潴留, 有助于促进血管平滑肌细胞的钙离子外流, 舒张血管, 达到降低血压的目的。低盐低脂饮食会降低患者餐饮的主观愉悦体验, 影响患者的胃口, 因此饮食治疗的关键是如何控制患者的治疗依从性[7]。观察组患者在药物治疗的基础上, 联合使用了饮食治疗的方法, 为提高饮食治疗的效果, 本组患者选择了常年居住地在我院街道附近的患者, 以确保随访的可及性, 更便于拉近医生与患者之间的距离, 让患者更好地接受饮食治疗[8]。

高脂血症与高血压之间的关系密切, 较多的血脂沉积于动脉壁形成动脉粥样硬化, 降低了动脉壁的弹性, 使血压出现物理性反弹升高。我们嘱观察组患者在食用降脂食物的同时, 也多食用降血脂的药物, 如洋葱、香菇、木耳等。香烟中的一氧化碳会损伤血管内皮细胞, 诱导形成血栓, 对血压的影响是导致血压一过性的升高, 还可对机体形成慢性影响, 导致动脉粥样硬化, 增加心血管病发病的危险。因此, 医生嘱观察组患者戒烟忌酒, 消除导致血压升高的重要危险因素, 观察组患者对此的依从性也较高。本研究的结果显示, 观察组患者的血压控制效果较好, 基本已达到正常血压水平, 观察组的有效率67.59%, 达标率64.81%, 显著高于对照组, 说明患者坚持饮食治疗可从中获益, 较好地辅助药物治疗, 控制血压水平。

摘要：目的:观察降压药物联合饮食治疗高血压的临床疗效。方法:2011年6月-2013年6月收治高血压患者216例, 按照随机数字表的方法分为观察组和对照组, 各108例。观察组和对照组患者使用降压药物治疗, 观察组进一步使用饮食治疗方案, 包括健康宣传、戒烟戒酒、膳食推荐等。治疗4个月后对两组患者的血压进行重复测量, 对临床疗效进行评价。结果:观察组和对照组患者的收缩压及舒张压差异均有统计学意义 (P<0.05) , 观察组的收缩压及舒张压显著较低, 观察组患者与对照组相比较, 有效率及达标率差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:饮食治疗与高血压规范化药物治疗方法相结合, 并作为其较好的补充和辅助疗法, 可更好地达到治疗高血压的目的。

关键词：降压药物,饮食治疗,高血压

参考文献

[1] 王华, 刘延香.238例高血压患者临床用药观察[J].延安大学学报 (医学科学版) , 2013, 11 (2) :60-61.

[2] 周玉杰, 马长生, 霍勇, 等.高血压防治指南解读[M].北京:人民卫生出版社, 2018:16-44.

[3] 王根凤, 刘振功.包头市林荫社区高血压病560例治疗体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2011, 28 (4) :472-473.

[4] 刘国仗, 马文君.从ALLHAT结果看利尿剂在高血压病治疗中的地位[J].中华心血管病杂志, 2003, 31 (8) :625-626.

[5] 张萍.低钠饮食联合降压药物治疗高血压临床观察[J].内蒙古中医药, 2011, (23) :22-23.

[6] 韩晓雷.低盐饮食对高血压治疗的影响[J].中国社区医师, 2012, (14) :354.

[7] 罗群, 王慧敏, 卢运红.老年高血压病病人饮食治疗依从性的调查分析[J].全科护理, 2012, (10) :875-876.