几种患者的饮食护理

几种患者的饮食护理（共12篇）

几种患者的饮食护理 篇1

饮食的解释就两个字:吃喝。关于吃喝, 我们中国人一直是很重视的。民以食为天就是国人对饮食重要性的极高定位。当我们不再为填饱肚子而发愁以后, 我们对饮食的要求就越来越高了, 不仅要吃出美味而且要吃出健康, 毕竟病从口入是经过实践总结出来的科学理论, 而早在东汉张仲景著述的《金匮要略》中就指出:“所食之味, 有与病相宜, 有与身为害, 若得益则益体, 害则成疾。”告诉人们饮食得当可以恢复身体健康, 饮食不当则会导致身体生病, 可见饮食与疾病有着密切的关系。因此, 在疾病过程中必须注意饮食调养, 避免食物上的失当, 主张全面、平衡膳食才能保证人体的正气, 战胜病邪。为患者提供合理的饮食护理, 在疾病的康复过程中有着不可替代的作用。如果我们能运用营养学、医学及护理学的基本理论和学术新观点对患者开展饮食营养的护理健康教育, 一定会使患者的预后有好的转归并能达到最佳的护理效果。

1 一般患者的饮食营养

一般患者的饮食营养必须符合营养要求和治疗原则, 以及食品卫生条件。要做到膳食要平衡, 荤素要搭配, 必须使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。品种宜多样化, 这样才能充分调动患者的视觉味觉嗅觉功能, 使食物促进食欲, 有助消化吸收, 并根据季节及患者口味的变换调整饮食, 夏季饭菜应清淡爽口, 避免过于油腻, 冬季饭菜以稍浓厚为宜, 也可以按照营养和平衡膳食的理论及国际营养标准为患者制定科学的菜谱, 以保证食物中的营养素最大程度被利用。

2 几种特殊患者的饮食护理

2.1 尿毒症血液透析患者的饮食护理

肾病尿毒症患者在血液透析后, 营养状态逐年恶化, 并发症和病死率也随之提高, 因为尿毒症的患者无论透析前还是透析后, 都要强调饮食的控制, 这是造成尿毒症血液透析患者营养不良的主要原因。但科学合理的良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量, 改善营养状态, 延缓肾功能减退, 还能减少并发症的发生及降低病死率。那么什么是良好的饮食控制呢?调节饮食摄入量, 但要保证营养全面, 这样就可以满足患者需要而又不超出患者的排泄能力, 这就是良好的饮食控制。

透析患者在透析时丢失了大量的蛋白和氨基酸, 还丢失水溶性、脂溶性维生素及微量元素如锌等。长期丢失上述物质, 加上患者恶心食欲差等都是优质蛋白, 脂溶性维生素 (维生素A、D、K、E) 和矿物质的主要来源。另需补充水溶性维生素 (维生素B、C主要存在于新鲜水果蔬菜中) 及微量元素、氨基酸等。同时切记限制水和盐的摄入量, 食盐一般限制在每天不超过3~7g。

2.2 心血管疾病的饮食营养

避免进食高脂肪, 高胆固醇的食物, 如蛋黄, 肥肉, 内脏要少食, 进食植物油。严格控制体质量, 体质量超重者, 要低热量饮食, 限制糖类, 食用富含蛋白质的豆类及其制品, 瘦肉, 鱼虾等, 热量控制在每天2000~2200Kcal, 减少醇类饮料, 如高度白酒, 烈性酒, 少量饮啤酒, 养酒, 低度酒, 长期酗酒非常危险。多吃水果, 新鲜蔬菜, 尤以苹果, 桔子, 西瓜, 茄, 鲜藕, 大白菜, 菠菜等为宜.减少刺激性饮食, 如胡椒, 洋葱等。适当吃些食用醋, 可软化血管, 减少心绞痛发作。避免饮用浓茶, 咖啡, 避免暴饮暴食, 过饱过饥, 纠正偏食的不良习惯。

2.3 脂肪肝患者的饮食营养

绝对禁酒, 低盐低脂少油少盐。选用去脂牛奶或酸奶.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。忌用动物油;植物油的总量也不超过20g。不吃高胆固醇食物, 如动物内脏等, 忌食煎炸食品, 以素食为主。每天食用新鲜绿色蔬菜500g。吃水果后要减少主食的食量, 山药, 白薯, 芋头土豆等, 要与主食米, 面粉调换吃, 总量应限制, 每天摄入的盐量以5~6g为限, 经常吃鱼, 虾等海产品。降脂的食品有:燕麦, 小米等粗粮, 黑芝麻, 黑木耳, 海带, 发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。晚饭应少吃, 临睡前切忌加餐。

2.4 精神患者的饮食护理

精神患者对我们来说是一个特殊群体, 精神患者是一种以精神无能, 行为异常为主要特征的疾病, 患者在感知、思维、情感、语言和行为等方面出现异常。这种病的主要症状是思维破裂, 情感障碍, 幻觉妄想。幻觉妄想的患者常会服从幻觉的“指令”做出一些病态的行为, 患者敏感多疑, 认为有人要在食物中下毒害死自己等;情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力, 严重影响进食、睡眠和休息, 对患者自身的健康造成严重的危害。对这一特殊群体饮食护理我们要做到以下几点: (1) 绝对应禁止喝酒。因酒中的乙醇对脑神细胞有刺激性, 对精神病患者危害很大;还有一些刺激性较强的食物和调料, 如:辣椒、芥末、咖啡等也禁止食用。因为这类食物会增加神经兴奋性, 尤其是躁狂型精神病患者严禁食用。 (2) 忌食带刺、带骨的鱼类, 肉类, 带壳的硬果类和食物, 以免患者被刺, 骨, 壳刺伤。而且有自伤或伤人倾向的患者可能藏匿刺, 骨, 壳自伤或伤人, 造成安全隐患。 (3) 精神病的饮食需要补充含钙镁丰富的食物。长期服用西药, 易引起骨质疏松, 除注意给予高钙饮食外, 还应注意镁的摄入。精神病发作时, 使神经兴奋性增高, 易发生碱中毒或血钙过低, 应用高钙饮食, 钙能镇静中枢神经系统, 抑止神经细胞兴奋性。镁是天然的镇静剂和调节剂, 钙本身就有镇静作用, 有了镁会促进钙的作用, 镁有协同钙的作用。镁主要存在于蔬菜, 粗粮当中。 (4) 对于能主动进食, 安静合作的患者可以组织集体进餐, 但护士要保证在场巡视监护;对拒食, 少食或者是捡食不洁食物的患者, 护士应根据不同原因劝说解释, 哄喂患者进食。必要时可以根据病情采用鼻饲或静脉营养, 以保证患者所需营养。

几种患者的饮食护理 篇2

多是在内伤积损的基础上，复因劳逸过度、情志不遂、饮食不节或外邪侵袭所致。

那么，通过具体分析疾病病因、症状和食物的性味，合理搭配膳食或在食物中添加适当的药物制成可口的菜肴，从而达到增进患者的食欲及营养的目的。

中风患者饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。

运用正确的中医整体观念及辨证施食理论，结合临床实践，在治疗疾病的过程中或康复患者的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导，合理安排膳食，是有利于疾病的治疗和康复的。

关键词：中医饮食;护理;中风

1 饮食护理在中医治疗与护理中的重要作用

饮食是维持人体生命活动的物质基础，饮食的合理与健康可使人们获得全面的营养结构，对于疾病的预防有重要的意义。

因此，运用正确的中医整体观念及辨证施食理论，结合临床实践，在治疗疾病的过程中或康复患者的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导，合理安排膳食，是有利于疾病的治疗和康复的。

中风患者饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。

在急性期饮食治疗是让患者能度过危急阶段，为恢复创造条件。

恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。

2 中风的分型及相应饮食护理

中风的证治分类包括：中经络、中脏腑、中风恢复期。

2.1中经络 主要表现为突然发生口眼斜，语言不利，舌强语謇，甚则半身不遂。

包括：风痰入络、风阳上扰、阴虚风动。

此类患者饮食宜清淡，少油腻、低糖、低胆固醇，易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主，宜食香菇、木耳、冬瓜、梨、桃、山楂等活血化瘀之品，忌食风动之品，如公鸡肉、猪头肉。

同时忌肥甘、辛辣等刺激之品，禁烟酒;少食多餐，进食不宜过快、防止误吸，肥胖者应适当控制体重。

2.2中脏腑 痰热腑实(素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌斜等，伴有腹胀、便秘等症状)、痰火瘀闭(突然昏仆、不省人事、口噤不开等)、痰浊瘀闭(突然昏仆、不省人事、半身不遂肢体松懈等)。

其中重症或昏迷患者在起病的.2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。

3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤为主，200～250ml/次，4～5次/d。

在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。

对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～110g，脂肪100g，碳水化物300g，总热能10.46MJ(2500kcal)，总液体量 2500ml，300～400ml/次，6～7次/d。

鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。

必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。

2.3中风恢复期 风痰瘀阻(表现为口眼斜、舌强语謇或失语、半身不遂、肢体麻木)、气虚阻络(表现为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄)、肝肾亏虚(表现为半身不遂、患肢僵硬、舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩)。

首先，此类患者应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。

一般饮牛奶及酸牛奶各1杯/d，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。

饮牛奶时可将奶皮去掉。

豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

食盐在 6g/d以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风患者不利。

糖尿病患者的饮食护理 篇3

【关键词】糖尿病；饮食；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0545-01

随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。

一、糖尿病简介

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性代谢性疾病。糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌代谢疾病，是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，导致糖代谢的紊乱，使血糖过高，出现糖尿，进而又可导致脂肪和蛋白质代谢的紊乱。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题，饮食疗法是糖尿病患者需要长期执行的一项基础治疗措施。糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的营养物质（尤指糖）代谢紊乱。其特征表现为多饮、多食、多尿、体重下降，即“三多一少”，实验室检查可发现血糖过高或尿糖，严重者出现酸中毒，临床上常伴有动脉硬化、心脑血管病、感染等。

糖尿病按其病因分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类。原发性糖尿病多见，可分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病两种。胰岛素依赖型糖尿病又称I型或幼年型，多见于青少年，起病急，病情重，进展快，有着明显的遗传倾向。在遗传易感性的基础上，病毒感染或某些化学毒物所引起的自身免疫反应，使胰岛B细胞损伤，胰岛素分泌不足，引起糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病，即Ⅱ型或成年型，多见于中老年。其发病可能与肥胖致胰岛素分泌不足或组织对胰岛素不敏感而发病。另外，营养过剩，缺乏运动，手术，感染等均有可能成为本病的谢罪。继发性糖尿病是指由于胰腺的炎症，肿瘤，坏死等已知疾病引起胰岛破坏或某些内分泌腺疾病影响胰岛的功能状态所到致。一般来说，这类糖尿病还是比较少见。

随着糖尿病的发病率越来越高，人们对糖尿病的诱因越来越关注。总的来说，遗传因素，肥胖或超重，体力活动和饮食因素是最常见的引起糖尿的危险因素。

二、糖尿病患者的饮食护理

现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施。无论何种类型的糖尿病，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的。

（一）饮食护理的目的及意义

在日常生活中，糖尿病的饮食护理是必不可少的治疗措施，发挥着重要作用。糖尿病是一终身疾病，饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

具体来讲，合理的饮食不仅可以纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状，还可以帮助肥胖者减少热量摄入使体重下降，以改善细胞对胰岛素的敏感性维持正常体重。

此外，正常的饮食护理还可以减轻患者胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。

最后，健康的饮食可以维持病人的健康，使成人糖尿病病人能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年病人的正常发育并能维持较强的体力活动。

（二）饮食护理的内容

饮食护理要根据患者的标准体重、现有体重、年龄及活动量计算每日饮食量。开始实行饮食控制者多为超重型，摄入热量比必需量宜稍少，使体重平稳而有规律的减少，至体重近正常时适当增加至平衡热量。饮食中应调整好碳水化合物（糖）、脂肪及蛋白质的比例。以往认为糖尿病患者摄入糖量占所需总热量的40%～50%（比正常人低10%），脂肪量30%～35%，蛋白质量不超过20%。最近美国有研究表明高碳水化合物饮食可明显改善葡萄糖耐量性及胰岛素敏感性，故多推荐摄入糖量占总热量的50%～60%，摄入脂肪量不超过总需热量的30%。每日进食量的分配很大程度上取决于治疗情况。若单纯靠饮食疗法控制病情，则可简单地分为三正餐（早、中、晚）及两餐点心；若口服降糖药者则糖类供应需均匀分配于一天内；使用胰岛素者则请营养专家给予特别指导，糖类的供应保证在胰岛素发挥作用的高峰期有充足的糖浓度供代谢用以防止低血糖症及胰岛素休克。饮食疗法应贯穿于糖尿病患者的一生中。坚持定时进餐，延迟进餐或不进餐可打乱血糖水平及促发脂肪分解；同时注意每天测尿糖，定期测血糖及体重以评价饮食法是否恰当，必要时请营养师及护理专家给予调整。

（三）饮食护理的食物选择

饮食应以高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪食物为主。如豆制品、瘦肉、鱼、蛋和牛奶等。脂肪以在定量范围的植物油为主，如豆油、花生油等。少食动物脂肪，预防动脉硬化，最好建立家用食谱，学会食谱计算及食品换算法，以利坚持饮食活动。饮食治疗中的饥饿感控制，可以用下列食物充饥，蔬菜类：如白菜、菠菜、油菜、冬瓜、南瓜、生菜、芹菜、豆芽等，以及海藻类、豆腐渣等。若食淀粉比较多的蔬菜，如土豆、芋头、蚕豆等，则应扣除等量主食量。患者应戒酒，因酒是高热量食物，饮酒不进食可抑制肝糖原分解，致血中葡萄糖量减少而出现低血糖症状。

糖尿病患者应忌用单糖食物，甜饮料，甜饼干，富含飽和脂肪酸与胆固醇的食物都是不适合糖尿病患者食用的。同样也要忌用油炸，腌制等食物。同时要注意食谱调剂。单调饮食使患者厌倦、食欲减退，患者难以坚持饮食治疗。故食品除强调控制总热量外，还要注意食品颜色、香味、形态，调剂品种和烹调方法多样化。

三、糖尿病患者饮食护理的注意事项

应告之患者糖尿病是一种目前尚无根治方法的终身疾病。要有信心、有毅力、长期坚持饮食治疗或配合其他药物疗法，密切与医务工作人员合作。了解糖尿病是在许多基础病如脑疾病、肾病、肺结核等经过一段饮食治疗，一旦不控制饮食，则可能前功尽弃，往往导致严重后果。控制饮食并不是吃的越少越好，而是要营养全面平衡，不挑食、不偏食、任何一种食物都不能满足人体每日所需的营养素。严格定时、定量，将每天的主食分为早、中、晚餐，如果餐后血糖高，则少量多餐。主食粗细搭配，食物多样化：每日饮食中粗、细粮各占一半。要保证每日优质蛋白的供应，不可过多食入以免增加肾脏的负担。保证水分的摄入，饮水应少量多次，尤其在早起、睡前、运动后更要注意水分的补充。并且要指导患者及家属等按食谱计算及食品换算法，以利于坚持饮食治疗，嘱患者定期复查与医生联系，取得指导。

四、总结

饮食护理对缓解糖尿病有很大的作用，但是由于患者缺乏饮食疗法的知识，又或者饮食控制严格、时间长，热量计算复杂，食品选择的限性以及人口老龄化、工作繁忙、压力大、主观上缺乏自我保健意识（吸烟、酗酒）等，都使得糖尿病患者不能长期坚持饮食控制，造成血糖控制不理想。糖尿病患者的护理是一项十分艰巨和关键的工作，护理质量的高低直接关系到糖尿病患者的治疗效果。它要求护理人员除有丰富的知识和经验外，还必须具有耐心、细心、恒心。对患者及家属进行心理、计数到家庭、社会的全方位护理，对患者控制血糖，改善病情，提高生活质量，有着重要的意义。

参考文献

几种患者的饮食护理 篇4

1 一般资料

2009年1月—2012年10月我院共收治行胃癌根治术患者60例, 其中男32例, 女28例, 平均年龄50.5岁。

2 心理护理

胃癌手术患者一般来说具有紧张、消极与忧虑等多种心理不良反应, 这些不良心理反应有可能会伴随疾病始终, 因此必须高度重视对这些不良心理反应的疏导。护士要千方百计做好胃癌手术患者的心理护理, 帮助患者消除不良心理反应, 从而提高胃癌患者的生存质量。笔者认为, 以下心理护理措施比较有效[1,2,3,4]。

2.1 帮助胃癌患者掌握疾病有关知识

帮助患者了解与掌握与胃癌有关的知识, 这对于胃癌患者来说尤为重要。护士要多渠道、多途径学习胃癌相关知识, 并要由浅至深地向胃癌患者耐心传授, 帮助他们熟悉与掌握胃癌的基本常识, 消除对胃癌的错误认识, 树立战胜疾病的信心与决心。

2.2 引导病友互相交流

癌症病友之间互相交流, 互相探讨与病魔做斗争的经历与经验, 有益于胃癌患者的身体康复, 缓解不良心理反应, 从而乐观面对病魔。因此护士在临床上要重视、组织及引导患有癌症的病友互相交流、不断总结经验。

2.3 适当做些放松训练

在临床实践中已经证明, 胃癌患者要学会放松自己, 最好的方法是适当做些放松训练, 比如沉思冥想、听听音乐、看看电视等, 其对改善胃癌患者的紧张、忧郁等不良心理反应具有积极的作用。

2.4 引导胃癌患者学会正确面对死亡

生老病死是我们人类一种正常的自然现象, 患有胃癌的患者常常因为“谈癌色变”而惧怕死亡, 以为自己会早早地离开亲朋好友、离开人世。因此, 护士要学会引导胃癌患者学会正确面对死亡, 帮助他们认可死亡这一人生规律。其实, 死亡本不可怕, 也不并不痛苦。而最痛苦的莫过于被癌症所折磨。所以, 要顺其自然, 学会正确、理智对待死亡。

3 饮食护理

胃癌属于消化道中一种常见的肿瘤, 胃癌的发生与胃炎、胃溃疡, 以及饮食与环境等多种因素密切相关。行胃癌手术之后, 胃的运动能力、贮存功能以及分泌能力会发生很大的变化, 难以达到或恢复原来正常的功能水平。为了帮助胃癌手术患者适应消化道重建的现状, 保证体力、营养及各种生理需要, 护士要引导他们注意饮食, 从稀到稠, 从少到多, 让日常饮食与患者机体逐渐相适应。笔者认为, 在术前与术后, 胃癌患者的饮食护理应注意做到如下几点[5]。

3.1 术前注意胃癌患者进食及营养情况

在术前, 护士可以依据胃癌患者的实际病情, 指导其进食, 如有的患者可以少渣软食、半流食或者流食。同时, 根据患者的营养状况, 适当提供高蛋白与高热量的营养物质。

3.2 术后饮食指导

术后, 护士要告知患者需禁食, 待肠蠕动功能恢复, 肛门排气, 胃管拔除以后, 才可以少量饮水。如果无不适反应, 翌日可给患者适量的清流质饮食, 术后第3天可以给全量流质饮食。这时的饮食原则为:不吃刺激性食物, 少食多餐, 不吃胀气以及过甜的食物。就餐以后需要平卧20 min~30 min。

如果胃癌患者术后恢复正常, 则手术后2周即能够进食稀饭、面条等低脂半流质饮食。此阶段的饮食原则为:食物呈半流质状, 蛋白质的含量与正常体内的需要量相持平, 饮食纤维的含量要少, 并少量多餐, 注意避免过甜与过咸的饮食。如果发现患者进食后出现恶心与腹胀等不良症状, 应暂停进食。

3.3 胃癌患者出院后饮食

胃癌手术患者出院以后, 应该逐渐建立一种比较好的日常饮食习惯, 要多吃些新鲜的、营养丰富的果蔬, 少吃些盐、咸菜与腌菜, 不吃油煎与酸辣的食物, 每天饮食营养要搭配合理。一是患者的饮食要讲究营养, 主要吃些植物性食品, 如油菜与菠菜等绿色蔬菜及新鲜水果等。二是让胃癌患者每天要摄入足量的蛋白质。胃癌对机体的营养消耗很大, 尤其是蛋白质。所以, 胃癌患者应该吃一些瘦肉、豆类食品以及鸡蛋等高蛋白食物。三是多吃些富含维生素的食物, 其能够保护机体细胞间质结构的完整性, 还能够阻断亚硝酸胺与亚硝酞胺等物质的产生, 进而达到防癌的作用;富含维生素A的食物可以维持机体上皮组织的正常结构, 有效刺激人体免疫系统并充分调动人体抗癌的积极性。四是食用富含淀粉与蛋白质的主食, 精制糖所提供的总能量要控制在10%之内。五是要注意不吃难消化的食品, 宜多吃些通过煮炖与蒸等烹饪方式制作的容易消化的食品, 少吃些油腻与煎炸的食品。六是不能吃酸渍 (不包括糖醋味) 、盐腌、霉变、烧烤、烟熏等食品, 不吃含有色素、香精等食品, 不喝烈性酒等。七是适当运用中医饮食疗法。手术后的胃癌患者, 常常会出现口舌干燥与舌红少苔等症状, 因此可以多吃些藕汁与绿豆汤等具有滋阴生津功能的甘凉食物。化疗期间, 胃癌患者的免疫功能有所下降, 机体的白细胞数量明显减少, 食欲不振, 此时可多吃些构祀与红枣等有益于升高机体白细胞的食品, 也可以多吃些山楂与萝卜等一些既健脾又开胃的食品。对于手术后的气血亏虚, 可以多吃些人参、银耳等补气养血的食品。

参考文献

[1]杨志红.胃癌患者的心理分析及护理[J].中华临床医学研究杂志, 2007, 13 (24) :3553-3554.

[2]马萍, 王春慧.胃癌患者心理个性的分析及护理对策[J].实用医药杂志, 2005, 22 (12) :1113.

[3]张馨.胃癌25例心理问题分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志, 2008, 14 (13) :83-84.

[4]许夕霞, 宿桂霞, 魏敬秒.老年胃癌手术患者心理状态分析与护理[J].现代中西医结合杂志, 2004, 13 (7) :929-930.

骨质增生患者饮食应该怎么护理 篇5

患有骨质增生的老年人要注意均衡饮食， 适当多摄取富含抗氧化的食物， 以预防自由基的破坏， 减缓发炎反应， 强化骨胶质的形成。公认的抗氧化较好的食物有芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等。

众所周知， 老年人缺钙常表现为骨质疏松、压缩性骨折、肩周炎等， 但常常忽视了骨质增生也是缺钙的表现。因此，患骨质增生的老年人也应积极补钙。喝牛奶是一种简易有效的补钙方法， 同时常吃含钙较多的食物， 如猪骨头、乳制品、豆制品、虾皮、蛋类、鱼类等可增加钙质， 绿叶蔬菜也能补钙。同时要多晒太阳， 以促进钙的吸收。

老年患者的饮食疗法及护理 篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.203

随着医学模式的转变及责任制护理的广泛开展,饮食护理越来越得到人们的重视。但老年患者的饮食护理不同于普通患者。人到老年,抗病能力下降,因此极易患各种老年性疾病。常见的老年性疾病有冠心病、中风、高血压、慢支、肺气肿、糖尿病、神经衰弱、腰腿痛、颈椎病、胃溃疡及癌症等。

在老年患者的治疗过程中,饮食护理是十分重要的。根据临床工作体会,就老年患者的饮食疗法及护理谈以下几点看法。

脑血管病患者的饮食应依病情的轻重而有所选择,病情较轻者,宜食宜消化的柔软食物。主食类应以小米、糯米粥为宜,副食以新鲜蔬菜、肉、鱼松、肉松等为宜。流质饮食以牛奶、豆浆、藕粉、蛋羹、蛋汤为主。病情较重或神志不清者,可采用流质饮食进行喂食,需要者还可采取鼻饲,每次200～250ml,注意温度适当。

高血压及高脂血症患者应低脂饮食,少食肥肉、动物内脏、奶油、甜食、油炸食物及各种碳酸饮料。高血压及高脂血症患者,特别是肥胖人群,要坚持饮食有度,适当控制食量。

糖尿病是老年人易患的一种慢性病,其典型表现是“三多一少”,而饮食疗法是控制糖尿病的基本措施,应长期坚持,终身坚持合理饮食。一般情况下,休息的患者每天主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250～300g,轻体力劳动者每天350～400g,重体力劳动者每天450～550g。一日三餐比例:早餐占1/5,午、晚餐各占2/5。主食以大米、小米、小麦、豆、高粱面等相配,蔬菜可食芹菜、大白菜、豆角、应禁食含糖量高的食物。

胃及十二指肠溃疡患者的饮食应以能抑制或中和胃酸为宜,因为溃疡面经常受到胃酸及食物的刺激,引起病情恶化。首先,吃饭时要细嚼慢咽,将食物嚼成糊状下咽,可减少对溃疡面得刺激。其次疼痛不发作时,应和常人一样,一日三餐,发作期间应少食多餐,吃半流质和软饭,就餐不宜过饱,减少胃酸的分泌,促进溃疡面得愈合。第三,日常饮食中应含有充足的蛋白质及各种维生素,如米、面、奶、豆浆、动物血、鱼、蛋,宜食植物油。第四,不宜食大蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物,忌食油炸食品级粗硬食物,更不能饥饱不均,饮食应定时定量,有节制。第五,食物温度要适中。

老年病还有很多,对饮食的需求也各不相同,此不一一叙述。总之,对老年患者的饮食应做到有的放矢。

老年患者的心理与生理特点及其常患的疾病与青壮年不同,因此,护理方法及措施也不尽相同,“多温暖、多休息、少劳累、少食物”是老年人日常生活中应注意的四个要点。此外,在护理工作中,还要做到如下几点。

对患者加深了解,人是身心统一的整体,疾病给患者带来躯体的不适,同时影响其心理状态,加重病情,护士应了解这一点,给与适当的精神照顾。争取配合。争取医生、患者及家属的配合十分重要。加强工作中的计划性,开展心理护理,要针对患者的具体情况,制定切实可行的护理计划,并不断修正总结,以达到理想效果。

喉癌患者术后鼻饲饮食的护理 篇7

资料与方法

2012年1月-2013年12月收治喉癌手术患者52例, 年龄42~77岁。经病理检查确诊为喉癌, 其中男51例 (98.7%) , 女1例 (1.92%) 。

术前健康指导: (1) 术前对患者及家属告知术前插入胃管, 术后进食的方法、注意事项及合理的膳食对术后机体恢复的重要性。了解患者饮食习惯, 评估患者营养状况, 并制定膳食计划。如:准备膳食米粉、榨汁机、蛋白粉等。 (2) 告知患者手术后出现语言沟通障碍, 准备好笔和硬纸板, 或采用手语沟通, 取得患者的配合。未经过医生允许不得擅自将鼻饲管拔出, 以免引起咽漏及置管困难。

术后饮食护理: (1) 做好口腔护理:由于患者术后不能由口进食, 术后第1天起, 每天进行口腔护理2次, 保持口腔清洁湿润, 防止口腔感染, 增进食欲。每周对患者测量体重, 根据体重进行饮食调节。 (2) 鼻饲温度:温度38~40℃, 每次≤200 m L, 间隔时间≥2 h, 时间为白天4~5次, 晚间2~3次, 6~8次/d, 患者对鼻饲要有一段适应过程, 开始时膳食宜少量、清淡, 逐渐加量, 中午食量稍高于早晚, 灌注的膳食过冷、过热, 均可引起腹泻或胃肠反应。因此, 灌注前可以手背侧皮肤测试温度, 以不感觉烫为宜。 (3) 鼻饲液的配制:为了保证患者的营养, 我们还让患者家属把固体食物, 如瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等, 必须先洗干净, 去骨, 去皮, 去刺, 切成小块煮熟, 鸡蛋煮熟, 去壳, 分成块, 牛奶、米粉、肉汤等煮沸, 然后将每餐所需的食物全部混合, 一起装入电动搅拌机内, 磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。根据病情的具体情况不断进行调整。以多种谷物粉、蔬菜汁、肉汤汁、果汁为主, 以高热量、高蛋白、高维生素饮食为原则。中间可添加水果汁和蔬菜汁, 如出现腹胀、呃逆、胃酸症状, 应适当延长鼻饲时间, 并及时与医生联系, 调节膳食或遵医嘱给予健胃消食的药物。鼻饲液为流食, 饮食原则为现用现配, 未用完可放冰箱保存24 h。餐具应注意卫生, 定期进行消毒。 (4) 科学、合理搭配营养:2012年1月起与营养科合作, 根据患者的营养情况, 由医生填写营养膳食单, 由营养师根据患者的饮食习惯及营养状况和患者有无既往病史, 为患者制定科学、合理的膳食计划, 每天为患者提供多种鼻饲饮食, 满足了机体营养的需要, 维持了机体的生理功能, 尽快修复受伤的组织, 以促进伤口愈合, 增加机体免疫力。并按时间为患者送入病房, 方便了患者及家属, 并保证了患者营养的供给。 (5) 鼻饲的注意事项:鼻饲的体位应选择半坐位或端坐位, 床头抬高30°~45°, 防止误吸。鼻饲护理中应注意胃管的位置及固定方法, 鼻饲液的选择、量、次数及温度的调整, 鼻饲时应先给予患者吸痰护理, 勿刺激患者咳嗽, 以免食物反流。鼻饲时应先抽吸胃管, 看是否在胃内有未消化的食物, 如有, 应延长鼻饲时间, 勿喂食团块食物, 以免堵塞胃管。鼻饲前后应用温水冲洗胃管, 避免食物残留胃管内腐败变质, 引起腹泻, 还应禁止喂食引起胀气的食物。 (6) 心理护理:鼻饲过程中应加强观察和沟通, 做好患者的心理护理。护士首先应指导患者家属多与患者沟通, 调解患者的心理状态, 同时护理人员应向患者及家属详细讲解置管的意义与重要性, 置管时的不适, 配合要点及注意事项, 与患者沟通, 认真评估患者心理状况及配合度, 给予精神安慰和鼓励。

结果

通过鼻食饮食护理, 患者顺利康复, 降低术后感染率及营养不良的发生率。

讨论

喉癌患者在鼻饲期间的饮食上需要特别注意, 因为饮食关系着患者的康复和疾病是否会严重。喉癌患者术后创伤大, 吻合口恢复时间长, 进食期间依靠鼻饲管来提供营养, 术后组织修复需要大量营养及能量, 极易出现营养不足, 导致影响伤口愈合。因此, 护士应关注喉癌患者住院期间营养状况的变化情况, 加强评估, 制定合理的营养支持策略, 以帮助患者恢复健康[2]。

在喉癌患者术后鼻饲期间, 进行正确的饮食指导及制定饮食计划, 每周测量体重, 调节患者的膳食, 向患者及家属普及患者术后膳食知识, 可减轻患者经济负担, 促进患者早日康复。同时, 为机体提供充足的营养, 防止咽漏, 预防感染及营养不良, 并降低了营养不良的发生率, 防止患者体重下降, 恢复体力, 重建正常组织。

参考文献

[1]陈卫国.眼耳鼻咽喉口腔护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

骨折术后患者的饮食护理探讨 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月~2015年3月收治的100例骨折术后患者。随机分为对照组和试验组各50例。对照组中男28例,女22例;年龄18~68(43.25±3.14)岁;其中尺桡骨骨折11例,肱骨骨折8例,胫腓骨骨折15例,股骨骨折9例,肋骨骨折7例。试验组男26例,女24例;年龄19~69(43.53±3.52)岁;其中尺桡骨骨折10例,肱骨骨折8例,胫腓骨骨折16例,股骨骨折8例,肋骨骨折8例。两组患者一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组骨折患者术后采用常规饮食护理,根据患者的病情程度指导患者家属自备营养饮食。试验组骨折患者术后在对照组的基础之上加用补充微量元素的营养膳食护理,主要措施如下:(1)饮食方案的制定:根据每位患者的病情、营养状况及口味等综合制定针对性的饮食方案,包括每餐的摄食量、摄入蛋白质的量、摄入脂肪的量,摄入微量元素的量等;(2)补充微量元素:督促患者多食用含铁、锰、锌等微量元素的食物,如菠菜、鱼类、骨头汤、大豆、豆腐、粗面粉、牛肉、瘦肉、花生、奶制品、黑木耳、蘑菇及芝麻等;(3)食用新鲜蔬果:新鲜蔬果富含各种人体所需的维生素,骨折病人应适当补充维生素,特别是维生素C,富含维生素C的蔬果有:猕猴桃、辣椒、竹叶菜、芥菜、苦瓜、山楂、大白菜、芦笋、萝卜、莲藕、木瓜、荔枝、葡萄柚、熟栗子、橙子及柿子等;(4)养成良好的生活习惯:早睡早起,不抽烟、不酗酒,在骨折还没恢复之前,切忌活动量过多及大幅度做剧烈运动;(5)调整饮食计划:根据患者不同时期的恢复情况,适当的调整饮食计划,做到营养均衡;(6)饮食方案的评估:定期对患者餐后的饮食进行评估与统计,确保饮食方案顺利进行,若发现异常,及时与营养师讨论,适时作出调整。

1.3 临床观察指标

观察两组骨折术后患者骨折愈合时间、住院时间及术后患者的营养状况。

1.4 疗效判定标准

患者的营养状况分为重度营养不良、中度营养不良及营养均衡三个部分,体重严重不达标、体内血浆蛋白、外周血淋巴细胞数及白蛋白等指标严重不达标为重度营养不良;体重达标,体内血浆蛋白、外周血淋巴细胞数及白蛋白等指标部分达标为中度营养不良;体重达标但不超标(达标范围2kg内),体内血浆蛋白、外周血淋巴细胞数及白蛋白等指标均达到正常值为营养均衡[3]。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示,行t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

试验组骨折术后患者的骨折愈合时间与住院时间均明显短于对照组骨折术后患者,采用具有统计学意义(P<0.05);且试验组骨折术后患者的营养状况明显优于对照组骨折术后患者,采用具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

3 讨论

骨折术后患者的骨折愈合速度与愈合情况不仅与骨折的类型、部位及移位程度等有关,而且与护理、饮食及营养供给等息息相关,合理的微量元素、脂肪、蛋白质等的摄入能有效帮助患者更好的恢复健康。

骨骼主要是由有机物跟无机物组成的,患者骨折后受伤部位容易出现肿胀、出血、局部血液循环障碍、缺少氧气供应、少量组织被破坏及二氧化碳增多、受伤组织偏酸性等症状,这些症状严重影响着骨折处的恢复。有研究表明,骨折后患者体内血清中微量元素会发生变化,血清中铁、锰及锌等微量元素会呈现显著下降的趋势[4],因此,骨折患者在术后应及时补充微量元素的摄入。铁、锰、锌等微量元素不仅是人体新陈代谢活动中酶的重要组成部分,还是合成肌红蛋白及骨胶原的主要原料[5],在骨折愈合期间,适当的补充此类微量元素能更快的帮助患者痊愈。在骨折手术后,骨折的愈合需要充足的营养物质供给,但患者因卧床休息等原因,会导致消化能力变弱、食欲下降,这就直接导致了患者出现营养不良,出现营养不良时机体免疫功能下降,导致淋巴细胞数减少,容易发生感染[6],延长骨折的愈合时间。因此,骨折初期饮食应以清淡、易消化为主,在骨折处肿胀大部分被吸收后,饮食可以由清淡调整为高营养补充,以此满足骨痂生长的需求,且能让患者体内血浆蛋白、外周血淋巴细胞数及白蛋白等指标恢复正常。本次观察中,采用补充微量元素的营养膳食护理的试验组骨折术后患者营养状况明显优于采用常规饮食护理的对照组骨折术后患者,试验组骨折术后患者达到营养均衡指标的人数比对照组骨折术后患者多出14例;且试验组骨折术后患者骨折愈合时间及住院时间明显比对照组骨折术后患者短,统计学有意义。

对骨折术后患者采用补充微量元素的营养膳食护理效果明显,不仅能有效缩短患者的骨折愈合时间及住院时间,还能改善患者的营养状况,帮助患者达到营养均衡。

参考文献

[1]曾小桃,龙文平.股骨颈骨折术后患者饮食护理的探讨[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(17):185.

[2]罗世玉.饮食健康教育在骨折病人中的应用及效果评价[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(4):2032.

[3]范秋生,冀玉鲜.骨折病人的饮食和护理[J].中国美容医学,2011,20(z1):105-106.

[4]叶中英.骨折患者的饮食禁忌与护理[J].中外健康文摘,2011,08(6):347-348.

[5]陈斐.骨折后的饮食处方[J].中国民间疗法,2014,22(11):60.

高血压患者的饮食护理 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月至2012年9月在本院住院的高血压患者45例, 其中, 男25例, 女20例, 年龄均在45岁左右。

1.2 护理方法

1.2.1 食盐量的控制及教育指导

控制食盐摄入量, 每人每天的摄盐量按照世界卫生组织建议的应小于5 g, 这不仅可减了降压药物的使用量, 还可提高降压药物的疗效, 大大减少治疗费用和不良反应。高血压的早期或轻度高血压单纯限盐即有一定可能使血压恢复正常, 所以无论从预防高血压还是治疗高血压的角度, 限盐都是有益的[2]。通过耐心细致地指导, 让患者掌握高血压的基本知识, 减轻其思想负担, 使其理解控制食盐量对治疗高血压的重要意义。但一些患者在逐渐控制食盐量的过程中出现了食欲下降的情况, 可指导患者采用特别的烹调方法予以解决。如炒菜等快出锅时再放食盐, 因为此时盐多浮在菜的表面, 还未渗入菜中, 食用时会有咸味但含盐量很少;或将味道较重的蔬菜如青椒、番茄、洋葱、香菇等与味道清淡的食物一起烹煮, 还可用葱、姜、蒜等调味品所产生的香味以增加食物的可口性;增加酸度和甜度, 在烹调时使用白醋、柠檬等各种酸味来增添食物的风味[3]。通过以上特殊方法可弥补患者对食物口感的不足。总之, 在保证每天摄盐量不超过5 g的情况下, 指导患者将食物做的丰富多彩, 享受正常人的生活快乐。

1.2.2 指导患者科学饮水

水是人体重要的营养素之一, 是构成人体组织的重要成分, 成年人体重60%为水, 体内新陈代谢均需水的参与才能完成, 合理补充水分对高血压患者特别重要[4]。可指导患者每天晨起和睡前各饮一杯水约200 ml, 指导患者不宜饮浓茶、纯净水、矿泉水、含糖饮料以及喝温开水或温淡茶水, 只有温开水或温淡茶水才会起到稀释血液的作用[3]。要少量多次饮水, 每次不要超过200 ml, 每天饮水量以1 200~1 500 ml为宜。清晨饮水15~30 min后会利尿效果, 且迅速而明显。清晨饮水可预防习惯性便秘, 由于胃肠得到及时清刷, 粪便不会淤积干结, 因而不易发生便秘。清晨饮水还可将前1天晚餐食进体内的氯化钠快速排出体外, 以预防高血压及动脉硬化。晚上临睡前喝一杯温开水或温淡茶水能稀释血液预防血栓形成[2]。

1.2.3 制订合理膳食结构

制订高血压患者的合理膳食结构, 包括如下内容:禁食或少食含盐较高的食品, 如番茄酱、酱油、牡蛎、各种酱菜、腌制品、沙拉、罐装食品、薯条、乳酪、火腿、午餐肉、熏猪肉、鱼子酱等, 蒸馒头时避免使用碱改用酵母发面。多食含钙丰富的奶制品、含钾丰富的新鲜水果、蔬菜以及豆类及其制品, 如龙须菜、豌豆苗、芋头、莴笋、茄子等。钾可以对抗盐的升血压和损害血管的有害作用, 补钾不仅能降血压还可减少降压药物的使用剂量[4]。每天应摄入新鲜蔬菜1 000 g、烹调油25 g、禽畜瘦肉或鱼肉50~100 g、豆制品50~100 g、1个鸡蛋, 指导患者使用烹调方法为蒸煮、炖、煨、凉拌, 忌食用油炸、油腻的食物。指导患者尽量食用植物油, 以核桃油、橄榄油、茶油最好, 还可使用玉米油、豆油、芝麻油、花生油、菜籽油。少食或禁食含胆固醇高的食物, 如动物肝脏、蛋黄、黄油等。新鲜水果富含维生素C、矿物质、水分和纤维素可多食, 如西瓜、苹果、山楂、红枣等[3]。

2 结果

45例患者经过一段时间科学合理的饮食调养后, 血压均有不同程度的下降, 在药物配合下血压得到有效控制或接近正常水平, 稳定了病情。

3 小结

嘱患者出院后应控制每日的食盐量, 一日三餐要有规律, 每餐不要吃得过饱, 否则会加重心脏和血管负担;吃饭要专心, 控制饮食速度, 要细嚼慢咽。只要长期将血压控制在正常水平, 就能享受正常人一样的寿命。

摘要：目的 通过科学的调整膳食结构, 配合药物治疗, 使高血压患者的血压降低或接近正常。方法 对45例患者实施健康指导和饮食护理。结果 通过对患者进行合理的科学饮食调养, 增强了药物的治疗效果, 有效控制了血压。结论 高血压是一种慢性疾病, 需要对患者长期进行科学的饮食调养, 配合药物治疗才能有效控制病情发展, 预防出现各种并发症。

关键词：高血压,饮食护理,控制血压,并发症

参考文献

[1]李洁廉, 冯淑之.高血压自我健康管理全书[M].天津:天津科学技术出版社, 2013:80-84.

[2]李宁, 刘宗莲.高血压饮食与中医调养全书[M].青岛:青岛出版社, 2013:103-105.

[3]李昌群, 谢英彪.稳定血压与饮食调控[M].青岛:青岛出版社, 2012:68-69.

乙型肝炎患者的饮食护理 篇10

1 饮食护理的必要性

1.1 食物是生命之本

一般而言, 食物通常是由碳水化合物、蛋白质、脂肪、水等物质构成的。之所以称食物为生命之本, 是由于食物能够为人类提供赖以生存的营养物质。正如古人所说的那样:民以食为天, 饮食者, 生命之本也;用于充饥则谓之食, 用于治病则谓之药。食物之中的营养物质保证了身体各个器官的正常工作。而一旦出现营养物质失调, 则身体会出现机体降低、抵抗病毒侵蚀能力减弱、病情恶化等状况。针对乙型肝炎来说, 它是由乙型肝炎病毒引起的, 通过血液与体液等途径进行传播。到目前为止, 现有的医疗水平尚不能完全根治它, 乙型肝炎患者只能在积极配合治疗、注意休息以外, 还应多配合饮食调养, 通过饮食控制、护理等手段来缓解。这是由于乙型肝炎患者的肝脏由于病毒的侵入而发生病变, 致使氧化、分解、吸收过程不能完全进行, 影响了物质的有效代谢, 机体由于长时间的缺少营养物质而造成免疫力下降, 使病情加重。而合理的饮食营养物质供给则能有效地增强身体机能的免疫能力, 有利于肝细胞的修复、再生, 促进肝脏功能的恢复。我国传统的“三分治、七分养”治疗法正是基于这个原理。因此, 食物中的营养物质的合理摄入对于治疗乙型肝炎患者具有极其重要的意义。

1.2 营养物质对于乙型肝炎患者的作用

根据我国传统的中医学研究, 认为肝的主要功能是“疏泄”, 对各器官的气体起调节作用。现代科学研究认为肝脏具有合成 (合成血浆蛋白) 、贮存 (糖元、铁) 、解毒、防御、造血、促进胆汁分泌 (助于消化、吸收) 等功能。乙型肝炎患者的肝脏由于受到HBV的侵入, 导致肝器官发生病变, 肝功能降低或者失去作用。同时, HBV侵入人体后, 还会引起多系统、多器官的病变。而营养饮食失调则会导致疏泄功能失调, 气滞血瘀、经络瘀阻, 加重HBV对身体的损害。长此以往, 乙型肝炎转化为肝硬化、肝癌等恶性病的概率则会大大增加。因此, 对于乙型肝炎患者来说, 合理的饮食护理对于病情缓解具有重要作用。这是因为, 食物中的营养物质具有保健、防病、治病的特殊作用。乙型肝炎病毒进入身体后, 由于各个器官都或多或少的受到损害, 人体为了维持生命体征的正常运转, 急需补充生理所需的各种营养物质。因此, 要合理搭配饮食, 保证营养物质的充足供应。例如蛋白质可以保护肝脏, 促进肝细胞的修复、再生, 我们每天就需进食足够多的蔬菜、水果等。

2 优化饮食护理对策

根据以上论述, 知道了合理的饮食对于乙型肝炎患者具有极其重要的意义。因此, 我们在平时的护理中就可以从以下几个方面来努力:

2.1 充分认知饮食护理

饮食护理知识的认知是正确实施护理的前提条件。我们只有在认知的基础上, 才能迈出健康护理的第一步[1,2]。饮食护理的知识涉及到不同的方面, 其中包括中医学理论、西药理论、食物种类、营养物质、构成部分、作用原理等方面。因此, 仅凭在护校学习或者在单位接受培训, 这些对于饮食护理的认识都是远远不够的, 我们需要在实践中不断的实验、观察、摸索。与此同时, 还需要从外部信息中搜索我们所需要的知识。例如从医学书籍、期刊论文、机构研究、电视网络、专家咨询等方面寻找信息源。在平时的生活、工作中要养成主动学习饮食治疗知识, 不断充实饮食治疗内容, 增强饮食护理实践, 与患者建立良好的关系, 取得患者的信任, 以积极配合饮食护理治疗。

2.2 构建合理的饮食结构

乙型肝炎患者的基本饮食护理过程是通过合理的饮食搭配, 以平衡体内的营养物质, 达到调养身体的目的。具体面言, 就是要制定糖、油、脂肪、蛋白质、碳水化合物及各种维生素、纤维素等营养物质的摄取量, 以图表或者成册的形式给患者提供详尽的饮食参考[3]。这是饮食护理的关键点所在。也就是“患者需要吃什么, 少量吃什么, 禁止吃什么”, 以及在这些东西中富含哪些营养成分, 这些成分对于缓解病情有哪些作用, 具体应该怎么食用。由此可见, 饮食参考中的内容正是平时学习、培训、积累的东西, 才能真正显示出一名医师或护士的护理水平。例如, 新鲜的蔬菜、水果中富含有维生素、纤维素, 常吃有助于促进消化功能;植物蛋白质的适量补充可降低对动脉硬化的影响;乙醇在肝内转化成乙醛, 这些对肝具有直接的破坏作用, 因此乙型肝炎患者禁止饮酒。当然, 我们在制定饮食建议的时候, 还应考虑这些因素:患者的病情、患者的性别、患者的年龄、患者的职业、患者的身体状况、患者的文化程度、患者的家庭情况等方面。因为, 不同的乙型肝炎患者可能病情会不同, 对于营养物质的吸收状况可能不同, 家庭所提供的便利条件可能会不同。在护理中, 我们要因人而异, 实事求是。

2.3 加强医患良性互动

乙型肝炎患者的饮食护理能否收到预期的效果, 一靠护理人员的娴熟的技术、精心的护理, 二靠患者及其家属的信任, 积极的配合。因此, 在护理过程中, 取得患者及其家属的信任, 动员家庭成员参与到护理中来是非常重要的。护理人员在制定饮食建议的同时, 可将一些抽象的名词具体化, 还原到实际的生活中去, 利于患者轻松把握。例如将“高蛋白、高热量、维生素丰富、适量脂肪的清淡饮食”具体到生活中的常见食物, 并计算出患者每天的食用量, 给出食用时间建议。而对于年老不能自理的患者, 护理人员应该“多重复、多检查、多询问”, 及时掌握这些人的营养物质摄入情况。尤其是对于嗜好饮酒的患者, 如果在治疗期间饮酒, 那么, 向肝硬化、肝癌转化的可能性将会增大。因此, 护理人员应该积极联系亲戚朋友, 给予行动上的配合和监督, 防止造成严重的后果。

参考文献

[1]张文守.乙型肝炎病毒感染163例流行病学调查[J].上海预防医学, 2009, 21 (4) :53.

[2]于兰, 陈跃飞, 朱鲜民, 等.乙肝患者的营养状况调查及护理[J].当代护士, 2004, 14 (6) :123.

几种患者的饮食护理 篇11

关键词：食道癌；饮食护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0630-02

食道癌是常见的消化道肿瘤，也是临床常见肿瘤之一?食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激?炎症与创伤，遗传因素以及饮水?粮食和蔬菜中的微量元素含量有关?食道癌的典型症状为进行性下咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下?食道癌为患者的身体带来了巨大的痛苦，也对患者的生命健康造成了严重的威胁，给患者的家庭造成了沉重的负担[1]?对食道癌患者进行饮食护理的干预能够确保食道癌患者攝取足够的，能够支撑患者生命所需的营养，并能促进食道癌患者的康复?本研究选取2014年1月到2014年12月我院收治的27例食道癌患者接受全面的饮食护理，得到以下结果?

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月到2014年12月我院收治的54例食道癌患者，54例食道癌患者的病症符合食道癌的临床诊断标准?54例患者中，男35例，女19例，患者的年龄在35～72岁，病程为6个月～2年，将54例食道癌患者随机均分成2组，分别为观察组和对照组?对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的方法基础上，进行多样化的饮食护理干预治疗?对照组和观察组各27例食道癌患者在年龄?性别?病程?病情情况等方面差异均无统计学意义（P<0.05），具备可比性?

1.2 方法

临床护理方法：对对照组的27例食道癌患者进行常规护理，对于观察组的27例食道癌患者在给予常规护理的基础上进行多样化的饮食护理干预，具体的饮食护理方法如下?

对食道癌患者的饮食护理方法：第一，根据食道癌患者病情状况进行不同进食体位的选择?食道癌处在食道前壁的患者，选取后倾倒坐位体位；食道癌处在食道后壁的愚昧无知，选取正坐体位或者站立体位?第二，食道癌患者进食的食物温度要适宜，一般以37摄氏度为宜，避免对患者食道不必要的刺激，也有助于食管的扩大，提高进食效果?第三，在食道癌患者进食后，为避免食物残渣附着在食道壁上，要服用一定量的温水或者利用盐水对患者的食道进行冲洗?第四，要叮嘱患者多饮用温水，对患者的进食有帮助还能促进患者体内毒素的排除?

对食道癌患者进行饮食护理的必要性：对于食道癌患者来说，在进食过程中会有不同程序的不适，导致食物难以下咽?食道癌患者的身体素质和身体免疫力水平是比较低的，如果患者不能通过进食获取身体所需的营养物质，很容易使患者病情恶化甚至是威胁到患者的生命?所以，对食道癌患者进行饮食护理是必要的?有效的饮食护理能够减轻食道癌患者食欲不振的状况，增加患者对食物营养的获取，保证患者饮水充足，体内电解质处在均衡的水平，并且能够提高食道癌患者的身体素质和身体免疫水平?从食道癌患者的病情实际出发，采取合理?科学?丰富的饮食护理方法，可以促进患者尽快康复?

对食道癌患者进行饮食护理遵循的准则：避免刺激患者的食道，主要帮助患者进食流食或半流食，食物的温度要适中不能过热或过冷?食物的营养价值要高并且易吸收利用?进食的次数要根据患者的情况确定，尽量遵循少食多餐的原则，禁食刺激性食物?正确指导患者在进食时采用最适宜的体位?

对食道癌患者进行饮食护理前的准备工作：第一，优化患者的饮食环境?要保持好病房内清洁?整齐和安静的环境，为患者营建较好的饮食环境，提高患者的食欲?还要保证患者采取较为舒适正确的体位进食，促进营养吸收?第二，对于食道肿胀的患者，要先对其进行镇痛处理，对于存在咽食疼痛的患者，要先对其进行喷雾治疗，减轻食道痉挛状况?第三，要对食道癌患者进行心理护理，保证患者的情绪稳定?加强和患者及其家人的交流，说明饮食护理的重要作用，提高患者的治疗信心[2] ?

统计学处理方法：通过统计学软件SPSS13.0进行数据的分析和处理?两组患者之间差异应用x2检验，计量资料用t进行检验?当两组患者统计学差异P<0.05，研究结果具有统计学意义?

2结果

观察组食道癌患者的恢复情况和对照组的食道癌患者恢复情况者好于治疗前，观察组食道癌患者的护理效果较对照组更为显著，观察组患者的身体恢复效果更为显著，两组的对照差异具备统计学意义（P<0.05）?

3讨论

食道癌是临床常见的消化道肿瘤，给患者的进食和营养的摄取造成了极大的困难，也造成患者身体素质和免疫力的下降[3]?对食道癌患者进行科学合理的饮食护理，能够使患者在轻松?舒适的环境中进食，及时摄取身体所需的营养物质，提高身体素质和免疫水平，为食道癌患者病情的恢复打好基础?综上所述，有效的饮食护理方法和饮食干预能够帮助食道癌患者摄取足够的营养并且早日恢复健康，值得临床应用和推广?

参考文献

[1] 王彩云.食道癌患者的饮食护理方法及营养支持研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，11（4）：75-77.

[2] 季萍.食道癌患者的饮食护理方法及营养支持[J].健康之路，2014，9（4）：92-93.

血液透析患者的饮食护理体会 篇12

1 饮食护理要点

1.1 摄入足够的蛋白质

血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸, 同时有促进蛋白异化作用, 造成负氮平衡。蛋白摄入量以1.2 kg/d较合适, 应给予优质高蛋白, 如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白, 这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高, 合成人体蛋白质的利用率高, 产生代谢废物 (如尿素) 少。

1.2 摄入适量的热卡

充足的热量, 能够抑制蛋白异化并维持理想的体重;若热量不足, 食物中的蛋白质和自身蛋白质 (如肌肉) 就会作为热量来源被消耗。对维持性血液透析患者, 推荐热量摄入为33~35 kcal/ (kg·d) , 热量主要由糖类和脂肪来提供。

1.3 维持水平衡

大多数维持性血液透析患者少尿或无尿, 严格控制水的摄入, 维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要环节。透析间期进水过多引起水潴留, 透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500 m L.判断水分限制的最好指标是体重的变动, 两次透析间期体重增加应控制在1.5 kg以内为宜。

1.4 限制食盐摄入

患者能否遵守液体限制规定, 在很大程度上取决于钠的摄入量, 如食物中适当地限制钠盐, 可避免口渴, 常自动减少饮水量, 可防止水潴留、高血压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。所以对于维持性血液透析患者来说, 限盐比限水更重要。食盐量通常为3~5 g/d, 同时还应避免高钠食物, 如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品。

1.5 限制钾的摄入

维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。 (1) 避免高钾食物, 蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾高, 需特别注意; (2) 降低食物中的钾含量, 可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾; (3) 及时监测血钾浓度, 并根据尿量随时调整钾的摄入量, 以免血钾过高或过低。

1.6 钙的摄入

由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗, 且饮食中限制磷的摄入, 往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下, 给患者补充足够的钙剂和维生素D.

2 饮食护理中应注意的问题

2.1 注意做好心理护理

焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪, 可引起交感神经兴奋, 抑制胃肠蠕动和消化液的分泌, 而使患者食欲降低, 进食减少, 甚至厌食;而轻松愉快的心理状态则会促进食欲, 保证营养的消化与吸收。因此, 对维持性血液透析患者, 在饮食护理中, 切不可忽视心理护理, 促使患者精神愉快, 提高对饮食疗法的依从性。

2.2 长期的低盐饮食会影响患者的食欲

应注意根据患者的饮食习惯, 提供多样化及色、香、味俱全的饮食, 以增进食欲。代用盐含钾高, 对透析患者有生命危险, 不可食用。

2.3 饮食中水盐控制主要依靠患者自觉来实现