开放性病房管理制度(精选14篇)
开放性病房管理制度 篇1
开放病房管理制度
根据以病人为中心的办院宗旨,遵循我国精神病院实行开放管理的发展方向,为了尊重精神病人的合法权益,提高病人的生活质量,以更好地回归社会,我中心特设立精神科开放病房。根据开放病房的特点,制定以下管理制度:
一、护士长负责病房管理工作,主治医师或高年资住院医师予以协助。
二、成立病人管理委员会,协助工作人员做好病人管理工作。
三、病人实行开放式管理。入住病房后,由患者家属负责对患者进行全天24小时连续不断的陪护,承担患者的全部监护职责。在患者住院或留院观察期间,患者的主管医务人员可在患者病情允许的情况下,同意患者陪护人员带领患者离开病房,并须在每天规定的时间内来院接受必要的治疗。
四、病历应妥善管理,不得随意借出,非本病房医护人员不得擅自翻阅。护士长、主管护师定期检查病历和记录情况。
五、病房内药厨要加锁,认真清点固定药品数,仔细交接班。急救药品应单独存放,药品用后要随时补齐。定期检查药品质量,如有发现有沉淀变质、标签不清者,应停止使用。
六、医护办公室、治疗室、配餐室、隔离室、备用室应随时上锁。日常所用杂物,应有固定的放置地点并严加管理。
七、经常检查病室门窗、电源等有无损坏,如遇有损坏,立即修理。
八、定期检查各种危险品。对新入院病人或住院病人及陪护人员外出返回或亲属探视后,均应仔细检查有无危险品带入病房。
九、氧气瓶要有专人保管,定期检查维修,须放到较安全的地方,注意防火、防热、防油、防震,以免发生意外。
十、病房财产、设备,指派专人管理,建立帐目,按期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调出本病房时,要认真办好交接手续。
十一、病房内不得接待非住院病人,不会客。来院参观者,应事先与病房联系妥当,否则一律谢绝。定期召开陪护人员座谈会,征求意见,改进病房的工作。
十二、工作人员应妥善保管病房钥匙,不得外借他人,如有丢失,应立即查找,防止出现意外。
开放性病房管理制度 篇2
1 实行合理的等级护理
笔者所在科属于精神科开放性病房,根据精神科护理级别的要求,90%的患者按医嘱实行三级护理,10%的患者出于安全的考虑和家人的要求,必须进行陪护,也是实行的三级护理。三级护理的重点是做好患者的心理护理,要求患者积极参与工娱、体育活动,定期为患者开展健康教育,做好出院指导。为了能够让患者及家人配合护士,使护理工作更加顺利的展开,本科向患者及家人公开内容,让患者明白住院期间受到的是哪些服务,并积极接受患者和社会的监督与评价。
2 安全管理是各项工作的基础
培养和加强护理人员的安全意识,建立每周大交班制度,病房坚持每个患者床头交接程序,严格交接影响到病房安全的病情及患者。针对容易发生不安全事件的环节、人群、时段等高危因素制定防范制度和操作规范,对高危环节严格控制,对高危人群进行重点教育,高危时段不忘警示,通过有针对性的监控,将不安全隐患消灭在萌芽中[2]。
3 创造温馨舒适的环境
病房配置电视、书刊、扑克、棋类,具备咖啡厅、音乐欣赏室,设置带有卫生间的高标准间、小间和普通间,满足不同层次精神科患者的需求。病房装饰采用蓝色图表和山水画,放置各种花卉和绿色植物,配以利于身心放松的文字警句,赏心悦目,营造了和谐、温馨、优雅的住院氛围,缓和并消除患者的紧张和焦虑情绪,利于病情的稳定与改善。在每天上班时,对见到的患者致以亲切的问候。在称呼上以温馨的、亲切的称呼相称。
4 把对陪护的管理纳入护理管理之中
陪护也就是患者的具有法律意义的家属监护人的陪伴。一方面陪护可以给患者以情感方面的支持,使患者对陌生的环境和陌生的人尽快熟悉,不敢和医生讲的话通过家属来转达,家属在患者和医生护士之间架起一座沟通的桥梁。护士要利用多种形式对家属进行宣教,不断规范家属的配合治疗行为。总之,护士在接触患者和家属时随时都可以进行宣教。但需注意的是在教育家属时最好和患者分开进行,这样会起到事半功倍的作用。另外要注意循序渐进的原则,由浅到深,还要注意根据家属的家庭环境和文化背景,和家属打交道重在坚持就会收到很显著的效果[3]。
5 夯实基础护理,切实把各项护理措施落到实处
继续加强护理质量检查,强化环节护理,保证全程化、无缝隙护理服务的顺畅进行。科室对护理服务质量检查的重点,应围绕着患者的需求进行不断调整,把消毒隔离、基础护理、健康教育、护士责任包干作为护理质量检查的重中之重,责令质控小组加大检查力度,必要时公开检查项目,并纳入患者的监督与评价,为患者提供安全、优质、有效、满意的服务。
6 以座谈会的形式调查患者对护理工作的满意度
把公休座谈会、患者满意度调查,作为护理工作接受患者和家属监督和评价的主要方式,引导患者及家人明白享受优质护理服务是自己的权益,鼓励他们踊跃参与此项活动,积极维护自己的权利。公休座谈会必须由护士长主持,每月至少一次。主要是征求近期患者对护理工作的要求。患者提的意见和建议不用署名,以打消患者的顾虑,并确保意见和建议的真实性和可操作性。满意度调查以表格的形式进行,其中的内容应该根据患者的需求进行设计,对于其中始终满意的服务逐渐取消对其的监督和评价,把患者新的需求纳入调查表中,对于其中不满意的进行继续跟踪直至满意。
7. 不断改进和完善出院指导的内容和方式
科室根据疾病特点和患者的文化程度制定个性化的出院指导方案,便于患者操作和记忆。其中内容包括服药指导、服药过程中的药物副反应,定期回访时间及项目,不良生活习惯的危害性,心理调整的方法和手段等。出院指导的方式采取讲座的方式进行,责任落实到护士个人,并由专门的护士在患者出院前对患者掌握的程度进行评价,纳入护理质量考核。护士长对此项工作进行抽查。
8 建立健康爱心卡
爱心卡准备两个,患者出院时带走一个,科里备用一份,内有患者住院时的主要信息以及患者和科室的联系号码,由专门的康复护士保管和管理,定期打电话询问患者的健康状况,如若需要医疗服务,则由医生来操作。患者及家人也可以用电话的方式寻求帮助,医患共同努力确保患者病情的稳定性。
9 人性化管理的终极目标是尊重
结合本科疾病的特点,根据马斯洛层次需要理论的内容,把提供“自尊”服务作为其他特色服务的基础,让患者在充分体会被肯定、被赞赏、被敬重、被重视的乐趣,以此激发患者的信心,树立自信。同时,应该把患者的自尊与社会地位和价值联系起来,只有患者受到他人的尊重,才会被社会所重视,让医务人员明白此项工作的重要性,把提供“自尊”服务深入贯彻的执行下去,把它落到实处,并不断细化。
1 0 康复训练
应该作为开放性病房护理工作的一项重要内容,必须成为一个固定的班次,以保证患者康复训练的连续性及有效性[4]。科室每月制定康复工作计划,并由护士轮流来主持,每人轮流上一个半月,每一个星期总结一次。总结时应广泛征求患者的意见,在医护人员及患者的共同努力下,寻求一种患者能够容易接受的训练方法,使得康复的计划不仅得以顺利完成,而且让患者从中获得维护健康的方法,树立战胜病魔的信心。
11康复工作计划向外公示
根据训练要求,实行患者自己管自己。选派一到两名患者作为主任或副主任,为参加康复训练的患者打考勤。护士积极收集意见和建议,结合工作目标,再重新制定训练计划,如增加、删减或替换部分内容,使康复计划不断完善,让康复工作不断改进和提高,成为患者喜欢的一项护理手段。
精神科开放式病房是社会和患者及家人的需求,其目的是通过综合治疗尽早恢复患者的社会功能,减少患者的精神残疾。以上几个方面的工作,为摸索出精神科开放式病房管理的模式,更好地满足患者和家属需求,为提供全方位精神科护理新的模式做出初步的探索。今后,将按照“优质护理示范工程”活动的目标,为患者提供高质量的护理服务,让患者满意。树立全心全意为患者服务的良好形象,让社会满意。积极探索卫生体制改革以达到惠民、利民的目的,让政府满意,并且积极稳妥的保证各项护理工作优质全面的展开。
参考文献
[1]伊雪冰,陶建清.我国精神科病房实施开放式管理的研究进展.护理管理杂志,2007,7(8):23-24.
[2]戴艳梅,安全管理在护理管理中的重要性.中国护理管理,2010, 10(2):73-75.
[3]陈春红,汤妙瑜,黄瑞儿,等.精神病医院完全开放式病房管理观察与评价.齐鲁护理杂志,2008,14(5):37-38.
开放性病房管理制度 篇3
【摘要】随着社会的发展和医学模式的转变,精神卫生法的实施,精神病院管理模式已从传统监管式、封闭式逐步向自愿接受治疗、开放式管理模式转变,精神病医院实施开放式管理,已成为精神卫生事业发展的必然趋势。现将我科自2000年成立开放式精神病病房10来,护理管理中所积累的经验探讨如下。
【关键词】开放式精神病病房 护理管理 探讨
1.患者的收治与床位安排1.1 对入住开放式病区的患者,经过本科医师筛选,确定入住患者病情较轻、自知力良好、没有强力攻击行为、高度抗拒治疗行为的患者才能作为入住的对象。开放式病房新型管理模式,患者在住院期间由家属24小时陪护。每位患者有一位家属陪护,使患者在亲情的关怀下安心接受治疗。1.2 创造安静,整洁,舒适安全的住院环境。
开放式家庭式护理病房,患者在家属陪伴下可随意出入病区,在院内外自由活动,增加了与社会的接触时间,使精神病患者感受到与其它普通病房一样被接纳,消除了被监禁、被歧视的心理负担,有利于患者日后在治疗上的配合和精神康复。1.3 病区走廊、卫生间、病房要有醒目的标识,病房设置宽敞明亮、色彩柔和、无障碍物,门窗柜安全牢固,有独立卫生间,卫生间地面铺设防滑胶。病房内电器均采用悬挂式或嵌入式并有保护性插头,病房内禁止存放刀剪、药、绳等危险物品。1.4 有完善的管理及护理制度和固定的作息时间 每个床旁桌上均放有入院须知和住院制度,使患者养成有规律的生活习惯,促使患者改变松散的不良生活习惯,并辅以各种训练。1.5 病房分低、中、高三档次,家属根据各自经济状况及征求病人意见,选择适宜病房,科室根据其病房档次提供相应服务,使患者入院如到家,消除陌生恐惧。
2.强化制度管理,建立和完善开放式病房的安全管理制度
2.1 风险评估:对于伤人,毁物,等病人,建议家属将病人转至封闭式病房。护士应向家属交待病人目前病情及存在的危险性、风险性,强调家属24小时陪护,强调开放式病房对病人的监护责任转移至家属,用通俗易懂的言语讲解病人住开放式病房的一切责任均由家属承担。履行相应签字手续,如入院指导、陪护人员须知等知情同意书。
2.2 根据病情特点及开放病区特殊的病房环境,对日常工作中存在的薄弱环节进行了持续改进。大到规章制度的落实,小到探视物品的安全检查登记,并成立安全护理管理小组,定期、不定期组织检查、监督、评价安全措施的落实情况,发现问题、分析问题、解决问题,以确保“三安全”(环境、危险品、病区人员的安全)[1]。
3.强化护理人员的安全和风险意识,保持高度的责任心和使命感
3.1 成立护理安全管理小组,定期组织护士分析不安全因素,发现问题、分析问题、解决问题,以确保“三安全”(环境、危险品、病区人员的安全)落实到位。3.2 各班护士交班做到重点、特殊病人当班者心中有数。3.3 指导护士对患者的活动区域、病房每日必须进行两次安全检查,家属携带物品要随时检查并登记。定期组织护士分析不安全因素,共同找出避免和控制潛在危险的方法,分类统计、分析不足、总结经验、巩固成绩,并写出反馈信息和整改方案,纳入PDCA[2]循环,作为下一轮质量考核的重点。
3.4 对躁动不安、情绪不稳患者护士要引起重视,随时了解患者的思想动态,加强心理护理,必要时遵医嘱给予保护性约束。3.5 有如下情况:有外跑、严重冲动、伤心、病情重而无防护照应者;对患者存在不按时返院,不规则服药等,给予说服教育或弹性管理后仍无效或不遵从者,可建议家属将病人转至封闭式病房治疗,并帮助家属克服对封闭式病房存在的种种顾虑。
4 加强患者的行为管理,做好健康教育
4.1 社会角色功能训练:
在护士或家属的带领下外出进行社会角色行为的适应,组织患者自己采购、郊游等,使患者接触社会人群,参和群体活动,扩大接触交际面,以提高对生活的情趣
4.2 生活技能训练:
在护理人员的指导督促下,患者按时起床、更换衣服、整理床铺、洗漱、接受治疗等,以充分发挥患者的主观能动作用,鼓励患者参加各项工娱疗活动、体育锻炼等,做力所能及的事。
4.3 应对技能训练:
帮助住院患者学会处理应对各种实际问题和对生活事件的行为技能训练,以减少负性心理,保持其正常的心理承受能力. [3]
4.4 每周举办一次针对患者健康教育的讲座:
对患者存在的不遵医行为(如不按时返院、不规则服药等)给予说服教育或一定的弹性管理,对说服无效或不遵从者建议转入封闭病房,以保证治疗的正常进行及患者的安全;鼓励患者多参加各种娱乐活动,以分散患者的注意力,减少其不安全行为。
5.注重患者感受,倡导人文护理
对患者的精神症状实行保护性医疗制度,不随意在其同事、亲属、同学、领导等面前泄露患者疾病隐私。采取激励法来调动患者的正性情绪,并在病友中建立情感互助小组。对有一定特长的患者,可组织其为其它患者或工作人员开展诸如书法,养花、剪纸、养鱼知识、电脑操作、烹饪小常识等小讲座,让患者能够认识到自身存在的价值,并从中得到快乐。为患者早日回归社会做好基础。
6.深化与家属的访谈,架起和家属信息交流的实体链接
与家属进行有效沟通,进一步收集患者的资料,从家属口中获取患者可能出现的不安全信息,更精确地评估患者的危险因素,为实施个性化安全护理提供依据;对家属中出现的不正确的与患者沟通的行为给予及时指导,对家属中存在的对患者实施不正确的家庭护理给予及时指导。定期组织家属学习关于治疗、药物不良反应、康复技能训练、与患者的有效沟通、安全护理等方面的知识,通过和家属在情感上、知识上的长期互动,得到家属配合和信赖,保障了家属对患者的安全监控。
7.营造分享式护理管理文化氛围
这是一种让患者及家属共同参与安全护理管理的决策,通过信息的互通,护士床旁工作时间明显增多,护理计划及健康教育更有针对性。同时家属通过参与安全护理管理,对患者疾病及健康有了基本认识,出院后也能更好地照顾患者,保证了患者出院后的安全,也提高了患者及家属对护理工作的满意,真正实现了以患者为中心的整体护理[4]。
总之,在开放式护理管理中,安全护理放在首要位置,建立和完善行之有效的防范对策,必将会减少和杜绝不安全因素的发生。消除了患者对住院环境的顾虑及悲观情绪,提高了患者对治疗的依从性,有效缓解了精神症状,促进了患者与社会的接触和情感交流,减缓了精神衰退,有利于精神康复,有助于家庭社会功能的提高,缩短了住院时间,同时也提高了患者对医院的服务和技术的满意度。
参考文献
[1] 曹新妹.实用精神科护理[M].上海:科学技术出版社,2007:169-170.?
[2] 姜小鹰.护理管理学[M].上海:科学技术出版2001199-200.
[3] 程家蓉 李明芳.医学前沿2012:06
病房管理制度 篇4
(1)病房由护士长负责管理,科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长的工作,共同做好病房管理。
(2)统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐、固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
(3)保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。
(4)病房内禁止吸烟,注意通风。
(5)保持病房清洁卫生,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
(6)定期召开工休座谈会,征求意见,不断改进病房的管理工作。
(7)医务人员按要求着装,佩戴胸牌上岗。
(8)护士长全面负责保管病房财产、设备,可指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
(9)病房内不得接待非住院患者,不会客。医师查房时,患者不得离开病房。
附: ①病房工作人员守则
②住院规则
①病房工作人员守则
a.对新入院的患者介绍医院的制度和情况,了解患者思想和要求,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
b.对患者态度亲切和蔼,语言温和,避免不良刺激。对个别患者提出的不合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
c.对有病情恶化、预后不良等情况发生时,应注意执行保护性医疗制度,必要时由负责医师或上级医师向其家属或单位进行解释。
d.不要对患者谈及其它有关医院治疗和工作中的缺点或错误,以免造成患者的不信任感。
e.在检查、治疗和护理中要耐心细致,选用合适的器械,不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时,如换药、洗胃、灌肠、导尿等,应用屏风遮挡或到治疗处置室进行。
f.有条件时,对危重或痛苦呻吟的患者分别安置。当患者死亡或病情恶化时应保持镇静,尽量避免影响其他患者。
g.对手术的患者,术前应做好解释安慰工作,以消除患者的恐惧和顾虑,术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。
h.合理安排工作时间,避免忙乱噪杂,晚上九时到早晨六时及午睡时间,尤其应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下,有些处置可待患者醒后施行。
i.按照患者病情的轻、重类型,分别指导患者的生活安排,建立动静结合的、有规律的生活节奏。
j.保持病房空气流通、清洁卫生。大、小便器需随时洗刷,痰盂、废物桶和垃圾要及时处理,随时刷洗卫生间,保持卫生间无味、无垢。
k.重视患者的心理治疗,对其生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决。
②住院规则
a.住院患者应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
b.住院患者应遵守病房作息时间,保持病室内外环境的整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
c.住院患者的饮食须遵照医师的决定,不能随便更改,院外送进的食物,须经医师或护士同意后方可食用。
d.住院患者不得自行邀请院外医师诊治,不得随意到院外购药服用。
e.住院患者未经许可不得进入诊疗场所,不得翻阅病案及其它有关医疗记录。
f.对诊疗、护理等有异议,可与科主任、护士长联系。
g.住院患者不随意外出或院外住宿,如有特殊情况须经医师批准后,方可离开。
h.住院患者应爱护公共财物,如有损坏须按价赔偿。
i.住院患者可携带生活必需品,其它物品不得带入,贵重物品自行保管,严防遗失。
j.为避免交叉感染,患者不串病房或自行调换床位,非探视时间不会客。
k.住院患者可随时对医院工作提出意见,帮助医院改进工作。
病房管理制度 篇5
1、病区由护士长负责管理,科主任及病区工作人员积极协助。
2、责任护士必须到床前向新住院患者详细,清楚介绍住院规则。
3、保持病区安静,整洁,舒适,避免噪音,做到走路轻,说话轻,开关门轻,操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置,整齐划一,未经护士长同意,不得随意搬动。保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风。病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服,戴工作帽,着装规范,护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财务管理,分别指派专人保管,建立账目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员变动时,应做好交接手续。
8、病人出院后,及时更换被服,消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作,严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位,认真履行职责,不得在办公室聊天、打闹、会友等。病房冰箱不准放置私人物品。
11、定期向病人宣传科普知识,做好病人心理护理,生活护理,指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开座谈会,听取病人意见,相互沟通交流,改进护理工作。
13、节约水电,按时熄灯,洗漱后及时关水龙头,杜绝长流水,长明灯。
病房药品管理制度 篇6
1.病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4.护士长对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救柜、车内,定量、定位放置,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7.需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8.病房毒麻药管理要求:
1)病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
2)设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
3)医生开医嘱及专用处方后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
4)建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。
浅谈病房消毒隔离制度管理 篇7
1 强化控制医院感染意识
控制医院感染首先要认识到其重要性, 要对医院全员分类、分层次、多方式地进行全面系统的消毒隔离基础知识和医院感染知识培训, 尤其是加强微生物学、感染性疾病和管理规范基础知识教育, 将其作为继续医学教育工作的内容, 并将卫生保洁员作为重点培训对象, 进行岗前培训, 开展预防医院感染教育, 使保洁员了解消毒隔离的基本常识, 掌握常规消毒液的配制和使用方法。认识到保洁工作的质量与医院环境、医院感染、疾病康复有密切的关系, 促使保洁工作程序符合卫生学要求。
2 加强病房消毒隔离
隔离旨在将污染局限在最小范围内, 是预防院感的重要措施之一。遵守医院感染管理规章制度, 传染病不同病种分别放置, 疑似传染病和特殊感染者单独安置、隔离。有条件者同一致病菌感染者集中一室, 避免交叉感染。呼吸系病房重点做好空气与痰液的消毒与处置;消化系病房重点做好餐具、排泄物及便器的消毒。病人的排泄物、分泌物和用过的物品要经过消毒后再处理。同时, 陪护者也应作相应的卫生处理, 限制他们的活动范围, 要规定探视时间, 严格控制探视者, 加强流动人员的管理, 保证病区良好环境。
做好病房消毒工作, 病区要布局合理, 健全日常清洁消毒制度, 保持室内清洁, 每日定时开窗通风及紫外线照射消毒, 通风应选在晨间护理之后。要设有流动洗手措施, 坚持湿扫, 每周固定卫生日, 在空气微生物高峰时应尽量减少护理操作, 必须护理操作时要轻稳, 实施湿式扫床, 一床一巾, 减少空气污染, 每天定时用消毒液擦拭地面及物体表面, 当病人转科、出院或死亡后, 病室所有物品都要进行严格终末消毒处理。感染病人的物品采取先消毒再清洁消毒的“双消”处理, 房间使用化学消毒剂熏蒸消毒。
在诊疗护理活动中应采取相应的隔离措施, 控制交叉感染。医护人员工作时应衣帽整洁, 严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程, 要重视和坚持做到手的清洁与消毒, 使用国家卫生许可证的消毒剂、消毒器械和一次性医疗卫生用品, 凡接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒灭菌, 无菌物品必须一人一用一灭菌。灭菌、清洁、污染物品要分放清楚, 无菌物品按灭菌日期依次存放, 过期重新灭菌, 提倡使用一次性医疗用品。一次性无菌医疗用品使用后必须进行消毒毁形等无害化处理, 不得重复使用。非一次性医疗护理器械如血压计听诊器应每日消毒, 止血带一人一用一消毒, 体温计一人专用。正确选择消毒灭菌方法, 使用消毒剂的浓度应符合要求, 消毒剂按时更换, 消毒设备定期保养检测, 以保证消毒效果。定期作空气、物表、医护人员手的细菌培养, 加强消毒灭菌效果监测, 充分合理使用监测资料, 及时发现医院感染的各种隐患, 防患于未然。保洁员与配膳员应分设, 配膳员要衣帽整洁, 工作前要洗手, 以免污染造成交叉感染, 保洁员对医用垃圾应用双层黄色有明显标志的污物袋三分之二满分装, 密闭运送, 按特种垃圾进行无害化处理。
3 加强督查医院感染效果监测管理
消毒、隔离管理, 控制医院感染是一项长期工作, 科室应成立监控小组, 设立病房监控护士, 在医院管理科的指导下, 掌握院感相应指标, 及时报送院感情况, 对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施[1], 通过以制度为目标, 以管理为手段, 以监测为依据, 不断完成各项措施, 保证消毒、隔离的环节质量, 达到控制院感的目的。
参考文献
精神科病房的护理风险管理 篇8
[关键词] 风险管理;精神科;护理安全
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)24-120-03
Risk management on nursing safety in psychiatric ward
WANG Xueling
Xuzhou Mental Hospital in Jiangsu Province,Xuzhou 221006,China
[Abstract] Objective To explore the effect of risk management on nursing safety in psychiatric department. Methods Based on risk management knowledge,identifying the existing or potential risks in nursing,developing risk management strategies and reducing the risks ensure safety. Results This practice improved the quality of nursing,reduced nursing defects and increased patients' satisfaction. Conclusion The application of risk management in psychiatric department decreased the risks in nursing care and improved the quality of nursing.
[Key words] Risk management;Psychiatric department;Nursing safety
护理风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程[1]。护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[2]。在精神科的护理活动中,存在着许多高风险因素,一旦发生护理缺陷或事故,将会给患者和家属带来痛苦。要有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理[3]。笔者所在病区从2009年1月开始,重新识别和确认护理风险,科学的分析现存和潜在的护理安全隐患,进一步完善护理风险管理机制,不断加强护理风险的管理,取得了良好效果,现报道如下。
1 一般资料
病区现有护士10名,年龄20~42岁,工作年限2~20年。职称:副主任护师1名,主管护师3名,护师2名,护士4名。护理员5名。设有床位50张。2008年收治患者395例,2009年收治患者400例。实行无陪护封闭式管理。
2 方法
2.1 风险识别与评估
2.1.1 患者因素 ①精神症状所致:精神患者因思维、情感、意志行为方面异常,常受精神症状支配出现自杀、自伤、伤人、冲动毁物、拒食等现象。急性期患者大部分无自知力,拒绝住院和治疗甚至出现激惹与反抗。②思想顾虑:精神疾病病程长,易复发,患者住院期间家属探视少、关心少,病情好转也不接出院。康复期患者担心疾病的愈后对工作、家庭及社会产生影响而有情绪波动易出现意外。③躯体方面:精神患者思维紊乱,当伴发躯体疾病时不能正确表达,年老体弱及衰退期患者生活自理、自我防范能力均下降,容易导致跌倒等意外。④药物副作用:精神科药物常见不良反应有体位性低血压致跌倒,吞咽困难致噎食等意外。
2.1.2 护理人员因素 ①专业知识缺乏:护士在学校学习的精神病护理不是重点学科,对精神病知识掌握少或岗前培训不到位,缺乏预见性和判断力,不能及时发现和制止风险先兆。②责任意识、法律意识不强:把精神科护理当成简单的看护,不能严格执行规章制度和操作流程,如分级护理不到位,未按时间巡视病房,患者出现异常先兆未能及时发现。护理记录不及时不严谨等。③缺乏良好的职业道德:精神科护理人员面对的是丧失理智的特殊群体,其行为不可理解,导致部分护理人员不尊重患者,忽视患者的心理变化和需要而造成安全隐患。有的工作人员遇到患者的谩骂与伤害,不能冷静处理,亦可导致意外事件发生。
2.1.3 患者家属因素 患者家属缺乏相应的疾病知识,对病区的安全管理不理解,不配合。如对约束措施不接受,易误解为是惩罚患者而引起护患纠纷。有的家属因害怕患者纠缠或疼惜患者而私下给患者打火机、现金等物品留下安全隐患。
2.1.4 环境因素 ①封闭式管理:集体性生活是精神科病房的特点,各种精神病症状,各年龄段患者在一起,患者间易产生矛盾或因病态支配出现互殴纠纷等。患者感到生活单调乏味,不适应而选择外逃等行为。②病房设施落后:如厕所地面防滑不好、无扶手、暖气片外置、洗澡间淋浴头较少等。
2.2 精神科风险管理措施
2.2.1 建立风险管理组织 医院结合专科特点成立了由分管院长领导,护理部主任负责,各病区护士长为成员的护理风险管理委员会,每月召开例会,对医院风险管理工作进行总结、分析并将结果反馈到各病区进行风险预报。病区成立由护士长负责,2名护理骨干为成员的风险管理小组,每周检查,及时评估分析病区现有及潜在的护理风险,制定规避风险的措施。
2.2.2 完善管理制度 医院重新制订了常见的精神疾病护理常规,修订完善了探视制度、吸烟管理制度、护理质量管理制度等8项管理制度。制定了自杀、噎食、跌倒等19项护理风险管理应急预案。针对精神科特点增加了安全检查流程,暴力患者收治流程等。增设家属告知签字制度,探视物品签字制度等。病区将各种操作、职责明确到个人、班次,使护理人员执行任何一项工作时都有章可循,有据可依。
2.2.3 完善环境设施 逐渐改善病区的环境设施使其更符合安全、人性化的要求,如厕所地面增加防滑垫和扶手防止患者跌伤;将暖气片内置防烫伤,增加淋浴器喷头防治患者拥挤争抢;安装闭路监控系统,方便中夜班护理人员对整个病区动态的监控。
病房安全管理制度 篇9
(一)病房安全管理
1、通道要通畅,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证病人通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置,便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火,使用酒精灯时人员不能离开。
4、要求配备必要的消防设施及设备,消防设施完好、齐全,消防设备上无杂物,防火通道应畅通,不准堆放杂物。
5、加强对病人安全教育,病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全,防止跌伤。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫科,空病房及时上锁。
(二)病室内医疗仪器及设备的安全使用
1、氧气系统
(1)泄露:经常检查氧气阀有无漏气,定期保养,发现漏气及时通知维修人员修理。
(2)助燃:禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机,需要用明火时,应关闭氧气。
2、雾化器
(1)保持机身干净、干燥,经常进行清洁擦拭。
(2)红灯原因:①水杯内的水不足,透声膜穿破;②安装水杯位置不准确;③浮漂粘连。
(3)蒸馏水位应在合适的水位线之间。
3、电插销板
(1)放置的位置安全妥当;定期检查维修。(2)严禁与水、液体接触;保护电源线。
4、微波炉(1)定期检查电线插头及性能,以确保运行正常、安全。(2)使用前认真阅读说明书,有疑问向设备科查询。
(3)使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当,以防引起烧焦、爆炸。
5、各种电器设备
(1)专人负责,定期检查性能、电线及插头,确保正常及安全使用。(2)将插头拔出后,严禁放在有水的地方,要放在干燥稳妥处保存。(3)在使用插头前要检查插头是否粘湿,一旦入水不能使用,应通知电工处理。(4)应用电子仪器及无线遥控监护仪时,禁止使用无线电话。(5)所有电器应先关机,后断电源。
(6)所有电器慎用消毒液清洁,以免引起损害。
6、输液泵:专人负责,定期检查、维修,用后及时清洁。
7、监护仪
(1)专人负责,定期检查、维修、保养。
(2)应用时严格按规程操作,设定合理的报警系统参数。
(3)确保各导线连接正确妥当,注意袖带、血氧饱和度监测探头的使用,避免导线扭曲及损坏。
8、心电图机
(1)专人负责每周检查及试机,检查电池,定期充电。
(2)使用前测试各功能键,确保各导线连接及位置正确,使用后将连线和吸球放置妥当,禁止扭曲折断及丢失。
9、除颤器
(1)专人负责,使用后应定期检查、清洁、充电、维修,确保紧急使用。(2)严格按规程进行操作。
(3)除颤前调好参数,正确使用导电糊,避免灼伤;除颤时确保所有人员远离病床,除颤放电时避免放空,防止损伤机器。
10、酒精灯
(1)使用酒精灯时,要避开易燃、易爆物,酒精灯燃烧时人员不得离开。(2)酒精量不超过三分之二,禁止在使用时使用后立即添加酒精,否则会引起火患。(3)用后盖上灯罩灭火,切勿吹熄。
11、床栏
(1)夹伤:升降床栏时,注意检查病人体位,避免夹伤。(2)松动:注意安全检查,如有松动,立即维修。
(3)跌倒:拉好床档后,检查是否固定,指导病人正确坐卧姿势。
12、床旁桌:告诉病人不要借力扶靠床旁桌,以免轮子滑动病人摔倒。
13、热水壶:放置平稳并远离床头;定期检查热水壶有无漏水现象,及时更换。
14、呼叫器
(1)指导病人正确使用。
(2)固定放置合适位置,呼叫器连接不能绕在床栏上,定期检查插口是否松动或脱出。
15、地面:保持地面干燥,发现水渍、污渍,及时擦净;地面湿滑时,竖有“小心地滑”的指示牌,提醒病人注意。
16、轮椅
(1)推病人时注意安全,避开障碍物。(2)定期检查、维修、保养。
(3)向病人讲清注意事项,背部应紧靠椅背。
(4)下坡时避免失控,病人在上方,工作人员在下方。(5)停车时要将刹车固定,防止滑脱。
17、平车
(1)定时检查、保养。
(2)推病人时注意安全,避开障碍物。(3)推病人时应打开两侧护栏,避免坠车摔伤。
(4)下坡时避免失控,应将病人头部向上,工作人员在下。
18、体温计
(1)折断:操作前检查有无裂痕,摆放要轻,对病人讲清注意事项。(2)玻璃刺伤:对年老体弱、躁动及昏迷的病人,应床旁观察,及时收回。(3)水银中毒;教会病人使用方法。测口表时,防止体温在口腔内折断,避免吞食水银。
19、血压计
(1)使用血压计禁止碰撞受损、水银泄露,放置稳妥处。(2)测血压前将水银柱打开,用后及时关闭。
(3)使用时避免水银柱打得过高。如有水银泄露,要及时回收或请专业人员处理。20、热水袋
(1)水温适宜(45℃-50℃),将盖拧紧,检查是否漏水。(2)使用时用布包裹,禁止直接接触皮肤。
(3)经常检查热水袋温度及病人皮肤,认真交接班。
21、冰袋
(1)使用时用布包裹,禁止将冰块直接放在病人皮肤上。(2)及时更换被冰袋浸湿的被服。
22、洗胃机
(1)定期检查电线和插头的性能,配件是否齐全。(2)使用前测试各项功能键。
病房探视管理制度(范文) 篇10
各位妈妈及家属:
为确保医院正常的医疗秩序,给广大妈妈们营造一个安全、舒适、宁静、文明的就医环境,我院开始实施优质服务示范病房,特试行陪客定时探视制度,恳请探视(陪伴)人员配合工作:
1.遵守医院的规章制度,服从医护人员指导。2.由主管医生及护士长根据产妇的病情决定陪人数。3.保持病房的整洁、安静,探视(陪伴)人员不吸烟、不高声喧哗,不做与探视(陪伴)无关的事项。
4.探视(陪伴)期间,请保管好自己的贵重物品,爱护公物,严禁使用明火及其他电器。
5.为了产妇的安全,病区环境的整洁,陪客请勿坐、睡在床上,更不能与产妇同睡一床。陪伴者不能在病区内洗澡、洗衣、晾晒衣物等。
6.探视者不得擅自进入诊治场所(护士站、医生办公室、治疗室等)。
7.为保护产妇,探视者发生传染性疾病(如上呼吸道感染时)不得探视和陪护。
8.与医护人员密切配合,在医护人员的指导下照顾好孕产妇及新生儿。
9.节约水电,爱护医院财产,损害公物须照价赔偿。
10.住院期间孕产妇不准私自离开医院,陪伴人有事离开病房需通知医护人员。
示范病房开放探视时间为:上午6:30—7:30,下午16:00—20:30。
老干部病房陪护现状与管理策略 篇11
【中图分类号】R197 【文献标识码】A
随着中国人口逐渐走向老龄化,老年住院患者的陪护问题也逐步成为社会关注的重点,老年干部病房的患者患有一种或多种慢性病并伴有不同程度的功能性残疾,多数患者长期生活在医院里,但是亲人们不能亲自长期陪护照顾患者;很多家庭雇用陪护员来照顾患者的日常生活【1】。如何管理好陪护人员,关系到医院的医疗、护理质量、安全、院感的控制等环节问题,因此,加强对陪护人员的培训与管理具有重要性和必要性。
1 老干部的心理特点
干部病区患者多为离退休国家干部或高学历知识分子,社会地位较高,一直受到他人关注和重视,因其特殊经历和地位,决定了他们呈现出特殊的心理特点。【2】(1)多年的领导地位和不同一般人群的思维方式养成了他们较为强烈的自尊心,离休后虽然情况有所变化,但仍然希望得到社会各界的尊重。【3】(2)离休后,休闲的生活让他们有更多的时间关心自己的健康状况,对周围人的态度比较敏感,猜疑心重,难以接受新鲜事物,以自我为中心。③对外界事物不感兴趣,喜清静,怕争吵、怕噪音,甚至讨厌别人大声说话。④失落感强,在职在位时,公务缠身,忙忙碌碌,离休后无所事事,空空落落的感觉,先后感受反差大,易产生抑郁,加重负性情绪和消极心理。
2 老干部的陪护需求
随着年龄增加,高血压、冠心病、糖尿病接踵而来,严重影响他们的生活质量。特别是心脑血管意外、老年痴呆症等多种常见老年慢性病发生,很多人因此卧床不起,极易发生摔伤、坠床、腰腿扭伤等意外事件。同时,由于生活环境、社会地位、经济条件发生变化以及子女因家庭或工作等无暇照顾,孤独、焦虑、恐惧心理加强。患者安全意识和依赖心理特别强烈,要求家属或护工照顾的愿望非常迫切和需要。
3 老干部病房的陪护现状
3. 1 陪护人员情况 病区陪护少部分为其配偶或子女,患者配偶年龄偏大。陪护的文化程度普遍偏低,初中以下学历占 90%,主要是农民和少量下岗工人。病区 85% 以上陪护是附近农村的农民,经熟人介绍从事此项工作,形成老乡拉老乡现象,出现乱串病房,互相打听陪护价钱,互抬高价钱现象,同时由于自身的不良习惯,不能很好遵守医院制度 ,相互大声说笑,影响患者休息;部分陪护有随地吐痰乱扔垃圾等不良习惯,严重破坏了病区安静、整洁的医疗环境。还有一部分陪护人员缺乏责任心,照顾不到位,常脱离岗位,留下安全隐患。
3. 2 陪护现状的特点 陪护率高,由于离休干部享受的待遇与普通老百姓不同,他们生活条件可以很轻松请 24 h留在病房的陪護,因此留在病房的陪护人数很多,给病房工作秩序和患者休息环境带来压力,增加了医院感染的机会和医疗纠纷发生率,给病房管理带来困难。【4】
4 管理策略
4.1 制定陪护资格准入制度,提高专业陪护比例
4.1.1 建立3级管理控制体系 首先明确陪护管理职权部门,由医院保卫处负责审核陪护资格和登记,陪护公司提供专业培训和日常管理工作,医院设立陪护管理办公室负责陪护质量的检查和考评,建立3级管理控制体系。
4.1.2 培训与准入制度 制定陪护资格准入制度,界定陪护从业人员的年龄、文化程度、健康水平及人格特征,良好的沟通能力,有健康证明、有耐心、责任心和学习能力且服从管理者给予陪护资格,由陪护公司统一培训,考核后颁发健康陪护证,持证上岗。同时,制定陪护资格准入制度,将陪护管理制度纳入护理管理的范畴。
4.1.3 完善陪护管理体系 成立由患者一责任护士一护士长组成的3级质量控制体系。由护士长和患者的床位医师根据患者的病情、活动能力及其意愿安排陪护,限制非专业陪护人员,提高专业陪护比例。【5】
4.2 陪护公司的短期培训只能使陪护人员掌握一般的陪护技巧,随着不同患者不同病情的变化,,陪护人员仍需要不断接受培训, 专业护士采取不定时的对陪护人员进行短期固定培训和床边流动课堂结合,边工作边培训,提高陪护质量才能满足医疗技术的进步和老年人不断增长的护理需求。
4.3 多部门协作共同提高陪护管理效能 陪护群体的迅速扩大是近几年的新生事物,尤其是值夜班护士的管理任务和难度大。因此,首先要明确赋予护士管理陪护的权限,参与陪护人员的奖罚、聘用、培训和评定,充分调动护士的主观能动性,使其敢于管理、能管理。其次,加强门卫和保安人员的协同管理。
4.4 规范陪护薪金,提高专业陪护比例 陪护公司将薪金分等级、分层次,与患者病情及活动能力挂钩,采取三方协商(陪护公司、病人或家属、陪护人员)方法,按劳取酬,提高陪护人员的工作积极性和薪酬满意度,促使更多的家庭选择专业陪护人员,从而提高病房专业陪护人员的比例。
4.5 对陪护人员的管理
4.5.1 加强安全意识教育,提高陪护人员的责任心 医疗行业是高风险高难度的行业,存在着无数的未知和不解,现阶段的医闹问题也在社会上流行。老年患者大多丧失生活自理能力,活动不灵活。如果没有足够的责任心,不了解疾病特点、心理需求以及安全护理的重要性,而从事陪护行业的话,病人的安全问题就存在着很大的隐患。因此, 提高陪护人员的责任心,制订积极的干预对策和安全护理措施,加强安全意识教育是非常重要的。
4.5.2 加强护理知识培训,提高陪护人员的护理技能 专业人员采取不定时的对陪护人员进行短期固定培训和床边流动课堂结合,边工作边培训,按病种集中患者及护工进行面对面沟通、交流。
参考文献:
[1] 杨红艳,老干部病房陪护现状与管理策略,医学信息,2011,8(24):48-49
[2] 孟宏,诸福霞,针对离休老干部心理特点做好病人护理体会[J].中国临床医药研究杂志, 2003, (88): 8605-8606.
[3] 何群,王建辉.对长期住院离退干部的心理特点探讨与对策[J].九江医学, 2009, (3): 75, 90.
[4] 周智娟.老干病房陪护现状及对策[ J].广西医学, 2005, 27(1): 144-145.
神经外科夜间病房的管理 篇12
1 夜间病房管理
为保证神经外科病人夜间能够得到充分的休息, 要积极为病人营造一个安静、舒适的休养环境, 应加强夜间病房的管理, 具体要求如下。
1.1 整洁
病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一, 布局整齐, 清洁卫生。保洁的措施:物有定位, 用后归位;病室内墙定期除尘, 地面及所有物品用湿式清扫法;及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。
1.2 安静
安静的环境能减轻病人的烦躁不安, 有利于病人康复。具体措施:控制噪声, 医护人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻; 椅脚应钉橡胶垫, 推车的轮轴、门窗交合链应定期滴润滑油;积极开展保持环境安静的教育和管理[1]。
1.3 舒适
舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿度适宜、空气清新、用物清洁、生活方便的环境中。病室适宜的温度冬季为18 ℃~22 ℃, 夏季19 ℃~24 ℃, 相对湿度为50%~60%。根据季节因地制宜地开窗通风, 地面洒水, 调节室内温湿度, 使病人感到舒适。病室空气流通可以调节室内温湿度, 增加空气中的含氧量, 利于机体康复。
1.4 安全
安全管理工作是消除一切妨碍病人安全的因素。避免各种因素所致的意外损伤, 杜绝医源性损害;避免粗心大意引发的护理差错、事故;提醒病人及家属保管好自己的贵重物品, 以防丢失[2]。
2 病人管理
2.1 全面掌握病人情况, 认真交接班
严格执行交接班制度, 做到书面、床边、口头三交清。交接班的重点为重症、病情变化、手术前后和新入院的病人。接夜班时应详细了解病人情况, 尤其对重症病人, 对术前、术后及新入院、需特殊检查的病人要心中有数。
2.2 巡视病房, 密切观察病情变化
护士值夜班时应密切观察, 加强巡视, 及时反映病人的病情, 同时提出合理建议, 并把病人处置后的情况及时反馈给医生, 而不只是单纯地执行医嘱。对特殊病情的病人更应及时观察病情变化并严格查对制度。查对制度是杜绝护理差错事故, 保证医疗、护理安全的重要措施。执行医嘱时做到“三查七对”;处理医嘱后查对转抄医嘱后当即校对有无错误, 且各班需检查上一班护士所转抄的医嘱是否正确[3]。
3 加强护理质量管理
3.1 做好基础护理
保持病人胡须、指 (趾) 甲短;五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;无压疮、无烫伤、无坠床。护士应及时巡视病房, 及时观察病情, 及时报告病情, 及时处置抢救;保持各种导管位置正确、通畅, 保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍, 保持病人卧位舒适, 符合治疗、护理要求。 特级护理、一级护理质量要求做到“七知道”和“四有”。“七知道”即知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食;“四有”即有特级护理病人护理计划和完整的护理记录;危重病人、大手术后病人有护理要点;护理查房有完整准确的记录;对意识障碍病人有安全防范措施。
3.2 各种护理文书书写质量标准
①字迹端正、清晰, 无错别字;②护理记录准确、及时, 病情描述确切简要、重点突出、层次分明、运用医学术语;③体温单绘制点圆线直、不间断、不漏项;④医嘱抄写正确, 拉丁文书写合乎规范, 执行时间准确, 并签全名。
4 正确处理医护患关系
护士要增加为病人服务的时间, 多与病人和家属交流, 充分尊重病人的权利。在进行各种操作时要认真履行告知义务, 让病人享有知情同意权。对意识障碍的病人, 将真实情况应告知其监护人, 实行知情委托, 在病人病情稳定时, 恰当地解释各种操作中可能出现的问题, 以取得病人或家属的理解和认同。在日常的护理工作中要加强与病人和家属的交流, 做好健康教育, 耐心解答病人的疑问, 尊重、关心病人, 建立起融洽的护患关系。
参考文献
[1]霍杰.现代护仪学进展[M].北京:中国医药科技出版社, 1999:259.
[2]王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧[J].中华护理杂志, 1999, 34 (4) :222-224.
护理病房管理制度试题 篇13
护理病房管理制度试题
科室:姓名:得分:
一、填空题(每空1分,共37分)
1、在病房管理制度中,要加强陪护人员的管理,积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻:、、、。
定期召开听取患者意见。
2、病房应定时通风,每日次,患者衣服被单每更换
一次,病房的拖把分开使用,标识清楚,用后用消毒剂浸泡。
3、科间会诊时,由请会诊科室的提出,同
意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通
知后天内完成,会诊人员由护师以上人员,或由被邀请
科室护士长指派人员承担。
4、护理部每月进行专科护理大查房一次,查房时要简单报
告、、、等,查房完
毕进行讨论,并及时修订护理计划。
5、输血的三查八对:三查:、、,八对:、、、、、、和、。
6、护理质量管理医生成立由、、组
成的护理质量管理委员会,病区护理质控组Ⅰ级由人
组成,病区护士长参加并负责,Ⅱ级由人组成,护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。
三、问答题(共63分)
1、病区管理制度的内容有哪些?(30分)
3、病房小药柜管理制度内容?(33分)
护理病房管理制度试题答案
1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静
安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教2、2、周3、责任护士、护士长、24、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施
5、三查:血的有效期血的质量输血装置是否完好
八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
6、每季度、护理部主任、护士长、2-
3、8-
10、分管院长
三、问答题(每题20分,共40分)
1、病区管理制度的内容有哪些?
(1)病房由护士长负责管理,医护人员积极协助。
(2)定期向病员宣传讲解卫生知识。
(3)保持病房舒适、安静、整洁、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(4)统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
(5)保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
(6)医务人员工作时必须佩带工作牌,穿戴工作服帽,着装整洁,必要时戴口罩。
(7)病房内不准吸烟,有禁烟标识;病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
(8)护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。
(9)定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作。
(10)病人住院期间不得擅自离开病房。
3、病房小药柜管理制度内容?
(1)病房小药柜所有药品,只能供应住院病人按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
(2)病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
(3)定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等情况时,停止使用并报药剂科处理。
(4)高危药品单独存放,并有醒目标识。
(5)注射药、内服药、外用药分开放置;剧毒药存放位置合理;非抢救性药存量、存放位置合理,并有醒目标识。
icu病房管理制度 篇14
2、探视时间:每天上午11:00—11:30下午4:00—4:30,有特殊情况请通过对讲机与当值医护人员联系,经允许后方可探视。
3、探视须知:每次探视只允许两人进入,进入前洗手、穿上鞋套;探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器;未经允许不要给病人送任何食品;保持病室清洁及安静,不要在室内吸烟;ICU病室内不摆放鲜花;入室前请关闭手机,以免干扰仪器正常运转。
4、病人的一切治疗护理由护理人员承担,任何病人均不得留陪护。
5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好危重病人的抢救准备工作,操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。
6、做好病室医疗文件的保管工作,探视者不得翻阅病历及医疗文件。