基药制度实施情况的自查报告

基药制度实施情况的自查报告（精选11篇）

基药制度实施情况的自查报告 篇1

****卫生院关于基药制度实施情况的

自查报告

接县卫生局通知，本院于2013年5月20日起对本院及本院管辖的村卫生站基药实施情况展开自查，现将自查情况汇报如下：

一、基本药物网上采购情况

我院严格执行基药采购制度，从四川省基药采购网上采购，杜绝采购非基药。所有药品都从卫生局要求的几家配送公司进药，由于配送公司缺货等原因，造成供货不及时，个别药品无法从网上执行，所以基本药品存在少量进药不齐现象。购药订单能及时发货，药品能及时验收入库，货款能做到及时结算。

二、所有药品全部实行零差价销售

所有基药验收入库时，严格按照基药网上价格录入医院划价系统，并且保证零差价销售，划价保留到小数点后两位。

三、专门召开了全体村医会议

由院长**传达了县卫生局有关文件精神，与大家共同学习了关于实施基本药物制度的具体内容，着重强调了一般诊疗费的收费标准及注意事项，严格按照要求来执行。不管是住院还是门诊，在新农合紧张的形势下，认真耐心的做好病人的解释工作，不乱收，不多收，也不多个疗程合并收费，让老百姓明明白白消费，开开心心回家。

四、加强基本药物制度的宣传培训

在全院通过自学，集中辅导，共同讨论等形势，加强对基本药物政策制度的认识和宣传。村医通过自学和一起参加培训，基本掌握了基本药物制度，对内容有深入了解。

五、不足及打算

通过自查我们发现工作中仍然存在许多不足，如对实施基本药物制度政策的宣传力度不够，培训深度不够，内容也不够全面，村医对制度的出台认识不足等。基药采购网上有药品，但在公司配送中一些基本药物不全等。我们在今后期的工作中，一定严格要求自己，认真学习各种文件精神，加强宣传和培训工作。并及时与上级部门和配送公司沟通协调，尽力做到采购齐全基药品种，零差价销售药品。在今后的工作中取得更好的成绩。

安岳县两板桥镇卫生院

2013年6月1日

基药制度实施情况的自查报告 篇2

照片转自相关网站。

一、支付方式改革及效果

(一) 支付方式改革情况

调查了解到, 各地高度重视支付方式改革, 把提升农民受益水平, 提高基金使用效率和降低风险, 规范定点医疗机构诊疗行为作为支付方式改革的出发点和落脚点, 积极探索适合本县 (市、区) 的支付方式改革。

1. 门诊费用支付方式改革。

被调查县 (市、区) 总体情况是:一是取消了家庭账户, 建立了门诊统筹基金, 按当年本县筹资总额的20%至30%提取。门诊费用封顶线控制在年人均40元至100元之间, 家庭成员共享。实行有病即补, 无病不补, 参合农民在定点医疗机构看病按70%~90%报销, 定点医疗机构先垫支给农民报账, 新合办后据实支付, 超支不补, 节余转下一年统筹使用。二是开展了门诊总额预付。富顺县具体做法是:按2012年筹资总额的25%提取门诊统筹基金;按2012年筹资总额的5%提取乡村两级一般诊疗费;在门诊统筹基金总额中提取10%作为调剂金;余额作为门诊医药费用, 预付的办法是按乡镇村参合人数占80%、门诊人次占20%的权重计算, 分配到各乡镇卫生院 (包括村) 由各乡镇在资金控制数内使用。乡级按60%报销, 村级按70%报销 (年人均封顶线80元, 家庭成员可以共享) , 本县内乡与乡之间互认, 可以报销。按月据实结算并划拨资金。本县以外乡镇村的门诊费不予报销。他们感到这种办法控制门诊统筹基金效果好。三是对不需住院治疗的高血压病、糖尿病等慢性重大疾病实行分病种定额补偿, 每人每年1200元至15000元不等。

2. 住院支付方式改革

(1) 县内住院支付方式改革

(1) 按病种付费改革。根据资料完整的8个县统计, 见表1。

从表1可以看出, 8个县 (市、区) 启动按病种限额付费的有7个, 占总数的87.5%。按病种付费病种, 最多的是宜宾县达81种, 共9 3 5 0例。有4个县的乡级开展了按病种付费, 说明按病种付费有了良好的开端。

(2) 按病种按床日复合付费改革。这种付费方式改革各地比较谨慎地选择了病种。调查发现, 只有2种病, 一是精神病人, 按病种按床日复合付费, 每床日75元至78元不等, 每月2000元左右。二是单纯涂阳结核病人需集中收治住院的, 每床日110元, 每月3000元左右。

(3) 按人次支付方式改革, 这种方式有两种。一是南部县按人次限额支付。这种付费方式主要依据前三年的住院数据为基础, 以次均住院费用、住院率, 不予以报销费用, 人均住院天数等数据为控制指标, 以分级定段、分院限额的住院人次付费为支付模式。测算出不同级别一个住院人次的总费用, 实行限额付费, 超支医疗机构自付, 节约归医疗机构所有, 实际运行都没有节余。

二是宜宾县的整体限额付费, 即给一个定点医疗机构核定一月或一年的住院病人总费用。依据各定点医疗机构前三年的平均住院天数, 平均床日费用, 平均药品费用比例等三项统计数据为基础, 结合各定点医疗机构的资质等级、业务收入结构、服务功能、专业技术水平等因素确定住院病人整体限额标准。同时根据基金支付能力合理确定本县当年住院总费用量化控制目标, 并将这个目标量化分解下达到各定点医疗机构, 共同分担控制责任, 超出控制指标的费用新农合不予报销, 由医疗机构自行承担, 这样就实现了所有住院病人的整体限额付费。从2012年1月至10月运行情况看, 超支达378万元, 全由定点医疗机构承担。宜宾县卫生局负责人说:“不扣, 基金有风险;扣, 手都在发抖, 难啊!”

为保障支付方式改革的顺利进行, 各地加强了监管, 建立和完善了一系列监管制度、规范和流程。一是运用信息化手段对定点医疗机构进行审核, 每月分析通报。二是发挥支付方式改革督查组的作用, 定期不定期开展查访, 对冒名顶替、挂床住院、分解住院、推诿病人等现象按规定严肃处理。三是规范诊疗行为, 通过对县内定点医疗机构严格控制住院率、次均补偿标准、实际补偿率、平均住院日, 不予报销比例, 重复住院率等多项指标来保证医院的规范运行, 控制过度诊疗行为的发生。医生们说, 过去看病用药想着怎么把病治好就是了, 现在处方前既要想着怎么把病治好, 又要算一下费用, 以确保不超标。四是牢牢把握县级基金调控的主动权, 适时调整指标, 做到“收、放”自如。五是硬化考核, 将新农合支付方式改革作为一类目标列入卫生工作年度目标考核的重要内容。年终考核不合格者, 采取通报批评、暂时停止或取消定点医疗机构资格、必要时调整领导班子等处理。

(2) 县外住院仍按项目支付, 因无基础数据测定支付标准

(3) 大病补充保险启动情况

调查了解到什邡市政府牵头与人寿保险公司签约, 从2013年1月1日起, 开始执行大病补充保险, 人均30元, 其中基金出20元, 市财政10元。

(二) 支付方式改革取得的效果

尽管四川支付方式改革实施的时间不长, 但政策设计的目标效果初显。

1. 参合农民受益水平提升。见表2。

从表2可以看出, 2012年全县实际补偿比明显高于2011年 (茂县2011年搞了二次补偿) , 说明农民的受益水平明显提升。补偿中乡级最高的是南部县, 比2011年提高了13个百分点, 其次是宣汉县, 比2011年提高了12个百分点。

2. 基金支出发挥了最大效益, 风险也得到了较好控制。

(1) 新农合基金的总体效率, 见表3。

从表3可以看出, 除宜宾县、资中县、宣汉县外, 当年基金使用率可以达到95%左右的预期目标, 大大提高了新农合基金的使用效率。

(2) 单病种付费的效益情况

调查统计, 2012年县、乡按病种付费的病种共计264种次, 按病种付费的病例共计21924例, 按病种付费总额为3354.82万元。这组病例如果按项目付费, 总额为4182.48万元。按病种付费比按项目付费少付827.66万元。也就是新合办与定点医疗机构结算少支付827.66万元。而农民得到的实惠更多。以宜宾县按病种付费后新农合病人报销比例为例, 见表4。

从表4可以看出, 单病种补偿比从2009年初的56%提高到了2012年的81%, 有效的提高了住院实际补偿比。参合农民实实在在得到了好处。中江县太安镇保安村小学四年级学生蒋浩, 患了急性淋巴细胞性白血病, 先后在华西二院住院18次, 医疗费用达11万余元。新农合为他报销了8.14万元, 民政救助了1万多元, 家里经济负担一下减轻了许多, 父亲蒋雄军激动地说:“如果没有政府撑着, 我们这个家早垮了, 根本没法给娃娃治病”。

(3) 门诊统筹基金使用情况

调查发现, 门诊统筹基金均实行有病即补, 无病不补的县 (市、区) 都有不同程度的节余。实施总额预付的富顺县, 门诊费用也在县下达的控制金额内, 运行情况较好。

3. 定点医疗机构的不规范诊疗行为得到遏制。

支付方式改革强化了定点医疗机构的经济责任, 把过去用新合办的钱给病人治病, 变成现在用医院自己的钱 (新合办下达给医院的指标内) 给病人治病, 这样把院长从局外人变成了“局内人”。迫使医院调整对医护人员的考核评价机制, 促进了运行机制、分配机制的健全与完善。促使医务人员严格把握住院指征, 加强医疗成本控制, 通过优化诊疗流程, 治疗方案和收费结构, 避免了一些过度医疗行为和一些不合理医药费用的产生, 从而提高了定点医疗机构的综合管理水平和服务质量。

二、支付方式改革存在的问题与困难

(一) 基金保障压力大。

基层普遍反映基金保障压力大, 2011年前是用不完, 2012年是不够用, 有的新合办主任晚上觉都睡不着。宜宾县、资中县当年基金使用出现负数, 只好用历年累计节余来弥补。其余县 (市、区) 当年使用率达95%左右, 要达到当年节余额为当年筹资总额的15%尚有难度。究其原因, 一是2012年报销比例提高, 报销面扩宽;二是农民就诊住院需求增加;三是日均医药费用和次均医药费增长速度高于筹资增长速度。

(二) 部分县有畏难情绪。

新合办反映医药费用测算核定难, 就按病种付费而言, 纯粹单个病种患者不多, 或多或少伴有多发症、并发症, 一定时期内患病人数不能有效计算, 新农合补偿测算标准不好把握, 单病种即使定了标准, 执行也难, 农民的期望值越来越高, 住院期间要求用高档药品、进口材料、多项检查, 加之医疗机构的趋利行为, 往往实际费用超过核定额度, 在某种程度上增加病人负担。住院按床日或按人头付费, 标准定得偏高, 会导致医疗费用不合理增长;定得太低, 会影响医疗机构正常运作和医务人员积极性。医院院长感到执行难, 医生感到处方难。

调查中还了解到, 属于人社部门管理的都江堰市和苍溪县未开展支付方式改革工作。2009年, 苍溪县新合办划归人社部门管理后, 2010年新农合和城镇居民医疗保险整合为苍溪县城乡居民医疗保险, 统一了个人缴费标准和报销政策。

(三) 住院病人和住院基金流向不合理。

调查中发现, 住院病人与住院基金使用, 过去是乡镇卫生院多, 越往上走, 逐级减少, 呈现为正宝塔形。而今年的状况是住院人次与住院基金使用分离, 住院人次呈正宝塔形, 基金使用呈倒宝塔形。以宜宾县为例, 见表5、表6。

从表5、表6可以看出, 乡级住院人次占总住院人次的55.9%, 而基金支出乡级占住院基金总额的2 9.8 7%;县以上住院人次占4 4.1%, 而县以上占住院基金的70.13%。给人的感觉是乡镇卫生院住院病人多, 基金使用少;县以上住院病人少而基金使用多, 为乡镇卫生院2倍多。其他各县也有存在同样的情况。分析原因, 一是报销比例和门槛费差距小, 政策导向病人上流;二是乡镇卫生院医疗技术能力仍较薄弱, 转诊多;三是农民对优质医疗资源的追求在增大。

(四) 监督缺位与监督力量薄弱并存。

一是对县外定点医疗机构无基础数据按支付方式改革的要求测算标准;而监管又缺乏政策依据, 没法监管, 造成了省内县外医疗机构的费用高于县内医疗机构的费用。有一个县统计了2012年的次均住院费用:全县次均费用2 8 4 9元, 其中乡级1 2 3 8元, 县级2 8 4 5元, 市级为8 2 4 1元, 省级为16394元, 省为乡级13.2倍。一个县的新合办反映, 一个40多岁的妇女患白血病到华西医院用了10多万元, 开的都是门诊发票。还有省外务工人员医药费用的监管更难。二是一个县域范围内有2~3所县级医疗机构, 15~20所乡镇卫生院, 200~300多个卫生室, 还有民营医疗机构, 不仅监管面宽, 而且内容多, 现在县级新农合管理部门配置的管理人员根本管不过来。一些医疗机构为了提高效益, 将门诊观察病人转成住院病人;将超过规定费用标准的住院病人转入上级医院或重复办住院, 分解住院、提前出院等现象时有发生。三是新农合信息系统设计落后于支付方式改革统计分类的需要, 村上信息化建设没法搞。

(五) 基层新农合管理体制问题。

一是乡镇卫生院管、办不分, 管、监、供合一, 办公室设在卫生院, 院长兼任新农合办主任, 经办人员都是医院的医生, 且在医院拿工资, 无法履行监管职责, 以至有的地方新农合经济犯罪时有发生。更重要的是, 在推行绩效工资改革的情况下, 乡镇卫生院无力承担这部分人的工资待遇。

二是县新农合经办机构属于全额预算事业单位, 无行政处罚权。其工作人员的职称也无法解决, 新合办的工作人员都是医院抽调来的, 考职称未能从医, 不考职称待遇无法解决。

(六) 新合办拖欠定点医疗机构垫付资金较普遍。

基层反映, 现行新农合的结算方式是由定点医疗机构垫资即时给参合农民报账, 报账后票据经县新合办、县卫生局、县财政局审核, 按审核后的金额划拨给定点医疗机构。一般都需2至3月才能拨付到定点医疗机构, 有的长达半年之久。有时弄得卫生院连工资都不能按时发放, 影响了医院正常运转。有的地方出现挪用公共卫生资金的现象。原因主要是一些地方预付周转金制度落实得不好。

三、对支付方式改革的建议及对策

根据原卫生部农卫发 (2012) 28号文件要求, 新农合支付方式改革, 2012年开展试点, 逐步扩大实施范围, 争取到2015年实现全面实施的目标。为此提出以下几点建议及对策。

(一) 尽快制定《中华人民共和国农民医疗保障法》。

运用法律的强制性和稳定性推进新农合可持续发展。新农合制度以党的文件为依据, 以部委、省市和县里的规范性文件操作运行, 历时十年, 经历了“时间上的准备”, 其管理体制框架及运行机制模式已基本形成, 具有了制度资源的积累和创造, 其立法已具备了理论与实践上的可行性。城镇职工医保从管理对象及管理资金, 都比新农合管理对象和管理资金少, 但都有了专门的法律法规。因此, 对于农民这个全国最大群体的医疗保障, 应建立起以全国人大制定的法律为统领, 以国务院的条例为主体, 以各级有权立法机构的法规为补充的法律体系。

通过立法、明确新农合资金投入主体和标准, 规范各方的权利和义务;明确新农合应由卫生部门主管, 解决一些地方人社部和卫生部二元管理的状态, 理顺管理体制和运行机制;解决人员编制、福利待遇等实际问题, 进而为基金筹集、基金安全、支付方式改革提供法律保障, 体现制度的严肃性、权威性、规范性、可持续性。

(二) 完善稳定补偿政策引导病人下沉。

一方面, 鉴于2012年新农合补偿扩面, 补偿比提高后, 基层普遍反映感到基金风险压力增大的实际情况, 一部分县 (市、区) 反映2013年应稳定保障范围和补偿比例。另一方面, 鉴于住院病人上流的实际, 一部分县 (市、区) 建议2013年稳定保障范围, 调整补偿比例, 乡 (镇) 级80%~85%, 县级65%~75%, 市级55%~65%, 省级45%~55%;同时调整起付线, 乡镇100元, 县级400元, 市级800元, 省级1000元, 县以外8 0 0元。凡是转县级医院必须在乡镇卫生院办理转诊证明, 否则降低10%的补偿比。这样既拉开差距, 又给基层一个调控的空间, 避免一刀切。有的还建立明确耗材报销类别, 哪些可以报销, 哪些不能报销。利用利益导向引导新合病人在乡镇和县住院治疗, 与医改提出的90%病人不出县的目标相一致。基层提出的这些建议, 供领导参考。再则, 一些地方的实践表明, 县以外补偿比超过85%, 必然诱导医疗过度需求, 且增大基金的风险。总之, 基金使用及补偿比与保障范围要同基金的增量成正例。

(三) 运用政策的力量推进新农合支付方式改革。

新农合支付方式改革是新合办与定点医疗机构利益的博弈。推进这项改革, 一要应用各种有效途径, 加大新农合支付方式改革的宣传力度, 让管理部门、农民群众、社会公众充分认识、理解开展新农合支付方式改革的意义与目的, 形成强大的舆论氛围, 转变人们头脑里旧的支付观念和旧的意识。二要以县为单位分年度下达指标任务, 有计划、有步骤地推进支付方式改革。三要加强督导, 帮助基层解决支付标准制定中的困难和问题, 促进支付方式改革稳步有序推进。通过这些措施, 力争2015年支付方式改革实现全覆盖。

(四) 完善监督体系加强监督力量。

鉴于省、市级定点医疗机构监管缺位的实情, 省里应明确省级、市级定点医疗机构几种支付方式改革的标准由谁测定, 由谁监管, 或授权县新合办负责监管, 以消除支付方式改革和监管的盲区。鉴于县新合办监管面宽、对象多、资金额度大、工作内容多、任务重等特点, 省里应明确编制标准, 以制约县对新合办的编制的随意性, 使之与工作任务相匹配。宜宾县通过协调, 全县新合办新增80个编制, 编制总数达到95个, 基本实现管办分离, 值得各地借鉴。同时要充分利用信息化手段加强监管, 建议将监管内容和指标嵌入信息系统。协调好定点医疗机构的关系, 自觉控制、规避支付方式改革的不良行为, 达到既控制费用, 又不降低医疗服务数量和质量的目的。

(五) 改变新合办与定点医疗机构结算兑现的时间。

新合办与定点医疗机构的结算时间应改后付制为预付制。即由原来的先看病后给钱改为先给钱后看病, 以解决新农合拖欠定点医疗机构的垫支费用问题。

(六) 持续加强基层医疗机构能力建设。

近年来国家出台一系列加强基层医疗机构能力建设的政策, 部分基层医疗机构的服务能力有了很大提高。但是, 与人民群众的需求仍有差距, 能力仍然薄弱, 国家应对农村基层医疗机构在人才、技术、设备、管理方面给以更大的扶持与支持, 进一步增强基层医疗机构的服务能力, 增强吸引力, 解决住院病人和新农合基金上流的趋势。

基药制度实施情况的自查报告 篇3

施情况自查报告

为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我院实施基本药物制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院从2009年4月27日起全面实施国家基本药物制度，并严格执行基本药物零差率销售，现将2013年实施情况汇报如下：

一、工作进展情况

1、基本药物制度体系建设情况 我院成立专门工作小组，加强组织领导，2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况 我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。

3、基本药物集中采购情况 我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、周转金及时汇缴、货款统一支付。药品的采购和配送渠道逐步趋于统一，药品质量管理更加规范，特别是切断药品购销领域利益链后，根据疾病诊治需要“按需配药”，滥用抗生素、激素和大输液现象得到有效遏制，大处方的现象基本上得到控制。

4、基本药物价格情况 我院基本药物全部按照相关加成率进行加成后销售，无乱加价现象存在，定期对配备使用的基本药物价格进行公示，老百姓用药普遍得到实惠。

5、运行新机制建设情况 完善运行新机制建设，人员编制、财政补偿、医保及新农合支付、绩效考核等配套政策落实良好。

6、宣传培训情况 2013年8月10日根据卫生局要求，组织全院医务人员进行了基本药物制度政策解读和基本药物合理应用的培训，并下发了《关于认真贯彻落实国家基本药物2012年版的要求的通知》，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。

二、目前我院基本药物配备使用情况：

我院严格按照国家基本药物相关制度配备基本药物，医院药品采购目录药品484中，其中基本药物配置品种252中，占52%，2013年1月1日—8月31日一共销售药品零售金额9，836，709.84元，其中基本药物销售零售金额4，065，596.86元，占41.33%。

三、存在问题及原分因析

1、部分基本药物缺货 大部分是因为中标价格低厂家不配送或配送不及时造成临床断药，给群众带来不便。

2、医生素质参差不齐 虽然我院对全体医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训，但仍有个别医生因为种种原因，对实行基本药物的重要性认识不够，对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻，给我院基本药物的全面推行造成了一定的阻力。

3、部分群众对基本药物的种类不满意 由于有部分基本药物缺货或者种类不全，医生用药习惯和老百姓用药偏好，造成目录落实困难，部分患者来就医购药时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的种类太少，基本药物目录不能满足一些常见病、多发病的诊疗需求。

三、整改计划

1、在采购基本药物时，早做计划，加强沟通，防止因厂家配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。

2、进一步对医生进行宣传动员，促进广大群众养成正确的用药习惯，改变滥用抗生素，随意大输液，服药不遵医嘱等坏习惯，切实为群众提供价廉、质优、齐全的基本药品。加强对实施基本药物制度相关的知识培训，加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。

3、加强对基本药物的采购，防止出现缺货，严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，让老百姓真正得到实惠。

xxx人民医院

基药制度实施情况的自查报告 篇4

县总工会严格按照县委、政府的要求，严格执行“三重一大”制度规定，扎实开展机关干部作风整顿建设，切实加强党建和精神文明建设工作，认真学习相关精神，践行“三个代表”重要思想，在各项工作的推进中体现坚持以人为本，贯彻落实科学发展观，促进了各方面工作的协调发展。现将县总工会执行“三重一大”事项，开展机关作风建设，加强党建精神文明建设工作方面进行自查，汇报如下：

一、统一思想，提高认识

“三重一大”是党风廉政建设工作的重要组成部分，关系到领导班子的核心凝聚力和战斗力。把此项工作抓好，党风廉政建设和反腐败工作就将事半功倍。对此，总工会领导班子高度重视，成立专项活动领导小组，下设机关办公室负责专项活动相关工作，确定了“强化责任，完善制度，积极参与，源头控制”的工作思路，始终把正确解决和处理好“三重一大”工作作为深入开展好党风廉政建设工作的切入点常抓不懈。

二、完善制度，明确职责

为切实贯彻落实“三重一大”集体决策制度，进一步健全和完善党内监督制度，根据《中国共产党章程》、《中国共产党党内监督条例（试行）》和省、市、县委实施“三重一大”制度的有关文件精神，结合县总工会实际，规定凡属重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金的使用必须按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，由集体讨论作出决定。

三、严格执行“三重一大”集体决策制度

在“三重一大”集体决策制度的落实中，县总工会按照《中国共产党党内监督条例（试行）》的要求，严格遵守民主集中制原则，严格议事规则和决策程序，充分发挥集体领导的核心作用，进一步促进“三重一大”制度在工会的贯彻落实，保证了决策的民主化、科学化。

（一）坚持重大决策、重大项目安排集体讨论，民主决策。县总工会广泛开展讨论活动，规定凡重大事项、重大问题、人事决策、重大项目安排等都必须经集体讨论、民主决策。做到集思广益，科学决策，防止腐败现象的发生，促使各项决策走上科学化、民主化、制度化的轨道。先后开展“心态与状态”大讨论、“五个一”、“大走访”、“我为发展环境做贡献”主题讨论等活动，（二）坚持重要干部任免集体讨论、民主决策、纪检组监督制度。一是在工会委员会选举中我们按照市总工会和县委组织部的要求，严格遵守民主集中制原则，严格议事规则和决策程序，充分发挥集体领导的核心作用，进一步促进“三重一大”制度在工会的贯彻落实，保证了决策的民主化、科学化。

（三）坚持大额资金使用情况集体讨论、民主决策。凡超过5000元的大额资金使用，均严格按照集体讨论、民主决策的程序进行。大项物资采购均严格按照政府采购规定，并制定机关采购制度，每次由值班领导签字生效并执行。

（四）进一步开展政务、厂务公开，自觉接受群众监督。由县总工会带头，在全县基层工会开展政务公开，厂务公开，通过各种形式和途径倾听职工的意见和建议，凡是需要职工参与的事项、涉及工会发展的重大事项、需要职工了解和知情的有关事项，一律公开，坚持工会周例会制度，及时传达上级及总工会的有关要求，汇报工作的进展和规划，听取职工的意见和建议，妥善安排工会的各项工作，发挥职工在工会管理中的主人翁作用，主动接受监督。

四、开展工会干部作风整顿建设活动

工会通过认真查找深刻剖析思想作风、学风及领导作风、工作作风、生活作风方面存在的问题和不足，明确了具体整改措施和整改方案。通过整顿使工会在各方面都取得明显效果。一是宗旨意识进一步深化。工会干部的政治意识、大局意识明显增强，牢固树立了执政为民的理念；二是学习形式多样，学习制度落实，积极运用学习成果指导实践，科学观念，法纪观念和民主观念明显增强，积极吸收新经验、新思想、新成果，贯彻落实科学发展观的能力明显增强；三是坚持民主管理；四是工会干部带头发扬艰苦奋斗、勤俭节约的作风，严格执行廉洁自律的各项规定。

自“三重一大”集体决策制度实施以来，工会领导班子高度重视制度的贯彻落实，明确责任，严肃纪律，将落实“三重一大”集体决策制度作为加强党风廉政建设的重点，在思想上认识到位，制度上加以保证，主观上积极努力，较好地发挥了党组织的政治核心作用。

房县总工会

三会一课制度落实情况自查报告 篇5

一、定期召开，落实到位。

XX部党支部围绕宣传工作要点，结合党员教育、发展党员等工作实际，一般三个月召开一次支部大会，每月召开一次支部委员会，并根据需要随时召开。党小组活动一般每月召开一至两次。党课定期进行，确保至少每季度一次。党员(含预备党员)必须自觉参加党课学习，无特殊情况，不得请假或缺席。如遇到紧急情况，可随时召开支委会或组织党课教育，如学习贯彻上级重要文件或重要指示等。

二是注重质量，改进形式。

坚持“三会一课”制度可以使党员经常受到党性教育、党的优良传统作风教育。XXXX部根据工作实际、党员思想特点和现实形势的发展变化，不断丰富创新“三会一课”的内容。坚持把“三会一课”内容同党员实际需求和业务工作相融合，大力提高党员综合素质。在将政治理论学习、法律法规学习、党员民-主评议、党员民-主生活等纳入“三会一课”内容的同时，还利用座谈会、谈心会、专家辅导报告等形式来开展“三会一课“，不断地提高”三会一课“的质量，全方位提高党员素质。

三是强化措施，注重效果。

XXXX部党支部结合党员实际和宣传思想文化工作特点严格落实“三会一课”制度，确保组织活动的针对性、实用性和操作性。对“三会一课”的内容，党支部事先有准备、有安排，做到了重点突出，确保了活动实效，并建立健全考勤考核制度，严格纪律，要求所有党员按时参加“三会一课”，确保党员出席率。同时把“三会一课”活动参与情况与年终考核挂钩，最终把“三会一课”的效果落实到提高党员综合素质和各项工作任务的完成上。

下一步XXXX部党支部将继续坚持“三会一课”制度，经常组织党员学习党的方针政策、时事政治和科学文化知识，进一步提升党员干部的政治理论水平和党性观念，定期召开支部党员大会、党支部委员会议、党小组会，按时上好党课，使“三会一课”制度取得更大的成效。

XXXX部党支部

基药制度实施情况的自查报告 篇6

甘肃省位于中国的西部地区, 此处的地势特点是海拔较高, 处于海拔千米之上的高山, 从最开始的交通不便等遗留问题到现在的西部大开发, 虽然政府给予了一系列的优惠措施来促使西部开发, 但是由于当地农村基本全部处于高山环绕中, 受当地土地条件限制“靠天收”仍是目前农业现状, 这就导致了当地农村居民的收入极低, 而经济的落后、农民的贫困使得农村合作医疗尤为重要。

2010年以来, 甘肃省全省参合率已稳定在95%以上, 且参合人数和参合率逐年提高, 其中2011年全省参合农民达到1918.27万人, 参合率达到96.52%;参合率在西部地区位于前列。由5个试点县到全面覆盖已取得了一定的成果, 在一定程度上缓解了农村看病难、看病贵的问题。然而, 甘肃省位于中国西部, 农村多山村, 长期以来, 经济不发达, 医疗卫生条件差, 农村保障覆盖率极低, 这就使甘肃省合作医疗的执行中就出现了许多具体的问题, 表现在管理机制、筹资机制、补偿模式等方面, 这些问题使得甘肃省医疗保险政策不公、制度缺乏效率, 同时阻碍了人力资本的自由流动和居民就医选择权利的实现。本项目的用途在于找出解决这些问题的途径。本项目拟以甘肃省20个农村调查案例为基础, 通过入户调查得到第一手资料, 旨在研究甘肃省农村合作医疗执行过程中出现的问题, 并针对甘肃省农村特色, 提出完善甘肃省农村合作医疗制度的建议。这对完善该省农村合作医疗制度、切实解决该省农民医疗保障之难、看病买药之困、大病救助之艰有重大意义。

2 调查的对象和方法

本次调查首先采用随机抽样的调查方法, 从甘肃全省中随机抽取20个村, 然后对所抽中的全村家庭进行普查。这些村寨主要位于武威市凉州区、定西市通渭县、定西市陇西县、天水市武山县、白银市靖远县、庆阳市合水县、白银市会宁县、平凉市静宁县、兰州市皋兰县、平凉市庄浪县、天水市甘谷县等地区。调查时间从2012年8月1日开始到2012年9月1日, 历时1个月。调查对象为甘肃省农户, 调查方法是入户调查, 具体操作在指导老师的指导下, 课题组主要成员一方面深入各自家乡附近的农村进行入户调查, 另一方面请甘肃各地的同学帮忙在所在的村寨进行调查, 获取第一手资料。设计问卷400份, 最后回收到的有效问卷386份。调查内容包括对报销手续、报销额度、报销范围、医院服务质量和服务态度等16项。

3 对合作医疗执行过程中的统计数据的分析

3.1 甘肃农村居民的医疗实际负担增加

虽然甘肃省不断提高报销比例但是农民自己负担的医疗费用绝对数较实行合作医疗前上升明显。在调查的386户家庭中, 有60岁以上的老人的179户家庭, 其中有两位60岁以上的老人的家庭有68户, 这些老年人基本常年服药, 或者需要常年服用药物, 除少数基本用药外, 医药价格较前几年有较大的增长, 有302户家庭都感觉到自己所负担的绝对数上升明显。

在调查的386户村民中, 家里有长期患病的人数的家庭有129户, 其中长期住院的有67户, 住院总花费在5000元以上的有42户, 住院的家庭全部都感觉近年来的自己负担的医疗费用绝对数在反而较合作医疗前没降反升。

3.2 虽然甘肃省提高了大病报销比例, 但是报销医药范围窄, 没有切实减轻农民负担

在调查过程中, 回答“合作医疗有没有在现实中减轻您的经济负担”这一问题时, 有344户作了回答, 感觉到投保切实在现实生活中减轻了经济负担的有24户占7%, 有20户约6%感觉到反而加重了经济负担, 有156户约45%村民感觉和原先没有区别, 有144户约42%感觉效果不是很明显。见图1。

3.3 乡镇医疗条件简陋, 设备匮乏

采用询问调查法和实证法, 了解到当地居民常去就诊的卫生机构是村卫生室和乡级卫生机构, 他们普遍认为当地医疗设备陈旧欠缺, 医务人员医疗水平差, 卫生室和卫生机构药物品种不齐全。简陋的医疗设施与医疗条件使得在当地只能看一些简单的感冒、发烧、拉肚子等小病, 一遇到稍微重症的病人连一些基本的验血常规检查都不能开展。

3.4 报销手续繁琐, 报销费用经常不到位, 报销满意度低

总体上来看, 对合作医疗制度的满意程度调查结果如下表所示。

(单位:%)

如图2所示, 村民对报销手续、报销范围和医院的服务质量总体满意度较低, 尤其是对报销手续和报销范围的不满意度较高。还有一部分是没有报销过或对报销程序不了解的群众。

4 对改进农村合作医疗制度的对策建议

4.1 建立保险费用的合理缴费额

从理论上来说, 农村合作医疗是一种非营利的事业, 但同时也不能出现赤字, 因此, 在对农村居明的卫生服务和费用进行科学调查和预测的基础上, 正确测算出能够保持合作医疗经费“收支平衡”的筹资额和补偿比, 才能保持合作医疗系统的正常运转。为科学测算中国农村合作医疗筹资额和补偿比例, 本文按照收支平衡的原则, 建立了农村合作医疗筹资额与补偿比例测算模型。

用文字表示:

筹资额=Σ (门诊就诊率×每次门诊医药费×门诊的补偿比例+住院率×平均住院医药费×住院补偿比例) +管理费+风险金

此模型中兼顾了医疗、预防和意外风险, 而且简单可行, 对甘肃省农村合作医疗筹资额提供了一定的参考作用。

4.2 建立乡镇基层医疗整合和医务人员的培养制度

实施合作医疗制度后, 在很大程度上激发了农民的医疗需求, 医疗机构的业务量都有一定程度的增长。在此种情况下, 卫生院也应该以需求定发展, 整合当地接近的医疗部门, 通过整合求发展, 引进较高水平的医务人员与医疗设备, 建立医务人员的经费编制制度, 开展卫生支农活动, 并且建立卫生人员的培养、准入、淘汰和更新机制来推进甘肃农村合作医疗的健康发展。

4.3 降低治疗和医药费用, 降低医院的寻租行为

治疗费用的上升使很多西部农民家庭因病返贫, 治疗费尤其是手术费的全面上升反而加大了负担。比如调查过程中, 一个小小的痔疮手术, 合作医疗前手术费医药费下来基本要600元解决问题, 这是农民自己负担的, 然而, 合作医疗后只要进医院至少要3000元以上, 假如现在报销60%, 余下的要自己负担1200元。农民的负担反而加重, 而医院的利润反而提高。因此应切实降低治疗费用。

除此之外还要调整县级医疗机构的收入结构。由于目前大多数医务人员收入高低与其医疗收入的多少直接挂钩, 而药品收入又是医疗收入的重要来源。因此甘肃省的农民在就医时经常遇到开出的大部分药物价格昂贵不能享受优惠或者在享受优惠的范围之外的情况, 这对于他们的经济状况无疑是雪上加霜。因此, 改革县级医疗机构的补偿机制, 实行医药分开, 切断医务人员与药品之间的利益联系, 是降低处方费用的根本性措施。必须在国家卫生政策的指导下有步骤、分阶段地进行。同时, 要完善对各级医疗机构的财政补助政策, 改变“以药养医”的状况, 促进合理用药。

4.4 针对老年群体设立专门的医疗保险, 给农民定时体检以避免大病产生

老年人的生理机能衰退, 由此患上复杂疾病的概率较高, 心脏病、高血压、脑血栓等慢性病尤甚, 其对医疗的需求量大, 这些病需要长期不间断的服药治疗, 而目前在只是住院享受一定范围比例报销的措施下, 他们受益不大, 导致因病致穷、因病返穷现象突出, 在我们调查过程中发现家庭中只要有一个患老年病的老人, 这个家庭整体经济状况就比较困难。根据我国第五次人口普查数据表明, 我国已经步入了人口年龄结构老年化的国家, 预计到2025年, 我国老年人将占到人口的12%, 2050年达到20%;2007年甘肃省老年人口比例达7.49%, 人口老龄化程度的加快, 进一步加重了赡养和社会经济负担, 对养老保障也提出新的挑战。老年人很可能就是未来医疗保险的主体, 为其设立专门的医疗保险会起到事半功倍的效果。

4.5 墨西哥和巴西的农村医疗保险制度及其对中国建立农村新型合作医疗制度的启示

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。墨西哥和巴西具有比较完善的农村医疗保险制度, 值得其他发展中国家借鉴。根据两国农村医疗保险制度的特点, 政府要大力支持, 建立贫困农民大病医疗救助制度, 这项制度对维持社会公平、促进社会稳定具有重要的作用。墨西哥和巴西的医疗保险制度并无城乡差别, 农民和城市居民参加同一个保险组织, 且都是在20世纪中叶在企业工人医疗保险制度的基础上逐步建立和完善起来的, 当时的国民经济状况和社会发展情况还不如中国目前的发展水平。

摘要：本文通过对甘肃省农村合作医疗实地调查得到第一手资料, 并分析出正在执行中的合作医疗出现的新情况、新问题, 力求找出解决问题的办法。

关键词：甘肃省,新型农村合作医疗,调查报告

参考文献

[1]陈健生.公共卫生发展的财政制度安排[J].财经问题研究, 2004 (10) .

[2]杨明洪.农业增长方式转换机制论[M].成都:西南财经大学出版社, 2009.

基药制度实施情况的自查报告 篇7

大纵湖镇党委副书记 王启明

反腐倡廉是加强党的先进性建设和群众路线教育实践活动的重要内容。作为一名基层干部，本人深刻认识到，只有认真学习，严格执行反腐倡廉和干部廉洁自律的有关规定，时刻牢筑反腐倡廉的思想防线，克己奉公，廉洁自律，永葆党员干部的纯洁公仆本色，认认真真做事，清清白白做人，坚持身体力行，保证经济社会健康和谐发展。现将自查情况汇报一下：

一、2013年以来反腐倡廉重点制度执行情况

一年来，在理论学习上，本人坚持深入学习“三个代表”重要思想和省、市、县党风廉政会议精神提出的各项纪律规定，不断加强对“三个代表”重要思想的理解，不断提高身体力行实践“三个代表”的自觉性；深入学习党的路线、方针、政策，牢固树立和落实科学发展观，坚持正确的政绩观，不断增强以党的方针、政策和纪律规定指导实践的自觉性，提高从高层次、全局角度解决问题的能力；在思想认识上，始终保持政治上的坚定性，在思想上、行动上同党中央与上级党组织保持高度一致，坚持正确的政治立场、政治观点和政治方向，讲学习、讲政治、讲正气，主动站在反腐败斗争的前沿，在大是大非问题上，始终做到了认识不含糊，态度不暧昧，行动不动摇，旗帜鲜明，立场坚定；在纪律执行上，严格执行中央“八项规定”和省市区“十项规定”认真落实廉洁从政各项规定，严格按照区委《加强领导干部作风建设和廉政建设若干规定》的标准规范自已的行为，通过“群众提、自己找、上级点、互相帮”的做法，认真查摆了自身存在的 问题，扎实开展批评与自我批评，确保了党风廉政建设和反腐败斗争工作目标的完成。

二、对照反腐倡廉制度深入剖析存在不足

1.存在的主要问题。一是认识存在偏差。反腐倡廉、廉洁自律、遵纪守法是对每位领导干部起码的要求，总认为自己是工作多年的基层党员干部，面对社会上的一些不正之风，自己也看不惯，有时对于不良现象不敢给予坚决抵制。二是制度执行不严。以前有关领导干部廉政建设的制度建立了不少。对这些制度只是组织学习，扎扎实实的抓落实不到位。中央八项规定、省市区十项规定的出台前，在招商选商、公务接待上有超标准、超规格现象。三是吃苦精神弱化。缺乏艰苦奋斗、勤俭创业的优良传统。对这些规定，总的看，是执行得比较好，但随着社会上的一些不正之风的影响，也存在不想过艰苦生活，工作上得过且过。

2.存在问题的原因。一是理论功底不高。没有把理论学习放在重要位置，没有主动学习的意识，因而世界观、人生观、价值观必然发生变化，必然带来思想认识上的偏差，实践证明了政治理论上的欠缺，是自身素质不高的一个极为重要的原因。二是工作标准不高。本人是常务副书记分管的工作比较多，事务性繁多，平时对待有些工作重形式，轻过程，重发现，轻整改，特别对下属单位部门在铺张浪费、制度执行上把关不严不实，教育管理不到位，喜欢做老好人。三是党性观念不强。党性观念的强弱是党员领导干部整体素质高低的体现，反腐倡廉、廉洁自律执行标准不高的问题，都是党性观念不强的表现形式。作为一名党员干部，必须从党员标准上找差距，从党性观念上找原因，以党章作为自己的行为准则，自觉增强党性锻炼，高标准严要求，始终与党中央保持一致。

三、自身实际科学制订整改计划

1、强化主动学习。注重增强学习的主动性、自觉性，强化学习意识，坚持学习党中央、省市区有关规定，不断提高自身素质和能力，坚持依法依规办事，既要讲贡献，也要讲回报，树立正确的价值观。不断提高自身决策水平和执政能力，把握时代脉搏，时时刻刻与党中央和上级党组织保持一致，求真务实，与时俱进。自觉实践过好权力利益关、思想道德关、监督管理关和廉洁自律关，时时注重学习，处处加强世界观、人生观和价值观的改造，加强党性修养，不断增强廉洁自律意识和拒腐防变能力，从思想深处筑起党纪国法和道德意识防线。

2、强化政治信念。坚定共产主义的理想和信念，是共产党员的立身之本。自觉地加强世界观、人生观和价值观的改造，坚定自己的信念，牢记为人民服务的宗旨，坚持立党为公、执政为民，提高自我约束能力，提高自我警省能力，坚决抵制市场经济条件下物欲横流的诱惑，过好权利关、金钱关、人情关，才能经受住各种考验，抵御住各种诱惑，立于不败之地。

基药制度实施情况的自查报告 篇8

开展基本药物制度实施情况自查报告

根据卫生局会议及基本药物制度精神，为巩固完善我院实施基本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我镇实施基本药物 制度工作，确保广大群众享受基本医疗卫生服务，我院成立专门工作小组，组织一次开展基本药物制度实施情况的自查，并做了大量的工作，现就我院开展基本药物实施情况自查工作汇报如下：

一、工作进展情况

1、基本药物制度体系建设情况

我院成立专门工作小组，加强组织领导，我镇辖区内共有xx人，有 12个自然村,常住人口2千余人。根据我镇的地理情况和人口分布情况，本着让基本药物制度能覆盖全镇的目标，经卫生院村卫生室基药推行工作小组研究，我院拟设置规划 8处 村卫生室，所处的村为：北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这 8 处村卫生室全面施行基药制度之后，基本上能达到覆盖全镇的目标。

2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况

我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，无私自购药情况。2014年村卫生室购进基药及省增补药物98个品种，县增补13个品种，2014年北窑购进药物25966.01元、焦寺河购进药物2602.33元、岭南购进药物24855.01元、南原购进药物43896.89元、言里购进药物8906.48元、窑瓦购进药物5820.85元、隍城购进药物38132.52元。

3、基本药物集中采购情况

我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、货款统一支付。

4、基本药物零差率销售情况

我院基本药物全部实施零差率销售，无差价现象存在，要求每次对购进使用的基本药物价格进行公示。

5、基本药物报销政策落实情况 严格执行现场结算、当场结报政策。

6、宣传培训情况

采取定期培训、学习教育的方式，加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握，加强对合理用药情况的管理，群众对基本药物制度已基本知晓，满意程度良好。

二、存在问题及原分因析

1、部分基本药物缺货

大部分是因为配送时缺货或配送不及时。

2、乡村医生素质参差不齐

虽然我院对乡村医生进行了宣传发动及实施基本药物 制度相关知识培训，但仍有个别乡村医生因为种种原因，对实行基本药物的重要性认识不够，对政策和制度核心内容的理解和掌握不够深刻，给我镇基本药物的全面推行造成了一定的阻力。

3、人员计算机操作不熟练

由于卫生院总体人员少，下派不足，辖区内的乡村医生中年居多，一部分又接近老年，对计算机了解甚少，虽然已对村级操作员进行了系统操作培训，但是仍然操作不熟。

4、部分群众对基本药物的种类不满意

由于有部分基本药物缺货或者种类不全，部分患者来就医购药时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的种类太少。

三、整改计划

1、在采购基本药物时，提早联系，尽早付款，防止因配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。

2、进一步对乡村医生进行宣传发动，加强对实施基本药物制度相关的知识培训，加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。

3、加大人才引进力度，加强操作员对收费系统操作的培训，尽量减少因操作而引起的系统失误。

4、加强对基本药物的采购，防止出现缺货，严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物，对其中规定许可的药物加强采购。

基药制度实施情况的自查报告 篇9

新型农村社会养老保险制度 (以下简称“新农保”) 作为解决农村人口养老1问题和缓解我国城乡差距的重大举措, 对我国的经济社会发展有十分重要的作用。其实施状况的好坏以及农户对该政策的认知、参与和满意度, 具有重要的研究价值。目前, 国内学者对新农保已经有了越来越多的跟踪调查和研究, 但各个地区既存在共同的问题, 又各有其特殊的情形, 因此, 加强对这方面的实证研究仍然是十分必要的。至今, 学术界针对湖南省新农保的试点地区的相关调研还很少见。湖南省耒阳市属于第一批试点地区, 自2009年至今, 耒阳市已经连续3年开展了新农保的试点实施工作。本课题组拟通过对湖南省耒阳市周星村的调研, 把握农民对新农保的真实制度需求及其对现行制度的满意程度, 具体来说, 在现行的新农保制度框架下, 农民参保情况如何, 其参保行为到底受到哪些因素的影响?农民对新农保的满意度如何?他们做出相应的判断的原因是什么?本课题组深入农村与农民朋友亲切接触, 搜集了新农保在农村实施状况的第一手资料, 并采用一定的计量分析方法对调研数据进行分析, 揭示了新农保实施中存在的现实问题, 提出的对策建议将为有关部门提供参考。

2 调查数据的计量分析

2011年8月, 本课题组深入湖南省耒阳市新市镇周星村, 采用偶遇式入户问卷调查与重点对象结构访问相结合的方式, 共发放调查问卷150份, 实际回收问卷149份。

2.1 农民参保行为的影响因素分析

影响农民参保行为的因素涉及许多方面, 包括反映农民个人社会经济地位和人口学特征的变量, 例如家庭经济情况、年龄、性别、受教育程度、农民工的职业等;农民的养儿防老观念;农民有无参加“旧农保”或城镇职工养老保险的经历;政府的宣传力度及农民对新农保的了解程度;农民眼中的保障水平高低;农民对新农保的未来预期;周围邻居行为及从众心理。我们根据小范围的试调查, 根据周星村的实际情况, 认为性别、年龄、受教育程度、自评健康状况、自评家庭经济状况、家庭承包土地数量、家中儿女数量、家中是否有党员、对新制度的了解程度等因素可能是影响农民参保的主要因素。因此, 我们把上述因素作为解释变量;把农户的参保行为作为被解释变量, 赋值情况为:未参保=0, 参保=1, 它是一个二值因变量。

我们使用Spss17.0软件, 采用Logistic回归方法对通过问卷调查收集的数据进行处理和分析, 得到以下结论: (1) 农民的性别、家庭年均收入、农民对养老金机构的了解程度这3个变量对农民的参保行为存在显著性影响; (2) 年龄、受教育情况、是否与儿女一起居住、家中是否有党员、承包土地数量等变量的回归系数都为正, 说明年龄越大的农民, 越容易选择参保;农民受教育程度越高, 参保的可能性也越大;有党员的农村家庭, 其家人越能积极参与新型农村社会养老保险;承包土地数量越多的农户, 参保越积极; (3) 自评健康状况、子女数量等变量的回归系数为负, 说明身体较差的农户对新型农村社会养老保险的需求相对较强;而子女数量越多的农户家庭, 起参与新型农村社会养老保险的可能性越小, 说明家庭养老功能较强的农民对农村社会养老保险的需求较弱。

2.2 新农保制度的农户满意度分析

我们从农民对新农保的总体满意度评价、农民对服务态度的满意度、农民对收付程序的满意度、农民对保障水平的满意度、参保农民的价值感知满意度等五个方面, 综合分析农民对新农保制度的满意度水平。

我们将农民的满意度赋值为:很满意=1、满意=2、一般=3、不满意=4、很不满意=5。通过对数据的频数分析, 我们发现, 各项频数均在2～3之间, 得出结论为:大部分被调查者对新型农村养老保险评价“一般”, 总体满意度评价为“满意”。

我们又进一步对数据进行集中趋势分析 (见表1) , 得出的结论是:总体满意度评价均值1.82、中值2.00、众数2;服务态度均值2.67、中位数3.00、众数2;收付程序2.60、中位数3.00、众数3;保障水平均值2.91分、中值3.00、众数3;价值感知均值2.83、中值3.00、众数3。与前面的频数分析结果一致。

3 新农保制度实施过程中存在的问题

3.1 农民对新型养老保险制度的了解程度低

在回答“您对新农保的了解程度如何”这一问题时, 村民大多数选择了“比较了解”, 可是我们进一步询问发现, 普通村民所谓的“比较了解”只不过是知道国家有这项制度、村民每个月可以领多少钱, 对于其他的基本一概不知, 不少上了年纪的村民和文化程度低的农民以及女性村民, 根本不知道该项政策。这与政策的宣传不到位有很大的关系。而且, 农民对新型农村养老保险政策存在种种疑虑和担心, 他们担心的很多问题都还没有得到很好的解答, 如他们对农村子女多的老人家庭是否每个子女都要参加投保等问题不是很明确。在对村委会成员的调查中, 我们发现, 他们对新农保的了解要多于普通村民, 但是他们对该制度的某些问题也是模糊不清的, 回答问题前后矛盾。这对于新农保的宣传和可持续发展是一个极大的不利因素。

3.2 农民选择的缴费档次普遍偏低

在设定的100～500元这五个档次中, 农村居民根据自身经济状况, 自愿选择缴费档次, 但经统计发现, 在我们所调查的参保人数当中, 选择缴费100元的农民占到总人数的86%, 缴费200元、300元、400元、500元的农民依次占总人口的7%、2%、0.5%, 这说明村民选择的缴费档次普遍偏低。

3.3 农民尤其是年轻农民的参保意识不强

群众在缴费时有从众心理, 经走访调查, 广大农民普遍存在着“投石问路”的心态, 希望通过缴费100元加入到新农保的行列中来, 看情况而定, 观望心理严重。调查发现, 大多数农民选择更晚一点参保, 参保群体集中在46～55岁之间。有部分农民不关心养老问题, 他们更关注眼前利益, 特别是有些年轻农民觉得养老问题遥远, 还没必要考虑得那么早;有些老年农民受传统养儿防老观念的影响, 认为有儿子养老, 自己无需为养老问题担忧;有些农民的儿子觉得老人跟着自己有吃有穿, 不需要买保险;部分村民觉得自己缴费只是为了解决父母的养老问题, 自己暂时是不需要的, 完全没有自我养老保障的意识。

3.4 农民对收缴费的服务和管理不满意

村民普遍反映, 管理部门设置的收缴费窗口少且工作时间短, 农民在缴费或领取养老金时, 常发生插队争先现象, 部分过激群众甚至发生争吵、打架等行为, 缴费秩序混乱。还有不少农民觉得缴费地点离家太远, 不方便。

4 政策建议

加强对新农保的宣传, 提高农民对新农保的了解和认知程度, 增强农民对新制度的信心, 改善农民对新农保的预期。政府可特派专业工作人员或社保专业的大学生前往各村, 为村民提供讲解和咨询服务, 各级村委会也可采取广播宣传、召开座谈会等方式, 尽可能地提高农民对新制度的了解程度。

相对而言, 家庭经济困难的农民和女性农民对社会养老保险的需求较大, 政府可加大对困难家庭和女性农民的财政补贴力度, 提高这两类农民的缴费能力, 以提高参保率。

建立对青年农民参保的激励机制, 比如参照商业保险的做法, 把年龄与参保的成本收益挂钩, 使农民能够从提早缴费参保中得到更多的好处。

完善相关的收付程序及公共服务与管理水平, 增强工作人员的服务意识, 改进服务态度, 在具体操作方面尽量方便群众, 比如多设收付网点, 进一步提高农民的满意度水平。

参考文献

[1]苏东海、周庆, 新农保试点中的问题及对策研究——基于宁夏新农保试点县的调查分析[J].社会科学, 2010 (9) :74—80.

[2]李晓云、范冰洁, 山东淄博新型农村养老保险现状实证分析[J].财经问题研究, 2010 (7) :126—129.

[3]罗遐、舒仁美, 农民参加新型农村养老保险的影响因素分析[J].安徽工业大学学报, 2011 (2) :3-5.

[4]陈滢、郭彤、林紫茜, 不同补贴政策下新型农村养老保险农民参保行为影响因素及其差异[J].农村经济与科技, 2011 (10) :68-70

[5]高君, 浙江省建立新型农村社会养老保险制度研究[J].学术论坛, 2010 (9) :120—123.

[6]石邵宾、樊丽明、王媛, 影响农民参加新型农村社会养老保险的因素——来自山东省入户调查的证据[J].财贸经济, 2009 (11) :42—48.

基药制度实施情况的自查报告 篇10

CC税务局党组成员 AA局局长 BBB

根据CC地税局党组分工，我分管AA分局，主要负责全市的建筑房地产业税收和重点税源企业的税收征管。一年来，在市委、市政府和局党委的正确领导下，我始终坚持把反腐倡廉工作贯彻税收工作的全过程，不仅自己严格执行党风廉政责任制的有关规定，带头做到清正廉洁，而且严格要求所分管二分局全体人员模范遵守有关制度和规定，勤政廉政，确保自己及分管领域没有发生一起违反党风廉政建设的问题，受到了局党委的充分肯定。根据市委关于开展反腐倡廉制度执行情况自查的通知，对照自己在制度执行方面的表现进行自查，现将自查情况汇报一下：

一、严格自律，廉洁从税

税务人员，特别是领导干部手中掌握一定的自由裁量权，既肩负艰巨的税收任务，也面临更多的物质诱惑。领导干部能否廉洁自律不仅关系税收收入任务完成的好坏，也关系社会对税务部门的总体评价，更关系个人及家庭的幸福安康。在实际工作中我积极主动学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干规定》、《关于严禁领导干部大操大办婚丧喜庆有关事宜的通知》、《党政机关公务用车配备使用管理办法》等反腐倡廉的规定，坚持做到自律、自省、自重，与腐败现象划清界限，不以恶小而为之。在税收工作中坚持做到“三个不”，即不收受纳税人的任何财物，不接受纳税人的任何宴请，不与纳税人作任何交易。我深刻认识到随着反腐败斗争的不断深入，对税务人员廉洁自律的要求越来越高，税务人员必须认真学习和经常自省，才能不断提高自身的政治业务素质，首先，要解决税务部门的领导干部在廉洁自律方面存在的突出问题，切实加强作风建设，转变工作作风，密切干群关系，真正做到代表广大人民群众的根本利益，以廉洁自律的良好形象和人格的力量影响和带动全系统税务人员努力奋斗，团结拼搏。我在日常税收工作与历次政治学习活动中，严格做到思想重视，认识到位，亲自部署，认真落实。为了切实提高自身及分局的整体廉洁制度执行力度，我们年内先后开展了三次税企交流、两次政风行风民主测评和多次明查暗访，积极强化社会监督和政务公开，确保税务人员在反腐倡廉方面风清气正，禁得起诱惑，确保各项税收制度执行到位，确保税务队伍的纯洁性。

二、自我剖析，深挖根源

1、存在的主要问题。

虽然我在坚决完成税收收入任务和各项日常工作作出了积极努力，但对照科学发展观的要求，对照廉政建设的深层次要求，我发现还存在一些问题，主要表现在：一是廉政教育的形式欠丰富。廉政教育我逢会必讲，逢会必提，但是对照社会上层出不穷的诱惑来说，我认为我们的教育学习形式还有些单一，不够丰富，常常满足于对于各种腐败现象我们不为不做这一层级，缺乏对腐败现象的打击手段。二是廉洁自律的自查工作做得不够深入。作为基层税务领导虽然我能保证自身不做任何不廉政之事，但对全系统的廉洁建设的执行情况缺乏全面的监督，常满足于明查暗访和聘请行风监督员进行政风行风监督等途径，自查的形式与途径不够全面。三是革命传统意识不强，随着经济水平与生活条件的提高，我感觉艰苦奋斗、勤俭创业的优良传统有所淡化。虽然一般情况下我们都是吃工作餐，但有各级领导来检查时，我们在勤俭节约上做得不够，有讲排场的现象，经常考虑的是安排不能太差，不能掉价等等不正确的想法。对照党中央国务院多次强调的各级党政机关要厉行节约反对奢侈浪费的规定，总体执行得比较好，偶尔有偏差。

2、存在问题的原因。

发生以上问题原因是多方面的，有思想方面的主观原因，也有客观上的因素。一是缺乏对理论学习重要性的认识，自身政治素质不高。理论是行动的先导。通过学习自查认识到，出现上述问题，非常重要的一个原因，就是缺乏理论学习，没有把理论学习摆在重要位臵，因而世界观、人生观、价值观必然发生变化，必然带来思想认识上的偏差，实践证明了政治理论上的欠缺，是自身素质不高的一个极为重要的原因。二是缺乏廉政意识，自我要求标准不高。在改革开放市场经济的条件下，的确有不少人甚至一些高级官员犯了错误，自己与这些人相比，不违纪违法，不乱闯红灯，应该是合格的共产党员。但作为一名领导干部存在着用什么标准去比的问题，不能用个人的行为去与别人相比，而是要用党员的标准和廉洁自律的各项规定去比，要靠领导干部的自觉行动和自我要求做到廉洁自律。三是党性观念不强。党性观念的强弱是党员领导干部整体素质高低的体现，廉洁自律执纪标准不高所出现的问题，都是党性观念不强的表现形式。作为一名党员干部，必须从党员标准上找差距，从党性观念上找原因，以党章作为自己的行为准则，自觉增强党性锻炼，高标准严要求，始终与党中央保持一致。

三、积极整改，自觉提高

对照上面排查出的具体问题，我将在今后的工作与生活中，做到：

1、加强学习，强化世界观的改造。共产主义世界观，是我们立党之本，是党员、干部立身之本。只有树立起共产主义的理想和信念，坚定共产主义的世界观、人生观，才能从根本上消除产生腐败的主要根源。作为一名领导干部一定要重视党性修养，要有立党为公，从政为民，严以律己的崇高境界和高尚道德情操。保持廉洁自律，筑牢思想上的道德防线。

2、严格自律，强化社会监督。强化社会监督，拓展社会监督的范围和领域，既是对领导干部和税务人员在行为上的规范，也是政治上的爱护。廉洁制度执行的好坏，可以通过社会监督来检验。社会监督执行的好与差，是对领导干部政治觉悟、领导素质、自律意识的综合检验，也是保证税务人员和税务干部纯洁性的重要手段。因此，领导干部廉洁自律和强化社会监督做起，从自身筑廉政的基础，从外部构建扼杀腐败的防腐软件，双管齐下，保证税务人员的政治命运不因腐败问题而终结，保证税务人员不负使命全面完成党和政府交办的各项工作任务。

基药制度实施情况的自查报告 篇11

元子街镇地处县城以西25公里，辖11个村，52个村民小组，2365户9025人，农村劳动力4002人。有13个党支部，有党员333名，镇域面积108.7平方公里，其中耕地面积9311亩，林地12万亩，中药材种植面积2180亩，2010年全镇农民人均纯收入达到4275元。

为了加强和稳定农村基层干部队伍，着力拓宽农村基层干部来源，提高他们的素质，解决他们的后顾之忧，调动他们工作的积极性，推动农村社会经济的快速发展，我镇大力推行‚一定三有‛政策及‚一册两聚四会‛制度及党员积分评星管理制度，并取得了一定成效，现将工作情况汇报如下：

一、基本情况

我镇党委、政府高度重视，召开专题会议讨论研究，广泛听取各方面意见和建议，印发了《 关于开展‚一册两聚四会‛制度的实施方案》，召开了专题会议，对‚一定三有‛、‚ 一册两聚四会‛制度及党员积分评星管理制度的实施进行了具体的安排部署。目前，已完成具体实施方案的进一步修订，举办了集中培训班；各行政村全部完成工作法操作流程及相关制度的上墙工作，并召开了党员大会和村民代表大会，宣传‚一定三有‛和‚ 一册两聚四会‛制度及党员积分评星管理制度的目的、意义和内涵。

二、主要做法

（一）关于‚一定三有‛政策的贯彻落实

根据县委组织部制定下发的《关于加强农村基层组织建设的意见》和《关于进一步加强农村基层干部队伍建设的意见》文件精神，我镇研究制定了落实村党支部书记‚一定三有‛的具体措施：明确村党支部书记和其他村干部岗位职责；建立健全村党支部书记和其他村干部考核制度。与此同时，建立相关责任追究制度，明确各村责任人和各项工作完成时限。在全镇11个行政村实施了关于提高村干部待遇的一系列措施，同时，建立了村党支部书记、村委会主任离任生活补助制度，对正常离任的村党支部书记、村委会主任，离任补助金按县委组织部统一的标准发放；建立村干部政治成长激励制度。注重在实践中培养、推荐政治素质好、参政议政能力强的优秀村书记、村主任担任各级党代表、人大代表、政协委员；建立了村党支部书记政治成长激励制度，建立村干部考核制度，设立考核等级，制定表现评分制等等。

（二）关于‚一册两聚四会‛制度的贯彻实施

一是加强领导，精心部署。成立了由镇党委统一领导，党委书记任组长，分管领导任副组长，民政、农经、财政、计生等部门负责人为成员的领导小组，召开专题会议讨论研究，广泛听取各方面意见和建议，认真研究印发了《 关于推行‚一册两聚四会‛制度的实施方案》，认真研究和解决 ‚一册两聚四会‛运行中遇到的新情况、新问题，把推行 ‚一册两聚四会‛制度作为加强农村基层组织建设的重要内容。二是建立制度，规范工作运行。为适应推行‚一册两聚四会‛制度需要，配套建立健全了党员联系群众制度、村民代表推选制度、村民代表联系户制度、民主监督制度、责任追究制度、村民代表补选制度和档案管理制度等九项制度，由镇党委具体督导工作实施，促进‚一册两聚四会‛制度的规范运行。同时，将‚一册两聚四会‛制度列为2011年各村党建工作重要内容，通过工作督考、专项检查等方式，发现问题，完善措施，总结经验，提升水平，使之真正成为增强村级党组织创造力、凝聚力和战斗力的重要举措、改进基层党员干部作风的重要抓手、推进农村民主政治建设的重要途径。

（三）关于党员积分评星管理制度的贯彻实施

结合新时期、新阶段的新要求，创新‚评星挂牌‛办法，制定下发了《关于在创先争优中开展‚评星挂牌‛活动的实施方案》，使基层党组织‚五个好‛及党员‚五带头‛标准更加具体化，评选工作更加制度化、科学化、常态化，有力地促进全镇各级党组织创先争优活动。

一是各支部制作或书写党员评星宣传标语，悬挂宣传条幅，营造‚评星挂牌‛浓活动氛围。二是宣传发动。将评定的具体内容和评定程序编印成明白纸，发放至每名党员手中，确保人人参与，事事明白。三是严格程序。对照党员承诺的内容和具体表现，召开党员大会，通过党员自评要星，相互评星，支部定星，公开亮星，集中挂星，表彰推星六个程序严格进行评星、挂星活动。四是动态管理。按照一季度一评定的要求，结合阶段性工作和个人表现等，定期开展评比，根据评定结果及时对 党员进行加星或去星，并及时公开评定动态。五是区分群体。对外出流动党员和老弱病残党员进行灵活评比，既考虑其参评积极性，又照顾实际情况。六是挂牌亮星。无论评星等级高低，所有农村党员均在家中醒目位臵进行挂牌。七是强化宣传。在深挖典型的基础上，加强典型事迹和先进人物的宣传报道，注意搜集党员群众对评星挂牌的反响和思想触动等事例。八是总结表彰。镇村适时召开全镇‚五星‛党员表彰大会，开展交流，激励先进，鞭策后进，形成‚比、学、赶、帮、超‛的生动局面。

三、取得成效

（一）‚一定三有‛的主要成效

‚一定三有‛政策的实施，在我镇引起了强烈反响，取得了明显的成效：

一是为加强村干部管理提供了有效载体和抓手。把村干部待遇与工作业绩挂钩，实现了职、责、权、利的统一。特别是通过定职责目标，强化了对村干部的管理监督，规范了他们的施政行为。

二是激发了农村干部的内在活力，调动了现任干部的工作热情。长期以来，村干部都处于行政体制之外，他们的工作干得再好，也还是农民身份。‚一定三有‛政策的实施，强化了村干部对党和政府的信任感、归属感，实现了从过去‚推着干、哄着干、宠着干‛，变为‚主动干、创新干、比着干‛的转变。

三是增强了村干部岗位吸引力，促进了村干部队伍的稳定。过去，由于村集体经济薄弱、工作难做、压力大、待遇低等原 因，使一些村干部心理失衡，也使村干部这一‚职业‛渐渐失去吸引力，造成村干部普遍学历偏低、年龄偏大、能力偏低，难以适应当前农村工作的要求，后继乏人问题较为突出。‚一定三有‛政策的实施，给村干部打了一剂强心针，村干部这个岗位一下子就‘香’起来了。以前一些有文化、有技术、致富能力强，愿意经商不愿当‚村官‛的农村经济大户、致富能手也主动要求加入到村干部行列中来。

（二）‚一册两聚四会‛取得的成效

一是促进了社会发展。通过推行‚一册两聚四会‛制度，解决了拆迁旧村部、修建新村部、修路、偿还旧债务等一系列问题。李家垣村因规模小，年久失修，已不能满足基层组织建设配套设施和村两委日常办公要求，为此村委会决定新建一座新村委办公楼，建设资金除上级部门帮扶外，剩余部分将由村委自筹。部分群众不明白其中的原因，认为既然有村办公室，再建新村委办公楼是一种浪费，甚至有人多次来到镇政府反映这一情况。为了打消村民疑虑，村‚两委‛班子成员分头入户走访持反对意见的群众，向他们详细解释原因。最终在村两委的努力下，方案顺利通过党员大会审议及村民代表会议通过。现在，李家垣村宽敞明亮的新村委大楼已经建立起来，同时在上级部门领导的关怀帮助下，已基本配齐了崭新的办公设备，方便了该村干部、群众日常工作需求，提高了村干部为民服务的工作效率。

二是推动治乱维稳。通过推行‚一册两聚四会定‛制度，规范了村干部民主议事程序，使党员群众能够及时了解情况，提高了村级事务处理过程中的公平性、公正性、公开性，也提高了村民对村级重大事项的参与权和明白度。使村内议事环境大为好转，部分不稳定的因素得到控制。

目前，‚一册两聚四会‛制度已在我镇全面扎实的推行，在各村处理日常事务中发挥着积极地作用，并以其良好的工作实效得到广大干部群众的充分认可，不仅提升了工作效率和效果，更有效改善了党群干群关系，成为推进农村民主政权建设的有效推手。

（三）党员积分评星管理制度取得的成效

一是指导督查机制，建立完善了领导包片、干部包村制度，夯实了党建及积分评星管理工作机制；二是严格考核机制，制定了《实施方案》，把‚软任务‛变成了‚硬指标‛，在全镇形成了‚党群争星‛的良好局面；三是科学分析机制，党建联系点包村领导负责积分评星活动的指导、落实和监督，并及时了解各村‚亮牌‛党员服务群众、上岗工作、践行承诺等情况，采取领导点评等方式帮助各村级党组织总结经验，查找不足，整改推进。

通过党员积分评星管理制度实施，广大党员形成了‚比、学、赶、帮、超‛的生动局面。

四、下一步工作