针灸科人才培养方案

针灸科人才培养方案（通用12篇）

针灸科人才培养方案 篇1

针灸科人才培养方案

我科是医院省级重点中医专室，也是省级重点学科建设单位。针对我科的实际情况，为加快人才培养步伐，适应科室长远发展，特制定以下计划：

一、培养目标

适合我科发展需要，具有较高的业务技术水平和优秀的职业道德素养，能承担医、教、研及预防康复一体的复合型高技能人才。

（一）、学科带头人在职专业技术骨干根据我科发展方向专业选送到我省或省外知名三甲医院脱产进修半年或1年以内，掌握本学科领域的前沿动态，是指具有本学科、本专业坚实的理论基础和技术能力，达到所进修医院中级技术水平，具有创新精神和全心全意为患者服务的思想，具有组织解决本学科急危重患者抢救和独立开展临床工作科研的能力。

（二）、医学毕业生经过医院的规范化培训后，1-2年内取得国家执业医师或相应专业资格，熟悉临床医学及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识及较强的临床思维能力，熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病、多发病，有一定的学术论文撰写能力。

二、培养对象

（一）、凡取得国家认可的中医学、针灸推拿学及相关专业人才，每年择优选招1-2名硕士及以上学历人员进入我科工作，并逐步形成合理的人才队伍，满足临床、教学、科研需要。

（二）、具有硕士及以上学历的在职专业技术骨干及学科带头人。

（三）、我科的全体医护人员，特别是有甘于奉献的敬业精神及高度的责任感的年轻医师。对晋升各级别职称前均作为重点培训对象。

（四）、通过省名老中医师承作为重点培训对象。

三、人才培养内容

（一）、医院及科室内部学习：通过定期参加医院及科内业务学习，提高专业技术水平。

（二）、参加学习班：积极选派业务骨干参加省、国家级继续教育培训班和各类学术会议。

（三）、进修学习：每年选送人员到知名学术专长三甲医院进修学习半年或1年。

四、人才培养计划及措施

（一）、自学。

采用形式多种多样，内容丰富多彩自学方式（如：读专业书籍、记笔记、上网学习、查资料、看医学论文、杂志等）。我科有计划购进相关专业书籍，订阅专业报纸，利用医院图书室各种专业杂志学习。

（二）科室和医院组织培训。

1、每周利用休息时间，学习四大经典内容，各种诊疗方面新进展，各种管理制度及医院三基相关知识。利用空闲时间，加强技能训练。

2、每月组织一次科内业务学习。了解本学科相关新技术、新疗法等。

3、根据科内疑难病例，举行各种临床病例讨论，通过病例讨论，促进大家共同学习共同提高。

4、临床带教：通过做针灸、浮针、针刀手术临床观摩教学，培养医护人员的诊疗思维。

5、科室定期组织理论和技术操作考核。

（三）科室举办学术会议及外出进修学习或参加短期培训班、学术讲座、会议等。

1、主治医师以上人员，每年应参加本市各专业委员会学术会议和省内会议2次以上，主任医师应参加国家级各种交流3次以上。

2、选送主治以上职称医师到知名三甲医院进修脱产进修半年或1年（工作待遇不变）。

3、申请科研项目，开展更多本科室优势病种和疑难病例的临床科研，更好的为患者服务。

针灸科人才培养方案 篇2

1 确定与临床工作零距离对接的培养目标

针灸推拿作为一门临床学科, 具有操作性、实践性强的特点, 这决定了实训教学在其人才培养过程中的特殊地位和重要作用。因此, 要以能在各级中医院、综合性医院针灸推拿专科等部门从事针灸推拿工作的高素质技能型人才为培养目标, 培养出的人才必须接受过针灸推拿临床技能的基本训练, 具有运用相关知识诊疗常见病的能力。因此, 应紧贴专业特点, 以技能训练为主线, 以动手实践为中心, 以能力培养为目标, 全面提升学生的针灸推拿技能水平, 培养出高素质的技能型人才。

2 建立对应培养目标的课程体系

根据教育部《关于制订高职高专教育专业教学计划的原则意见》, 确定课程体系基本构架, 包括主干课、必修课、选修课以及每门课程的比重与序列。其中公共课 (包括选修课) 约占15%, 中医类课程占45%, 西医类课程占40%;实践教学占总学时的62%。整个课程体系既有利于学生学习和发展, 又有利于专业发展, 更有利于与临床实际需要接轨。

3 建立适宜的课程教学进程体系

课程体系是人才培养方案的核心部分, 重构教育教学内容与课程体系是高职高专教育改革的重点和难点。课程体系改革的主要目的是改变传统的“学科本位”课程观, 树立以职业能力为核心的“能力本位”课程观。课程体系构建应根据本专业目标岗位的实际需要, 综合岗位工作任务、内容、职责等要求, 由企业专家组主导起草《岗位职业标准》。在分析职业岗位知识、能力、素质要求的基础上, 将学科体系的课程内容进行解构, 按工作过程选择、序化课程内容;通过理出的岗位典型工作任务, 归纳出行动领域;由行动领域并基于真实工作过程构建课程体系即学习领域。

3.1 调整公共课

针对专科层次的针灸推拿专业, 可以考虑将“公共六课”中的计算机应用和英语删除。因为根据目前计算机的智能化水平和普及程度, 学生对计算机的应用已达到无师自通的地步, 只需设置足够的电子阅览室, 有计算机应用专业人员指导即可。专科层次针灸推拿专业是以培养能在各级中医院、综合性医院从事常见病诊治的高素质技能型人才为目标, 因此, 英语在该专业大有“英雄无用武之地”的态势。

3.2 整合医学专业课程

3.2.1 整合中医类课程

目前的课程体系学科划分过细, 内容重叠多。笔者建议将中医类课程整合为如下8门:中医基础 (包括中医基础理论和中医诊断学) , 中药方剂学, 经络腧穴学, 针灸推拿技术, 中医内科 (包括内、妇、儿科) , 中医外科 (包括外科、骨伤科、皮肤科) , 常见病的针灸推拿治疗, 中医经典选读。

3.2.2 整合西医类课程

针灸推拿专业人才对现代医学体系也应有完整的了解, 对常见病也应有现代医学必要的认识与理解, 可将西医类课程整合为如下7门:人体解剖与组织胚胎学, 人体机能学 (包括生理学、病理学) , 医用化学 (包括生物化学) , 病原微生物与寄生虫学, 药理学概述, 诊断学基础, 常见病的诊断与治疗 (包括内、外、妇、儿科常见病) 。

3.2.3 设置综合素质拓展课程

综合素质拓展课程是人才培养方案课程体系的重要组成部分, 是学生完成学业, 取得毕业资格的必要条件。具体课程设置见表1。

4 配套措施

4.1 制定课程标准

制定与人才培养目标相符的课程标准。课程标准是规范课程教学的指导性文件, 是连接人才培养方案与课堂教学的桥梁, 课程标准对教学起到指导作用。制定课程标准时, 将医院具体岗位工作对职业能力的要求纳入其中, 把职业素养培养融入专业课程教学之中。对教学目标的表述体现职业能力, 而不是掌握知识的程度;教学内容的选取范围、教学组织的顺序应基于工作过程的顺序;教学内容应围绕工作过程来叙写, 尤其是第四学期的临床课程教学内容应按疾病的诊治过程来叙写, 与临床工作流程零距离对接。尽可能采用项目导向、任务驱动教学模式, 让学生在完整的工作过程中理解每一项工作任务。

4.2 建立以培养学生职业能力为核心的教学体系

将教学方法、教学手段改革与课程体系改革有机结合起来, 建立以培养学生职业能力为核心的教学体系, 注重基于工作过程的课程开发, 注重技能培养, 体现“教、学、做”一体化。一是实战式教学。在实验、实训室中进行针推实战教学。二是实景式教学。将课堂搬到病房进行现场授课、见习、操练。三是模拟病人仿真实训。课堂与实训室、实验室、医院一体化, 实施“教、学、做、练、用”合一教学模式。以学生为教学主体, 转变以课堂、教材为中心的传统教学模式, 改革考核方式, 调整考核侧重点, 注重技能评价。加大平时成绩和技能考核的比例, 降低期中和期末理论考试比例;毕业考试采取针灸推拿技能综合考核与理论考试相结合的方式。

针灸科人才培养方案 篇3

摘要：课堂教学是培养创新型人才的基础，但课堂教学的最大问题是创新与实践不足，而课外创新活动则是一种重要补充，两者结合构成了创新型人才培养的完整体系。贵阳中医学院针灸推拿学院课外科技创新活动是与课堂教学体系相平行且起到互补作用的，坚持课外科技创新活动普及与提高相结合；坚持大学生个性化培养与常规教育的结合，确保因材施教，使每个学生都从中受益，为培养卓越针灸推拿师提供条件。

关键词：针灸推拿 课外科技 创新精神 实践能力 卓越

中图分类号：R245

针灸推拿是传统中医文化中的瑰宝，随着社会的发展，对针灸推拿技新型人才的需求也越来越大。如何体现针灸推拿的专业特色以及满足现代社会对创新人才的需求。《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中指出：“高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神，普遍提高大学生的人文素质和科学素质。”

我院在针灸推拿专业学生实践能力及创新能力培养方面下功夫，探索出了 “以人才基地，重点学科为载体，提升学生科技创新实践能力，建设以学生为主体，教师指导为辅的科技创新团队”，力求培养出卓越的针灸推拿师。

近年来，国家提倡要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神，全国高校对学生的科技创新活动越来越重视[1]。贵阳中医学院针灸推拿机制研究及产品研发创新团队也就是在这有利的大环境下，指导学生参加各种科技竞赛，取得了较好的成绩。

一、构建针灸推拿机制研究及产品研发创新团队

1.雄厚的团队背景

针灸推拿机制研究及产品研发创新人才团队成立于2009年10月，是在贵阳中医学院针灸推拿学院大学生科技创新平台建设计划中孕育而生。团队组建4年来，始终明确“针灸推拿机制研究与针灸治疗仪器产品研发”的专业领域研究方向，以“满腔热血倾注杏林春暖，一片丹心赋予三寸银针”的团队精神突出和强化中医针灸特色，意在创建高水平的学术团队和人才培养平台。

2.健全的组织机制

团队成立至今，注重团队建设和后备人才的培养。在专业教师团队的指导下，制定了《针灸推拿机制研究及产品研发创新人才团队日常管理章程》，通过严格规范的管理，采取“教学带科研，科研促教学，成果助转化，产品推市场”的方式，专业内跨年级人员的梯队培养机制，校外及校内跨专业、多学科人员交流的合作形式，形成了规范的组织运作体系，使团队人员结构得到改善，队伍整体水平得到快速提高，把人才数量和质量都提升到一个新的台阶。

3.强有力的平台支撑

团队依托贵阳中医学院针灸推拿学院的“国家中管局重点学科建设单位”、“全国高等院校特色专业建设点”、“贵州省针灸推拿学基础与新技术科技创人才团队”、“贵州省中医（民族医）高级人才培养基地”、“贵州省特色重点学科”、“国家重点研究室—苗医痛症研究室”为平台，并成立“贵阳中医学院针灸推拿学院大学生科技创新基地”，为本团队科技创新思路来源和科技作品的实施提供强有力的支撑。

4.稳定的条件保障

贵阳中医学院拥有国家中管局科研三级重点实验室，国家企业技术中心，省级重点实验室，且有针灸、药学研究的高精尖科研仪器设备作为专业技术支持；拥有专门实验场所，学院每年均有固定的科研研究经费5万元投入，为团队建设提供经费保障。

5.丰硕的前期成果

团队成立四年来，成员在科研、教学、临床及市场相结合的基础上，充分利用学院实验条件、科技创新机制及平台，在产品研发等方面取得突破性进展。

在本学科特色研究方向《穴位埋线临床及机制研究》的研究基础上，通过老师的引导及学生的自主创新，进行穴位埋线仪器的改良，研发出新型穴位埋线针灸仪器——“一体化穴位埋线器”，该穴位埋线器集装线，裁线，进线于一体，使穴位埋线一体化、标准化，且简便易行，解决了原有埋线器的操作复杂、过程繁琐、精度不够、容量小、易污染等问題。

团队成员在临床实践中通过对原有苇管灸器进行创新与改良，研发出“便携式多功能耳麦灸器”，以实现一器多用，达到操作简便、安全使用及舒适的目的，解决了传统苇管灸器制作繁琐、操作复杂、容量小、安全性低、患者需长时间保持同一姿势等一系列问题。

通过自主创新，以上两个作品均获国家实用新型专利，并在全国“挑战杯”大学生课外科技活动中均获嘉奖。

此外，在针灸推拿机制研究方面，我团队成员以专业学科前沿领域为导向，积极参与到全国大学生创新创业训练计划项目中，并获国家级、省级、校级大学生科技创新性试验立项20余项。

二、立足特色开展课外科技创新活动对大学生综合素质培养的作用

1.有利于引导学生主动学习，拓宽和改善知识结构

创新的基础是全面掌握本领域的相关知识。大学生在参加课外科技学术活动时，总要或多或少地用到所学的知识，特别是参加课题攻关和学科竞赛时，就需要运用大量基础课的知识，需要综合应用各学科知识，并在此基础上有所创新才能获得成功。平时，学生对基础理论课的学习热情不高，很多人觉得枯燥无味 ，所以只为通过考试而死记硬背。参加课外学术科技活动时，大学生为了完成某一项任务而主动学习基础知识 ，在端正学习态度的基础上，对基础理论的学习有了新的认识[2]。

2.有利于鼓励学生大胆动手实践，将所学知识转化为能力

实践是检验真理的唯一标准。过去的大学教育，比较注重理论知识的传授，忽视学生的动手操作和实践领悟，学生往往是不知所谓，其效果是不仅记不住，而且不知道为什么，更谈不上在实践中领悟提高了。参加课外学术科技活动时，学生要通过动手实践把设想、创造、发明变成现实[3]。这样不仅能调动学生参与的积极性，而且能培养学生的创新能力，提高学生的动手操作能力，把所学知识真正消化吸收 ，促进学生健康全面和谐发展。endprint

3.有利于引导学生进行创新性思考，培养学生的独立分析问题解决问题的能力

大学生科技创新活动强调创新，要求大学生完成的作品具有一定的独到之处，这就迫使大学生必须发挥自身的主观能动性，在继承的基础上有所创新[4]。在完成任务的过程中，大学生需要积极思考，主动探索，要把自身的兴趣爱好、创造灵感、创新思维充分发挥出来，在寻找答案、解决问题的过程中不断提出新的想法，又在不断验证这些想法的过程中得到经验的积累，从而提高了学生分析问题解决问题的能力。

4.有助于培养大学生的团队合作精神

团队精神是一个集体团结的象征，是综合实力的体现。现代学科发展越来越显现出交叉、融合、综合性特征，不同知识特点和学科背景的人之间的合作，多人共同完成一项科研工作的方式，比以往任何时候都多。在大学生课外科技创新活动中，为完成一项共同的科研或竞赛任务，不同学科、不同年级的同学们以集体为重，相互沟通，培养了大学生的集体荣誉感和团队精神[5] 。

三、结语

创新形式， 构建针灸推拿专业学生科技创新活动体系。强化学生创新意识，激发学生创造热情， 提高了学生参与创新活动积极性；在实践中培养学生理论联系实际能力， 培养动手能力， 在科学研究中锻炼创新思维能力；通过组织优秀学生和作品参加各类高水平大学生科技创新竞赛， 培养一批科技创新方面的拔尖人才和高水平成果。实践证明， 以针灸推拿机制研究及产品研发创新团队的活动体系， 紧密结合针灸推拿专业特点和学生特点开展大学生课外科技创新活动，对学生创新意识和实践能力的培养起到有力的促进作用。使不同层次的学生均能找到适合自己的位置， 极大地激发了针灸推拿专业学生的参与热情。为培养出既掌握理论知识又具备良好的实践能力、创新思维、协作精神的“卓越针灸推拿师”做出贡献。

[参考文献]

[1]楊杰.开展课外创新实践教育，培养务实创新型人才[J].高教论坛，2007（5）：71-75，47.

[2]朱宁，胡青，温喜宝.本科生课外科技活动的实践与体会[J].黑龙江教育，2003（7）：82-83.

[3]廖进，何晓琼，王斌.大力开展学生课外科技活动努力培养创新性人才[J].高教教育，2006（4）：2-3.

[4]胡丽娜，高校本科学生科技创新培养体系论略[J].重庆教育学院学报，2006，19（4）：85-87.

[5]尹喜云，李鹏南.科研训练：提高大学生创新能力的有效途径[J].湖北教育学院学报，2007，24（6）：99-100.

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针灸科整改措施 篇4

关于“云南省宣威市中医医院三级中医医院评审反馈”的整改措施

根据云南省宣威市中医医院三级中医医院评审反馈，我科存的问题如下：

一、没有国家级重点专科。建议医院在下一周期中，能申请到国家中管局重点专科建设项目。

二、抽查的两个科室，均没有科研成果。建议加强科研项目申报，再次基础上力争取得科研成果。

三、优势病种的中医疗效分析总结评价不到位。建议加强对优势病种的中医疗效分析，使诊疗方案的优化更加合理，具有可操作性。

四、科室虽制定了专科中药制剂研究计划，但未实施。建议结合科室实际情况，拟定中药研究计划，并予以实施。

针对以上问题，我科高度重视，认真进行了梳理，并结合我院实际情况制定整改方案如下：

一、争取在医院领导的大力支持和领导下，积极准备资料，申请国家级重点专科建设，并在临床工作中，按国家级重点专科建设项目的要求建设科室。争取申请到国家中管局重点专科建设项目。

二、目前我科在做的科研项目：1.天灸治疗支气管哮喘；2.三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症。建设周期三年，争取尽快出科研成果。

三、优化诊疗方案，重点优化优势病种的临床疗效评分表，使之更加接近临床，更加合理，易于临床操作，利于疗效评价；加强优势病种的中医疗效分析总结评价，使诊疗方案更加合理，具有可操作性及临床指导意义。

四、我院缺院内中药制剂，我科使用院内制剂为云南省中医医疗集团的中药制剂，如：冬青膏、骨痹合剂、补肾健骨合剂。

总之，我们的整改措施有两大原则：

1、积极发挥全体科室人员主观能动性，做到人人知晓，人人谏言献策，人人行动，杜绝参差不齐的情况出现。

2、积极推动科室员工思想转变，认识到三甲复查工作与日常工作的密不可分和相辅相

成，在工作中将其有机结合，水乳交融，达到以评促建，以评促改，持续改进。

针灸科工作制度 篇5

1.医师态度和蔼，语言亲切，向病人详细了解病情，认真填写病案，明确诊断，掌握适应症和禁忌症

2.严格要求无菌操作，1人1针，针具必须严格消毒，对针刺穴位进行常规消毒。3.经常检查针具是否完好，为针具有弯曲变形，针尖带沟，生锈及时更换或换掉。4.对留针病员，应注意观察病情变化，术者不得离开岗位。

5.严格遵守针灸操作规程，应取穴准确，操作敏捷轻柔，取针后仔细查点针数。6.对发生带针，滞针，折针，出血，血肿等意外情况应立即处理。7.施灸和拔火罐等防止烫伤。

8.进修人员或学员施行针灸时，必须在针灸医师的指导下进行。

针灸科重点专科建设总结 篇6

针灸推拿科于2012三月开始申报国家中医临床重点专科，虽然针灸科重点专科建设起步比较晚，可是相关的配套设施和软硬件实力在近几年的发展中得到了很快的提升，此次重点专科的建设也为我科的学术进一步发展与临床诊疗水平的提高提供了良好的环境。

针灸科是我院建院以来成立最早的科室之一。中医特色治疗疾病明确、简捷、疗效显著。近年来在缪滋光副主任医师的带领下科室迅速壮大，现有床位22张，门诊与住院治疗体系完整，完善、整合各种传统的治疗方案及操作规程，突出重点，发挥优势，提出并制定以科研创新为立科之本，专病专治为特色的科室发展规划。

根据国家中医药管理局2010年提出的加强中医医疗与预防保健服务的中医药工作重点的指示精神，深入开展中医治未病工作，将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，治疗遵循统一指导原则，归纳各项诊疗信息，及时总结临床经验，并将其服务于基层社区，使传统中医药治疗惠泽与广大民众。现将本科室2012工作总结如下：

一：2012全年的工作完成情况，全年完成经济收入144.96万元，经济效益明显。门诊4328人次，比去年有所增加。收住住院病人580人次，颈椎病和腰椎间盘突出症等优势病种占到了76%左右。门诊病人中医治疗率达到了90%左右，住院病人中医应用率达到了100%。

二、针灸科的中医特色治疗

1、中医治未病特色治疗

遵循“未病先防、既病防变”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对不同的人群、不同的体质进行辨证施治，开展了头部推拿，足浴，针刺，灸疗，学位贴敷，刮痧，拔罐，刺络，放血，埋线，穴位注射以及冬病夏治等传统治疗项目，有效缓解症状，改善“亚健康状态”，提高了患者的生活质量。

2、疼痛专病门诊

近年来随着生活节奏的加快，农村基层群众防病、治病意识的提高，来我院本科诊疗颈肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛剧烈活动受限，这一类的病患者临床上已在他处治疗或自行服用止痛类的西药治疗，症状缓解不明显或不缓解，来我院本科给予针灸、推拿、拔罐、电磁等治疗后，患者颈肩腰腿痛均有不同程度的缓解。

3、绿色减肥塑身专病门诊

肥胖是引起糖尿病、心脑血管疾病的重要基础因素之一，我科推出的绿色减肥瘦身综合疗法，采用穴位埋线治疗为主体，结合穴位点压、药物透入等多种治疗方法，使人体内外脂肪代谢趋向负平衡，同时配合心理指导、科学饮食、适量运动，达到科学减肥瘦身而不伤身的目的。

4、中医传统疗法：我科开展多种中医特色传统疗法，包括普通针刺、灸法、穴位贴敷、梅花针、拔罐、耳穴压籽、刺血疗法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中风康复、脂肪肝整合疗法，以及冬病夏治贴敷疗法等，适用于治疗面瘫、中风后遗症、骨质疏松症、代谢综合症、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠神经功能紊乱、神经性尿潴留、各种疼痛性病变、关节病变、颈椎病、腰椎病，以及各种亚健康状态等。中医传统疗法操作相对简捷、安全、无副作用，可有效缓解疼痛、麻木等临床症状，改善患者机体失调状态，以达气血阴阳平衡。

三：科室管理方面

认真执行国家法律法规，及医院的各项规章制度，严抓医疗水平及医疗服务质量，科室主任以身作则，对每一位就诊患者视如亲人，真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责，明确诊断，精心治疗合理用药。本未发生任何医疗事故和医疗纠纷。严格按照各项技术操作规范的要求，进行工作，发现不足之处分析原因，并且及时整改，对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析，明确科室工作纪律及劳动纪律，奖罚公正分明，将考核和绩效工资挂钩，提高了医务人员的工作积极性和责任感。

针灸科人才培养方案 篇7

1 重新明确培养目标, 定位人才培养方向

要办好一个专业, 首先要严格制定人才培养方案, 明确培养目标。针对我院针灸推拿专业, 教师首先要改变观念, 明确专业人才培养定位, 清楚我们招收的是什么样的学生, 要培养成怎样的人才。高等职业教育培养的是高端技能型人才, 在知识、能力、素质要求上都要重新定位。首先, 深入我省乡村卫生院和社区服务站, 选取一些有代表性的单位进行深入调研, 了解当前及今后5~10 年内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。其次, 调研我省针灸推拿专业人才培养状况, 了解招收人数和招收计划。目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学 (本科及以上层次) 、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院 (2009 年开始招生) 。最后, 调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向, 把握医疗市场需求。从目前我院学生就业形势看, 保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。在上述工作完成后, 我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求, 加强职业与人文素质教育, 为学生全面发展打下坚实基础。21 世纪需要的是高技能人才, 必须具备提出问题、解决问题能力, 独立思考、创新能力, 沟通合作、自我导向和学习能力。对针灸推拿专业学生而言, 除了加强思想道德素质和人文素质教育外, 还要加强身体素质和心理素质教育。笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色, 重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育;此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书, 如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。

2 突显五年制高职特色

五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识, 动手操作能力较强, 正符合高职培养高技能人才的要求。为突显五年制高职教育特色, 笔者认为最重要的是立足本行业, 改变教学理念, 在人才培养过程中体现专业特色: (1) 体现中医学特色。加强中医基本理论教育, 强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学, 强化学生专业思想, 激发学习热情。 (2) 体现职业教育特色。职业教育强调学生动手能力, 不要求学生掌握高深的医学理论, 而要求学生掌握一技之长。学生在校的后3 年, 我们将培养重心放在实践技能训练上, 从点穴到推拿手法的基本训练, 一步一个脚印, 循序渐进。

3 重新设置课程体系

以往的人才培养方案已不能适应新形势需要, 应加大课程体系改革力度, 公共课开设要为专业课服务, 专业课教学要为就业服务, 要学有所用, 压缩理论性较强的课程。专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主, 减少西医课程。

3.1 专业课调整

专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才, 以市场为导向、以就业为中心。根据目前就业实际情况, 五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才, 属于第一、第三医学范畴, 即预防医学和康复医学。故医学基础课轻西医、重中医, 应减少临床课程, 尤其是西医临床课程。在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等, 减去中医内科学课程, 因为该课程大部分学生听不懂, 且今后几乎用不上。西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。我们增加了护理学等课程, 因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学, 故学生必须懂得一些护理常识。针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸, 因为临床上对针灸医师要求特别高, 要内、外、妇、儿科样样精通, 至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任;故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学, 无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。推拿学应作为重点, 可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程, 同时增加理疗学和中医康复学课程。

3.2 公共基础课调整

公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。笔者认为中医是一种古代文化, 要想学好中医必须先了解中国古代历史, 这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学, 同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。在应用基础课部分, 结合针灸推拿专业特点, 减掉数学、物理、化学课程, 同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。

4 缩短在校理论学习时间, 根据就业需求选择实习科室

实习分为教学实习和临床实习两部分, 毕业实习安排在第五学年全年。要缩短在校理论学习时间, 最适合的是延长第三年教学实习。目前各学校教学实习一般为两个月, 可以改为一学期, 这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识, 激发学习兴趣。在毕业实习中, 学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习, 无须在医院实习;准备从事康复工作的学生, 可重点到推拿科和康复科实习, 这样学生一毕业就可以上岗工作, 不需要再培训。随着社会工业化进程和高级技工的紧缺, 国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才, 教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人, 故不能完全实行半工半读, 但可以缩短在校理论学习时间, 相对延长实习时间;这样学生毕业后也能尽快适应工作, 提高五年一贯制高职人才培养质量。

5 建议增加针灸推拿技师证书

为顺应当前形势发展, 五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整, 由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构, 各职业岗位要求并不一样。

5.1 医疗机构职业岗位要求

该职业岗位对医学知识要求最高, 学生需要通过国家执业医师资格考试, 才能从事针灸推拿临床工作。此外, 该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高, 必须掌握一定的医学知识, 熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法, 熟练针刺和推拿手法, 同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。

5.2 康复保健及其他场所相关职业岗位要求

该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识, 掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识, 熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法, 熟练针刺和推拿手法, 同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。

5.3 休闲场所职业岗位要求

该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法, 熟悉一定的中医基础理论知识, 熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识, 同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感, 具备良好的心理素质与关爱精神。

现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试, 故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作, 只能到康复保健场所和休闲场所工作。目前只能取得保健按摩师证, 但该证书较容易取得, 没有全国统一考试标准, 门槛很低, 故含金量不高。因此, 笔者建议增加针灸推拿技师证书, 要求比执业医师低、但比保健按摩师高, 且全国统一考试, 以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。

6 不断更新教育理念, 与时俱进

在培养学生方面, 我们要有新职业主义教育思想, 培养学生核心能力。在当今社会, 一个人一生不一定只从事一种职业, 尤其是针灸推拿专业学生, 因多方面原因, 很多毕业生不从事与专业相关工作, 因此培养学生跨专业就业能力相当重要。以笔者所带班级为例, 学生不能参加执业医师资格考试, 又不想进保健和美容行业, 很多学生毕业后从事其他行业, 虽然专业知识没用上, 可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战, 如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题, 这就要求我们要敢想敢做, 不怕困难, 有开拓进取精神。

7 拓展针灸推拿相关专业

我院于2011 年与南通体臣卫生学校合并, 升格为江苏省联合职业技术学院南通卫生分院。对南通体臣卫校来讲, 护理专业是其强项, 而护理专业又升格为一级学科;针灸推拿专业是我院创办多年、且在省内外有较大影响的特色专业;两校合并的契机可以重新拓展新专业, 充分利用合并后的各种资源, 创办一个融护理、针灸推拿、康复于一体, 就业主要面向老年护理、家庭护理、临终关怀护理的新专业。这些都有待于我们进一步探索和思考, 不断创新, 为学校带来生机和活力。

摘要：随着时代和经济发展, 五年制高职针灸推拿专业人才培养原有模式某些方面已不能适应新形势要求。笔者根据多年教学和临床经验, 从培养目标到课程设置提出了自己的观点, 因材施教, 从而探索出具有中医特色的五年制高职针灸推拿专业人才培养模式。

针灸科疑难病病例讨论 篇8

时间：2018.6.10

地点：医生办公室

参加人员：xxxxxxxxxxxxx 病例报告人：xxxxxxxx

病例简史：

xxxx，女，69岁，因“腰及双膝关节疼痛不适2年余，加重10余天”于2018年6月20日08时19分由门诊拟“腰腿痛”收住入院。入院检查：腰椎生理曲度存在，腰部功能活动轻度受限，L3/

4、4/

5、L5/S1棘间及两旁压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验右（-），左（-），加强试验右（-），屈颈试验（-），仰卧挺腹试验（+），4字征右（-），右膝关节周围压痛(+)，浮髌试验（±），双膝腱反射（++），双跟腱反射（++）。相关检查：2018.06.16阜阳市第四人民医院腰椎MR示：1.腰2/至5椎体骨质增生；2.腰椎3/

4、4/

5、腰5/骶1椎间盘突出。右膝关节MR示：膝退行性骨关节炎伴关节腔积液。入院时中医诊断：腰腿痛 气滞血瘀夹湿 西医诊断：

1、腰椎间盘突出症

2、双膝骨性关节炎

3、高血压2级（很高危）

4、慢性胃炎。治疗上予以中成药予以丹参注射液活血化瘀；予以电针、腰椎推拿、灸法、拔罐疗法、中药熏蒸等治疗，治疗一疗程后，患者症状改善不明显。

发言人：

xxx住院医师：患者为老年女性，2年前劳累后出现腰痛，同时伴有双膝关节疼痛不适，腰部转侧不利，俯仰受限，腰痛如刺，痛处拒按，夜间痛甚，行走站立等活动受限，休息后缓解，重体力劳动时疼痛加重，曾到当地诊所予对症治疗，症状未见明显缓解。病情时轻时重。腰椎MR示：1.腰2/至5椎体骨质增生；2.腰椎3/

4、4/

5、腰5/骶1椎间盘突出。右膝关节MR示：膝退行性骨关节炎伴关节腔积液。故中医诊断：腰腿痛 气滞血瘀夹湿 西医诊断：

1、腰椎间盘突出症。

xxxx主治医师：回顾患者病史，劳累后出现腰痛，腰痛如刺，痛处拒按，夜间痛甚，行走站立等活动受限。腰椎MR示：1.腰2/至5椎体骨质增生；2.腰椎3/

4、4/

5、腰5/骶1椎间盘突出。从中医角度分析腰部过度负重劳累，必伤腰部经络气血，致腰部经络气血受损，气行不通，血瘀阻滞，气血运行不畅，瘀血阻滞经脉，气血运行不畅，故腰疼如刺、痛有定处而拒按；入夜寒甚，血运更缓，瘀阻尤甚，而痛亦遂重。故证型考虑为气滞血瘀夹湿，治疗上仍以活血化瘀祛湿，通络止痛。

xxxxx副主任医师：综合患者病史、病程、治疗过程及临床表现，诊断并无异议。但根据患者体质、情绪、精神、睡眠情况都能影响目前疗效。故同意原方案治疗。

总结意见：

目前诊断考虑为：中医诊断：腰腿痛 气滞血瘀夹湿 西医诊断：

1、腰椎间盘突出症

2、双膝骨性关节炎

3、高血压2级（很高危）

4、慢性胃炎。

处理：

1.维持原方案不变。

2.疏导患者焦虑情绪，并嘱咐患者注意防寒保暖、正确锻炼腰部等宣传教育。

针灸科实习的自我鉴定 篇9

在大学学习的五年里，我在提升自身科学文化素质的同时，努力提升自身的思想道德素质，树立正确的.人生观，价值观，世界观，使自身成为德智体全面发展，适应21世纪发展要求复合型人才，做一个有理想，有道德，有文化，有纪律的医学生。

我在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习，并涉猎了很多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲和广泛爱好，时间观念强；严于自律，吃苦耐劳；团队亲和力强，有较强的环境适应能力。

有一年实习经历的我积累了很多的临床经验，了解和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法；多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立分管病人，能与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床基本操作。

针灸科人才培养方案 篇10

作为我国研究生教育的重要组成部分,中医针灸研究生教育虽起步较晚,但解放后,在广大针灸学者的不懈努力下,针灸学科高等教育的研究工作取得了长足进步,相关研究机构和大学纷纷建立,针灸学硕士点、博士点不断设立和扩大,培养出了大批优秀的各层次创新型针灸人才,有力地推动了针灸学科的发展。尽管取得了很大成就,但目前我国的针灸研究生教育仍存在着教学、科研、临床三者关系未能很好协调、研究生教育体制有待进一步完善等一系列问题。

本文拟研究美国现代研究生教育发展的经验,结合我国国情,分析我国针灸研究生教育存在的问题,寻找进一步提高我国针灸研究生培养质量的有效途径。

1 美国研究生教育简介

1.1 美国研究生教育的创建和发展

17世纪初,首批英国殖民者到达北美东海岸,并于1636年首建美利坚历史上第一所高等学府———哈佛学院,1780年升格为哈佛大学。当初哈佛学院的创办者,把英国伊利莎白时代的剑桥大学古典教育模式,移植到哈佛学院上,把“求是崇真”作为哈佛大学的办学宗旨。曾任哈佛大学校长(1933～1953年)的美国教育家科南特(J.B.Conant,1893～1978年)说:“大学的荣誉,不在它的校舍和人数,而在于它一代代人的质量。”真正在择师和教育上坚持高标准、高质量,哈佛大学才得以成为人文荟萃、人才辈出、以培养研究生和从事科学研究为主的一流学府,对美国社会的经济、政治、科学和高等教育的形成和发展产生重大影响,对世界各国的学子具有极大的吸引力。

独立式学院的盟主地位,从1636年哈佛学院的建立至少延续到19世纪80年代,在美国持续了两个半世纪。为数众多的这些分散的学院,按现代的标准,规模都很小,它们在美国人的意识中深深地树立了高等教育的“学院”概念。“学院”的教育形式集中体现在为期四年的共同古典课程教学,最终授予学士学位,这与研究生教育要求在某一特定领域进行深入科学研究的培养理念有很大不同。

在19世纪的后期,有1万多美国人赴欧洲学习,对欧洲大学教育留下了深刻印象,回国后大力倡导建立研究生培养机制,一定程度上促进了研究生教育的产生和发展。1887年创办的克拉克大学(Clark University)是美国第一所完全是研究生院的大学,最早向学生提供研究生课程学习,其最初作为新英格兰地区仅有的三所大学之一,与哈佛大学和耶鲁大学,共同成为著名的美国大学协会创始成员之一。“挑战常规,改变世界”不仅是克拉克大学的校训,更是一个悠久的传统,它鼓励学生和教师运用自己的智慧和求知欲,摆脱传统常规知识的束缚,去寻找适用于当今时代的创新的技术和思想,通过实践对社会和世界做出积极的贡献。

到19世纪末,美国逐渐过渡到“大学时代”,在高等教育方面初步完善了教育结构和办学程序,在这一制度强有力的支持下,以科研为中心的学士后阶段在相应学科中得到迅速发展。美国的研究生院,强调学术自由,并成为一个经久不衰的科研场所,它接纳各种新科研的思路,而且促使人们为科学研究不懈奋斗;它提供高层次的研究生学位,并以一个复杂的招生、课程学习和评估系统支持这些学位建设。

到了20世纪初,美国已建立了一个具有凝聚力并能促进自身发展的研究生学位建设框架。实验室、研讨班、高级学位专业和必需的课程学习等形式,为研究生教育“高于普通学院课程的教学,并不同于法学院、医学院和神学院的本科培养模式”的教学形式提供了鲜活的内容,体现了具有自身特色的科研理想和方法,从而使其获得了不断前进发展的动力。

20世纪末至今,美国高等教育,特别是其高级教育层次“研究生教育”,包括硕士、博士阶段的教育,已成为世界领先的极有魅力的系统,它从世界各地招收了寻求高质量教育的优秀学子,并吸引了希望在其研究领域前沿工作的优秀教师,对世界经济、政治、科学和教育等领域的发展产生了重大影响。

美国研究生教育即使规模巨大,在相当程度上仍做到了教学、科研和生产实践的统一。相比美国初等和中等教育,激烈的竞争机制时刻体现在美国高等教育中,极大地促进了研究生教育的发展,正是由于各高等院校之间的竞争,各种需求的相互影响,促进了研究生院和社会不同生产实践类别的联姻,这种形式的联姻在高等教育的背景中产生了可用于生产实践的成果。随着社会化大生产的飞速发展,高等院校外部的机构对科研的关注愈来愈强烈,并愿为之投入相当的经费,这些经费不同于政府拨款,于是,在一个新出现的科研系统纬度,教授和大学竞争地联系外部的研究赞助者,这在一定程度上影响了科研工作的导向。现代由于社会不断进步,科研经费巨大增长,科研经费中来源于政府的比重越来越大,研究生教育的科研环境变得更复杂、富有和充满竞争。

1.2 美国研究生教育的理念

美国学生在取得学士学位后,可以申请硕士阶段的更高水平、更深层次的学习,可以为学生提供学术研究和职业相关能力的培养,在相关领域进行创新性的研究工作[1]。研究生在实践中发现问题,提炼出自己的研究项目,再通过导师(组)的指导进一步加以完善[2]。美国在研究生的教育理念上,把培养勇于实践的创新型人才作为其基本原则。研究生教育目的是引导研究生在相关领域内进行探究,并为此提供可实施的途径和开发其科研的智力;在制订研究生培养方案时,全面考虑其智力和所要接受的知识,培养其解答相关研究领域的关键问题的能力。

2 对我国针灸硕士教育的思考

目前,从我国针灸硕士研究生的就业趋势来看,较之科研领域,更大量的是走向临床实践领域。我国针灸硕士研究生教育存在的主要问题是,培养目标相对单一,人才培养的社会适应性不强,临床型研究生培养规模有待扩大,在职攻读专业学位学生比例较大,与中医针灸发展实际需要之间存在一定的脱节现象,影响了针灸研究生教育的可持续发展。

对比美国研究生培养经验,结合我国针灸研究生培养实际情况,针对我们存在的不足,在策略和技术层面上可以考虑从以下方面进一步努力。

2.1 研究生教育定位要立足长远,体现中医特色

研究生教育目标需科学、宏远,办学宗旨要具有中医的鲜明特点。在明确长远目标的同时,关注与现代医学模式转变有关的各种新理念、新思路和新技术的产生和应用,

2.2 多渠道解决科研经费问题,平衡教学、科研、临床的关系

我国针灸研究生培养经费近年已得到较大幅度增长,但仍不能充分满足研究生培养需要。针灸研究生培养所需经费在较大程度上仍来源于导师(组)的项目经费,为保证研究生的培养质量,除可申请国内各级科研基金支持,还可利用海外对针灸疗法的热衷,积极申请国外、国际合作课题或各种横向课题,拓宽经费途径。为解决诸如导师或研究生因临床工作过于繁重,而无暇顾及教学、科研工作的正常开展,需从政策和分配制度等方面加以解决。

2.3 注重研究生理论学习,改革完善课程结构

对于本科是针灸专业的学生,应注重中医经典课程的学习;对于本科是中医专业的学生,应加强针灸医籍的学习;对于本科非医学专业的学生,需注意设置相关针灸本科课程,以打好理论基础[3]。注重研究生临床思维能力和刺灸法的培训,为进入临床后进行正确诊断和治疗打下良好基础[4,5]。

2.4 健全培养制度,培养高质量的创新型研究生

要坚持“以人为本”,按照“全面、协调、可持续”的要求,实现研究生教育的分类培养,结构优化;运用“统筹兼顾”的方法,实现应用型与学术型高层次人才培养的共同发展。在针灸研究生招生规模不断扩大的情况下,要充分保证培养的质量。优化硕士研究生招生结构,调整硕士研究生培养目标,积极推进硕士研究生培养模式改革,促进人才培养与社会需求的有效衔接[6,7,8]。加强内涵建设,注重外部环境激励,切实提高针灸研究生的创新能力。

3 结语

注重针灸研究生培养是我国针灸事业发展的必然要求,积极营造针灸研究生开展学术研究的良好氛围,有利于中医针灸学术水平的更快提高,也有利于实现针灸高层次人才培养的合理化科学化的目标。在这些方面,可以对比发达国家研究生培养的经验,结合针灸学科发展的实际情况,不断探索,建设和完善具有中医特色的针灸研究生教育体系。

摘要：本文通过介绍美国研究生教育的创立、发展及其理念,分析了目前我国针灸研究生培养存在的问题,并提出了相应的对策,以提高我国针灸研究生教育的培养质量。

关键词：研究生教育,针灸学,启示

参考文献

[1]Nelson TS,Graves T.Core competencies in advanced training:what su-pervisors say about graduate training[J].J Marital Fam Ther,2011,37(4):429-451.

[2]汝艳琴.美国研究生培养模式之协作式[J].当代教育论坛,2010,13(4):126-127.

[3]李艳慧,詹珠莲,罗丹娜.临床型针灸硕士研究生培养思路[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(14):13-14.

[4]赵利华.从针灸推拿学高级人才就业趋势谈针灸推拿学硕士研究生的知识结构调整[J].中医教育,2011,30(2):56-58.

[5]柳红芳.中医临床研究生带教方法的思考[J].中医教育,2011,30(1):53-54.

[6]符崖.基于职业生涯规划调查的中医药高校研究生思想政治教育探讨[J].中医教育,2011,30(1):50-52.

[7]庞玉生.加强研究生素质教育,促进学科的可持续发展[J].广西医学,2005,27(10):1668-1669.

针灸科的医院感染管理制度 篇11

（一）人员管理及保洁措施

工作人员衣帽整洁、不留长指甲、不佩戴首饰。

保持室内整洁、空气流通，每日用紫外线灯消毒1次/60分钟。每天用消毒液擦拭桌面、椅及地面等1-2次。

（二）消毒隔离制度

1.针灸治疗时必须严格执行无菌操作原则：一人一针一灭菌、穴位注射一人一针一滴，穴位皮肤用75％酒精棉球消毒。

2.针灸针用后必须清洗后再进行高压灭菌备用：无菌操作一经打开24小时内使用。

3.治疗床上的枕套、床单、毛巾、治疗巾等，每日更换一次，遇污染时随时更换。

4.拔火罐一人一用一消毒、每个病人之间用75%酒精棉球擦拭消毒，每日工作结束后、用500mg/L“84”液浸泡消毒30分钟后、清洗晾干备用。

5.无菌持物钳及罐高压灭菌4小时更换；安尔碘、酒精使用小容量包装，密闭存放，4日内用完、如有污染应随时更换消毒。6.用过的棉签、棉球等按感染性废物处理。

针灸科消毒隔离制度

（1）各诊室设置流动水洗手设施，备快速手消毒剂，为每一位病人操作前后须洗手或快速手消毒。（2）坚持每日清洗，消毒制度，地面湿式清扫。

针灸科人才培养方案 篇12

一、我专科研究室所有成员，依据2014工作计划具体要求，经过一年的努力对针灸科优势病种难点问题提出了解决方法，提高了临床疗效。

（一）腰痛病难点解决：

1.对于突出物较大的患者、急性期发作的患者或者短时间内反复发作多次的患者，采用原有的治疗方法不能短时间内缓解疼痛症状，是困扰临床工作的难题。

解决思路及成果应用：之所以短期内效果不明显，在于患者的病情较重，而原有的治疗达不到相应的治疗量，即“病重药轻”，故在治疗上应加用更有力的治疗措施。针刀既有毫针疏通经络的功能，又针体较粗，刺激量较大，同时其前端有刃，具备一定的切割松解作用。可以把针刀疗法作为一种新的治疗方法纳入。

在原有治疗的基础上加用针刀治疗后确实提高了临床疗效，然而由于施术者的差异，造成治疗效果良莠不齐，故在实施过程中进一步规范了针刀的操作方法。经过对施术者的系统培训，均能掌握此操作方法，临床疗效得到了提高。具体操作方法如下：

（1）体位：患者俯卧位，腹部垫枕。

（2）定点：取A、B、C点，分别于突出的椎间盘同位棘突间旁开0.5cm+（黄韧带治疗点）、1.5cm+（关节突关节囊治疗点）、3～4cm（横突及椎间孔外口治疗点）。用龙胆紫作一点状进针标记，术区常规消毒、铺巾，医者戴一次性帽子、口罩和无菌手套。

（3）操作：选用汉章牌3号针刀，分别对准A、B、C点，刀口线与脊柱纵轴平行，垂直于皮肤快速进针，缓慢探索式深入。

A 点：先到达下关节突骨面，将针刀逐渐移到下关节突内缘，贴骨面向深处铲切2～3下，有突破感即可，一般深度不超过0.5cm左右。患者有向下肢放散的酸胀感，若无触电感或放散感，可将针刀向内下方稍作摆动1～2下，幅度不超过0.5cm+，出针按压针孔。

B点：针刀到达关节突骨面前的最后一个突破感，即为切割关节囊的刀感，提插针刀并行“+”字切割关节囊，最后将针刀斜向外侧，于关节突的外侧缘铲切2～3下，即可出针。

C 点：针刀缓慢到达横突骨面后，在横突上缘贴骨面，由外向内铲切至横突根部（约4～5下），然后退针刀，再从横突浅层由外向内推铲，最后出针。

以上三点出针后均需按压3分钟，防止出血，然后用无菌纱布或创可贴处敷治疗点,嘱患者平卧4～6小时。针刀组每5天治疗一次，3次为一疗程，疗程间休息5天。

2.患者下肢疼痛减轻后，往往腰部酸痛、软弱无力明显，不能久坐，病程长者可出现肌肉萎缩，是临床需要解决的难点。

解决思路及成果应用：：需住院治疗的腰痛（腰椎间盘突出症）患者，多是由于腰腿疼痛较为剧烈。医生都要求此类患者卧床治疗，有些甚至需绝对卧床，卧床日久，腰背肌肌力下降，故产生腰部酸痛无力现象。此类患者可嘱患者佩戴腰围，可有效解决腰部无力现象。

实施过程中发现，仅仅佩戴腰围不能完全缓解腰部症状。应在患者疼痛症状减轻的同时，尽早实施腰背肌、腹肌功能锻炼，具体锻炼如下：

（1）下肢抬高：踝背屈伸膝体位抬高下肢，可先练习一侧肢体，逐渐过渡到双下肢共同抬高，每日三次，每次5-20个动作。

（2）仰卧架桥：仰卧位，双手交叉，双膝屈曲至90度，双足掌平放床上，挺起躯干，以头后枕部及双肘支撑上半身，双足支撑下半身，呈半拱桥形，当挺起躯干架桥时，双膝稍向两侧分开。每日两次，每次重复10-20次。

（3）“飞燕式”：患者俯卧。依次以下动作：①两腿交替向后做过伸动作②两腿同时做过伸动作③两腿不动，上身躯体向后背伸④上身与两腿同时背伸⑤还原，每个动作重复10-20次。

（二）项痹病难点解决：

1.项痹病经治疗后症状缓解，随访病人预后较好，仍有少数患者病情反复发作。如何使疗效持久，减少病情复发是治疗的难点。

解决思路及成果应用：患者患病时因疼痛而不敢活动颈部，即便病情缓解后仍不敢活动颈部，久而久之，造成颈部肌肉僵硬不舒，从而刺激相应组织引起复发。对此，提出运动疗法解决。待患者病情稳定化，嘱患者行颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操，例如“施氏十二字养生功”等。

2.对于项痹（神经根型颈椎病）患者出现肢体麻木的患者，针灸治疗短期内效果不理想。

解决思路及成果应用：在局部阿是穴（主穴）和循经取穴（配穴）采取穴位注射营养神经药物（维生素Ｂ12或甲钴胺），每穴1ｍｌ，每2日1次。既能起到药物本身营养神经的作用，又有针刺穴位的治疗作用，两者联合应用所产生的疗效大于两种治疗效果的简单叠加。

3.难点分析研究：针对颈椎关节失稳错位、小关节紊乱，在2013年诊疗方案中已做为治疗难点提出，并研究出复位手法治疗，经1年临床验证，疗效较原来提高，但仍有部分患者坐位治疗时，颈部难以放松，无法完成复位手法。

解决思路及成果应用：改为仰卧位施行手法复位治疗后，发现坐位手法不适合仰卧位操作，如何在仰卧位下成功复位为治疗难点。患者仰卧位时不易完成低头曲颈动作，是手法复位成功率低的原因，继续寻找新的复位手法。

（三）中风病难点解决：

1.难点分析研究：中风病的病人易出现足下垂及足内翻，不易纠正，影响整体恢复。

解决思路及成果应用：足下垂及足内翻均为下肢阳明经经气不利，使阳明经经筋不用，阴急而阳缓，故足下垂、内翻，治疗时应疏通阳明经经气，使阳明经经筋有力可纠正足下垂及内翻。

临床工作中发现:仅刺激阳明经反而加重了患者的痉挛，导致患者足内翻更加严重，故对穴位进行了筛选.我们选择小腿外侧的穴位，主穴阳陵泉与丘墟穴。阳陵泉穴的位臵应该在原穴标准位臵的稍下方处进针，丘墟穴在进针时使足背屈，其针刺深度可直透照海穴。然后加电针应用慢频率的脉冲波，可使足外旋。如果足下垂很重，可选用解溪穴与绝骨穴。两穴通电后可使足做背屈动作。外旋、背屈可同时用，也可单独应用，这需要根据每个病人的病情而定。

2.难点分析研究：脑梗死后引起的肌张力增高，张力过高的可形成痉挛，对病人的恢复不利，且可加重病人的痛苦。

解决思路及成果应用：偏瘫患者上肢阴急而阳缓，呈屈曲状态伸直困难；下肢阳急而阴缓，屈曲困难。在针刺时，上肢应泻阴补阳，下肢泻阳补阴。可上肢选择阳明经腧穴为主并用补法，下肢选择太阳经腧穴为主并用补法。

临床应用中发现：并非所有阳明经或太阳经上的腧穴均能起到使上肢实现屈曲或下肢实现伸直的功能，经筛选确定下列腧穴。上肢使手及前臂做伸展动作，下肢使大腿、小腿做屈曲动作。上肢选天井穴，针尖向上方刺入1.5～2寸。臑外穴是自拟穴位，位于臂臑穴后3寸处，相当于三角肌的后方、肱三头肌的上部，该穴直刺2～2.5寸深。两穴通电后使肘关节做向前的伸展动作。下肢用大腿及小腿后部的穴位，殷外穴及屈膝穴均为自拟穴位，殷外穴位于殷门穴前3寸，直刺1.5～2寸深；屈膝穴位于委阳穴上2寸，直刺1.5～2寸深。两穴加电针使小腿做向后的屈曲动作。

另外，我科重点专科研究组经文献整理发掘，组成协定方“抗痉方”（生川乌50克、生草乌50克、桂枝50克、当归50克）外用熏洗，在降低张力，减轻痉挛方面疗效较好。

二、收集了腰痛病、项痹病、中风病等相关文献资料并整理。对解决难点问题提高临床疗效优化诊疗方案提供了有效的支持。

三、开展了“深刺颈旁穴治疗神经根型颈椎病”新技术新项目获肥城市中医医院新技术新项目一等奖；“臭氧注射治疗膝关节骨关节炎”获三等奖，“深刺人迎穴治疗交感神经型颈椎病”获得肥城市二〇一四科学技术进步奖三等奖。