专科护理质量标准

专科护理质量标准（共10篇）

专科护理质量标准 篇1

临床专科护理质量评价标准

项目 评价标准 标准分 扣分标准 入院护理20分 根据患者病情做好准备工作妥善安置患者于病床并通知医师 4 做不到扣4分 负责护士应在30分钟向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑 4 一项做不到扣1分 护士长应在2h内至患者床前向患者进行自我介绍并了解需求 4 做不到不得分 测量患者生命体征、体重及身高危重患者直接入病房了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况完善记录 4 做不到扣4分 完成入院护理评估与清洁护理与医师沟通确定护理级别遵医嘱实施相关治疗及护理 4 做不到不得分 住院期间护理60分 责任护士分管病人做到“十知道”床号、姓名、诊断、职业、文化、家庭状况、饮食、治疗、护理、心理状况 10 一项不符合要求扣2分 护理人员熟练掌握本专科常见疾病护理常规 10 做不到不得分 护理措施符合病情需要并落实到位 5 做不到不得分 帮助病人制定合理的休息与活动计划病人体位舒适与医嘱符合 10 做不到不得分 各种管道通畅标识清楚妥善固定放置合理更换及时 5 一项不符合要求扣0.5分 严格按照医嘱用药观察药物不良反应发现异常及时与医生沟通。药物过敏者有明显标识 10 一项不符合要求扣1分 危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救 设备 5 一项不符合要求扣1分 病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、休息、用药等相关干预措施 5 做不到不得分 应急能力 10分 病区有专科疾病急救流程 5 做不到不得分 每月有应急能力培训与考核 5 做不到不得分 出院护理10分 出院指导有针对性包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、休息与活动、服药和治疗、随诊与复诊等 2.5 一项做不到扣0.5分 听取患者住院期间的意见和建议 2.5 一项做不到扣0.5分 做好出院登记完善出院护理记录整理出院病历 2.5 一项做不到扣0.5分 床单位终末消毒工作完善备用床干净整洁 2.5 一项做不到扣0.5分

专科护理质量标准 篇2

解读护理标准，提升护理质量

2013年新年刚过，寒风凛冽，六楼会议室内却热闹非凡，由护理部主办的首届解读护理质量标准，提升护理质量首届学习班正式开幕了。为提高护理服务标准，今年护理部将各科室分成七个专业小组进行管理。为了使护理骨干尽快熟悉标准，掌握标准并能熟练运用，护理部特别举办了这次学习班。本次学习班内容结合卫生部《三级综合医院评审标准》的各项要求，从评审内容和方法入手，邀请各专业组专家，开展以强化医院内涵建设、提升护理管理者效能、完善护理质量管理关键流程为主题讲座，使与会人员全面把握评审理念，以持续提高及改进护理服务质量，构建优质护理服务长效机制为工作重点，优化服务流程和细节，明确日常管理工作的具体内容，能更好地做好迎评自查自评工作，最终实现为患者提供安全、优质、满意的护理服务目标将起到积极推动作用，得到学员们的高度评价。

急诊科护理质量标准 篇3

项 目 质 量 标 准 评估方法

一、制度与护理常规

1、急诊科工作制度

2、抢救室工作制度

3、危重病人抢救制度

4、急诊科消毒隔离制度

5、查对制度

6、值班交接班制度

7、安全管理制度

8、急诊科护理常规

二、专科护理质量

1、药品、物品管理

1、抢救室的用物定点、定位、放置合理、方便取用，专人管理，班班 交接记录

2、人人熟悉抢救用物放置地点及使用

3、物品、药品柜摆放整齐，标签醒目，分类清清楚，柜内清洁

4、冰箱内有备用冰块或冰水

5、物品、药品、消毒液无混放，无过期，药品应存放于药品盒内，盒 内外药品名称相符，有说明书

1、抢救仪器定点、定位，每周检查，终末消毒，及时维修，并有记录

2、严格遵守操作规程，消毒方法正确，使用后有记录

3、人人掌握仪器的检查方法、充电方法故障或断电时的应急处理

4、仪器的各种连接线用后及时擦拭，分类缠绕放置，以方便急用，抢 救仪器清洁无尘，并加罩

1、接诊及时，急症分诊准确，能鉴别哮喘、水肿、呕血、急腹症、昏 迷等

2、急诊抢救按程序（即判断生命体征—应急抢救—及时报告—及时记 录）进行

3、外伤处理按程序（安置病人—通知医生—判断伤情—应急处理—清 创缝合—术前准备或者通知手术室—用物处理—及时记录进行

1、急救车（箱）药品做到“五定”，无混放，无过期，有说明书

2、急救车（箱）物品准备齐全，符合要求，定期消毒，无过期物品，消毒液呈备用状态

3、急救车（箱）药品、物品用后扩时补充，班班交接记录，每周总查 记并记录

4、开口器、吸痰包、心内穿刺针备用两套，对换消毒，呈应急状态

1、开放气道及时、方法正确

2、呼吸机模式的选择及各种参数的设定正确

3、心电监护及电除颤时电极板的位置安放正确，电除颤模式及电流量 选择正确

4、洗胃时插管 1 次成功，动作轻柔，确定胃管在胃内的方法正确，洗 胃液的选择正确，洗胃效果达到无色、无味、清洁彻底

5、三腔二囊管操作前检查气囊并做标记，插管方法正确，动作轻柔，熟悉胃气囊及食管气囊充气量，压迫及放气时间，观察止血效果及估 计出血量1、2、3、4、掌握传染病防治知识扩传报 传染病人的处置：隔离检查、治疗和护理 掌握传染病有效的消毒、隔离方法 掌握自我防护措施，密切接触者填写职业暴露登记表交院感科，垃圾处理符合要求 现场提问 考核相关知 识 操作规程符 合要求 各种记录完 善 现场检查 抽查考核 检查记录

1、资料齐全

2、定期组织学习、考核并有记录

3、定期检查制度落实情况并记录 抽查资料 现场考核

2、仪器的管理

3、应急能力

4、急救车（箱）管理

5、急救技术

护理部质量考核标准 文档 篇4

1、危重病人基础护理质量合格率达95％：

2、病危病人护理计划，落实率达100%：

3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90％：

4、新入院病人24小时内进行卫生处臵，质量合格率达90％：

5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%；

6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90％；

7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错；

8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90％：

9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100％；

10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90％；

11、二级医院陪护率≤8％；

12、入院后褥疮发生数为0；

13、—般护理差错发生率≤0.4％。

一、护理服务质量考核标准

1、住院患者满意度≥90％。

2、门诊患者满意度≥90％。

二、基础护理质量标准

1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。

2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍；扫床一床一巾，擦桌—桌一布；床头牌符合要求；床下、床上物品，放臵按要求。

3、“三短”“六洁”(三短：头发 胡须 指(趾)甲；六洁：头发 口腔 皮肤 指(趾)甲 会阴 床单位清洁)。

4、“四及时”：按时服药到口，送水及时；每日口腔护理、会阴冲洗落实及时；每日晨晚间护理及时；床旁有便器、排泄物处理及时。

5、“一保持”：管道位臵固定良好，并保持通畅。

6、卧位：病人卧位舒适。

7、四有:—级护理有护嘱；危重病人有护理计划；有护理措施，落实率达100％； 危重病人有陪护、陪检制度。

8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.9、不依赖陪护做生活护理.三、危重病人护理质量标准

1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。

2、病室环境管理，根据疾病要求，布臵环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。

3、服务态度好，能了解病人的心理状态，做好心理护理。

4、加强危重病人的临床护理病情观察，要求做到八个必须：态度严肃、观察严密、汇报及时、器械齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉：疾病诊断、病情变化、检查结果、诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持：环境安静、空气新鲜、床铺整洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。

5、护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。

6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平整、无皱折，无因护理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导管通畅，位臵正确，准确记录出入量。

四、病区管理质量标准

1、组织管理：分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健全的病人管理制度（陪护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等）。

2、质量“四有”：有落实护理质控标准的措施；有检测方法；有分析讲评制度；有登记统计月报制度并按时上交。

3、技术管理：有教学、科研、业务培训计划，有落实措施和考核制度。

4、环境管理：清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。

5、物质管理（包括药品、器材、被服等）：物质有分类、建有帐目、定期清点、数目相符、有使用消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保管。

6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。

五、急救药品、器材管理标准

1、“一专”：专人负责。

2、管理“四定”：定数量、定药器械种类、定物品摆放位臵、定期消毒。

3、药械“三无”：无责任性损坏、无器材性能失灵、无药品变质、过期、失效。

4、药械“二时”：及时检查维修、及时领取补充。

六、护理文件书写质量标准

1、体温单：格式符合、项目齐全、次数达标、点圆线直、颜色深浅一致、清洁整齐、无涂改。

2、医嘱单：包括长期医嘱和临时医嘱，要求按有关规定严格执行，作到格式符合要求、项目齐全、准确无误、字迹清楚、执行及签名及时。

3、医嘱本：正确完整，转抄、执行及时，核对及时，临时医嘱执行签有时间，签名正规。

4、护理记录：项目齐全、格式顺序符合要求、数字准确、使用医学术语正确、无错别字、无刀刮字、清洁整齐、生命体征准确无遗漏、病情描述确切重点突出、病情处臵及时记录完整、病情连贯性强。

5、危重病人护理记录单：根据医嘱和病情对危重病人住院期间护理过程的客观记录。危重病人护理记录应当根据相应专科护理的特点书写。内容包括病人姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察以及护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

6、手术护理记录单：是指巡视护士对手术病人术中护理及所用器械、敷料的记录，应当再手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括病人姓名、住院病理号（或病案号）、手术日期、手术名称、手术护理情况、所用各种器械和敖料数量的清点核对，以及巡回护士和手术器械护士签名等。

七、工作间常规物品保洁消毒质量标准

1、工作人员着装符合要求。

2、定期消毒，登记制度健全，空气培养符合要求。

3、无菌物品无过期，室内物品、冰箱清洁整齐。

4、治疗车清洁、整齐、无响声。

5、体温计按规定消毒。

6、医用垃圾作预处理

7、一次性物品用后处理正确。

八、常用物品检查标准

1、氧疗物品：湿化瓶定期消毒并更换无菌蒸溜水，终末消毒后保持干燥状态，标有起止日期。

2、雾化吸入物品：管道咬嘴一人一用一消毒，湿化器每日消毒。

3、气管切开用物：有气管切开护理盘，定期更换，气管稀释液有起止日期。

4、吸痰器、引流瓶：使用后清洗消毒，标明消毒日期。

5、床单元：扫床一床一巾；床头柜一桌一擦布；床头柜每日消毒液擦拭；病人出院后终末消毒呈备用状态。

6、清点被服按要求不乱丢。

7、工作间、病房、厕所拖把均有明显标记按要求使用放臵。

九、无菌物品检查标准

1、无菌物品有专柜。

2、无菌物品有起止日期、标签清楚无过期。

3、无菌盘有起止日期、时间无过期。有效期<24小时。

护理床边交接班流程及质量标准 篇5

医疗中心护字【2012】9号

2012年6月修订

1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、其他护士

2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其他护士。

3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及流程

交班者和接班者以及护士长向患者问好并自我介绍

交班者：向接班者交代病情、治疗、护理、用药、护理措施、效果，目前存在主要护理问题

接班者：针对交班内容做好接班，交接班体现个性化，重点病人重点交接，突出专科特点。

查看患者体位是否舒适，床铺是否平整，各种管路是否通畅，引流情况，饮食、休息、排泄、睡眠情况，卧床患者皮肤情况，手术病人查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识瞳孔、呼吸道通畅及安全问题，恢复期病人功能锻炼情况，出院病人询问出院指导情况。

整理床头桌、床下、窗台等物品。

护士长：真对交接情况，病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性改进意见。

如护理部跟随查房，则在交接班全部结束后进行讲评。

5、质量标准

床铺整洁规范，床头桌、窗台、床下无杂物。

病人清洁，无压疮，各种导管在位通畅。

专科护理质量标准 篇6

第五章：护理质量管理与持续改进

【5.1.1.1】有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。

【C】

1.有院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。

2.按照标准配臵各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。【B】符合“C”，并

落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。【A】符合“B”，并 护理管理体系惯性有效运行。本条需提供：

1、护理管理组织机构图；护理质量管理委员会；

2、护理管理目标：

3、护士长管理考核方案及实施情况；

【5.1.2.1】执行二级（护理部-护士长）护理管理组织体系

【C】

有建立护理垂直管理体系的工作方案，执行二级（护理部-护士长）护理管理。【B】符合“C”，并

二级（护理部-护士长）护理管理组织体系，有效运行。【A】符合“B”，并

1.与相关临床科室及职能部门至少每半年有一次联席会议或其他协调机制。

2.对开放床位大于300张的医院，应执行三级（护理部-科护士长-护士长）护理管理组织体系。本条需提供：

1、二级（护理部-护士长）护理管理组织体系框架图；

2、护士长例会、护理质量管理委员会会议记录；

3、护士长考核结果；

【5.1.3.1】建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。

【C】

1.建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。

2.护士知晓本部门、本岗位的职责要求。3.有统一管理的护士分级管理档案。【B】符合“C”，并

1.有责任制整体护理工作规范明示，并有效执行。2.科室能定期自查、分析、整改。

3.职能部门履行监管职责，有定期监管检查的结果反馈和整改意见。【A】符合“B”，并

1.有事实证明落实“护士岗位责任制与责任制整体护理工作”取得成效。2.对存在问题与缺陷的持续改进有成效。本条需提供：

1、护理部整体护理工作实施方案；

2、护士分级管理档案；

3、科室、护理部有自查、分析、整改；

67【5.1.4.4】能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律、法规和规章。

【C】

1.有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序。

2.修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的程序，有修订标识。

【B】符合“C”，并

1.相关护理管理人员知晓修订规定与程序。2.护士知晓修订后的相关制度。【A】符合“B”，并

对修订后制度的执行情况有追踪与评价，持续改进有成效。本条需提供：

1、护理部有修改文件的规定与程序；

2、培训（计划、内容、考核、评价）；

3、对修定后文件的执行与落实有追踪与评价。

【5.2.1.1】有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。

【C】

1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。【B】符合“C”，并

1.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。

2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。

【A】符合“B”，并

对护士管理工作有追踪和评价，持续改进有成效。本条需提供:

1、护士管理规定、岗位职责和工作标准；

2、相关培训（内容、考核、评价）；

3、科室、护理部对履职情况有检查、有评价、有记录；

4、有绩效考核标准与方案并定期考核。

【5.2.1.2.】对各级护士资质进行严格审核。

【C】

1.有各级护士资质审核规定与程序，并执行。2.相关人员知晓资质审核规定与履职要求。【B】符合“C”，并

1.相关人员符合相关执业资质的要求。2 职能部门监管并执行。【A】符合“B”，并

对护士资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，改进有成效。本条需提供：

1、护士资质审核规定与程序；

2、培训（内容、考核、评价）；

3、护理部有监管、有评价、有记录。

2【5.2.1.4】有全院护士的人员名册、薪酬、享有福利待遇、参加社会保险等信息，落实同工同酬。

【C】

1.有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度。2.护士每年离职率≤10%。【B】符合“C”，并

落实不同用工形式的护士同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇。

【A】符合“B”，并

1.护士对薪酬和福利待遇满意程度较高。2.护士每年离职率≤5%。本条需提供：

1、护理人员花名册；

2、同工同酬，并享有相同福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度。

【5.2.1.5】护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。

【C】

1.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。2.对在岗位上的意外伤害有处理的相关规定。3.护士均知晓。【B】符合“C”，并

对护士的保障上述制度和规定得到落实，做到可及。【A】符合“B”，并

对上述制度落实情况中存在问题与缺陷有追踪和评价，持续改进有成效。

本条需提供：

1、职业防护制度及医疗保健服务的相关规定；

2、岗位意外伤害处理的相关规定；

3、相关培训（内容、考核）。

5【5.2.2.2】有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案。

【C】

1.护理人力资源调配方案或编制中有机动人员的规定，有执行方案。2.相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。

【B】符合“C”，并

1.有护士储备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。2.对储备人员有培训、考核。【A】符合“B”，并

1.有紧急情况下人力资源调配演练，持续改进。2.机动护士占护士总数达到16.6%。本条需提供：

1、紧急护理人力资源调配规定；

2、相关培训（内容、考核、评价）；

718【5.2.4.1】建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩。

【C】

1.有基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求绩效考核方案。

2.绩效考核方案制定应充分征求护士意见。【B】符合“C”，并

1.绩效考核方案能够通过多种途径方便护士查询，知晓率≥80%。2.绩效考核结果与评优、晋升、薪酬挂钩。【A】符合“B”，并

绩效考核方案能够体现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。本条需提供：

绩效考核方案。（科室护士会议通过、有会议记录、方便查询）

0【5.2.5.2】落实专科护理培训要求，培养专科护理人才。

【C】

1.根据医院功能及需要，培养临床所需的专科护士。

2.有开展专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障。3.按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有本院专科护士培训方案和培养计划。【B】符合“C”，并

1.根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才。2.有培训效果的追踪和评价机制。

3.有市级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。【A】符合“B”，并

1.有省级以上卫生行政部门批准的专科护士培训基地。2.根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。本条需提供：

1、专科护士培训计划、内容、考核、评价及再考核、再评价；

2、外出进修学习情况；

2【5.3.2.1】依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011 版）》等文件要求，规范护理行为，措施落实到位。

【C】

1.依据《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件要求，制定相关制度及实施方案。2.开展相关培训和教育。【B】符合“C”，并

护理部应根据已制定的相关制度及实施方案，定期对各科室开展检查落实措施到位情况，有记录。【A】符合“B”，并

对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，规范护理行为进程中体现有持续改进事实。本条需提供：

1、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南（2011版）》等文件；

2、护理部定期对科室落实措施到位情况检查，有评价、有改进、有记录。

4【5.3.4.1】实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。

【C】

1.根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护士工作中的责任制。

2.依据患者需求制定护理计划，应考虑患者生理、心理、社会、文化等因素

【B】符合“C”，并

1.依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护士掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其家属、授权委托人了解患者病情及护理的重点内容。2.科室对落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。

3.职能部门对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。【A】符合“B”，并

对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。本条需提供：

1、责任制整体护理工作模式（ANP排班、岗位职责）；

2、护理计划体现个体化、专业化；

3、科室、护理部有检查、评价、整改措施，有记录。

【5.3.5.1】护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。

【C】

1.护士具备的技术能力包括：危重患者护理常规及抢救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、紧急处臵能力等。2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格。3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施。4.护士掌握上述相关的理论与技能。【B】符合“C”，并

1.由具备上述技术能力的护士对危重患者实施护理。2.职能部门有护士培训、训练的考核评价机制。【A】符合“B”，并

对危重患者护理工作中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。本条需提供：

1、危重患者护理常规；

2、抢救技能培训（内容、考核、评价），有记录；

3、对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施；

4、科室、护理部有检查、分析、考核评价机制，有整改措施。

7282930【5.3.9.1】有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。

【C】

1.有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。2.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容。【B】符合“C”，并

1.护士按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。2.对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。【A】符合“B”，并

1.对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。2.意外情况的处理及措施，全部符合处理预案的要求。本条需提供：

1、仪器、设备和抢救物品保养、使用制度与操作流程；

2、仪器故障（意外）处理应急预案及措施；

3、相关培训（内容、考核、评价）；

4、科室、护理部有检查、评价、整改措施，有记录。

【5.3.10.1】为患者提供心理与健康指导服务和出院指导

【C】

1.有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料，方便护士使用。2.护士知晓主要内容。

3.通过多种方式将上述内容传提供给患者。【B】符合“C”，并 1.对指导内容及时更新。

2.能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式。3.对指导效果进行分析评价，有记录。【A】符合“B”，并

对在为患者提供心理与健康指导服务和出院指导中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。本条需提供：

1、专科相关的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料；

2、相关培训（内容、考核、评价）；

3、科室有效果分析、评价，有记录

【5.3.12.1】按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。

【C】

1.有护理文件书写标准及质量考核标准。2.护理记录按照有关规定由相关护士审核签字。3.护士知晓并掌握《病历书写基本规范》。【B】符合“C”，并

护理管理部门对运行的护理文件进行质量评价，有考核记录。【A】符合“B”，并

对护理文书的质量管理中对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。本条需提供：

1、护理文件书写标准及质量考核标准；

2、相关培训（内容、考核、评价）；

3、科室、护理部有质量评价、考核、改进措施，有记录。

435【5.4.2.1】有主动报告护理不良事件制度与激励措施。

【C】 有护士主动（免责、非惩罚性）报告安全（不良）事件制度，激励机制。

2.有护士主动报告护理安全（不良）事件的教育和培训。3.有多种途径便于护士报告医疗安全（不良）事件。【B】符合“C”，并

1.护理安全（不良）事件与医疗安全（不良）事件统一报告网络，统一管理。

2.护士对主动（免责、非惩罚性）报告安全（不良）事件的知晓率大于90%。

【A】符合“B”，并

1.提高安全（不良）事件报告系统的敏感性。

2.对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。

本条需提供：

1、主动报告安全（不良）事件制度；

2、免责、非惩罚性激励机制；

3、相关培训（内容、考核、评价）；

4、护理部有追踪、效果评价、改进措施，有记录。

738【5.4.6.1】有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。

【C】

1.有重点环节应急管理制度。

2.对重点环节（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等）有应急预案。3.相关岗位护士均知晓 【B】符合“C”，并 1.应急预案有培训或演练。

2.护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。

【A】符合“B”，并

1.重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进。

2.对存在问题与缺陷改进措施有追踪和成效评价，体现有持续改进过程。

本条需提供：

1、重点环节应急管理制度、应急预案、处臵流程；

2、相关培训（计划、内容、考核、评价），有演练；

3、护理部有检查、评价、改进措施，有记录。

【5.5.1.1】手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

【C】

1.手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致。3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。【B】符合“C”，并

1.手术室建筑布局合理、分区明确，标识清楚、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。

2.职能部门定期进行检查，对存在的问题，及时反馈，并提整改意见。【A】符合“B”，并

护理部、院感部门对改进成效有评价。本条需提供：

1、手术室布局、区域划分，其功能与实际工作一致性材料。

2、护理部、院感办有检查、评价及整改措施，有记录。

142【5.5.1.4】根据《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《医务人员手卫生规范》、《医疗废物管理条例》等要求，建立手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并有培训、考核及监督。

【C】

1.有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并对工作人员进行培训、考核及监督，有记录。2.定期对感染、空气质量、环境等进行监测，有记录。3.有医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定。4.手术室自行消毒的手术器械及物品应有标识及有效日期，使用者知其含义。5.手术室工作区域，每2小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁、消毒处理。6.有医务人员手卫生规范和医疗废物管理制度。7.有医务人员职业卫生安全防护制度及必要防护用品。8.护士知晓手术室感染预防管理方面的主要内容与履职要求。9.对制度的执行有监管，感染控制制度与手卫生的执行率≥85%，记录存在问题与缺陷。【B】符合“C”，并

1.医疗废物处理符合规范，有交接记录。2.手卫生执行率≥90%。3.认真执行职业防护制度，处理相关物品及器械时，应穿戴适宜的防护用具，防护措施落实到位。4.定期对消毒及感控工作开展监测评价。【A】符合“B”，并

1.利用评价结果持续改进消毒及感控工作，效果良好。2.手卫生执行率达到100%。本条需提供：

1、医院感染预防与控制管理相关制度及质量控制标准与相关培训

2、院感相关检测记录，消毒隔离登记表；

3、科室有检查、有评价、有分析、有整改、有记录。

【5.5.2.1】建筑布局合理，设施、设备完善，符合相关规范要求。工作区域划分符合消毒隔离要求。

【C】

1.消毒供应中心/室相对独立，周围环境清洁，无污染源。2.内部环境整洁，通风、采光良好，分区（辅助区域、工作区域等）明确并有间隔。3.配有基本消毒灭菌设备设施。根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品。4.污染物品由污到洁，不交叉、不逆流。污染物品有污物通道，清洁物品有清洁物品通道。5.护士知晓供应室洁污区分开流程规定与履职要求 【B】符合“C”，并

1.辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。2.根据医院消毒供应中心/室的规模、任务及工作量，合理配臵清洗消毒设备及配套设施，符合规范要求。3.去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间有实际屏障。去污区与检查、包装及灭菌区之间有洁、污物品传递通道，并分别设人员出入缓冲间（带）。缓冲间（带）应设洗手设施无菌物品存放区内不应设洗手池。4.上述感染控制制度与措施有监管，记录存在问题与缺陷。【A】符合“B”，并

1.对科室落实感染控制制度的成效有评价与持续改进的具体措施。2.感染控制制度与措施的执行率100%。本条需提供：

1、消毒供应中心管理制度、职责、流程；

2、有培训（内容、考核、评价）；

3、科室、护理部与感染办有监管、有评价、有改进、有记录；

5【5.5.2.3】建立规章制度、工作职责、工作流程，符合规范要求。

【C】

1.科室有规章制度、工作流程及应急预案。2.有与临床科室联系的相关制度。【B】符合“C”，并

1.规章制度、工作流程及应急预案健全，具有专科特色。2.工作流程符合规范要求3.定期征求临床意见，改进工作 【A】符合“B”，并

规章制度及工作流程及时修订、完善，体现持续改进 本条需提供：

1、规章制度、工作流程及应急预案，体现专科特色；

2、相关培训（计划、内容、考核）；

7【5.5.2.5】建立工作人员的在职继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。

【C】

有岗位培训计划，体现消毒供应工作特点。【B】符合“C”，并

对岗位培训有考核及效果评价。【A】符合“B”，并

对培训计划及落实情况有评价与监督，体现持续改进，有记录。本条需提供：

专科护理质量标准 篇7

毕业论文格式标准

一、格式要求

（一）引言

1、制定本标准的目的是为了统一规范毕业论文格式，保证毕业论文质量。

2、毕业论文应采用汉语简化文字，符合《出版物汉字使用管理规定》，由作者在计算机上输入、编排与打印完成。

3、学生应在选题前后阅读大量相关文献并独立思考，文献阅读量不少于5篇，并将其列入参考文献表。

（二）版式要求

1、页面要求：毕业论文须用A4纸标准，一律采用纵向、单面打印；毕业论文页边距按以下标准设置：上边距为：25mm；下边距25mm；左边距30mm；右边距25mm。

2、字体与间距：字间距设置为标准字间距，行间距设置为固定值22磅。

3、页码从正文第1页开始，在页面底端居中。

二、编写格式

1、毕业论文各级标题应按要求分级编号。

2、毕业论文的构成（按毕业论文中先后顺序排列）：论文标题、正文、参考文献各部分之间空一行（内容摘要和关键词之间不空行）。

（1）封面：统一格式，采用教务科印制的统一封面，封面上填写论文题目、作者姓名、所在系（校）名称、指导教师姓名、学科（专业）等。不接受自行设计、印制的封面。

（2）论文标题：三号黑体，居中。

（3）内容摘要：摘要是论文内容不加注释和评论的简短陈述，应以第三人称陈述。它应具有独立性和概括性，即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息。摘要一般为150个汉字左右，小四号楷体加粗。摘要内容用楷体小四号。

（4）关键词：关键词是从论文中选取出来用以表示全文主题内容的单词或术语。关键词间用逗号分隔，最后一个词后不打标点符号。论文应选取3—5个词作为关键词，小四号宋体加粗。关键词内容用楷体小四号。

（5）正文

毕业论文各章应有序号，序号层次格式为：

一、XXXXXXX[一级标题 宋体小四 加粗 首行缩进2 ]

（一）XXXXXX[二级标题 宋体小四 首行缩进2]

1.[三级标题 Times New Roman 小四]XXXXXX

XXXXXX[正文 宋体小四 首行缩进2]

毕业论文正文字体为小四号宋体，论文中的图、表、公式、算式等，一律用阿拉伯数字分别依序编排序号。外文采用Times New Roman字体。

(6)尾注

引用其他作者的文章或者网络资源，均用尾注标注清楚，所作尾注应与参考文献序号相对应。

（7）参考文献

参考文献是论文作者亲自考察过的对毕业论文有参考价值的文献。参考文献应具有权威性，要注意引用最新的文献。参考文献以文献在整个论文中出现的次序用[1]、[2]、[3]……形式统一排序、依次列出。格式为：

[序号]作者.专著书名[M]（或文章题目[J]）.出版社（或期刊名），年份（或刊号），出版或发表时间.中文字体为五号宋体，数字及字母用Times New Roman。参考文献中间的标点用英文半角。

注：论文经指导老师最终审核后方可定稿打印，字数不得少于3000字。

（四）毕业论文格式要求可参考范文，即附录

1附录

上市公司股东大会类别股东表决制度探析[黑体三号居中]

内容摘要[宋体小四加粗]：类别股东表决制度是保护中小股东利益的一项新举措。本文从介绍我国类别股东表决制度的立法现状着手，并对我国现行类别股东表决制度与传统意义上类别股东表决制度进行了比较，从而澄清了一些错误认识，在此基础上，提出了完善该制度的一些具体构想[楷体小四]。

关键词[宋体小四加粗]：上市公司；流通股；类别表决[楷体小四]

一、我国类别股东表决制度的立法现状[一级标题 宋体小四 加粗 首行缩进2 ]

（一）类别股东表决制度的涵义[二级标题 宋体小四 首行缩进2]

类别股东表决制度是指一项涉及不同类别股东权益的议案，须经类别股东分别审议，并获得各自的绝对多数同意才能通过的一项制度[1]。探究类别股东表决制度，首先要研究如何确定类别股东，而要确定类别股东则必须要确定什么是类别股份，因为所谓类别股东即指持有类别股份的人……。[正文宋体小四 首行缩进2]

（二）我国类别股东表决制度的立法现状

我国现行《公司法》对类别股东表决制度没有作出任何规定，关于类别股东表决制度的规定主要见于我国证监会发布的部门规章[2]。1994年8月27日，证监会发布了《到境外上市公司章程必备条款》，该法专列一章，即第9章，第一次规定了类别股东表决制度，但该法所称的类别股仅指境外上市的外资股，其对我国公司在境内发行的股份并不适用……。

二、对我国现行类别股东表决制度的认识[一级标题 宋体小四 加粗 首行缩进2]

（一）我国现行类别股东表决制度与传统意义上类别股东表决制度的区别

我国现行类别股东表决制度与传统意义上类别股东表决制度有很大不同：首先，我国类别股东表决制度在形式上主要表现为……。

（二）对我国现行类别股东表决制度的认识

由于我国现行类别股东表决制度与传统意义上股东类别表决制度存在很大不同，因此，我国许多学者认为，在目前的股权结构条件下，我国根本不可能也无必要建立类别股东表决制度[3][尾注 Times New Roman 小四 上标]。但笔者认为，这种观点是非常偏颇的。

1.[三级标题 Times New Roman 小四]虽然根据世界上主要几个发达国家的公司

立法例，区别某部分股份是否为类别股份主要看该股份所代表的股东权利是否存在某种优惠或限制……。

2.由于我国特殊的股权结构的存在，导致非流通股大股东和流通股股东客观上存在利益矛盾和冲突，在流通股股东与非流通股大股东的利益博弈中，流通股股东处于弱势地位，其权益极易受到侵害……。

三、完善我国现行类别股东表决制度的具体构想[一级标题 宋体小四 加粗 首行缩进2]

为了有效地保护社会公众投资者的合法权益，证监会发布了有关部门规章，创造性建立了流通股股东类别表决制度，但其在实践中应用效果并不理想，理论和实践中还有许多问题需要解决。

（一）类别股东表决制度的适用范围问题[二级标题 宋体小四 首行缩进2] 尽管我国现行类别股东表决制度作为一项创新性的制度安排对于约束非流通股大股东行为、保护流通股股东利益有着重要的意义[4]，但我们必须承认流通股股东类别表决机制有其自身的局限性，对其所起的对流通股股东保护作用也不能无限夸大……。

（二）类别股东表决具体会议制度设计问题[二级标题 宋体小四 首行缩进2] 相比之下，我国现有制度还存在巨大的完善和创新的空间。

1.关于股东参会资格。本来类别股东参会资格的认定并不复杂，只要持有某种类别股份就可以成为某类别股东，就可以出席类别股东大会。但由于……

2.关于会议召集和主持。由于在我国类别股东表决制度中，公司只召开一次股东大会，所有股东（包括类别股东）共同对有关表决事项进行表决并作出决议，因此会议的召集和主持一般由公司管理层来完成……。

3.关于表决方式。从我国现有的股东大会表决方式看，其大体包括三种，即传统的现场形式、通讯形式和网上投票……。

4.关于出席要件和表决要件。借鉴国外立法经验，法律应规定类别股东大会必须适当地召开，程序应当公正合理……。

（三）有关类别股东表决配套制度安排问题[二级标题 宋体小四 首行缩进2] 类别股东表决制度的实施还需要一系列配套制度的支持。首先，完善信息披露制度，加强对机构投资者的监督[5]……。

参考文献[宋体小四 加粗]：

[1] 李晓春．论类别股东表决制[J]．武汉大学学报，2005（3）[中文宋体五号 数字和英文Times

New Roman 五号][两个以上作者之间用英文全角逗号隔开]

[2] 耿胜先，郑利霞．社会公众股类别表决的法理基础[J]．行政与法，2005（9）．

[3] 耿志民．上市公司类别股东表决制度研究[J]．集团经济研究，2005（17）．

[4] 刘大洪，张晓明，蒋银华．类别股东表决制度研究[J]．华南理工大学学报，2005（6）．

专科护理 篇8

（一）一、1、术后不适：发热、疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆

2、术后并发症：尿储留、肺部并发症、急性胃扩张、切口出血、切口感染、切口裂开、褥疮、血栓性静脉炎。

3、对肝叶切除量大、术中肝门阻断、严重肝硬化者，术后24—48小时内常规吸氧，增加肝细胞供氧，氧流量为2—4L/分钟

4、肝脏术后并发症：出血、肝功能衰竭、胆漏、膈下脓肿、胸腔积液

5、全胃肠外营养四防：防感染、防脱落、防堵塞、防空气栓塞。

6、脾亢病人饮食清淡、易消化、少渣、无鱼刺、少食生冷瓜果。

7、TAE不良反应：胃肠道反应、腹部疼痛、发热。

二、BBACA CDBDE

三、×√×√×√×××√×

四、1、胰瘘的处理：①保持引流管通畅，持续吸引。②应用抑制胰酶分泌的药物，如善宁、施他宁等。③引流管周围皮肤涂氧化锌软膏予以保护，避免胰液刺激。

2、甲状腺手术后呼吸困难和窒息:出血、血肿压迫，喉头水肿、气管坍塌、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤。

3、倾倒综合症症状：上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、面色苍白和大汗淋漓

4、PEIT并发症：穿刺处出血、酒精过敏、气胸、局部感染、胆道损伤等。

专科护理

（二）一、1、肝叶切除手术包括右前叶、右后叶、右半肝、右三叶、左内叶、左外叶、左半肝、左三叶、中肝叶、尾状叶以及肝脏部分切除术等。

2、全胃肠外营养四防：防感染、防脱落、防堵塞、防空气栓塞。

3、脾亢病人饮食清淡、易消化、少渣、无鱼刺、少食生冷瓜果。

4、脾切除术后并发症：腹腔内出血、休克、血栓-栓塞性并发症、膈下感染、膈下脓肿、胸腔积液

5、胃手术并发症：出血、感染、梗阻、吻合口瘘、切口愈合不全、倾倒综合症、输入襻综合征、反流性食管炎。

二、BBACA CDADE

三、×√×√×√×××√×

四、1、胰瘘的处理：①保持引流管通畅，持续吸引。②应用抑制胰酶分泌的药物，如善宁、施他宁等。③引流管周围皮肤涂氧化锌软膏予以保护，避免胰液刺激。

2、甲状腺手术后呼吸困难和窒息:出血、血肿压迫，喉头水肿、气管坍塌、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤。

3、倾倒综合症症状：上腹饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、面色苍白和大汗淋漓

专科护理培训计划 篇9

据《中国护理事业发展十二五规划》，按《专科护理领域护士培训大纲》第二部分要求；落实分级、分层护理人员的岗位培训及考核，培养具有较高业务水平和专长，能较好地解决手术室护理，全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。通过专科培训，提高护士专业技术及管理水平。拟定此方案，具体内容如下：

一、培训目标

（一）掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势；

（二）掌握手术室管理的基本内容及规章制度；

（三）掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施；

（四）掌握手术室患者围手术期护理要点；

（五）掌握手术室患者安全管理；

（六）掌握手术配合技术和护理操作技术；

（七）掌握手术室的职业安全与防护措施；

（八）掌握手术室突发事件的应急处理。

二、培训形式及方法

培训突出分内容、分层次等特征。

1、分层次培训：根据不同年资、职称和岗位需要，开展分层次培训。

2、培训方法采取理论授课与临床实践相结合的教学模式，规范手术室常用护理技术操作，采用演讲、视频教学、演示等多种教学方法。

三、培训内容及安排（附手术室专科护士培训安排表）

四、考核

专科护理毕业论文 篇10

1资料与方法

1.1临床资料选择同期胆囊结石合并胆总管结石患者80例，均经彩超和CT扫描证实，在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术，所有患者无急腹症、手术禁忌证、精神和心理疾病等，认知功能正常，自愿参加本研究，无中途退出者。男46例、女34例，年龄31～78岁。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组男22例、女18例，年龄31～76(51.67±13.29)岁;病史6个月～7年，平均(3.27±2.41)年;胆总管直径0.5～1.9(1.13±0.64)cm;合并症：高血压7例，糖尿病4例，冠心病2例。观察组男24例、女16例，年龄32～78(52.08±14.62)岁;病史8个月～7.5年，平均(3.34±2.68)年;胆总管直径0.6～2.1(1.17±0.58)cm;合并症：高血压5例，糖尿病6例，冠心病1例。两组患者性别、年龄、病史、胆总管直径、合并症、既往史等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理。

1.2.2观察组以循证护理和整体护理为基础实施CNP。①组建CNP小组：成立以护士长为组长的CNP小组，组员包括科主任、主诊医生、责任护士和2名主管护师。组长负责CNP相关知识培训、考核和本研究任务分工，并组织组员一同制定CNP表。在护理过程中，每天下午举行1次小组会议，集体讨论路径内容，及时发现护理缺陷，完善护理措施。

2讨论

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法。但患者因病情和医院环境的不良刺激，往往有焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，同时对病情缺乏正确认识，治疗依从性不高，均影响术后康复和生活质量。因此，护理人员的专业素养和护理措施对患者的预后至关重要。

CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复。本研究显示，观察组术后肛门排气时间和下床活动时间早于对照组(P<0.05)，住院时间少于对照组(P<0.05)，说明CNP能有效促进腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，与张秀珍6的研究结果一致。CNP是针对具体疾病而制定的科学、高效的护理程序，使患者从入院到出院都能获得优质、个性化的护理服务，避免护理服务的盲目性、随心性，提高了护理服务质量7。观察组针对患者的病情特点、心理特征、认知水平等给予个性化的护理干预措施，特别是结合快速康复外科理念，以患者入院治疗时间为横轴，以治疗和护理措施为纵轴，指导患者进行围术期康复锻炼，且每天评估护理措施，及时改善护理缺陷，促进了患者术后康复。

CNP提高了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后生活质量。随着社会发展和医学进步，人们的健康意识比以前有了大幅提高，疾病的外科治疗不仅局限于躯体的康复，而更关切术后生活质量的改善。CNP是整体护理的延伸和完善，涉及临床多学科，本研究CNP小组包括科主任、主诊医生，使患者的病情护理有了坚强后盾和支持，观察组除了执行医嘱，实施常规护理，而且还以患者为中心，将患者看作整体的人，在疾病、心理、精神、社会等方面制定详细的护理诊断和方案，并在护理期间不断完善护理措施，使护理目标更具针对性，有利于提高护理质量，达到预期护理目标。观察组WHO-QOL评分显着高于对照组(P<0.05)，提示CNP显着改善患者术后的生活质量，与陈峰等研究结果一致。

综上所述，CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，改善术后生活质量，值得在肝胆外科推广应用。随着护理学发展，有关腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的CNP内容需进一步完善，才能为患者提供更加优质、高效、经济的护理服务。