双肾结石怎么治疗方法偏方(精选5篇)
双肾结石怎么治疗方法偏方 篇1
因为双肾结石也是肾结石的一种,因此方法是一样的。但是有于两个肾都有结石,手术的危险性和难度都比较大,因此慎用手术。
一般结石小于2cm的,且没有任何梗塞的情况下,专家建议药物治疗的,因为药物治疗对身体的影响是比较小的,治疗机理是从体内溶解结石排出体外,并且可以从根本上改善结石体质,防止结石的再生。如果结石大于2cm或者结石小但出现严重的梗塞的情况下,专家还是建议手术治疗的,但是在手术的基础上还要配合药物的治疗,以溶解手术后残留的结石,防止结石的再生。
双肾结石怎么治疗方法偏方 篇2
1 资料与方法
1.1 临床资料:
我院2 0 1 2年4月至2 0 1 4年6月收治6 4例复杂性肾结石患者, 全部经B超、KUB+IVU及CT检查确诊为复杂性肾结石。将64例患者随机分为单通道对照组与双通道观察组, 每组32例。其中对照组男18例, 女14例, 年龄18~74 (46.3±17.9) 岁, 双侧11例, 左侧10例, 右侧11例, 结石直径 (3.6±1.6) cm;观察组男19例, 女13例, 年龄19~74 (46.4±27.7) 岁, 双侧10例, 左侧11例, 右侧11例, 结石直径 (3.4±1.8) cm。两组患者性别、年龄、结石等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法:
对照组实施单一通道MPCNL:麻醉后取截石位, 常规消毒铺巾, 留置患侧输尿管导管及尿管后改俯卧位, 由导管注水使肾集合系统充盈, 选择腋后线至肩胛下角线之间、11肋间或12肋下区域进针, 肾穿刺针在B超引导或C臂X线透视下穿刺目标肾盏, 穿刺成功后置入斑马导丝, 在导丝引导下用18F带鞘扩张器“一步扩张”后留置工作鞘, 建立经皮肾通道。输尿管镜进入患肾集合系统, 定位结石后先用气压弹道碎石杆将结石初步击碎, 较大碎块再结合钬激光充分击碎, 取石后常规留置5F双J管及18F肾造瘘管各1根。观察组实施双通道MPCNL:手术方法同对照组, 但需要同时或先后建立2个目标肾盏不同的18F经皮肾通道, 其中1个通道进行碎石取石操作时另1通道留置肾造瘘管并保持开放, 双通道内结石取净后常规留置5F双J管1根及18F肾造瘘管2根。两组患者术后均常规抗菌治疗, 复查KUB若有残留结石则再次手术取石, 若无残留结石术后2~4 d拔除肾造瘘管, 2~6 W拔除双J管。
1.3 观察指标:
观察记录两组患者的一期结石取净率、手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间。
1.4 统计学处理:
统计分析时采用SPSS17.0软件分析, 用 (±s) 表示计量资料, 用χ2检验计数资料, 用t检验比较组间, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组一期结石取净率明显高于对照组, 观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
复杂性肾结石具有结石复杂、手术取石困难、术中难以取净和术后容易复发的特点, 临床治疗复杂性肾结石的最终目标是尽可能地去除结石以抑制其复发及保护患肾功能。因输尿管镜或肾镜不能弯曲, 受肾集合系统解剖结构及结石所在位置等因素影响, 单通道MPCNL仅能处理通道附近的结石, 对于与通道平行的肾盏结石及靠近肾边缘的肾盏结石难以处理, 需反复摆动镜身及工作鞘进入肾盏内才能处理, 造成结石清除率不高及手术时间延长[3]。而镜身及工作鞘摆动的角度、力度过大极易撕裂肾实质或肾盂肾盏, 会造成术中出血量增加, 术后发生大出血的概率加大[[44]]。此外镜身及工作鞘摆动的角度加大会造成灌注液引流不畅、肾集合系统内压力升高, 术后易导致致命的脓毒血症。虽然单通道MPCNL仅需建立1个通道, 但在手术创伤和并发症方面并无明显变化甚至增加, 最终增加了患者的痛苦及住院时间。
双通道MPCNL建立了2个不同目标肾盏的通道, 可较容易取出经单通道难以处理的结石, 提高结石清除率并缩短手术时间。由于镜身及工作鞘无需做过多摆动及牵拉即可处理结石, 可避免撕裂肾实质或肾盂肾盏, 从而有效降低术中出血及术后大出血发生率。双通道中1个通道进行碎石操作时, 另1通道留置的肾造瘘管保持开放, 这样可有效引流灌注液并降低肾集合系统内压力, 从而有效降低术后脓毒血症发生率。虽然双通道MPCNL增加了1个通道, 但其降低了手术创伤和并发症的发生率, 最终缩短了住院时间。本研究结果显示:双通道观察组一期结石取净率、手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间等指标明显优于单通道对照组, 其差异具有统计学意义 (P<0.05) , 说明双通道MPCNL取石效果良好, 结石清除率明显提高, 可减少手术时间、术中出血量及术后住院时间, 并显著降低术后大出血及脓毒血症发生率。
综上所述, 双通道微造瘘经皮肾镜取石术 (MPCNL) 治疗复杂性肾结石效果良好, 可明显提高结石清除率和手术安全性, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]罗建仕, 陈光, 曾四平, 等.双通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察[J].东南大学学报 (医学版) , 2014, 33 (3) :342-346.
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[3]宋乐明, 刘泰荣, 杜传策, 等.经皮肾微造瘘吸引碎石清石鞘在微创经皮肾镜取石术中的应用[J].临床泌尿外科杂志, 2010, 25 (6) :440-443.
鼻炎鼻塞怎么治疗偏方介绍 篇3
迎香穴属于手阳明大肠经。位于:鼻子两侧,即鼻翼根部正侧方的穴位。主治鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等)。
2、按摩方法:
双手食指顺着鼻沟,以迎香穴为起点,上下按摩,(5-10分钟),再顺时针方向按摩迎香穴,之后逆时针方向按摩迎香穴。坚持一个月左右即可见效。
3、大蒜治鼻炎方法:
将大蒜一瓣捣烂,用干净的豆包布包好,挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴(当时刺激的很痛)再用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁,轻者一次,重者二次即愈(大蒜刺激性强,请从微量试起;大蒜过敏者禁用)
4、滴香油治过敏性鼻炎方法:
双肾结石怎么治疗方法偏方 篇4
1.洗牙
超声波洗牙,是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除后,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端有比较痛,会有出血现象,洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石还会再次出现。提倡定期、安全洗牙。
2.溶解牙石疗法
通过口含、刷牙漱口就可以看到明显效果,属于无痛去石,原理就是通过从植物中提炼而出的精华成分,跟牙石这种化学衍生物发生反应,从而达到深入牙龈溶解牙石的功效,牙结石脱落恢复牙齿表面原有的光泽,通过刷牙可将已溶解的龈下牙石清理出来,之后还能在牙齿表面加上一层保护膜,让牙石不再容易重新附着。
3.漂白
双肾结石怎么治疗方法偏方 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组70例, 其中男48例, 女22例;年龄18岁~82岁;经泌尿系B超、X线和肾功能等检查示:双肾多发性结石50例, 双肾伴输尿管结石20例, 伴急性肾衰竭5例, 结石大小为15mm~55mm, 结石形状有铸型、鹿角型、不规则型。
1.2治疗方法
给予连续硬膜外麻醉加腰麻, 麻醉成功后病人取截石位, 常规消毒手术野皮肤, 铺无菌巾, 经尿道插入膀胱镜, 找到输尿管开口, 经输尿管开口插入F6输尿管导管, 退出膀胱镜, 保留导尿, 改俯卧位, 常规消毒铺巾, 在B超引导下根据结石位置选择最佳穿刺点, 穿刺成功后见清亮尿液流出。经穿刺针置入安全导丝, 沿导丝逐步用扩张鞘扩张至F16~F18号, 无活动性出血后置入输尿管镜, 生理盐水持续冲洗, 将结石用钬激光完全击碎冲出, 查无残余结石后输尿管置入F6双J管, 取出输尿管镜, 置肾造瘘管, 拔出工作外鞘, 术毕。根据病人的具体情况采取不同的手术方式:对单纯双肾结石较小无其他并发症的一般采取双侧一次性碎石取石;对于双肾结石较大、手术时间较长、年老体弱、手术耐受性差、合并高血压心脏病等其他并发症的病人一般采取分次碎石取石术;对总肾功能正常病人, 应先治疗肾功能较差的一侧;对总肾功能不正常者则先治疗肾功能好的一侧[2], 择期进行二次手术治疗对侧肾脏, 时间一般间隔1周左右。
1.3 治疗结果
52例结石病人经钬激光一期碎石取石术, 18例病人经二期碎石取石术均取石成功, 无出血、感染、尿瘘等并发症出现, 手术时间45 min~180 min, 出血量100 mL~200mL, 住院时间7d~15d, 5例急性肾衰竭病人经取石后, 肾功能恢复良好, 血肌酐、尿素氮逐渐恢复正常。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前评估
评估病人性别、年龄、饮食情况、疾病史、遗传史、过敏史、阳性体征、现存和潜在的健康问题、手术耐受性、结石大小、结石位置、结石形态、尿路有无梗阻、肾功能状态、有无感染和其他并发症, 评估心理状态和社会支持情况。
2.1.2 术前准备
术前检查三大常规, 尿培养加菌落计数, 记录24h尿量, 抽血查肝肾功能、乙肝两对半、凝血功能、抗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 、丙型肝炎病毒 (HCV) 、梅毒 (RPR) 、血型交叉备血, 常规心电图、B超、X线等影像学检查, 术前1d备皮, 做皮肤过敏性实验, 术前晚清洁灌肠, 禁食12h, 禁饮4h。
2.1.3 心理护理
术前应耐心向病人讲解微创手术的优点、手术方法、手术效果以及术后注意事项, 减轻病人的心理压力, 使其对治疗充满信心, 取得病人的配合。
2.2 术后护理
2.2.1 基础护理
术后密切观察意识、瞳孔、生命体征, 观察有无恶心、呕吐、腰椎麻醉后头痛等并发症。观察腰部有无包块、膨隆、进行性肿大, 观察有无血尿, 并准确记录24h尿量, 对伴有肾衰竭的病人记录24h出入量, 监测水、电解质、酸碱平衡、血肌酐、尿素氮变化以了解肾功能状态。密切观察有无出血、感染、体温升高、膀胱痉挛、尿瘘和其他脏器的合并损伤, 有无术中因生理盐水冲洗液被吸收而出现稀释性低钠血症。
2.2.2 各种管道的护理
2.2.2. 1 肾造瘘管护理
密切观察引流液的量、性质、颜色、妥善固定, 防止导管受压、扭曲、阻塞, 确保引流通畅, 翻身和活动时避免造瘘管脱落, 引流袋必须低于造瘘口位置, 严防引流液反流, 引流袋每日更换1次, 肾造瘘管一般于术后1周左右拔除。
2.2.2.2双J管的护理
双J管具有支撑、持续引流积血积液、排出细小碎片结石的作用, 但是双J管又是植入体内的异物, 机体会产生异常反应[3], 病人会出现腰痛、膀胱刺激征等症状, 应告知病人此属正常现象, 不必担心, 一般给予多饮水, 转移注意力等症状可以缓解。防止病人剧烈咳嗽、便秘、憋尿等增加负压, 要保持膀胱内低压状态, 防止膀胱输尿管尿液反流, 导致尿路逆行感染。双J管放置后, 泌尿系的抗反流机制消失, 易出现尿液反流, 病人卧床时尽量取半卧位, 利于引流[4], 双J管于术后4周左右拔除。
2.2.2. 3 留置尿管的护理
留置导尿管可以防止术后早期尿液反流, 避免麻醉后引起的排尿困难, 所以常规留置尿管[5]。术后48h持续开放引流, 使膀胱保持空虚状态, 按导尿常规护理, 尿管一般于术后第3天拔除, 伴有重度肾积水或同时行双侧肾脏、输尿管钬激光碎石取石术的病人, 导尿管留置时间应延长1d~2d, 以利于引流和尿路的冲洗。
2.2.3 用药护理
术后给予抗生素预防感染, 注意药物配伍禁忌及观察药物的不良反应, 对肾功能不良病人避免使用增加肾脏毒性的药物, 如氨基糖甙类等, 告诉病人遵医嘱用药, 自己不能随意用药、加药或改药, 以免加重肾脏损害, 避免服用参类、活血类药物, 以免造成术后出血[4]。
2.2.4 饮食护理
术后6h病人清醒排气后, 可给予少量流质饮食, 逐步过渡到普食, 多饮水, 保持大便通畅, 防止便秘引起腹压增高, 引发肾脏继发性出血。对伴有肾衰竭的病人早期应根据肾功能状态给予适量的优质蛋白, 避免加重肾脏负担, 待肾功能恢复正常后正常饮食, 并根据结石成分调整饮食。
2.3 出院指导
(1) 嘱病人出院后多饮水、勤排尿、勿憋尿, 注意个人卫生, 增强身体抵抗力, 预防泌尿系感染等。 (2) 定期到医院复查血尿常规、泌尿系B超, 检查结石有无复发, 监测钾、钠、氯、血肌酐、尿素氮了解肾功能状态。 (3) 如出现发热、血尿、双J管脱落等应及时到医院处理。 (4) 嘱病人术后1个月来医院拔除双J管。
摘要:[目的]总结临床钬激光碎石治疗双肾多发性结石的护理。[方法]对70例双肾多发性结石经钬激光治疗后的护理资料进行分析总结。[结果]病人经一期或二期钬激光碎石术后结石取净率为100%, 无感染、出血等并发症出现, 达到了预期效果, 病人满意度较高。[结论]完善的术前准备和高质量的术后护理是保证手术成功的关键。
关键词:双肾多发性结石,钬激光,肾衰竭,护理
参考文献
[1]李兰香, 薛银华, 朱正香.经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合[J].护理实践与研究, 2012, 9 (5) :139-140.
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