门诊处置室护士职责(通用11篇)
门诊处置室护士职责 篇1
处置室护士工作职责
处置室是无菌区要保持整洁卫生清洁。处置室护士主要职责如下:
1、有专人负责管理严格执行无菌技术操作规程。
2、进入室内要求衣帽整洁带口罩。
3、负责室内定期消毒。紫外线消毒每日2次每次30min每周一次大消毒每月一次空气微生物检测并做好登记。
4、负责每日每班各种消毒及敷料的检查、清点、保管、登记、统计、更换、补充工作。
5、负责每日清点检查有无过期包做好如静脉切开包、清创缝合包、换药包的更换与消毒。
6、无菌物品和非无菌物品要严格分开放置各种物品标签醒目无菌物品按消毒日期先后顺序放置。
7、做好各科清创缝合的配合工作。各种器械包应及时予以消毒、清洗、擦干、打包、及高压灭菌。
8、各班用后的换药、缝合器械应及时浸泡在消毒液里后再送高压消毒灭菌敷料放入带盖的黄色医用垃圾袋污物桶内每日倾倒处理消毒液每日更换。
9、认真执行消毒隔离制度感染性伤口隔离伤口换药应在床旁不许在处置室处理一切用物不许带入处置室。
10、处置室内不准吃饭、会客及存放个人物品。
11、对于医生用完的物品器械及时清点追回以免丢失。
门诊处置室护士职责 篇2
1 临床资料
选取2013年8月至2014年8月我院门诊处置室各类晕厥的患者130例作为临床研究对象。本次研究中,男患者72例,女患者58例;年龄为17~70岁,平均年龄(43.6±5.8)岁;晕厥类型:血管迷走性晕厥88例,体位低血压性晕厥21例,低血糖性晕厥16例,精神性晕厥5例。
2 门诊处置室各类晕厥的病因分析及护理措施
第一,血管迷走性晕厥。血管迷走性晕厥主要是由恐惧、焦虑、疼痛、创伤所引起,晕厥常发生在患者站立或坐立的时刻,在晕厥之前,患者有短暂的头昏、恶心、上腹部不适、心慌、注意力不集中、视力模糊等症状。对于这一类型的晕厥,临床中有诸多的报道。有研究指出,如果患者晕厥之后被人及时发现或者晕厥前自我警觉,则可以通过平卧的方式使症状消失或缓解。如果发现不及时,则患者很快就会出现意识丧失、脉搏变慢变弱、面色苍白、出冷汗等症状,部分患者还会尿失禁,而比较严重的患者则会在醒后出现暂时性失忆且精神恍惚,在1~2 d后才能够康复[2]。预防和护理措施:①如果患者身体素质较差,精神过于紧张,并且对疼痛有着高度的敏感性,那么在给患者诊治之前,应先对患者进行心理疏导,将患者的负性情绪消除,从而使患者能够以积极乐观的心态接受治疗。②护理人员应尽量给患者安排卧位进行治疗,使患者避免突然起立。③密切观察患者的生命体征及情志变化,在治疗过程中多与患者交流,以转移患者的注意力。④低血压是血管迷走性晕厥的危险因素,因此,为预防晕厥的发生,非急诊患者的输液、换药等操作应避免在患者血压较低的时间段执行。
第二,体位低血压性晕厥。体位低血压性晕厥常发生于患者体位改变的时候。在发作时,患者没有先驱表现,因而不容易引起患者的警觉。空腹患者、原有血容量不足的患者是此类晕厥的高危人群,患者的临床表现除了晕厥之外还有血压下降、面色苍白、心率略快、脉搏细弱等。一般情况下,这些症状在患者平卧之后能够迅速得到缓解。预防及护理措施:首先,护理人员应充分了解患者的病情及病史,如果发现患者存在血容量不足的情况,则在给患者变换体位时应注意不能过急、过猛。在体位变换之后,叮嘱患者在床上静卧数分钟,等到患者的情绪稳定下来之后再缓慢离床,且护理人员在一旁搀扶患者,以防止患者在离床过程中发生跌倒等意外事件,确保患者的安全。其次,对有症状的患者,护理人员应安排其取平卧、头低足高位,从而使患者的血压尽快恢复正常。最后,对重症患者,即晕厥状态维持时间较长、生命体征不稳定的患者,护理人员应给予其40~60 m L 50%葡萄糖注射液静脉注射,必要的情况下还应给予患者升压药[3]。
第三,低血糖性晕厥。顾名思义,低血糖性晕厥即由低血糖导致的晕厥,患者的早期表现主要为乏力、出汗、有饥饿感、面色潮红,随着病情的进展,患者丧失意识并晕厥。预防与护理措施:若患者有低血糖病史,则护理人员应在患者进食之后换药;如果患者已经有症状,则护理人员应立即安排患者平卧,并给予患者静脉注射高渗葡萄糖。
第四,精神性晕厥。精神性晕厥由癔症和过度焦虑所引起,并且通常发生在患者换气的过程中。在发作早期,患者会有心前区压迫感、头晕、发冷、四肢抽搐及麻木等症状,晕厥状态可持续10~15 min。护理措施:一般不需要进行特殊的处理,患者安静之后症状自行消失;如果晕厥持续时间较长,则护理人员可给予患者针刺治疗,在涌泉穴处施针。
3 讨论
不同类型的晕厥给患者带来的风险各有不同,有的晕厥不需要进行特殊的处理就能自行消失,而有的则需要紧急施救。本次研究对门诊处置室中的各类晕厥做了研究与探讨,分析了晕厥的病因及预防护理措施。从研究结果来看,门诊处置室中的晕厥主要有血管迷走性晕厥、体位低血压性晕厥、低血糖性晕厥、精神性晕厥等四种,其中,血管迷走性晕厥的发病最常见,虽然具有自限性,但是由晕厥带来的骨折、颅脑外伤等其他伤害不容忽视。总结本次研究,门诊处置室的护理人员应详细了解患者的病情、病史,鼓励患者表达自己的不适反应,从而达到及早发现、及早预防、及时抢救的目的。
摘要:目的 探讨门诊处置室中各类晕厥的预防与护理方法。方法 选取2013年8月至2014年8月我院门诊处置室各类晕厥的患者130例作为临床研究对象,分析患者晕厥的原因以及预防和护理措施。结果 根据分析结果,门诊处置室患者晕厥的病因主要为血管迷走性晕厥、体位低血压性晕厥、低血糖性晕厥、精神性晕厥等四种。而通过实施相应的护理措施,能够挽救患者的生命。结论 门诊处置室的护理人员应了解患者的病情、病史,及时发现患者的晕厥先兆,从而提高鉴别和抢救效果。
关键词:门诊处置室,晕厥,预防,护理
参考文献
[1]张明清.预见性护理在防治外科门诊患者晕厥中的应用[J].当代医学,2015,21(10):126-127.
[2]张泰娟.预见性护理在预防门诊换药室患者晕厥中的应用[J].吉林医学,2012,32(13):2880-2881.
门诊处置室护士职责 篇3
关键词:门诊输液室 弹性上班 护士调配
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0465-02
1 工作实践
1.1 征求护士及病人意见。通过召开全体护理人员会议,征求护士意见,结合输液室患者满意度调查,进行梳理分析,对输液室现有的班次做出优化处理,根据季节变化更改排班时间,取消不合理的班次,对工作量大的班次加强护士力量。
1.2 改进输液流程。拟定了新的工作流程及每班工作质量标准,由以前一人完成接诊、登记、健康教育、配药、穿刺的工作流程,改变为流程式的作业流程,这样既节约了人员和时间,工作效率也比以前明显提高,更重要的是做到了环环查对,杜绝了差错的发生,保障了输液安全。
1.3 更改各班职责。护办1人负责接收输液病人,简单的入院选教,病房定位,查对药物,转抄输液条,全面负责病房管理;主班1人护士负责三室(治疗室、扎针室、护办室)及病房消毒隔离工作,查对,配液;治疗;2、3、4班负责扎针,治疗1负责各种注射,连班2人负责病人的健康教育,续加液体,观察病情。
1.4 调整各班次时间。冬、春病人来的迟,秋夏病人来的早,根据实际对上班时间也做了相应的调整。5月1日到10月1日,连续输液的病人来的早,8点就已经到输液室门口等候,即8∶00-13∶00时间段为患者高峰期,10月1日-次年5月1日病人一般9点以后才来,8-9点为患者少的阶段;安排3人做好治疗前的准备工作即可,(即护办、主班、治疗1)。9点30分-14点是患者高峰期。高峰期必须由2位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护师带1名低年资护士全面负责扎针;护办、主班、治疗1为正常上班时间(早上8∶00-12∶00,下午2∶30-5∶30),连班9∶00到2∶30。另外,护士长还根据科室具体情况,依不同季节的工作量,加减班次及人员,在保证工作量的前提下,保证护士有足够的休息时间,避免护士超负荷工作。
1.5 加强人员培训,提高穿刺成功率。门诊病人下午输液少,利用空闲时间,加强业务学习,由穿刺技术高,工作经验丰富的护师讲经验。在患者少时,由新护士或技术较差的护士在高年级护师指导下完成穿刺,这样,新护士的进步提高快。
1.6 贯穿健康教育。从患者进输液室开始,就开始对每一位患者进行健康教育。首先,由护办护士为患者发放输液注意事项,详细介绍了输液室的布局、输液过程中请不要随意更换座位;不要自行调整滴速等注意事项;在穿刺过程中,简要向患者说明所用为何种药物,主要的作用等;穿刺好后交予巡回护士详细讲解整个输液过程中的注意事项,用药过程中可能出现的副作用以及用药期间饮食和生活上的注意事项等。同时,在输液室的书架上还放有各种季节常见病、多发病的常见知识,预防保健等宣传手册,可供患者随时取阅[1]。
2 实施效果
2010年3月到2011年3月,门诊输液人数为12345人,护患纠纷为15例,病人满意度90.2%。2011年3月到2012年3月,门诊输液人数为19345人,护患纠纷为2例,病人满意度98.4%,两年同期相比,护患纠纷明显下降,病人满意度明显提高,这就充分说明弹性排班取得了一定的效果。
3 结果
门诊是医院的窗口,代表医院的形象,而门诊输液室是大多数门诊患者就诊的最后一站,也是停留时间较长的一站,所以输液室具有病人多、病种杂,静脉输液已不再是简单的技术操作,而是一个程序,是一组连贯性的措施,是面对多元理论和整体性进行综合护理的专科技术[1]。为使优质护理服务在我科顺利开展,我科护士长利用现有的人力资对护士实行弹性排班,结果我科输液室的护理管理和护理工作满意度明显提高,与弹性排班前比较差异有统计学意义(P<0.05);实行弹性排班后,可提高工作效率,减轻护士压力,提高护理质量,有效防止护理不良事件的发生;实行弹性排班后,低年资护士进步很大,现在我科护士一针穿刺率都在85%以上,为医院赢得了良好的信誉和社会效应,门诊输液人数逐年上升,取得了良好的社会效益与经济效益。
参考文献
[1] 仰明莉.人性化服务在门诊输液室的应用,2010年03月15日
门诊处置室的工作流程(最终版) 篇4
一、患者就诊后持医生开具的治疗单来到门诊处置室。
二、由处置室护士填写治疗收费单,患者凭收费单在门诊交费,取药。
三、护士核对治疗单进行信息登记:姓名、药名、剂量和处置
方法在进行处置。
●输液前的准备
1、患者持注射单来到注射室,护士接待患者问:“您好!请把注射单给我,好吗?”稳定患者及家属的情绪,做好思想工作。
2、儿科静脉穿刺与成人相比有更大难度,护士应克服急躁情绪,操作时一定要精力集中,沉着冷静,仔细寻找穿刺部位,尽量做到一次穿刺成功。
3、告诉患儿家长,输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴抗菌素时,在空腹的情况下,容易致患儿心慌、腹痛。同时还会增加患儿过敏反应的发生几率。●输液中勤观察
1、护士要及时巡视,以防针回血造成血栓,堵塞针头。
2、若发现患者在输液过程中出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状,应考为输液反应。需立即停止输液,通知医生,遵医嘱对症处理。如患者出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,提示过敏反应需立即停止输液,通知医生,给予抗过敏处理。
3、门诊输液患儿高热患者较多,输液过程中一旦出现惊厥,立即给于及时有效的护理:①惊厥发作时,应就地抢救,保持患儿安静,平卧,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。②防舌咬伤;用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。③按医嘱给予抗惊厥药。此外,部分高热患儿输液过程中,因应用退热药物,造成大量出汗,此时要注意保暖,避免受凉。●输液完后的注意事项
1、输液结束,拔针时先分离胶布,让患者按压穿刺部位5分钟以上,切忌边压边揉,发生皮下淤血。
门诊注射室护理人员岗位职责 篇5
1.在门诊护士长领导下,按医嘱完成门诊各种注射任务。
2.认真执行各项规章制度,严格执行无菌操作和三查七对制度。即:查药物透明度,药物有效期,配伍禁忌、对姓名、对剂量、对时间、对病床、对易过敏药物是否已做过敏试验、对用法。严格执行一人一针一管制,严防差错事故的发生。
3.严密观察注射后病员的反应,注射有致敏作用的药物,应对病员观察十分钟,如发生注射反应或药物过敏,应立即采取措施抢救并立即报告医师。
CT室护士职责 篇6
CT室护士职责
l、在科主任的领导和护理部主任业务指导下进行工作。
2、负责维持待诊病员秩序,按次序传呼病人检查。
3、检查前向病人介绍CT检查的注意事项,对需加强检查的病人,进行药物过敏试验,服药或药物注射等工作,并在检查过程中和结束后密切注意观察病情及过敏反应,做好急救的准备工作。注射药物前,须检查各级医师是否填写了《有创检查知情书》,是否履行了签字手续。
4、做好检查及操作记录,对发生不良反应的病人,及时报告医师,并积极参加抢救,做好病人的护理工作。
5、参加护理科学研究工作,并指导实习和进修人员。
6、负责各种药品的保管和请领工作。
换药室护士岗位职责 篇7
2.上岗衣帽整洁,带圆帽,帽子应遮住头发,佩戴胸卡,仪表端庄,语言规范有礼貌,热情接待病人。
3.室内保持整洁,工作有序,布局合理,严格区分无菌区、有菌区,清洁区、污染区。
4.严格执行无菌技术操作,换药前洗手戴口罩,无菌银、无菌容器、无菌溶液、无菌敷料均有标记,有定期消毒更换制度。
5.严格执行三査七对制度,建立差错事故登记本,防止差错。
6.严格执行消毒隔离制度,做到一人一物一消毒,对传染病病人换药用物及特异性污染的敷料必须严格处理。
7.室内每日紫外线消毒一次,并登记签名,室内空气细菌培养每月一次,有监测记录。
8.换药操作动作轻,程序正规,处理伤口正确,包扎符合要求。
9.熟练掌握各种消毒液的配制方法、浓度及使用注意事项。
门诊护士长职责 篇8
第一条在护理部、门诊部主任及科护士长的领导下,负责门诊的护理工作;制定、落实护理工作计划。
第二条对本科室护士进行规章制度、技术操作、岗位职责、就诊指导、分诊、诊后预约等工作的培训、指导、考核和监督工作。
第三条定期布置、更换健康教育宣传栏,多种渠道向患者进行健康教育。
第四条
灭菌效果。
第五条
第六条
门诊导医护士工作职责 篇9
1.在门诊部护士长领导下进行工作。
2.负责对病人的咨询进行解答,介绍医院就诊环境和场所、指导病人挂号、协助老弱病残和行动不便的患者就诊的工作。
3.协助发放门诊的各种检查化验单。
4.协助预约挂号处做好到医院现场预约挂号的工作。
5.维护门诊大楼一楼候诊大厅候诊秩序,注意观察候诊患者动态。对急、重患者,及时与有关科室联系,给予优先诊治。
6.遵守医院的各项规章制度,积极、热情、主动为患者服务。
消毒供应中心(室)护士长职责 篇10
1.在护理部主任(总护士长)领导下,负责本科业务技术、教学、科研和行政管理工作。
2.负责制定科室工作计划和质量监测控制方案,并组织实施、检查、总结、记录。制定并完善停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案和突发事件处理流程,并确保措施有效落实。
3.督促科室人员贯彻执行各项规章制度和操作技术规程。
4.与临床沟通,征求意见,协调、改进工作。
5.指导科室人员工作,并检查其完成情况;参与解决各种设备运转过程中的故障处理和技术疑难问题,并及时向有关部门汇报。
6.负责所管物品、器械的请领和报损,确保供应物品的质量。
7.组织开展业务学习、技术革新和科研工作,不断学习新理论,引进新技术,掌握新技能。
消毒供应中心(室)护士职责
1.在护士长的领导下进行工作。负责医疗物品的回收、清洁、包装、灭菌、发放及管理工作。
2.严格执行操作规程、查对制度,严防差错事故发生。
3.参与消毒灭菌质量检测,确保消毒灭菌质量合格。
4.协助护士长请领各种医疗器材、敷料。
5.掌握本科专业技术,并能结合实际工作开展科研,不断学习新业务、新技术。
6.指导消毒员做好消毒灭菌供应工作。
消毒供应中心(室)消毒员职责
1.在护士长领导、护士指导下完成消毒灭菌工作。
2.消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位,严格执行岗位责任制,执行安全操作规程和消毒工作制度,并持证上岗。
3.熟练掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序,定期维护保养。
4.熟练掌握各类物品消毒灭菌方法,严格按消毒规范操作。
5.熟练掌握停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。
6.参加各项业务学习和岗位培训。
消毒供应中心(室)卫生员职责
1.在护士长领导、护士指导下完成科室清洁卫生工作。
2.保持所管区域的清洁卫生符合要求。
3.遵守各项规章制度,参加有关岗位培训学习。
4.服从科室安排,及时完成所分配的各项工作。
5.爱护科内各种物品,严禁违规使用和损坏物品。
消毒供应中心(室)岗位操作规程
下收下送岗位操作规程
1.按照科室所需各种物品用量,有计划装车。
2.下收下送过程中严禁无菌、污染物品混拿混放。
3.与病房护士共同清点回收物品,填写物品交换清单。
4.根据临床需求及时将物品送至科室。
5.与清洗间工作人员清点交接各种回收器械。
6.下收下送的各类物品必须全部密闭存放。
7.下送车每次使用后,及时清洁消毒。
物品清洗岗位操作规程
1.与下收人员交接回收物品数量,填写物品交换清单。
2.根据器械类别、性能进行分类,选择相适应的清洗方法。保证清洗质量。
3.检查各种清洗设备,保证性能完好,所用消毒液及酶浓度合格。
4.按照岗位要求做好自身防护,清洗人员相对固定。
5.清洗机工作完毕及时关闭电源,每日做好清洗机保养工作。
6.做好室内卫生保洁工作,每日空气消毒。
物品包装岗位操作规程
1.各类器械须经过清洗后方能进入包装区。
2.及时烘干清洗消毒后的各类器械并分类放置。
3.检查各器械的性能,刀刃、关节处均应去锈上油,包装时各关节必须充分撑开。
4.物品包装后应及时灭菌,不得长时间放置,以防止再污染和热源产生。
5.检查各种包装材料,完整无损方可使用。
6.各包大小应符合灭菌设备要求。
7.各种物品应严格执行一用一包装原则,做到分类包装。
8.按照各种治疗包的基数配制,实行一人配制,一人核对的制度,核查无误方可包装并签名。
内窥镜室护士工作职责 篇11
1.在门诊护士长的领导下,医师的指导下进行工作。2.认真执行医院和本科室的各项规章制度和技术操作常规,严格查对制度,严防差错发生。
3.做好开诊前的准备工作,保持内镜室整洁、安静。热情接待病人,维护就诊秩序。向病人交待检查前和检查中的注意事项,同时做好心理护理等健康宣教工作,解除思想顾虑,使病人愉快地接受检查。
4.经常观察候诊病人的病情变化,对病情较重者予以提前就诊,对年老体弱和远道来的病人给予关照。
5.预约时了解病史及必要的化验检查结果,并登记检查日期。
6.对传染性疾病者、特殊感染者或非特异性结肠炎病人应安排在最后检查,并使用专用内窥镜。
7.严格执行消毒隔离制度,内窥镜每次用后应消毒去污、清洁,经高效消毒剂消毒后备用。肿瘤病人使用的毛刷宜用酒精消毒。
8.检查时应注意保护病人的隐私权。检查时发现可疑病灶不要议论,以免引起病人心里紧张。
9.检查时注意观察病情变化及有无并发症的发生,随时做好应急准备,配合抢救。
10.检查后要向病人及家属交待注意事项,如有不适随时就诊,对疑有并发症者,要留院观察。
11.镜检所取病理组织应妥善保管,送检时必须认真核对,并与病理科有签收记录。
12.每天检测并记录浸泡内窥镜消毒液的有效浓度。13.护士应掌握好急救用品的作用、剂量,熟悉仪器的性能、操作规程及诊查常规,必要时协助医师做好各项检查。内窥镜应专人保管,定期保养(一般两周检查一次)。对精密仪器(如冷光源、电子镜显示系统等)应严加爱护,严防碰撞或剧烈震动,并定期通电,以防受潮短路。各种内窥镜应建立登记卡。
14.每日填写工作日志,登记检查结果报告。镜检报告单发放前须核对。
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门诊门诊换药室10-22
门诊输液室要求06-28
9处置室、换药室医院感染管理制度06-10
门诊输液室的管理10-29
门诊注射室工作制度07-02
门诊护士07-28