重症医学科医学装备维修保养工作制度

2024-12-17

重症医学科医学装备维修保养工作制度（共12篇）

重症医学科医学装备维修保养工作制度篇1

南宁市中医院重症医学科医学装备维修保养管理制度

一、为使重症医学科各种医疗设备正常运行，确保临床工作的顺利开展，特制定本制度，对重症医学科医疗设备的保养及维护、维修工作规定如下。

二、设备的保养：重症医学科医护人员，要认真做好相关医疗设备的日常保养工作，掌握操作规程，熟悉其操作方法及性能，在使用过程中发现问题要请维修人员配合指导解决，提高设备的使用寿命。

三、医疗设备发生故障后，当班工作人员要及时报医疗设备科维修室，并填写维修申请单，注明故障发生的时间、原因、故障现象或部位。

四、医疗设备科维修室在接到维修申请后，抢救设备应在30分钟内做出响应，一般设备应在4小时内作出响应，及时给予维修；暂时不能修复的，应向科室说明原因，并及时向医疗设备科科长汇报；需外请人员维修或外送维修的，必须经维修人员鉴定、请示医疗设备科科长同意后方可实施（必要时需报院领导审批）。重症医学科不能自行将设备送院外维修。

五、维修过程中要注意鉴别设备的故障是由于设备本身原因，还是由于使用不当，或违反操作规程等人为原因所致。设备恢复正常使用后，使用人员要验收签字。如因使用人员未按操作规程进行，致使设备发生故障或因非正常使用造成损坏的，应追究其相应责任。

六、医疗设备科维修技术人员应每周对重症医学科各种医疗设备做一次例行巡检，发现问题，及时处理，保证设备完好、正常使用率在100%。同时做好巡检记录。

七、重症医学科的医疗设备原则上不得外借。院内临床科室确有需要的，应报请医务科和医疗设备科同意后方可调拨使用，调拨前与使用完毕后，均需由重症医学科与借用科室当面清点、查验设备完好后交接。如因借用科室操作不当造成设备损坏的，应照价赔偿。

重症医学科医学装备维修保养工作制度篇2

1 在用急救与危重症医学装备的特点

在用急救与危重症医学装备要求其具有需求及时、工作精准、保障良好等特性。

⑴需求及时就是在紧急抢救与危重症救治时能随叫随到,并且功能良好,仪器处于安全备用状态。

⑵工作精准就是要求在工作时精良准确,要求定期对仪器进行全功能参数测试与校准,周期性维护保养。

⑶保障良好就是进行周期性巡检与定期试运行,确保仪器处于备用状态,以供紧急时调用。

2 如何在超大规模下做到急救装备“快、准、好”

2.1 转变观念,形成以临床为中心的服务意识

根据急救与危重症医学装备的特殊性,形成定期巡视、周期检测、及时排障、随叫随到的服务模式;无论是否有故障请求,定期到临床巡视、询问设备主管和使用人员设备情况,发现问题及时解决,按需进行使用的培训和操作指导;按周期对相关设备进行性能精准性测试,参数偏移校正,使设备处于备用状态;接到故障请求,第一时间到达现场,分析故障原因,迅速做出相应处理,排障并做好相关安全性检查和测试,不能及时排障,则做好临床相关设备的换机与调配工作,尽量减少损失和不便;响应服务要尽量快速,迅速处理,尽量减少因设备而带来的医疗风险。

2.2 高效管理,结合临床,齐抓共管,探索新模式

⑴紧邻临床科室设立临床工程检测中心为方便临床,为其提供更好的服务,在临床科室附近设立临床工程检测中心。这样就可以更方便与临床医生、护士、呼吸治疗师、设备使用者、总务护士等进行技术交流,操作培训指导,及相关知识的探讨,及耗品的管理与备份等等;可以更好地进行定期巡视、周期检测、及时排障、做到随叫随到;随时对急救与危重症医学装备进行调配;既做好急救与危重症医学装备管理与维护,又方便了临床(见图1)。

⑵成立医学装备调配中心设备部物资科与医学工程科、临床相关科室联合成立急救与危重症医学装备调配中心,设备部完成设备的采购并保证设备的开机率、有效性与安全性等,ICU、CCU进行设备的管理与调配、上机指征的把握与治疗的支持等等(见图2)。

2.3 临床工程维护检测中心的职责

我院急救与危重症医学装备临床工程维护检测中心(组)主要执行以下工作:

⑴急救与危重症医学装备片区的管理(1)对分管片区仪器设备的分类统计,建立相应的动态数据表,随时掌握每台大型设备的工作状况,与科室有良好的沟通,共同管理好设备,保持开机率在95%以上。(2)对责任片区贵重设备定期进行检测校正,并贴上标签,明确使用责任与维修责任。(3)对拟报废设备进行技术鉴定,依照医院规定程序完成相关手续。(4)协调并完成院内急救设备的调剂使用,确保患者安全。

⑵定期维护保养坚持做到了每周对片区设备进行例行巡检一次,重点科室每2d巡检一次;在收集临床科室的要求和反映的同时,发现问题及时解决,提高设备维修的响应时间;对暂时不能修复的设备也要按照程序作妥善处理,保持高使用率。

特别指出:重视设备的预检管理,认真实践,建立相应的档案管理,做到心中有数,是保证医疗设备防患于未然的重要措施。

⑶设备维修维护(1)日常维修:做到随叫随到,保持高响应速度,尽可能即时解决问题。平均处理故障时间20min~6h,但若等厂家配件最长可达1~2个月。(2)遵照维修手册和技术规范要求,按工作计划定期完成重点仪器的预防性检修、技术参数校准及排障维修,服务及时、排障快捷。

⑷检测校准定期进行在用医疗设备的法定计量检测和校准,完成日常性的责任片区内医疗设备的质量控制工作,确保设备临床应用中的安全性和有效性。如定期测试注射泵、输液泵的流速、压力是否恒定以及输注量偏移量大小等。测试呼吸机常规参数是否在安全范围内等,出现较大误差,即做相应校正。

⑸临床医学工程(1)完成相关专业的相关课程的教学与带实习。(2)组织或直接对临床科室的设备操作者(包括来院进修的部分护士)进行医学工程知识讲座和操作培训。

⑹多部门横向合作,共同探索新的模式和方法。

通过不断探索以临床为中心的服务意识和模式,面对不断更新的新型医疗设备,需要我们不断学习和提高业务水平。针对存在的问题,将本着为临床服务的宗旨,积极配合临床科室进一步做好超大规模急救与危重症医学装备保障工作,力争使我们的设备维修维护服务工作真正达到临床满意。

参考文献

[1]Chatburn RL,Volsko TA,EI-Khatib M.The Effect of Airway Leak on Tide Volume during Pressure-or Flow-Controlled Ventilation of the Neonate:A Model Study[J].Respiratory Care.1996;41:728-735.

[2]瞿捷.浅谈急救设备在使用和维护中存在的问题和对策[J].医疗装备,2010(3):73-74.

[3]张宏远,张祖进,李辉.论急救设备的管理[J].医疗卫生装备,2008(9):85-86.

[4]陈婷,黄海燕.ICU病房急救设备系统化管理[J].中国医疗设备,2009(1):70-71.

[5]吕玉玲,张西亚,陈群英.加强医疗急救设备质量监控的探讨[J].生物医学工程与临床,2009(6):102-105.

[6]唐伟.医疗急救设备质量体系构建[J].重庆医学,2007(4):96-97.

[7]许峰.成立急救设备配送及维修中心的必要性[J].中国医疗设备,2008(8):70-71.

重症医学科医学装备维修保养工作制度篇3

【关键词】护士长重症监护室医院感染管理

【中图分类号】R562.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0470-01

重症监护室收治的患者由于其本身的严重性及复杂性，常常是医院感染的高危人群。作為医院的重点科室，我科也一直是医院感染的重点监护对象。护理管理是医院感染管理工作中的重要组成部分。护士长作为科室管理人员及科室感染管理小组的重要成员，其理念与行为

对医院感染管理工作起着举足轻重的作用。

1成立科室医院感染管理小组，明确职责

1.1成立科室医院感染管理质控小组组长由科主任担任，护上长任副组长，质控医生及护士各一名，明确职责。质控小组在科主任、护上长的领导下，负责本科室医院感染监控资料的收集、积累等工作。随时掌握本科室病人医院感染发病情况，及时监控、发现可疑医院感染病例及时上报医院感染管理科。积极预防本科室因消毒隔离措施不力引发的医院感染，负责督促、检查、指导本科室医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离措施落实情况及抗感染药物使用情况[1]。负责对本科室医务人员进行预防与控制医院感染知识的培训。做好卫生员、护工、病人及家属卫生宣教及管理工作。

1.2制定相关制度及考核标准，规范管理医院感染管理委员会制定了重症监护室切实可行的规章制度，包括《重症监护室工作制度》、《探视制度》、《监护病人入室工作制度》、《重症监护室消毒隔离制度》、《抗感染药物使用管理制度》、《医疗废物及用后一次性用品处理制度》、《重症监护室质量检查标准》等[1]。实行制度管人的自我约束机制。并要求全员认真学习和掌握，由护士长主要负责带领科室医院感染管理质控小组督导和检查制度落实情况。

2医院感染管理工作中护士长的作用

2.1强化护理人员医院感染管理意识随着医学技术的不断更新，特别是由于多重耐药菌的出现、细菌的变异及各种侵入性操作的开展，预防医院感染成为医疗安全的重要保障。而医院的消毒隔离、无菌技术操作、手卫生等各项措施的落实是预防医院感染的重要手段，也是护理工作的重要内容。因此提高护理人员的预防与控制医院感染管理意识是护士长的重要管理工作之一。要使护理人员都具有一种责任感和使命感，让全员积极参与医院感染监控管理，真正让护理人员成为医院感染管理工作的执行者、管理者。

2.2制定培训计划和内容护士长通过对科室人员院感知识掌握程度的调查，根据科室人员结构、知识需求，结合科室诊疗护理特点，制定分层次培训计划。拟定共同学习相关法律法规，如院感相关法律法规、标准预防、职业暴露处置、手卫生、多重耐药菌感染防控、医疗废物的规范处置等。拟定不同培训重点，如医生重点培训医院感染的诊断报告、抗菌药物的合理应用等，护士重点培训消毒隔离、各类侵入性操作后的护理措施等，保洁工人着重培训手卫生、标准预防、消毒液配制、环境及物表的清洁消毒方法等。为保证培训效果，应建立考核制度，每月由科室质控小组对护理人员进行医院感染管理知识及操作技能考核并实行奖惩。

2.3加强环节管理，确保措施落实到位

2.3.1实行分工负责制，与奖惩挂钩，使科室医院感染管理工作规范化、程序化。医院感染管理质控小组成员按照职责分工，将定期查和

随时查相结合、自查和互查相结合，做好信息反馈，对检查中发现的问题，及时查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落实。

2.3.2认真落实手卫生管理制度，提高手卫生依从性。手卫生是预防与控制医院感染最直接、简单、经济而有效的措施，是切断院内感染传播的主要途径，是防止院内感染扩散的重要手段，从而可以降低医院感染的风险。护士长要加强和规范对护理人员手卫生的监管和督查，提高护理人员手卫生依从性。护理人员在为患者进行护理操作及各种治疗、处置前后，必须要做到认真洗手或手消毒。

2.3.3强化护理人员无菌技术操作原则，有效预防医院感染。接触病人皮肤、黏膜的诊疗器具、设备及物品应一人一用一消毒；进入病人

无菌组织的器具及用品应一人一用一灭菌。无菌物品必须在有效期内使用。为病人进行导尿、注射等操作时，应戴帽子、戴口罩，洗手或手消毒。

2.3.4加强一次性医疗用品的管理。护士长在管理过程中，要规范管理科室一次性使用医疗用品的存放、使用和使用后的处理。教育和要求护士做到：一次性医疗用品脱掉外包装后方可进入治疗室，并存放入离墙10cm，离地20cm的专用柜内，分类放置。用于治疗的一次性物品必须是医院统一购置、证件齐全的合格产品，在使用前要检查外包装是否完好，是否在有效期内，一次性医疗用品严禁重复使用[1]。

2.4加强病房环境管理，预防医院感染。保持病室环境整洁，空气清新。开窗通风0.5h/d，2次/d。地面湿式清扫，床头柜一桌一巾一用一消毒，病人出院后床单元及病室进行终末消毒。拖把一室一用一清洁，用后及时清洁悬挂晾干备用。

2.5加强多重耐药菌管理。做到单间或同菌种隔离或床旁隔离；使用特殊菌标识；必要时使用密闭吸痰管；进行医疗护理操作时穿隔离衣；房间进行通风1-2次，每次30分钟；房门随时关闭；加强对物品表面、地面的清洁、消毒；更换下的床单、被褥等统一打包注明标记（双侧垃圾袋）；医疗废弃物需双层黄色塑料袋打包注明标记；专人专护，限制或减少医护人员出入；患者转出或死亡后进行终末处理并做好记录；将带菌者从监护室转入病房是，告知欲转入病房，讲明病人感染情况。

2.6严格探视制度及会诊人员进入制度。每日只限两名家属进入，进入ICU必须戴鞋套，穿隔离服。严格限制探视时间。会诊人员必须着隔离服，戴口罩。进出ICU必须洗手或使用快速手消夜。

2.5严格医疗废物管理医疗废物分类放置于专用容器内，针头等利器放置于利器盒内。护士长要每日检查医疗废物放置及回收管理，要求护理人员废弃的医疗废物不得随意放置和随意丢弃，并且严禁盗卖医疗废物。

护士长是医院管理工作中承上启下的中间力量，是科室预防医院感染工作中的主要组织者、监督者和决策者。科室的感染管理质量好与坏，护士长往往起决定性的作用。因此，充分发挥护士长在科室医院感染管理中的作用是十分重要的。

参考文献

2011重症医学科工作总结篇4

在2013里，是我院创建等级医院的关键年，我科在医院领导的关心及呵护下成立了，在全科医生护士兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献精神的努力下，圆满完成了任务，取得了良好的业绩，现总结如下：

第一：完成业务方面：在2013里，我科共收治急危重症患者45人次，抢救成功率大于90%左右，其中急性心肌梗死符合溶栓条件溶栓成功率几乎百分之九十。严格控制呼吸机相关性肺炎、颅内感染、尿路感染、导管相关性感染，通过七步洗手法、无菌技术以及穿无菌衣使上述感染明显下降。加强痰培养，严格控制抗生素的使用。在ICU与病人或家属沟通相当重要，我科医护人员在与病人及家人沟通方面的技巧也取得了显著提高。我科2013度未发生一例医疗事故。同时也为医院避免医疗纠纷取得了一定成绩。

第二：开展业务方面：过去一年里，我科开展了气管插管、机械通气以及中心静脉置管术的检测对呼吸衰竭、心功能的检测协助临床诊治起到了极大作用。2013内逐步开展了动脉血气分析、肠内营养在呼吸衰竭病人的诊断提供了支持以及危重病人营养方面提供了营养支持。2014年准备开展有创血压监测、气管切开等新技术。

第三：培养科内骨干以及业务学习方面：2013年五月份派出骨干护士到常州ICU进修三个月。科室内组织业务学习，每月1-2次。订阅医学杂志《中国危重病急救医学》、《中国实用内科学》、《中华护理学》供大家阅读学习，了解国内最新进展。

第四：敬业精神：我科医护人员兢兢业业、尽职尽责、乐于奉献，不怕苦、不怕累，给病人擦屎倒尿、喂饭、翻身拍背、剪指甲，绝无怨言，加班加点，有时抢救病人到很晚也无怨言。体现了白衣天使的风范。

第五：不足方面：开展的业务不够多，还不能完全满足广大人民的医疗需求。医疗服务水平还不高，有些同志言语生硬。我们会在新的一年里逐步改正。

医学装备科工作制度（精选）篇5

1.目的加强医学装备管理工作，保证医疗用械安全

2.适用范围

医学装备科

3.具体要求

3.1、在分管院长的领导下，负责医院的医疗设备、器械、卫生材料供应及管理工作。

3.2、根据医院医疗的需要，结合医院总体规划，协调各科室制定医院医疗设备、仪器的购置计划及总体方案，经医院设备委员会论证讨论后，上报院长批准后组织实施。

3.3、为医疗提供最恰当的技术装备，使医院设备处于良好的运行状态，医院所有的仪器设备均按医院管理规定进行管理。

3.4、医院医疗仪器设备由设备管理员统一管理，建立设备台帐、档案，并将相关资料输入微机。设备帐目由财务科和医学装备科分别设帐管理，财务科设固定资产、资金总帐，医学装备科设立设备明细分类总帐和分户帐。

3.5、使用科室负责所用仪器设备的日常管理，严格执行科室医疗设备管理制度，操作者要持证上岗，认真填写《科室仪器设备使用登记本》。

3.6、医学装备科负责设备运行检查，对闲置设备进行调整。

3.7、设备出现事故，使用科室要查明发生原因及事发经过，一般事故报医学装备科处理，填写《设备事故报告处置单》，交设备管理员备案。重大事故由医学装备科提出处理意见，经分管院长审核，由院长审批后，医学装备科按审批意见处理，结果由设备管理员备案。

3.8、每年底由医学装备科组织技术人员，对全院的仪器、设备

重症医学科优质护理工作总结篇6

-------记重庆市优质护理示范病房綦江区人民医院重症医学科

2010年3月份新医改的浪潮席卷整个中国医疗市场，卫生部颁布了实施136工程，綦江区人民医院积极响应卫生部的号召在全院推选5个科室作为优质护理示范病房。綦江区人民医院重症医学科纳入示范病房。至今2年多的优质护理实施，取得了骄人的成果。

重症监护病房(Intensive Care Unit, ICU)，一个集中救治急危重症患者的地方，医疗护理质量决定着救治质量，在这个特殊的病区里怎样开展优质护理，给护士长带来了压力，也带来了动力，护士长带领下全科护士集思广益，群策群议，在院领导的高度重视下，在护理部的指导下一步步的落实。

一、提高思想认识，营造创优氛围。

组织全科护士学习优质护理内涵：熟知优质护理的落脚点、关键点和切入点，对照科内情况逐一梳理，提出创建措施。

二、健全工作制度，规范病房管理。

1、制订ICU护理工作制度，完善icu专科项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范病区的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程，规范护理行为。

2.针对ICU患者的安全隐患因素制定各项应急预案，并逐一学习熟记有效应用于实际临床工作中。

3、要求管床护士熟悉病情掌握所管病人“10”知道，（并按照标准认真落实患者的基础护理及专科治疗和护理。做到患者的护理级别与

病情相符合，为患者创造安静、整洁、安全、温馨的病房。3.制定护理目标，完善护理质量标准和考核细则，对照标准落实各项护理措施。

三、改革工作模式，细化工作流程。

1、根据ICU工作特点制订详细的工作职责，细化各班的工作流程，注重交接班时段、节假日、中夜班薄弱环节的环节质量控制，明确护理分工。

2、根据需要科学、弹性排班（APN），全面落实责任制护理。每班3名以上护士并新老搭配（每个护士管1-3个患者），以保证翻身、擦浴等基础护理有效完成，抢救或收治新病人时其他病人的护理治疗质量亦有保证。人员充足情况下，适当加强白天力量，协助完成口腔护理、会阴护理、床上擦浴、床上洗头等基础护理。

3、尽量减少交接班的次数（每天三班），交接班时须详细交接病情、治疗、护理、管道及需重点观察的环节，做到无遗漏、无疑问，以保证为患者提供全面、全程、无缝隙的护理服务，把优质护理贯穿于临床护理始终。

四、注重与家属和患者沟通，提高患者满意度。

因ICU病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监督”治疗及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能接受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。

1、首先根据ICU工作特点制订专科宣传资料，对家属进行发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属探视时，详细介绍患者的护理措施和落实情况，用实际行动取得家属和患者的信任。

2、对于平诊手术需入住ICU的患者，在接到病房医生的通知后，于术前一天到病房对家属和患者进行有关ICU相关知识的介绍，消除患者和家属的恐惧心理。

3、对于转出的患者，在出科后第二天，到病房进行随访，以了解治疗和护理效果，并请家属填写满意度调查表，以持续改进护理措施，不断提高护理质量。

4.对不能用语言表达的患者，制作了医护患卡通标识卡，采用图文形式，让患者形象直观的表达内心需要。

五、加强护士培训，提高护士综合能力。

1.开展晨会提问，每周书写工作新得或读书笔记，培养护士主动学习的能动性。

2.开展医护联合查房，提高护士的理论知识。

3.从专科护理入手，培养护士的评判性思维及解决问题的能力。

六、优化护理用具，大胆创新，改进护理流程及护理措施，减少护士非护理性工作，真正做到把护士还给病人。降低了危重病人并发症的发生，使护理的专业化和创新性双轨并进

近3年来，綦江区人民医院重症医学科的护士们秉承“我的岗位我

负责，我的岗位你放心”的服务宗旨，从不同侧面彰显爱心、细心、耐心的人性化关怀，精心呵护、精细操作、敬业奉献、牢记护患至亲的宗旨，用无私的爱，为人提供无微不至的关怀；用博大的爱，将病人紧锁的心门打开；用温暖的双手，使病人身体渐渐康复，演绎出一个个生命倍加呵护的感慨……谱写了生命的赞歌„„

重症医学科人性化护理服务的应用篇7

【摘要】目的：对重症医学科采用人性化护理服务的应用情况予以探究并剖析。方法：选取我院重症医学科自2014年7月至2015年7月期间接收的患者共96例，将其按照不同护理方法，均分成两组，就常规护理（对照组，n=48）与人性化护理（观察组，n=48）的临床效果展开探讨。结果：从护理满意度对比，观察组的护理满意度为97.92%，对照组为75.00%，两组对比，组间差异明显，P<0.05。结论：为了提高护理满意度，促使患者尽早脱离生命危险期，对症治疗的同时，建议对重症医学科患者实施人性化护理服务。

【关键词】重症医学科；人性化护理；服务

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0114-02

近年来，随着病人对医疗质量要求的不断增加，引入高效、优质的护理模式已经成为现代医学发展的方向[1]。人性化护理服务是21世纪现代护理管理学上所提倡的一种新型护理模式，护理的目的在于满足病人心理、生理、精神等多方面的舒适状态，保证护理质量，提高治疗效率。为此，文中选取96例重症医学科的患者作为实验对象，就不同护理模式的应用效果进行了简单对比，现将具体结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

整理资料后，选取我院重症医学科自2014年7月至2015年7月期间接收的患者共96例，将其按照不同护理模式均分成两组，各自48例，就对照组的常规护理和观察组的人性化护理应用效果进行对比。其中观察组中，女性23例，男性26例，患者平均年龄（49.23±5.24）岁，对照组中，女性20例，男性28例，患者平均年龄（51.24±5.28）岁，所有患者需绝对卧床休息，且生活不能自理。两组患者在性别、年龄等基本资料对比中，组间差异不大，没有统计学研究意义，P>0.05.

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理，具体包括用药指导、基础护理、异常情况处理、饮食护理等，促使患者尽早脱离生命危险期。

1.2.2观察组

观察组给予人性化护理干预，具体内容是：

1.2.1做好心理护理

重症患者的特征是：发病突然、病情重、病死率高，绝大部分患者心理处于高度应激状态，易表现出紧张、害怕、悲观等，所以，医护人员在积极配合医生实施抢救的同时，要重视患者的心理状态和情绪，增进与患者之间的沟通和交流，并认真倾听患者的心理感受，对于一些不能用言语表达的患者，可通过手势或书写等交流方式，满足病人的需求，促使患者积极配合医生的治疗。同时在护理期间要尽可能减少病人裸露的时间和部位，疏导好患者的心理状况，并帮助其树立治愈疾病的信心，有利于提高治疗效果。

1.2.2.2舒适护理

人性化护理中，舒适护理也非常重要，因此，医护人员在患者住院期间，要为患者创造一个舒适的治疗环境，一个优雅的住院环境，做好对病房的通风，从而确保病房空气新鲜，对病房内的空气湿度、温度进行有效调整，使病房内的空气湿度有效控制在50%到60%之间，使病房内的空气温度有效控制在22摄氏度到24摄氏度之间，总之，要采用各种方法使患者保持心理舒适，环境舒适、吸氧舒适、体位舒适以及静脉输液舒适等，促进病情稳定。

1.2.2.3做好健康宣教

护理期间，医护人员要做好患者或家属的健康宣教工作，充分利用探视时间进行交流，给患者或家属介绍有关病情，治疗情况，同时告知其用药情况，并指导其合理饮食等，除此之外，还要指导患者家属参与病人的护理工作中，如翻身、按摩、擦洗等，减轻患者的孤独感，使患者感受到亲人的关心，此外，医护人员还要安抚好患者及其家属的情绪，促使其更好的配合医生治疗，加快机体康复进程。

1.2.2.4做好对症护理

护理期间，医护人员要密切监测患者的生命体征，及时了解病人神志、瞳孔的变化情况，并观察其水、电解质是否平衡，等，同时情敌给予患者进行拍背、翻身，辅助器排痰，确保呼吸道通畅，预防褥疮等各种并发症的发生，一旦发现，要及时对症处理，避免影响治疗效果。同时，要加强对病人并发症的风险评估，尽可能及早采取预防措施，规避并发症的发生。

1.3观察指标

观察两组患者护理期间的并发症发生情况、病情恢复情况，及其对护理工作的满意度评价，记录数据信息并对比。

1.4统计学分析研究

本组护理实验研究中，对所有患者涉及到的数据信息均在SPSS21.0专用软件中输入，计数资料的表示和检验分别是：[（%），X2]；检验以P<0.05为有显著性差异和统计学意义，反之，无任何统计学研究意义。

2结果

两组患者或家属对护理工作的满意度评价对比，详细如下表1，从表中可以看出，观察组和对照组患者的护理满意度分别为： 97.92%，75.00%，组间差异比较大，P<0.05.

3讨论

“三分治疗、七分护理”说的就是护理的重要性。人是一个生理、心理、社会、文化的综合体，是一个整体的，动态的开放系统，现代医学的护理模式强调心理和社会因素对人类健康的影响，体现人文关怀的精神实质[2]。重症医学科属于一个特殊科室，该科室所收治的病人比较复杂，因此，对症治疗的同时，恰当、高效的护理干预模式非常关键。文中经实验对比发现，观察组患者实施人性化护理模式，具体从心理、舒适度、健康宣教、对症等方面具体开展，在疏导好患者心理情绪的同时最大限度满足病人的生理和精神需求，此方案保证了护理质量，利于患者病情的恢复[3]。结合本次实验研究结果显示：两组病例，在护理满意度方面，观察组的97.92%显著高于对照组的75.00%，实验差异经X2检验，P<0.05，由此可见，人性化护理模式在重症医学科的应用价值比较高，值得推广和普及。

综上，为了提高护理满意度，促使患者尽早脱离生命危险期，对症治疗的同时，建议对重症医学科患者实施人性化护理服务。

参考文献：

[1]刘冬梅.重症监护病房护理中人性化护理的效果观察[J].中国医药指南，2013，10（19）：328-329.

[2]王晓蕾，郑宏莉. 优质护理在重症医学科的护理体会[J].中国继续医学教育，2015，05（16）：251-252.

重症医学科医学装备维修保养工作制度篇8

ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系，它集中必要的仪器和设备，集中多科专家及经过专门训练的护士，对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。我科于2015年12月正式成立，在2016年ICU围绕年初制定的护理工作计划，新的护理常规，操作流程、重症医学科各种规章制度，在护理部的正确领导下，全科护理人员共同努力，用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人，现将一年来的工作汇报如下：

一、工作完成情况

（一）、2015年12月—2016年12月工作量统计：

今年科室累计收住危重病人178人,抢救危重患者164人次;抢救成功35人次，吸痰护理5907人次，胸腔引流护理8人次，其中机械通气705小时；气管插管（气管切开）护理2059人次；输血263人次，输液8109人次，静脉注射2987人次，肌肉（皮内、皮下）注射934人次，口腔护理5337人次，导尿116人次，鼻饲88人次，皮肤护理2771人次； CVP监测1930人次，血糖测定1379人次，预防压疮护理22346人次，静脉采血2700，动脉血气分析2928人次，床上洗头262人次，心肺复苏8人次，电除颤8人次，鼻饲管注药注食共计2544次，（二）完成 “三级乙等综合医院评审”的现场评审工作

重症医学科是我院危重病人集中进行抢救和严密监测的场所，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院在3月接受“三乙医院评审”的现场评审工作，在现场评审之前，根据“三乙评审”的标准及相关条款，在院领导及护理部的支持下，依据我院对重症医学科的建设与管理指南，以及三级乙等医院对我科技术管理要求，逐条逐项进行资料准备，在准备资料的过程中，根据条款要求对科室护士进行培训及考核，要求每位护士熟悉要求掌握的内容，规范科室各种制度及流程，要求护士对各种制度及流程规范熟记并运用到临床，护士长每日监督，对科室各种设备及仪器要求专人专管，定期检查，按时保养，出现问题及时维修，保持良好的应急状态，有使用及维修、保养记录，规范各种文本的书写，统一科室各种记录本，护士长定期检查，对存在问题现场整改。

（三）新技术、新业务开展方面

2016年来，医院对我科的建设较为重视，为我科投入大量的新设备及新仪器，我科护理人员积极学习、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：

1、微泵标签：虽然标签在两年前已在使用，真正成熟是在今年，各种药物的标签颜色不一，根据药物的危险性及重要性来区分，高危及重要的为红色、维持生命的用绿色，普通的为黄色，药品的名称字体较大，以便于护理人员在较远处及较暗处都能一眼看清楚，现科室人员已能较规范的使用，对它的重要性全科人员均了解。

2、沟通图册：我科患者多为昏迷、失语、气管切开、神智不清，为了更好的与患者沟通交流，掌握患者的心理活动，方便治疗及护理，我科护士集思广益，积极制作了一本以简单易懂的图片，文字为主的图册，得到了大部分患者及家属认可。

3、摇床测量尺：我科大部分患者均为昏迷及意识不清、无法下床的患者，因长期卧床，患者容易患坠积性肺炎及加重肺部感染，所以我科除特殊情况的患者外均要太高床头30度，以防止并发症的发生，可科室抬高床头30度的标准一直以来完全靠护士的估计来完成，2016年下半年科室够买了角度测量仪，可以较精确的测量摇高床头的角度。

4、俯卧位通气：俯卧位通气主要是辅助治疗急性呼吸衰竭及肺部感染，对以上两种疾病有较好的作用，科室护士外出学习都接触过，以前病区环境开放，家属在患者身边，对俯卧位通气不能接受，现我科为封闭式管理，护士按医嘱准时为患者进行俯卧位通气取得较好的效果。

5、冲洗式口腔护理：我科插管患者较多，常规的口腔护理不能满足我科的护理要求，在护士长外出学习期间，学到冲洗式口腔护理，此种方法可以对死角及整个口腔清洁较彻底，可以很好的预防口腔感染及肺部感染。

二、人才队伍建设方面：

（一）三基三严护士培训情况

提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习2次，要求全科护士积极参加，对无故不参加的护士在护理部惩罚的情况下科室还要扣除相应的绩效工资。科内每月业务学习1--2次，内容包括：专科护理常规、专科应急预案、专科护理操作及告知、护理业务查房、护理规章制度、每季度一次科室相关应急演练，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。每日晨间交班时全科一起学习一篇重症医学科规章制度，床头交接班时，护士长对病人的相关情况及疾病相关知识进行提问，对现场的仪器、设备的操作注意事项提问、重点护理及重点观察内容提问，回答内容的合格率、完整度与个人绩效工资挂钩。护理部定期组织全院护理人员加强“三基”理论学习，全年组织三基理论考核四次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全科护士考核合格率达100%。

因科室护士基础理论水平欠缺，护士长则制定护理病历书写计划，科室入院的每一位患者都要求写护理病历，每一位护士都能有机会书写，护士长对护理病历进行批阅，选出较好的及较差的进行对比，书写内容包括：病情介绍、相关疾病知识、发病原因、发病机制、临床表现。在晨间床头交接班时，对护士自已书写的护理病历进行提问，以巩固护士的专科理论水平及专科护理常规，通过不定期抽查件检查，效果良好。通过扎实的培训及考核，有效提高了护士的专科理论及技能水平。科室护士集中学习呼吸机相关知识，能看懂简单心电图。对徒手心肺复苏、电除颤、简易呼吸球囊的使用、穿脱隔离衣、口鼻腔吸痰，口咽通气管的使用、气管插管、气管切开插管吸痰、床上擦浴、床上洗头、卧床病人更换床单、口腔护理、CVP监测、动脉血气采血及检测、气管切开护理、气管插管患者口腔护理、患者肢体功能位的摆放等专科护理操作进行重点培训，要求人人过关，并与个人绩效考核紧密挂钩。

（二）专科护士培训

我科今年因要参加等级医院现场、优质护理现场验收，科室内有一名护士休产假、一名护士辞职，在科室人员紧缺的情况下，未外派进行专科护士培训，但有两名护理本科应届毕业生、一名专科护士、一名三级护士担任护理组长，护士长在无特殊安排的情况下积极参与病房患者的管理，激发了护理人员的工作热情，有效带动护理人员积极性，有效的提高了护理人员的士气。一年来，今年有2名护士取得护师职称、1名护士取得主管护师资格、1名护士通过事业单位招考，正式考入我科，大大提高了护士的专业素质，对其他护士起到了模范带头的作用，也对我科临时聘用人员增加考入事业单位的信心。

（三）护理业务查房及病例讨论

针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点，依据年初制定的护理业务查房计划，每月对一名护士进行主查房（汇报病例、护理查体、集体讨论），方法为主查房者提前3天确定查房对象并在学习版进行公示，其她护士针对此病人进行查阅资料，护士长主持，现场提问、指导，通过此种查房模式，提高护士专科技能，使全科护理人员能够有的放矢的诊疗与护理。对科室进行死亡病人，特殊凝难讨论时，要求全科护理人员参加，发表自已的意见，护士长针对护理的各个环节进行总结分析，吸取经验教训，快速的提高了护理人员整体水平。有的护理人员提出的意见及建议对科室的建设及成长起到较大的作用。

（四）实习生带教情况：

根据护理部工作安排，我科今年也承担实习生带教、因科室特殊性，实习生未进行一对一带教，都是跟班形式，跟班主要是有护理组长亲自带教，在实习生结束本科实习前两天进行闭卷理论考试及专科技术操作考核，护生对带教老师反复提过的内容掌握较好，圆满的完成了培训及带教任务。

三、深化优质护理，提高服务水平

我科在6月的优质护理现场评审的过程中由评审老师提出重症医学科不需要参加优质护理现场评审，尽管如此，我科护士在迎评的过程中努力积极提高自已的专科理论及专科技术操作水平，对患者一视同仁，注重细节，为患者提供真正优质的护理服务，在优质护理现场验收的过程中得到评审专家的一直好评。

（一）开展优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象我科在在今年的优质护理工作中，科室人员齐心协力克服种种困难，切实加强基础护理，真正落实好病房管理，夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每位患者每周在病情允许的情况下均由责任护士为其洗头，所有患者在病情平稳的时候对其进行全身卫生处置，每日更换床单元，污染的及时更换，每位护理人员对患者的“六洁”较为重视，口腔护理及会阴部护理每日均在三次以上，按时为患者翻身拍背，协助功能锻炼，妥善固定各种导管，减少了脱管，所有患者饮食均由责任护士亲自喂食，以便于计算患者的进食量，在家属进病房探视期间，责任护士积极与患者家属沟通，掌握患者在家的生活习惯，以便更好的为患者服务，也让家属对封闭式管理患者的方法较为放心及信任，大大拉近了护患关系。通过落实基础护理及专科护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。

我科积极开展优质护理服务，科室还召开了优质护理推会，护士长向大家说明什么要继续开展这项工作及如何更好的开展好这项工作，科室护士都对我科开展好优质护理充满信心。同时，也让科室所有护士也积极参加到如何更好的体现我科优质护理的创新改革中来，让每一位护士根据科室现在的情况想一条个性化的护理，护士长在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，施行床位包干制，将科室人员分4个责任组，每组由有1名责任组长和2名责任护士组成。重新规划了各班职责，由责任护士全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。责任组长、护士长共同督查，每月结束各个责任组之间进行量化分评比，副白班护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。并根据工作精神，夯实基础护理，提供满意服务，大大提高了护理质量，保障了护理安全，全面提高了病人满意度。同时也大大提高了护理人员的专业技术水平，加强了护士责任心，优化了护理人力资源的调配，使护理工作更加井然有序，真正做到了把护士还给病人。

（二）进一步规范了护士绩效考核

分别从岗位、工作年限、学历、工作质量、工作数量、专科技术、患者满意度、同行满意度等各方面进行了综合绩效考核，科室绩效考核经过全科护士的讨论后先实行，再讨论，最后正式执行。每月的护士量化分均在护士微信群中公开，让每一位护士核对自已的分数，对不明白的地方护士长及时给予解释，做到公开、透明，提高了护士工作的积极性，切实达到了优质护理“五满意”的目标。

（三）环境

我科为新成立学科，科室管理为封闭式管理，病房内为高效能空气净化，科室人员需要着特殊工作服进入病房，为了提高了护理质量，预防感染，减少较大的安全隐患，患者家属每日只有三十分钟探视时间，尽管如此，在科室护士的耐心解释下，大部分的家属均能理解，并能配合管理。整个病区的环境卫生护士长及责任组长每日晨间及下班前均要检查一遍，对做得不到位的地方要求清洁员及时清理或自已动手整理，无论任何时候都要做到物品规范放置，垃圾分类投放，科室人员在这样的环境、制度及习惯下都能较自觉地维持科室每一个角落的卫生，所以科室卫生情况一直维持较好，这些都是全科医护人员共同努力的结果，在以后的日子里，我们要继续将科室的卫生情况列为众中之重，归根结底一句话：“只有清洁的环境才能有较好的感染控制管理”，因为ICU是感染控制管理的重点科室。

四、护理质量与安全

（一）过去一年，我科在院办、护理部及控感办的督促下严抓护理质量与安全管理

科室认真落实护理部—科—病区三级护理管理管理体系，科室内所有护理人员均参加科室护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，每季度进行总结分析，对存在较大的问题及时反馈，及时整改，并及时追踪评价。主动及时向护理部上报护理不良事件，在护理部的整改下，及时改进了护理措施，大大降低了护理不良事件的发生率。此外，根据科室具体情况实行科学的弹性排班，在重点时段安排加强班，护士长在排班时根据科室护士能力的强弱及责任心相互搭配，新老搭配，并严格执行分级护理制度和其他各项规章制度，保证了护理安全。

（二）完善及规范各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每日晨间交班时对上一日存在的问题进行反复交待，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，护理差错事故发生率为零。每周一的晨会均为科室前一周的护理总结会，对存在问题及时整改及追踪评价，在每周一的晨会上，要求每一位护士对前一周自已发现存在的问题提出，大家一起解决。这样逐步促进了科室制度、（三）急救物品完好率达到100% 急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。护理部统一自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。科室完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。护士长定期督查及监管。对存在问题及时现场解决。毒、剧、麻、高危药品管理规范，对药物管理无重大差错事故发生。

（四）规范了各种特殊操作告知书

结合重症医学科特点制定了外带药品告知书、约束带使用告知书、有创操作告知书、以上各种告知书均按为护士省时省力的基础上制作，护理部审批后科室再使用。操作必须经过医生及患者家属同意并签字后，护士才可以执行操作。重新修改危重病人护理记录大单，细化书写内容，简化书写要求，均以打勾的形式书写，把护士时间还给患者，并严格监督及指导科室护士认真学习书写，突出专科特点，存在问题及时纠正，对不合理的地方边用边改，现在使用已较成熟。严。

五、院感与消毒隔离

在过去一年里我科重点加强了手卫生与消毒隔离工作，院感工作由责任心较强、工作能力较强、基础理论知识、专科理论知识、专科护理操作均较强的护士担任，每季度组织全科医护人员进行院感理论及操作知识的培训及考核，由科室控感护士承担培训及考核任务。所有工作人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，在日常护理工作中，护士长、副护士长及护理责任组长对在操作中的医生护士严格督查手卫生，重点查看七步洗手的方法是否正确，医护人员在操作前后及接触患者前后有无手消毒，患者物品有无交叉使用，对不规范执行手卫生的医护人人员当场进行惩罚。定期对医护人员的手、治疗室桌面、和病房内空气进行细菌培养，对呼吸机管路积极进行细菌培养，呼吸机管路部分使用一次性的，一人一用，不能使用一次性的，每日严格消毒，按规定定时更换，及时倾倒积水瓶内的积水，较前年大大减少了院内交叉感染的发生。护士长每日严格督查手卫生的执行力度，将手卫生作为科室重点监测对象，要求医生及护士均要认真执行。现科室所有人员的手卫生依从性较强，较前年明显提高。

六、存在主要问题

（一）基础护理仍有不到位，需要继续加强及督查。

(二)科研方面：善于动脑而懒于动手。临床护理工作中总结了很多临床经验，但未及时整理发表及继续深入研究。

（三）专科业务方面;1.理论知识不够全面：科室护理人员相对年轻，专科理论知识还不够扎实，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。

2.新技术、新业务：重症医学科属于医学发展最迅速的专业，在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。

3、专科护理常规、专科护理操作及专科护理记录落实不到位，需要继续学习及培训。

4、专科技术操作不规范，需要继续培训及现场考核。

5、护理质量的持续提高是我科一直以来要追求的步伐，需要科室护理骨干的不断努力及带动。现阶段科室人员较少，护理人员只能应付日常工作，对护理质量的提高需要进一步的提高。

（三）护理管理方面：管理较传统、单一，护士长顶班的时候较多，管理上较疏忽，也无时间及精力对科室的管理细致化。

（四）重症医学科规章制度、流程、操作等还未规范，需要不断完善及规范化。

（五）科室护士的学习氛围不够。

（六）资质较浅的护理人员工作经验不足，主动性工作意识不强。

（七）护士对患者的病情变化观察能力较差，预见习性的观察及预防几乎为零。

七、2017年工作展望

（一）完善重症医学科规章制度、流程、操作、护理质量控制。

(二)规范护理文书书写

根据云南省护理文书书写规范要求，组织全科护士深入学习规范要求，制定适合我科的护理记录模版，提高护理文书的内涵质量。学习专科护理记录，将科室护士的专科护理记录提高一个新的台阶。

（三）创新管理模式

每日书写“护士长工作检查反馈记录本”，护士长每日检查工作后及时将问题记录在护士长工作检查反馈记录本中，并制定整改措施，使每位护士及时了解自己工作缺陷及错误，及时改正，其他护士也有借鉴作用。

（五）新技术、新业务开展

明年准备与医疗共同开展2项以上新技术、新业务，护理自行开展2项以上新技术、新业务，项目均待定。

（六）科研方面

科室成立护理科研小组，制定职责任务，指导、监督、负责科室人员的科研工作。也许不能有较大的突破，不过可以为科室的科研工作打好前战。

（七）队伍建设

科室每月学习一项专科护理，一项专科护理操作，每日学习一种专科护理记录，每日的晨间提问及护理病历的书写仍要继续。每月完成一项护理操作的人人考核过关。力争外派一至两名护理骨干参加云南省重症医学专科护士培训，在有机会的情况下，护士轮流到上一层的医院参观学习，感受其他医院的ICU环境及氛围，学习心得护理理念。

（八）培养护士的疾病观察能力及对患者病情变化的预见性。2016年的工作已完成，很多地方不尽人意，需要完善、规范的较多，不过也有一点点小小的经验与基础，在2017年我们会更加努力，脚踏实地的把重症医学科打造成医院的第一品牌。

重症医学科20XX质控工作计划篇9

为继续提高我科医疗护理质量，达到三级甲等医院水平，更好的开展科室质量控制管理工作，特制定20XX年工作计划，拟在20XX年完成以下目标：

1、以《三级医院评审标准实施细则》为总纲和标准，认真落实医院各项规章制度，特别是各项核心制度，认真执行各项医疗质量和安全规程，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心”，遵循PDCA循环原理，实现医疗质量与安全管理的持续改进。

2、加强核心制度学习，按院方规定完成创建三甲资料的整理。认真落实十六项医疗核心制度，认真执行病历书写规范，加强病历内涵的建设，及时书写、打印病历及签名。

3、严格掌握患者入科指征，患者符合入住监护室标准的比率≥80%，定期评估转入转出ICU符合率；APACHE Ⅱ评分率达到100%，其中大于15分的≥50%，力争≥70%，达到A类标准。

4、落实患者安全十大目标，减少医疗不良事件的发生，争取全年不良事件发生例数<10例。

5、科主任、质量控制小组、病历质量控制员每月督查运行病历及归档病历，要求各医师、护士认真及时书写医疗文件，住院病历甲级率≥95%，乙级病历率＜5%，无丙级病历，无晚出科病历。

6、院控感方面：全科医护人员继续学习及巩固院控感相关知识，继续执行院控感核心策略。争取做到：医院感染发生率≤8%，漏报率≤10%，VAP、CAUTI、CR-BSI感染率≤6%；医护人员手卫生执行率不低于65%。

7、每月督查合理使用药物情况，抗菌药物使用率≤95%，抗菌药物使用强度≤100%；住院患者治疗用抗菌药物微生物送检率≥30%；加强对麻醉、精神类药品的管理，清晰记录使用情况；每月督查激素、肠内营养乳剂等药物的合理使用情况；急救物品完好率100%；药占比≤35%；

8、提高危重患者的抢救成功率，抢救成功率≥90%，死亡率≤6%。

9、加强沟通，包括院内科室之间的沟通、医医沟通、医护沟通及医患沟通，全院临床对我科服务的满意度≥90%。

重症医学与现代外科的相关研究篇10

【关键词】重症医学；现代外科；研究

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306083 文章编号：1004-7484（2013）-06-2881-02

1 重症医学

重症医学是一门新型的跨专业医学学科，同时也是医学科技发展到了一定阶段的产物，重症医学代表了当今医学领域的发展趋势，同时也是现代医学水平进步的重要标志之一。所以说，重症医学在现代医学中起到的作用是不可忽视的。

重症医学的宗旨是对危机到了生命的急性重症患者提供组织和器官之间持续作用的功能支持，同时对患者的病因进行救治，最终达到控制患者疾病、挽救患者生命的目的，重症医学学科的主要研究方向是因疾病或损伤导致患者身体机能发生危重状态时的特点、状态和规律，并且根据这些特点、状态和规律对患者进行及时和有效的救治，重症医学的研究方式是通过对严重患者进行全面、系统的检测与评估，并且对患者可能发生的器官或系统功能障碍给予相应的支持治疗，避免危机生命的事情发生，最终达到提高患者生命质量，保障患者生命安全的目的。

11 重症加强医疗病房重症加强医疗病房（Intensive Care Unit）简称（ICU），是现代重症医学的临床基地，也是医院中对重症患者进行集中治疗的场所。

随着现代医学技术的发展和人口老龄化、以及各种突发事件导致严重创伤的患者量大大增多，各种高强度、高难度、高龄度的手术以及患者身体机能伴随并发症多的高危手术在外科手术中所占的比例越来越高，随之而来的各种严重并发症的发生几率也在逐渐的增高，在手术后对患者的检测和评估以及保证患者的各种器官功能是否能够有效的支持身体技能已经成为了高危手术是否能够成功的关键，随着危重病症的基础研究不断的进展，随着临床经验与人才梯队的不断形成和丰富，重症医学已经发展成了拥有自身的理论体系研究，拥有明确的医疗任务和专业特点的二级医学专业学科。

患者在医院中被转入到了重症加强医疗病房（ICU），在大多数情况下是因为患者发生了全身性的病危状态，并且患者的原发疾病转变成了危重疾病，重症医疗病房分为专业重症加强医疗病房、部分综合重症加强医疗病房和综合重症加强医疗病房。

专科重症加强病房主要负责患者所发生的专科重症治疗，比如神经外科重症监护治疗病房，即（NSICU）、冠状动脉粥样硬化性心脏病重症监护治疗病房，即（CCU）、心脏外科重症监护治疗病房（CSICU）以及心肺重症监护治疗病房（CPICU）等。

部分综合重症加强病房使之临近的专科组成联合的重症加强医疗病房，比如外科的重症加强治疗病房（SICU）是用于收治各个外科专业的患者，其特点是所收治的患者病情涉及到了外科的各个专业，具有外科患者的共性。

综合重症加强病房是在患者出现了身体内多器脏的复杂病情时，由专科ICU进行治疗会显得力不从心，因此要运用多学科的综合治疗方法对患者进行系统的治疗，综合重症加强病房是一种跨专业的重症家去爱那个医疗病房，主要任务是为了收治多学科的综合性病危病人，综合重症加强医疗病房的特点是能够克服专科重症加强病房的缺陷，能够更好的体现现代医学的整体观念，更加有利于提高危重病人的救治成功率。

2 重症医学与现代外科的相关研究

随着现代外科医学的不断发展和现代手术复杂以及难度的增加，对患者在手术期间的治疗和护理提出了新的要求和挑战，在重症患者的手术期间需要医学内的多学科进行紧密的配合才能够更好的保障重症患者的生命安全。

随着重症医学的出现，使得医学的各个学科开始了更加紧密的合作，给予了重症患者更加全方位的多组织和多器官的功能支持，使得患者能够更好的进行治疗，并且随着人口老龄化的情况严重，高龄手术患者的数量也在不断的增加，高龄患者的各项生理机能都出现了各种不同的衰竭星狂，并且基础疾病也比较多，身体的储备功能也比较差，因此，高龄手术患者在手术期间发生各种严重并发症的几率也大很多，这样就对临床医学提出了更大的挑战，在这种情况下，就需要对这样的高龄手术患者在手术期间及你想你给各个医学学科的配合性治疗，达到现代外科手术和重症医学的紧密结合，现代外科在抢救危重病人的过程中有着非常重要的作用，但是如果患者发生了身体内多器官的组织衰竭或严重休克等症状时，会为外科医生的单独救治带来很多的困难，因此，重症医学和现代外科的相互配合能够显著的提高救治效率，从而降低危重病人的死亡率。

现代的重症医学和传统的医学的不同情况在于，传统医学所愿就的出发点大多是患者的单一器官或患者的单一系统，而重症医学的出发点主要是研究患者体内的器官和器官之间，组织和组织之间的相互关系。

重症加强治疗病房（ICU）收治的患者应具有进行积极抢救治疗才能够达到疾病治愈或疾病缓解的特点，其主要包括一下几种特点：

患者本身具有慢性器官功能不全或系统功能不全的症状，且再次的基础上，患者出现家中并且危机到生命的情况。经过严密的监护以及谨慎有效的救治之后，患者的病情能够得到控制和好转。

患者出现急性、以及危机生命的器官或组织系统出现功能衰竭的状况，經过严密的监护并且谨慎有效的救治之后，患者的病情得到控制并且发生好转。

患者本身的身体状况就存在各种高危因素，并且具有潜在的生命危险，经过严密的监护和谨慎有效的救治，患者能够减少死亡的风险。

因此，凡是具有严重创伤，身体器官和身体机能发生严重衰竭以及大型手术灯可逆性情况发生的患者都有可能在重症医学治疗中得到有效的救治，并且相当一部分患者是属于外科的范畴之内。

3 总结

现代重症医学和重症加强治疗病房（ICU）的产生和发展，是对现代医学技术的与时俱进，体现了现代医学的整体发展趋势，是代表现代医学科技水平发展的重要标志，现代外科的发展为重症医学领域提出了新的挑战和要求，在医学领域内发展重症医学，能够更好的为外科提供有效的多医学学科支持，而现代医学更加注重医学领域的各个学科之间的相互配合能力和协调能够，各个医学学科之间的配合宗旨都是为患者提供更加有效的治疗，已达到提高患者生活质量，保障患者生命安全的最终目的。

参考文献

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[4] 黄伟，万先耀重症医学2010年回顾与前瞻[J]中国呼吸与危重监护杂志，2011（01）

重症医学科医学装备维修保养工作制度篇11

根据护理部的工作计划、依据二级医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作.为了继续推进优质护理服务工作,提高临床护理服务效果,切实为患者提供“优质、高效、满意、便捷、放心”的服务,我们在总结上一年优质护理服务活动经验的基础上,特制定2018年优质护理服务计划.一、严格执行科室护理规章制度、工作计划, 不断提高护士的业务水平及护理质量.1、严格执行各级各类护士的岗位职责、工作标准、工作流程,根据信息化工作的不断完善, 及时调整,操作性.2、护士掌握核心制度内容,护士长加强监督,做好制度落实.3、根据重症医学科病人急危重的特点,加强三基知识的学习与考核,不断提高护士的技术水平及抢救能力,保证护理质量的完成.二、建立符合能级要求的整体护理工作模式, 推进优质护理工作进程,提高患者及家属满意度.1.创新优质护理服务工作思路和方法,继续实行小组负责制,小组长全面负责全组质控,按照护士层级及病人病情合理分配人员,落实责任制整体护理工作模式.2.按照科室基础护理优质护理服务项目,督促责任护士按照工作流程工作.制定基础护理详细工作安排,对病人实施晨间、午间、晚间护理,督促护士严格落实,切实将危重病人口腔护理、皮肤护理、会阴护理、洗头、洗脚等作落实到位.3.确保临床护理质量持续改进:①责任护士全面掌握患者病情,观察要点,提供正确的护理措施,做好健康教育,了解患者需求,及时提供帮助,逐步提高护士分管病人的能力;对住院病人及时进行危险因素评估,筛查高危病人,重点防范.4.适时修订绩效考核方法,进一步完善工作量统计,体现多劳多得、优劳优得的激励机制,对病人及家属提出表扬者,及时发现安全隐患、查漏补缺者、优秀责任护士给予奖励.5.根据护理工作量实施弹性排班,安排听班人员,以保障病人突然增加时人员供应.三、完成科室质量控制工作,无严重不良事件发生.1.成立科室质控小组,由护士长、小组长组成,护士长、副护士长负责全面检查, 小组长负责专项检查,每周例会质控人员进行本周质控.工作汇报,每月进行质控内容总结分析,指定下月质控重点.2.做好持续改进,对每一项存在问题进行科室讨论,积极发言,制定整改措施,并进行追踪评价.四、做好护理风险管理,主动上报护理不良事件.1.护士长每天巡查病人,尤其是重点病人,关注护士工作,查找安全隐患.2.做好压疮、非计划性拔管、Morse跌倒、深静脉血栓、误吸/窒息等风险评估,对重点病人进行晨会交班,并严格床头交班.3.出现不良事件后及时召开不良事件分析会, 全体护理人员均参加,讨论原因、制定改进措施,定期进行追踪检查,体现持续改进.五、加强科室文化建设重症监护病房作为一支年轻队伍,护理人员大部分刚成家或还未成家,这种常年夜班、生活不规律的工作性质,导致部分年轻人精神紧张、思想压力大,重点对护士的关怀及价值观的引导.人文建设还表现在对科内病人的管理上,注重细节管理,加强医患沟通,关爱病人,提高服务水平.六、做好人力资源培训及科室教学工作

1.制定科室各层级护士培训计划并严格落实,每月底对培训内容进行考核.积极参加院方进行的培训及考核.从三基三严入手,加强基础理论知识和技术操作培训,每月进行业务学习、管理制度、培训,每季度组织进行护理常规、应急预案、岗位职责、核心制度培训,定期对低年资及新上岗护士进行理论及操作培训,不断提高护士综合素质和专业能力.2.制定实习生、转科护士培训计划,安排业务讲课、操作培训,日常工作实行一-对一带教,出科前进行理论、操作考核.七、做好医院感染防护工作

1.每月进行院感小知识讲课,每季度进行院感知识培训,丰富护士院感知识,增强院感意识.2提高医务人员手卫生依从性.每日定时对空气、地面、吊塔、仪器进行消毒,每月初清洗床旁隔帘,加强各种导管及引流管护理,开展耐药菌监测,做好多重耐药菌患者预防控制措施.3.认真做好各项消毒隔离工作,严格无菌操作,预防交叉感染减少院内感染的发生.八、加强护患沟通,提高病人及家属满意度一

重症医学科医学装备维修保养工作制度篇12

1、入住ICU病房的患者选择

（1）严格执行收治标准（见ICU的收治范围）。

（2）入住ICU病房具体病种选择标准：各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。

（3）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。

（4）不适宜ICU病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

2、建立健全规章制度并严格执行

（1）在已有院级规章制度的基础上，ICU制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有医务人员均应熟练掌握。

（2）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病例讨论制度、请示报告制度、危重患者抢救及会诊制度和消毒隔离等规章制度。

3、质量目标与指标：定期讨论在贯彻医院（ICU部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4、加强医疗质量关键环节的管理（1）诊疗方案的讨论与制定。（2）院内感染监控。

（3）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用。（4）患者（或家属）知情同意等。

5、诊疗管理

（1）ICU的患者由ICU医生负责管理，ICU的医生应该与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。

（2）ICU医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。

（3）对重点高危患者，建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。