重症医学科2018年优质护理服务实施方案

重症医学科2018年优质护理服务实施方案（精选11篇）

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇1

重症医学科2018年优质护理服务实施方案

为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程” 活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的 “强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。

一、实施项目内容

（一）专项推进项目

病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。

（二）项目负责人：

组长：徐妍（护士长）

组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、周会

（三）项目推进具体措施

一、病情观察 主题：睡眠管理 目标：让病人睡个安稳觉 措施：

1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。

2.噪音：

1)工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）2)监护仪的报警声音调节 3)抢救时注意保护其他患者 4)宣教家属探视时保持病室安静

5)减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等 3.光照

1)7:00---9：00尽量使用自然光 2)避免强光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄灯，打开床头灯 4)睡眠时可戴耳机和眼罩 4.报警

1)设置合理的报警限 2)及时处理报警并消音 3)及时处理误报警并调整 5.集中治疗及护理操作： 1)静脉给药

2)静脉操作如检测CVP 3)检查（超声、胸片、心电图）4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰

5)减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺 激 6.睡眠评估：

1)22:00---0:00评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。2)睡眠评估方法（RCSQ睡眠量表）：每项5分，共计30分 3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡眠质量 f 睡眠感觉噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用药护理：

主题：安全用药，健康相伴。

目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。措施：

1.针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。2.对于我科常用特殊药物，为护士提供简便计算方法，方便临床使用。3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。4.每月学习两种药物，月初学习，月末考核。

三、健康与饮食

主题：住好、吃好、早点好 目标：祝您早日康复 措施

1、减轻焦虑、熟悉环境、帮助患者安心治疗（1）ICU环境介绍：针对清醒及新入科患者（2）每班责护自我介绍

2、健康治疗

（1）呼吸机治疗的配合：气管插管、气管切开、无创呼吸机（2）介绍引流管的名称及作用，妥善固定，防止脱管（3）预防导管相关性感染，减少患者住院天数及费用

（4）给予气压治疗及鼓励患者早期床上活动：动动手、动动腿，预防新深静脉血栓形成

（5）保持肢体功能位：尤其神经外科及昏迷患者（6）保证医生要求体位，促进康复

（7）按时完成胸部物理治疗：振肺排痰机、翻身叩背、指导病人有效咳嗽3、4、四、康复与心理

主题：身体由你掌控，健康我来把关。目标: 让病人早期恢复肢体功能。措施：

1.对于有肢体功能障碍、偏瘫、肌间有血栓或没有血栓的患者，及时进行康复训练（电针、针灸、穴位贴治疗）、着弹力袜或行气压治疗。饮食治疗，促进肠道功能恢复，提高机体抵抗力 未能食疗的患者提供静脉高营养，保证患者能量需求 2.若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。

3.及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患者，给予病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。

4.多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，（握住病人的手、抚摸别人的头，为病人梳头发，）让病人感觉到护士和自己的家人一样，讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。

重症医学科护理组 2018.1.25

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇2

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2012年12月100例内科重症监护病房住院患者实施优质护理, 患者出院前进行患者与临床医师的问卷调查, 比较患者和医师对实施优质护理前后护理质量的满意度。

1.2 实施方法

优质护理服务示范工程的实施需要专业能力和知识作为支撑, 不断夯实基础护理, 转变相关护理人员观念, 使其正确理解优质护理服务的内涵。为此我科积极组织全员培训, 根据不同病区的特点, 组织全体护理人员学习卫生部关于优质护理服务示范工程活动方案, 使护理人员正确理解“贴近患者, 贴近临床, 贴近社会”的理念[2]。同时安排经验丰富的骨干人员到其他医院优质护理服务示范病房参观学习, 使护理人员充分认识到优质护理服务不仅包含基础护理和生活护理, 还应包括环境设施管理、病情观察、护患沟通、健康教育等, 意识到护理工作对患者临床治疗效果的重要作用。通过全体护理人员共同学习激发护理人员责任感、使命感和工作热情, 同时提升护理人员形象, 使患者享受专业化、科学化、人性化护理服务。

优质护理服务示范工程的创建, 需要结合护理人员实际需求, 改革护理工作模式。在保障护理安全和质量的基础上, 制定并完善护理流程, 运用APM排班模式, 明确分工, 有效质控, 确保各班护士工作强度的合理化[3]。在实施护理操作的过程中, 严格规范护理内容, 按时做好晨晚间护理, 保证病房环境清洁, 为患者提供整体、全程、人性化护理服务。

制定重症监护病房及特级服务项目和细节, 积极宣传护患双方的权利和义务;统一使用重症监护病房设计的护理标示, 规范仪器标示位置, 对护理人员起到有效警示作用;规范临床护理操作, 实现护理服务的有效和舒适;在科室负责领导的指导下, 制定科学的监护表格, 护理人员对患者临床表现进行实时记录, 及时观察病情, 解决问题;与患者之间建立良好沟通, 为患者提供优质护理和周到服务。

1.3 评价标准[4]

采用自行设计调查问卷对医师和患者进行调查, 调查主要内容为优质护理工程实施前后医师和患者对护理工作的满意度, 具体调查指标包括护理服务质量。服务态度、病房巡视情况、生活护理落实情况及健康教育效果等共15项。

1.4 统计学处理

本次实验数据采用SPSS 15.0软件进行统计学分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在内科重症监护病房实施优质护理服务示范工程后, 患者和临床医师对护理工作的满意度由实施前的88%和79%提高至99%和97%, 差异明显, P<0.05, 优质护理服务实施效果满意。

3 讨论

内科重症监护病房作为现代医学发展和进步的前沿, 强调护理人员综合能力, 实行封闭式管理和无陪护制度, 收治各类不同病种急、危重症患者, 因患者病情危重, 病情变化复杂, 需要随时进行抢救, 常使用呼吸机等仪器, 护理工作量较大。优质护理示服务示范工程是为提高临床护理质量, 优化护理服务体系, 加强内部管理, 促进医患关系开展的系统性工程[5]。在社会迅速发展, 医疗结构不断改革的背景下, 积极开展优质护理服务示范工程核心在于更好的落实“以患者为中心”的护理理念, 强化基础护理服务, 使患者得到人性化、科学化、专业化的优质护理服务。在优质护理服务工程实施的过程中, 相关护理人员应结合临床实践, 制定符合内科重症监护病房护理要求的可行性方案, 注重环节管理, 防止优质护理服务工程的实施流于形式。优质护理服务工程作为新时期创建医院护理品牌的重点工程, 对于提高护理人员主动服务的自觉性、密切护患关系、提高护理质量具有重要意义[6]。通过全员学习、等一系列举措, 护理人员从优质护理服务实践中领悟到了临床护理服务的内涵, 在理念和文化上给护理人员以正确的指引, 实现了对患者的整体护理, 使患者享受到优质护理服务。

摘要：目的 探讨优质护理服务示范工程在内科重症监护病房的实施及效果。方法 对2012年1月至2012年12月内科重症监护病房100例患者实施优质护理, 采取全员培训、APN排班模式, 优化工作流程、加强环节管理等措施提升护理质量, 并采取自行设计问卷调查医师和患者对护理工作的满意度。结果 实施优质护理前后医师和患者对护理工作满意度差异明显, P<0.05, 具有统计学意义。结论 优质护理工程在内科重症监护病房的实施, 有利于建立和谐护患关系, 强化护士主动服务的意识, 具有重要的临床实践价值。

关键词：优质护理服务,内科,重症监护病房,人性化,护理安全

参考文献

[1]冯锦芳.病区层级管理联合护士质控反馈会议在护理质量管理中的应用[J].护理学杂志, 2009, 24 (5) :26-27.

[2]李葆华, 祖鹏婧, 赵艳, 等.落实“优质护理服务示范工程”护理人力资源管理[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :34-36.

[3]马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :5-7.

[4]Mchugh MD, Lake ET.Understanding clinical expertise:nurse education, experience, and the hospital context[J].ResNurs Health, 2010, 33 (4) :276-287.

[5]杨辉, 宁卓慧, 康凤英.优质护理服务示范工程体系的构建及其实践[J].护理研究, 2012, 26 (1C) :263–265.

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇3

【关键词】 优质护理；重症医学科；实施体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.298 文章编号：1004-7484（2014）-03-1436-01

重症医学科主要对医院急危重症的患者进行急救，是为患者生命保驾护航的一个重要科室。我院重症医学科自实行优质护理后，取得了满意的临床效果，大大提高了患者满意度。现将我科优质护理实施体会总结如下：

1 资料及方法

1.1 临床资料 2011年2月——2013年3月我院重症医学科共收治118例患者，其中男69例，女49例；患者年龄38-75岁，平均年龄（56.6±3.6）岁。其中45例为急性的脑血管意外患者，31例为急性心衰，22例为急性胰腺炎，20例为危重症的孕产妇患者。

1.2 优质护理方法

1.2.1 定期培训，增强护理人员服务意识 我院对重症医学科中所有护理人员都定期进行业务及职业道德培训，让所有护理人员都提高服务意识，适应当前护理模式变化，掌握新护理模式下优质护理概念，从各方面来满足患者需求，促进患者尽快康复。

1.2.2 掌握操作技能，熟悉规章制度 重症医学科患者在护理时必须要争分夺秒不能有丝毫懈怠，科室内护理人员必须熟练掌握各种操作技能，严格遵循无菌操作，避免在护理中患者出现院内感染，最大限度挽救患者生命。

1.2.3 积极对患者进行心理干预 急危重症患者疾病重，患者心理负担大，多会焦虑、恐惧，还有些患者担心治疗花销，不愿配合治疗。因此护理人员必须积极对患者进行适时安慰，对患者进行寬慰、安抚，改善患者心理状态，获得病人积极配合。

1.2.4 对患者疾病及时评估 急危重症患者病情各不相同，必须根据患者不同病情进行特别护理。所以护理人员需要在患者入院后及时对患者病情进行评估，根据评估结果给患者制定个性化护理方案。

1.2.5 密切观察患者病情，做好常规护理 急危重症病人需要长时间心电监护、吸氧及输液治疗，在治疗中护理人员必须对病人病情进行密切观察，做好常规护理。患者病室定期消毒通风，做好清洁工作，定期帮助患者翻身、排痰，保持患者呼吸道情节，预防褥疮等并发症。在护理中如发现意外情况需要及时上报医生，及时进行处理。

1.2.6 加强营养支持，确保酸碱平衡 急危重症患者病情危重，多需要肠外营养支持治疗。治疗中药注意患者酸碱、水、电解质等情况，及时纠正患者电解质紊乱状态，防止在治疗中出现酸碱中毒的并发症。护理中还要定期对患者进行电解质及血气分析等检查，及时了解患者治疗情况，根据检查结果对用药剂量进行及时调整。

1.3 观察指标 对上述患者在进行优质护理前及护理实施后进行相应问卷调查，调查患者对护理人员护理服务满意度，患者满意度总分计为100分，对优质护理实施前后患者满意度进行对比分析。

1.4 统计学处理 将所有的数据资料都输入专门的数据分析软件SPSS13.0，计量资料进行t检验，当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结 果

上述118例患者优质护理服务实施前患者满意度为（88.5±4.1）%，优质护理服务实施后患者满意度为（98.8±1.3）%，优质护理服务实施后患者满意度明显提高（P<0.05）。

3 讨 论

重症医学科接诊收治的患者都为急危重症，病人病情发展迅速，变化多端，只有给予精心治疗护理才能够使患者病情得到改善。我院重症医学科在实施优质护理以来，护理质量得到了显著提高。首先，护患关系改善。护理人员在护理中，对患者关心，关怀，树立了良好职业形象，得到患者高度认可。自优质护理实施后我科没有出现任何护患纠纷。第二，护理人员内部管理和谐。通过优质护理服务，护理过程强化细节管理，使优质护理标准得到了落实，消除了科室护理安全风险。第三，护理人员工作热情高。在实施优质护理服务中，全体护理人员在工作及培训中，责任感及服务意识提高，护理价值得到最大展现。

此次研究中，优质护理实实施后患者满意度由（88.5±4.1）%提高到（8.8±1.3）%，可见优质护理服务在提高重症医学科护理质量中发挥了重大作用。

总之，对重症医学科急危重症患者根据患者不同病情制定个性化护理方案，进行优质护理，可以显著提高护理质量。

参考文献

[1] 徐东辉，史淑兰，张凤玲.门诊开展优质护理服务的经验和体会[J].中国实用医药，2012，（36）.

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇4

评价标准 扣分标准 扣 分 值 4 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实 制度不全扣1 4 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 未细化扣2分，未公示扣2 4 制定表格式护理文书，简化书写 表格繁琐扣1分 护理管理 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 不符合工作需要扣2分（30分）4 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 每低1个百分点扣1分 4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80%

护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 一项未结合扣1分 实行以患者为中心的责任护士全程护理 功能制护理全扣 模式及服 4 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 一项不符合扣1分 务意识 4 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分（20分）4 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 落实基础护理质量标准 无标准扣2分 基础护理

基础护理质量优秀（≥90分）每降1分扣1分 及分级护

2013年优质护理服务方案 篇5

一、工作目标：

1、在全院所有病区落实责任制整体护理的“五制”要求，全面开展优质护理服务

2、确定内科、骨科、妇产科为本院开展优质护理服务重点科室

3、在手术室、门诊输液区开展责任护士包干负责制

4、门诊、所有病房患者满意度达95%以上

二、主要工作措施

1、进一步加大宣传力度，形成良好氛围，通过各病区设立宣传栏、护患沟通拦等宣传护理服务理念，强化以病人为中心的服务意识。树立以患者满意度为导向的管理理念，加强护理人员职业道德和服务培训，增强护患沟通，搭建良好护患沟通平台，主动介绍责任护士、护士长等，在每个病房挂牌，显示管床责任护士，让患者知道自己的责任护士、护士长，让患者安心、放心。要求责任护士记住患者名字，文明用语，尊重和自觉维护患者利益。每季度召开一次优质护理服务领导小组会议，及时汇报优质护理服务工作开展情况，取得院领导和各部门的大力支持。

2、加强队伍建设，提高护理整体水平。根据责任制整体护理需要和护士实际业务水平及职业生涯发展需要，进一步完善各层级护士培训制度。重点结合本院护理队伍流动性大、新护士、年轻护士多的特点，完善岗前培训制度，加大培训考核力度，严把准入关。完善护士规范化培训管理，根据新的《临床技术规范》内容，结合实际制定详细的、有针对性的培训计划，不断改进培训教学方法，如落实个案

护理、实行医护协同查房等教学方法，提高培训实效，夯实“三基”知识。结合各专科特点，完善专科护理培训计划，培养可持续发展的专科护理人才，不断提升专科护理水平。

3、加强岗位培训，提高工作成效。开展优质护理服务的病区每月对责任护士、组长进行一次相关岗位培训和经验交流，护理部每半年进行一次责任制整体护理培训，召开优质护理服务经验交流会，注重临床思维能力、实践能力、人文素养的培养，提升护士整体素质和护理病人的能力；举办护理管理培训班，提高护理管理人员管理能力，提升护理管理水平。组织外出参观学习，借鉴兄弟单位好的经验和方法，不断推进本院优质护理服务的深入开展。

4、调整和完善护理模式，全面履行护理职责。要求所有病区责任护士分管床，实现8小时在班24小时负责。健全小组责任制整体护理机制，合理搭配层级，发挥传帮带和小组对病人的整体、连续护理作用。落实床边工作制，要求责任护士能够运用护理程序正确评估病人，实施治疗护理措施，密切观察，及时与患者、家属、医师沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理。明确基础护理和分级护理标准，落实每周三的“基础护理日”和加强对危重、手术、卧床患者的基础护理工作，预防住院患者并发症，促进病人良好结局的形成。在门诊输液区开展责任护士分区包干负责制，减少患者叫换液体的现象，落实对门诊患者的健康宣教等。在手术室进一步规范落实术前术后访视，加强对手术病人的健康宣教和人文关怀等。

5、实施前瞻性质量管理，持续改进护理质量。以《二级综合医院评审标准》为指导依据，进一步完善我院护理质量管理体系，加强质量建设，明确和细化质量标准，建立健全护理核心制度等各项工作制度，并加强制度、标准的培训，提高执行力。健全三级质量管理网，明确各级质量管理人员职责，质控前移到临床一线护士，通过护理三级查房，实施护理质量的三级质控。围绕患者安全十大目标和专科十大质量安全目标，完善实施措施，加强对关键流程、高危环节、高危操作、高危患者的动态监控，及时发现和控制缺陷、隐患，运用PDCA等质量管理方法持续改进护理质量。营造良好的安全文化，落实非惩

罚性主动报告护理不良事件制度，鼓励主动上报护理不良事件，对发生不良事件从管理和流程上找原因，不断完善管理、健全流程，在全院护理单元“分享教训”，对发生的不良事件隐瞒不报者加倍处罚，通报批评。

6、完善人力配置，确保患者安全。根据《广东省护士岗位管理实施方案》，结合病区床位使用率和患者需求等，调整病房床护比：内科床护比0.40：1；儿科（普儿+新生儿）0.5：1；普外科0.35：1；骨科0.35：1；手外科0.3：1；产科普通区（产+妇）0.5：1；产科VIP区0.6：1。在外科系统、内科系统和产科系统分别配备护工，承，担护士外出送标本、送病人检查等工作。加强与后勤支持保障系统沟通与合作，争取各部门大力支持，配合信息系统升级，落实医生录入医嘱制，把时间还给护士，把护士还给病人。

7、开展护士岗位管理，根据护理岗位风险、工作量等实际，对临床护理岗位进行分类，实行按岗享受岗位津贴。落实绩效考评制度，护理部及科室制定对护士长和护士的绩效考评细则，每月分别由各护理单元对护士、护理部对护士长进行考评，结果与个人奖金挂钩。另护理部制定单项考核奖罚规定，及时奖励先进和处罚违规行为等。在优质护理服务病区和门急诊开展由患者参与评选的“优质护理服务之星”活动，在护士节期间开展评选先进护士、先进护理集体、先进护士长活动，鼓励和表彰先进，树立典范，带动全院护理人员积极投入到争先创优活动中。

护理部

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇6

为积极稳妥地开展《优质护理服务》工作，结合我院具体情况，特制定本方案。

一、工作目标

2013年底全院优质护理病房覆盖率达到70%以上。

二、具体计划

（一）统一思想，提高认识

1、在前三年开展优质护理服务工作的基础上，进一步强化“一把手”工程，确保优质护理服务工作取得实效。

2、年初护理部召开护理工作恳谈会，广泛征求意见，特别是对如何开展优质护理服务，提高专科护理能力方面提出建设的意见。开展评选优质护理先进病房，优质护理服务之星活动，予以全院通报表彰，鼓励全院职工以先进为榜样，为医院的建设发展而努力。

3、加强各部门之间的组织协调, 加大医院支持保障系统对护理的投入, 继续完善与配备住院患者基本生活设施与条件，如药品下送、供应中心下收下送、陪检等，实现全方位的将护士还给病人；添置护理车、口服药车、报架、宣传橱窗等设施，用全院之力共创优质护理服务。

4、通过请进来、走出去、分层培训的方式，继续抓好全院护理人员培训，促进各科之间，人员之间的相互交流，派骨干护士去外院跟班学习，定期举办业务讲座，全面提高护理人员的工作积极性和主动性。在5.12护士节，开展以“优质护理服务”为主题的演讲赛，弘扬护理人员乐于奉献的精神。

5、保障临床护士配备。今年计划新增护士20人，按普通病房实际床护比不低于1:0.4。

（二）扎实落实、确保重质量

1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争2013年底全院优质护理病房覆盖率达到70%以上。开展第三批优质护理服务病房： 1 外二科、妇产科、五儿科，我们的理念是“一切为了病人”，让优质护理服务遍及全院。

2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院其他科室推广：实施责任护士包病人服务、APN排班模式、以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。对全院各科室实行护理部统一调配人力资源，即将对内二科、内三科等大科室，实行双P双N班，并对院内所有试点病房进行阶段性检查、总结。

3、制定我院优质护理病房评定标准，除常规质量考核外，增加合理实施排班、临床服务体现专科特色，及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估。

4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式，深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务。

5、实施绩效考核方案和激励机制，落实护士同工同酬，薪酬分配向临床一线、工作量大、风险高、技术要求高的岗位倾斜，充分调动护士积极性，今年在院领导大力支持下，将护理费提到12%，奖励基础护理落实突出的护士。

6、根据本院实际情况，自行设计住院病人对护理工作满意度调查表，力争满意度达到98%以上，并将每月调查情况在护士长会上通报。各科室及时对住院病人实行出院一周内电话回访，反馈信息。

（三）夯实基础、注重专科护理

1、成立护理专业小组，提升专科护理品质。护理部成立“伤口/造口、糖尿病、重症病人、静脉输液”四个专业护理小组，小组由35名专科护士参加，各小组制定出规范的工作职责、制度和工作流程，要求小组开展有声有色的专业活动。

2、立足专业发展，深化优质护理内涵。护理部汇编《护理规范》四本资料，让护士有章可循。在去年已完成《手术病人术前告知》《24H护理人员工作流程图》《冷热标示》的基础上再完成《各种管道标识》及《健康宣传小册子》等。

3、采取多种形式的学习方法，如护理业务讲座、教学查房、回顾性查房、现场观摩、典型案例分析讲评、晨会提问等，同时护理部还制定不同层级护士技能考核及三基知识考试方案，提高护士的业务水平。

4、遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理和专科护理有机结合，通过责任包干制落实基础护理，护理部将对全院危重特殊病例，进行现场查房，督促基础护理的落实，指导专科护理工作。加强专科护理队伍建设，计划派6名护士进修学习专科护理，即心血管内科、糖尿病专科、伤口造口、新生儿专科、助产专科等。

5、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。强化安全意识、运用PDCA科学管理方法进行持续质量改进，开展循证护理。举办质量安全管理培训，对近三年来护理不良事件、护理投诉及纠纷、护理工作质量等，进行回顾性的分析讲评。

（四）适时总结、弘扬先进、鼓励创新

开展每季度评选“护理标兵”，每年评选一次护理服务中先进病房的活动，及时的鼓励和表彰，树立典型、总结经验。强调各科室每月及时将工作中的好人好事，典型案例写成文稿交院办，我们将好的文稿推荐给《常德护理》杂志、《三医信息》报、《常德日报》等刊物媒体，大力宣传护士，宣传护理工作，让社会更加尊重理解护士，以推动优质护理服务顺利开展。

重症脑卒中病人实施优质护理初探 篇7

1 临床资料

2010年3月—2011年3月我科共收治重症脑卒中病人153例, 其中脑梗死97例, 脑出血56例;年龄35岁～91岁, 平均58.2岁;深昏迷18例, 浅昏迷 24 例, 意识清醒96例, 其余病例没有交代;行气管切开术6例, 入院带入压疮者8例, 14例有不同程度的体温升高。入院后给予脱水降颅压、脑细胞活化剂、促醒剂、氧气吸入、中心监护, 昏迷病人给予鼻饲、导尿, 气管切开病人给予定时雾化吸入、翻身、叩背、吸痰, 高热病人给予物理降温, 有压疮病人给予压疮护理等。经过精心的治疗和护理, 治愈82例, 留有肢体功能障碍91例, 留有语言功能障碍48例, 死亡6例。

2 护理

2.1 昏迷病人的护理

密切观察病人意识、瞳孔、生命体征及血氧饱和度情况, 每小时记录1次, 病情变化随时记录, 准确记录24 h出入量。①脑水肿是重症脑卒中病人死亡的主要原因之一。因此按时、正确地使用甘露醇快速静脉输注配合呋塞米消除脑水肿非常重要, 还要注意出入量平衡, 合理分配输液量。严密观察病人意识、瞳孔及生命体征变化。②昏迷病人出现眼睑闭合不全或完全不能闭合, 使角膜长期暴露容易发生干燥性角膜炎和结膜炎, 如不能及时采取预防措施, 容易发生角膜溃疡, 致使视力丧失, 严重影响病人的生存质量。因此当病人出现眼睑闭合不全时要非常重视。首先, 患眼覆盖无菌生理盐水纱布, 定时用护眼液滴眼以冲洗异物保护角膜, 并用红霉素眼膏涂眼, 同时用胶布牵拉上下眼睑使之闭合。③消化道出血是脑卒中病人常见的并发症之一, 儿茶酚胺类物质的释放使胃肠黏膜血管痉挛收缩导致缺血, 而神经兴奋又使胃酸增加损害胃黏膜屏障, 导致黏膜缺血、局部糜烂出血出现应激性溃疡。因此, 在病人病后72 h内如无严重并发症, 给予胃管鼻饲定时回抽胃液, 应用胃黏膜保护剂。当回抽胃液呈咖啡色时应根据医嘱及时化验胃液潜血试验, 如为阳性即给予冰盐水冲洗, 然后给予凝血酶鼻饲, 有效控制病人的消化道出血, 减少并发症。④昏迷病人一般都会伴有尿失禁或尿潴留, 通常需要留置尿管, 所以防止尿路感染也很重要, 首先用温开水清洗会阴部, 每天用碘伏消毒尿道口2次, 定时开放导尿管, 减少尿路感染的发生。

2.2 气管切开病人的护理

①环境要求:将病人安置在流动人员相对少的监护病房, 每天紫外线照射消毒2次, 每次1 h。每天用 500 mg/L含氯消毒剂擦地面3次。出入人员换鞋、更衣、戴口罩, 温度18 ℃～20 ℃, 相对湿度50%～60%, 病房定时通风, 保持室内空气清新、湿润。②呼吸道管理:有效的吸痰是保持呼吸道通畅、确保治疗效果的关键, 采用三步排痰法即一叩 (翻身叩背) 、二冲 (2%碳酸氢钠溶液气道灌洗) 、三吸 (吸痰) , 并遵医嘱定时进行雾化吸入治疗, 有效地缓解了痰液位置深不易吸出、痰液黏稠、吸痰不彻底等问题, 减少了呼吸道感染等并发症。③切口的护理:每天定时换药, 用碘伏棉球由内向外消毒切口, 分泌物多时随时更换敷料。

2.3 意识清醒病人的护理

①心理护理及健康宣教:应多与病人沟通交流, 鼓励病人克服恐惧和焦虑的情绪, 帮助其树立战胜疾病的信心, 以利康复。语言沟通障碍者可以教其用肢体语言来沟通, 如喝水伸出拇指、小便伸出小指等, 还可做一些卡片让病人来选。②皮肤护理:每隔2 h给病人翻身, 保持肢体的功能位。带压疮的病人要给予压疮护理, 根据压疮的分度利用美皮康、美盐、美清佳、美诺佳等先进的治疗器具, 尽量减轻病人的痛苦, 并预防性保护未发生压疮的骨突处。③康复护理:病人病情稳定后即可做肢体康复训练, 标准的肢体康复训练可促进偏瘫肢体血液循环并可防止肌肉萎缩及废用综合征的发生。

3 体会

重症脑卒中病人病残率和致死率极高, 如果护理不当容易引起诸多并发症而导致死亡。1年来, 我科通过开展优质护理服务, 护理人员转变了护理服务理念, 提高了服务意识, 通过帮助病人解决一些问题, 对病人给予生活上的照顾、心理上的关心, 加深了护士与病人的交流、沟通, 形成了和谐的护患关系, 比我科往年的病人满意度提高了10%。护士真正做到在病人床边, 亲自为病人做各项生活护理, 及时将病人的信息传递给医生, 不仅提高了护理服务质量, 更深层次地提升了护士的自身修养, 降低了病人的病死率, 提高了病人的社会适应性。

参考文献

[1]张洪君, 杨美玲, 苏春燕, 等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :22-23.

[2]张会芝, 卢杰, 骆金凯, 等.开展优质护理服务转变护理工作模式[J].中国护理管理, 2010, 10 (4) :29-31.

[3]朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施[J].护理管理杂志, 2009, 9 (10) :51-52.

[4]陆皓, 张华, 李娟, 等.开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (8B) :1206-1207.

[5]丁炎娥, 杜立.护士对基础护理质量意识的调查与分析[J].护理管理杂志, 2006, 6 (8) :12-14.

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇8

卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知

卫办医政发〔2010〕13号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，经研究，我部决定于2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动。现将《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施。有关情况及时报我部医政司。

联 系 人：卫生部医政司 王曼莉、孟莉 联系电话：010-68792733、68792208 传 真：010-68792513

电子邮箱：yzshulichu@yahoo.com.cn

二○一○年一月二十二日

（信息公开形式：主动公开）

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。经研究，我部决定，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动（以下简称“示范工程”活动），通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。为此，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广。

“示范工程”活动的目标是：

（一）患者满意。

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题

全国各级各类医院，重点是公立医院。

活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、活动原则

（一）“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。

各省级卫生行政部门要结合“2010年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内“示范工程”活动。

（二）医院自查、行政督导和社会评价相结合。医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。省级卫生行政部门在医院实施活动和自查基础上，对辖区内医院进行检查指导。卫生部适时对各省（区、市）“示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

在2010年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

五、重点内容

各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。

11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

14.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。15.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。16.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

六、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2010年1月）。

省级卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。各省制定的具体实施方案于2010年2月8日前上报我部医政司。

（二）组织实施阶段（2010年2月-11月）。省级卫生行政部门和各级各类医院按照有关文件要求，积极推进“示范工程”活动，省级卫生行政部门组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，卫生部将在全国范围内确定40-45所重点联系医院，开展改善护理服务试点工作并进行指导。

（三）总结交流阶段（2010年12月）。

卫生部将对各省实施“示范工程”的医院进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰。

卫生部组织召开现场交流会，组织各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究部署2011年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

七、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。

各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。

各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效。

重症医学科2018年优质护理服务实施方案 篇9

护理部审核版

为了进一步贯彻落实国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发„2015‟2号）、《关于进步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发）„2015‟15号等文件精神，根据护理部印发的2016年进一步改善优质护理服务工作方案的通知，结合科室实际情况，制定方案，具体内容如下:

一、指导思想

贯彻落实国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发„2015‟2号）、《关于进步深化优质护理、改善护理服务的通知》（国卫办医发）„2015‟15号等文件精神，根据护理部印发的2016年进一步改善优质护理服务工作方案的通知，结合科室实际情况，制定方案，进一步改善我科优质护理服务。

二、工作目标 1、2016巩固2015年所取得的成绩的基础上，深入开展优质护理服务。

2、优质护理服务展现一科室，一特色，积极开展专科特色服务。

3、合理利用人力资源，每名责任护士平均负责病人数量不超过8人，保障病人护理安全。

4、全面履行责任制整体护理，责任到人，落实住院患者责任制100%。

5、落实护士分层管理，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理。

6、建立有效的绩效考核和分配机制，落实绩效考核制度，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，以激发护士工作积极性。

7、丰富护理服务内涵，拓展服务领域，为患者提供延续性居家护理服务指导。

8、三方（患者对护理工作、医生对护理工作、护士对护理管理）满意度≥95%。

9、护理服务投诉零容忍。

三、成立优质护理服务领导小组 组 长：马学军 时宪锋 张艳芳 副组长：王春静

成 员：李美芳 张晓艳 左凤敏 董晓杰 魏宏飞 领导小组工作职责

1、定期召开小组会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。

2、定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。

3、制定并落实工作方案。根据科室实际，制定切实可行的“优质护理服务示范工程活动方案”有明确的进度安排，各相关部门职责清晰、分工协作，工作方案能够有效落实。

4、协助院领导小组加强全院各部门和医务人员对正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等的培训。根据卫生部印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。

5、加强宣传交流，加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围，并在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。

6、加强临床护理管理，建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范和标准以及建立护士岗位责任制，落实护理管理职能，建立完善的护理管理体系。

7、合理调配护理人力资源，保证应急需要和调配。

8、建立健全绩效考核制度，根据护士的工作量、护理质量、患者满意度等对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。体现多劳多得、优劳优酬的原则。

9、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理指标、服务内涵和服务项目，在病房醒目的位置公示并遵照落实。

10、定期进行患者满意度调查。调查内容客观，调查资料可信度高，并根据反馈意见采取可持续改进措施，不断提高患者满意度。

11、为优质护理的开展提供支持保障措施。建立健全支持保障系统，形成全员工作服务于临床的格局。部门分工

1、总务后勤:负责水、电、暖气、被服的及时供应和维修，下送各类科室使用物品。

2、药剂科：负责药品的领取和配送。

3、消毒供应中心：负责优质服务示范病房无菌物品的供应，并负责下收下送。

4、检验科、医学影像等:负责各种化验、检查报告单及交叉配血单在规定时间内出具，并由专人及时送到病房。

5、医教科:加强对医技科室和医生的管理，争取临床医生支持配合。规范病人护理级别与实际情况相符。

6、财务、审计科: 保证对护理工作、房购买各种设备、物质的资金到位。

7、器械科:负责优质服务示范病房仪器设备的配备，主动巡视维修，保障临床使用。

9、党办、工会:负责所需各种公示牌及温馨牌的制作；病房新闻宣传及报道。

四、重点任务

（一）组织管理

医院优质护理服务实行“一把手工程”，由院长担任优质护理服务工作领导小组组长，组员由各相关职能部门负责人组成。明确具体的组织分工、推进保障措施等，加强医院各部门之间的分工协作，科室分工明确，落实优质护理服务的责任，扎实开展工作。

（二）开展具有科室特色的优质护理服务活动。

遵循“以病人为中心”的护理服务理念，将患者的需求作为优质护理工作重点。按照护理部的要求，结合科室特点制定符合科室特点的优质护理服务工作计划，计划充分体现专科特色，细化措施，落实责任，经护理部审核后实施。整个实施过程由护理部监控，所有落实工作要有据可查，真正体现护理服务的“优质”。积极参加5.12护士节医嘱护理服务特色科室的评选。

进度安排:1月份制定特色性优质护理服务工作计划及实施方案，并经护理部审核通过；2—4月份在护理部的督导下逐步落实；5月份第一周进行前期总结，护士长对本科室前半年特色性优质护理服务工作开展情况从计划的制定、落实情况、前期总结以幻灯片的形式向院部做汇报。对于存在的问题，制定整改措施；6—11月份逐项整改，年底再次进行汇总评价。

（三）建立科室护理品管圈

品管圈作为一项优秀的管理方法具有易操作、见效快、可持续，能激发员工士气和潜能，极大提高员工发现和解决问题的能力，有效改善质量的特点，对于医疗机构的质量管理模式的转变具有现实的价值。当前形势下，我院面临二甲评审工作，缺乏质量改进案例，要全面提升医疗护理质量管理水平和服务品质，需要积极进取，不断学习，持续改善。2016年在护理部的带领下组织科室护士边学习，边摸索，成立品管圈，通过实践活动达到质量持续改进并形成质量改进案例。

进度安排: 1月份第1、2周学习2016年各项护理质量标准，根据标准，通过头脑风暴法对科室工作现状进行分析选择主题；第3周拟定活动计划；第4周现状调查，数据整理；2月份第1、2周设定目标，问题分析，对策拟定；2月份第3周—4月末对策实施；5月份第1周效果确认，制定新标准、新流程，检讨与改进，心得体会（按护理部的要求对本室前半年品管圈工作开展情况以幻灯片的形式向院部做汇报），对于存在的问题，制定整改措施，6—11月份逐项整改，年底再次进行汇总评价。

（四）落实护理人员分级管理，逐步实施岗位管理。

进一步落实护理人员分层管理，（详见内三科2016年护理人员能级管理方案），将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平的护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。

进度安排:2015年12月份第1周依据《翁牛特旗医院2016年护理人员分能级管理方案》制定了内三科2016年护理人员分能级管理方案；2—3周确定护士能级；第4周进行了公示；2016，每季度对护理人员进行能级评价，并纳入绩效考核。

（五）积极与护理部协调，合理配备护士数量

1、遵循责任制整体护理工作模式的要求配备护士，每名护士平均负责的患者不超过8人，2、根据科室专业特点、护士工作量实施科学的排班原则。护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化助理。

3、制定护士人力紧急调配预案，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。

（六）加强护士岗位培训，全面提升护士职业素质。

1、加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。

2、加强护士的继续教育。要以岗位需求为导向、岗位胜任能力为核心，注重新知识、新技术的培训和应用，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。

3、加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照上级有关行政部门的要求，开展对护士的专科护理培训，立足专业发展，提高专业技术水平。

（七）稳步推进、注重落实

1、严格落实责任制整体护理、全面履行护士职责。责任护士执行以病人为中心，集基础护理、病情观察、治疗、健康教育和康复指导，提供心理护理为一体的工作流程，为患者提供连续、全程的护理服务。

2、严格落实临床分级护理制度。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示，并遵照落实，患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。

3、严格落实健康教育。临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，不断更新各专科特色的教育内容和形式，把健康教育贯穿于病人整个住院的全过程及出院后的延伸服务。

4、严格落实基础护理和专科护理。遵循“以人为本”的整体护理理念，将基础护理、专科护理和人文关怀贯穿于护理全过程，形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

（八）注重收集护理服务需求信息，通过满意度调查与住院患者交谈等方式，获取病人的需求及反馈信息，对于存在的问题及时提出改进措施，同时对得到肯定的护士给予激励，调动她们的工作积极性，不断改善服务态度提高服务质量。

（九）建立考评激励机制

1、完善并执行医院护理人员分层级管理制度，实施护士分层级管理，按护士核心能力来定岗、定级、合理使用护士，打破按年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，不同层级护士职责及考核的标准和系数不同。

2、将优质护理服务的目标、内涵列入责任护士的工作质量标准中，各级护理质控组织加强对责任护士进行质量检查考评，作为绩效考核项目内容。

3、每月开展病人对护理服务、医务人员对护理工作满意度调查，纳入绩效。

4、科室设有奖惩细则。

五、相关政策

1、定期召开优质护理服务工作小组会议，学习各级卫生计生委下发的优质护理服务相关政策，并研究解决科室优质护理服务工作中存在的问题，制定改进方案。

2、认真执行和遵守院部制定下发的有关开展优质护理服务的保障制度，如:出入院病人随访预约制度、急危重症患者优先处置的相关制度、患者入院、出院、转科、转院管理制度及流程、入院、出院、转科、转院便民措施等，保障优质护理服务工作顺利开展。

六、保障措施

（一）成立优质护理服务领导小组，小组定期召开优质护理服务工作会议，进行行政查房，协调解决护理工作中存在的问题。

（二）与各部门主动沟通、协调，按照各自职责积极做好各项工作，保障工作任务顺利完成。

（三）实行护理人员同工同酬，同等绩效，有同样的晋升职称和职务的机会，大大提高了护理人员工作积性。

（四）加大对开展优质护理服务中的先进事迹的宣传报道工作，全员知晓优质护理服务目标。

（五）按照护理人员岗位质量考核及评价标准加强督导检查，并进行分析、反馈，达到护理质量持续改进。

（六）满足病人需要，进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度。

七、考评激励机制

（一）结合相应岗位职责及工作完成情况，对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数，同时结合工作量、服务质量对在岗护士进行量化考核，赋予系数，同时增加夜班护士的值班费，使绩效分配体现责任大、岗位风险高的护士的工作价值，促进高年资护士切实发挥其作用。

（二）每月评选“患者最满意护士”并张榜公布，年底评出优质护理服务标兵，并给予物资奖励。

（三）鼓励护士参加专科护士培训，为护士搭建事业发展平台，让护士有更明确的职业发展方向和目标，使其在事业舞台上各展其长，各得其所，更能体现专业价值、人生价值和社会价值。

（四）在科内宣传护理部制定并逐步推行《竞选护士长岗位实施方案》护士长岗位通过“聘任上岗”的形式进行选拔，调动广大护理人员的工作积极性，为年轻的护理人员提供展示自我的机会，提供竞争上岗的平台，提高护士的竞争意识、积极参与、主动管理的意识。

（五）积极参加医院组织选派的外出培训、学习等，用优异的成绩参加2016.5.12护士节各项评选活动。

2018优质护理实施方案 篇10

为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，结合我科护理工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。

二、工作目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务好形象。

三、组织结构 组长：何胜先 副组长：朱利萍 组员：外科全体护士

四、重点工作内容与实施步骤

1、提高护士服务理念，以护理安全为基础，为患者提供优质护理护理服务为内涵，组织动员全科室护理人员学习、培训。护理人员分层管理，按能力上岗，逐步转变护理服务理念。

2、深入学习新的《病历书写规范》，规范护理文件书写，确保病人安全和护理工作安全。

3、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到每日“五查”周计划、月质控，确保护理工作环节质量的控制。

4、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。

5、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤的支持，维修及时到位，提供后勤保障支持；节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

6、加强健康教育，和谐护患关系。自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。

7、强化“三基三严”训练，提高业务水平。每月坚持中医护理查房1次。根据科室情况及时组织疑难病例讨论。科室分层次对护士每月进行一项护理操作、每季度进行一项中医护理技能及仪器操作培训。每季度进行1次理论小考试，每半年中医理论考试一次。护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

8、调整工作模式，实行护士分层管理，根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组，每组设组长1名，负责病区二分之一病人的管理，由护理组长负责，责任分工细化，目标明确，并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人，相互协作，24小时负责制的连续优质护理服务；进行弹性排班，加强晨、晚、午间护理人员，为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理；实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作，让病人放心、让家属安心；确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。

珙县中医院外科

优质护理服务实施方案 篇11

为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲”为标准，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定此“优质护理服务” 工作计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，遵循我院“以病人为中心”的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，认真贯彻落实优质护理服务工作要求，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及国家中管局下发的《中医医院中医护理工作指南（试行）》的要求，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，进一步深化优质护理服务，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，提高患者及社会对医疗护理服务的满意度。

二、工作目标

根据医院优质护理服务发展规划，现将3个科室定为优质护理病房，分别为内一科、内二科、神经内科，3科室全面实施责任制整体护理的护理模式，从住院病人向所有病人拓展，全院、全过程、全方位开展优质护理服务。

护理按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《中医护理常规 技术操作规程》等的要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现中医药特色优势，进一步强化职业护理工作，突出中医护理技术的应用和推广。

进一步夯实基础护理，做实专科护理，切实改善病人的体验，为人民群众提供安全、科学、优质、满意的整体护理服务，促进医患关系更加和谐。

三、工作领导小组

（一）医院成立优质护理服务领导小组

组 长： 副组长： 成 员：

领导小组办公室设在护理部，由常亚歌负责日常工作

（二）各科室在医院优质护理服务领导小组领导下，负责各科室优质护理服务工作的开展，按照医院优质护理服务实施方案，制定各科室措施，抓好自查、落实、改进、总结工作，完成医院各阶段工作安排及工作要求，及时上报有关资料。

四、工作重点内容

（一）进一步强化“一把手”工程，院领导班子要把深化优质护理服务工作列入目标责任制管理，确保优质护理服务工作取得实效。

（二）进一步强化全员优质护理服务工作理念，持续推进和深化优质护理服务工作。

（三）采取有效措施，在重点工作方面有所突破，持续深化优质护理服务内涵。

1、进一步落实责任制整体护理工作模式，由责任护士全面负责分管病人，每名责任护士平均负责8名患者。

2、全面履行护士职责。综合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。合理搭配各班高、中、低不同年资护士，保证重点时段的护理人力，保证为患者提供全程、连续的护理服务。

4、按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》要求，临床护理服务充分体现我院中西医结合专科医院特色，开展辨证施护和中医药特色专科护理，配合医师积极开展中医护理技术操作，提高中医护理水平，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

5、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和《临床护理实践规范（2011版）》等要求，进一步规范护理工作，为病人提供规范、专业、安全、满意的护理服务。

6、补充一线护士，依据各病区护理工作量和患者病情配置护士，使床护比≥1：0.4名。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

7、加强护理质量管理，病房环境、基础护理、分级护理措施的落实、临床护理工作细节质量等纳入护士长每日四查房必查护理部主任巡查内容。

8、实施优质护理服务责任制，将优质护理服务质量纳入每月的综合目标管理考核中，每月开展定期检查和专项检查，将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进优质护理服务工作。

9、公示并落实服务项目，根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准，服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。

10、每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护 理工作的意见和建议。每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者 从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的 满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

（五）深化“以病人为中心”的服务理念，丰富护理工作内涵。

1、将我院“以病人为中心”的护理工作和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

2、合理简化护理文书书写，继续推行表格化护理记录，切实减轻临床护士的书写负担，保证临床护理质量。

五、保障措施

（一）医院高度重视临床护理工作，进一步完善保障措施，加强各部门的分工协调及沟通配合。

1、进一步完善绩效考核方案和激励机制，落实同工同酬，薪酬分配向临床一线、工作量大、风险高、技术要求高的岗位倾斜，充分调动护士积极性。

2、加强全院性支持护理工作的力度。各部门要完善服务临床一线的制度和实施方案，并确保落实到位。总务科、设备科全面实行下收下送，日常维修、设备维修形成常规机制，工作人员常规巡视科室，及时解决问题，满足临床需要；设置营养食堂，解决病人饮食供应；药剂科采取有效措施保证临床药品供应；设立方便病人购买日常生活用品的小商店，满足病人需要；进一步优化服务流程，提供便民措施，初步实行预约制度，合理安排和分流高峰期门诊、住院病人辅助检查。

（二）进一步充实临床护士队伍，改善护理人力资源配置，调整临床科室护士配置及结构，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。探索护士的分层级使用、培训及岗位管理，根据护理人员的技术职称、学历、能力和综合素质，确定护士的工作岗位。并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（三）加强管理，确保护理安全

1、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

2、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制

（四）加强行政督导评价

作为护理部，按照“规划”细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理安排工作进度。设立监测评估领导小组，负责对“规划”的实施进行全过程的监测和评价。加强护理工作的信息管理，通过对信息资料的收集、整理和分析，随时发现问题、预测趋势、进行科学决策，保证“规划”的顺利实施。

附则：优质护理服务质量检查标准及考核细则

优质护理服务质量检查标准及考核细则

第一章：护、患沟通规范化

一、主动介绍

1、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。

2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。

3、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

二、主动进行健康教育

按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。

三、主动解答疑问

1、护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。

2、对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

四、主动沟通

1、主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。

2、对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。

第二章：礼仪服务规范化

一、迎接病人规范

1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。接待病人要及时、抢救物品准备齐全、交接班清楚明了、并及时通知医生诊治。

2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

二、文明用语规范

1、文明用语规范 与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。

三、着装举止行为规范

1、着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。

2、必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美 大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。

3、做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

四、称呼病人规范

1、要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。

五、征询意见规范

1、征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。

六、送别出院规范

1、协助办理出院手续，帮助病人整理好物品；面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等；将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。

第三章：温馨服务规范化

一、病区清洁安静到位

1、各班次保持卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。

2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。

3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。

4、家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。

二、入院接待到位

一声问候，一个微笑，一张整洁的床铺，一次详细的入院介绍，一张温馨提示卡。

三、服务态度到位

1、在为病人实施诊疗，检查，手术等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。

2、禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。

3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

4、对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。

四、舒适 服务到位

1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。

2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求。

4、各班提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。

5、病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。

五、保护隐私到位

1、暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作

2、不谈论病人隐私。

六、方便病人到位

各科根据本科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务

七、全程服务到位

看病有人引，检查有人陪，配药有人拿，住院有人送，出院有人访。

第四章：护理质量管理

一：医嘱执行

1、护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对”，记录及时、完整。

2、护士每天总查对医嘱1次，护士长每周总查对医嘱1次，有记录。静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并保存至病人出院。

3、4、输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。

根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。

二：病情观察

1、危重病人有护理记录，内容完整、具体。

2、护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）

3、早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。

4、主班护士掌握病区动态，责任护士掌握特、一级护理病人“八知道”，对病人的呼叫到达时间少于2分钟。

三、基础护理

1、住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。

2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。

3、输液病人接瓶及时，无褥疮发生，预防褥疮病人措施落

4、开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。

5、采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。

6、住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴）。危重患者有记录。

7、护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。

8、对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。

9、能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。