分级护理制度试题(共14篇)
分级护理制度试题 篇1
护理制度考试题
姓名: 科室:
一.填空题:(每空1分)
1.分级护理是根据病人的,确定护理级别,进行 和,并根据日常生活能力(ADL)评定给予。
2、无菌包一经打开不超过
小时;铺无菌盘不超过
小时。
3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。
三查:
、、;七对:、、、、、、。
4、一般情况下不执行口头医嘱,抢救时医师可下达
医嘱,护士执行时必须
一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的。抢救结束后及时
医嘱(不超过
小时)。
5、输血:取血时应和血库发血者共同查对,三查:血的、血的 及输血
是否完好;八对:
、、、(袋)号、、、血液
及
。在确定无误后方可取回,输血前由
人按上述项目复查一遍。输血完毕后保留血袋
—
小时,以备必要时查对。将血袋上的 粘贴于交叉配血报告单上,入
保存。
6、使用药品前要检查药瓶标签上的、、和药品
,不符合要求者不得使用。摆药后须经
查对后再执行。
二.选择题:(每题2分)
1.患者安全目标规定,应同时至少使用几种患者身份识别方法?()A.一种 B.两种 C.三种 D.四种
2、下列哪项不属输血查对内容:()A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果 多选题
1.下列哪些病人需一级护理?()
A.脑外伤昏迷 B.消化道大出血急性期 C.年老体弱,生活不能完全自理 D.胃大部切除术后四天,病情稳定 E.子痫病人 2.静脉输液时应注意查对()
A.液体名称及有效期 B.液体有无浑浊、变色、沉淀
C.一次性输液器有无过期 D.挤压软袋有无漏水 E.使用多种药物注意配伍禁忌
3.住院患者的健康教育内容包括()
A.医院规章制度 B.病区环境 C.相关治疗知识 D.相关饮食知识 E.术前术后宣教
4、科室健康教育的方式:()A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导
5、各种急救药品、物品应做到五定()
A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E定期检查维修
6、医院评审围绕(),体现以病人为中心。A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效 简答题
1.特级护理病情依据:
2.特级护理护理要求:
交接班的内容包括哪些? 答:交接班内容有:
(1)住院病人总人数,出入院、转科(院)、手术、死亡人数,新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。
(2)病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。(3)执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集,对未完成的工作需向接班护士交待清楚。
(4)储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。(5)交接班者共同巡视检查病房,要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。
(6)床边交接内容: ①病情:意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等; ②输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等;
③各种导管有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液体、性状、量等; ④全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化;
⑤特殊治疗;⑥床铺是否整洁、干燥;⑦病人的情绪变化等。一级护理病情依据:
答:(1)病情趋向稳定的重症患者。(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分可以自理,病情随时可能发生变化的患者。
1、试述I级护理病人护理要点。
(1)每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备。
(2)根据患者病情,定期测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录。
(4)根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症。
(5)观察患者情绪上的变化,做好心理护理。(6)提供护理相关的健康指导。
分级护理制度试题 篇2
1 分级护理单位质量标准
特级护理:安排专人24h看护,严密观察其病情变化及生命体征变化情况,制定护理计划,严格按照各项诊疗及护理措施进行,及时准确填写各项特级护理记录单,备好急救所需药物及用物,做好各项基础护理工作,防止并发症的发生。
一级护理:15~30min巡视1次,观察其生命体征及病情变化情况,制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写各项记录。做好基础护理工作,严防并发症的发生,满足患者身心要求。
二级护理:每隔1~2h巡视1次,观察病情变化情况,按护理常规进行护理,给予必要的生活及心理协助,满足其身心要求。
三级护理:每日巡视患者2次,给予卫生保健指导,督促患者遵守各项规章制度,满足其身心要求[4]。
2 现行护理分级制度的问题
2.1 分级护理制度部分内容执行困难
分级护理制度有些内容过于细化,有的过于笼统模糊,执行有一定困难。例如一级护理每15~30min巡视患者1次,而部分一级护理患者不需要每30min巡视1次,而危重、病情不稳定者又要随时巡视。又如一级护理中规定认真细致做好各项基础护理工作,实际工作中有些一级护理的患者无需提供饮食、排泄、卫生等方面的护理,但如果不做就违背了工作制度,上述问题在临床第一线工作者中普遍存在。
2.2 医护对分级制度认知存在差异
如短暂性脑缺血发作的患者医生以医嘱形式下达护理级别,护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务, 但当护理级别与该患者护理需求有差异时, 护士也只能机械地去执行医嘱, 医生医嘱开具一级护理, 并不是因为患者病情危重, 需绝对卧床休息, 而是怕其病情发展形成脑梗死;而护士在执行过程中则是以当时患者的病情以及自主活动能力来判断的。由此可见, 医嘱分级与患者的实际需求存在差异, 分级护理等级存在差异性, 这是评估者对分级护理制度内容认知不同所致。
2.3 医疗收费的困难
由于各地经济发展水平的不同,各地区对护理工作的价值的认识也不同,从而使物价部门对分级护理制度有不同的收费标准,一级护理费用多于二级护理费用,二级护理费用多于三级护理费用。现阶段多方面因素普遍认为医疗护理收费价格偏高,患者及家属往往会手持一日清单找护士来解释何为分级护理及其标准,并质疑护士没有落实相应级别的护理内容,从而要求不收费或少收费。还有部分患者或家属认为自己根本就不需要一级护理,认为医院是不合理收费。因此目前的分级护理收费标准与护理劳动价值不匹配。2.4医患纠纷诉讼问题当医患纠纷发生时,患者往往会按照分级护理制的书面治疗质疑护士未按标准做出相应护理。如一级护理要求每15~30min巡视患者1次,观察患者生命体征及病情变化并及时准确地填写护理记录单,而临床工作中且不说没有统一的记录格式,单是目前的护患床位比,就使护士无法既认真书写护理记录,又认真细致做好基础护理工作,而对一级护理的患者护士无法为其提供饮食、排泄、卫生等方面的护理,就违背了工作制度,当发生医患纠纷时分级护理所制定的标准就会置管理者及护理人员于非常被动和尴尬的境地[5]。
3 完善分级护理制度的对策
分级护理制度在特定的历史时期出现,并在相当长的时间对护理质量管理发挥了重要作用,其价值不容否认和低估。但任何制度都有其历史的局限性,随着社会的进步需不断改进和完善,或被新的制度所取代,针对目前的分级护理制度,建议采取以下几点措施进行改进和完善。
3.1 病情观察级别和护理级别分别开具
由医生根据患者病情需要确定观察级别,对护士提出要求,规定多少时间巡视病房1次,进行病情观察,由护士长根据日常生活自理能力 (ADL) 分级来规定护理内容,使护理更有针对性。
3.2 将ADL作为确定护理级别的重要依据
ADL是指人日常照料自己的衣食住行、保持个人卫生清洁和独立活动的基本能力。内容有:运动、自理、交流等。ADL评定建议按Barthel指数评定法,该表简单、可信度高,其分为4个等级:一级是100~60分,生活基本自理;二级60~40分,中度功能障碍,生活需帮助;三级40~20分,重度功能障碍,生活依赖明显;四级20分以下,完全瘫痪,生活完全依赖[6]。因此根据ADL分级制定护理级别及相应的基础护理、生活护理标准,具有可行性和可操作性。
3.3 综合病情观察和护理级别进行收费
以不同等级的护理工作量为依据,综合病情观察级别和护理级别调整收费,合理收费,减少不必要的护患纠纷,公平保证患者、医院的利益。
3.4 借鉴香港医院的分级护理方法
香港的护理级别分四级,一级护理要求最低,四级护理要求最高,护理级别由护士决定,护理标准比较客观、详尽,涵盖了患者心理、ADL、治疗情况、病情观察等方面的内容,其原则性和操作性均强,既有利于保证护理质量,又避免引起护患纠纷,值得我们借鉴。
摘要:目前我国实行的分级护理制度内容相对陈旧, 已无法适应临床护理的要求和发展, 在实践中存在诸多问题:如部分内容临床执行困难、医护认知存在差异、易引起医疗收费的困难、医护纠纷诉讼等问题。建议进一步完善分级护理制度, 针对其缺陷采取对策, 以形成符合我国国情的分级制度, 借以提高护理质量。
关键词:住院患者,护理工作,分级护理
参考文献
[1]梅祖懿, 林菊英.医院护理管理[M].北京:人民卫生出版社, 1991:25~29.
[2]王晓梅.护理收费标准对分级护理质量的影响[J].护理管理杂志, 2002, 2 (2) :16.
[3]左月燃.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 1998:155.
[4]殷磊.基础护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2005:141.
[5]刘义兰.对分级护理制的商榷[J].护理学杂志, 2006, 23 (12) :44~45.
对我国分级护理制度的分析 篇3
【关键词】 分级护理;分级护理制度;问题
我国将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理等四个等级。病人入院后,由医生根据其病情确定护理等级。分级护理制度要求对不同病情的病人实施相应的护理和照顾的制度,是确定临床人员编制、合理安排护理人力资源的重要依据。目前,护士根据护理等级所对应的临床护理要求为病人提供相应的护理服务,但在具体实施过程中,存在着诸多问题:护理级别分级比较模糊;护理级别的划分未考虑病人的实际护理需求及临床护理工作量;護理级别不能随病人病情变化及时做出调整,等等。对此,本文对分级护理标准的要素指标构成进行分析,以为临床护理工作提供科学的分级护理标准,减少护士工作量,为进一步量化分级标准奠定一定的基础。
1 分级护理制度的概述
建国初期,我国护理技术比较落后,护理管理制度尚不健全,护理工作缺乏规范化和制度化。1954年,张开秀和黎秀芳两位护理工作者提出了“三级护理”的分级护理制度。这个护理主要分为三个不同等级的护理模式,其对象依次是危重病员、重病员和轻病员。这种护理模式护理提高了实施救治和护理工作的效率,确保护理质量。随之,“三级护理制度”很快在全国得以推广。这项制度实现了中国护理事业质的飞跃。1982年,卫生部颁布的《医院工作制度》中,对护理工作制度作了明确规定,病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。同时将病人的护理级别分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理等四个级。这标志着分级护理作为一项护理工作制度在国内各级医院普遍采用。长期以来,分级护理制度在相当长一段时间内对保障护理工作起到了积极作用。2008年,《全国医院工作制度与人员岗位职责》中规定护理级别仍被分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级护理由医师根据病情下达分级护理医嘱,指出应根据病情变化及评估结果及时变更护理等级。由此可见,分级护理制度已成为我国护理工作的一项重要管理制度,在实践过程中逐渐趋于完善。
2 分级护理制度规定的各分级护理的具体内容
分级护理的内容主要是指各级别种的具体内容。具体来讲,特级护理的护理主要内容有:首先是设立专人24小时护理,严密观察病情和变化特征;其次,制定护理计划,严格执行护理措施,并做到及时准确无误地填写护理记录单;再次是备好急救所需药品和用物;最后,做好基础护理,严防并发症发生。一级护理的主要内容有:第一,每15-30分钟巡视病人一次,观察病情变化;第二,制定护理计划,及时准确填写特别护理记录;第三,做好基础护理,严防并发症。作为二级护理,其主要内容主要包括如下:每l-2小时巡视病人一次,观察病人生命体征;然后按护理常规护理;最后给予病人需要的帮助。作为三级护理,适用对象主要是病情较轻的病人,护理内容主要是:每日巡视病人2次;按护理常规护理;给予卫生保健指导,满足病人需要。
3 目前我国分级护理实施过程中存在的主要问题
首先,医生和护士之间对护理级别的界定认识不一致。由于我国没有对临床医生进行系统的护理专业知识培训,医生不能很好地界定特级护理和一、二、三级护理,经常依据感觉或经验确定护理级别。部分医生对护理级别的内容及要求不够清楚,导致医嘱下达不规范,给护理工作及病人带来了负面影响。其次,护理级别与病人实际需求存在一定出入。分级护理制度规定由医生根据病情来决定护理级别,护士根据护理等级为病人提供相应的护理服务。但在实际过程中,当护理级别与病人病情有所差异时,护士也只能机械地去执行医嘱,不能与病人的实际护理需求相一致。这严重影响了护理质量。再次,分级护理措施实施不能到位。不同的医生对分级护理的掌握尺度不一致,使得护理级别下达不规范,导致护理措施实施不到位,从而导致病人得不到相应的护理服务。与此同时,分级护理不合理容易带来医疗纠纷。分级护理划分不当,致使护理措施实施不能到位,易引起一系列的医疗纠纷。除此之外,目前分级护理实施过程中还存在人力资源浪费和收费不合理的现象。护理分级的不合理性,不仅造成护理收费的不合理,还会导致护士人力资源的浪费。
4 结语
目前,我国分级护理制度在具体地实施过程中,存在的一些问题,这要求医学界需要进一步补充和完善了现行的分级护理制度内容,及时地为临床护理工作提供科学、规范的分级依据,使护理服务能更好地体现病人的需求。这不仅有利于减少医疗纠纷,提高病人及家属对护理工作的满意度,而且还很大程度上能提高护理工作效率,减少护士工作量,降低医院人力成本。
参考文献
[1]王晓梅.护理收费标准对分级护理质量的影响[J].护理管理杂志,2002,2(2):16.
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[4]霍丽杰.分级护理执行过程中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志,2005,20(1).
[5]杜艳丽,李亚洁.分级护理制度存在的缺陷分析及对策[J].护理学杂志,2008,23(8).
[6]崔燕平,于丽莎,于燕波.运用护理工作量统计进行护理人员数量调配的尝试[J].解放军护理杂志,2003,20(2).
中医康复科分级护理试题及答案 篇4
科室姓名得分
一、名词解释
1、分级护理:
二、填空题1、2、3、救的病人;
4、5、三、简答题
1、二级护理适用于那些病人
答:急慢性疾病生活上不能完全自理的病人;病人一览表应用蓝色标记表示。
2、一级护理的适应症
答:适用于重症昏迷高热出血大手术后需严格卧床休息或生活不能自理有意识障碍的病人;病人一览表应用桔红色的标记表示;
3、三级护理的要求
答:(1)在医护人员的指导下生活自理。
(2)注意观察病情,巡视患者每班至少一次,做好护理记录。
(3)根据病情督促病人参加一些适当的室内、外活动。
中医分级护理制度 篇5
要求:分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一采取不同的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以患者为中心”的整体护理观,使患者得到全身心的护理。
特级护理
护理指征:
1、严重的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。
2、各种复杂的或新开展的大手术后需监测救治的患者
3、各种复合伤及大面积烧伤者。
护理要求:
1、专人护理,有条件者将患者安置到抢救室或监护室。
2、严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。
3、准备抢救仪器、器械和抢救药物。
4、及时执行医嘱,落实各项治疗措施。
5、了解患者心理,给予必要的心理疏导。
6、做好基础护理和生活护理。
一级护理
护理指征:
1、病情危重须严格卧床休息,生活完全不能自理者。
2、各种大手术后,生活完全不能自理的患者。
3、生活可以部分自理,但病情随时可能发生变化的患者。护理要求:
1、随时观察病情变化,落实各项治疗、护理措施,填写护理记录。
2、做好基础护理,临证(症)施护。
3、做好情志护理,给予心理疏导。
4、认真做好有针对性的健康教育。
二级护理
护理指征:
1、病情趋于稳定,需要卧床休息的患者。
2、病情较稳定仍需要限制活动的患者。
3、慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者,需协助完成各项生活护理的患者。
护理要求:
1、定时观察病情变化,特殊治疗或特殊用药后的反应,做好临证(症)施护及护理记录。
2、协助患者做好晨晚间护理。
3、根据不同疾病,做好饮食调理及情志护理。
4、满足患者对健康知识的需求,提高患者自我管理能力。三级护理
护理指征:
1、各种病情稳定、恢复期的患者。
2、一般慢性病、手术前准备、术后恢复期、正常产妇等。
3、生活能自理的患者。
护理要求:
1、注意观察病情变化,做好临证(症)施护。按常规测量体温、脉搏、呼吸,指导患者的饮食及休息。
2、向患者介绍有关规章制度,注意遵守作息时间,配合治疗和护理。
3、指导患者锻炼,做好情志护理。
分级护理制度 篇6
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士 ,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。
(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。
实施分级诊疗制度的思考与对策 篇7
1 工作进展情况
1.1 我院1年来转诊情况
我院根据省、市、县的相关文件精神,实行分级诊疗、双向转诊工作,统计我院2015年5月1日-2016年5月30日转诊情况,见表1。
1.2 分析
数据显示,通过1年的努力,我院向上级医院转诊人次逐渐下降,向基层卫生院转诊人次略有上升。原因:(1)政府及医院大力进行政策宣传;(2)医院综合服务水平逐步提高;(3)群众对住院费用起付线的提高,省、市、县、乡报销比例不一致有了进一步的认识;(4)对口帮扶力度进一步加大,我院积极配合基层卫生院,坚决执行双向转诊,合理利用医疗资源。
2 存在问题
2.1“转上不转下”
从数据统计分析看出,目前大多数急危重症、疑难患者均向省、市三级医疗机构转诊,而在省、市三级医院确诊后的慢性病和手术后康复患者可转到县、乡医疗机构进一步治疗者却非常少,存在“转上不转下”,双向转诊变单向转诊,绝大多数患者为上级医院主管医师交代回当地治疗或患者自行到我院治疗。我院需转至基层卫生院者,因各种原因不愿意转诊,致使我院向基层医院转诊患者困难。
2.2 传统诊疗观念影响分级诊疗制度的实施
(1)患者就医模式根深蒂固。由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显,导致经济条件优越患者小病均去大医院,找知名医师就诊,这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。(2)由于宣传不到位,导致盲目就医、“小题大做”,常见病、多发病到省、市三级医院就诊,浪费人力、物力。(3)基层机构的专业技术水平相对较低,难以取信于民,病情稍重者即要求转省、市三级医院医疗。(4)基层医疗机构医师规范化培训工作落实不到位,影响医院医疗技术水平的提高。由于新医改政策的出台,群众由医疗需要转向医疗需求,科室人满为患,导致住院就诊患者增加与医疗资源相对不足的矛盾加剧。医师工作量加大,部分科室只能让年轻毕业生参与诊疗工作,分担工作压力,勉强维持医院正常运转。因此,短期内无法派出更多的毕业生前往三级医院进行3年规范化培训,影响了县、乡级医院医疗技术水平的提高。(5)省、市三级医院的急剧扩张吸收了许多基层医疗机构的优秀人才。省、市三级医院的工作环境、学术发展前景、工资待遇明显优于基层医疗单位,导致大量基层医疗单位的优秀人才及应届本科毕业生被吸收到省、市三级医院,进一步加剧了基层医疗卫生单位人才短缺状况。(6)信息化管理机制滞后,无法形成有效的分级诊疗管理信息平台。目前,省、市三级医院与基层医疗机构之间还未建立相对统一的软件管理模块和信息化互通平台。
3 对策
3.1 转变观念、转换思想
提高居民、医务人员、医院管理者分级诊疗的思想认识。
3.2 广泛宣传、开展健康教育
向群众宣传各级医院的服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识,转变居民就医观念,合理引导群众分级诊疗。
3.3 端正医疗管理者及医务人员分级诊疗意识
省、市三级医疗指导基层医疗工作,省、市三级医院严格限制开展小骨折、小外伤、阑尾炎等小手术,不符合医院收治条件者,只简单处理后就转下级医院治疗。
3.4 改变传统的就医模式
全面推行分级诊疗制度,合理利用各级医疗资源。要在政策层面引导群众分级就医,每位患者就诊时必须先从社区卫生服务中心或基层卫生院开始,逐级转诊分流(急症除外)。
3.5 加强基层医疗技术力量,加大对基层医疗机构的投入
分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱,基层医疗技术力量直接决定分级诊疗制度的推行,因此,提高基层医疗服务能力是分级诊疗的核心内容。
3.6 引进培养人才,建立完善的县、乡两级床位及人员配置标准
建立基层医院人才与省、市三级医院人才轮转培训机制,缩小基层人才与省市人才的水平差距。
3.7 加强上级医院对基层医疗机构的帮扶力度
落实对口帮扶政策,制定扶持基层医疗卫生工作计划,派出医师必须具备较强的指导基层业务工作能力,加大对口帮扶监督、考核、评估的力度,不断提高基层医疗技术水平,为有效合理的分级诊疗奠定技术基础。
3.8 转变工作机制,完善分级诊疗、双向转诊制度
影视动画分级制度急需建立 篇8
因不当模仿影视动画作品而发生的犯罪事件并不鲜见,但由此追究制作方责任的案例却不多见。判决书称:《喜羊羊与灰太狼》“存在暴力情节和画面,对本案未成年人的行为认知产生了不良影响……制作方未能严格审查、过滤未成年人不宜的情节和画面,也未作出风险提示、警戒模仿”,因此判其承担侵权责任。动画制作方明显不服,称通过正常渠道拿到许可证播出,而且经过了审查审批。不少网友也觉得,看动画的人那么多,孩子会模仿如此危险的行为,监护人应承担更大的责任,“喜羊羊”貌似有些冤枉。
其实,“喜羊羊”不用先忙着喊冤。这部颇具人气的国产动画,观众群体大多是低幼年龄儿童。他们有乐于模仿的天性,却缺乏安全鉴别的能力。据案中原告律师统计,该片全集中,灰太狼被平底锅砸过9544次,被抓过1380次,被煮过839次,被电过1755次……如果制片方在制作时,充分考虑了受众特征和需求,而非盲目追求故事冲突以增加人气,想必会更审慎一些。去年10月,全国20家动画制作及播出机构倡议,不制作播出含有暴力、低俗、危险情节、不文明语言的动画片,央视点名批评《喜羊羊》《熊出没》两部动画,称其存在暴力失度、语言粗俗等问题。随后在媒体调查中,青少年受到此类动画片情节影响,模仿“平底锅砸人”、“粗话不离口”等不良行为的例子,不同程度地广泛存在。
然而,“喜羊羊”的喊冤,也不能被简单轻视。这起悲剧中,双方监护人、动画制作方、审查机构、播出平台都应承担相应责任。虽然传统观念中,动画片仍是“小孩子看的玩意儿”,但实际上,动漫产业的受众群体早已扩大到全年龄段,由此催生的受众错位、内容安全等问题,仅仅依靠审查审批制度很难完全解决。人气王“喜羊羊”的“不安全”,恰恰折射出现有的审查力度及标准的缺失。
普外科分级护理制度. 篇9
第一条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调
整。
第二条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:(一病情危重,随时发生大出血需要进行抢救的患者(消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块
伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血等;(二病情危重,随时发生病情变化的急腹症患者(急性胆囊炎、急性胆管炎,急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿等;(三病情危重,随时发生病情变化其他急症的患者(乳腺癌化疗后粒细胞缺乏,急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎等;(四各种复杂的手术(乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术;(五手术后需严密观察病情的患者(甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静
脉曲张、腹股沟疝等;(六生活部分自理,年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者;
(七需绝对卧床的患者(脾破裂保守治疗等;第三条具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一病情稳定的普外科疾病患者;(二生活部分自理的患者。
第四条具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:(一生活完全自理且病情稳定的患者;(二生活完全自理且处于康复期的患者。第二章普外科分级护理要点
第五条普外科护士应当遵守临床护理技术规范和普外科疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订 的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括:(一密切观察患者的生命体征和病情变化;(二正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;(三根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;(四提供普外科相关的健康指导
第六条对一级护理患者的护理包括以下要点:(一每小时巡视患者,观察患者意识和瞳孔变化,有无大出血,休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足
抽搐等。
(二根据患者病情,测量生命体征:(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,(包括雾化吸入,各种注射、胃管注入,鼻肠管滴注等;(四根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、备皮,管路护理,鼻饲护理、胃肠减压, 灌肠,PICC管护理等;(五根据患者病情,正确实施安全措施(防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等;(六提供普外科相关的健康指导(专科检查,乳腺癌患肢功能锻炼指导,饮食指导,入院,术前,术中, 术后,出院指导。
(七根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第七条对二级护理患者的护理包括以下要点:(一每2小时巡视患者,观察患者情况及需要;(二根据患者病情,测量生命体征;(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施(包括雾化吸入,各种注射、胃管注入,鼻肠管滴注等;(四根据患者病情,正确实施护理措施,如口腔护理、备皮,管路护理,鼻饲护理、胃肠减压,灌肠,PICC 管护理等;
(五根据患者病情,正确实施安全措施,(防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等;(六提供普外科相关的健康指导(专科检查,乳腺癌患肢功能锻炼指导,饮食指导,PICC管相关指导,乳腺癌康复操,入院,术前,术中,术后,出院指导;(七根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第八条对三级护理患者的护理包括以下要点:(一每3小时巡视患者,观察患者病情变化;(二根据患者病情,测量生命体征;(三根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(四提供普外科相关的健康指导。(专科检查,PICC管相关指导,饮食指导,乳腺癌康复操,入院,术前,术中,术后,出院指导
(五根据患者心理状态,正确实施有效心理护理;第九条护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。
第三章普外科分级护理工作标准
一、普外科一级护理工作标准
(一护理人员要求:病房护士与床位之比达到1:0.4~0.5。一级护理中的重症患者的护理原则上由本院注册N2-N4护士负责,进修和试用期护理人员必须在注册N2-N4护士的指导下工作。
(二工作内容
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。病重患者每2天记录一次,病危监护患者每小时记录,病情变化时随时通知医师处理并记录。必要时报告科主任和护士长,给予护理会诊。
2、根据患者病情及医嘱,按时准确测量生命体征,并记录。
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,输液卡记录清晰准确,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等,实际操作与记录相符。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。基础护理应做到:(1床单位整洁、舒适,床上、床下床头柜物品摆放有序。(2病人卧位适当,符合病情和诊治要求。
(3病人清洁舒适:五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁。
(4实施安全的护理措施,如口腔护理、压疮护理、管路护理等(参照医院相关的标准和要求执行,无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎。
5、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
(三质量标准
1、完成规定的工作内容,90分为合格。
2、病人及家属满意。
二、普外科二级护理工作标准
(一护理人员要求:病房护士与床位之比达到1:0.35~0.4。由本院注册N1、N2护士执行观察、治疗和护理记录,进修和试用期护理人员可以为患者提供生活护理措施,其它工作必须在注册护士的指导下进行。
(二工作内容
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录。
2、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
(三质量标准
1、完成规定的工作内容,90分为合格。
2、病人及家属满意。
三、普外科三级护理工作标准
(一护理人员要求:病房床位与护士之比达到1:0.25~0.3。由本院注册轮转、N1、N2护士执行观察、治疗和护理记录,进修和试用期护理人员可以直接为患者提供生活护理措施,其它工作必须在注册护士的指导下进行。
(二工作内容
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化,随时通知医师处理并记录。
2、根据患者病情和医嘱,测量生命体征,并记录。
3、根据医嘱,给药及时准确,安排合理(时间、顺序、滴速、方法等。输液通畅、无外渗,留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。
4、提供普外科相关的健康指导:运用多媒体、口头宣教、健康处方多种形式对病人进行健康教育。把握入院、住院过程健康教育及出院指导。
(三质量标准
1、完成规定的工作内容,90分为合格。
心血管内科分级护理制度 篇10
分级护理原则:
一、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理。
1、病情趋向稳定的重症患者,如:急性左心衰竭、主动脉夹层、急性心肌梗死、高血压危象、心律失常。
2、手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者,如:冠脉介入术、起搏器植入术。
3、生活自理能力评估=40分,生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4、生活自理能力评估41-59分,生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者。
二、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理。
1、病情稳定,仍需卧床的患者,如冠心病、高血压病2级、心律失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。
2、生活自理能力评估41-59分,生活部分自理的患者。
三、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理。
1、病情稳定或处于康复期的患者,如择期行心脏介入手术前、心脏介入术后康复期、高血压病1级患者。
2、生活自理能力评估=60分,生活完全自理的患者。
分级护理要点: 一、一级护理
1、每小时巡视患者一次,观察患者病情变化,注意胸闷、胸痛情况及伴随症状、心理状况、各种管路情况。
2、根据患者病情,定时测量生命体征;根据医嘱,记录24小时出入量。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理。1)做好基础护理:如整理床单元、更衣;面部清洁和梳头、洗头;口腔清洁;擦/洗手及足、擦澡;床上使用便器;协助患者进食/水、服药;翻身及叩背;功能锻炼;会阴护理;气道护理、管路护理。2)做好专科护理:心电监护、观察药物疗效与副作用、观察与预防并发症、介入手术前后护理(如诱导排尿、指导与协助术后活动等)、必要时做好抢救准备并熟练配合。实施安全护理措施。
5、提供相关的健康指导:饮食知识、药物知识、氧气知识、活动知识等。二、二级护理
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
1)做好基础护理:如整理床单元、更衣;面部清洁和梳头、洗头;口腔清洁;擦/洗手及足、擦澡;协助患者进食/水、服药;翻身及叩背;功能锻炼;会阴护理;管路护理。2)做好专科护理:观察药物疗效与副作用、观察与预防并发症。实施安全护理措施。
5、提供相关的健康指导:饮食知识、药物知识、氧气知识、活动知识等。三、三级护理:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,测量生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、督促患者做好个人卫生:如洗脸、梳头、剪指(趾)甲,洗头等。
分级护理制度试题 篇11
一、单选题(每题1分,以下备选项中,只有一项符合题目要求,不选、错选均不得分)
1、在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是
A、大量饮酒
B、手术创伤
C、药物诱发
D、暴饮暴食
E、高钙血症
答案:A
2、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗
答案:D
3、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D
4、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是
A、气体交换量减少
B、回心血量减少
C、心脏排血阻力增加
D、肺泡表面活性物质减少
E、肺及弥散功能障碍
答案:A
5、一糖尿病酮症酸中毒患者,静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案:B
6、关于十二指肠溃疡,哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案:D
7、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D
8、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案:D
9、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案:D
10、患儿,1岁半,诊断为“营养性缺铁性贫血”,需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导,其中不正确的是
A、注意观察药物反应,可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药,减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用,利于铁剂吸收
D、可用吸管服药,以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象,停药后恢复正常
答案:C
11、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案:D
12、胆总管内放置“T”形管的目的是
A、减少毒素吸收
B、减少胆汁分泌
C、减轻腹胀
D、引流胆汁进入肠道或分流至体外
E、止痛
答案:D
13、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A
14、患者23岁,患葡萄胎住院,予清宫治疗,术后即将出院,嘱患者应避孕时间最少是
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
答案:B
15、呼吸衰竭患儿,气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰,一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案:D
A2题型 16、2:1含钠等渗液是
A、2份生理盐水,1份
17、月经周期调节哪项不对
A、黄体萎缩,雌激素、孕激素急剧下降
B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化
C、排卵前雌激素水平达到高峰
D、排卵在月经来潮前14天
E、排卵后,体内雌激素开始下降直到月经来潮
答案:E
18、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案:B
19、李先生,40岁,作下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,让患者站立,如在30秒钟内静脉迅速充盈,说明是
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全
D、小隐静脉瓣膜功能不全
E、以上均不是
答案:A 20、如惊厥、昏迷时间较长,以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案:B
21、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是
A、下肢浮肿
B、中心静脉压增高
C、腹水形成D、肝肿大
E、体重增加
答案:B
22、某女士,因重度甲亢经手术治疗痊愈,护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累,保持心情愉快
答案:A 23、4%碳酸氢钠,1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水
E、2份生理盐水,1份10%葡萄糖溶液
答案:A
24、一瘢痕性幽门梗阻患者,拟做胃大部切除术,术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外,还必须
A、输血
B、胃液分析
C、用温盐水洗胃
D、灌肠
E、持续胃肠减压
护理核心制度试题 篇12
一、填空
1.护士巡视基础护理落实到位情况包括:病号服、“七洁”面部、头发、()()手足、会阴()、卧位、翻身、及肢体功能活动等。
2.抢救患者执行口头医嘱时,护士应(),与医生核对后方可执行,执行后将药瓶(),以备记录使用,抢救结束后,医生应()3清点、补充药品和使用药品前要检查药品的()、()药品名称与标签、()和(),如不符合要求不得使用。
4.接诊护士接诊患者时应认真核对患者姓名、性别、年龄、(),保管好(),转运患者时应有()。
5.各班次要按时参加交接班,接班者提前()分钟到科室,认真看交班报告及护理记录,()未接清楚之前,交班者不得离开岗位,凡在交接班过程中发现问题由()负责,接班后发现问题由()负责。
6.发生严重护理不良事件后,各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、物品、器械均应()不得擅自()、(),以备鉴定。
二、问答
1.“三查十对”及“ 五不执行 ”的内容有哪些?
2.一级护理的护理要点
3.晨间集体交班制度内容
4.护理不良事件报告范围
护理输血制度考试题 篇13
科室
姓名
成绩
一、填空题(每空2分,共64分)
1、输血前须经两人共同执行三查八对并签名,三查即、、;八对即:核对、、、、、、、。取血后应在 输入,输血完毕后保留血袋
,以备必要时查对。
2、输血时查对:由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、、病案号、门急诊/病室
、等,确认与配血报告相符,再次核对
后,方可输血。
3、医护人员上班期间穿戴衣帽,每周更换
次,患者床单、被套、枕套每周更
次,随脏随换。
4、一般差错当事人
向护士长报告,护士长
内向护理部报告,严重差错及事故
向护士长或科主任、护理部报告。
5、各科室(病区)设护理不良事件登记本,即使记录发生不良事件的原因、、、及改进措施等。
6、备药时要查药品的质量、、、、药瓶
、瓶口
以及瓶中
,不符合要求者不能使用。
7、无菌包一经打开不超过
小时;铺无菌盘不超过
小时。
二、问答题
1、输血病人应如何进行查对?(36分)
护理输血制度考试题答案
一、填空题
1、血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉实验结果、血制品种类、剂量、、30分钟内、24小时
2、年龄、床号、血型,血液 3、2、1-2。
4、当天、三个工作日、立即口头
5、经过、后果、处理意见
6、标签、批号、有效期、有无裂缝、有无松动有无杂质,7、24、4
二、问答题
1、输血病人应如何进行查对?
(1)查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血瓶(血袋)有无裂痕破损。(2)查输血单与血袋标签上供血者姓名、血型、血瓶(袋)号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
(3)查病人床号、姓名、住院号及血型。输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。输血过程中严密观察病情变化,发现异常及时汇报处理。(4)输血完毕,应保留血瓶(血袋)24小时,以备必要时送验。输血三查十对:三查:血液的有效期、质量、输血装置是否完好。
十对:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)与成份、用血量、交叉配血实验结果。
护理核心制度及岗位职责考试题 篇14
一、填空题(每空2分,共60分)
1、护理质量实行(护理部)、(科室)、病区三级控制和管理。
2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、(定点放置)、定专人管理、(定期消毒、灭菌)、定期检查维修。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、(关门轻)、操作轻、(说话轻)。
4、根据分级护理制度可将护理级别分为(特级护理)、一级护理、(二级护理)、三级护理。
5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查:操作前、(操作中)、(操作后查对);七对:对(床号)、姓名、(药名)、(剂量)、时间、(用法)、浓度。
6、健康教育方式包括(个体指导)、集体讲解、(文字宣传)。
7、重点部门包括手术室、(中心供应室)、(产房)、(重症监护室)、导管介入治疗室、(内镜室)、(口腔科)、(透析室)。
8、医护人员在进行各项(检查)、治疗、(护理)及操作之前,必须认真核对和识别(患者身份),应至少同时使用(两种)患者身份识别方法,禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。
9、发生护理不良事件的各种有关(记录),检验报告及造成护理不良事件的(药品、器械)等均应妥善保管,不得擅自
涂改、销毁,以备鉴定。
10、毒、(麻)、限、(剧)药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
二、问答题(共2题,每题20分)
1、病房护士(门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士)岗位职责?(请选择自己对应的岗位进行答题)
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