1危重、死亡病例报告制度

1危重、死亡病例报告制度（精选6篇）

1危重、死亡病例报告制度 篇1

危重、死亡病例报告制度

一、经治医师对所分管病人的病情，应密切观察，如发现患者病情加重或恶化、威胁生命时，应立即报告上级医师；上级医师（包括主治、主任医师）应立即到现场组织抢救，同时下病危医嘱。填写病危通知单一式三份，家属签字后，一份交于患者家属，一份在病例中留存，一份上报医务处。必要时，请医务处协调有关科室会诊、抢救，组织全体人员（包括家属），全力以赴抢救；病情稳定好转。

二、患者经抢救无效死亡后，经治或值班医师及当班护士在进行尸体料理的同时，由医师填写死亡通知单（三联单），其中二、三联交患者家属，以备注销户口、办理火化等用，一联尽快报告医务处并及时通知感染控制科网报。必要时上报院长，协助科室做善后处理。如为医疗事故争议，按有关规定处理。

三、认真填写《死亡医学证明书》，《死亡医学证明书》的填写要求使用蓝色或黑色签字笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖章。填写项目包括：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。致死的主要疾病诊断及根本死因。

三、病危和死亡通知书报送医务处后，医务处应认真登记，及时处理有关事宜，如经治医师不及时上报，造成不良影响和后果，当事人要承担责任。

1危重、死亡病例报告制度 篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.696 文章编号：1004-7484（2013）-11-6702-01

2011年3月2日，榮成市疾病预防控制中心接到报告，虎山镇发生1例流行性出血热病例，荣成市CDC进行了流行病学调查和疫点处理工作，现将有关情况报告如下：

1 流行病学调查

1.1 基本资料 患者王某，男，38岁，个体出租司机，于2011年2月25日开始出现发热（体温达40℃）、全身乏力、头痛、腰痛、眼眶痛、脸红、颈红、胸红、恶心、呕吐、腹泻、双眼球结膜出血、水肿；前胸可见散在出血点、腋下可见条状出血点。在荣成市黄山镇卫生院门诊进行三天的抗炎、抗病毒治疗不见好转后，于27日晚转入荣成市第二人民医院综合病房，3月1日出现了低血压休克症状，于3月2日转到威海市立医院，实验室检查结果阳性，确诊为流行性出血热后转入威海市传染病医院，3月3日出现少尿等肾脏症状后转入威海市404医院进行抢救，3月4日零时该院报告病人死亡。

1.2 现场调查 患者住西双庙村，位于荣成市西北方向，地处山区，属丘陵地貌，全村共160户，约400多人，农民收入主要以农业为主。患者住宅位于该村的西面，其住宅内卫生状况较差，其家的东厢门有被老鼠咬伤的痕迹。经询访患者发病前四周无明确外出史、接触鼠类史、昆虫叮咬史、野外留宿史、也未在鼠洞附近、场院禾草上坐卧过；工作场所无鼠或鼠排泄物等。家人及邻居均无发病。

1.3 疫点处理经过

1.3.1 防鼠灭鼠工作 首先对病家周围50m范围内的住户进行鼠夹灭鼠，并要求全村搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所。

1.3.2 消毒和灭螨工作 对患者使用过的食用具等用“84”消毒液进行彻底地消毒；对病人换洗衣服、被褥等进行焚烧。采用1‰敌敌畏对病家周围50米范围的室内外进行喷洒，对患者工作场所用过氧乙酸进行消毒。

1.3.3 预防接种工作 对密切接触者动员其进行流行性出血热疫苗的预防接种工作，共计接种5例。

1.3.4 宣传食品卫生管理 全村450户1000余名居民每人发放“流行性出血热防治知识解答”宣传单1份，在村卫生室和村委大院张贴“流行性出血热防治知识图解”供群众学习，并告知村民如有类似症状及时到医院就诊。

2 讨 论

1危重、死亡病例报告制度 篇3

依据《北京市药品不良反应报告和监测管理办法实施细则》，为科学评价死亡病例，避免重大药害事件的发生，制定本制度。

一、首次报告程序

1.药品生产企业、药品经营企业和医疗机构获知或者发现死亡病例，应当立即电话或书面直报北京市药品不良反应监测中心。

电话或书面直报至少报告以下内容：患者姓名、就诊医院、原患疾病、怀疑药品、生产企业、批号、不良反应名称，初步关联性评价意见、报告人联系方式等。

2.药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应同时填写《药品不良反应/事件报告表》通过国家药品不良反应监测信息网络报告。

二、调查程序

1.药品生产企业、医疗机构应当对获知的死亡病例进行调查，调查内容参见（附件1）。药品生产企业填写《药品不良反应/事件死亡病例调查表》（附件2），并收集其他相关信息。

2.北京市药品不良反应监测中心应当对发生在北京市的死亡病例组织调查，药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当配合调查，并提供调查所需的资料。

三、后续报告程序

1.随访信息及时通过监测网络报告；

2.药品生产企业自发现或者获知之日起15日内完成《死亡病例调查报告》（见附件3），报北京市药品不良反应监测中心和所在地北京市药品监督管理局区县分局。

3.医疗机构自发现或者获知之日起15日内完成调查及关联性评价，并通过监测网络报告详细分析评价意见。

4.尸检、药械检验报告如15日内不能获取的，应在《死亡病例调查报告》中说明，并在获取之日起3日内报告。5.北京市药品不良反应监测中心将调查、分析评价结果报北京市药品监督管理局、北京市卫生局和国家药品不良反应监测中心。

附件：1.药品不良反应/事件死亡病例调查内容

死亡病例讨论制度 篇4

一、凡死亡病例，必须讨论，而且均应动员家属进行尸检。

二、凡死亡病例，在死亡一周内进行讨论，特殊死亡病例，应在死亡后及时讨论。尸检病例，应在收到尸检报告后一周内进行讨论。

三、特殊死亡及意外死亡病例，要及时讨论，24小时内完成。

四、由科主任主持，全体人员参加，必要时请医务科派人参加。

五、主要讨论临床诊断是否正确，治疗是否合理，死亡原因，病理所见、死亡诊断和治疗是否适当。注意吸取经验教训。

六、讨论内容记录在死亡病例讨论记录本中，经整理后，送科主任阅后签章，归入病案内。

值班及交接班制度

一、值班制度

（一）根据医疗行业的特殊性，各科室须24小时设有值班医生。值班人员有事不能值班，必须向科室领导请假，并安排具有值班资格人员替班，并在科内值班表中显著位置标明值班人员变动情况。

（二）值班医生在早上班之前、下午下班之前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。

（三）值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理并记录；对急诊入院病员及时检查、书写病历，给予必要的医疗处置。

（四）值班医生遇有疑难问题时，应通知该病人的经治医师或请上级医师处理。

（五）值班医生夜间不得擅自离岗。病人需要时，应立即前往视诊。如到其他科室会诊，必须向值班护士说明去向。

（六）值班医生应负责日常工作。值班医生应将病员情况在交班时做详细汇报，并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。

（七）值班医生在下班前做好交班记录（包括病人出入院情况、危重病人病情、各项处置等）。

（八）值班人员在值班期间负责科室“四防”安全及其他工作。

（九）违反《值班及交接班制度》的科室和个人，视情节给予相应处理。

二、交接班制度

（一）值班医师在下班前必须在科室内与接班的值班医师当面履行交接班手续，接受各级医师交办的医疗工作，并做好交接班本。护士交接班时应认真填写昼夜交班本及物品、药品交班本并签字，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危重病人和新入院病人，并安排护理工作。

（二）交接班时，必须巡视病室，了解全部在院病员及危重病员情况，做好床前交接。

（三）各科室在下班前将危重病员的病情和处理事项记入交班簿。

（四）每日晨上班后，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

（五）接班医师因故未到，交班医师不得离岗。必要时报科主任和院总值班。

三、交班内容及要求

（一）住院病人总数，出入院、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前准备、分娩、危重、抢救、特殊检查、特殊治疗、特殊用药、各种记录、留取各种标本完成情况等，叙述准确。

（二）床头交班重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流、特殊治疗及专科护理。

（三）交、接班共同巡视，检查病房清洁整齐、安静、安全及病人在院情况。

医院死亡病例讨论制度 篇5

一、住院病员死亡后均应召开死亡病例讨论会。

二、凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，在得到病理报告后进行，但不迟于二周。

三、讨论会由科主任或带组医师主持，科室全体医护人员参加，必要时请机关及有关科室参加。主管医师报告病史，与会人员分析讨论，主持者归纳小结。讨论内容包括：诊断、治疗、护理及抢救经过，死亡原因及工作中的不足和经验教训，是否争取尸检等。

四、讨论会指定专人记录并整理，书写死亡讨论记录，经科主任审查后，归入病案。

医院死亡病例报告管理领导小组 篇6

泉鲤百医办文[2013]09 关于调整与重组百信医院“医院死亡病例报告管理领导小组”的决定 医院死亡病例报告管理领导小组：

组长：吴志强（院长）---负责领导医院的死亡病例报告管理工作

副组长：熊少明（内科主任）---负责医院急诊死亡病例报告工作 成员：于海泉(住院医师)---负责住院病例死亡报告工作王秀丽(护士长)---负责协助医院死亡病例报告工作赵参军（医务科）---负责医院的死亡病例报告管理工作