职工调配

2024-11-09

职工调配(精选10篇)

职工调配 篇1

富顺县万寿镇双鹿九年制学校

关于教职工调配暂行管理办法

(双鹿九年制学校第一届教代会第二次会议通过)

根据《富顺县教职工调配管理的相关规定》和《赵化督导组关于教职工调配管理办法》,结合我校实际,特制定双鹿九年制学校教职工调配管理办法。

一、调出1、2013年元月以后招考的教师和代课教师考转为公办教师的服务期均为5年(2013年以前招考的服务期为3年),未满服务期不得申请调动。民转公教师原则上不得申请调动。

2、每年学校调出教职工人数控制在当年编制数的4%以内。

3、申报时间:当年的7月15日以前。

4、如申请调出人数超过指标,则按照以下顺序确定调出人员:

服务期较长者优先;

如第点相同,则教学质量较好者优先。

5、审批时间:当年的8月15日以前。

二、借调人员

1、借用原则及条件:原则上属超编单位;非学校紧缺岗位、学科人员;服务期满5年以上;一律不借调到县外;不享受奖励性绩效并一次性支付学校代课金

1.5万元(由学校收取,均用于支付学校代课金。不含市县人事、组织及教育主管部门抽借调人员。非教育主管部门借用人员以人事和组织部门文件为准);非教育主管部门借用人员,借用期间不得晋升中级以上职称和晋级。

2、借用人员手续报批:A、借用学校向教育局提出书面申请。B、教育局根据借用双方单位编制情况、单位人员构成情况,集体研究后报分管县领导审批。C、经县领导审批同意后,借入、借出单位签订借用协议,被借用人员办理工作移交。

三、代课及临聘人员

1、每年必须签订聘用合同。

2、聘用人员应服从学校的工作安排和管理。

3、如不能履行岗位职责,完成学校交办的工作任务,学校可予以解聘,并上报教育主管部门。

四、本办法自2014年起执行。

富顺县万寿镇双鹿九年制学校

2014年3月

床位设施调配制度 篇2

制定日期:2007年8月1日

修订日期:2013年4月25日

一、床位调配管理办法

(一)医务科接到床位调配报告后,应首先安排患者在相应专业医师办公地点所在病区内住院,原则上各病区不得加床收治患者,特殊情况应经医务科协调解决,轻症患者保证住院条件(正式床铺),较重患者应能连接治疗抢救设备(氧气、负压吸引等)。

(二)病区床位已满时,为保证患者的诊治、护理,床位调配办公室依据学科相近或位置相邻、避免交叉感染的原则进行床位调配,外科专业合并使用病区,内科专业合并使用病区,手术科室收治的儿童患者合并使用病区。

(三)为保证医疗工作的安全性和有效性,收治的重症患者必须安排在相应专业医师办公地点所在病区内,轻症患者可跨病区收治,原则上两个器官(或两个以上)损伤而需救治的急症患者须安排到重症监护病房进行救治。

(四)为保证急症患者的救治,对于急症患者较多的专业,医师办公地点所在病区应预留1—2张床位以备急症患者救治工作,预留床位时,可把轻症患者转入其他病区。

(五)急诊入院患者,急诊科应首先联系和安排相应病区住院,专业病区收治患者有难度时,床位协调办公室要及时进行协调,本着急诊患者优先原则,尽量减少急诊科留观患者。对于以非正当理由拒绝收住患者的医师、专业科室,一经查实,给予全院通报批评,因此而引发医疗纠纷(投诉)的,将依据《东营市人民医院医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定》的有关规定予以处理。

(六)感染性疾病科、儿科、产科等专业病区,因其专业的特殊性,原则上不安排跨病区收治患者。

二、跨病区收治患者管理办法

(一)医疗组

1.跨病区收治患者的专业科室应当严格执行有关医疗核心制度,切实落实三级医师负责制,专业科室负责下达医嘱和患者的药品生成,随时观察病情变化并及时处理,除紧急情况外不得交由收治病区非专业医师处置。

2.各级医师应严格遵守《医师值班、交接班制度》的有关规定。专业值班医师应当对专业病区和跨病区收治的所有患者实行交接。

3.医师查房要求:医师应严格按照《查房制度》有关规定,完成对跨病区收治的所有患者的查房工作,夜班值班医师需查看包括跨病区收治的所有患者并负责进行处置。

4.进行跨病区患者查房、病历讨论时,患者所在病区应按照《查房制度》有关规定安排相应的护理人员参加。

(二)护理组

1.患者跨病区收治住院后,由所在病区护士(长)负责安排床位,护理工作由该病区护士完成,药品以护理单元为单位领取。

2.跨病区收治花费费用由所在病区护士输入微机,网络自动将收入划入医疗组和护理单元,有关收费问题请咨询经济管理科。严禁病区擅自改变费用和成本归属,对违反本规定的护理单元,将视情节轻重,予以加倍处罚、全院通报批评、行政警告等处理。

人事调配管理制度 篇3

总 则

第一条 为适应劳动人事管理制度的要求,建立能进能出、具有竞争活力、高效灵活的用人机制,推进人员结构优化,结合本单位实际情况,完善现行的人事管理制度,制定本制度。

第二条 地勘院全体员工调动归属中国冶金地质总局三局办理人事关系手续,借调人员归属地勘院办理人事关系手续。

第三条 以核定的岗位编制为人事调配基本依据,地勘院各单位应编制用人计划,申请进人应以岗位编制空缺或人才置换为前提,报三局审批,严禁超编进人和随意进人。

第四条 地勘院人力资源部负责人事调配的管理、协商、服务与监督。

人员内部调整

第五条 因工作需要,在本单位部门之间或各分院之间调整员工时,各有关人员及部门应遵守个人服从组织,局部服从全局的组织原则。

第六条 机关各部门的员工工作调整由院长办公会议研究决定,报人力资源部办理有关手续备案。

第七条 各分院之间调整,应坚持各方协商自愿的原则,由双方单位协调并报总公司领导审批后办理相关的人事劳动关系变动手续。

员工招聘与录用

第八条 各分院根据经营管理实际需要,本着“择优、公平、公正、公开”的原则,积极引进各类急需人才。

新录用管理人员和专业技术人员原则上要求有大学以上学历、35周岁以下(高级专业技术人才和经营管理人才经公司研究可不受此限)。

第九条 各部门、各单位在核定编制、职数范围内进人必须编制进人计划,经院领导批准后按以下程序办理:

(一)向人力资源部提出进人计划及申请(含人数、条件等);

(二)人力资源部经院长办公会议研究决定、批准后组织招聘。招聘必须严格按计划及申请条件进行录用。

(三)初定合适人选后报三局人事处审批。

第十条 人事行政关系调入:凡符合上岗条件、工作称职的员工,经公司研究同意,由院人力资源部办理。

第十一条 在核定岗位、编制、职数内录用各类人员,均须按以上各条规定的程序和手续办理。确需超编制、超职数进人,须先按岗位编制管理办法向人力资源部提出申请,经院长办公会议研究批准后,参照第九条执行。

调 离

第十二条 单位员工需要调整、调动、辞职、辞退等形式调离,由员工本人提出申请,各分院、机关部门领导审批、办理相关手续(离院手续),并报院人力资源部,经院长办公会议研究决定并报三局人事处审批后方可办理手续。

调离相关手续办理程序如下:

(一)所在单位确认工作移交清楚(原则上工作移交由移交人员的上一级主管部门列出移交清单,并由移交人、接交人、主管人员签字确认);

(二)财务资产部确认财产移交清楚(含现金、票据、公有财物等);

(三)综合办公室确认文件资料移交清楚;

(四)法律事务部确认无涉及法律纠纷;

(五)人力资源部办理社会保险、医疗保险、公积金转移手续。

(六)单位领导审批;

(七)党团、工作关系转移手续按各自章程办理,本制度不作规定。

第十三条 员工调离或劳动合同解除、终止,其人事行政关系随劳动关系解除而脱离单位。

附 则

第十四条 从外地区录用并调入人员的交通费、搬家费报销问题,按财务有关规定办理。

第十五条 本规定由院人力资源部负责解释。

第十六条 本规定自二○一二年一月一日起执行,此前有关规定相应废止。

调配科办事程序 篇4

一、进人计划

每年10月份调配科办理通知校属各单位做下一进人计划→各单位制定下一进人计划报调配科汇总→处领导与有关部门协商研究提出意见→校领导审批→到自治区编办申报进人指标→上网发布人才需求信息

二、考核录用应届毕业生

(一)博士毕业生

面试考核

个人求职材料递交(或网上传递)调配科—→调配科整理材料转到相关用人单位—→用人单位研究提出意见并反馈调配科—→用人单位组织专家组对应聘者进行面试考核,并形成面试书面意见(包括授课试讲、科研潜能等方面打分,以及考核专家组人员签名),一并填写“接收毕业生审批表”(可到调配科领取或在调配科网上下载)—→送调配科—→处领导研究提出意见—→校领导审批

录用报到

1、通知已确定录用的博士将就业协议书邮寄到调配科—→调配科签好协议寄回博士所在学校

2、报到。本人持报到证、毕业证书和学位证书原件(取得博士学位证书方可办理以下的4—7项手续)到调配科报到(并交报到证、毕业证书和学位证书复印件一式三份)—→签订到校工作协议书—→到处办公室办理报到手续—→到处内工资科、师资科、社会保险福利科办理有关手续—→到校内有关部门办理有关手续

3、路费等报销。持来校车票和托运票据到调配科审核—→处领导审批—→处办公室盖章—→财务处报账

4、领取安家费。本人到调配科领取安家费审批表填写—→人事处领导审核—→校领导审批—→到调配科领取“安家费发放表”—→到财务处综合科计税—→到财务处核算科领取安家费

5、购置工作电脑。本人报告,所在单位签署意见—→人事处领导审批—→到设备处办理有关手续

6、科研启动经费申请。本人在本校科技处网上下载 “广西大学科研基金项目申请书”申报项目—→科技处负责人签署意见—→人事处负责人审批—→调配科开具支持经费证明—→本人到财务处核算科办理有关手续

7、工作电话安装。用人单位帮助博士联系电信部门安装电话—→本人凭安装电话发票到调配科办理报销手续—→到财务处报账

8、办理入编、工资、保险等手续。调配科到自治区编办申报入编手续—→到自治区人事厅办理工资指标—→通知本处工资科、社会保险福利科办理工资、医疗保险等手续

(三)硕士及其以下毕业生

考试考核

1、教师编制人员

个人求职材料递交(或网上传递)调配科—→调配科整理材料转到相关用人单位—→用人单位研究提出意见并反馈调配科—→用人单位组织专家组对应聘者进行面试考核,并形成面试书面意见(包括授课试讲、科研潜能等方面的打分,以及考核专家组人员签名),一并填写“接收毕业生审批表”(可到调配科领取或在调配科网上下载)—→送调配科—→人事处领导研究提出意见—→校领导审批

2、非教师编制人员

人事处上网公布招聘信息—→应聘者到调配科报名或在人事处网上报名—→调配科进行资格审查并通知应聘者—→应聘者参加笔试、面试—→通过筛选产生录取候选人—→人事处对录取候选人进行综合考核—→报校领导审批

接收报到

1、通知已确定录用的毕业生将就业协议书邮寄到调配科—→签好就业协议书寄回毕业生所在学校

2、报到。夏季毕业生从当年7月1日起持报到证、毕业证书和学位证书原件到人事处办公室报到(并交报到证、毕业证书和学位证书复印件一式三份),签订到校工作有关协议—→到处内工资科、师资科、社会保险福利科办理有关手续—→到校内有关部门办理有关手续

3、路费等报销。持来校车票和托运票据到调配科审核—→处领导审批—→处办公室盖公章—→本人到财务处报账

4、办理入编、工资、保险等手续。调配科到自治区编办申报入编手续—→到自治区人事厅办理工资指标—→调配科通知本处工资科、社会保险福利科办理工资、医疗保险等手续

三、应聘调入人员

1、个人应聘(调动)报告和简历(包括学习经历、工作经历、教学科研等情况,另附毕业证、学位证、职称资格证等复印件)递交调配科—→用人单位组织专家对应聘者进行面试考核并形成书面意见(包括授课试讲、科研潜能等方面的打分、考核专家组人员签名),同时填写“广西大学调动人员审批表”(或网上下载)—→送调配科

—→处领导研究提出意见—→校领导审批—→上报自治区编办申请入编

2、调配科办理发商调函—→拟调入人员准备相关材料(包括思想、工作表现,计划生育证明,干部商调表一式三份,县级以上医院近期健康体检表)—→拟调入人员所在单位将人事档案移交到人事处档案室审核—→调配科(或本人)到南宁市公安局办理户口准迁证—→寄出调动通知和户口准迁证

3、拟调入人员在原单位办理调动手续—→持行政介绍信和工资介绍信到人事处办公室报到并签有关协议—→到工资科、师资科、社会保险福利科办理有关手续—→到校内相关单位办理相关手续

4、路费报销。本人持来校车票和托运票据到调配科审核—→处领导审批—→处办公室盖章—→到财务处报账

四、人员调出

1、个人报告,所在单位领导签意见—→属教师编制的教务处签署意见—→个人报告交调配科—→处领导签署意见—→校领导审批

2、调配科收到调入单位商调函后—→通知调出人员准备材料(包括思想、工作表现,计划生育证明,县级以上医院近期健康体检,干部商调表一式三份)—→调配科将人事档案和调动材料寄出

3、个人接到调动通知后—→到人事处办公室办理离校手续—→到校内相关单位办理离校手续—→到人事处工资科开具工资介绍信—→到人事处办公室开具行政介绍信—→到人事处社会保险福利科停办医疗保险—→调配科到区编办核减编制

五、校内调动

本人申请报告—→个人所在单位领导签署意见—→接收单位领导签署意见—→属教师编制人员的教务处签署意见—→本人申请报告送调配科—→处领导签署意见—→校领导审批—→调配科通知拟调动人员—→调配科通知处内各科室—→拟调动人员到人事处办公室办理调动手续—→调动人员持人事处通知单回原单位办理移交手续—→到人事处办公室开介绍信—→到接受单位报到

六、在职攻读学位

(一)、报考

1、报考者必须在本校工作满2年—→到调配科领取“广西大学教职工报考博士、硕士研究生审批表”填报—→教研室签署意见 —→所在单位领导签署意见—→属教师编制的教务处领导签署意见—→人事处领导审批—→处办公室盖章(审批表存办公室)

2、获取入学录取通知书后—→到调配科签订攻读学位协议书(一

式四份)—→填写培养经费申请表—→送培单位签署意见—→属教师编制的教务处签署意见—→处领导签署意见—→校领导审批—→到师资科办理经费转账手续(审批表和一份协议书存师资科)

(二)、在职攻读博士毕业回校报到

1、持毕业证书和学位证书原件到调配科报到(并交毕业证书和学位证书复印件一式三份)—→调配科通知处内有关科室—→与博士签订回校工作协议书—→个人填写安家费审批表—→处领导签署意见—→校领导审批—→到调配科领取“安家费发放表”—→到财务处综合科计税—→到财务处核算科领取安家费

注:未取得学位证时不能领取安家费、购置工作电脑、申请科研启动经费、不能报销安装电话费

2、购置工作电脑。个人报告,所在单位领导签署意见—→处领导审批—→到设备处办理有关手续

3、科研启动经费申请。本人在科技处网上下载 “广西大学科研基金项目申请书”申报项目—→送科技处负责人审批—→送人事处负责人审批—→到调配科开具支持经费证明—→到财务处核算科办理有关手续

4、工作电话安装。凭安装电话发票到调配科办理报销手续—→到财务处报账

3、路费报销。持回校车票、托运票据到调配科审核—→处领导审批—→到财务处报账

(三)、在职攻读硕士毕业回校报到

持毕业证、学位证书原件到调配科报到(并交毕业证书和学位证书复印件一式三份)—→调配科通知处内各科办理有关手续—→到师资科办理经费报销手续

七、辞职

1、本人打辞职报告,所在单位领导签署意见—→属教师编制的教务处领导签署意见—→人事处领导签署意见—→校领导审批

《员工调配、借调管理规定》 篇5

1、本管理规定中的员工调配、借调是指集团部室之间、各子公司之间、集团部室与各子公司之间的人员调动。

2、审批程序

2.1 员工调配,用人单位需填写《员工调配审批报告》,经单位负责人签批后报集团人力资源部。

2.2 人力资源部接到《员工调配审批报告》后,当日内传递调出单位,调出单位需2日内签批完毕并报人力资源部;如有异议,及时与人力资源部联系。

2.3 调出单位在收到集团公司行政公布文件或集团人力资源部调动函后,在1日内通知所在单位进行工作交接,一般员工填写《离岗报告》,中层及以上干部填写《干部交接明细表》,人力资源部门按调动函要求开出《职工调配介绍信》报人力资源部。

2.4 调配员工到岗后,用人单位必须3日内,将岗位安排情况书面反馈集团人力资源部及人事关系所在单位。

2.5 集团公司领导直接安排的调配员工,在到岗5日内,由调出、调入单位书面报集团人力资源部,补办调配等手续。

2.6员工借调,用人单位需填写《员工借调审批报告》,经调出、调入单位负责人签批后在5日内报人力资源部备案。

3、审批权限

3.1一般员工的调配

3.1.1 子公司之间一般员工的调配,由各子公司负责人签批。

3.1.2 集团部室一般员工的调配,由分管副总签批。

3.1.3 销售公司一般员工的调配,由销售公司负责人签批。

3.2干部的调配

3.2.1子公司之间中层干部的调配,由子公司负责人双方协商,特殊情况的由子公司负责人请示集团董事长或总经理。

3.2.2集团部室中层干部的调配,必须报集团董事长批准。

3.3子公司之间班子成员的调配,必须报集团董事长批准。

3.4子公司之间一般员工、总经理助理(含)以下干部的借调由子公司负责人签批。

3.5子公司班子成员的借调,必须呈报集团董事长批准。

4、其他

4.1调配、借调员工不适应岗位,应立即退回原单位,原单位应无条件接收。

4.2调配、借调员工如遇工伤、违纪(程度)、离职、违约、全月病假或不能适应现工作岗位者,由用人单位报其人事关系所在单位和人力资源部,并办理相关退回手续。

4.3员工在接到调动函后,必须按时间、按要求报到,严禁以任何借口拒绝到岗或拖延到岗时间。

4.4员工借调,最长时间为2个月,因特殊情况必须延长借调时间的,各子公司需补办调配或借调手续。

5、责任考核

5.1违反程序调配人员的,对责任子公司人力资源负责人处以1000元罚款,子公司主要负责人处以500元罚款。

5.2子公司借调人员,未及时提报集团公司备案的,每次对子公司人力资源处负责人处以500元罚款,子公司主要领导陪罚200元。

5.3在借调期内,擅自停发借调人员工资的,每次对子公司人力资源处负责人罚拿一个月基本工资,子公司主要负责人陪罚500元。

5.4违犯其它条款,视情况对责任人处以200-500元罚款。

6、本管理规定适用于集团部室、各子公司。

7、本管理规定由集团人力资源部负责解释,人力资源部门负责监督落实。

8、本规定自下发之内起实行,若有与本规定冲突者以本规定为准。

附:《员工调配审批报告》(两表)

《员工借调审批单》

《离岗报告》

《干部交接明细表》

学校申请调配教师的报告 篇6

申 请

尊敬的xxxxx领导:

我校是xxxx年重新选址新建的一所农村小学,建校以来,在教育局的关心和帮助下,办学条件得到不断改善,教育教学质量全面提高;同时,加上我镇小城镇建设的发展,外来居住人员增多,导致我校学生人数不断增加,大班额现象更为突出,在加上由于我校教师编制不足,在一定程度上阻碍了教育教学质量的提高,也增加了学校工作的难度,为此,特向局领导提出申请,恳请帮助我校解决目前教师缺编所造成的困难。

现我校共有教职工xx人(xxxxxx人),据统计,其中xxx岁以上教师就达xxx人,而这些教师在近xx年内将面临退休,局时学校工作将会更加困难。

在教学教学工作中,我校严格按课程标准开齐开足课程,但是,对应专业性的教师缺少,一些课程存在跨学科任教,造成教学效果不理想。目前,根据区编办字xxxx号文件《关于对安顺市西秀区轿子山镇中心小学机构编制事项调整的通知》,我校核定编制数xx人,现尚差xx人。

为了更好地促进学校各项工作的发展,提高学校教育质量,健全学校管理,结合我校实际情况,特提出申请,望教育局领导帮助我校配备xx名语文教师为谢。

此致 敬礼

静脉用药混合调配岗位职责 篇7

1.静脉用药调配岗位由经过培训的专业技术人员担任,负责静脉用药调配中心内所有树叶的调配工作。必须严格遵守《静脉用药调配质量管理规范》和《静脉用药调配操作规程》以及中心制定的静脉调配及调配时现场第二人核对制度,要高度重视高危药品和危害药品的浓度与调配时的用量,并在两份输液标签上注明,以供核查。

2.调配人员应该选定一人担任岗位主管,负责本岗位的管理。

3.调配人员要具备严格的无菌操作概念,认真敬业,无审核人,摆药人,核对人签字的标签不得调配。

4.调配人员负责制定调配用一次性注射器,消毒用品,包装容器与消耗品的领用计划,保证区器材辅料等品种,规格,数量和效期符合质量规定满足调配的需要

5.调配人员需要提前10分钟上岗,做好无菌操作的各项准备工作,在操作过程中严禁随意离开,确保调配工作的连续性调配质量。

6.调配人员进去或离开调配洁净区,应按操作程序和有关规定洗手,换戴口罩和帽子,换穿隔离衣等。着装须符合洁净区的规定。

7.调配人员应符合标签和摆放药品的正确性,发现问题及时反馈和处理,无误后方可调配。操作中严格按早调配操作

程序和要求进行调配,遵守操作规程,杜绝污染。

8.加药时注意药品的理化性状变化,遇到质量问题,配伍禁忌时及时报告岗位主管或本中心负责人,以便及时得到妥善处理。

9.应将调配后的成品输液和使用后的空安瓶按相应标签放置,以便成品核对药师核查。

静脉药物集中调配中心质控小组 篇8

为进一步加强我院静脉药物集中调配中心的安全监管,保证静脉药物集中调配中心的输液质量和工作效率,提高临床用药安全合理性和患者满意度,更好的开展药学服务工作,特成立静脉药物集中调配中心质控小组,小组成员如下: 组 长:**(院长)副组长:**(主管副院长)

**(业务副院长)

成员(主要药事管理与治疗委员会成员):

**(党委书记)**(医政科科长)**(副主任药师)

**(护理部副院长)**(护理部主任)

**(药师)**(临床药师)

**(主任医师)

**(主任医师)

**(主任医师)

**(副主任医师)

质控小组工作职责: 1. 2. 3. 4. 建立静脉用药集中调配质量管理规范和操作规程; 制定静脉药物集中调配中心人员各岗位职责; 建立静配中心质量安全考核标准并定期或不定期考核; 对静配中心工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调

配工作、培训考核的监督管理。质控小组分工:

一、组长:由院长总负责,副院长胡胜利、翟世民负责静脉药物集中

调配中心的监督管理检查工作。

二、成员:执行组长分配的工作任务,协助组长做好相关工作。完成

分管工作,检查静配中心工作情况时,服从组长、副组长 工作分配,按时按要求完成检查任务。

PIVAS集中调配工作流程 篇9

审方工作流程

随着PIVAS 的顺利开展,各项工作都需要进一步地合理化、规范化、科学化。审方作为整个PIVAS 的核心部分,其岗位要求工作人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药理知识和临床经验;还要具有很强的沟通能力、理解能力和应急能力;在管理方面也要静脉药物配置中心有一定的统筹安排能力。

一、人员和用物准备(一)人员准备

要求:需具备主管药师以上职称。

因为PIVAS 服务于多个临床科室并且与医院多部门(药品采购办、信息科、物资科等)直接或间接联系,就要求此岗位的工作人员具备一定的心理承受能力、沟通能力和协调能力。在管理方面也要有一定的统筹安排能力。

(二)用物准备

根据服务临床科室范围而定。需4台计算机、2台斑马打印机和2 台激光打印机。

二、班次及任务

审方人员承担早班、正常班、中午班、晚班的工作任务并监督、检查各岗位人员各项工作落实情况及质量,并将结果汇报领导。

三、实施细则

早班(1~2 人)6:30 到岗,剩余人员6:50 到岗,07:00 复核包装 →8:00 由1 人 反馈不合格处方→9:30 组织交接班→10:30~12:00 质量控制→12:00 与中午班交接班→14:00 接班后进行质量控制→17:00 接收长期医嘱。具体工作流程如下。

1.早班

(1)由1~2 人6:30 到岗开启净化系统、水平层流台及生物安全柜、计算机、打印机,查看冰箱温度并做记录;处理夜班医嘱(因病情变化、急症手术、急症入院、转科、死亡所产生的领药或退药)打印处方标签时,注意先打印退药标签并及时传递至各配置间,再打印领药标签,分配输掖批次、核对、入配置间。从冰箱取冷藏药入配置间,注意清点各配置间人员到岗情况,如遇特殊情况立即启动人力资源应急预案。7:00 进入包装间复核包装。

(2)09:30组织交接班,10:30交班后休息。2.正常班

(1)6:50 到岗后与早班审方人员交接班,交接清楚后入包装间复核包装。

(2)8:00 由1名审方人员反馈不合格处方,处理病区反馈的各种问题,其余审方人员继续复核包装成品输液。

(3)9:30 主任负责组织全体人员进行晨会交接班,内容包括传达医院文件信息,科室新进药品学习,对每日发现的问题进行解决分析并制定相应的整改措施,做好会议记录。交完班后负责处理各种问题,如在计算机审核医嘱处方并向临床医护人员反馈不合格处方,做好药品管理工作人员的管理,查看各环节工作质量等。(4)12: 00 与中午班工作人员交接班后休息。

(5)14:00 与中午班工作人员进行现场交接班并查看中午班工作完成情况;监督药品出、入库计划等各环节工作质量。在计算机上审核长期医嘱,并向临床医护人员反馈审核出的不合格处方。

(6)17: 00 与晚班工作人员交接班。

3.中午班

12:00打印下午长期医嘱标签,包括16:00用药及16:00以后科室打包自行配置用药。

4.晚班

17:00与正常班工作人员交接班后,开始统一接收临床领药信息、打印处方并分配输液批次。

1)确认医嘱信息,打印处方标签:打印次日处方标签时,先打印成品药处方标签(无须配置的成瓶或成袋的输液,即成品药);再打印上午长期医嘱需配置的处方标签。

2)将未处理、已处理医嘱的病区在“静脉药物配置中心病区医嘱接收统计表”上标示,防止遗漏。

3)分配输液批次:为避免已配置的药品放置时间过长,导致药品疗效降低,引起不良反应,采取分批次配送。临床常规的滴注速度和时间是1 ml=15滴,每250 ml =3 750滴按60 滴/分,250ml液体约需要1 h,根据内科、外科,儿科等病区患者滴注时间要求分配输液批次。根据患者治疗需要,PIVAS也将处方标签分为5 批,其意义为:①第一批用药,即8:00用药,外科保证350 ml 液体量,内科250 ml 液体量(快速滴入药品量不算在内如甘露醇),药品主要包括治疗药,如抗生素、升(降)压药、利尿药、止血药等 ②第二批用药。即9:00 用 药,为二联抗生素、营养药。③第三批用药,即10:00 用药,为营养药和维持用药。④第四批用药,即16:00用药。⑤第五批用药是夜间现用现配药品,该批次药品需打包送入病区,由护士现用现配。各病区的分配输液批次细则如下:如儿科病区:第一批液体量为50 ml,一批多为抗生素。②外科病区:外科患者手术后大多急需大量补液来维持体液电解质平衡,滴注速度较快,液体量要求350ml。分配时遵循补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢,补钾时钾的浓度不超过接体的0.3%。外科用药比较单一但其核对、配置工作量较大,为保证其工作质量与效率,分批次时注意将极化液放置在一起。③心、脑血管病区:液体量要求25 0 ml , bid用药和中成药类尽量放置在第一批,其次是抗血小板凝集一类的药。④重症监护病区:分配输液批次时注意用药时间。⑤肿瘤病区的用药较为特殊:抗肿瘤病区的药品引导液、止吐药放第一批,抗肿瘤药放第三批,处方中如有长春瑞滨注射液(盖诺)时,把地塞米松磷酸钠注射液放第一批次配置;多西他赛注射液、紫杉醇注射液价格较昂贵并且易发生变态反应,对于首次用药的患者,临床医师一般先用小剂量药品缓慢静脉滴注,以观察有无变态反应,因此分配输液批次时要注意:先把小剂量的处方药品放第一批配置,大剂量处方放第三批,置于审方处规定位置,待病房护士用药后观察有无变态反应,再电话通知PIVAS审方人员大剂量药品是否配置。

(7)19:00 清场,将斑马打印机打印探头用75%酒精擦拭消毒,与晚班人员进行现场交接班,双人查对包括人员与物品秩序、药品准备 情况,查看冰箱、门窗关闭等设备。

四、注意事项

审方工作除日常工作外,处方审核的质量及输液批次的分配也是关系到患者能否安全、合理、及时用药的关键,所以审方人员应时刻保持头脑清醒、思路清晰,将不合格、不合理的处方及时反馈临床医护人员,并督促修改以免影响患者用药。

(1)审方时应严格遵循“四查十对”原则进行医嘱处方的审核。(2)确认医嘱信息时,患者因病情需要“转科”时,审方人员确认医嘱信息后,应从新转入科室打印处方标签。

(3)确认退药信息时,判断是否为正常范围内退药,否则不予确认;非正常范围内退药,是指领药途径、领药时间是否在规定范围内,从PIVAS 领药但领药时间过久、已配置的药品或从其他药房购买的药品均在非正常范围内。

(4)打印领/退药标签时要仔细核对首、尾页避免缺失,打印完毕要及时关闭操作页面,以免耽误他人工作;当打印过程中需要更换色带、纸张时应两人认真核对前后打印数目,确保准确无误,并将更换色带,打印纸的科室、床号写在“静脉药物配置中心病区医嘱接收统计表”上。当己按打印,此时打印机正处于关闭时,开机后切勿再按打印,避免重复,并观察打印机是否正常。

(5)审核儿科用药及分配输液批次时应注意以下:

1)由于小儿各器宫发育不完善,在给药剂量和药物作用等方面都不同于药物对成人的影响,这就要求药物浓度不能过高,输液速度 不宜过快,剂量一定要准确,所以在输液时选择使用微量泵输液,设置30 ml/h,因而第一批次50 ml 液体足够。

2)另外,小儿缺钙现象较多,需补充葡萄糖酸钙,这时如遇头孢曲松时应特别注意及时反馈病房不能同时输注,两者有严重的不良反应,严重时会导致死亡。

3)儿科不应该出现的处方有多索茶碱(安赛玛)、喹诺酮类、胸腺素(胸腺肽),出现时一定要看年龄。因18 岁以下儿童青少年应用喹诺酮类抗生素,可影响软骨发育引起关节病变,影响生长发育,所以18 岁以下禁用。儿童盲目应用胸腺素(胸腺肽)等增强免疫功能的药物,机体的免疫功能会进一步增强或亢进,机体的自稳态失衡,最终会导致机体免疫功能紊乱,更易患各种疾病,应慎用。

排药工作流程

一、人员及用物准备

1.人员准备

可根据工作量而定,需排药2人。

2.用物准

各PIVAS 日发药统计单、笔、空白卡片、治疗车、药盒、盒盖、小药托、“L”型隔板、避光袋、治疗巾、塑料包装袋、纱布、一次性防护手套。

通过信息软件的优化,“PIVAS 日发药统计单”实现了不同药品种类、不同时间段内的统计,便于集中排药。按药品品种分为单用药品和可配伍药品。单用药品分别按抗生素、营养药、中成药、抗肿瘤药、冷藏药等进行统计。

3.排药区域准备

将药品分为针剂库及冷藏药排药区,针剂库分 为抗生素排药区、营养药排药区、高危药品排药区。且每一种类药品在药架位置应与“PIVAS 日发药统计单一一对应。

二、班次及任务

1.排药(1)12:00~13:00,由2人根据“PIVAS日发药统计单” 进行排药。进行16:00PM包排药。(2)18:00~20:00,由2 人根据“PIVAS 日发药统计单”进行排药,1 人排药,1 人辅助。为便于次日配置的顺利进行,排药作为配置的准备工作,所排药品应与各配置间各操作台配置任务一一对应。

三、实施细则

排药人员应提前10 min 到岗,与白班现场交接班。排药人员应根据药架位置按顺序进行排药。具体工作如下:(1)排药时,将药品治疗车与药品架呈T型放置,排药人员与辅助人员分别站于治疗车两侧,排药时辅助人员根据药架上药品的位置相对移动车辆。

(2)辅助人员根据”PIVAS 日发药统计单“向排药人员说明所需排药品数量,排药人员取药品,辅助人员复查核对数量。

(3)单品种营养药:在排祛痰平喘类药品时,如氨溴索类药品在配置时有药品的共享,因此在排药时也可舍去零散支数,只摆放药品的整数,不仅减少次日的归药量,也使工作整齐划一。###(4)配营养药: 1)根据配置间各操作台的任务及配制人员之间药品的共享,进行药品的摆放。2)根据药品种类定置放置于治疗车上,例如:①上层:脑血管用药;②中层:心血管用药;③下层:止血类、保肝类等。

(5)抗生素:根据操作台配置任务分为青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、单环β-内酰胺类、其他类抗生素,且分别摆放于治疗车上。

(6)抗肿瘤药品: 1)排药前排药人员戴一次性手套,注意自我防护。

2)由于用药量不稳定,为避免差错,应先看排药的药品数量,以防遗漏或多摆。

3)根据药品的种类及应用定位、分类放置。排药时,辅助人员根据“PIVAS日发药统计单”向排药人员说明数量,排药人员拿取药品,辅助人员核对数量,以防重摆,导致差错。

(7)冷藏药: 1)将各配置间的冷藏药区分放置。

2)抗肿瘤药品,将大、小剂量冷藏药区分放置。3)登记冰箱温度,注意温度应维持在2~8℃。(8)清场: 1)进入配置间根据各操作台配置任务摆放治疗车。2)清洁整理药架药盒,不成盒的药品要及时拆除外包装。3)整理环境卫生。

四、注意事项

(1)同类药品同一药盒内放置可用隔板区分。(2)用量少的多种药品,一 次性拿够,避免多次转身。

(3)排药时注意药品用量:突然增大/减少有可能为不合格处方或网络问题,应咨询相关管理人员后摆放。

(4)排药时,随时注意药品安全:避光药品及时给予避光,以免药效的降低,如氨甲环酸(荷莫塞)、肌苷注射液等;易混淆药品注意区分放置。

(5)药品批号更换时应注意区分摆放并提示下一环节,特别注意抗生素类药品。

(6)破损药品,放置相应破损药品处,并进行登记。

(7)做好药品的动态管理:对用量不稳定的药品,用“控制”牌标示;长期未用药品及时进行交接班反馈。

核对工作流程

核对,顾名思义,即审核、查对,并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。核对也是审核的过程,核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。核对人员应具备一定的专业知识,具有丰富的药理知识并要求有严谨、认真的态度才能确保配置质量和用药安全。

一、人员及用物准备

1.人员准备

核对人员必须取得专业执业证书具有丰富的药理知识,具有一定的应变能力及严谨认真的态度。核对人员数量根据工作任务及工作量而定。科室成品药、单品种药品、可配伍药品,分区核对。

2.用物准备

液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。为了 方便核对后的装筐及配置工作,所用的液体筐根据不同的用药批次,有不同的颜色:①第一批用药篮筐;②第二批用药粉筐(主要为二联抗生素、营养药);③第三批用药黄筐;④第四批用药红筐;⑤第五批用药绿筐(主要为现用现配药品)。

二、班次及任务

可根据临床科室下达医嘱的特点,分时段进行人员分配和工作安排。例如,可分为12:00~13:00 与18:00~20:00 两个时间段。

1.12:00~13:00 安排1~2 名核对人员,先核对当日下午16:00 及以后有修改医嘱的所有单品种和可配伍的药品,再核对特殊药品。

2.18: 00~20: 00 核对人员核对所有病区次日的成品药及单品种、可配伍营养药品。

三、实施细则

流程为:分配处方标签单品种药品品种一一核对→入配置间→清场。

(一)分配处方标签单品种药品的品种

核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种,即”粗分细核“,如将质子泵抑制剂+袪痰剂处方标签放在一起;保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起;免疫增强剂+中成药处方标签放在一起;用量相对较少药品标签放在一起。

(二)核对

根据分配的品种,核对人员分别站于相应核对区域,包括抗生素类、质子泵抑制剂+袪痰剂、保肝剂+冷藏类药品、免疫增强剂+中成 药、用量相对较少药品、可配伍营养药(按科室)、成品药7个核对区域。具体工作如下: 1.单品种(营养药及抗生素)的核对

(1)核对前先按退药标签找出所退的领药标签,再按品种进行核对。

(2)不同的药品品种所用液体也不同,应根据”PIVAS 日发药统计单“准备好相应的液体。将液体放置于相应核对区域的药架上,用量少的液体,可放在核对台面上,便于两人核对时共享。

(3)核对完的液体,按品种摆放于相应批次筐内,注意执行”粗分细核“工作制度,尽可能遵循”同一药品品种,同一病区,同一筐内摆放“,以便次日配置、复核包装工作的快速进行。

2.可配伍营养药的核对

(1)核对前,先按科室找退药,再按科室进行核对。

(2)由于各科室有各自的用药特点,因此都有其固定的核对区域,如外科主要是在500ml液体区域内,内科主要是在250ml液体区域内,消化内科主要在500ml液体处;儿科病区用药比较特殊,其所用液体量较少,如NS 50ml、10% GS 50ml、10% GS 100ml、5% GS 100ml、0.2% GNS、小儿电解质等。由于用治疗车进行核对,这样核对时根据各科室常用液体可相对移动工作位置。

(3)核对时遇到不属于本区域的液体时,集中放到最后再统一核对,可节省来回走动拿取液体的时间。

(4)标签复纸定位放置,避免与领药标签混淆。3.抗肿瘤类药品的核对

(1)核对前据”PIVAS 日发药统计单(抗肿瘤类药品)“准备液体。(2)先找退药,以便核对时处方标签、液体、药品相对应,从而避免差错的产生。

(3)按先分品种,双人核对原则进行核对。双人核对更能确保核对及抗肿瘤药的配置准确,保障质量、用药安全。

(4)核对时严格查对药品名称、规格、性状、用法用量〔特别注意有些大剂量的抗肿瘤药,如多西他赛类,其用法”qd“(1次/日)的应有”new“(新医嘱标志)、用药合理性等。

(5)核对后,在“静脉药物配置中心抗肿瘤类药品配置登记表”上签名,确保责任到人。

4.TPN 的核对

(1)根据”PIVAS 日发药统计单(TPN)“准备相应液体及药品。(2)脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、卡文,重点核对数量、包装、质量、规格(1 440ml,1920ml)、药物剂量、配伍禁忌等。

(3)三合一肠外营养液: 1)根据处方标签逐一核对各药物,为了肠外营养液的稳定性,尤其注意同一厂家的脂肪乳、氨基酸、葡萄糖才能进行混合配置。

2)新医嘱应注意是否有胰岛素,没有的应交由审方人员询问临床。

3)根据处方标签数量准备次日配置所需输液袋。(五)入配置间 全部核对完毕后,集中推入各个配置间内,根据配置任务放置在相对应的操作台后。(四)清场

清场清洁工作,将标签副纸统一归入纸屑桶内,整理液体。最后,填写“静脉用药配置中心核对责任追溯登记表”,签全名。

四、注意事项

(1)核对应遵循”四查十对“原则,单品种的核对应按照”粗分细核“,用量少的单品种则置于最上层。

(2)核对工作应集中精力、避免走动,遇到不合格处方、标签不清晰等问题时应交由辅助核对人员集中处理。

(3)为方便次日药品配置,应彻底执行”粗分细核“工作原则。核对同类药品品种时,尽可能遵循”同一药品品种、同一病区、同一筐内摆放“,便于下一环节工作。同时,长期医嘱信息处方药品归位时,也应尽可能遵循以上原则。

(4)特色科室核对时注意掌握规律,应重点核对。例如,儿科病区比较特殊,所以建议由专人核对。核对时应严肃、认真,分别核对液体名称、规格、剂量;药品名称、规格、用药剂量等。”大规格小剂量“药物和液体应有警示标志!(5)特别注意事项:盐酸氨腆酮注射液(可达龙)、紫杉醇注射液(紫素、泰素)需用非聚氯乙烯材料的输液瓶或输液管;硝酸甘油注射液需用玻璃瓶装的液体稀释后使用,不可使用塑料包装液体,因该类液体对药品具有吸附性。

配置工作流程

PIVAS 工作的科学化、规范化开展是保证患者安全用药的最佳途径。配置工作是重点,其岗位要求必须做到严谨、严格、认真并且具有扎实、丰富的药理知识和熟练的无菌操作技术,具有很强的责任心、慎独修养,还要具有一定的处理问题的能力。

一、人员及用物准备

1.人员准备

配置人员的数量可根据工作量而定。

2.用物准备

配置前30 min 安排专人开风机。配置前检查配置用物是否齐全到位,有缺失时反馈早班人员及时补充,保证配置工作有序进行。

二、班次及任务

1.早班

07:00-9:30,配置第一批次、第二批次、第三批次用药。

2.中午班

12:00-15:00,配置第四批次,即16:00 用药。

三、实施细则

(1)配置前准备: 6:50 配置人员进入配置间前,更换专用拖鞋,按七步洗手法洗手,借助于烘干设备烘干手,戴帽子、口罩(如为配置抗肿瘤药物需佩戴双层口罩),穿洁净服,备适合型号无菌手套2 副/人(如为配置抗肿瘤药物需准备3-4副/人),入配置间。

(2)找退药:由于患者病情变化、出院、转科等原因医嘱信息会有所变动,产生退药,配置前应按配置任务将退药找出,避免产生不必要的药品浪费。

(3)按科室一对一双人复核配置

按规范戴无菌手套(如为配置 抗肿瘤药物需佩戴双层无菌手套),根据配置任务及药品特点准备适合的注射器,开启前严格检查注射器的有效期和密封性,无误后从开口处撕开,固定针头,取出后检查有无漏气,针筒和针栓之间有无松 动,随时固定针栓,防针栓脱落造成药品浪费。

(4)辅助人员按科室和药品品种摆药,按第一批次、第二批次、第三批次顺序逐一配置,同一操作台只能摆放同一批次药品,所有配置范围内的科室同一批次药品配置完成后配置下一批次。

(5)辅助人员按处方信息逐一核对药品信息、用药时间、科室、药品摆放是否正确,注意用药合理性。核对无误后,将核对好的药品及液体按规定摆到操作台指定位置,药品摆置在液体前端。###

(6)辅助人员消毒、掰安瓿:

1)药品为玻璃类安瓿需掰开,将安瓿尖端药液弹至体部,用复合碘棉签消毒安瓿颈部及砂轮,用砂轮在颈部划一划痕,再次消毒划痕处,掰断安瓿。

2)若容器为西林瓶,应去除瓶盖,用复合碘棉签消毒,待干。

(7)配置人员抽吸药液:

1)再次核对处方标签信息及药品信息,逐一抽吸药品,药液务必抽吸干净,无残留,残余量小于0.1ml保证用药剂量。西林瓶类粉针剂药品需抽吸适量液体充分将其溶解后抽吸。抽吸药液时注意进针角度,玻璃安瓿类针尖斜面朝下,西林瓶针尖斜面朝上,避免产生药品胶塞及液体胶塞,污染药液,造成浪费。

2)排尽注射器内空气,再次查对,将药品注入液体内,混匀。

(8)辅助人员检查安瓿或西林瓶是否抽吸干净,再次复核已配置药品,准确无误后将空安瓿或西林瓶置于双层黄色医疗垃圾袋内,签配置人员姓名或工作代码、复核人员姓名或工作代码,按科室将成品输液摆放于配置后专用液体框内,传至包装间。

(9)清场:

1)清洁时,使用蘸有清水的专用无纺抹布,由相对清洁区至污染区,清洁治疗车及椅和操作台。专人专区,按配置时使用的操作台清洁、消毒,责任到人。

2)消毒时,使用蘸有75% 乙醇的无纺纱布,由相对无菌要求高的区域到无菌要求相对低的区域逐次消毒操作台、治疗车及椅。纱布专区使用,操作台、治疗车及椅分用不同纱布消毒。

3)擦拭操作台地面,有药液残留可用洗洁剂清洗干净。

4)值日人员拖地,用蘸有清水的专用拖布拖地,保证地面无玻璃渣等。

5)按型号清点注射器、连接器、注射针头、静脉营养输液袋,并登记于专用表格上,由值日人员完成。###

6)登记“药品共享登记表”、“配置任务责任迫溯表”、“清场清洁消毒记录表”等。

7)关闭照明灯,开启紫外线灯照射1 h,并登记。

8)脱洁净服置于洗衣机内洗涤,洗手,更换拖鞋。

9)值日人员清洗、消毒抹布及拖布,用洗衣粉或肥皂清洗,500mg/L健之素片浸泡消毒30 min,晾干备用。

四、注意事项

(1)注意合理使用注射器,药液抽吸避免过满,规格为20 ml 注射器可抽吸至15ml,规格为30 ml 注射器可抽吸至25 ml,规格为60 ml 注射器可抽吸至50 ml,规格为10 ml 注射器可抽吸至8 ml。

(2)注意药品配置顺序,与胰岛素配伍的药品优先配置胰岛素,并在处方标签胰岛素规格和用量处标志“+”号。单用药品单用注射器,注意配置药品至一定量时或疑似有污染或污染时,应及时更换注射器。

(3)配置细胞毒类药品时,务必将防护玻璃下拉至指定位置,做好防护。

(4)配置抗肿瘤药品时,配置后的空安瓿、针头置于利器盒内,西林瓶、注射器等置于黄色双层医疗垃圾袋内;配置好的药品应用专用双层包装袋包装。

(5)配置好的成品输液与未配置的成品输液一定要分开定位放置,切勿混淆。

复核包装及工作流程

药品复核及包装是PIVAS 最后一道质量控制工序,是监督、制约配置间内配置人员和辅助人员的重要监察环节,是临床患者安全用药的又一重要保障。

一、人员及用物准备

1.人员准备

复核包装人员数量根据工作量而定,一般需2-3人,其中辅助包装1 人。

2.用物准备

无菌输液瓶口贴,避光袋,一次性手套,输液器,大号、中号及小号包装袋,治疗车。

3.工作区域准备

可分区域进行包装,分为青霉素及抗生素类药品区域、内/外科区域。

二、班次及任务

7:00-9:30 由2~3人完成0批、一批、二批、三批所有可配伍营养药、单品种营养及抗生素、抗肿瘤药品的复核包装及运送交接;按各科室包装好,交接至送药车中,加锁,清场。

三、实施细则

流程为: 6:50 到岗→7 :00 开始复核包装及运送→9:20 复核包装及运送结束→9:30 组织交接班。具体实施细则如下。

(1)各工作人员提前15 min 到岗,检查各工作环节是否在正常范围,由复核包装人员将0批成品药与送药工人交接好,先将成品药送至临床。其余人员将包装袋及输液器携带至各自区域,戴手套,将治疗车分别呈直角放置于每个包装桌旁。负责各种营养药和青霉素及抗生素类药品的包装。

(2)按科室配置的可配伍营养药可直接包装好,放置于包装桌旁治疗车上。

(3)复核包装时应先按相近病区置于包装桌上,然后按科室分好,复核包装。要求迅速完成任务、包装桌上严禁堆放过多已配置好的成品药输液(治疗车上层放置的包装好的科室为一个楼层的药品,下层为另一个楼层的药品应按顺序放置,严禁放乱混淆)。1人读出专用 输液器统计单上的科室及数目,另1 人按此数目装入包装袋中。

(4)由于普通抗生素的用量较少,不必在包装桌上分科室,可直接在筐中拿出装入包装袋中,将数目写在包装袋上;青霉素单独进行包装,方法同普通抗生素。

(5)将包装好的成品输液同已包装好的青霉素及普通抗生素类的成品输液体运到物流出口。2 人合作,1 人读出营养药、普通抗生素、青霉素类成品输液的数目,1人填写运送登记本。由辅助包装人员将其分装到各个科室的送药专用袋或周转箱内,放于运送车中,与配送人员交接好后加锁。于7:30 完成第一批次内科药品的复核包装与运送。

(6)内科成品输液完成包装后,全部转至外科区域,分别负责外科营养药以及普通抗生素和青霉素类成品输液的复核包装,运送交接。于8:00 完成第一批次外科药品的复核包装与运送。

(7)二联抗生素、二批营养药的成品输液于08:30 分完成复核包装与交接。

(8)三批外科营养药的成品输液于09:10 完成复核包装与交接,三批外科营养药成品输液由每人负责把各科室,以及该楼层科室所包含的TPN,于09:20分完成包装与运送。

(9)清场:

1)运送交接后包装间内无任何药品,用治疗车将药筐推至清洁消毒间。

2)包装间传递窗、包装桌先用清水清洁,再用75% 乙醇消毒,地 面用清水拖干净。

3)严格清除死角,防止院内感染。

四、注意事项

(一)复核

(1)大规格小剂量药品:包括儿科用药,排出液体后剩余液体的计量是否准确,带颜色药品与所显示的配置剂量是否相符,不同剂量胰岛素是否已标示“十”号。*

(2)特殊颜色药品:查看配置后的颜色是否与原液一致, 不同批号的药品颜色的差别(主要是抗生素与中药制剂)。

(3)避光药品注意加套避光袋。

(4)TPN注意有无水溶性维生素的颜色,注意是否关闭输液管夹,是否套上无菌帽。注意配置后的规格是否相符。

(5)复核包装时,特别注意核对成品输液的科室名称,严防不同科室的成品输液相互混淆。

(二)包装

(1)单品种营养药成品输液分科室时,在包装桌上分上、中、下3 层,尽量缩短左右移动的距离,以保证压缩时间迅速完成任务。

(2)包装袋在左,药品在右,减少距离及自身劳损。

(3)包装袋内所装成品输液要适量,禁忌过满,保证运送药品的质量,如大包装袋内装500 ml 液体最多为20 袋,250 ml 液体最多为30 袋,100 ml 液体最多为50 袋,严密封口。

(4)所有液体必须澄清、无渗漏、轻拿轻放。

(5)抗肿瘤药品由配置间内辅助人员按科室打好包装运至包装间。

交接班工作流程

静脉药物配置中心实行5 班(早早班、早班、中午班、晚班、正常班)轮流值班,工作人员应严格遵照主任和护士长安排进行药物调配工作。

临床调研工作流程

PIVAS 临床调研工作是指PIVAS 药师每天对临床科室开展的调研工作,包括与临床医师、护士之间的沟通;追踪药品质量、解决临床问题;提供用药信息、规范用药;指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。它是PIVAS 与临床科室沟通的重要桥梁,是PIVAS日常工作的重要组成部分。PIVAS 临床调研工作分为日调研和月调研两种。

一、人员准备

工作人员必须具有药师以上职业资格。由于PIVAS 服务于全院所有临床科室,涉及不同专业、人员,所以调研人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药学知识和临床经验,另外还要具有很强的沟通能力、理解能力、应急能力和协调能力。日调研人员数量可根据服务的临床科室安排。例如,服务35个临床科室需要日调研人员3 人,月调研人员2人即可。

二、班次及任务

临床日调研人员每天完成第三批次配置任务后09:30~10:30 负责日调研工作。临床月调研人员每月月底负责月调研工作,采用PDCA 的方法不断改进、总结。

三、实施细则

(一)与临床医师、护士之间的沟通

沟通是信息的传递和交流。能够产生正面影响的沟通称为有效沟通,它有利于人们之间相互信任,有利于集思广益,它还能够使工作中发现的问题得到及时有效地解决。

PIVAS 临床调研人员与临床医师、护士之间的沟通主要有两种方式,即直接沟通(面对面沟通)和间接沟通(电话沟通)。面对面沟通系指PIVAS 临床调研人员每日完成科室的工作后到临床与临床医师、护士之间面对面的交流,做到有效的沟通。通过面对面的沟通,能够发现自身确实存在的一些问题,并及时解决。也有可能是因为对方的不理解而造成的,通过交流可以促进双方的理解,消除误会,融洽关系。电话沟通系指PIVAS 临床调研人员用手机的方式与临床医师、护士之间进行有效沟通,它要求PIVAS 临床调研人员将手机号留在所负责的科室内,保持电话畅通,以保障与临床医师、护士之间的沟通,当发生问题后能够及时解决。

(二)追踪药品质量、解决临床问题

追踪药品质量是PIVAS 临床调研人员每日必做的工作,它是配置工作完成后又一个重要的环节,能及时解决成品输液送到病房后临床护士所发现的问题,以保证成品输液能够安全有效地用到患者的身上。工作内容包括追踪药品的配置质量、批次分配的合理性及送药的时间是否在规定的范围内。(三)提供用药信息、规范用药

提供用药信息、规范用药是指PIVAS 临床调研人员深入临床,承担临床医师、护士、患者提出的用药咨询服务,协助临床医师选药和合理用药,把不合理用药反馈给临床医师,并进行用药教育,规范用药行为,使患者不受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量;协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息。

(四)指导护士做好药品请领、保管和正确使用

急救车内药品是临床科室必备药品,PIVAS 临床日调研人员应帮助临床护士将急救车药品做到全院统一位置、统一标志,以保障全院机动护士能在急救时,快速准确地拿到所需药品;指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作,并定期检查药品的使用、登记、保管等是否按照规章制度执行。

(五)向临床科室学习

随着时代的发展和知识不断更新,我们应不断地学习。作为PIVAS 临床日调研人员要及时发现临床科室的动向,主动向临床科室学习好的方面,以弥补工作的不足,并予以改进。

四、注意事项

静脉用药分散调配管理工作制度 篇10

1、医院静脉用药调配中心未开展之前,可在病区治疗室内调配静脉用药,其他场所不能用于静脉用药的调配。

2、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训,并经考核合格,否则不能进行此项工作。

3、治疗室内布局合理,清洁区、污染区分区明确。进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,除工作人员外,不许在室内逗留。

4、保持室内清洁,每完成一批配置,要及时清理。治疗台每天消毒一次。

5、各种药品分类放置,标识清晰。医疗用毒性药品与贵重药品应加锁专人保管,严格交接班。

6、严格执行无菌技术操作,配置前应严格执行查对制度及配置操作规程,严防差错事故发生。

7、静脉用药配置抽出的药液超过两小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

8、治疗室物品应放在固定位置,无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。

9、清洁用具应专用,治疗室内地面每天消毒。

10、正确处理医疗废物,分类收集,锐器盒使用规范,有明显标识,并有交接记录。

静脉用药混合调配操作规程

1、调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,进入加药混合调配操作程序。

2、用75%乙醇消毒输液袋口,待干。除去西林瓶盖,用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞,在操作台内侧打开安瓿,应当避免朝向操作台外侧打开。

3、选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向,将注射器垂直放置于操作台的侧面。

4、抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。

5、溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋内,轻轻摇匀。

6、调配结束后,再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等;进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处;、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符; 核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符;操作人员和核对人员应当分别签名,签名需清晰可辨;核查完成后,空安瓿等废弃物按规定进行处理。

7、每完成一组输液调配操作后,应当立即清场,用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。

8、每天调配工作结束后,按要求对调配间进行清洁消毒处理。

9、静脉用药混合调配注意事项: ⑴不得采用交叉调配流程;

⑵静脉用药调配所用的药物,如果不是整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识,以便校对;

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