郫县中医院传染病网络直报工作制度

郫县中医院传染病网络直报工作制度（精选6篇）

郫县中医院传染病网络直报工作制度 篇1

市人民医院慢病、死因网络直报工作制度

一、人员配备：

医院有2名人员专门负责传染病网络直报工作，上岗前必须接受县疾控中心的专门培训。

二、网络直报要求：

1、发现慢病、死亡病人，由诊断医生填写慢病、《死亡医学证明书》。对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查死 因推确性。

2、医院防保科指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》，并由网络直报人员在开具死亡证明书后5天内完成网络直报工作。在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡病人填写死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因），并进行根本死因确定及编码。对于不明原因死亡病例，要在《医学死明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征等。

三、直报人员录入卡片前，心须先检查卡片有关项目是否填写完整，是否有逻辑错误等，确认无误后方可录入。

四、慢病、死因报告卡计算机要求为专用计算机，安装杀毒软

件，做好日常维护，确保正常操作和网络运行正常。网络直报员登陆用户密码必须专人保管，每月更改一次，不得放置或张贴于明显位置。

五、每月将卡片导出保存到电脑内，做好电子数据备和保密。

六、遇特殊情况不能在规定时限内完成网络直报时，立即将卡片内容电话或传真报告县疾控中心。

七、节假日值班制度：如遇节假日，各科有传染病疫情，应及时电话报告网络直报员周月辉或医院总值班。

医院防保科座机：

手机： 总值班电话座机：

市人民医院防保科

郫县中医院传染病网络直报工作制度 篇2

为了及时准确地进行疫情报告, 我国自2004年1月1日起, 正式启动了以传染病个案报告为基础的网络直报系统, 各基层医院对传染病进行实时疫情报告。通过6年多的运行, 传染病报告质量有了较大的提高, 但也存在着不少问题。由于管理体制、报告人员素质等方面的因素, 这些问题以乡镇级基层医院表现得尤为明显。现从一个基层工作人员的角度, 对此进行一些分析。

1 农村传染病网络直报系统的作用

1.1 提高了传染病疫情应急能力 原来法定传染病通过邮寄报告, 一般需要1～2d才能报到市疾病预防控制中心, 再通过邮寄方式到达病人所在发病地医院, 需要3～4d, 使传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗难以实现, 网络直报大大提高农村的传染病管理工作水平, 提高突发公共卫生事件和重点传染病的快速反应能力, 从而争取时间, 创造有利条件, 及时处理, 把传染病的危害控制在最小范围内。

1.2 甲类传染病及重点传染病一旦进行网络直报, 相关人员的手机立即预警, 并启动突发卫生公共卫生事件处理程序, 有效地提高了疫情的及时性。

1.3 对结核病发现、报告和追踪管理工作起到了技术保障作用 因流动人口不断增加, 结核耐药菌出现、农村经济状况一定程度落后等, 肺结核的发现和治管工作存在困难。农村结核病病人中断治疗和流失现象较为严重, 群众中结核病防治知识水平不高。网络直报系统积极发挥结核病病人网络搜索功能, 实施免费归口功能和督导管理, 直报系统在直接监视下治疗 (DOTS) 项目中起到了至关重要的作用。基层医疗单位发现病人或疑似病人, 立即进行直报, 将病人转诊至市疾控中心, 若规定时间内没有到诊, 市疾控中心反馈至病人所辖医疗单位进行追踪, 可确保病人在7d内转诊到结防所进行诊治。传染病疫情网络直报系统在实施传染病报告的同时, 也为肺结核病人的发现提供了一个快捷、便利的途径, 为病人的发现和归口治疗创造了有利条件, 有力地推动了全市结核病控制项目工作的发展。

2 目前运行直报系统发现的问题

2.1 领导重视不够

基层医院领导注意力集中在业务和经济利益上, 对传染病控制的特殊性认识不够, 不能正确看待网络直报这一新生事物, 人员安排不尽合理。

2.2 系统稳定性不高

传染病报告及管理, 大部分单位都是与慢病系统合用一台电脑, 电脑配置不高, 系统稳定性不高, 网球不快。

2.3 人员少, 素质不高, 投入不足

按照要求, 基层医疗机构的直报是2人, 但多数医疗机构只有1名会操作的直报人员, 这1人还兼了其他工作。有时需要进行直报时, 直报人员正在进行其他外勤工作或者休息, 不能及时进行报告, 一些乡镇医院的直报人员对传染病工作的重要性认识不够, 法制意识欠缺, 不懂业务, 缺乏责任心。对于临床医生填写的卡片不进行核准即录入系统。有的还将疑似病人当作确诊病人录入, 改变诊断后不及时订正报告。

2.4 体制问题

(1) 传染病的网络直报, 很多工作需要乡村医生的配合, 当前的实际情况是, 乡村医生的地位尚不明确, 有关报酬和劳动保障没有得到很好落实, 乡村医生工作积极性不高。发现疑似传染病人时, 不及时上报, 存在迟报、漏报、不报, 对于传染病的网络直报存在明显的负面作用。 (2) 直报人员承担的农村基层卫生工作项目繁多, 要同时多项工作, 互相牵扯了时间和精力。当前工作对于农村卫生工作的要求越来越高, 各项工作进一步细化实化, 防保人员负责事务头绪繁多, 不能保证时时都有进行直报的环境和设施。 (3) 由于目前村级医疗机构还没有实施传染病网络直报体系, 乡村医生一旦发现传染病疫情, 要通过所辖上级医疗机构实施网络直报, 在具体工作中可能因通信、工作责任心等因素造成疫情报告的延迟, 从而造成疫情漏报、迟报现象。

3 对策

领导重视, 理顺基层单位体制, 尽快确定乡村医生地位, 落实相关劳动报酬与劳动保障。加强直报管理, 增加监督频次, 及时发现工作中出现的问题并设法解决。增强法制意识, 整顿直报队伍, 对于违反传染病法 (瞒报、漏报、迟报、谎报、不报) 进行处罚。正确设置岗位, 应安排2～3名高素质、懂电脑的人员从事直报工作。加强直报人员的培训, 提高疫情报告质量。加大投入, 保证基层医疗单位直报设施和经费[1]。

参考文献

传染病疫情网络直报管理制度 篇3

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及时收集传染病疫情报告卡，按时汇总、分析，并将汇总分析结果按规定的时限通过网络传输到上一级卫生防疫站。

2、卡片录入及传输时间：市直及乡镇医疗直报单位每天分上午8时及下午16时，按时将收集到的传染病报告卡核对后上级输入“中国疾病预防控制信息系统”。县（市区）疾控中心上午8时、下午16时上网收到直报单位输入的卡片后，及时审核并上传到地（市）疾控中心。医院各科室在做好工作的同时，请务必做好及时送卡及登记工作。

3、旬月年报时间：县（市、区）卫生防疫站在“国家疫情管理系统”中按收卡日期生成当月本县（市、区）传染病发病、死亡数据表，旬报为每月逢“0”，月报时间为每月月底，年报时间为年底。并向市疾控中心上报；市级卫生防疫站汇总各县（市、区）报表数据，并生成当月报表向省卫生防疫站传报。

4、平时主要以网络方式报告传染病卡片。与网络不通的情况，系统管理员要及时调试网络或向上级部门申请解决。

5、各级医疗直报单位每天上、下班时间要求上网收取网上通知，以便及时收到各种文件和数据。

6、在紧急疫情期间，要逐级及时向省卫生厅上传疫情数据。

法定传染病网络直报质量评价 篇4

[摘要] 目的 评价成都军区2009-2012年法定传染病网络直报情况，为进一步提高报告质量提供依据。方法 整理2009－2012年成都军区法定传染病个案数据库，应用各项质量评价指标完成评价与数据分析。结果 2012年未及时报告率、漏报率和零缺报率分别为14.07%、15.78%和4.35%，较2009年分别下降46.89%、39.31%和72.71%。2009－2012年法定传染病诊断到报告的时间间隔分别为0.85 d、0.69 d、0.54 d和0.44 d，报告及时率逐年提高。结论

成都军区传染病报告和管理质量总体上逐年提高，但是仍然存在地区发展的不平衡。与地方疾控相比，还有许多亟待提高和改进的地方，需要落实和改进。

军队疫情直报系统全称为中国人民解放军疫情与突发公共卫生事件报告管理系统，由总后勤部自主研发，是全军统一的疾控业务和分析数据库，用于传染病疫情信息、突发公共卫生事件的上报、监控、分析预警和共享，是中国人民解放军疫情与突发公共卫生事件报告管理的基础数据；该系统与地方疾控机构此类软件在功能模块设定上差异不大，但有所区别的是：其包含需报告病种更多（如食物中毒、不明原因死亡、不明原因发热等），要求报告时限更短，含有实时分析与预警机制，并带有行政执法功能。

随着法定传染病网络直报系统的建立与应用，部队拥有了统一、高效、快速的疫情报告管理系统，在全军范围内实现了法定传染病个案直报及动态监测。定期客观评价系统报告质量，发现问题，对于进一步提高传染病监测质量，提高传染病监测的敏感性，提升疫情爆发早期预警能力具有重要意义[1]。现对2009－2012年成都军区法定传染病网络直报质量进行分析评价，总结经验，查找问题，以期有针对性地解决问题，提高传染病网络直报质量。1 材料与方法

1.1 资料来源 2009－2012年成都军区疾病监测中心监测的法定传染病个案数据库以及近几年传染病报告质量监督检查所获得的数据。

1.2 分析方法 计算传染病网络直报综合质量评价指标，包括传染病报告卡未及时报告率、漏报率以及直报单位零缺报率。分析各直报单位传染病报告工作质量，并结合成都军区传染病网络直报质量督导检

查结果对传染病报告完整率及信息填报完整率进行评价。2 结果

2009－2012年成都军区传染病网络直报系统覆盖率逐年提高，至2012 年年底，该系统基本实现了成都军区各级医院及基层医疗卫生单位的全面覆盖，是成都军区官兵传染病防控的重要支持系统。

2.1 本战区传染病报告系统质量综合评价

2009－2012年全国报告法定传染病个案总数逐年增加。综合质量评价结果显示，未及时报率、漏报率逐年下降，分别由2009年的26.49%、26.00%下降至2012年的14.07%、15.78%。4年间零报告缺报率也是逐年下降，日平均零报告缺报数为9.58个，见表1。

2.2 分地区质量综合评价 根据部队所在省份不同进行分区域法定传染病报告信息质量评价。评价结果显示，各省市2009－2012年法定传染病报告质量均逐年提高，未及时报告率、漏报率及零缺报率均逐年下降;横向比较，显示未及时报告率、漏报率及零缺报率均呈现城区部队低于边远部队，内地部队低于高原部队，营区部队低于外出驻训部队的态势，四川、云南、贵州、重庆地区部队报卡质量高于西藏部队，见表2。

2.3 及时性评价

调查采用病例诊断和报卡时间间隔来调查甲乙丙类法定传染病报告及时性，采用报卡审核时间和报告时间差来调查审核及时性水平。分析结果显示，2009－2012年法定传染病诊断到报告的时间间隔分别为0.85 d、0.69 d、0.54 d和0.44 d;法定传染病审核严格按照要求进行，甲类传染病为即时上报，即时审核；乙丙类传染病在报卡24 h内审核。传染病报告和审核及时性都逐年提高。

2.4 完整性评价 统计成都军区2009-2012年传染病网络直报质量督导检查分析结果发现，督查13家医疗机构共查出应报传染病1896例，网络直报1501例，传染病报告率79.17%，漏报率20.83%。3 讨论

3.1

成都军区2009-2012年传染病漏报率为20.83%，略低于中国疾控中心2005年全国传染病23.14%的平均漏报水平[1]，比中国疾控中心09年在全国医院抽样的5.47%的漏报率高出3倍[2]。对传染病个案信息填报是否完整进行评价，结果显示，个案信息完整率达到90%以上，主要问题为病例单位名称和地址的填写率及准确率均较低，大多为没有按要求写病例所属单位名称，影响了疾控机构对传染病暴发的具体单位的早期控制，与地方报卡质量比较，从调查结果可以看出，军队传染病网络直报的质量较之地方疾控中心，还有很大的差距，分析原因可能有以下几点，一是地方疾控机构从2003年非典之后，国家投入巨大的人力、物力、财力，疾病预警报告系统飞速发展，而军队传染病直报系统从2009年才完全投入使用，从发展时间长短来说，不可同日而语；二是军队报告系统依赖军网或者短信系统，由于部队的特殊性，每年都有大量的部队数月都在外驻训或演习,一旦报告负责人也外出驻训或演习，就不能保障网络或短信的畅通和报卡的及时性。3.2 影响报卡质量的自身原因：

各级医院和卫生队的主官应该从思想上重视，在行动上紧抓，层层落实，并指定明确的负责人[3]。有些基层单位工作头绪多、人员少，一人要兼几项工作，主要精力就不能投入到网络直报工作上，或多或少地影响了疫情报告质量[4]。从传染病报告知识知晓情况分析，错误的答卷还占一定比例，传染病诊断标准知晓率较低。虽然先后举办过多次传染病报告、诊断、管理相关的培训班，培训的期数和人数也不少，却未达到培训的预期效果。疾控机构应思考问题原因，找出有效的方法和有用的措施不断提高培训效率[5]。今后，应加大对网络直报人员和医生的培训力度，核实报卡负责人，保障军网和短信设备的通畅，进一步重视和提高报卡的及时性，发挥直报系统及时预警的效能。3.3 改进的措施及建议：

郫县中医院传染病网络直报工作制度 篇5

一、加强领导，建立健全传染病防治工作机制

我院很重视疫情网络直报工作，有领导分管，制定了计划和工作方案，开展了相关业务培训，明确了工作任务，建立了疫情治理的各项制度或职责。

1、执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度，建立了门诊日志和传染病登记，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。

2、建立了突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度，有职能科室和专门的疫情网络直报人员，疫情直报人员定时下科室进行检查登记、及时填报卡、核对和自查。配齐了必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。报告法定传染病11例，其中肺结核病3例、水痘1例、病肝3例、流行性腮腺炎3例、菌痢1例，未发现霍乱、疟疾等重大疫情，无死亡病例。无甲类传染病发生。

3、配合市疾病预防控制中心开展流行病学调查和标本采样。

二、存在的问题

1、部分门诊日志登记不规范，不完整，门诊发热、肠道疾病登记不全面、不及时，甚至不登记，肠道门诊未送检。

2、住院部入出院登记薄项目不全，只有姓名、现住址、和入院日期，无性别、年龄、职业、入院诊断（填在其他项目栏中）、出院日期、出院诊断和转归情况。无传染病登记，传染病发现漏报病例1例。查看从1/1至今住院登记，发热病人7例、腹泻病人3例，大部分未报。

3、检验科无门诊纸质登记薄，电子记录为5/3至今，无之前记录。

4、放射科大部分无检查结果记录，1例传染病例未报

三、下一步工作要求

1、加强对《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》，传染病诊断标准的学习和培训，提高医务人员、网络直报人员和管理人员的管理意识、网络直报能力和诊断水平。

2、将各种传染病登记表发到每个医务人员手中，要求及时、准确、完整的登记门诊、住院日志和各种传染病登记。

不断加强自身工作治理，同时积极组织开展阶段自查工作，发现问题及时纠正。

镇卫生院

郫县中医院传染病网络直报工作制度 篇6

1 材料和方法

1.1 资料来源

网络报告资料来源威海市年各医疗单位通过国家疾病监测报告管理信息系统》上报的2008年1月1日零时至12月31日24时的法定传染病个案;抽样调查报告资料来源威海市2008年10月份随机抽查辖区部分医疗单位当年的门诊日志、出入院登记明确诊断或有特异性化验结果的法定传染病个案。

1.2 网络直报质量评价指标

1.2.1 及时报告数和及时报告率:

及时报告数是指甲类或按甲类管理的传染病病例自诊断到卡片生成时间不超过2小时和乙、丙类传染病病例自诊断到卡片生成时间不超过24小时的报告卡数之和;及时报告率是指及时报告卡片数占总报告卡片数的百分比。

1.2.2 及时审核数和及时审核率:

及时审核数是指甲类或按甲类管理的传染病病例自卡片生成时间到审核时间不超过2小时和乙、丙类传染病病例卡片生成时间到审核时间不超过24小时的报告卡数之和;及时审核率是指及时审核卡片数占总报告卡片数的百分比。

1.2.3 重卡排查和卡片准确率:

重卡是指网络直报系统重卡默认项目查重所获得的重复报告卡数;卡片准确率是指卡片填写无逻辑错误和无缺漏项目的卡片数占报告卡片总数的百分比。

1.3 抽样调查报告质量评价指标

以抽查出的法定传染病的病例数计算报告率和抽查出的法定传染病的报告卡数计算传染病卡片及时报告率和及时审核率。

1.4 质量综合评价[1]

综合评价指数 (率) =[未及时报告率+未及时审核率+重卡率+县 (区) 零缺报率]/4。

2 结果

2.1 法定传染病的网络报告

2008年全年共有网络直报单位111个, 其中108个直报单位登陆《国家疾病监测报告管理信息系统》报告传染病疫情, 有100个直报单位全年报告卡片及时报告率100%, 占报告单位92.59%。所有用户共报告乙、丙类传染病报告卡18 275张, 无甲类传染病报告, 剔除重卡1 144张, 直报单位间重卡占86.00%, 直报单位内重卡占14.00%。截止12月31日24时报告有效卡片17 131张, 无重复卡片。其中填写准确卡片17 118张, 准确率99.92%;及时报告卡片17 122张, 报告及时率为99.95%;及时通过审核卡片17 131张, 及时审核率100%。

根据国家疾病报告系统报告单位类型分析统计, 各类型直报单位报告卡片数占总报告数的构成比是:医院占76.35%, 卫生院占14.49%, 专科疾病防治院占4.39%, 妇幼保健院占3.89%, 疾病预防控制中心占0.55%, 社区卫生服务中心 (站) 占0.20%, 采供血机构0.01%, 村级卫生室占0.01%, 其他卫生机构占0.01%。综合评价指数为0.01%, 其中未及时报告率0.05%、未及时审核率和重卡率及县 (区) 零缺报率均为0。

2.2 法定传染病的调查报告

共调查了网络直报单位27处, 其中市级7处, 县级5处, 镇级13处, 民营1处, 部队医院1处, 共查出法定乙、丙传染病772例, 报告752例, 报告率为98.06%, 其中市级报告率99.02%, 县级报告率98.18%, 镇级报告率98.15%, 民营报告率100%, 部队医院报告率91.53%;

抽查传染病报告卡9 829张, 及时报告卡片8 927张, 及时报告率99.98%, 其中市级及时报告率100%, 县级及时报告率99.94%, 镇级及时报告率99.97%, 民营及时报告率100%, 部队医院及时报告率100%;卡片及时审核率100%。

2.3 法定传染病全年零报告或报告病例数在1～11例的网络直报单位情况

我市111个直报单位中有3个单位全年法定传染病零报告和22个直报单位全年法定传染病报告数在1～11例。其中有17家是乡镇卫生院或村级诊所, 占68.00%, 这些单位受自身发展状况地理位置的影响就诊病人少报告传染病病例少有家是专科医院, 占16.00%, 这些单位以专科为主, 接诊传染病病人少;有3家是县级以上的疾病控制机构和卫生局卫生监督所占8.57%, 因工作性质决定, 不对外接诊病人, 仅为报告突发公共卫生事件而设立的用户或只有疫情爆发进行流行病学调查中或个别HIV监测时发现的传染病病例并报告;有1家是中心血站占4.00%, 不对外接诊病人, 仅做血液检测时发现并报告艾滋病、乙型肝炎等病种的病原携带者。

3 讨论

依照《中华人民共和国传染病防治法》各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为法定传染病的责任报告单位。并依法对责任疫情报告人的工作进行监督管理。威海市各级医疗机构法定传染病全部实行网络直报, 所有网络直报单位均建立法定传染病报告管理制度, 报告质量不断提高。2008年法定传染病的总体报告率达到98%以上, 卡片报告及时率达到99%以上, 及时审核率达100%;法定传染病调查结果显示, 法定传染病报告率为98.06%, 卡片报告及时率99.98%, 及时审核率达100%。说明我市法定传染病疫情网络直报信息准确、及时、规范。一是落实传染病首诊报告制和报告时限, 强化培训, 加强疫情责任报告人员的传染病报告意识, 只要发现初次到本直报单位就诊的传染病病例立即报告。二是严格卡片审核制度, 保证报告卡的报告质量, 全市疫情网络报告管理人员每天 (包括公休、节假日) 做好传染病报告卡的审核和订正, 发现问题及时在监测信息反馈专栏公布, 同时与相关人员联系, 提出改进意见, 及时纠正。三是实行疫情网络直报分析反馈制度, 规范医疗机构疫情报告信息, 市疾病预防控制中心设立专人除了每日通过浏览网络直报系统的传染病信息, 及时发现、纠正报告卡的质量问题外, 还按周对全市所有直报单位疫情报告情况进行汇总, 做出全面分析, 通过疫情简报的形式将辖区各直报单位的传染病报告质量进行公布, 有效地提高了全市传染病的报告质量。但是部队医院传染病报告率相对较低 (91.53%) , 主要原因:部队医院人员流动性大, 从管理者到医务人员, 临时观念强, 法制观念淡漠, 对传染病的诊断、报告认识相对不足。总之, 医疗机构的法定传染病的诊疗、管理和报告质量, 是做好传染病网络直报工作的基础。疾控机构严格传染病报告卡片审核管理, 是做好传染病网络直报工作的关键。建议加强对各类医疗机构疫情报告管理的指导力度[2], 对传染病的网络直报管理工作纳入本单位责任目标考核, 增强法律意识和责任感, 提高及时报病的自觉性

参考文献

[1]王荣华, 刘志涛, 郝林会, 等.2008年云南省传染病网络直报质量分析[J].疾病监测, 2009, 24 (12) :964-966.