出行习惯养成调查问卷

出行习惯养成调查问卷（共11篇）

出行习惯养成调查问卷 篇1

小学生行为习惯养成调查问卷

1、你总是能在前一天自己备齐学习用品。（）

2、你早上能按时起床并打理好自己的内务。（）

3、你不经常迟到。（）

4、你不会一边学习一边吃东西。（）

5、你一回家就会主动写作业。（）

6、你能在家里主动承担力所能及的家务。（）

7、你对老师、长辈很尊重。（）

8、你见到熟人会主动问好。（）

9、你会在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等。（）

10、你完成作业后预习明天的课程。（）

11、在家里，家长会抽时间陪你读课外书或游戏。（）

12、你会自己制定过学习计划。（）

13、你学习的时候很快乐。（）

14、你的家长会经常给你买课外书。（）

15、你经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势。（）

16、你在做作业时，家长一般不会陪伴。（）

17、家长会经常和你沟通。（）

18、你会在家大声诵读。（）

19、你有固定的学习地点。（）

20、你上课积极发言。（）

21、你有午休的习惯。（）

22、你会经常把学校发生的事情讲给家长听。（）

23、你愿意跟你的家长参加一些聚会。（）

24、你的家长注意在你面前做表率。如在车上给老弱病残让座等。（）

25、你不打架骂人，不说粗话，能与周围的人友好相处。（）

26、你有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（）

27、你的家长们对你的教育观念能够达成一致，不会在你面前发生争执。（28、你的家长不会经常打骂你，不会经常拿你跟别人作对比。（））

出行习惯养成调查问卷 篇2

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

研究对象方便选取在山东省肿瘤医院住院的女性乳腺癌患者及家属陪护人员。病例组均经病理确诊为乳腺癌。对照组为与患者无血缘关系的健康女性,与患者具有5年以上的共同生活经历,既往无恶性肿瘤病史,采用l:1配比,要求与病例年龄相差5岁以内。

1.2 调查方法

资料收集由经过专门培训的调查员完成。采用统一的调查表,面对面与病例组和对照组受访者进行访问调查,收集资料。同一对病例及其配对的对照组受访者由同一名调查员进行调查,调查环境安静,无其他人在场,调查时间充裕,对严重不合逻辑的数据进行核查。调查内容包括基本情况,婚姻状况,生育情况,生产方式,避孕方式,月经状况,文化程度,职业,性格特点,饮食习惯,睡眠时间等。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic法。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

该调查研究共调查女性乳腺癌患者及其相应对照各200例,病例组发病年龄最大为64岁,年龄最小为29岁,平均年龄为(48.7±9.1)岁;对照组最大年龄为68岁,最小年龄为28岁,平均年龄为(47.7±12.3)岁。病例组和对照组,生育次数、初潮年龄、是否绝经、是否饮酒等差异无统计学意义(P>0.05,表1)。病例组与对照组比较,流产次数、避孕方式、生产方式、月经是否规律、文化程度,性格特点及睡眠时间差异有统计学意义(P<0.05,表1)。

应用Logistic回归分析危险因素与乳腺癌的发病的相关性发现,避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可显著增加乳腺癌发病的危险性。差异有统计学意义(P<0.05,表2)。

3 讨论

目前,中国乳腺癌发病呈逐年升高趋势,乳腺癌引起的死亡仍然是女性癌症死亡的主要原因。早期发现是提高乳腺癌生存率的重要手段。这提醒广大女性,尤其是高危人群,应该早诊早治,增强预防意识,以免错过最佳的治疗时机,做到定期检查[2]。

乳腺癌的危险因素研究较多,该研究单因素分析流产次数多的女性乳腺癌的发生率高,这与国内曾艳[3]等报道结果一致。避孕方式的选择对乳腺癌的发病的影响争议颇多,有研究称口服避孕药能够增加乳腺癌的风险,亦有人称口服避孕药能够降低乳腺癌的发病风险[4,5],而该研究χ2检验分析发现避孕环避孕的方式与其他避孕方式差异具有统计学意义(P<0.001),而该研究Logistic回归分析同样发现避孕环避孕是乳腺癌的危险因素(P<0.001)。避孕环避孕是我国计划生育国策下育龄期妇女避孕的一种特殊形式,采取避孕环避孕的女性是乳腺癌的高发人群,原因可能是在避孕环的刺激下,女性体内的激素水平发生变化从而诱发乳腺癌。该研究文化程度低的女性易患乳腺癌(P<0.001),受教育时间短的女性可能对疾病的认识较少,预防措施不到位导致疾病的发生。该研究发现性格悲观是乳腺癌的危险因素(P<0.05),这与毛锡金等[6]报道一致,负面性格能够打乱机体的内分泌稳态,动态平衡被打破,机体对恶性肿瘤的防御能力减弱,乳腺癌发生的机会增加。该研究中睡眠时间短也是乳腺癌的危险因素(P<0.001),更年期女性可能出现激素的变化,夜间睡眠差、易醒,容易产生暴躁、敏感、多疑等负面情绪,进而加剧体内激素状态的失衡,最终容易诱发肿瘤[7]。

目前乳腺癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗,乳腺癌患者的护理贯穿治疗的始终,优质、个体化的护理能够促进患者的病情恢复,协助患者顺利度过癌症危机[8]。避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可显著增加乳腺癌发病的危险性。因此,护士在护理过程中应着重留意患者的高危因素,积极与患者沟通,普及疾病知识,缓解紧张、焦虑等负面情绪,向患者讲述抗癌成功的典型事例,增强患者战胜疾病的信心,对于睡眠障碍患者要加强疏导,条件允许可以选择单间,尽量减少外界干扰,严重者可指导患者药物治疗。此外要对患者进行系统的健康指导,全程管理,促使患者养成良好的生活习惯,培养积极乐观的生活态度。

摘要：目的 探讨乳腺癌发病的相关危险因素,根据高危因素实施个体化护理,为乳腺癌的早诊早治提供依据。方法选取2015年3—7月在山东省肿瘤医院住院的女性乳腺癌患者200例以及与患者无血缘关系的健康女性且具有5年以上的共同生活经历的200例,采用问卷调查的形式从护理层面对可能的相关因素进行调查,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic法分析独立危险因素。结果 单因素分析发现流产次数、避孕方式、生产方式、月经是否规律、文化程度,性格特点及睡眠时间差异有统计学意义;多因素Logistic分析表明乳腺癌发病相关危险因素包括避孕环避孕(OR=3.272,95%CI=2.191~4.885)、文化程度低(OR=2.953,95%CI=2.146~4.065)、性格悲观(OR=1.835,95%CI=1.229~2.741)、睡眠时间少(OR=1.661,95%CI=1.341~2.057)。结论 避孕环避孕、文化程度低、性格悲观、睡眠时间少可增加乳腺癌发病的危险性,对于高危乳腺癌患者护理过程中除常规护理外,更应该加强患者的个体化护理,正确引导病患。

关键词：乳腺肿瘤,危险因素,护理

参考文献

[1]刘丽媛.女性乳腺癌危险因素及风险评估模型的流行病学研究[D].济南:山东大学,2015.

[2]荣磊,李欢,王恩礼.深圳市女性乳腺癌风险评估模型的研究[J].中国妇幼保健,2016,31(3):470-473.

[3]曾艳,徐茂盛,谭世奇,等.乳腺癌危险因素分析[J].南方医科大学学报,2010,30(3):622-623.

[4]Pakai A,FarkasnéBuzánczky G,HorváthnéKívés Z,Oláh A,Boncz I,SélleinéGyúróM,Fullér N,Vajda R.Breast Cancer Awareness Survey[J].Value Health,2014,17(7):A738.

[5]于杉,陈新,王艳,等.乳腺癌发生风险的病例对照研究[J].中国实用乡村医生杂志,2015,22(22):23-25.

[6]毛锡金,邢成颜,张升华,等.女性乳腺癌危险因素分析[J].中国基层医药,2013,20(2):187-190.

[7]沈敏,顾建芬,董钰英.影响乳腺癌发病的危险因素分析[J].中华全科医学,2014,12(5):782-785.

居民出行交通问卷调查方案 篇3

居民出行调查旨在全面掌握当前全市交通建设、运行和发展现状，通过基础数据的收集、整理和分析，拟对现状交通特征和问题进行分析研究，为城市规划、管理、建设、经营决策制定提供数据支持和定量分析基础。

居民出行调查一般包括四大部分内容，即“户特征”、“意向性问题”、“个人特征”和“出行特征”。其中“户特征”包括住房类型、车辆拥有情况等被调查户的基本特征：“意向性问题”包括被调查者以上下班或上下学最经常使用的交通方式以及对交通的总体评价、道路公交等方面应改善的主要问题。“个人特征”则包括被调查户所有家庭成员的性别、年龄、职业、上班（学）地址等内容：“出行特征”包括被调查人调查前一工作日（“昨天”）凌晨5点到次日（“今天”）凌晨5点的24小时内每一次出行，如出行的起止点、出行目的，使用的交通方式以及所用的行程时间等。

1.请问您有没有试过冲红灯？

A.经常B.有时C 从来没有

2.请问您过马路是不是走斑马线？

A.经常B.有时C 从来没有

3.请问您有没有试过逆向行驶？

A.经常B.有时C 从来没有

4.请问您有没有试过骑自行车搭人？

A.经常B.有时C 从来没有

5.请问您知不知道有流动电子警察，及其作用？

A.知道B.不知道

6.请问您有没有试过超载？

A.经常B.有时C 从来没有

7.请问您有没有试过酒后驾驶？

A.经常B.有时C 从来没有

8.请问您有没有试过超速驾驶？

A.经常B.有时C 从来没有

9.请问您驾驶机动车是否有驾驶证的吗？

A.有B.没有

10.请问您有没有目睹过交通事故的发生？

A.有B.没有

11.请问您有没有经历过交通事故？

A.有B.没有

12.请问您觉得交通事故是否全都是无可避免的?

A.全都是B.部分是C.全部都不是

14.请您对如何减少交通事故的发生提出一个方案？

初中学生饮食习惯调查问卷 篇4

亲爱的同学：

你好！如今，越来越多的学生不知道自己的饮食习惯是否科学健康，也越来越不关心自己的健康状况。长期以往会对身体造成一定的危害，影响学习工作和生活。为了全面科学的了解学生的饮食习惯状况，本小组组织了这次调查问卷，并在学校进行调查。调查不会给您带来任何影响，请按实际情况填写，真诚的感谢您的参与！

北桥中学初一（1）班研究性课题小组2010.11.14

基本信息：

班级：性别：

选择题：（把你所选的选项填在后面的括号内）

1、你有偏食吗？———————————————————（）

A、有B、不是很多C、没有

2、你吃饭时有没有注意到哪些菜比较营养？———————（）

A、有B、有时候C、没有

3、经常在街边小吃吃烧烤，麻辣串或者油炸食品吗？--------（）

A经常去吃B偶尔路过的时候会去吃C从来不去吃

4、你有吃零食的习惯吗？———————————————（）

A、常有B、偶尔C、没有

5.你觉得零食有没有营养? ———————————————（）

A.有B.没有C.有一点

6．有没有吃洋快餐的习惯？ ——————————————（）

A．经常吃B．从来不吃C．偶尔吃

7、你觉得自己对菜肴盐度的要求如何？—————————（）

A、很咸B、较咸C、清淡

8、通常你的饮食结构是怎样的？————————————（）

A、肉多菜少B、菜多肉少C、菜肉各一半

9、你怎样理解“营养饮食”？——————————————-()

A、吃饱就行，不论营养B、吃饱，吃好C、营养归营养，与饮食无关

10、会不会特地翻阅书籍或其它途径了解健康与饮食的关系?--()

A.会B.不会C.偶尔

感谢您配合完成本问卷！

仅供参考

卫生习惯养成的调查报告 篇5

幼儿期是良好卫生习惯养成的关键时期。《幼儿园教育指导纲要》在健康领域中明确提出：幼儿要养成良好的卫生习惯，有基本的生活自理能力。幼儿期养成的良好卫生习惯对人的一生将产生巨大的影响，使幼儿终身受益。但是如果不适时的培养幼儿良好的卫生习惯，便会错失良机，这会给幼儿未来发展带来难以弥补的缺憾。现在的家长特别重视孩子智力的开发和特殊技能的培养，他们宁愿花钱给幼儿上各种各样的培训班，却忽视了幼儿卫生习惯的培养，生活方面的事情几乎是全部包办代替。幼儿在幼儿园老师的教育与培养下，好不容易养成的生活习惯回到家中后，家长依然大包大揽，使得幼儿在家一个样，幼儿园一个样.长此以往，对幼儿的发展没有一丝好处。因此适时开展良好卫生习惯的教育，对幼儿长远的的发展以及适应新时代的环境和要求，无疑具有重要意义。

我班共有幼儿39名，其中男 18名，女 21名 ，出生日期在20xx年5月至20xx年8月。家庭情况各有不同：有的家长是个体做小生意的，有的家长是政府机关的，有的家长工作忙，孩子放在老人家中，由老人负责照看的。多数幼儿的父母是独生子女，家境优越，家中几个大人围着一个孩子转，平时对孩子特别宠爱，饭来张口，衣来伸手，很多幼儿的生活习惯较差。幼儿入园以后，经过我们的教育引导，幼儿在卫生习惯方面有了长足的进步，但是依然有许多不良习惯：如有四名幼儿爱吃手，有六名幼儿午睡时俯卧睡觉，将近十名幼儿不习惯右侧卧睡觉，有三四名幼儿挑食，多数幼儿不会整理内衣、不会使用筷子，四至五名幼儿穿反鞋，将近十名幼儿没有养成早睡早起的好习惯，每天来园的时间特别晚，不仅影响自己的也影响其他幼儿的学习生活;结合幼儿的种种表现，我们决定在班级开展《培养幼儿养成良好的卫生习惯》的课题实验，旨在帮助幼儿纠正不良的生活习惯，逐渐养成良好的生活习惯，促进幼儿健康人格的发展，为未来的发展夯实基础。俗话讲：五岁成习，六十亦然，这说明幼儿期良好的卫生习惯对人一生的影响巨大，一旦养成良好的习惯，确实让幼儿终生受益。同时作为一名幼儿教师，自己也非常希望自己能在这方面有突破，为幼儿卫生习惯教育提供相应的切实可行的方法和措施。

二、研究的目标

通过课题的研究，旨在让幼儿养成自己的事情自己做的好习惯，使之具有独立生活的能力，养成良好的卫生习惯。

具体目标：

1、了解幼儿卫生习惯的现状，分析形成这一习惯的原因。

2、了解卫生习惯的培养与身心发展的关系。

3、通过课题研究，探索幼儿园一日生活中幼儿习惯培养的途径和方法，以促进幼儿良好卫生习惯的养成。

4、引导家长积极配合幼儿园，为幼儿创设初步的卫生习惯养成的空间。

三、研究的内容

1、幼儿卫生习惯现状调查。

2、在一日生活中如何培养幼儿良好的卫生习惯。

3、将本课题的研究与家庭教育紧密相结合，使家长掌握一定的科学育儿知识、方法，共同促进幼儿良好卫生习惯的养成。

四、研究的方法

观察法 行动研究法 个案研究法 谈话法 调查法

五、研究的对象

中一班全体幼儿

六、研究的步骤

(一)准备阶段：20xx年4月

1、认真学习《纲要》精神，查阅有关卫生习惯方面的资料，加强理论的学习，明确和更新教育观念。

2、召开家长会，对我班幼儿进行家长问卷，了解幼儿的基本情况，为开展课题做准备。

3、根据幼儿的实际情况制定研究计划，设计研究方案，协调研究人员的的具体工作。

(二)实施阶段：20xx年7月20xx年12月

1、落实课题，设计各种记录表格。

2、针对幼儿存在的问题，设计每个月需培养的生活目标和需养成的好习惯。在执行过程中，随时根据幼儿的表现调整目标，做到有的放矢的教育。

3、注意收集相关资料，为幼儿的课题结题积累必要的基础。

4、与家长定期沟通，了解幼儿在家的卫生习惯，家园联手做好幼儿卫生习惯的培养工作。

(三)总结阶段：20xx年3月

1、归纳整理研究的资料，分析研究幼儿良好卫生习惯养成的条件。

2、搜集整理研究过程中所积累的随笔、教案、论文、课例。

3、撰写总结报告、研究报告。

七、研究的成果

(一)通过课题的研究，帮助幼儿养成良好的卫生习惯，促进了幼儿的健康成长。

在《纲要》指导下，我们结合幼儿的一日生活，通过观察、交流、讨论、游戏、示范、表扬等多种多样的教育方法，引导幼儿逐渐养成良好的卫生习惯。现在，幼儿从最开始的衣来伸手饭来张口、事事要老师帮忙到现在的自己独立照顾自己的生活，不仅不再需要老师的帮助，有时还能主动照顾同伴、让热情地帮老师干力所能及的工作，他们的进步明显。有的孩子在家中养成的一些坏习惯如：不能按时睡觉、挑食、不会自己吃饭的毛病通过我们的努力，得到了改正。良好的卫生习惯，保证了幼儿健康成长。幼儿的抗病能力增强了，我班的出勤率是非常高的。我们的教育引导也促进了孩子们的认知和情感的发展，他们热情活泼、积极好学，展现了良好的班级风貌。

(二)通过课题研究，提高了教师的专业化水平

1、教师主动自我学习、自我提高的意识增强。在科研活动中，我们主动学习有关的理论。如《纲要》中有关健康教育的内容及要求。在研究过程中我们经常有目的的认真观察幼儿的表现，结合幼儿的实际情况思考设计各种教育活动，主动提高研究活动的质量。

2、提高了教师的专业化成长水平。在研究中，为了提高研究的质量，我们通过研究制定了《幼儿生活卫生习惯的调查表》两份，《告家长一封信》、按时填写《幼儿成长手册》、制定培养计划、方案、总结、撰写教学随笔、论文等多种方式，使自己在观察、记录、评价、指导等方面的专业能力得到提高和锻炼。

(三)通过课题的研究，提高了家长的育儿水平，更新了家长旧的教育观念。《纲要》中指出：家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、合作的原则，争取家长的理解、支持和主动参与，并积极支持帮助家长提高教育能力。在课题的研究中，我们通过发放调查表、致家长信、早晚入园、离园时间的交流等多这种方式，让家长了解我们的教育理念、教育方法，使家长认识到培养幼儿良好卫生习惯的重要性，从而主动参与到班级的教育中来，我们和家长像朋友一样交往，共同建立互信、互动的模式，使教育的效率最大化。这一年来，我们的科研活动进展顺利，并最终取得良好的效果离不开家长的支持和信任。

八、课题存在的问题

1、幼儿的一些习惯还没有形成主动意识。如天气寒冷时，幼儿每次入厕完毕后，他们中的大多数不会主动的整理内衣，总需要教师提醒，有时还需留出专门的时间进行整理，影响了下一个活动的进行。

2、个别家长的观念还需要进一步的更新。由于有的家长工作忙，没有时间配合我们的工作，孩子的一些习惯培养完全交给我们，导致一些好习惯得不到练习和巩固。有的孩子由爷爷奶奶带，老人对孩子的溺爱让我们的教育很无力。

九、研究的设想

1、探索家长工作的新途径，帮助家长更新观念，提高教育的技巧。如怎样开设班级网站，与家长在网上交流沟通，共同解决教育中遇到的问题。

2、研究如何将幼儿养成的好习惯形成主动意识的方法。

3、挖掘社区教育的资源，扩大幼儿教育新理念的影响。

中学生语文预习习惯调查问卷 篇6

以下是关于语文学习习惯的调研问卷，请在相关选项的标号上打勾，谢谢配合。

1、平时你喜欢在课前预习吗？

A 喜欢B一般C 不喜欢

2、平时你是如何完成预习作业的？

A家长指导B 独立思考完成C借助参考书完成3、在预习工作中，你喜欢做那几项？可以多选

A 初读课文，了解大意

B 圈生字，注字音，抄写生字

C再读课文，读准字音

D 标出自然段或小节

E 三读课文，做到流利，读出感情

F 划出最喜欢的词句，做批注

G 在疑问处打上问号

H 思考课后问题，会做的先做

I 寻找写作手法

J 尝试归纳主旨

K查阅相关资料，了解作者和写作背景

4、你完成预习作业所需的时间大约在A5---15分钟B 15----30分钟

C 30---45分钟D45分钟以上

5、你知道为什么要预习吗？请写一写

6、作为一名学生，对于预习作业你想对老师说什么？

2小学生学习习惯调查问卷 篇7

同学，你好！我们希望你能如实地回答我们提出的问题,这份信息对学校的课题研究是很有价值的,并且对你必将是非常有意义的内容,你的积极参与对这次调查结果非常重要，希望同学们如实填写。

1.学习有固定的时间。（A是B不一定C否）

2.写作业磨蹭边写边玩。（A是B不一定C否）

3.上课走神东张西望。（A是B不一定C否）

4.身边经常备有字典词典等学习工具。（A是B不一定C否）

5.上课有小动作。（A是B不一定C否）

6.学习中经常爱走神。（A是B不一定C否）

7.做题常因马虎扣分。（A是B不一定C否）

8.学习结束之后自己收拾书桌。（A是B不一定C否）

9.做作业有困难自己独立解决。（A是B不一定C否）

10.学完后主动背诵记忆中要的知识。（A是B不一定C否）

11.一边看电视听广播一边学习。（A是B不一定C否）

12.每天都能按时完成作业。（A是B不一定C否）

13.发回的试卷经常重看几遍进行研究。（A是B不一定C否）

14.讨论学习问题能积极发言。（A是B不一定C否）

计分方法：第1.4.8.9.10.12.13.14题答“是”给2分，“不一定”给1分，“否”不给分。第2.3.5.6.7.11题答“是”不给分，“不一定”给1分，“否”给2分,把每题所得分类相加，即是总分。

有关大学生饮食消费习惯调查问卷 篇8

您好，为反映当代大学生的饮食消费习惯，了解当代大学生的饮食需求，希望您在百忙之中认真如实的填写问卷，您的参与对我有莫大的帮助，谢谢您的合作！

1、您的性别（）

A、男B、女

2、您的年级（）

A、08级（大四）B、09级（大三）

C、10级（大二）D、11级（大一）

3、您一次用餐的一般消费水平（）

A、4元以下B、4~7元

C、7~10元D、10元以上

4、您是否经常在学校食堂用餐（）

A、是B、否C、其他

5、您对食堂现阶段饭菜价格是否能够接受（）

A、太贵，不能B、贵，勉强可以

C、很便宜D、不好说

6、您对食堂饭菜质量和味道是否满意（）

A、非常满意B、满意

C、一般D、不满意

7、在众多食堂，影响您选择就餐食堂的主要因素是（）

A、距离B、价格C、菜式品种及种类

D、环境E、服务态度F、其他

8、您认为食堂存在哪些问题（）

A、不好吃B、价格高C、商家少

D、品种单一E、就餐环境差F、服务态度差G、其他

9、希望有关部门对食堂整改中应该考虑那个因素（）

A、人性化B、用餐氛围

C、性价比D、服务水平E、其他

10、您大概多久去校外餐馆消费（）

A、每月1~3次B、每月4~6次

C、不确定，在特殊的日子会去（如生日、聚会）

D、其他

11、您一般会选择什么时间去校外餐馆消费呢（）

A、周末B、节假日

C、错过就餐时间D、不确定，看心情

12、您在校外就餐时看中以下哪些因素（）

A、口味B、价格C、环境和氛围

D、健康和营养E、其他

13、您每月用于饮食的费用大约为（）

A、300元以下B、300~400元

C、400~500元D、500元以上

14、您每月的生活费大约是（）

A、600元以下B、600~800元

C、800~1000元D、1000元以上

15、请您写下您对学校食堂或 校外餐厅的意见及建议：

出行习惯养成调查问卷 篇9

小学生学习习惯培养家长调查问卷

各位家长好！想请你配合一下我们做一项有关学生学习习惯的调查，请将自己心中的答案填在括号内”。

1、你的孩子早上一般几点钟起床？（）

A、6点以前B、7点钟左右C、7：30左右

2、你的孩子在家有早读的习惯吗？（）

A、没有B、10分钟以内C、10——20分钟 D、30分钟以上

3、老师布置的家庭作业（读课文）有按时完成吗？（）

A、有B、没有

4、你的孩子在家看课外书的时间有多久？（）

A、没有B、10分钟以内C、30分钟以内D、1小时以上

5、你的孩子有看新闻的习惯吗？（）

A、有B、没有

6、你的孩子在家有上网的习惯吗？（）

A、有B、没有

7、上网时，一般做什么事？（）

A、玩游戏B、查资料C、写日记D、看电影或电视

8、你的孩子晚上一般几点钟睡觉？（）

A、8点以前B、8—9点之间C、9－10之间

D、10点以后E、没规律

9、你的孩子在家乐于听取父母的教导吗？（）

A、乐意B、一般C、很不乐意

10、你认为看课外书对孩子的学习帮助大吗？（）

A、不大B、较大C、很大

11、你在家有阅读书籍的习惯吗？（）

A、有B、没有

12、你在家有检查孩子作业的习惯吗？（）

A、没有B、有时有C、每天都有

13、你对你孩子没有完成家庭作业持什么态度？（）

出行习惯养成调查问卷 篇10

一、问题的提出

著名心理学家威廉詹姆士有段名言：播下一个行动，收获一种习惯；播下一种习惯，收获一种性格；播下一种性格，收获一种命运。这段名言意思是说：习惯是可以改变一个人的命运的。有了好习惯的孩子是走遍天下都可以放心的孩子。可见，养成良好的行为习惯是件多么重要的一件事。

《幼儿园教育指导纲要》指出：幼儿园必须把保护幼儿生命和促进幼儿健康放在工作的首位——而良好的生活卫生习惯是保证孩子身体健康的必要条件。因此，培养幼儿特别是小班幼儿良好的生活卫生习惯就更重要了。由于他们的认识水平较低，自控能力较弱等特点，在教育过程中我发现习惯的养成是一个比较困难的问题。如何采取有效措施促进小班幼儿良好生活卫生习惯的养成呢？我开展了实验研究，努力探索培养小班幼儿良好生活卫生习惯的有效途径。

二。研究步骤与方法

第一阶段：前测阶段。利用调查问卷法，调查幼儿原来的卫生习惯。

第二阶段：实施阶段。利用行动研究法和观察法。

第三阶段：效果对比。调查问卷法。

第四阶段：汇报研究成果，进行反思。

（一）为了全面的了解幼儿生活卫生习惯的基本情况，我在全班范围内进行了问卷调查，为了确保问卷的真实性，采取了不记名形式。我此次问卷分为三个步骤：第一步，召开家长会，向家长说明此次问卷的目的；第二步，指导家长进行填写问卷，要求必须真实；第三阶段，进行汇总。我共对全班44名幼儿家长进行问卷调查，通过汇总，统计这些问卷，我掌握了比较实际的真实的情况。

表一：小三班幼儿生活卫生习惯调查问卷表（前测汇总统计表）

调查项目

自己能做到（人数）

所占比例（%）

定时起床和睡觉

42自己穿脱衣服

独自睡觉

534

不吃手

用完的东西会收拾整齐

早晚刷牙

饭前便后洗手

每天能喝白开水，少喝饮料

不偏食，不剩饭菜

自己吃饭，注意保持桌面干净

餐后能主动漱口

3大小便会自理，会提裤子

睡觉时不蒙头

通过表中的数据看，小班幼儿由于年龄小，生活自理能力差，家长包办代替的较多，许多习惯还未养成。有一部分幼儿虽然已掌握洗手、漱口的正确方法，但是缺乏自觉性，没有老师的提醒的监督往往流于形式，没有起到真正的作用，究其原因，是因为幼儿对为什么餐前便后要洗手、饭后漱口等没有真正理解，不是发自幼儿自身的需要，为了执行老师的指令才去做，处于被动状态。

（二）据此情况，我实施中的操作方法如下：

1.在一日生活各环节中养成幼儿生活卫生习惯

《幼儿园快乐与发展》教师指导用书中指出：小班幼儿主要的活动方式是游戏化的一日生活，幼儿园应充分认识和利用一日生活各种活动的教育价值，通过合理组织、科学安排，让一日活动发挥一致的、连贯的整体的教育功能，寓教育于一日活动中中。可见，培养小班幼儿的行为习惯在一日生活中进行渗透是首先想到的途径。我在一日生活各环节中制定规则，吃饭时做到饭菜搭配，不掉饭粒，不玩耍、不说话；吃晚饭要擦嘴漱口，午睡要保持安静。有正确的睡姿；玩具掉了及时捡起来等。在以后的日常生活中逐步引导幼儿做到。这样坚持下来，幼儿的行为习惯在不知不觉中逐渐形成了。

2.树立榜样的作用

根据小班幼儿爱模仿的特点，我在日常生活中时刻注意自己的言行，为幼儿树立榜样。见到地上的纸屑主动捡起，饭前便后洗洗手，吃完饭立刻漱口擦嘴，见到玩具丢在地上弯腰捡起，口渴了喝点白开水等。如果有的孩子做得比较好，我就把他作为幼儿学习的榜样。比如唐笑小朋友收拾玩具动作比较快，玩具放得也很整齐，我及时表扬到：“笑笑小朋友收拾玩具很快，放的也很整齐，你们要向他那样。”浩浩洗手的动作很规范，我在班上树立榜样：“孩子们，你们洗手的时候，看看浩浩小朋友。他洗手的姿势很正确。”让孩子们知道，怎样做才是对的，也为幼儿树立了明辨是非的思想。

3.在教育活动中，用儿歌、故事游戏等幼儿喜闻乐见的形式，养成幼儿的行为习惯。

在常规活动中，洗手、入睡、穿脱衣裤是常见的三项活动。在培养和训练中孩子不是把先后顺序弄错，就是细节达不到要求。在情中之急我想：为何不把它们编成儿歌，这样既可以熟练地掌握要领又能掌握动作的先后顺序。如在指导幼儿洗手时，我和孩子们一起学习了儿歌：“搓搓小手心，搓搓小手背，两手搓一搓，搓搓大拇指，手指勾一勾。谢谢水，滴滴答。”在指导幼儿漱口时我们学习了这样的儿歌：“手拿花花杯，喝口清清水，抬起头，闭上眼，咕噜咕噜吐出水。”小班幼儿常把假想当成现实的特点决定了它们爱听故事。我利用这个特点，指导幼儿吃饭不掉饭粒时讲了《漏嘴巴与大公鸡》的故事，孩子们通过看、听、表演的形式，在玩中学会了正确的进餐方法。以游戏为基本活动的原则是幼儿园的特殊原则，我们通过娃娃家的游戏，小宝宝睡觉的时候哭了，引导幼儿知道趴着睡觉的姿势是不正确的，从而知道睡觉的正确姿势。

4.家园共育，培养幼儿的良好习惯。

《纲要》中明确指出，“家庭是幼儿园重要的合作伙伴，应本着尊重、平等、合作的原则，争取家长的理解，支持和主动参与，并积极支持，帮助家长提高教育能力。”而现代家长中，家长对幼儿过分溺爱，怕让孩子吃苦，认为孩子小，需要成人“无微不至”的照顾，等将来长大了，习惯就自然养成了。这种认识是不正确的。习惯要从小培养。因此，培养幼儿良好的生活卫生习惯，只靠幼儿园是远远不够的。家庭教育起着重要的作用。为此，在开学初，利用家长会，我向家长介绍了本学期幼儿生活卫生方面的培养目标。让家长心里有数。告诉家长，要率先垂范，为幼儿做出榜样，并时刻监督自己孩子的行为。我还利用“家园联系栏”向家长宣传幼儿在园的表现。及时与家长沟通。每学期末，表扬几位优秀家长。

（三）效果与反思

表二：幼儿生活卫生习惯问卷调查表（后测汇总结果统计表）

调查项目

自己能做到(人数)

所占比例（%）

定时起床和睡觉

1自己穿脱衣服

580

独自睡觉

3273

不吃手

用完的东西会收拾整齐

早晚刷牙

饭前便后洗手

每天能喝白开水，少喝饮料

不偏食，不剩饭菜

自己吃饭，注意保持桌面干净

餐后能主动漱口

大小便会自理

睡觉不蒙头

根据上面的数据可以看出，通过一学期的实践研究，幼儿良好生活卫生习惯的养成效果很显著，幼儿在原有基础上减少了不良的生活卫生问题，逐渐养成了良好的习惯。经过一学期的努力，在对幼儿实施良好的习惯养成教育的过程中，为了收到良好的教育效果，我进行了反思。

1、要循序渐进，不要操之过急，2、要家园一致，保教结合，形成合力。

3、持之以恒，不能时紧时松。

4、重生活体验，不空泛说教。

总之，培养幼儿良好的生活卫生习惯，要在教育中尊重幼儿的人格，尊重幼儿的愿望和需要，尊重幼儿的主体地位，利用幼儿一日生活、榜样、游戏和家园共育等形式逐渐养成，在各方面不断重复练习。让幼儿在轻松自由的环境中学会方法，并在教师指导下形成稳定的生活。

狮子山幼儿园：张敏

出行习惯养成调查问卷 篇11

尊敬的先生/女士：

您好！

我们是绍兴文理学院的学生。我们正在进行一项关于绍兴市消费者购物习惯的调查，希望占用您一点点的时间。您只需要根据自己的经历来回答一些问题，没有对错之分。此问卷不涉及任何商业利益。请您放心，我们保证不会将您的资料信息透露给任何人，您的回答对我们至关重要，衷心感谢您的配合！

问卷填写说明：

1.此问卷中包括两种题型，选择题即单选和多选。主观题，该题目需要填写者用文字或数字回答问题，请按要求回答。

2.选择题请您在各个题中您觉得合适的选项框内打勾即可。

3.多选如需排序，请认真阅读选项后按要求在横线上填写答案。

（一）基本信息

（1）您的性别（）

A.男B.女

（2）您的年龄（）

A.18岁以下B.18-24C.25-30

D.31-40E.41-50F.50以上

（3）您的婚姻状况（）

A.已婚B.未婚

（4）您的工作（）

A.学生B.机关事业单位C.工人D.企业职员

E.个体户F.自由职业者G.其他

（5）您的学历水平（）

A.初中及以下B.高中、高职或中专C.大学（含大专和本科）D.研究生及以上

（6）您的收入状况（）

A.暂无收入B.800以下C.800-1000元D.1000-3000元 E.3000-5000元F.5000-8000元G.8000元以上

(二)消费习惯

（7）您平均多久去购物一次（）

A.1周B.2周至1月C.2月至半年D.半年以上

（8）您购物的常用出行方式是（）

A.步行B.公交车C.自行车车或电瓶车D、私家车

(9)您通常是与哪些人一起去购物吗：()

A、一个人B、与家人一起C、与朋友一起D、无所谓，视情况而定

（10）您通常去绍兴哪里购物（）

A.沃尔玛B.供销大厦C.国商大厦D.世纪联华 E.供销超市 F.其他

（11）您选择这里购物考虑的因素有（）(可多选)

A.商店的环境好，配套设施好（餐馆、娱乐、休闲等配套一应俱全）

B.地点方便，离家或者公司比较近

C.店内的品牌好

D.经常打折，或者有某商场的会员卡，打折比较方便

E.商场自身很有特色，活动新颖

F.其他__________________(请注明)

（12）您通常喜欢在什么时段逛商场（）

A.平时B.下班后C.双休日D.节假日

（13）您从事购物或者消费性娱乐时可接受的最长时间是多久（）

A.1小时B.1小时-2小时C.2小时-3小时

D.4小时-4小时E.4小时以上

（14）您在购物时，是否会因为促销活动，或被精美的物品打动而购买计划外的商品（）

A.只购买计划内的B.偶尔被活动吸引C.经常买很多计划外的商品

（15）您去购物的时候先关注的是产品的哪一方面？（）

A.产品包装B.商品价格C商品保质期

D商品品牌E.其他.（16）您基本的月购物消费的金额大约是（）

A.1000元以下B.1000-3000元C.3000-5000元D.5000元以上

（17）您在购物的时候一般选择采用什么方式结账（）

A.现金B.信用卡C.其他_______（请注明）

（18）您是否有过网购的经历（）

A.是B.否

（19）您选择或者不选择网购的原因是（）

A.太忙，没时间出去逛

B.价格方面的原因

C.购物方式时尚，商品种类丰富

D.支付安全

E.配送方便

F.价格太便宜，对质量不放心

G.看到的商品与拿到的不相符

H.容易存在网络欺诈

I.其他_______（请注明）

（20）相比之下，您更倾向于哪种购物方式（）

A.现实中逛商场，超市B.网购