中西医结合模拟试题

中西医结合模拟试题（共8篇）

中西医结合模拟试题 篇1

中西医结合执业医师内科学模拟试题

.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解，近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

A.心神经官能症

B.中间型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

您所选的.答案：

本题正确答案：C

患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数，

其证型是

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.痰浊阻肺

D.痰蒙清窍

E.寒饮内停

您所选的答案：

本题正确答案：E

中西医结合模拟试题 篇2

我们很多传统的语文教师对于作文采用的是精批精改的方式, 将学生的错字、不通顺的句子一一订正, 这样一来, 教师批改得很辛苦, 但往往效果却不是太理想。甚至有语文教师开玩笑说常看学生的作文, 自己的水平会降低, 就如同整天身居病人之间, 无意间会被感染。这个玩笑给了我灵感, 我想只有当你是医生时, 才可以针对这些有“病”的作文, 也即问题作文提出病因, 并找出解决病症的有效方案。但是学生的作文除了共性之外也有个性, 如同医生给病人开具的感冒药方会有相同的药, 但针对患者出现的个体表现又会采用不同的治疗方法, 病情较轻的或许吃吃药就可以了, 严重的或许要打打吊瓶。有的文章或许需要“中药”, 调理一下“气血”, 有些文章或许要找“西医”直接“开刀”“做手术”, 进行篇章结构的修理。所以, 我尝试着给学生开病历, 在文章的相应位置写出病症一、病症二, 而不是直接给他修改字句, 然后再让学生自己去“抓药”, 在“抓药”“找药”的过程中学生多了思考这一环节, 于是也就让孩子多了些探究病因的过程。这样的形式也让孩子们增加了新鲜感, 多了一份修改作文的乐趣。

例文1

明天

一个人有着许多的明天, 而每一个的明天都与另一个人不同。有些人的明天或许是快乐的, 或许是伤心的, 但在一些遥远山区的孩子们的明天却是坚苦的。

在一些山区中, 有无数孩子是留守儿童, 是失去亲人的儿童, 生活也是无比坚辛, 都在为明天而做打算。

一些孩子, 每天都是在为明天的上学时间, 上学路程有多大危险, 食物等做着打算, 生怕明天缺了一样计划中的事物。

如果算错上学时间, 便会造成迟到。如果计算错上学的路, 也会走更多时间, 并且会出现事故。如果食物多拿了, 明天多出的食物会变质, 要么变难吃。如果食物少拿了的话, 那么这个孩子只能饿着肚子上课, 那时上课定会注意力分散, 造成孩子少学了一天的知识而成绩下降。

病症一:文中出现错别字———坚苦、坚辛

病症二:文中出现病句———划线句子。

病症三:文章第四段反映的现象是否符合常理?或是否留守儿童特有?

处方:前三段小手术, 第四段大手术。

有力器官:主题不错, 具有时代性。

(其实有力器官就是文章当中的闪光点, 每一篇文章, 你用发现的眼光去看, 纵向或是横向的比较过后, 总是会有闪光点的, 虽然修改作文本就是专注于发现问题, 但这样的评价结果会让“病人”看不到希望, 所以发现文章的“有力器官”也是不可缺少的一个重要环节。)

例文2

明天

已是春分时节, 从气候学上说春分意味着春天已过了一半, 距中考的日子只余两个多月了。

无形的压力像是近日来的阴霾天气, 压得学子们喘不来气。我明白这压力的沉重, 也清楚这压力会带给我的动力与希望。

拼的是现在, 这两个月, 或许赢的是明天的璀璨。我深知的是, 没有等出来的明天, 只有拼出来的辉煌。

每天解着自己最不擅长的理科题, 做着无数张卷子。深夜十二点, 爸爸妈妈熄了灯, 我只好打着手电筒, 借助微弱的灯光背诵着一首首古诗词。有时也会从梦中醒来, 是不自觉的回想着入睡前背诵的古诗, 还未解出的理科题。

我所做的一切是为了明天为了我的明天, 所以值得。

坚持每天做自己不喜欢的数列和函数。

坚持不去想可口的美食与盛开的樱花。

坚持给自己注入信心的活水。

坚持命令自己坚持。

诅咒独木桥是因为害怕被挤下去, 诅咒中考是因为没有足够的信心和实力来面对它。或许我并不优秀, 但是一味的抱怨与诅咒对于让我优秀并无丝毫的帮助, 所以我选择欣然接受。这也许会是让我的明天美好的第一途径。

我处于中间层, 也就是俗称的中等生。这并不是个好位置, 你不容易上去, 却很容易沉入底层;你看不到希望, 却也不至于完全绝望。明天所属, 何去何从, 全在乎我如何选择现在。

往事如过往云烟, 却带给我无限生机。有人说, 中考紧张激烈, 是我们面临社会的第一次抉择, 是社会对我们优胜劣汰的最好诠释。我想这更是对我们心的一次考验。

我用信心和活水消除对未来的恐惧, 我用女性特有的冷静来化解一切危机, 我用一贯的坚持抚平浮躁的心灵。

昨天的生机, 今天的追求。信心, 冷静, 坚持是明天的伴侣, 将见证明天的璀璨。

病症一:第一段需要对称。

病症二:第三段语句不通。

病症三:第四段和紧接着的排比句有重复现象, 需要整合。

处方:前两个病症小手术, 第三个病症开中药顺气 (梳理筋络) 。

有力器官:文章感情细腻, 感受深刻, 结尾充满希望。

渐渐的学生们也会互相开病历了, 最后还可以自己给自己写病历, 在互动中来探讨, 作文的病越来越少, 健康的作文也越来越多了。孩子们分别做起了自己的医生, 还给别人“看病开药”, 他们为自己也可以成为“救死扶伤”的“医生”而骄傲。大家还互相打趣“你是病人”、“你才有病”、“我们一起和病魔作斗争”, 孩子们在一片欢声笑语中接受了彼此的修改意见, 作文也越写越好了。

当然, 我们最不可缺少的是将修改好的精美文章进行成果展示, 大家都在欣赏给他人开出正确处方后共同修改得到的成果, 都争相着踊跃展示, 有人说自己就是“神医华佗”, 会自己给自己疗伤。最后每一个小组评出一篇“康复效果”最好的作文贴到我们的展示区里, 当然需要作者再认真仔细地誊抄一遍, 将修改前和修改后的文章一并贴上, 增强对比效果, 更使作者和修改者具有成就感。

中医＋西医＝中西医结合？！ 篇3

+中医西医有什么区别?

记者：中医与西医对疾病的认识有什么差别?

陈可冀：这是属于比较医学的范畴。从理论上讲，中医多从宏观角度出发认识问题，讲究文化理论属性，强调整体性以及哲学层面上的思辨性，似可称为整体医学。而西医相对来说，讲求从微观着手看问题，十分注重微观的改变，当然也不是不讲整体。

从诊断方法上来说，中医一般是外内法，通过察看人的气色、舌象等外部现象来分析身体内部的病变；而西医则是用内外法，比如，肝肾功能不好，就会通过一系列内部检查来验证病人面部气色以及其他的异常变化。

从治疗手段上看，西医多用化学合成的药物或手术等疗法，有关药物的成分很具体和明晰；而中医则多用天然药，较多运用非创伤性疗法。中医注重病人的主观感受，医生凭借“望、闻、问、切”进行诊疗；而西医则比较注重客观指征，比较注重“证据”，现在更强调循证医学的“证据”，比如，体温摄氏40度即为高烧，摄氏37.2度就是低烧……很具体。

记者：不少老百姓生病后，总是在想或问：“我是看中医还是西医?哪个会好得更快?”有人回答：“有病看西医，养生重中医。”那么，生病之后究竟是看中医好，还是西医好呢?

陈可冀：这不能简单地说谁好谁不好。从理念上看，西医讲求群体预防，中医则讲求个体养生。但是，中医也注重预防，如《黄帝内经》提倡“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，这就是通常所讲的“上工治未病”。《黄帝内经》中的这种思想，在现在看来，也是很先进的。因此，究竟是看中医好，还是西医好?这只是相对的，不能绝对化。

中西医治疗的目标是一致的，都是治病救人。无论何种医学的形成都跟科学技术的发展密切相关。中医形成于科学技术不发达的古代，因此，人们重视宏观、整体地看问题，整体性强。而西医形成于科学技术发达的近现代，能够对病人进行很多的检查，因此更易于观察微观层面的变化。所以，两者要各取所长，优势互补，共同发展，以更好地造福人类。

+治疗疾病备有优势

记者：在中西医结合的实践中，谁为主轴呢?

陈可冀：这要视具体病情而确定。比如，非常严重的疾病，在治疗的某一个阶段可能是以西医为主，在其他阶段也许又以中医为主。在整个医疗过程中，不一定谁总是当主角。比如，一些功能性疾病(疲劳无力等)，表现为浑身酸软，西医检查可能未见异常，查不出什么问题，只好让病人尽量多休息；而中医则常常认为这是气虚的一种表现，可以开些补气的中药，如黄芪、党参等(现在证明，这类补气药确有改善免疫功能的作用)。再比如，冬春、秋冬爱感冒的人。提前服用有一定补气作用的玉屏风散，就能够有效的预防。又比如，有的病可能呕吐很厉害，什么也吃不下，怎么办呢?西医便可以通过静脉点滴的方法，给病人补充一些必需的营养。所以，不同的阶段有不同的治疗方法，有不同的主次，某些情况下当主角，某些情况下还得甘当配角。

记者：中医常说的精、气、神等听起来很“玄”，有人还说，中医的有效性有偶然因素在内，缺乏量化的指标，对此，您怎么看?

陈可冀：相对来说，西医常从局部病变人手，多采取一定的对抗性治疗手段，中医则是更多地强调调节整体的功能，中医复方作用常是调节性的，如调节免疫功能，等等。中西医的诊疗思路各有优点，也各有不足，诊疗过程中，两者应该参照地去用，不可偏颇。中医有着自己的“文化基因”，它植根于中国几千年的传统文化，内涵丰富。对于中医和西医，既不要过分强调它的不同，也要注意它的相同，即求异也求同。中医理论里讲求人体的和谐，所谓“阴平阳秘”，“气血调和”等；亦讲求“交泰”，即首先要讲一样的东西，再讲不一样的东西，两者是不矛盾的。这就是我们日常提倡的先要“合众”，再讲“与众不同”，是一个道理。中西医结合是因为现代医学进步了才出现的，应当优势互补，绝不可误解为“中医西化”。说到底。还是“继承不离古，发扬不离宗”，古今中外一切优秀的东西都要为我所用。确实，中医很久以来积累了大量的临床经验，但缺少量化的指标，而科学是强调定性定量的统一。所以，最佳的治疗决策应当是循证医学与专家经验的完美结合。

记者：中医如何适应循证医学的发展呢?

陈可冀：现在，国际上讲求循证医学，就是说，任何诊断、治疗方案都要有证据来证实或佐证。证据怎么获得呢?就是要通过大样本、多中心、随机化、有合理对照的研究或实验来取得证据。但中医特别重视辨证论治，强调个体化，中医如何与循证医学实践结合，这是中西医结合过程中的一大研究课题。

其实，“专家经验”也能算是一种“证据”，但只能算三级、四级证据，如果专家经验经过多中心研究证实，便可以上升为一级证据了。所以，中医的“专家经验”也是循证医学的一个层次。中医的长期临床经验应该受到更充分的重视，既要重视客观标准，又要重视主观经验。我国中医界已经开始向着循证医学方面发展，国家“十一五”重大疾病的攻关项目很多就是根据循证医学设计的。

+中西医结合优势互补

记者：中医+西医就是中西医结合吗?

陈可冀：虽然有的病，单纯用西药可以治疗，有的病用中药可以治疗，但是，很多病需要综合治疗。比如对肿瘤的治疗。就常常需要中西医综合治疗。化疗、放疗的时候“敌我不分”，不管是正常细胞还是肿瘤细胞可能都被杀死，这就使人体的免疫功能遭受重创。如果此时加点补气养阴的中药就很管用，能减少不良反应。很多临床试验证明了这一事实。但是。有时候中药、西药联合用药也可能有坏处，有的药物是不能用在一起的，因为，药物代谢过程中可能产生有害的化合物。国际上已经陆续成立了药物相互作用的研究机构，我国目前也提出了这个问题，但是重视程度和具体实践还不够。

记者：中医的发展相对较慢，主要是什么原因?

陈可冀：最主要的还是指导思想的问题，有些时候对不同的意见缺乏宽容性。虽然在中医药的“继承、发展”上早已达成一致，但是在关于中医药的“创新、国际化”方面的分歧却经过了很长时间的争论。我觉得，“古为今用、洋为中用、推陈出新”才是中医药发展的出路。当然，“古为今用”不是食古不化，“洋为中用”更不是食洋不化。

记者：应该如何理解“中西医结合”呢?

陈可冀：所谓中西医结合，就是用现代科学(包括现代医学)的知识和方法来继承、整理、研究、发展传统医药学。不可以误解为是用“西医改造中医”，更不是去“取消中医”，中西医应当互相学习，互相提高，优势互补，共同发展。当然，中医也要不断地与时俱进，不断地创新和发展。中西医结合，如若结合再创新，古为今用、洋为中用、推陈出新，成果当可拭目以待。

中西医结合模拟试题 篇4

1、急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的“假愈期”而出现迟发脑病

A.30天左右

B.2～60天

C.5～10天

D.72天

E.6个月

参考答案:B

2、一贯煎的药物组成中不包括

A.熟地

B.沙参

C.麦冬

D.当归

E.川楝子

参考答案:A

3、泄泻的基本病机在于

A.感受外邪

B.脾胃虚弱

C.脾虚湿盛

D.食滞肠胃

E.肾阳虚衰

参考答案:C

4、下列属于缺血性中风的临床综合征是

A.脑内动脉闭塞综合征

B.大脑中动脉闭塞综合征

C.大脑前动脉闭塞综合征 D.大脑后动脉闭塞综合征

E.小脑后中动脉或椎动脉闭塞综合征

参考答案:E

5、霍乱对机体的影响最重要的是

A.严重脱水

B.严重酸中毒

C.心功能不全

D.急性脑水肿

E.严重败血症

参考答案:A

6、单卵性孪生子，如果一个人发生白血病，另一个人的发病率达

A.1／3

B.1／4

C.1／5

D.1／6

E.1／7 参考答案:C

7、当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、紫绀、咳粉红色泡沫、两肺满布水泡音时，说明病情已处于

A.肺动脉高压期

B.代偿期

C.右心衰竭期

D.左心房衰竭期

E.疾病终末阶段

参考答案:D

8、支气管哮喘病入的致病因素中，占主要地位的是

A.呼吸道感染

B.遗传因素

C.吸入性变应原

D.食物因素

E.刺激性气体

参考答案:B

9、甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

A.心率>160 次／min，体温>39℃，腹泻

B.心率加快，血压高，头晕，头痛

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.心率加快，心悸头晕

E.血压高、头痛、气促、腹泻

参考答案:A

10、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪一项是错误的

A.桶状胸

B.语颤增强

C.心音遥远

D.呼吸音减低、呼气延长

E.肝浊音界下移

参考答案:B

11、急性特发性血小板减少性紫癜多见于

A.老人

B.儿童

C.青年

D.壮年

E.婴儿

参考答案:B

12、急性肾小球肾炎多发于

A.老年人

B.青年

C.儿童

D.壮年

E.各类人群

参考答案:C

13、慢性肾功能衰竭最早和最常见的症状是

A.血液系统表现

B.心血管系统症状

C.胃肠道表现

D.神经、肌肉系统表现

E.呼吸系统症状 参考答案:C

14、心电图以R波为主的导联中，一过性ST段下移、T波倒置，发作缓解后恢复，最可能为

A.心肌梗死

B.典型的心绞痛发作

C.无症状型冠心病

D.缺血性心肌病型冠心病

E.心力衰竭

参考答案:B

15、慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为

A.糖尿病

B.脂肪泻

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿形成 E.胰腺癌

参考答案:B

16、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的适应证不包括

A.年龄在25岁以上

B.中度甲亢

C.经ATD治疗无效

D.甲状腺危象

E.不宜手术

参考答案:D

17、下列哪项不是甲状腺功能亢进(瘿气)的中医的分型

A.湿热阻滞证

B.气滞痰凝证

C.阴虚火旺证

D.气阴两虚证

E.肝火旺盛证

参考答案:A

18、既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用

A.丙硫氧嘧啶

B.甲硫氧嘧啶

C.甲巯咪唑

D.心得安

E.卡比马唑

参考答案:D

19、小肠能够吸收食物中的胆固醇的

A.20％

B.25％

C.30％

D.35％

E.40％

参考答案:E

20、地方性甲状腺肿最常见的原因是

A.先天性甲状腺激素合成障碍

B.缺碘

C.长期服用含碘药物

D.致甲状腺肿物质

E.摄碘过多

参考答案:B

21、阳气虚衰所致发热治疗时应选

A.六味地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.左归丸

D.右归丸

E.金匮肾气丸

参考答案:E

22、误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是

A.萎缩性胃炎

B.食管或幽门瘢痕

C.溃疡病

D.胃黏膜脱垂

E.肥厚性胃炎

参考答案:B

23、下列哪项不是Ⅱ度I型房室阻滞的表现

A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

B.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

C.最常见的房室传导比率为3：2或5：4 D.是最常见的Ⅱ度房室阻滞类型

E.心房冲动传导突然阻滞，但PR间期恒定不变

参考答案:E

24、治疗心脾两虚型癫证用

A.归脾汤

B.四君子汤

C.八珍汤

D.大补阴丸

E.养心汤

参考答案:E

25、浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型主要鉴别依据是

A.年龄

B.X线胸片表现

C.痰菌检查

D.结核菌素试验

E.血沉

参考答案:B

26、诊断阻塞性肺气肿有决定意义的辅助检查是

A.支气管镜检查

B.X线胸片

C.血气分析

D.肺通气功能

E.血常规

参考答案:D

27、一氧化碳中毒，最易受损的器官是

A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.肺脏

E.眼睛

参考答案:A

28、在阳水中水湿浸渍型的代表方剂是

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

E.真武汤

参考答案:C

29、肺癌的病因是

A.邪毒侵肺

B.烟毒内落

C.正气内虚

D.痰浊阻肺

E.以上都不是

参考答案:E

30、脑血栓形成不应出现

A.昏迷

B.失语

C.共济失调

D.脑膜刺激征

E.吞咽困难

参考答案:D

31、神经衰弱治疗最主要的是

A.抗焦虑药物治疗

B.心理治疗

C.中药治疗

D.胰岛素低血糖疗法

E.针灸治疗

参考答案:B

32、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物有

A.解磷定

B.阿托品

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

E.以上都错

参考答案:D

33、风心病二尖瓣关闭不全最具有特征性的体征是

A.心尖区Ⅲ级以上全收缩期吹风样杂音

B.心尖搏动向左下移位

C.第三心音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区Ⅱ级以上舒张期隆隆样杂音

参考答案:A

34、胃苓汤可用于治疗泄泻之

A.寒湿泄泻之表邪偏重者

B.寒湿泄泻之湿邪偏重者

C.寒湿泄泻之寒邪偏重者

D.脾虚泄泻

E.暑湿泄泻

参考答案:B

B1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

【35~39共用选项】

A．血尿伴肾绞痛

B．血尿伴膀胱刺激征

C．血尿伴高血压

D．血尿伴腰部包块

E．尿伴皮肤黏膜出血

提示病变位于膀胱或后尿道的是

参考答案:B

急、慢性肾小球肾炎，多见于

参考答案:C

流行性出血热、败血症多见于

参考答案:E

肾囊肿、肾结核多见于

参考答案:D

可起源于结石等所致的尿路梗阻的是

参考答案:A

【40~44共用选项】

A．苦寒

B．香燥

C．滋腻

D．甘寒

E．食疗

治疗肺痨当补虚培元，但不可过于

参考答案:C

治疗肺痨当补脾助肺，常加

参考答案:D

治疗肺痨在滋阴同时，常加甘淡实脾之品，但用药不宜

参考答案:B

治疗肺痨虚热之时，不可太过

参考答案:A

治疗肺痨在用药物补虚时，应适当加用

参考答案:E

【45~46共用选项】

A．风热犯肺证

B．痰热郁肺证

C．寒饮伏肺证

D．痰湿蕴肺证

E．肺气亏虚证

45、李某，50岁。有慢性支气管炎病史。现症见高热，咳嗽，咳痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其证型是

参考答案:B

46、曹某，70岁。有慢性支气管炎病史。因受凉后急性发病，现症见咳嗽，咳痰白稀，伴

恶寒，鼻塞，流清涕，无汗，口不渴。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。其证型是

参考答案:C

【47~50共用选项】

A．气滞血瘀

B．肝胆气郁

C．肝胆湿热

D．阴虚郁滞

E．结石梗阻

表现右胁胀满疼痛连及右肩，遇怒加重，伴胸闷，善太息，嗳气者，属胆胀之

参考答案:B

表现右胁胀满疼痛，伴胸闷，纳呆，恶心，口苦，心烦者属

参考答案:C

表现右胁隐隐作痛，略有灼热感，口燥咽干，易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热者属

参考答案:D

表现右胁绞痛，阵发加剧，且窜至肩背者属

参考答案:E

【51~52共用选项】

A．龙胆泻肝汤

B．知柏地黄汤

C．八正散

D．补中益气汤

E．萆薢分清饮

治疗慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证应首选

参考答案:B

治疗慢性肾盂肾炎脾肾气虚证应首选

参考答案:D

A2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

53、女，70岁。症见突然昏倒，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱。其治法是

A.豁痰熄风，辛温开窍

B.祛风养血通络

C.祛风除痰，宣窍通络

D.益气回阳，救阴固脱

E.清肝熄风，辛凉开窍

参考答案:D

54、患者突然狂暴无知，打人毁物，气力超人，渴喜冷饮，溲赤，大便10天未解，舌 质红绛，苔黄腻垢，脉滑数有力。证属

A.气血凝滞

B.痰火扰心

C.火盛伤阴

D.心肾失调

E.心脾两虚

参考答案:B

55、男，60岁。多食，多饮，夜尿多，消瘦6年，伴倦怠乏力，自汗，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘。舌红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。检查：

血糖12.3mmol／L，尿糖(+++)，其证型是

A.阴虚热盛

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.血瘀气滞

E.阴阳欲绝

参考答案:C

56、女，30岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，不支持SLE诊断的是

A.口腔溃疡和抗核抗体阳性

B.肝脾大，脱发和雷诺现象

C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E.行为异常，幻觉，血细胞减少和RF阳性

参考答案:B

57、男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B.支气管镜检查

C.CT D.痰查找癌细胞

E.抽胸水后，复查X线胸片

参考答案:B

58、患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波

参考答案:D

有高血压病史，突然出现中风-中经络的临床表现，应高度怀疑脑血管病的诊断，首选的检查项目应为D头部CT，对于出血病灶多可即刻发现，梗塞的病灶24-48小时后发现低密度灶。本题考点为脑血管病的检查诊断。

59、女孩，10岁。消瘦，尽管增加热量的摄入，2个月内体重仍减少9 kg，同时出现极度口渴、夜尿及疲劳。体查：除轻微脱水外余无异常。实验室检查：血糖17 mmol／L，血钠140mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯101mmol／L，血碳酸氢盐21mmol／L，尿糖(++++)，尿酮大量存在。以下关于此种情况的陈述，错误的是

A.在糖尿病病人中，此种类型占10％以下

B.病人因胰腺胰岛素释放减少而使血糖升高

C.此类病人绝大多数都有正常的体型

D.进入青春期时，此病人的胰岛素需要量将减少

E.此类病人中，约有1／3者可出现暂时性的缓解

参考答案:D

60、男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃下垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃黏膜脱垂症

参考答案:D

61、女，45岁。反复腰痛2年，再发1个月。症见尿频，尿急，低热，倦怠乏力，食欲不振，口干咽燥，腰膝酸软，舌淡红，苔少，脉细数。体查：未见明显阳性体征。检查：尿检白细胞5～10个／HP，两次尿高渗培养均为大肠埃希菌。其诊断是放射性核

A.慢性肾盂肾炎邪恋正虚证

B.慢性肾盂肾炎热毒伤络证

C.急性肾盂肾炎邪恋正虚证

D.急性肾盂肾炎热毒伤络证

E.慢性肾盂肾炎肺胃炽热证

参考答案:A

62、患者突然发生神昏，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是

A.天麻钩藤饮

B.安宫牛黄丸合羚羊角汤

C.涤痰汤加减送服苏合香丸

D.镇肝熄风汤

E.真方白丸子

参考答案:C

63、患者小便量少，甚至无尿，呕吐，烦躁，神昏，舌淡，苔白，脉沉细，其主方是

A.《千金》温脾汤合吴茱萸汤

B.《千金》温脾汤合知柏地黄丸

C.无比山药丸合四君子汤

D.六味地黄丸合四物汤

E.以上都不是

参考答案:A

64、女，66岁。多食、多饮、多尿、消瘦4年，伴胸闷痛，肢体麻木，面色晦暗。舌暗，苔薄白，脉弦。检查：血糖12.3.mmol／L，心电图示心肌缺血，治疗应首选

A.硝酸甘油加明目地黄丸

B.喹磺环己脲加桃红四物汤

C.硝苯吡啶加复元活血汤

D.喹磺环己脲加六味地黄丸

E.硝苯吡啶加消渴丸

参考答案:B

65、支气管哮喘危重度病人，症见喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，四肢厥冷，汗出如珠，脉微欲绝。其证型是

A.肺肾气虚，痰浊内蕴

B.肺肾气虚，心阳欲脱

C.肺失宣肃，肺气上逆

D.肺脾气虚，肺不主气

E.肺肾两虚，气失摄纳

参考答案:B

66、患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性90％，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数＞105/L。治疗应首选

A.庆大霉素加八正散

B.氟哌酸加易元散

C.氟哌酸加龙胆泻肝汤

D.庆大霉素加萆薢分清饮

E.庆大霉素加知柏地黄汤

参考答案:A

本例从临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，可以确诊急性肾盂肾炎，四诊合参辨证属膀胱湿热型，中药方剂应选八正散，治疗当以抗生素抗感染合八正散加味，故选A。本题考点为急性肾盂肾炎的诊治。

67、男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体查：神志欠清，大汗，血压60／40mmHg，心率112次／min。检查：血糖16.1mmol／L，心电图示心室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史。下列对血糖增高的处理正确的是

A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B.可能是应激性高血糖，可不用处理

C.可皮下注射短效胰岛素，每天3次

D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药

E.可口服二甲双胍

参考答案:A

A3/A4 每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。(试题编号:549743)【68~72共用题干】

患者，女，35岁，突起寒战，高热，全身不适，食欲减退，恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛，查体温39.5℃，ECG(-)，镜检尿WBC满布视野，少数白细胞管型，尿PRO(++)，尿菌数为150000／ml。

68本病可能的诊断为

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾炎

E.急性肾小球肾炎

参考答案:B

69镜检尿WBC满布视野主要提示病变在 A.上尿路

B.中尿路

C.下尿路

D.远尿路

E.近尿路

参考答案:A

70做尿菌定量培养时多采用

A.清洁中段尿

B.上段尿

C.下段尿

D.中、下段尿

E.段或中段尿

参考答案:A

71尿菌定量培养对本病的意义

A.以便及时选用有效抗生素

B.与其他病证做鉴别

C.确定是否真性细菌尿

D.确定是否假性细菌尿

E.明确该病因

参考答案:C

72对于本病治疗最重要的是

A.解热药

B.抗菌药物

C.止吐药

D.止痛药

E.促消化药

参考答案:B

【73~75共用题干】

汤某女，27岁，头晕头痛，目眩1月余，手足麻木，偶有时拘紧，经期紊乱，面色苍白无华，舌质淡脉细涩。

73此病中医证型是

A.脾不统血

B.肝血虚

C.心肾不交

D.肾气虚

E.心气虚

参考答案:B

74此病例的治法是

A.补气养血

B.补肾气

C.补血养肝

D.益气温阳

E.滋养肝肾

参考答案:C

75此病例适用的方剂是

A.归脾汤

B.四物汤

C.柴胡疏肝散

D.左归丸

E.右归丸

参考答案:B

【76~77共用题干】

男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。

76临床初步诊断是

A.急性胰腺炎

B.胆石症

C.急性胃炎

D.胃溃疡穿孔

E.十二指肠溃疡穿孔

参考答案:E

77为进一步明确诊断应做哪项检查

A.月干胆脾胰B超

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.胃液分析

E.腹部CT 参考答案:B

【78~80共用题干】

陈某，男，28岁，因房事过度而出现腰背酸痛，阳痿，伴有小便不禁，面色苍白，肢体有冷感，偶尔早晨腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

78此病中医证型是

A.肾气虚

B.肾阴虚

C.肾阳虚

D.心肾不交

E.肺气虚

参考答案:C

79此病的治法是

A.温中健脾

B.温补肾阳

C.补益肝肾

D.养阴润肺

E.滋阴养心

参考答案:B

80此病所用的方剂是 A.右归丸

B.左归丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸

E.四神丸

参考答案:A

【81~83共用题干】

张某，近日，心情烦躁不安，健忘，失眠，多梦，伴有五心烦躁，盗汗，心悸，口干，舌红，少津，脉细数。

81此病属中医证型的

A.心脾两虚

B.心阴亏虚

C.心肾不交

D.肝火上炎

E.肝胃不和

参考答案:B

82此病的治法是

A.养心安神

B.补益气血

C.调和营卫

D.滋阴养血、补心安神

E.滋阴养精、补益肝肾

参考答案:D

83此病所用方剂是

A.右归丸

B.左归丸

C.天王补心丹

D.知柏地黄汤

E.归脾汤

参考答案:C

【84~85共用题干】

患者女性，54岁，主因恶心呕吐食欲不振，精神萎靡2天，既往有产后大出血史，后长期闭经，今查：毛发、腋毛、眉毛稀少，乳房萎缩，皮肤干而粗，少弹性，颜面虚浮，血压85／55mmHg，脉搏细弱。FSH、TSH、ACTH均低，TT3，TT4均低于正常。

84本病诊断为

A.腺垂体功能减退症

B.神经性厌食

C.甲状腺功能减退症

D.胃泌素瘤

E.垂体瘤

参考答案:A

85治疗首选的激素是

A.甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.雌激素

D.烯雌酚

E.黄体酮

参考答案:B

【86~89共用题干】

患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜

按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。

86此病例治法为

A.温胃散寒，和中降逆

B.温补脾胃，和中降逆

C.温补脾胃，和中止呕

D.温中散寒，降逆止呕

E.益气健脾，和中降逆

参考答案:B 87治疗首选

A.理中汤

B.丁香散

C.橘皮干姜汤

D.补中益气汤

E.肾气丸

参考答案:A

88(假设信息)如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用

A.丁香、柿蒂

B.橘皮、竹茹

C.香附、木香

D.旋覆花、代赭石

E.丁香、代赭石

参考答案:C

89(假设信息)若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用

A.附子理中汤

B.肾气丸

C.七味都气丸

D.补中益气汤

E.香砂六君子

参考答案:D

【90~93共用题干】

患者中年女性，平时性情急躁，2天前与人口角遂出现右胁部胀痛，灼热感，伴口干口苦，目赤，心烦而夜不能寐，纳呆，大便干，小便黄赤，舌红苔薄黄而干，脉弦数。

90本病属中医何病范畴 A.胆胀

B.胁痛

C.郁证

D.黄疸

E.失眠

参考答案:A

91其证型为

A.肝胆气郁

B.胆腑郁热

C.肝胆湿热

D.阴虚郁滞

E.肝火上炎

参考答案:B 92其治法为

A.疏肝利胆，理气通降

B.清热利湿，疏肝利胆

C.清肝泻火，理气解郁

D.清泻肝胆之火，解郁止痛

E.滋阴清热，疏肝利胆

参考答案:D 93其处方宜选

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.清胆汤

D.茵陈蒿汤

E.丹栀逍遥散

参考答案:C

【94~96共用题干】

男性，62岁，有冠心病史，因感冒后补液过快，突然发生严重呼吸困难半小时，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐呼吸两肺布满湿性罗音。

94诊断为

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘发作

E.全心衰竭

参考答案:A

95紧急处理哪项不正确

A.高流量鼻导管吸氧

B.吗啡

C.硝酸甘油静点

D.静脉给予β受体阻滞剂

E.静脉给予西地兰

参考答案:D

96患者应采取的体位是

A.仰卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

E.坐位

参考答案:E

患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。

97本病中医应诊断为 :A

A.臌胀

B.吐血

C.痞满

D.便血

E.感冒

98辨证属何型 :D A.肝脾血瘀

B.湿热蕴结

C.肝肾阴虚

D.臌胀出血

E.肝火上炎

99其治法为 :C A.活血化瘀，收敛止血

B.活血行气，凉血止血

C.清胃泄火，化瘀止血

D.滋养肝肾，凉血化瘀

E.清肝泄火，凉血止血

100处方宜选 :B

A.调营饮

B.泻心汤合十灰散

C.小蓟饮子

D.龙胆泻肝汤合十灰散

中西医结合模拟试题 篇5

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、被称为“洲都之官”的是 A．胆 B．胃 C．大肠 D．三焦 E．膀胱

2、肝藏血与脾统血的共同生理功能是 A．贮藏血液 B．调节血量 C．统摄血液 D．防止出血 E．化生血液

3、抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是 A．磺胺类 B．呋喃唑酮 C．庆大霉素

D．甲氧苄氨嘧啶 E．以上都不是

4、川芎茶调散主治 A．外感风邪头痛 B．肝阳上亢头痛 C．瘀血阻络头痛 D．血虚不荣头痛 E．气虚不升头痛

5、患者，女，44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑，月经血块多，色紫黯，面色黎黑，眼睑色青，舌紫黯有瘀斑，脉细涩。治疗应首选 A．归脾汤 B．桃红四物汤 C．茜根散

D．犀角地黄汤 E．保元汤

6、法律渊源是指法的各种具体表现形式，也叫 A：法律形式 B：法律责任 C：立法权 D：法律规范 E：法定标准

7、病人症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，口眼歪斜，颜面潮红，呼吸气粗，口臭身热，舌苔黄腻，脉弦滑数。A．紫雪丹 B．至宝丹 C．苏合香丸 D．安宫牛黄丸 E．大承气汤

8、金水相生法的适应证是 A：肺阴虚证 B：肾阴虚证 C：肺肾阴虚证 D：肺气虚证 E：肺肾气虚证

9、回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是 A：益气养阴 B：养血通脉 C：益气养血 D：益气生脉 E：养血敛阴

10、患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻f塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选 A：三拗汤 B：藿香正气散 C：小青龙汤 D：荆防败毒散 E：新加香薷饮

11、下列方剂，用法中有乌梅的是 A：杏苏散 B：止嗽散

C：清燥救肺汤 D：百合固金汤 E：二陈汤

12、从方剂组成变化而论，桂枝汤与小建中汤之间的变化属于 A．药味加减 B．药量增减 C．剂型更换

D．药味加减与药量增减变化的联合运用 E．药味加减与剂型更换变化的联合运用

13、人参入汤剂的用法是 A：先煎 B：后下 C：包煎 D：另煎 E：泡服

14、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A．ST段压低 B．ST段抬高，伴高耸T波 C．异常Q波

D．ST段降低，伴T波倒置 E．R波抬高

15、软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是 A．再生性增生 B．过再生性增生 C．内分泌性增生 D．组织的化生 E．癌前病变

16、患儿6岁。发热，出皮疹2天，伴咽痛。查体面颊潮红，咽部充血明显，草霉舌，口唇周围苍白，皮疹呈针尖大小，由上而下遍及全身，疹间一片红晕，压之褪色，即刻又复原，皮肤皱褶处皮疹密集。应首先考虑的是 A：水痘 B：风疹 C：麻疹

D：幼儿急疹 E：猩红热出疹期

17、妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或“见红”者，是 A：临产 B：试胎 C：弄胎 D：分娩 E：以上均非

18、根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，下列叙述错误的是

A．互联网药品交易服务包括直接接触药品的包装材料和容器的互联网交易服务 B．省级药品监管部门负责审批为药品生产、经营企业和医疗机构之间提供互联网药品交易服务的企业

C．互联网药品交易服务机构资格证书由国家食品药品监督管理局统一印制，有效期五年

D．向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，至少必须是药品连锁零售企业

E．提供互联网药品交易服务的企业必须在其网站首页显著位置标明互联网药品交易服务机构资格证书号码

19、患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用 A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．山莨菪碱 D．吗啡 E．以上均非

20、患者女，50岁，未婚。右乳内上方可及2Cm×2CmX2Cm肿物，无疼痛，质地硬，不光滑，界限不清，基底粘连，推之不可移动。应首先考虑的是 A：乳核 B：乳疬 C：乳痨 D：乳岩

E：乳腺增生病

21、患者，女，30岁，已婚。清官术后10天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是

A．急性盆腔炎热毒壅盛证 B．急性盆腔炎湿热瘀结证 C．急性盆腔炎气营同病证 D．慢性盆腔炎湿热壅阻证 E．慢性盆腔炎气滞血瘀证

22、木火刑金而致的咳血证，治疗宜选 A．十灰散 B．百合固金汤 C．养阴清肺汤 D．槐花散 E．咳血方

23、栀子入气分亦入血分，其功效为 A．疏散风热，清肝明目，润肺凉血 B．清热解毒，消肿排脓，凉血止血 C．泻火除烦，滋阴生津，凉血止血 D．泻火除烦，生津止呕，利尿通淋 E．泻火除烦，清热利湿，凉血解毒

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者，男，53岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170/100 mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是 A．滋阴平肝 B．泻肝清火 C．滋阴补阳 D．化痰胜湿 E．镇肝熄风

2、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选 A．逍遥散合桃红四物汤 B．茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤 C．犀角地黄汤

D．失笑散合丹参饮 E．柴胡疏肝散

3、治疗高血压病肝风上扰证，应首选 A．龙胆泻肝汤 B．天麻钩藤饮 C．镇肝熄风汤 D．半夏白术天麻汤 E．地黄饮子

4、具有清热开窍，熄风止痉功用的方剂是 A．安宫牛黄丸 B．紫雪 C．至宝丹 D．苏合香丸 E．羚角钩藤汤

5、具有益气生津、敛阴止汗功用的方剂是 A．生脉散 B．清暑益气汤 C．六一散

D．竹叶石膏汤 E．白虎汤

6、下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音 A：胸骨角上部 B：肩胛上部 C：肩胛下部 D：胸骨上窝 E：胸骨角附近

7、”至虚有盛候”的病机，主要是由于 A．脏腑功能减退，饮食积聚

B．脏腑气血虚极，运化无力，外现实象 C．内生五邪

D．正气不足，抗病力减退，邪气亢盛 E．阴精和阳气衰竭，外邪侵袭

8、解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快 A．大小便失禁 B．视物模糊

C．骨骼肌震颤及麻痹 D．腺体分泌增加 E．中枢神经兴奋

9、有“封藏之本”之称的是 A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾

10、．竹叶石膏汤中含有的药物 A：半夏、麦冬、甘草 B：竹叶、石膏、党参 C：石膏、人参、知母 D：竹叶、脉动、生地 E：甘草、生地、石膏

11、利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩张肾血管的作用，一般用于急性肾衰的__ A．多尿期，小剂量使用 B．全程大剂量使用

C．少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量 D．全程小剂量使用 E．少尿期，大剂量使用

12、先天性颅内动脉瘤最好发的部位是 A．大脑中动脉 B．大脑后动脉 C．大脑前动脉 D．小脑下前动脉 E．椎基底动脉

13、具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀功用的方剂是 A：四妙勇安汤 B：透脓散

C：仙方活命饮 D：大黄牡丹汤 E：阳和汤

14、下列叙述下正确的是

A．长期慢性咳嗽——慢性支气管炎 B．夜间咳嗽较明显——肺结核

C．体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张 D．干性咳嗽——肺炎

E．大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿

15、痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有 A．胀痛 B．刺痛 C．眼花 D．耳鸣 E．昏沉

16、枳实导滞丸和枳实消痞丸中相同的药是 A．枳实，白术、茯苓 B．枳实、黄芩、麦芽 C．枳实、大黄、莱菔子 D．枳实、黄连、神曲 E．枳实。甘草、黄连

17、慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是 A．心脾气虚 B．肺肾气虚 C．脾肾两虚 D．心肾阴虚 E．肝肾阴虚

18、患者妊娠7个月，面目、四肢浮肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查血压130／90mmHg(17.3／12.0kPa)，尿蛋白0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是 A：轻度妊高征肾虚证 B：轻度妊高征脾虚证 C：轻度妊高征气滞证 D：中度妊高征肾虚证 E：中度妊高征脾虚证

19、男性，40岁，体重92kg，身高168em，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9mmol/L其母有糖尿病，患者可能的诊断是 A．1型糖尿病 B．2型糖尿病 C．高血压 D．高血脂 E．神经衰弱

20、患者腹痛、腹泻4天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒，全身不适，恶心呕吐。应首先考虑的是 A：急性肠炎 B：大肠癌

C：阿米巴痢疾 D：细菌性痢疾 E：霍乱

21、”用寒远寒，用热远热”，属于 A：因病制宜 B：因地制宜 C：因人制宜 D：因时制宜 E：因证制宜

22、Ⅱ型呼吸衰竭持续给予低浓度吸氧的原因主要是 A．缺氧不是主要病因

B．呼吸小枢化学感受器反应性差 C．CO2排出太快 D．引起氧中毒 E．通气过度

西医院校中西医结合护理 篇6

【关键词】

中西医结合;护理;临床教学

随着医疗体制的深化改革，中西医结合诊疗方法日益在临床医疗中显示出其优势。作为综合性医院的中西医结合科，我们承担着西医院校护理学生的中西医临床教学任务。作为课堂教学的延伸和补充，临床教学的质量将直接影响向临床一线输送的护理人才的质量，西医院校护理学生在中西医护理中的临床教学已引起高度重视。中西医结合临床护理教学的必要性

1.1 将“辨证施护”融入“整体护理”，构建中西医结合临床护理

“整体护理”是当前我国护理学理论与实践发展的重要理念，其核心是以人为中心，将人看作一个统一的整体，保持人与内外环境的平衡。中医认为人是一个有机整体，其与自然和社会相统一。这种将患者置于自然和社会的整体中通盘考虑的护理理念与现代护理所提倡的对病人进行系统、整体、全身心的护理理念不谋而合[1]。而其中“辨证施护”又是中医护理的特色，其通过运用望、闻、问、切的方法收集患者资料、运用中医理论进行护理评估，进而辨病辨证，用具有中医特色的护理方法实施护理措施。因此，“整体观念”及“辨证施护”是中医护理的基本特点。为丰富整体护理的内涵，近年来有人提出将辨证施护融入现代护理的新观点[2]，认为中医“辨证施护”和“天人合一”的整体观念有利于整体护理模式的发展，是现代护理理论的有效补充，可以有效提高护理质量。在继承祖国医学基本学术思想如整体观、辨证论治观等基础上，吸收现代护理理论及工作模式和护理技术操作技能，将中西医护理的优势结合起来形成的中西医结合护理模式，已在临床工作中逐渐成为防治疾病，解除病痛的重要护理手段。因此，对此加以发展巩固应用，对提高护理的价值和地位是十分必要的。

1.2 加强中西医结合临床护理教学，使学生具有中西医护理双向技能

在西医院校开设中医学课程是我国医学教育的一大特色，也是培养中西医结合人才的重要途径。但课程设置时间较短，往往只着重于介绍中医学理论体系中最基本的知识，如中医基础、中医诊断、中药方剂学、针灸经络学等基本理论，对针灸学等在临床上更有实践意义的内容则浅尝辄止[3]。而一些常用的中医护理操作技术，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗疗法、敷脐疗法、捏脊等，至今在临床护理上仍是解决实际问题的重要手段，在预防、治疗和康复护理中起着举足轻重的作用[4]。因此，西医护理的学生有必要学习中医护理知识和技能，将在中西医结合或中医科室的临床护理实习作为课堂教学的延伸和补充，进一步掌握中西医护理的双向技能，将中西医护理的优势相结合，从而提高护理实践的有效性。中西医结合护理的临床教学方法

2.1 重视临床师资培训，提高临床教学质量

临床护理教师在教学过程中发挥着重要的主导作用，教师的素质直接影响临床护理教学的质量。要使学生真正掌握中医护理操作技能，带教老师首先要懂得中医护理的基本知识和技能。而目前临床教师都是西医护理或中医护理专业的毕业生，缺乏中西医兼通的护理人才，中西医护理方法和手段也未能真正系统有效地结合，使得临床上中西医两套护理理论与技术并行，而且普遍存在重西医轻中医的现象。因此，作为临床护理教育者，首先，要确立正确的中西医结合护理理念和教育观念，正确认识中西医结合护理的科学性与必要性，认识各自优势和护理内涵的共同之处，并将其有机结合起来应用于实践。为此，我们组织西医护理专业的带教教师系统地学习了中医护理理论，并组织所有带教教师进行中医护理操作技术集中培训，共同探讨中医护理知识和技能，规范带教流程和方法，鼓励开展中西医结合护理的临床科研。最后，经过层层筛选严格考核才授予带教资格，提高带教教师的中医护理操作水平与实践能力，使教师能够有的放矢地将中西医护理操作紧密结合，为临床实习教学打下良好基础。

2.2 探索有效教学方案，提高临床带教水平

在临床教学中，首先，建立科学的临床教学管理体系，设立教学总带教，负责安排临床理论授课、护生的理论操作考核、及时听取带教教师及护生之间的相互反馈，进行经验总结，改进教学方案，确保教学工作管理科学到位。其次，构建以学生为主体的“一带一”临床教学模式，安排一名带教老师带一位学生，分管4～8个病人，运用护理程序对所管辖的病人实施整体护理，开展从入院至出院的全程护理，运用“望、闻、问、切”采集病史评估资料，采用辨证施护的方法确立护理诊断实施护理措施，并完成健康指导、医护患的沟通、中西医结合护理病历的书写等工作。整个过程中自始至终一对一随师带教，并注意结合PBL教学法，带领学生到床边结合实际病例进行实地讲解、手把手操作示范，引导学生积极参与，随时根据学生薄弱环节进行重点指导及时整改。并开展中西医结合的护理病例讨论及教学查房，提高和巩固临床所学的中西医结合护理的理论及技能。

2.3 结合中医护理基本技术，开展中西医结合技能培训

通过改革带教方法提高学生的动手能力，并随时与中医护理操作技术相联系。在相关项目的基础操作练习中增加中医操作方面的知识，如在注射练习中结合中医的穴位进行穴位注射，在大量不保留灌肠练习中结合示教中药保留灌肠，护理肿瘤化疗病人时采用药物止吐的同时配合穴位按摩、耳穴敷贴等方法，可以起到辅助治疗的作用。由于中医的护理操作技能较多，而实习课时有限，并且有些项目在带教中也不能由护生直接在病人身上练习，对于常用的中医护理操作技术我们便通过开展强化训练完成，让学生和师生之间相互操作共同提高。操作训练时由简到繁、循序渐进，注意培养学生的学习兴趣。同时鼓励学生参加医生查房、典型病例讨论等，着重培养其临床分析判断的能力，拓宽学生知识面，培养提高学生的综合能力和整体素质，为以后从事中西医结合临床护理工作打下坚实基础。

把现代护理理念与传统中医护理方法相结合，创建出中西医结合的最佳护理模式，是中西医护理同仁们义不容辞的责任。而临床教学是护理教育中的一个重要环节，只有积极探索中西医结合的最佳护理路径和临床教学模式，在教学中将中医护理和西医护理的优势进行互补，才能培养出适合新形势的中西医结合复合型护理人才[5]。

【参考文献】

黄君,毛喜莲,秦锋,等.临床护理教学中融入“辨证施护”的探讨.湖南医科大学学报,2009,11(5):85-87.Tanner CA.Nursing education: current themes, puzzles and paradoxes.Community Nursing Research,2007,(40):3-14.陶衔玥,区鸿斌,李华锋.临床西医院校中医教学现状分析及改革思考.西北医学教育,2009,17(5): 892-893.中国科教期刊学会主要负责已被中国知网全文收录的核心期刊，国家级、省级重点期刊的学术论文征稿。全程代理论文发表，提供写作指导，按杂志社要求前期审稿。

[5]佚名.西医院校中西医结合护理的临床教学初探.http://ccclw.cn/yxyy/html/?136976.html

中西医结合治疗僵猪 篇7

1 症状

猪的精神、食欲、粪便都正常, 但皮肤粗糙, 毛密或稀疏而且长;时常有疥癣或体内外有寄生虫存在。食量正常, 但不增重或增重十分缓慢。

2 病因

2.1 遗传因素公、母猪过早配种或近亲交配。

2.2 先天营养不良

怀孕期母猪营养不良造成的胎儿发育不良。哺乳期母猪泌乳力低下, 或过早断奶造成的奶僵猪。

2.3 断奶仔猪饲养管理不善

营养缺乏导致的生长迟缓。

2.4 其他疾病诱发因素

患寄生虫或其他疾病造成的新陈代谢机能衰退。

3 治疗措施

治疗宜采取驱虫、健脾胃、促进造血、调理新陈代谢、加强饲养管理等措施, 以促进其正常生长发育。

3.1 西药治疗

用伊维菌素或阿维菌素注射液2~4m g/kg.bw;肌苷注射液200m g, 维生素B12注射液1m g, 维生素B1注射液200m g, 分别肌肉注射, 1次/周, 连用2~3次。

3.2 中药僵猪散

中西医结合防治癌症热点（二） 篇8

在肿瘤防治史上，有过很多当时无法解释的奇怪现象。1794年，巴黎一位内科医生报道了一个特殊的病例:他医治的一位乳腺癌患者已经无法手术，使用当时最有效的药物也无济于事，几乎就是在等死。一次，她的腿部不慎感染，形成脓肿。与此同时，她的乳癌肿块缩小了，最终竟消失得无影无踪。但是，当她的腿部脓肿治愈后，乳癌又马上复发。医生试着在其原脓肿部位造成人工感染后，乳癌竟然又逐渐消失。19世纪末，一位美国医生对一位已不能手术的癌症患者做了一项大胆实验:让他感染链球菌。患者很快出现严重的感染症状:怕冷、高热、出汗。而几天后，患者的肿块开始缩小……

进入20世纪，更多的医生开始观察到:少数癌症患者未经治疗，却能与恶性肿瘤长期“和平共处”，有的甚至肿块自然消失;有的癌症患者却祸不单行，在初次患癌后，又不断地患上第二、第三种癌;每年患感冒多次的人显得弱不禁风，但他们却比从不或极少感冒的人更不容易患癌……

现在已得知，这些令人困惑的临床现象均与人类的防癌体系——免疫系统有关。一个人的免疫系统完善与否，免疫系统是否得到刺激，是否获得调整或发生紊乱，会导致各种不同的结局。

癌症患者都“免疫功能低下”吗

人类免疫系统中掌管癌细胞存亡的有三类细胞:T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞，其中T杀伤细胞（T淋巴细胞中的一个亚型）是“战斗”主力。在电子显微镜下，可以观察到T杀伤细胞攻击和杀死癌细胞的精彩场面（图1）:癌细胞的细胞膜首先被攻破，随后“城门大开”， T杀伤细胞长驱直入，最后，癌细胞溃散、死亡。

如果说T淋巴细胞在抗癌战斗中扮演的是有直接杀伤力的角色，那么B淋巴细胞却是“另辟蹊径”。B淋巴细胞能转化为浆细胞并产生抗体，癌细胞（抗原）越多，抗体分泌就越旺盛，在补体参与下，抗体抑制、包围、杀伤癌细胞（图2）。

这两种不同的免疫现象，分别叫做细胞免疫（T淋巴细胞反映的免疫功能）和体液免疫（B淋巴细胞反映的免疫功能）。过去人们说到癌症患者，总习惯性地认为他们“免疫功能低下”。事实上，癌症患者有的是单纯体液免疫功能过分亢进，有的是单纯细胞免疫功能低下，有的是细胞免疫功能低下同时伴体液免疫功能过分亢进。所以，简单地说癌症患者“免疫功能低下”是不够全面的，正确说法应该是“免疫功能紊乱”或“细胞免疫功能低下”。

虚弱之人易生肿瘤

因此在临床上，针对肿瘤的免疫治疗也不是单纯地提高免疫功能，而是调节免疫功能。比如临床常用的干扰素（IFN），就既可增强低下的T杀伤细胞，又可降低亢进的B淋巴细胞抗体。目前被广泛应用于癌症免疫治疗的，还有白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）、淋巴毒素（LT）、集落刺激因子（SF）、转化生长因子（TGF）等。不过，它们也有一些不小的遗憾:来源匮乏、品种不多、价格昂贵。

“壮人无积，虚人则有之”，这是金代名医张元素的名言，意思是虚弱的人容易患积聚之证。古人所说的积聚，就包括现代医学概念中的各种良性和恶性肿瘤。所以中医治疗癌症，历来将扶正补益法作为基本的治则之一。众多资料表明:人参、冬虫夏草、灵芝、黄芪、女贞子、枸杞子、天门冬、石斛、黄精、扁豆等扶助正气的中药，能调节癌症患者紊乱的免疫功能，特别是能扶助低下的细胞免疫功能。在调节癌症患者的免疫功能方面，品种繁多的中药显示出其选择余地大、价廉、高效、副作用少的优势。

白细胞低就不能继续化疗吗

说到癌症的免疫治疗，不由得要提到癌症患者化疗后免疫功能受影响的问题。长期以来，临床上有一个约定俗成的规矩:如果癌症患者在化疗中出现周围血白细胞总数低于4×109/升（正常值4×109/升～10×109/升），就要暂停化疗，理由是此时患者的免疫功能下降，容易引发感染。其实这种认识是不全面的。

血白细胞分成好几类（图3），其中与癌症防御关系最为密切的是淋巴细胞。通过周围血白细胞测定癌症患者的免疫功能，不仅要看白细胞总数，更要看白细胞分类中的淋巴细胞比例。如果一位癌症患者化疗后，白细胞总数为4×109/升，但其中淋巴细胞占30%，也就是说淋巴细胞的数量并不少（1.2×109/升，即大于1×109/升的最低标准）。这说明患者的免疫功能尚可，只要患者自我感觉能够承受，不必停止化疗。反之，如果一位患者的血白细胞总数达8×109/升，但淋巴细胞只有10%，那么这位患者绝不能再行化疗，因为他的淋巴细胞数量很少，继续化疗淋巴细胞会下跌得更惨。

此时，应运用药物扶升白细胞，尤其是淋巴细胞，使免疫功能恢复到正常水平，才能继续化疗。利血生、鲨肝醇等西药有明确的升高白细胞作用，起效也很迅速。但是它们的作用不持久，一旦停药指标会很快下跌，而且作用单一。相对来说，很多扶正补益中药不仅能升高白细胞，而且能增加血小板，如灵芝、黄芩、黄精、阿胶、明党参、枸杞子、白木耳、百合等。中药复方能发挥整体优势，效果更好，比如笔者研制的地黄汤（由生地、党参、黄精、黄芪等药组成），能使癌症患者的血白细胞总数升高、淋巴细胞数量和血小板数量增多，也就是说能加强细胞免疫功能，同时又能降低亢进的体液免疫功能。

打好“攻坚战” 不忘“持久战”

可见，在癌症的治疗中 ，手术、放疗、化疗虽然是主角，但中医中药这一配角的作用实在不能低估。近40年来的中西医结合研究发现，扶正补益中药除有调节癌症患者免疫功能的作用外，在减轻手术、放疗、化疗的毒副作用，增强手术、放疗、化疗效果，保护骨髓，并提高其造血功能、增强内分泌和体液调节功能等各方面都有不俗表现。