水痘疫苗免疫程序

2024-09-13

水痘疫苗免疫程序(精选3篇)

水痘疫苗免疫程序 篇1

摘要:目的 分析水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性。方法 520例健康儿童随机分为A组与B组, 各260例。A组为注射含明胶冻干水痘疫苗, B组为注射无明胶冻干水痘疫苗。对比两组的安全性与免疫性。结果 A组、B组中无1例出现即时反应;随访10 d内, A组的不良反应发生率高于B组, 两组的1级反应与2级反应发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 无明胶水痘疫苗的安全性较好, 可以推广使用。

关键词:免疫原性,安全性,减毒活疫苗,水痘

水痘为临床常见的急性传染性疾病, 患儿可出现发热、丘疹、疱疹及痂疹等症状, 水痘具有较强的传染力, 经飞沫及接触均可传染, 为了控制水痘传染及防治水痘引起的并发症, 如脑炎、心肌炎、水痘肺炎等, 则应注重采取有效措施预防水痘感染[1]。注射水痘疫苗是预防水痘感染的常见手段, 本文分析了水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2~12月本辖区内的520例健康儿童作为分析对象, 男289例, 女231例, 年龄2~11岁, 平均年龄 (5.3±1.8) 岁。所有入选对象均无水痘疫苗接种方面的禁忌证, 且其监护人同意参与本次研究, 具有对研究的知情权, 符合医学研究伦理要求。排除近3个月内接受免疫抑制剂治疗、7 d内接种过其他疫苗、接种过水痘疫苗、对疫苗接种过敏、有带状疱疹及水痘感染史的儿童。将520例入选对象随机分为A组与B组, 每组260例, 两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

分别为A、B两组接种不同的水痘减毒活疫苗, 其中A组为注射含明胶冻干水痘疫苗, B组为注射无明胶冻干水痘疫苗。在为两组儿童接种疫苗时按照药品使用说明, 使用疫苗前进行复溶处理, 同时将疫苗充分摇匀后才能注射。注射时先采用浓度为75%的医用酒精对上臂外侧的三角肌处皮肤进行消毒, 皮肤微干之后实施皮下注射, 剂量为0.5 ml。

1.3观察指标

为对比两种水痘疫苗的安全性与免疫原性, 本研究采用了以下观察指标。

1.3.1安全性

接种后0.5 h内观察即时反应 (局部疼痛、硬结、瘙痒、肿胀及疼痛等) , 随后观察记录接种后10 d内出现的局部反应及全身反应 (疼痛、瘙痒、腹痛、痉挛、恶心呕吐、头痛、出现水疱或皮疹等) 。不良反应分级按照预防用疫苗不良反应分级指导原则, 分为1级、2级、3级、4级。

1.3.2免疫原性

免疫接种前及免疫接种30 d后采集520例的空腹静脉血, 分离血清后对水痘的抗体滴度进行检测。检测滴度时采用FAMA法, 血清的稀释度为1∶4, 如免疫接种前的抗体滴度低于1∶4为易感者, 高于1∶4为非易感者;如免疫接种前抗体滴度低于1∶4, 接种后如抗体滴度高于1∶4为抗体阳转;如接种前有低水平滴度或抗体呈阴性, 则接种后抗体滴度高于4倍或抗体阳转为免疫成功。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差 (±s) 形式表示, 实施t检验;计数资料以率 (%) 形式表示, 实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

接种水痘疫苗后, A组、B组中无一例出现即时反应, 在随访的10 d内, 发现A组的不良反应发生率高于B组, 两组的1级反应与2级反应发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。在免疫原性方面, A组中抗体阳转的有258例, 阳转率为99.23%, B组中抗体阳转259例, 阳转率为99.62%, 两组的阳转率比较差异无统计学意义 (χ2=0.335, P=0.563) , 两组的安全性比较见表1。

3 讨论

目前国内使用的水痘疫苗多将动物明胶或水解明胶片段作为稳定剂, 相关研究指出, 在注射含明胶疫苗初期过敏反应较为轻微, 但提取自动物组织的水解明胶在人体内发生水解后可产生多肽类混合物, 且难以明确等电点及分子质量, 因此可能增加不良反应的发生率, 本研究再次证实了上述观点。另一方面, 目前还未能有效解决含明胶疫苗的污染控制及纯度控制问题, 再加上猪、牛等动物性明胶存在携带动物病毒的危险性, 一旦病毒侵入人体, 还可能引起传染性炎症。在免疫原性评价方面, 本研究发现A组与B组的阳转率比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 提示无明胶水痘疫苗与含明胶水痘疫苗均具有良好的免疫原性。在评价水痘疫苗的接种免疫效果时通常采用国际通用的FAMA法, 有研究指出在接种水痘减毒活疫苗后抗体的阳转率可达到99%以上, 本研究中A组与B组的阳转率分别为99.23%、99.62%, 与目前多数研究所得出的结论保持一致。就一般情况而言, 如接种水痘疫苗前健康儿童的水痘抗体为阴性状态, 则在接种疫苗6周后可产生新的抗体, 且抗体滴度通常可以达到1∶42.57。即使接种水痘疫苗前无抗体, 在接种疫苗后仍可以获得理想免疫效果。此外, 减毒活疫苗不但具有较好的安全性, 同时还具有相对持久免疫保护作用, 对于1~12岁的受试人群均具有良好安全性与免疫原性, 这对于水痘的预防有着非常重要的意义[2]。

综上所述, 接种无明胶水痘减毒活疫苗的不良反应较为轻微, 免疫效果较好且安全性较高, 可以推广使用。

参考文献

[1]郭万申, 徐瑾, 吴俊燏, 等.季节性流感裂解疫苗安尔来福 (R) 的安全性、免疫原性及与H7N9禽流感病毒的交叉免疫研究.中华流行病学杂志, 2014, 35 (8) :949-952.

[2]张蓉, 李见明.对一次性疫苗临床试验机构资格认定管理规定的解读.中国临床药理学杂志, 2014, 30 (9) :833-835.

水痘疫苗免疫程序 篇2

答:乙肝疫苗:接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。

卡介苗:接种1剂次,儿童出生时接种。

脊灰疫苗(液体):口服4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄各服1剂次,4周岁服用1剂次。

无细胞百白破疫苗:接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18-24月龄各接种1剂次。

白破疫苗:接种1剂次,儿童6周岁时接种。

麻风疫苗:接种1剂次,儿童8月龄时接种。

麻腮风疫苗:接种1剂次,儿童18-24月龄时接种。

A群流脑疫苗:接种2剂次,儿童6-18月龄时接种2剂次,间隔3个月。A+C群流脑疫苗:接种2剂次,儿童3、6周岁各接种1剂次。

乙脑减毒活疫苗:接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。适龄儿童按照免疫程序适逢7-9月上旬接种的,均推迟至当年9月中下旬接种。

水痘疫苗免疫程序 篇3

1 材料与方法

1.1 疫苗

禽流感重组鸡痘病毒载体活疫苗(H5亚型)(以下简称禽流感活疫苗),批号为20060910;黑龙江省生物制品一厂生产。重组禽流感病毒灭活疫苗(H5N1亚型,Re-1株)(以下简称重组禽流感灭活疫苗),批号为:20060822哈尔滨维科生物技术开发公司生产。

1.2 诊断试剂

禽流感H5亚型HI抗原,批号为20060420,购自中国农科院哈尔滨兽医研究所。

1.3 试验动物与分组

选择位于哈尔滨市平房区选择饲养条件好且具有管理经验的三家不同的养鸡户;将试验分为三组,每组1000只。为每个养殖户设计不同的禽流感免疫程序。详见下表1。首次免疫禽流感活疫苗时采用翅膀内侧无血管处皮下刺种,加强重组禽流感灭活疫苗时肌肉注射0.3毫升/羽。

1.4 采样

在雏鸡未注射疫苗前每组鸡均随机采集20份血样,每份1毫升,检测其母源抗体情况。每组鸡在免疫后7、14、21、28、35、42、70、80、90、110、130天分别对三组试验鸡只随机采集鸡血清20份。

1.5 检测

将采集的血样分离血清后,进行抗体检测。按规程要求分别进行血凝 (HA) 和血凝抑制 (HI) 试验。

2 试验结果

从下表2的结果显示,免疫试验前,鸡只母源抗体水平均低于2 log2;三种免疫程序免疫商品蛋鸡后均能刺激机体产生HI抗体。但三种免疫程序所产生抗体的速度和抗体产生高峰期有差别,明显看出一组的免疫程序产生抗体较快,且在免疫后35天达到高峰,至疫后130天抗体仍能达到6.0 log2。二组的免疫程序产生抗体时间较长。三组虽然产生抗体速度快,但在免疫后70日才能达到高峰。

3 小结和讨论

3.1 试验结果表明,商品蛋鸡使用这三种免疫程序后所有商品鸡均健康,无不良反应,机体可产生良好的免疫应答。且结果明显表明,第一种免疫程序是最佳的,它能刺激机体较快的产生抗体且在疫后35天抗体就可达到高峰9 log2,且在疫后130天抗体仍能达到6.0 log2。

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