特殊感染(精选3篇)
特殊感染 篇1
洁净手术室是感染的高危科室之一, 它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务, 因此, 其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。随着现代外科手术技术的日益复杂和医院感染控制理论的深入发展, 对特殊感染患者术前、术中、术后的处理要求也越来越严格, 特殊感染的有效控制提到了更高的位置[1]。
1 一般资料
我院洁净手术室于2006年8月投入使用, 至2009年12月4年间共收治特殊感染患者38例。术前创面细菌培养有铜绿假单胞菌的29例, 经痰培养有铜绿假单胞菌的4例, 可疑患者术后确诊的有3例, 气性坏疽1例, 怀疑耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的1例。年龄5岁~83岁, 其中烧伤清创植皮术25例, 各部位脓肿病灶清除术7例, 肢体坏死截肢术6例。我们按相关方法处理后, 手术间、物体表面、空气细菌培养达洁净手术室要求, 保证了其他手术患者及工作人员的安全健康。具体方法和体会介绍如下。
2 具体方法
2.1 术前准备
2.1.1 手术间准备:
当接到手术通知单时, 立即通知相关人员进行准备, 将患者安置在手术室一端的净化级别为十万级的感染手术间。为减少物品的污染及便于术后的终末消毒, 将手术间与本手术无关的物品、仪器一律搬至室外, 所有壁柜的门封好, 以减少污染范围, 术前30 min开启层流净化系统, 并在手术间门口挂上醒目的“感染手术、禁止参观”的标志牌, 择期手术安排要避开手术高峰期。
2.1.2 人员准备:
术前与相关科室的主管医生沟通, 要求将参加此手术的人员降至最少, 凡参加手术的人员必须无皮肤破损与创伤, 取得理解与合作。安排内巡回与外巡回各1名, 内巡回护士不得离开手术间, 需要出手术间的工作均由外巡回完成, 进入手术间的人员戴好口罩、帽子、手套, 穿好隔离衣, 再加2双鞋套和手套 (上台医生护士戴2副手套) 。手术日晨请病房护士为患者更换新的病员服, 重新更换伤口敷料, 将伤口覆盖, 减少污染, 接送护理人员必须戴好口罩、帽子、手套, 穿好隔离衣。
2.1.3 物品准备:
根据通知单注明的手术名称及医生的特殊要求准备好器械、敷料、布类 (尽量用一次性) 、药品、手套和一次性物品等。备物尽量齐全, 但也不可过多。手术床及接患者推车用一次性床单铺好, 小棉被也用一次性被套套好, 接患者时用1张一次性床单将患者整个包裹起来。将患者移至手术床后, 平车挂上感染标志牌固定在手术间, 术后统一处理。
2.2 术中管理:
严格限制手术间人数, 与此手术无关的人员禁止参观, 手术过程中手术间人员不能任意外出, 进入手术间的器械物品不能任意拿出。术中使用的敷料、引流液、冲洗液、切除组织等应集中放置于无渗漏的袋或容器中, 尽量减少周围环境和工作人员的污染, 如有血液污染巡回护士应及时擦净, 防止扩散。
2.3 术后处理
2.3.1 工作人员的处理:
手术间人员脱去手术衣或隔离衣、一次性衣服、手套、鞋套、口罩、帽子放入双层黄色垃圾袋中, 做好隔离标示集中处理, 在手术间门口更换外巡回护士准备好的清洁鞋、口罩、帽子方可外出。
2.3.2 手术器械的处理:
术毕在手术间将器械用2 000 mg/L的含氯消毒液浸泡30 min后刷洗器械, 然后用备好的清水清洗、干净布类擦干, 放于巡回护士铺好的未被污染的台布上包好内层包布。整个打包过程都在手术间内完成, 到手术间门口再由外巡回护士加包一块干净夹单, 包好后送供应室高压灭菌2次, 然后再用清水彻底刷洗、擦干、上油, 再送供应室高压灭菌备用。
2.3.3 污物的处理:
所有敷料、一次性布类、一次性物品及消毒地面、物体表面时使用的报废布单等用不渗漏袋严密包裹, 再由外巡回护士在手术室门口套一干净的黄色医用垃圾袋封口, 并明显标示为特殊感染, 立即送焚烧。送检的标本用专用的标本袋装好并用10%甲醛固定, 再用干净袋子装好封口, 立即送检, 防止污染环境。引流液、冲洗液等污染液体内加入含氯消毒液, 使混合液内有效氯达2 000 mg/L, 搅拌均匀后静置30 min, 然后倒入污水道 (污水道有特殊处理装置) 。
2.3.4 物体表面及空气的处理:
保洁员进入手术间要求穿隔离衣, 戴手套、口罩、帽子、2副鞋套。物体表面如手术床、器械车、推车、无影灯、吸引器、电刀、墙壁、门等用2 000 mg/L的含氯消毒液擦拭, 墙壁要求擦到2.5 m以上, 擦拭顺序为先干净后污染。手术间内污染物品送出后, 封闭手术间, 空调系统持续开放8 h以上, 8 h以后要求做空气和物体表面细菌培养, 合格后再按常规擦拭物体表面及地面, 然后撤去标示, 开放手术间[2]。
3 体会
3.1 特殊感染患者手术严重影响人类健康, 给医护工作者及其他患者带来威胁[3]。手术室是一个特殊场所, 接触面大, 患者周转快, 因此遇到特殊感染的患者必须高度重视, 积极采取隔离措施, 防止感染扩散, 避免造成暴发性流行。
3.2 特殊感染手术需要安排技术熟练且经过专门培训的经验丰富的护士参加。要求术前用物尽量齐全且不能太多, 以减少开门次数, 避免空气污染, 减少不必要的浪费。
3.3 我们认为所有污物在手术间先处理再封口, 在门口再与另一护士一起套干净黄色医用垃圾袋, 并做明显标示, 避免污染扩散, 这是确保其他手术患者及工作人员安全的关键。
3.4 与患者接触体位配件等不方便消毒处理的物品尽量用一次性床单包好, 避免直接接触患者。
3.5 手术后整理手术间和打扫卫生都应该在空调系统运行中进行, 而且打扫卫生一定要按先后顺序, 先擦干净的, 再擦污染的, 最后擦严重污染的, 每个细节都不能遗漏, 以免造成交叉感染, 导致感染流行。
参考文献
[1]徐秀华, 殷大奎, 于宗和, 等.临床医院感染学[M].湖南科学技术出版社, 2005:687-872.
[2]张文红.耐甲氧西林葡萄球菌医院感染耐药性分析[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (8) :998.
[3]邱家洋, 翟秋明.铜绿假单胞菌临床分离株医院感染分布及耐药性[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (1) :91.
特殊感染 篇2
气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染的处理原则
1、设专用隔离手术间,应位于远离其它手术间且是距手术室入口较近处,设备简单适用。
2、挂“隔离手术牌”,拒绝参观,参加手术人员进入手术间后不得随意出入,手术人员采用清洁刷手法。
3、巡回护士设2名,分别在手术间内外供应。
4、巡回护士(内)的手不得有破口,并戴手套、着隔离衣裤,穿高筒靴。
5、手术间物品准备齐全,术中再需物品由手术间外巡回护士递入,尽量使用一次性物品。
6、手术间外应具备以下物品 ①洗手用的0.1%过氧乙酸溶液一桶。②手术后更换用的洗手衣、裤及手术鞋。③包污染敷料用的污衣袋或大单及塑料袋。④封闭门窗用的浆糊、纸条。⑤过氧乙酸溶液、量杯、电炉。
⑥接送病人使用感染手术专用推车,推车使用一次性大单,每人/次一条,用后与手术间的感染性废弃物一并(注明特殊感染标记),术后焚烧。
7、手术后处理
⑴敷料:使用的一次性敷料及纱布、纱垫等小敷料,手术后焚烧。⑵器械:用2000mg/L含氯(或含溴)消毒剂浸泡作用30分钟后,常规清洗,清洗时先用洗涤剂溶液浸泡,擦洗,去除器械上的血垢等污染,关节、缝隙处应彻底刷洗后流水冲净,再用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,二次消毒后,送至供应室,消除污染前后的器械盛器和运送工具,严格区分,并有明显标志,不得混用,盛器和运送工具每日清洗消毒,遇污染应立即清洗消毒。
⑶手套、吸引器管、吸引器内袋焚烧。
⑷手术鞋浸于0.5%过氧乙酸溶液内消毒(或2000mg/L含氯消毒液)。
⑸吸引器瓶及地盆内液体应配成2%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒。
⑹手术间地面用1000mg/L~2000mg/L二溴海因消毒剂作用30min,或用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地或喷洒地面。手术间台面、凳子等物品表面用有效溴或有效氯1000mg/L~2000mg/L作用30min消毒,手术间墙面受到病原菌污染时,用含有效溴或有效氯2000mg/L~3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理。喷雾量根据墙面结构不同,以湿润不向下流水为度,一般50ml/ m2~200ml/m2。墙面消毒一般为2.0~2.5米高即可。
⑺送病人用后的手术车推至手术间,用0.5%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒液擦拭。平车上的被子、单子等行压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体灭菌。
⑻切除的组织及坏死肢体等放双层塑料袋内贴上感染标记,送焚烧。病检组织在盛放容器外醒目处贴上感染标记,送病检后焚烧。
⑼手术间空气用过氧乙酸1g/ m3计算,加热蒸发,相对湿度为60~80%熏蒸时间2小时。
⑽手术人员出手术间时将隔离衣、裤、口罩、帽子、鞋脱于手术间,过氧乙酸洗手后方可离去。
⑾手术间开封后彻底打扫卫生,并做空气培养。
乙肝表面抗原阳性、丙肝及铜绿假单胞菌
感染手术处理原则
一、术前
1、手术间挂隔离手术牌,拒绝参观,参加手术人员进入手术间后不得随意出入。
2、手术间物品准备齐全,术中再需物品由手术间外巡回护士递入,尽量使用一次性物品。
3、巡回护士尽量设2名,分别在手术间内、外供应。如为急诊手术或人员不够时,外出时必须要更鞋或脱鞋套,脱隔离衣,脱手套。
4、手术间外备隔离车,上层为备用敷料,隔离衣,大单,鞋套,下层放消毒液。
二、术中 参加手术者一律戴双层手套,防止针头,刀片及其他锐器伤及皮肤。
三、术后
1、一次性敷料焚烧,用双层大污物袋封口,贴上黄色感染标识后,送焚烧。
2、器械选用用清水冲洗,再用,二次消毒后送至供应室。
3、手术间空气消毒1小时。
4、空气消毒后再处理手术间物品,彻底打扫卫生,检查补充器械车,放指定处。
5、体位架及体位垫,手术推车,手术床、脚凳、输液架、头架、托盘等,用2000mg/L有效氯或有效溴溶液擦拭。
6、吸引器瓶内倒入含氯消毒剂,1000mg/L~2000mg/L浓度,吸引器,内袋,吸引器管,手套等焚烧。
7、手术室地面由专用拖把用2000mg/L有效氯或有效溴溶液擦拭。
HIV/AIRS病毒的处理原则
1、一般要求同气性坏疽处理。
2、应做好个人防护,按要求穿戴防护用品,必要时戴双层手套、防护镜等,体液大面积喷溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
3、禁止参观手术,挂“隔离手术”牌,严格限制手术室内人员的数量。手术期间,工作人员尽量避免外出取物,必要时可由他人负责传递。
4、择期手术病人术前做抗-HIV筛查;急诊手术术前抽血送检,手术均安排在隔离手术间。
5、手术中取下的病理组织、标本应置于密闭容器或双层黄色塑料袋内,注明感染标识,专人送至病理科。
6、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内,术后焚烧。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽。禁止用手直接接触使用后的针头,刀片等锐器。
切开引流的处理原则
1、用过的器械,按感染手术器械分别采用物理或化学消毒方法处理,消毒选用洗净消毒装置或超声清洗装置,煮沸80~93℃40分钟或选用500mg/L~1000mg/L有效氯或有效溴的含氯或含溴消毒剂泡30分钟(金属器械须加防锈剂),使用专用盛器,用后消毒。
2、手术应使用一次性敷料,与术中使用的纱垫、纱布等感染性废弃物,一并用黄色袋装好,焚烧。
3、手术间空气消毒大于1小时。
4、当地面受到污染时,采用有效氯500mg/L含氯消毒剂,消毒作用30分钟。
5、当物体表面(如墙面、台面、凳子等)受到污染时,用含有效氯或有效溴250mg/L~500mg/L的消毒剂擦洗或喷雾处理。
特殊感染 篇3
1 临床资料
病例1:患者徐某, 男性, 49 岁, 身高174 cm, 体重85 kg, 因 “发现血糖升高10 年, 高热伴左腿跛行3 天”于2015 年1 月13 日轮椅收住入院, 入院时体温38.8 ℃, 脉搏106 次/分, 血压170/85 mm Hg, 随机血糖Hi, 主诉左侧腰部疼痛, 疼痛评分 (NRS, numerical rating scale) 7分; 入院后予以高蛋白高维生素低盐低脂糖尿病饮食, 消炎痛肛塞, 胰岛素泵强化治疗加西格列汀控制血糖, 头孢地嗪静滴抗感染、地佐辛肌注止痛等对症支持治疗。1 月18 日髋关节MRI提示左髋关节脓肿形成;1 月22日在局部麻醉、CT引导下行经皮脓肿穿刺抽液引流术并留置引流管, 行脓液培养, 示金黄色葡萄球菌感染, 根据药敏结果调整抗生素治疗方案, 加用莫西沙星抗感染;术后第二天体温、血糖恢复正常, NRS评分1 分。2 月5 日复查髂腰肌彩超提示脓肿面积减少, 且未见引流物, 介入科会诊后予以拔管。2 月11 日患者的NRS评分0分, 血糖平稳, 白蛋白水平恢复, 炎症指标正常, 患者出院。
病例2:患者曹某, 女性, 71 岁, 身高150 cm, 体重70 kg, 因“发现血糖升高18 年, 反复发热伴腰背部疼痛1 周”予2015 年9 月20 日轮椅收住入院, 入院时体温38.6 ℃ , 脉搏110 次/分, 血压158/89 mm Hg, 随机血糖17.2 mmol/L, 主诉右侧腰背部酸痛, 疼痛评分 (NRS, numerical rating scale) 5 分, 入院后予以高蛋白高维生素低盐低脂糖尿病饮食, 冰袋物理降温, 胰岛素泵控制血糖, 哌拉西林钠静滴抗感染、西乐葆口服止痛等对症支持治疗。9 月26 日腹部增强CT提示右肾上腺囊性占位灶;经联合泌尿外科会诊后, 于9 月28 日在CT引导下行经皮肾穿刺引流术并留置引流管, 术后患者体温逐渐恢复至正常, NRS评分1 分。 10 月18 日复查彩超提示脓腔闭合, 引流管4 d未见引流液, 尿量平均每天1800 m L, 介入科会诊后予以拔管。10 月23 日患者各项指标均正常, 患者出院。
2 护理措施
2.1 一般护理
2.1.1 适宜的环境提供患者舒适的病房环境, 空气流通, 采光良好, 温湿度适宜及整洁的病室环境[2]。 糖尿病患者合并深部脓肿, 必要时还需对空气、手、被褥、物体表面均要进行严格的消毒。
2.1.2 基础护理由于糖尿病合并细菌性肝脓肿患者免疫力低下, 处于易感状态, 皮肤防疫功能弱, 嘱患者选择质地柔软、宽松的衣服。 嘱患者保持口腔清洁, 予每天两次口腔护理, 高热出汗较多的患者应及时协助擦干汗液、更换床单被服。
2.2 高热护理
糖尿病合并深部脓肿患者菌血症会出现间断的, 有规律的寒战、发热[3]。
2.2.1 降温方式对于持续高热者, 首选物理降温, 慎用退热剂, 体温高于38.5 ℃伴有寒战或头疼不适等, 遵医嘱使用消炎痛栓直肠给药降温, 以免药物损害肝功能或导致患者出汗过多引起虚脱。 根据王纯玲等[4]的研究, 38~40 ℃的温水擦浴降温效果优于传统的27~37 ℃温水擦浴法, 38.5 ℃以下的发热温水擦浴效果更显著。 张鑫等[5]的研究则表示, 25%~50%的温热酒精擦浴是比较安全有效的降温方法。 针对此患者, 遵医嘱行血培养监测, 排除菌血症, 予温水擦浴等物理方式降温。
2.2.2 观察生命体征密切观察寒战、高热的规律, 严密监测生命体征、神志、出入量的变化。 Q4 h测量体温, 直至体温恢复正常。 降温后仍需监测患者体温变化, 如体温持续不升, 要警惕感染性休克的发生[6]。
2.3 疼痛护理
在临床工作中, 疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸和血压四大生命体征之后的“第5 个生命体征”[7]。 该科使用的疼痛评估工具是“长海痛尺”[8], 每班根据痛尺以及患者主诉正确评分, 持续动态的观察用药疗效, 关注患者有无不良反应, 加强交接班, 在护理记录单上及时记录。 虽然床位护士每天给患者宣教无痛观念, 患者担心使用止痛剂会成瘾, 总是直到不能忍受疼痛才告诉护士, 且患者夜间疼痛感较白天明显, 夜间睡眠仅仅2~3 h, 床位护士了解情况后, 向其反复解释疼痛对机体的多种危害, 患者才接受抛弃传统的按需给药改为按时给药的观念, 之后患者夜间睡眠质量有所提高。
2.4 血糖的监测与控制
糖尿病合并深部脓肿的患者, 应密切监测血糖的变化, 在控制高血糖的同时要预防低血糖的发生。
2.4.1 血糖值是判断病情发展和评价治疗效果的重要指标[9]只有把血糖控制在正常范围内, 才能有效地控制感染;血糖监测时机, 一般为晨起空腹, 三餐前30 min, 三餐后2 h和睡前。 在查房过程中, 患者主诉夜间出汗较多, 晨起血糖偏高遵医嘱予加测凌晨三点血糖值。
2.4.2 调整治疗方案由于脓肿灶的存在, 机体对胰岛素的敏感性下降, 所以要加大胰岛素的用量。 当感染得到控制后, 机体对胰岛素的敏感性上升, 需及时调整胰岛素的量预防低血糖的发生, 做好低血糖急救相应准备。 床位护士告知患者发生低血糖时的症状和体征, 并做好相应的健康指导。 一旦出现低血糖或疑似症状时, 应立即通知护士监测血糖并通知医生。
2.5 饮食管理
糖尿病和深部脓肿均为消耗性疾病, 患者由于长期发热和感染的消耗, 机体免疫力下降, 导致低蛋白血症、营养不良, 这些因素不利于脓腔的闭合和痊愈[10]。
2.5.1 阶段性饮食管理[11]临床上糖尿病合并脓肿分为充血期、坏死期、愈后期。
充血期及坏死期予胰岛素强化治疗方案控制血糖, 饮食不需严格控制, 遵循高蛋白、高维生素、低碳水化合物、低脂肪的要求。 必要时小量输注白蛋白、血浆或全血以增加抵抗力。 此期患者长期使用抗生素, 易产生食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道不良反应, 应嘱患者进食含水分多、清淡、易消化的食物, 少量多餐, 必要时给与静脉补充能量, 以及纠正水电解质紊乱;愈后期患者感染得以控制, 应根据患者的具体病情及生活习惯, 制定个性化的饮食计划, 此期患者多处于消耗过大状态, 恢复阶段初期仍需补充营养;后期阶段体力恢复, 根据理想体重 (Kg) =身高 (cm) -105 计算BMI, 住院患者中卧床休息者予热量25~30 kal/ (kg·d) , 制定饮食计划, 合理控制饮食, 平衡膳食。
2.5.2 饮食管理既要保证热量的供给, 又要避免加重糖代谢紊乱, 主食分配定量定时, 根据生活习惯、病情及治疗需要安排, 三餐热量分配一般为1:2:2 或1:1:1。食物中糖类约占饮食总热量的50%~60%, 提倡食用粗制米、面;蛋白质约20%~25%, 至少有1/3 来自动物蛋白;脂肪约占15~20%, 以保持清淡为宜[12,13]。
2.6 介入治疗
有研究表明:50%糖尿病患者合并深部脓肿病情隐匿, 一般以高热为首发症状[14]。目前超声或CT引导下穿刺抽吸和 (或) 置管引流 (Percutaneous catheter drainage, PCD) 已成为深部脓肿治疗的首选[15]。 本例患者采用PCD术明显改善了患者症状, 术后3 d内体温、高血糖水平得以控制。
2.6.1 术前护理术前向患者及家属解释穿刺的目的及操作过程, 配合治疗的注意事项, 其他患者的成功案例, 消除患者的紧张恐惧情绪。 教会患者屏息方法 (深吸气后呼气末屏气片刻) 。 术前完善血常规、凝血指标、肝肾电解质指标等检查, 常规予抗炎治疗, 使脓腔液化。 术前4 h禁食, 备皮, 配齐术中用物。 如果血糖过高, 须待血糖平稳后再行手术治疗[16]。
2.6.2术后护理术后嘱病人绝对卧床24 h, 避免剧烈运动和腹部用力, 局部消毒, 纱布覆盖, 腹带加压包扎。严密观察生命体征, 6 h后若病情平稳可改为Q4 h, 并做好护理记录。观察穿刺点有无渗血, 重视患者主诉。
2.6.3引流管护理引流管长度适宜, 采用Ω法固定导管, 三通管与引流袋之间用康乐保防逆流集尿袋配备的引流管接头连接, 翻身宜缓慢, 防止引流管及引流袋脱落、打折扭曲。定期挤压引流管, 保持引流通畅。术后遵医嘱予生理盐水20 m L注入导管, 打开排放阀使其自动引流, 结果引流出脓液不多, 脓液均沉淀吸附在管壁上。该科采用新的冲洗方法, 每天生理盐水100 m L冲洗导管1~2次, 如脓液稠厚易堵管者可增加冲洗频率, 3~4次/d, 一周后脓液稀释并逐渐减少时可每日冲洗一次或隔日一次, 冲洗时应注意观察脓液流出是否通畅。准确记录出入液量, 避免入量大于出量, 使脓腔压力过大而出现脓液外溢, 此方法比传统的冲洗方法更有效[17]。注意观察穿刺点有无红肿, 详细记录每日引流量、色、性质。
引流管遵医嘱2 次/d予甲硝唑或生理盐水加庆大霉素冲洗, 冲洗用于深部脓腔抗菌治疗。 冲洗时密切观察患者的面色, 重视患者的主诉, 动作宜慢, 注意无菌操作同时观察冲洗液的性质、色、量。 定期B超监测, 观察脓肿的变化情况, 置管冲洗后若液体颜色清, 每日引流脓液量<10 m L或脓腔容量<15 m L, 患者一般情况好, 体温正常, 即可拔出引流管。
2.7 心理护理
糖尿病合并脓肿患者住院时间长, 且治疗初期疗效不明显, 患者可能会有焦虑不配合情绪出现。 Lustrann PJ[18], 则认为抑郁症在糖尿病患者中的患病率高达33%, 且病程长、复发率高。 护士日常护理工作中, 引导患者说出内心的感受, 充分表达焦虑、抑郁、内疚等情绪。 解释疾病相关知识, 有计划、有针对性地解答患者的咨询和疑问。
3 讨论
该类疾病比较罕见, 发病初期病情隐匿, 难以鉴别, 相对单纯的糖尿病或者深部脓肿而言, 病情复杂, 护理难度较大, 通过分析糖尿病合并深部特殊部位感染患者的临床资料, 总结糖尿病合并深部脓肿的护理方法与措施, 提高护理人员对此类疾病的认识, 并指导临床实践。
摘要:目的 分析2例2型糖尿病合并特殊部位感染患者的临床资料以及护理措施, 提高护士对特殊部位感染感染的护理水平。方法 针对患者高热、疼痛、饮食、血糖、引流管、心理等方面除了常规护理外还实施了一系列的个性化护理措施。结果 2例患者均痊愈出院, 并且与糖尿病合并肝脓肿、肛周脓肿以及其他部位感染相比, 住院时间以及费用明显缩短, 痛苦减轻, 满意度提高。结论 该类疾病比较罕见, 早期鉴别较困难, 患者长期疼痛、高热, 胃口不佳、血糖高, 情绪烦躁, 对疾病治愈缺乏信心, 通过改进护理方法与措施, 提高护理人员对此类疾病的认识水平, 为以后护理工作提供了丰富经验, 能够很好的指导临床实践工作。
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