新疆阜康(精选6篇)
新疆阜康 篇1
手足口病 ( HFMD) 是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病, 大多数患者症状轻微, 少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等并发症, 个别重症患儿病情进展快, 可导致死亡[1]。卫生部于2008 年5 月2 日将HFMD纳入丙类传染病管理, 对规范我国HFMD的防治和网络直报起到了积极作用[2]。我们对2007—2012 年阜康市HFMD的病例流行病学特征进行了分析, 以了解该病流行的特征和规律, 为HFMD的防控提供依据。
1 资料与方法
1.1资料
HFMD病例信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》。全市临床医生根据患者流行病学史、临床表现和实验室检查结果等进行诊断, 疾病预防控制 (简称简控) 部门对病例开展流行病学调查, 信息录入《中国疾病预防控制信息系统》。病例包括HFMD临床诊断病例和实验室确诊病例。
1.2实验室检测
病例标本来源于临床诊断为HFMD的患者, 由经过培训的疾控系统工作人员采用卫生部《HFMD预防控制指南 (2009版) 》中的“HFMD流行病学调查表”对病例开展流行病学调查, 并采集早期病例和具有典型症状病例的便标本, 4℃保存。标本于24 h内送达实验室, 具有检测资质的工作人员应用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测。
1.3统计方法
采用Excel 2003软件建立数据库, 录入病例基本情况及诊疗信息, 运用SPSS 16.0对资料进行统计学分析, 组间构成比的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1发病概况
2007—2012年阜康市累计报告321例HFMD病例, 总体发病率为31.23/10万。其中累计报告临床诊断病例283例, 占总病例数的88.2%;实验室诊断病例38例, 占总病例数的11.8%;无重症及死亡病例。采集早期病例和具有典型症状病例的便标本开展病原学检测, 检测结果显示, Cox A16感染23例, 占阳性总数的60.53%;EV71感染5例, 占阳性总数的13.16%;其他肠道病毒感染10例, 占26.32%。
2.2地区分布
2007—2012年阜康市各区县累计报告HFMD病例321例。病例现住址主要为博峰街 (75/321, 23.4%) 、城关镇 (40/321, 12.5%) 、阜新街 (35/321, 10.9%) 和九运镇 (34/321, 10.6%) 。此4个区报告病例占全部确诊病例的57.3% (184/321) 。病例分布以中心城区、远郊乡镇 (博峰街, 九运街镇) 报告病例数较少, 近郊乡镇及城乡接合部报告例数最多, 如博峰街, 城关镇等。确诊病例中89.1%的病例由综合医院诊断, 10.4%由中医综合医院诊断, 仅有0.5%由乡卫生院诊断和其他传染病医院诊断。
2.3时间分布
阜康市2007年报告18例HFMD例, 2008年病例数增加了3倍多 (2008年出现HFMD例73例) , 随后的3年 (2009—2011年) 病例数呈小幅度递减趋势, 2012年 (92例) 病例数有大幅反弹, 病例后期出现小高峰, 但病例数总体维持在较平稳水平。见表1。
从发病月份上看, 全年各月份均有病例报告, 其中秋冬季高峰[9~11月, 54.8% (176/321) ]报告病例数较夏季[5~7月38.0% (122/321) ]高峰报告的病例数高。见表1。
2.4职业分布
病例职业以散居及幼托儿童 (89.1%, 286/321) 为主, 其次为学生 (10.0%, 32/321) 和其他 (3/321, 0.9%) , 见表2。2007—2012年散居和幼托儿童发病人数之和均占年度报告病例数的98%以上, 在职业构成中, 散居儿童、托幼儿童、学生居前3位。
2.5年龄和性别分布
阜康市HFMD病例年龄以0~5岁以下儿童为主。病例最小10个月, 最大32岁。2007—2012年, 每年报告5岁及以下儿童HFMD例数占全部病例的构成比分别为88.9%、89.0%、82.5%、88.0%、87.1%和81.5%。男性儿童发病率高于女性儿童。男女性别比1.52∶1, 见表2。不同年份间, 病例中儿童构成比差异有统计学意义 (χ2=8.359, P<0.05) , 男性高于女性。
2.2病原学监测情况
采集2008—2012年阜康市HFMD早期病例和具有典型症状病例的便标本38件, 应用实时荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测, 检出肠道病毒71型 (EV71) 5例, 柯萨奇病毒A组16型 (Cox A16) 23例, 其他肠道病毒10例, 分别占标本总数的13.16%、60.53%、26.32%。
3 讨论
HFMD是由多种肠道病毒引起的常见、多发传染性疾病[4-6], 是一种全球性的肠道传染病, 自1957 年在加拿大首次被报告, HFMD已在全球多次暴发或流行, 严重威胁人类的健康[7], 自1981 年我国上海首次报道该病以来, 该病发病水平在我国一直呈上升趋势[8], 随着2007 年HFMD纳入阜康市传染病常规报告, 2008 年纳入法定传染病管理, 阜康市HFMD预防控制体系逐步完善, 同年HFMD报告病例急剧增加, 上升趋势迅猛, 达到历史高点, 但随后的3 年 ( 2009—2011 年) 病例数呈小幅度递减趋势, 维持在一定水平。2012 年发病再次上升, 超越2008 年, 提示阜康市HFMD流行呈现周期性趋势, 与相关报道的HFMD可出现间隔2 或3年的周期性流行较一致[9]。从阜康市实验室诊断病例的检测结果来看, HFMD病原体以EV71 和Cox A16 为主, 与文献[10-11]报道的相一致。
本次分析结果显示, 阜康市存在夏季高峰及秋冬季次高峰, 与国内的相关文献报道一致, 亦与新加坡5—7 月、10—11 月存在2 个发病高峰结果一致[12]。患者发病年龄以婴幼儿为主, 尤其以0 ~ 5 岁年龄组发病率最高, 男童的发病率高于女童, 这与文献[13]报道的一致。
从地区分布看, 呈现出地域分布高度分散、而在局部又相对集中的分布特征。这是由于此区域为阜康市城区交界处, 也是城乡接合部, 与卫生条件较差、人口密集程度高、个人卫生习惯相对较差、家长的知识水平低、及时就医意识弱等因素也在一定程度上影响HFMD发病。由于幼儿对HFMD普遍易感, 且幼儿园内人口密集、空气流通较差、儿童相互接触密切, 特别部分幼儿园管理相对较差, 面积狭小, 儿童缺少活动场所, 卫生间及洗手设施不完善, 易造成交叉感染, 引起聚集性发病。
截至目前为止, HFMD还没有特效的疫苗来预防[14], 因此多部门联动加强对托幼机构的管理, 加强对流动人口聚居区的管理, 开展多种形式的健康教育, 加强监测及早介入防止续发也是防控HFMD的关键。
摘要:目的 根据2007—2012年新疆阜康市手足口病 (HFMD) 病例诊疗信息, 分析阜康市HFMD病例流行病学特征。方法 病例信息来源于《中国疾病预防控制信息系统》, 采用SPSS 16.0软件描述阜康市HFMD病例流行病学特征。结果 2007—2012年阜康市累计报告HFMD病例321例, 无死亡病例。病例年龄032岁 (中位数17) , 以男性为主 (男女性别比1.5∶1) , 患者以05岁以下儿童为主, 该年龄段患儿占总病例数的85.0% (273/321) 。病例职业以散居及幼托儿童 (89.0%, 286/321) 为主, 其次为中小学生 (10.0%, 32/321) 。2007—2012年阜康市HFMD流行呈周期性趋势。近郊乡镇和城乡接合部报告例数较多, 中心城区、远郊乡镇报告病例数较少。结论 5岁及以下儿童为阜康市HFMD高发人群, 应针对高危及早采取控制措施, 同时应加强全市疫情监测。
关键词:HFMD,流行病学,监测,高危人群
新疆阜康 篇2
本文采用RAPD分子标记分析了新疆阜康绿洲荒漠过渡带叉毛蓬种群的遗传多样性;运用ORIGIN软件,对叉毛蓬种群的遗传多样性和土壤因子进行了回归相关分析.结果表明:叉毛蓬种群具有高的遗传多样性(P=98.7%).亚种群的Nei基因多样性指数(H)与土壤中的钠离子、氯离子含量显著负相关(P=0.042、P=0.040 8);遗传多样性指数与土壤中的.电导率、含水量无显著相关关系;多态位点比率(P)与土壤中的全钾含量显著相关(P=0.011),Shannon多样性指数和Nei基因指数与有机质呈极显著负相关(P=0.003 0、P=0.001 5),与全磷、全氮负相关,但没有达到显著水平.叉毛蓬为旱生植物,利用有限的水分就可以完成生活史,水分没有成为一种限制性因子;土壤中的氯盐在维持叉毛蓬亚种群遗传多样性方面可能起着较为重要的作用,成为与遗传多样性显著相关的限制性因子,对叉毛蓬种群的遗传多样性具有一定的选择压力;同时处于贫瘠土壤上的叉毛蓬机体能够更加完全地利用土壤中的限制性养分,与土壤养分表现出负相关关系.另外,用随机引物检测到的叉毛蓬种群77个位点中有11个位点的基因频率与过渡带土壤因子存在着显著相关,表明这些位点对土壤因子具有特殊的敏感性.新疆阜康地区绿洲荒漠过渡带中叉毛蓬种群的遗传多样性特性可能是亚种群对所处微生境长期适应的结果.
作 者:王�t玲 毕润成 闫桂琴 赵桂仿 WANG Yi-ling BI Run-cheng YAN Gui-qin ZHAO Gui-fang 作者单位:王�t玲,WANG Yi-ling(西北大学,生命科学学院,西安,710069;山西师范大学,生命科学学院,山西,临汾,041004)
毕润成,闫桂琴,BI Run-cheng,YAN Gui-qin(山西师范大学,生命科学学院,山西,临汾,041004)
赵桂仿,ZHAO Gui-fang(西北大学,生命科学学院,西安,710069)
新疆阜康 篇3
关键字:头屯河组;辫状河三角洲平原;沉积相
1.引言
准噶尔盆地是一个晚石炭世-第四纪沉积的复合型前陆盆地,是我国西部重要的陆相含油气盆地[1]。侏罗系为该盆地的重要含油气层系之一。本次研究区位于阜康凹陷北部(下面简称阜北地区)。前人研究认为阜北地区头屯河组时期主要以三角洲沉积体系为主,伴随湖泊沉积体系[2]和主要以曲流河三角洲-湖泊沉积体系为主[3],本次研究在综合前人研究成果的基础之上,通过细致的岩心观察、测井及地震资料的分析,并结合粒度分析资料对研究区水动力环境和沉积相类型进行了详细的研究,认为阜北地区头屯河组主要发育的是辫状河三角洲平原亚相沉积。
2.沉积相特征
2.1 沉积相标志
阜北地区相标志类型丰富,主要的岩石类型有含砾中-粗砂岩、细砂岩、粉砂岩与泥岩的互层等,其中泥岩含量最高,其次是砂岩,粉砂岩。颜色多样。可见红色,褐灰色、灰色、灰绿色、紫红色等,反应了该区复杂的氧化还原环境以及当时湖水升降频繁的状态。据刘宝珺砂岩分类方法[3],岩石类型以长石岩屑砂岩为主,其次为岩屑砂岩。大量铸体薄片鉴定结果表明,该区头屯河组储层砂岩中岩屑含量较高,而石英和长石含量比较低,从总体上看,结构成熟度较高。主要的沉积构造有板状交错层理、槽状交错层理、楔状交错层理(辫状河主水流方向和位置经常变化,因此槽状交错层理成为识别辫状河三角洲平原的有效标志)及平行层理,发育少量变形层理、粒序层理、波状层理等。层面构造主要可见底冲刷。另外局部还可见植物茎干化石、生物遗迹化石、生物扰动构造等生物成因构造,说明头屯河组时期该研究区为一温暖潮湿气候环境[4]。阜北地区的测井曲线主要有齿化箱型曲线、钟形曲线、叠置漏斗形曲线、平滑曲线、齿形曲线以及尖刺状指形曲线等,反映了研究区的沉积环境以及各类沉积微相在垂向上的变化规律,进而有助于识别沉积体系类型。
2.2 沉积相划分
根据上述岩石结构及构造特征、生物成因构造和测井曲线等相标志分析结果,认为阜北地区主要发育辫状河三角洲平原亚相沉积,微相主要有分流河道。分流河道沉积是辫状河三角洲平原亚相中的重要微相类型,其沉积厚度可占到平原亚相厚度的70%以上,沉积类型类似于心滩沉积,物性普遍较好,是最有利的储层发育沉积微相类型[4]。其次河道间沉积是三角洲平原亚相的重要组成部分,在本研究区较发育,包括分流间洼地和泛滥平原等微相。阜北地区头屯河组为辫状河三角洲平原亚相分流河道和前缘亚相水下分流河道微相沉积。平面上沿主要的分流河道延伸方向北东-南西方向发育多条河道砂体,水下分流河道和分流河道砂体的物性较好。
3.沉积相平面展布与沉积演化
在沉积特征研究的基础上,进行了单井相分析和连井剖面分析,弄清了研究区沉积体系平面展布情况。头一段沉积时期,研究区三角洲平原和前缘沉积体系较为发育。湖岸线位于白家1井-阜11井-阜5井-阜101井一线以北附近。湖岸线以西、以南地区为三角洲前缘与滨浅湖沉积,以东、以北地区为三角洲平原沉积。受北侧物源影响,在彩35井区和阜11井区南侧形成研究区最大的三角洲前缘砂体(图1-A)。头二段基本上继承了头一段时期的沉积格局,仍为三角洲-湖泊沉积体系,由北东向西南依次发育三角洲平原→三角洲前缘→前三角洲→湖泊。湖盆范围缩小,三角洲平原和前缘亚相向西南方向推进,湖岸线迁至东道1井-阜东4-北43井区域南侧。受北东向物源影响,在研究区东南角形成了此时期最大的三角洲前缘扇状砂体(图1-B)。头三段沉积时期,盆地处在坳陷构造演化后期阶段,同时受燕山运动Ⅱ幕造成的三台凸起及南部地区强烈抬升影响 [5],侏罗系遭到严重剥蚀。此时盆地范围内处于稳定沉降状态并开始接受沉积,湖平面下降,湖盆范围明显减少,研究区以发育滨浅湖和辫状河三角洲沉积体系为主。此时期,三角洲平原和前缘亚相继续向西南方向推进,湖岸线迁至董101井-阜东4区域附近。河流入湖后形成连片的三角洲扇体,局部形成扇裙(图1-C)。
图1 头屯河组一段、二段、三段沉积相平面展布图
结语:
(1)准噶尔盆地阜康凹陷北部地区中侏罗统头屯河组分流河道和水下分流河道砂体是该研究区的主要含油层。砂岩具有较高的岩屑含量,结构成熟度较高。砂岩储层的储集空间主要为原生粒间孔隙,部分岩石中发育粒内溶孔。砂体发育交错层理、底冲刷等构造。
(2)研究区以辫状河三角洲平原亚相为主,发育5种微相,局部为辫状河三角洲前缘亚相。由于多物源供给、气候以及湖平面变化的影响,具有顺物源方向“大平原,小前缘”、垂直物源方向“大前缘,小平原”的沉积特征。
参考文献:
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新疆阜康 篇4
现代工业是阜康第二产业的重要组成部分,旅游业是阜康第三产业的朝阳带动产业。旅游业的可持续发展依赖于良好的生态环境,现代工业的快速发展对环境产生负面影响,如何协调发展现代工业与旅游业是阜康市面临的重要问题。本文构建了旅游业-现代工业产业复合系统及复合系统协同度模型,计算阜康市旅游业与现代工业系统协同度,从协同度角度对阜康市旅游业与现代工业协同促进阜康市经济可持续发展能力进行了讨论,以期为解决问题提供理论依据。
一、阜康市旅游业与现代工业协同发展实证分析
(一)研究设计
1.复合系统协同度模型
根据以上系统有序度的概念,设旅游业-现代工业复合系统的两子系统为旅游业子系统与现代工业子系统,其序参量可表示为。则序参量分量jie的有序度
可以定义为
定义为产业子系统有序度:
式中,
表明旅游业与现代工业产业之间发展方向相同,即旅游业与现代工业为正协同,表明旅游业与现代工业之间发展方向相反,即旅游业与现代工业为负协同。
2.指标评价体系设计
根据可信度及可操作性,文章构建了旅游业-现代工业复合系统指标体系,目标层为旅游业-现代工业复合系统,复合系统包涵旅游业子系统和工业子系统。在此基础上构建两个子系统序参量模型,其中,旅游业子系统由3个指标构成,现代工业子系统由6个指标构成(见图1)。
3.数据来源
原始数据来自《新疆统计年鉴》《阜康市统计年鉴》《阜康市经济与社会发展第十二个五年规划》、搜数网,表1为作者整理数据。
4.计算各子系统、复合系统有序度及协同度
由于各子系统在选择指标时的指标数值单位不同,因此在对数据进行运算之前需要去量纲化处理,文章选择Z-score(均值-标准差)去量纲化处理并采用孟生旺相关矩阵赋权法确定各指标的权重。
计算所得各指标的权重系数如下表2:
根据(1)式,分别对标准化后的数据计算各序参量的有序度。根据(2)式计算各子系统有序度,根据(3)式计算2000年-2012年阜康市旅游业与现代工业复合系统协同度,如下表3.
(二)结果分析
1.阜康市旅游业有序度分析
总体来看,2000年-2010年阜康市旅游业内部有序度呈现出逐年递增趋势,由2000年的0.337增大为2012年的0.663,增幅为96.7%,即2010年,旅游业系统内部有序度接近2000年的2倍,有序度翻了一番。2004年-2008年阜康市旅游业内部有序度保持在0.5的水平,变化较小。
从旅游业收入、接待游客量来看,2000年,阜康市旅游业收入为0.808亿元,游客接待量为50万人,2010年旅游业收入为10.85亿元,接待游客量为209.7万人分别增长了12.43倍、3.194倍。2000年2010年游客人均消费分别为161.6元、517.4元,增长了2.2倍,住宿与餐饮收入由7040.4万元增长至27022万元,增长了2.84倍。阜康市旅游业内部有序度不高,内部结构不甚合理。旅游业总收入增长幅度较大,是年接待游客量增长幅度的4倍,游客人均消费增长幅度不及总收入增长幅度以及年接待游客量增长幅度,表明阜康市旅游业收入的增长较多依赖总接待游客量的增加,而游客人均消费水平增长带来的旅游业总收入的增长并不明显,这与大众旅游时代的特征相一致。
2.阜康市现代工业有序度分析
从统计数据及计算结果可知,2000年-2010年阜康市现代工业有序度呈递增趋势,但中间年份略有波动,2000年,阜康市现代工业系统有序度为0.356,2010年有序度增长为0.655,增幅为84%,但从历年现代工业系统有序度都不高。
从选取的现代工业内部指标体系来看,全市工业增加值、煤电产业产值、煤焦化产业产值、金属冶炼产值、建材产业产值等分别由2000年的42096万元、1182万元、70万元、1323万元增长至2010年的777705万元、39200万元、147900万元、17113万元、177100万元、5415万元,分别增长了17.47倍、32.16倍、2111.86倍、9.35倍、3.1倍。农副产品加工业产值由2000年的8974万元减少为2010年的8525.3万元,减幅为5%。阜康市全市工业增加值增长幅度小于煤电产业、煤焦化产业,表明2000年至2010年期间,阜康市注重煤电产业及煤焦化产业的发展,而金属冶炼产业以及建筑产业产值增长较为平缓,一直是阜康市现代工业发展的重要支撑,农副产品加工业虽然在阜康市现代工业发展中占有重要地位,但是其基本没有任何发展。从数据分析结果可以看出,阜康市现代工业内部有序度小主要是内部产业结构不合理造成的,重煤化工的发展轻其他工业的发展,导致现代工业系统有序的低。
3.旅游业-现代工业协同度分析
依据计算结果,阜康市2000年至2010年旅游业与现代工业复合系统协同度呈递增的变化趋势,但中间年份产生较大波动。2000年-2010年复合系统协同度由0增大为0.312,2007年系统协同度一度降低为0.05。研究年份复合系统协同度均小于0.5,在一定程度上表明阜康市旅游业与现代工业之间处于中度协同发展。
三、结论
(1)阜康市旅游业内部有序度较小、内部结构不合理,影响旅游业-现代工业复合系统协同度,使得复合系统协同度不高。
(2)阜康市现代工业内部结构不合理,重煤化工的发展轻其他工业的发展,使得内部有序度较小,旅游业-现代工业复合系统协同度不高。
(3)阜康市旅游业-现代工业复合系统协同度均小于0.5,在一定程度上表明旅游业与现代工业之间处于中度协同发展。
新疆阜康 篇5
一、数据来源
以2011年1月-3月份对新疆阜康市三工河哈萨克民族乡农户的实地调查。调查方式采用一对一问卷调查形式。第一, 样本选取时, 在三工河哈萨克民族乡, 我们选取120户农民家庭进行问卷调查。此次调查共发放问卷160份, 收回有效问卷120份, 回收率75%。第二, 对数据真实性问题, 注意利用多角度数据相互反馈进行印证。在填写问卷过程中, 参考问卷答案, 根据农户土地面积、牲畜养殖情况和信贷经理掌握的情况在数据筛选时进行了合理估计。
二、新疆阜康市三工河哈萨克民族乡农户借贷行为的现状
(一) 该地区的农户借贷行为
l. 农户借贷总体状况。
据这次的调查发现, 被调查的农户借贷总体情况是, 被调查的农户中有118户农户借款, 只有一户没有借款。即借款的户数占98%, 没有借款的户数占2%。从这结果中我们可以看到, 借款的户主的从事主要是种植业, 从而需要的资金也相当的大。而没有借款的户主家庭主要从事养殖业, 家庭的经济状况很好, 不发生额外的借贷收支情况。
2. 农户借贷来源。
农户目前的借款来源是我们非常关注的一个问题, 它从一定程度上反映了当前新疆农村金融服务水平。本次调查农户借款100%来自农村信用社, 表明农村信用社承担着满足农户贷款需求的主要任务。当然, 在新疆广大农村地区, 信用社覆盖率较广, 与农户更加贴近, 共同语言也较多, 充分体现了支农主力军的作用。如果能够获得扶贫贷款或者小额信贷, 那么, 农户的借贷成本 (包括可见的利息和潜在的人情成本等) 将大大降低。
3. 借款方式及借款频率。
调查发现, 近几年, 新疆阜康市三工河哈萨克民族乡的农户目前的借款方式是联保贷款。联保贷款主要提供给信用度稍差或未取得信用评级等级的农户, 一般要求5户左右互相提供担保, 核定额度, 而且一年只有春耕前发放一次贷款的机会;对信用更差的农户, 要找2人提供担保, 才能获得一定额度贷款, 手续也相应繁琐得多。另外, 根据此次的调查, 近三年以来农户都借过贷款。而且, 近三年借过贷款的农户借款的次数都一次以上。
4. 农户借贷用途。
农户借贷用途主要分为生产性用途和生活性用途。生产性用途主要有种植业、养殖业 (牛、羊、家禽等等) 、运输、机耕服务、农资经营等, 其中以种植业、养殖业占绝大多数。这主要和农村的农业生产特点有关。非生产性用途主要有盖房、看病、子女上学、婚丧嫁娶等等, 其中主要以看病、子女上学等应急性支出为主。
5. 农户借款数额。
被调查农户的借款数额分布在三个区间。分别为3000-5000元的占18%, 5000-10000元的占62%, 10000元以上的占2%。从农户的反映中可以看出, 农信社的借贷规模在5000-10000元之间占的比例较大, 3000-5000元和10000元以上的次之。并且调查中发现目前调查所在地的农户获得农信社的资金的渠道主要以农信社联保贷款为主, 期限较短 (一年以内) , 这些资金只能满足农户的日常消费和生产资料需求。
6. 借款利率及借款期限。
据这次的调查发现, 新疆阜康市农村信用社规定的借款利率是100元每年的利率是7.575%, 低于全国平均水平。当地的农户都认为满意。随着物价的上涨, 农业生产的成本也增加。阜康市农村信用社考虑上述因素和农户的还款情况而定制利率。从而农户的负担也有所减轻, 给农民以利率优惠 (实行信用户利率优惠政策) 。另外, 据调查发现, 当地 (阜康市三工河哈萨克民族乡) 农户借款的期限为6~12个月。农户都反映借款期限短。由于借款期限短, 从而导致有些农户出现及时还不了贷款的情况。
7. 农户还款情况。
被调查农户的还款方式分布四个区间, 分别为到期就还的占25%, 生产经营有收入就还的占43%, 年底就还的占8%, 其他的占23%。可以看出, 还款方式生产经营有收入就还的所占的比例比较大。其次是到期还款和其他 (但是农村信用社的还款期限也低, 所以按时还不了贷款的农户先从亲戚朋友借款再还款的情况出现) 。
(二) 农户借贷中存在的问题
农户借贷中存在问题主要包括, 农户自身问题 (农户信用问题) 和金融机构方面的问题。下面通过表格来分析一下农户借贷中存在的问题。
根据这次的调查, 农户目前贷款存在的主要问题有农户信用问题。那么为什么出现农户信用问题呢?而且从上述表格中可以看到, 农户信用问题占62%。也就是说没按时还款的农户, 比如说农户自己的偿还能力有限而导致及时还不了贷款的现象出现。再一个方面就是借款用途的不明而农户及时还不了贷款。金融体制导致的占27%, 在这方面就是村信用社贷款期限短等问题。
三、农户借贷行为影响因素
(一) 农户年龄特征
被调查农户的年龄分布在四个区间, 30-40岁的占18%, 40-50岁的占58%, 50-60岁的占18%, 60岁以上的占5%。从被调查户的年龄分布结构看, 94%的农户年富力强, 其年龄介于30-60岁之间, 处于此年龄段的农户既是当地农业生产的中坚力量, 同时也是信贷资金主要需求者。因此, 主要对他们进行农户借贷行为的调查, 既有代表性, 又具有论证性。也就是说, 随着年龄的增长, 没有任何借款的农户比例呈上升趋势, 这可能是随着年龄的升高, 农户的资金需求降低, 也可能是农户获得资金的能力下降。
(二) 受教育程度
被调查农户的文化程度处于小学、初中、高中及高中以上层次的人数占总人数的比例分别为:小学占10%、初中占50%、高中占38%, 高中以上的占2%, 农户受教育程度普遍较低, 主要集中在小学、初中和高中层次。这一结果表明:户主文化程度越低, 他们的收入来源越不稳定。从而, 他们就贷款的可能性就越大。
(三) 农户的政治面貌
被调查农户的政治面貌分布2个区间。党员的占12%, 并不是党员的占88%。此次调查结果显示, 政治面貌对农户借贷行为影响不大。不是党员的普通群众也照样可以获得借款。
(四) 家庭人口数
被调查农户的家庭人口数分布在5个区间。分别为:3口的占18%, 4口的占35%, 5口的占30%, 6口的占12%, 7口的占5%。这一结果表明:家庭人口在4到5户占绝大部分比例, 也正是这一部分构成了农业借款行为的主体。也就是说, 家庭人口数对农户借贷行为的影响呈抛物线趋势。
(五) 家庭耕地面积
被调查农户的家庭耕地面积分布在4个区间。分别为:20-40亩的占28%, 40-60亩的占53%, 60-80亩的占13%, 80-l00亩的占5%。从所占的比例上可以看到:随着农户耕地面积的增加, 农户没有任何借款的比例在增强。但占的比重都比较大。这说明耕地面积越大, 农户对资金需求的可能性和规模越大。
(六) 农户家庭收入
农户的总收入主要由两部分构成:农业收入 (种植业和养殖业收入) 和转移性收入 (国家农业补贴) 。其中, 农业收入分布四个区间, 8000元以下的占2%, 8000-12000元的占l0%, 12000-20000元的占38%, 20000元以上的占50%。转移性行收入也分布四个区间, 800元以下的占12%, 800-1600元的占7%, 1600-2000元的占8%, 2000元以上的占57%。被调查农户的家庭经营收入主要由从事传统种植业和养殖业获得。转移性收入关系于农户耕地面积。比如, 国家每年给种植小麦的农户每亩地补贴90元, 种植苞米的农户每亩地补贴10元。因此, 随耕地面积的不同转移性收入也不同。也就是说, 家庭收入对农户借贷行为有正向影响, 农户家庭收入多说明农户偿还能力强, 从而越容易获得贷款。
四、完善对农户借贷行为的政策建议
(一) 放活贷款期限
根据农户用途, 生产周期、还款来源等因素合理确定期限, 允许跨年度使用。由传统的“春放秋收冬不贷”方式向“春放秋收冬也贷”的方式转变, 贷款一般为年初发放年收回, 或者年末发放次年年末收回。但随着粮食流通体制及农业生产销售周期的变化, 贷款约期制约着农民售粮时机的选择, 致使农民低价售粮还贷现象异常突出, 不但降低了农民收入, 还增加了农民还款成本。为真正实现农贷活放活收, 确保农贷周期与农业生产销售周期相匹配, 贷款周期需要调整。
(二) 完善农户联保贷款
首先, 要采取措施保证绝对贫困的信誉相对比较好的农户能够到当地金融机构及时贷款, 通过基层干部实地走访可以对农户的实际贫富程度和信誉额度等进行一定的记录;其次, 确定联保小组农户的数量, 联保小组户的数量以3户最为适宜, 当然可以根据具体的情况灵活变动;再其次, 统一联保贷款的管理办法, 提高运作效率细化联保贷款申请、结组、审批、发放、还款、培训等各个环节的操作规程利管理办法, 适当简化手续, 提高运作效率。
(三) 加大宣传力度、提高服务水平
新疆阜康 篇6
阜康市隶属新疆昌吉回族自治州, 总面积11726平方千米, 总人口16.2万人, 有26个民族, 全市辖4镇3乡、3个街道办事处, 106个行政村, 245个行政企事业单位, 12个社区。有汉、回、维、哈等20多个民族。全市共有公立医疗卫生机构55家, 有医疗卫生专业技术人员761人, 共设床位420张。“十一五”以来, 阜康市共投入2800万元加大对医疗卫生基础设施的投入, 不断健全县、乡、村三级医疗卫生网络, 积极推进卫生体制改革, 公共卫生服务、疾病预防控制、妇幼保健、医疗服务和急救等公共卫生服务体系逐步建立。新农合工作稳步推进, 截至2009年年底, 参合率达98.15%, 住院实际补偿率达42.3%。社区卫生服务能力显著提升, 覆盖率达到100%, 居民首诊比例达35%。突发卫生事件处置能力不断增强, 甲型H1N1流感、麻疹等疫情得到有效控制。阜康市医疗卫生事业得到了全面健康发展。
2 阜康市医疗卫生事业发展的现状问题
2.1 疾病管理与控制水平有待提高
一是医疗资源不均, 还没有建立覆盖城乡、灵敏高效的疫情信息网络系统, 大大降低了疾控系统应对公共卫生事件的整体能力;二是疾控部门现在相关人员培训、再教育培训力度不够, 对相关人员培养还有待加强;三是疾病控制系统重传染病预防的观念还没有根本改变。
2.2 医疗卫生服务体系不健全
一是三级医疗卫生服务网络不健全, 尤其是城市卫生中社区卫生服务建设薄弱, 社区卫生机构普遍存在着经费缺乏, 补偿不足, 以及社区卫生服务中心和服务站的人员编制未落实, 缺乏政府相应的资金支持, 缺乏吸引优秀人才来社区卫生机构工作的动力和平台等问题, 影响“六位一体”功能开展;二是农村卫生基础设施、设备建设能力不足, 乡镇卫生院综合服务能力不强, 村卫生室医疗设备不齐全;三是三级妇幼网络建设薄弱, 卫生院产科能力建设不足, 村卫生室医疗设备陈旧、落后, 检验器械不全, 影响妇幼工作开展。
2.3 公共卫生服务保障能力薄弱
一是公共卫生服务保障机制不健全;二是突发公共卫生事件应急处置体系不完善, 基层薄弱;三是基本公共卫生服务均等化程度不高;四是信息系统和实验室建设滞后, 机构、人员、物资储备缺乏, 疾控中心检验室能力建设不足, 乡镇卫生院无法开展检验项目检查;五是卫生监督人员缺乏, 特别是农村监督力量薄弱, 学校卫生、公共场所卫生、职业卫生、生活饮用水、医疗市场等监管有待加强。
2.4 新型农牧区合作医疗保障水平低, 农牧民群众受益水平不高
一是农民的实际受益程度不高。阜康市目前实行“住院统筹+门诊统筹”的合作医疗制度, 筹资水平较低, 与城镇居民基本医疗保险有一定差距, 新农合与城镇居民医保相比, 筹资和受益水平存在一定差距:①人均筹资新农合118元, 城镇居民医保150元;②住院封顶线新农合1万元, 城镇居民2.5万元, 相差1.5万元;二是费用控制机制不完善。阜康市现行的新农合制度中对费用的控制大多在需方, 但是费用增长的因素主要在供方。新型农村合作医疗是按服务项目付费, 医院的收入与提供的医疗服务量直接挂钩, 由于医生处于信息优势地位, 往往会开大处方, 延长住院日期等以提高收入, 造成医药费用增加, 使得农民的平均住院日、天数及费用过高, 这在一定程度上吞噬了新型农村合作医疗带给农民的利益。
2.5 卫生资源分布不均, 管理体制不适应社会发展的需要
阜康市目前城乡之间的卫生资源分配不尽合理, 同时管理体制也表现出不适应性。一是从城乡来看, 阜康市卫生系统人力、床位、设备等卫生资源绝大部分集中在城市, 乡镇卫生资源相对不足, 基层卫生院设备落后, 卫生技术人员匮乏, 技术水平低, 服务设施不健全, “三级”医疗预防保健网络有待进一步完善;二是由医疗卫生服务的定性模糊和基本定位不准造成的群众“看病难”、“看病贵”问题没有得到根本改变;三是医疗卫生管理体制不适应市场经济发展。政府投入严重不足, 医疗机构经济负债过重, 管理手段滞后, 公益性质未真正确立, 缺乏应有的生机和活力。
3 新形势下阜康市发展医疗卫生事业的对策建议
3.1 推行公立医院改革, 转变基层卫生机构运行机制
按照国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 (2009—2011年) 的通知要求, 应做好以下五方面的工作:
一是阜康市主要负责举办市级医院和乡镇卫生机构。二是强化区域卫生规划的作用, 主要提高卫生规划的刚性约束, 优化配置现有的医疗卫生资源, 对不符合规划的医疗机构逐步进行整合。今后应把新生的卫生资源规划在农村和社会卫生薄弱的环节。同时应加强区域卫生规划与城乡规划、土地规划利用总体规划等的衔接, 加强相关部门间的协调, 确保卫生规划落到实处。三是加大监管力度, 提高全行业管理的权威与效能, 切实履行卫生行政部门对于医疗卫生机构的兴业监管职能。四是转变基层医疗机构运行机制, 基层医疗机构要因地制宜, 为当地居民提供有效和低成本服务, 乡镇卫生院转变服务方式, 定期下村开展巡回医疗, 社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者实行上门服务, 制定分级诊疗标准, 建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。五是全面实行人员聘用制, 建立能进能出的人力资源管理制度, 完善收入分配制度, 建立以服务质量和服务数量为核心, 以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
3.2 继续完善疾病预防和控制体系
一是要健全疾病预防控制和医疗救治体系。阜康市应合理规划卫生资源, 加强卫生基础设施建设, 建立覆盖城乡、灵敏高效的疫情网络系统, 实现阜康市疫情及时报告, 及时解决, 在最短的时间内对疫情作出反应, 防止禽流感、甲型H1N1等重大传染疫情的迅速扩大。二是加大对疾控系统的政府财政投入。为了保证阜康市疾控机构的正常运转, 需要政府加大投入, 主要从增加疾控机构的人员编制、增加疾控人员的福利补贴入手, 尤其是增加农村地区疾控机构的人员编制和福利补贴, 使他们能安心工作, 为阜康市的疾控事业作出应有的贡献。三是加强重大传染疾病的防治工作。重大传染疾病预防控制工作关系到整个国民经济发展和社会稳定大局, 阜康市各级医疗卫生及相关部门, 要进一步落实各项防治措施, 完善防治工作预案, 建立重大传染性疾病防治的长效机制。四是进一步加强碘缺乏病、包虫病等地方病的防治。同时要加强心理健康教育和保健, 重视精神卫生及疾病防治, 切实提高疾病预防控制和医疗救治综合能力。
3.3 完善突发公共卫生事件处置机制
突发公共卫生应急机制应由应急指挥中心、公共卫生信息系统、疾病控制和预防保健网、医疗救治网、医疗器械设备等应急物质储备系统五个系统组成。
一是应急指挥中心。是全市最高权威和指挥决策机构, 含领导决策、指挥协调、监控督查及执行运作系统。二是公共卫生信息系统。含疾病报告和检测、症状监测预防、临床预防信息沟通交流系统、临床和预防医学专家信息库及生物、化学等信息库。三是疾病控制和预防保健网。是应对体系的基石, 含疾病防治网络、人才培训基地及从事现场流行病学调查与处置、卫生监督执法、健康教育、危机沟通和公共关系等方面工作的专业队伍。四是医疗救治网。是应对突发公共卫生事件的主力, 含医院内外医疗急救中心、医疗救治网络和中毒救治中心。五是医疗器械设备等应急物质储备系统。应急基本物资储备目录, 按要求采购储备相应的卫生应急基本物资, 不得擅自更改物资储备名目或数量。
3.4 完善院前急救网络体系
一是构建合理的院前急救模式。可借鉴北京、上海等城市模式的运作经验, 加大政府财政投入, 选择最佳急救医疗体系建设, 能从根本上解决体系运行中的诸多问题, 促进应急医疗救援体系建设朝着科学、和谐的方向发展。二是建立布局合理的急救站体系。阜康市应加强区域卫生规划, 对不符合规划要求的医疗机构逐步进行整合, 在医疗卫生资源薄弱的城区, 建立数量合理的急救分站。建立覆盖全市城乡的急救体系, 大大缩短出车时间, 提高效率, 以有效挽救居民生命。三是加强急救人员队伍建设, 建立急救人员的管理方法和合理的补偿机制, 提高急救人员的专业水平。四是建立各部门联动的社会整体救援体系。面对突发的重大疫情, 政府可以立即启动急救预案, 有统一的指挥系统进行协调控制, 有效防止突发自然灾害后出现的疾病疫情以及有可能出现的疾病扩散。
3.5 合理规划卫生资源, 大力发展和完善城乡医疗卫生服务体系
一是整合县乡医疗卫生资源, 明确县乡医疗卫生机构的功能定位, 健全以县市级医疗卫生机构为中心、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网点的农村卫生服务网络。县市级医院作为县域内的卫生服务中心, 负责危重病人的抢救和基本的医疗服务, 并承担着对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提升公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务, 并承担对村卫生室的业务管理和技术指导;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。二是有条件的农村实行乡村一体化管理, 积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设, 政府重点办好县市级医院, 并在每个乡镇办好一所卫生院, 采取多种形式支持村卫生室建设, 使每个行政村都有一所村卫生室, 大力改善农村医疗卫生条件, 提高服务质量。三是加强农村卫生技术人员培养, 实施农村卫生人才全面培养计划, 进一步推进农村卫生管理体制改革, 建立灵活的乡镇卫生院内部运行机制, 全面提高农村卫生服务水平。
3.6 逐步完善新型农村合作医疗制度及管理模式
一是积极发展和完善新型农村合作医疗制度。以县市为统筹单位, 继续扩大到新型农村合作医疗制度试点范围, 切实提高农民参合率。二是加大经费投入。重视新型农村合作医疗工作, 从机构、人员及其经费方面给予保证, 不断完善相关管理制度, 管好用好合作医疗资金, 采取相应措施, 资助贫困家庭的残废人参加新型合作医疗, 使最需要新型农村合作医疗保障的弱势群体得到基本的医疗保障。三是提高监管能力。阜康市要进一步加强合作医疗管理和经办机构建设, 强化农村合作医疗工作的指导协调和监督管理。四是加大宣传力度和加快信息化建设。对参合农民报销起付线、封顶线和各级医院报销的比例和程序等, 以村广播、各种宣传栏、电视报纸等多种形式进行宣传报道, 不断提高参合农民对新农合政策的知晓率。市政府、乡镇政府、村委会要通过各种场合、各种形式积极宣传新农合的政策精神, 把国家政策宣传到位。同时, 要加快新型农村合作医疗信息化建设步伐, 建立起全市统一的新型农村合作医疗信息管理系统, 实现信息共享, 提高工作效率, 方便农民。
3.7 大力发展社区卫生机构, 完善城市卫生服务功能
一是深化城市卫生服务体系建设。完善医疗机构分类管理, 积极稳妥地开展城市医疗体制改革试点工作, 调整优化城市现有卫生资源, 积极引导城市各类医院进行结构调整和功能转型。二是建立健全城市社区卫生服务体系, 完善和落实财政补助政策。三是加强城市医疗卫生人才引进与培养, 通过实行引进高学历人才、对在岗工作人员提高学历层次, 以及制定相关的技术职务晋升考核制度和激励机制向社区卫生机构倾斜, 鼓励二三级医院中具有丰富临床经验的高级职称人员充实到社区卫生服务中心等措施, 逐步改善卫生服务人力资源现状。
3.8 多渠道加大对卫生事业发展的资金投入
一是积极争取政府对卫生事业发展的财政投入。①切实发挥公共财政主渠道的主导作用, 提高阜康市财政支出中用于卫生事业发展的支出比重, 进一步调整财政支出结构, 扩大政府财政性资金在卫生事业领域投入的范围。②整合现有各类社会事业产业扶持资金, 完善投入方式, 实行直接投资与间接投资相结合, 经常性财政拨款与项目拨款相结合, 增强导向作用, 提高财政投入的使用效益。二是积极拓宽社会发展资金的筹措渠道。管理部门通过规划和政策指导、信息发布以及规范市场准入, 积极引导社会资本进入社会事业领域;通过社会事业相关产业的产品与项目等平台, 广泛吸纳社会资本投资社会事业及其相关产业, 促进各类社会事业及其相关产业共同发展。
摘要:发展边疆少数民族地区医疗卫生事业对于区域经济社会可持续协调发展具有十分重要的现实意义。本文通过对阜康市医疗卫生事业发展现状问题的分析, 立足阜康市医疗卫生事业发展的任务与目标, 提出新形势下阜康市发展医疗卫生事业的对策建议。
关键词:少数民族地区,医疗卫生事业,发展规划
参考文献
[1]邓大松, 刘昌平.新农村社会保障体系研究[M].1版.北京:人民出版社, 2007.
[2]朱婧.新型农村合作医疗筹资对策研究与改进[J].商业经济, 2009 (8) :103-104.
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