药品信息管理

药品信息管理（共12篇）

药品信息管理 篇1

国家食品药品监督管理总局信息中心是国家食品药品1监督管理总局直属事业单位。主要承担国家食品药品监督管理总局信息化律建设设., 信信身息系系铕统运行、管理与维护, 食品药品监督管理统计, 信息技术研究和信息分析研究等工作, 根据国家食品药品监督管理总局中心工作的要求, 全面宣传食品药品监管政策、法规, 并为实现食品药品科学监管及医药行业健康发展提供信息服务。

国家食品药品监督管理总局信息中心有着三十余年为政府、企业和社会公众服务的历史, 拥有一支年富力强、朝气蓬勃的信息研究团队。多年来, 作为从事医药信息服务的专业机构, 凭借人才优势和丰富经验, 在承担系统信息化工作规划与研究、政府网站建设与维护、业务应用系统建设与运行维护、食品药品监管统计等工作的同时, 积极开展国家科技项目研究, 精心打造中国医药信息网、中国医疗器械信息网和《中国医药导刊》、《中国药物评价》等中心品牌信息产品, 以多种方式为药品、医疗器械的监管、科研开发、生产经营、临床使用提供全面的信息服务。现已逐步成为食品药品科学监管信息支持中心、食品药品信息数据分析及发布中心、食品药品监管信息化技术支持中心、食品药品信息检索和咨询中心。

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药品信息管理 篇2

为稳妥推进食品药品监管信息化建设，落实《国家食品药品监督管理局关于进一步加强食品药品监管信息化建设的指导意见》（国食药监办〔2013〕32号），促进食品药品监管信息系统互联互通、信息共享和业务协同，国家食品药品监管总局根据实际需要，按照急用先行的原则，先期组织编制了食品药品监管信息化标准体系等10项食品药品监管信息化标准。现通过总局官网发布，请各级食品药品监管部门采用。在编制过程中，总局采取开门编制的原则，充分借鉴相关部委经验，认真听取相关领域权威专家的意见，通过召开专题会议、印送征求意见稿等多种方式多次征求食品药品监管系统内意见，通过总局官网公开征求社会意见，同时组织召开了专家评审会，对10项标准进行了论证。

本次发布的10项标准，包括食品药品监管信息化标准体系、食品药品监管信息化基础术语（信息技术、药品、医疗器械部分）、食品药品监管信息分类与编码规范、食品药品监管信息基础数据元（总则、机构人员、药品、医疗器械部分）、食品药品监管信息基础数据元值域代码（总则、机构人员、药品、医疗器械部分）、食品药品监管信息数据集元数据规范、食品药品监管数据共享与交换接口规范、食品药品监管应用支撑平台通用技术规范、食品药品监管数据库设计规范和食品药品监管软件开发过程规范。

这10项信息化标准的实行，是总局加强信息化建设顶层设计的重要举措，是统一食品药品信息化标准规范的重要依据，是实现食品药品监管信息系统互联互通、信息共享、业务协同的基础保障。对推动食品药品监管信息化建设健康有序发展发挥十分重要的作用。各级食品药品监管部门在信息化建设中要积极采用10项标准，对于已经建成使用的信息

药品信息管理 篇3

阿格列汀是一种选择性二肽基肽酶-IV抑制剂，用于改善成人2型糖尿病的血糖水平。二肽基肽酶-IV是治疗2型糖尿病的新靶点，它是体内主要促使胰高血糖素样肽-1降解、失活的关键酶之一。胰高血糖素样肽-1能抑制餐后胃排空、抑制食欲及促进肝脏、肌肉和脂肪组织的糖原合成等，从而起到降低血糖、减少摄入及减轻体重的作用。阿格列汀是第4个获得FDA批准的二肽基肽酶-IV抑制剂，此次武田的3个阿格列汀制剂上市获批，是基于超过11 000例患者的临床试验及数个正在开展的研究。与其他4个已上市（其中1个欧盟批准而FDA未批准）的二肽基肽酶-IV抑制剂相比，阿格列汀对二肽基肽酶-IV的选择性最强。

Nesina是阿格列汀的单方制剂，最早于2010年4月获得日本卫生劳动福利部批准，2010年6月在日本上市，每日1次给药就表现出良好的降糖效果。武田公司曾经先后两次提请FDA审批，但由于该药会引起心脏和其他器官的病变而被否决。此次Nesina获得审批，将在一定程度上弥补公司因为另一种糖尿病药物Actos的专利到期而造成的影响。FDA要求针对Nesina治疗开展5项上市后研究：一项心血管结局试验；一项监测肝脏异常、严重胰腺炎和严重超敏反应的增强药物警戒计划；3项按照儿科研究公平法案开展的儿科研究，包括一项剂量探索研究和2项安全性、有效性研究（一项用Nesina单药治疗，一项用 Nesina和二甲双胍联合治疗）。

Kynamro为“孤儿药”，获准用于治疗纯合子型家族性高胆固醇血症，作为降脂药物和饮食的辅助药物，以降低低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇。米泊美生是Kynamro的活性成分，是一种以人类载脂蛋白B -100信使核糖核酸为靶点的反义寡核苷酸，而载脂蛋白B -100是低密度脂蛋白及其代谢前体极低密度脂蛋白的主要载脂蛋白。Kynamro是2012年12月份FDA批准Juxtapid（洛美他派）后又一个用于这种遗传性胆固醇代谢紊乱治疗的药品。Kynamro的优势是发生药物相互作用的可能性很小，因为其代谢不影响常用处方药物代谢所涉及的细胞色素P450通路。用法为皮下注射200 mg，每周1次。FDA要求对该药品上市后进行4项研究：该药物约束双链DNA的敏感性分析研究；服药患者双链DNA抗体存在的评估研究；对患者进行长期登记以确定该药物的长期安全性；加强药物警戒以监测服药患者恶性肿瘤、免疫介导反应及肝异常的报道。

（张建忠）

SFDA发布药品不良反应信息通报——

警惕碘普罗胺注射液和红花注射液的严重不良反应

近日，国家食品药品监督管理局（SFDA）发布第52期药品不良反应信息通报，提醒医务人员、药品生产经营企业以及公众警惕碘普罗胺注射液和红花注射液的严重不良反应。

1 关注碘普罗胺注射液的严重过敏反应

碘普罗胺注射液是一种非离子型低渗性造影剂，适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影。我国上市品种的碘普罗胺浓度分别为300 mg（I）/ml和370 mg（I）/ml，依据药物浓度不同适应证略有不同。

2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到怀疑药品为碘普罗胺注射液的不良反应/事件报告709例，其中严重报告157例。严重不良反应/事件累及系统排名前3位的依次为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害。

碘普罗胺注射液严重病例中，严重过敏反应突出，主要表现为过敏性休克（39.49%）、喉水肿（5.15%）、过敏样反应（4.72%）和呼吸困难（4.72%）等。

国家药品不良反应监测数据库资料显示，碘普罗胺注射液的严重过敏反应具有一定的特点，具体表现如下：

1）发生不良反应与用药时间间隔较短：157例严重报告中，94.27%的病例用药与不良反应发生间隔在1小时以内，提示碘普罗胺注射液严重不良反应的发生比较迅速。

2）碘过敏试验假阴性：157例严重报告中，有9.74%的病例明确标注碘过敏试验阴性后用药发生严重不良反应，提示部分患者存在碘过敏试验假阴性的情况。

SFDA建议：

1）鉴于碘普罗胺注射液易发生严重过敏反应，建议医务人员在用药前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药并进行救治。

2）医务人员应严格掌握碘普罗胺注射液的适应证、禁忌及使用注意事项，权衡利弊，谨慎用药；应加强发生不良反应后的快速抢救技能、抢救流程的培训，配备抢救设备及药品，争取抢救时间，避免严重后果的发生。

3）建议生产企业更新产品说明书，完善禁忌、警告、注意事项等安全性内容，强调使用风险。

4）建议生产企业加强相关医疗机构关于碘普罗胺注射液安全性问题以及针对严重过敏反应抢救技能的宣传和培训工作，减少严重不良后果的发生。

2 警惕红花注射液的严重不良反应

红花注射液的主要成份是红花，功能主治为活血化瘀，用于治疗闭塞性脑血管疾病、冠心病、脉管炎。

2012年1月1日至12月31日，国家药品不良反应监测数据库中有关红花注射液的病例报告共计3 306例，不良反应/事件主要涉及皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、全身性损害、心率及心律紊乱等。其中严重病例154例，占整体报告4.66%。主要不良反应表现为呼吸困难、胸闷、过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、心悸等。

监测数据显示，红花注射液严重病例的不良反应/事件表现为过敏样反应、过敏性休克、呼吸困难等。

国家药品不良反应监测数据库中红花注射液不良反应/事件报告分析显示，该产品在临床上存在不合理使用的现象，主要表现为超剂量用药。历史监测数据显示，严重病例中涉及超说明书规定剂量用药的占17.19%。

SFDA建议：

1）本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，用药后如出现过敏性休克等严重不良反应须立即停药并及时救治。

2）建议医生用药前详细询问患者用药史、过敏史等情况。对本品或含红花的制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用，凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用，孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用；过敏体质者慎用，老人、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者慎用，此类人群使用本品应加强监测；长期使用者应在每疗程间留有间隔时间。

3）建议单独使用本品，禁忌与其他药品混合配伍使用；谨慎联合用药，如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑间隔时间及药物相互作用等事宜。

4）建议医护人员加强用药监护，用药过程中应缓慢滴注，密切观察用药反应，特别是用药开始30分钟。如有异常立即停药，并采取积极措施救治患者。

5）建议生产企业完善说明书相关内容，增加不良反应描述，尤其是严重不良反应；加强临床合理用药的宣传，确保产品的安全性信息及时传达给患者和医生；加强生产质量管理，提高产品质量标准，开展相应的安全性研究。

医药药品会计管理信息化探讨 篇4

(一) 对药品采购的监督作用

低库存、低损耗及高周转率都要求药品会计职能向管理型过渡。具备事后监督的同时, 应具备事中监督、事前预测的作用, 能够完善处理医院的存货, 使医药采购资金充分发挥其作用, 杜绝贪污盗窃事件的发生。药品通过药品会计运用以销定购、定额管理、加速周转及保证供应的原则, 每周与每月分别制定一次急需与常用药品的采购计划, 并向对药剂科反映脱销和滞销的药品品种, 根据实际需求来对采购计划与促销方向进行调整, 以便药品的收入、库存及周转形成对比。药品会计对采购合同进行审核后, 不仅有利于杜绝虚高定价能够维护患者的利益与医院的声誉, 而且有利于减少药品失效造成损失。

(二) 盘点药库药房的药品

药品的品种数量、收支管理及药品的进、销及存因为实行电算化, 查询就更加的方便快捷, 对贪污盗窃和兑换药品的事情进行了有效的遏制。然而药品会计工作人员也必须加强管理。药库药房应必须进行不定期与不定品种的滚动式的盘点, 这是一种省时又有实效性的盘点。它能及时发现工作中的问题, 这取决于药品会计的尽职尽责进行监督, 并做到帐实相符。

(三) 能够对药品会计的业务素质进行提高

良好的观察与分析能力是药品会计应具备的业务素质, 同时应向管理者提供合理化的建议并要善于总结经验。药品会计工作人员的素质, 对药品管理的质量有重要的影响, 因此需对工作人员进行基本技能的训练及财务管理的技能培训。药品会计因熟悉工作时间较长, 工作技能与工作经验关系密切的原因, 所以应适当延长轮岗周期。

二、现阶段医药药品会计工作存在的问题

(一) 药品流通中存在的问题

医院的各科室经常会因为一些特殊的原因产生结余的药品, 药品的流通会因此出现阻碍。即使有相关部门的药品管理规定, 也无法从根本上遏制这种现象的发生。

(二) 药品收入方面的问题

医院收费处收费员的编制报表与药房的统计在时间没有同步, 会形成药品的收入形成不确定性。如果这个医院住院部的电脑程序与门诊部的电脑程序使用了不同电脑公司的电脑, 电脑的管理员如果也不一样, 会形成住院部的电脑程序与门诊部的电脑程序造成脱节现象, 收入的确认会因此而复杂起来。

(三) 药品价格存在问题

老百姓看病难与看病贵的问题, 一直是政府和社会关注的焦点, 这是药品价格虚高导致的原因。即使所有药品都在网上招标, 也避免不了药品价格虚高的现象, 同时医疗保险目录的药品也存在价格问题。医疗保险的药品价格高成了不成文的暗规则, 即使媒体报道了这方面的药品价格, 仍避免不了。药品的流通环节是药品价格虚高的根本原因, 医院不过是药品流通的一个中间过程罢了。

三、会计管理信息化是理论和实践相结合的, 需发挥信息系统整体优势

基于信息技术平台的医药会计管理信息化, 对医院的医药资金、成本及利润进行预算、控制欲评价。它不仅为医院的经营提供管理活动过程中的信息, 也为医院决策提供相关的信息。会计管理信息化与会计核算信息化是相对而言的, 它们在内容上不同。会计管理信息化从微观经济层面建立会计信息系统并与以后的变化相适应, 从宏观层面对会计人员的管理信息化和对会计信息的管理。医院的管理系统是全面管理信息系统, 不仅包括了预测与决策、规划与控制及核算与分析等相关功能, 而且通过系统集成技术形成数据共享的统一管理的有机整体。会计作为医院全面管理信息系统中的一个子系统, 挥信息系统整个优势。会计信息化是会计学的一种, 把计算机技术应用到会计上来, 进而发挥信息系统整体优势, 需要医药药品会计有灵活的计算机应用能力, 用计算机来处理一些会计事务。医药药品会计管理信息化, 是社会发展到一定阶段的产物, 必须建立以现代信息技术为平台的会计管理信息系统, 进而提高会计管理信息化的水平, 从而提高医院的管理水平。

四、会计信息化实践需要研究解决的问题

(一) 计算机软件的问题

医院在推广使用信息化管理过程中, 因为软件的价格及售后服务费用较高, 医院难以承受, 以致软件在医院的推广受到影响。国家颁布《会计电算化管理办法》、《会计核算软件基本功能规范》、《商品化会计核算软件评审视则》等一些规章制度, 对财会软件的管理和应用进行约束。

(二) 区分“电算化会计系统”与传统会计的关系

1. 药品会计管理信息系统的特征

对医院的医药药品从数据的收集、存储、处理到传输使用的整体即信息系统。对医药药品会计数据的收集、存储、处理与报告使用会计信息的管理信息系统即电算化会计系统。

2. 数据集中存放和管理的特征

电算化会计采用先进的数据库及数据仓库技术, 对统会计数据重复记录分散存放的方式进行改变, 实现数据分类集中存放, 既保证了数据的可靠性, 又能完全取消各种会计明细分类账和对账操作, 进而实现数据共享。

(三) 处理好会计电算化与审计的关系

会计信息系统形成网络化、智能化, 内部控制的模式非常重要, 对内部控制的研究也应细致。对内部控制中时间控制的研究, 不仅能保证会计信息系统的正确运行, 提高系统的使用效率, 也能在减少系统的风险、保证系统的安全等方面起到重要作用。也可以作为对于信息系统审计的审查线索。

(四) 加强会计信息的系统化管理

医药药品会计管理的现代化、科学化、精细化, 必须开发利用信息资源。计算机的应用, 已经在社会诸多领域处理各种信息方面显示出无可比拟的优越性。计算机随着信息时代的来临, 在会计中得到了应用, 对医院的医疗情况中的数据进行采集、汇总成各种信息。会计工作者为决策者提供提供准确、真实、切实可行的信息。对药品的调价、日常对帐、药品的库存情况、月底的盘点打印报表等通过计算机完成, 实现了药品的动态管理与管理的透明度。

五、提高会计管理信息化水平的措施

(一) 对成本核算进行精细化管理

精细化管理不仅是管理的思想理念, 也是管理的技术。医药药品管理是医院相对独立的重要职能部门, 客观反映医院的管理及诊疗水平会通过会计统计工作的指标反映出来。在管理上, 随着医疗改革的不断深入, 应避免医疗收入的高速增长和各项指标的快速膨胀, 不能损害百姓的利益。在工作中, 对药品的成本应实行精细化管理, 对药品的供应商、药品入库、票据的审核、库存的管理、药品的出库、药品的管理等流程与环节, 都要去精心实行。改变药品流通的环节, 把管理具体化, 对药品进行成本控制, 确保药品的质量, 提高接转成本的精确程度。

(二) 对药品的库存进行准确分析

对药库与药房进行定期盘点与核对, 及时处理漏洞。利用掌握的信息协助管理人员, 根据实际需求确定合理的药品储备定额, 做到不缺货、不挤压, 减少资金占用, 提高资金的使用率, 提高医药药品会计的责任心。

参考文献

[1]李晓虎.管理会计信息化实施路径研究[D].中国海洋大学, 2011.

药品监督管理信息化建设心得体会 篇5

随着我国信息化进程的明显加快，信息科技正在改变传统的生产、经营和管理模式，也促进了药品监督管理工作的发展。药品监督部门只有从药品管理基础工作的信息化抓起，以信息化建设夯实药品监督的根基，才能突破药品监管工作发展的“瓶颈”，全面实现药品监管工作的现代化。下面，就结合我区药品监督管理信息化建设实际，就如何进一步加强信息化建设，为我区药品监管工作的长远发展奠定坚实的基础，谈几点粗浅的看法。

一、转变观念，树立信息主导监管工作的意识。“观念决定思路，思路决定出路”。在信息化时代的大背景下，食药监督管理部门无论是日常监督、经营管理，还是稽查执法，都越来越多依赖于对情报信息的掌控、对信息化手段的运用。只有牢牢掌握监管的主动权，才能真正做到对辖区药品生产经营企业的情况了然于胸。因此，必须主动适应现代政府部门机制变革的要求，转变观念，统一思想，提高认识，迅速掀起信息化建设和应用的高潮。一是树立信息主导监管的理念。要深刻认识药品信息化建设是新时期药监工作发展的必由之路，是基层药监部门摆脱人员不足、财力不足等困难的必要手段，是提高工作效率和管控能力的必要措施，按照“基础工作信息化，信息工作基础化”的要求，打造信息监管平台，促进信息技术在各项监管工作中的广泛应用，使之尽快转化为现实战斗力。二是培养信息化应用意识。应用是信息化建设工作的核心和动力，只有通过广泛应用，信息化建设才能产生实际成效，才能转化为现实战斗力。要让信息化应用深入人心，让药品经营企业积极投身信息化建设与应用实践，切身感受信息监管带来的便利，尝到信息化应用带来的甜头，为药品信息采集、录入和应用打牢思想基础，由“要我用”转变为“自觉用”，使各企业能在日常工作中养成采集、录入、查询、对比、积累、应用信息的习惯，把信息化的需求主动转化为做好信息化建设与应用的内驱力。三是树立“信息共享”意识。要摆脱“闭关自守、各自为政”，把信息资源当作私有财产的局面，拆除信息“围墙”，树立一次采录、领域共享的“大信息”意识，以信息共享平台带动和促进“基础工作信息化，信息工作基础化”的实施，建立信息主导监管的工作模式。

二、夯实基础，强化信息化基础业务建设。全区药品经营企业、药品生产厂家是药品监管工作的主要信息源，是药品信息化系统最大的用户群，将信息的获取建立在扎实的基础工作上，并把通过基础工作掌握的情况及时转化为辅助监督管理、药品信息公开、稽查办案透明，更是加强基础建设和信息化工作的重要内容。因此，必须夯实基础，强化信息化基础业务建设。一是要抓好各连锁药品经营企业和个体经营者的信息化建设。药品监管信息化应用主要是通过各大药品经营企业的具体负责人来实施的，他们是信息化建设的主体，必须在全区药品经营企业形成一支信息化队伍，运用专业手段，对药品经营企业药品进货渠道、销售情况进行整理、加工，夯实药品监管信息化建设的基础，使药品信息直接渗透各药品经营企业，直接服务于广大民众。二是全方位拓宽信息采集渠道。信息源的广泛性和丰富性，决定了信息的质量和效能。夯实信息化基层基础工作的一个重要方面，就是要全方位地拓展信息采集渠道，扩大药品信息采集范围，除了要及时、准确采集药品进货渠道、进货验收记录、养护记录及销售情况等常规的信息外,还要将信息触角延伸到各个领域、各个方面,力求全方位、多层次地获取各类信息, 做到“眼观六路,耳听八方”，为顺利推进信息化建设奠定坚实的信息基础和工作基础。

三、完善制度，建立健全信息化工作制度规范。加强药品监管信息化建设与应用，必须以相应的制度和规范为保障，以有效的制度对信息的采集、使用、维护等各个环节进行规范，将这项工作日常化、制度化、规范化。一是建立健全信息采集、应用、维护制度。要从信息化工作的源头抓起，制定信息数据采集、录入、维护、更新的规范，规定信息采集、应用、维护的内容、要素、范围、要求等，明确流转环节的工作时效与范围，以及相关人员的职责，解决目前各药品经营企业存在的信息迟报、漏报、误报、瞒报，以及重复采集录入等问题，使信息化在其源头和各个关键的流通环节都有可靠的保证。二是建立健全信息研判制度。信息的价值在于加强监管、稽查办案及辅助决策，药品采集的信息，必须通过专业的人员、运用先进的技术和方法进行整合、关联、分析、预测之后，也就是经过“研判”之后，其价值才得以有效提升，正确引导监管、稽查工作的深入开展。因此，要在药品监管部门设立辅助决策、综合协调的办公室，专职信息的统筹规划、综合指导、督办协调等工作。充分利用科学、有效的研判结果监督、指导药品经营企业开展工作，实现信息化建设和日常监管工作相互促进，共同提高机制良性循环。三是要建立健全信息化工作激励机制。要将信息化手段的应用作为药品监管工作的必须环节和必要手段，将信息化应用考核纳入年度考核范畴，与评先创优、等级评定挂钩，作为考核、评优的一项重要指标，对于在信息化工作中表现突出的药品经营企业及个人，配以相应的奖惩措施，使信息化建设与应用工作走上日常化、制度化、规范化的发展轨道。同时，要建立信息化应用反馈制度，广泛听取和征集

四、强化培训，普及领域信息化应用。监管信息化水平的高低在很大程度上取决于经营者队伍整体的科技素质和信息化意识，取决于信息化技术在药品经营企业的普及程度，取决于包括药品监督管理部门在内的各类涉及药品经营、管理部门应用信息化技能解决实际问题的能力。为此，必须大力加强对广大管理、经营者的信息化应用技能培训，将信息化系统使用人员掌握和应用计算机技术解决实际工作问题的能力作为考核、评优的一项重要指标，引导、激励、督促他们“在干中学，在学中练”，进一步引导他们增强信息化意识，提高信息化应用技能。一是开展信息化应用全员培训。要结合全区药品经营企业信息化应用现状，以推广药品经营企业综合信息平台为契机，有针对性地开展实战应用技能培训。培训的范围要面向区级药械监管人员和全区药品经营企业负责人。培训要有针对性，要坚持“干什么、练什么，缺什么、补什么”，做到学以致用，确保真正有利于提高工作效率和实战能力。二是以考促训，确保培训取得实际成效。加强考核，是确保培训取得实效的重要措施。培训要与考核相结合，在开展“会打字、会上网、会查询、会信息平台系统操作”的信息化应用培训的同时，要严格考试考核制度。同时，要有选择地在全区各药品经营企业培养一批应用标兵，通过他们的“传、帮、带”，进一步扩大应用群体，推动全区的信息化应用。

药品信息管理 篇6

[关键词] 基层医疗机构；信息公开；指标体系

[中图分类号] R951   [文献标识码] A   [文章编号] 2095-0616（2012）07-12-04

Research on evaluation index system of the open access to the medication use information in basic health institutions

XIONG Yuqi  ZHANG Xiaopeng  ZHANG Xinping

School of Medicine and Health Management,Tongji Medical College of HUST,Wuhan 430030,China

[Abstract] Objective To build an evaluation index system of the open access to the medication use information in basic health institutions,promoting the open access. Methods In this paper,by using literature research,the index system was built. Results The principles of index system and an evaluation index system of the open access to the medication use information in basic health institutions was built;it cleared the contents of the open access and how to evaluate it. Conclusion The evaluation index system of the open access to the medication use information in basic health institutions is combination of science and art,which would promote the process of the open access to the medication use information in basic health institutions;but it still needs to connect the reality and try multidimensional consideration.

[Key words] Basic health institutions;Information open;Index system

目前，藥品领域的腐败现象已成为一个全球性问题。而众多研究显示，药品领域的腐败往往是由于药品监管系统缺乏透明度造成的。WHO、药品透明联盟、透明国际、美国等对药品监管透明度有较多的研究[1]。药品使用作为药品流通的终端，是实现药品最终目的的关键环节[2]，直接关系到人们的健康水平，药品使用信息公开体现了消费者的知情权，也将逐渐形成制度化、规范化的趋势。

我国虽颁布了基层医疗机构信息公开目录，但其中涉及用药方面甚少，基层医疗机构药品使用信息公开制度不健全，药品使用信息的透明化进展缓慢。因此，建立一套基层医疗机构药品使用信息公开指标体系对其药品使用公开现状进行评估十分有必要。

1 资料来源与方法

整个研究属于文献法，本评估指标体系中指标的选取主要采用文献法。参阅《上海财政透明度报告》中的评估方法，搜集《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》等法律法规中相关信息，对基层医疗机构药品使用应该公开的信息进行汇总。在大量阅读文献的基础上，先确定基层医疗机构药品使用信息公开状况评估

指标体系构建的原则，再根据上述指标体系构建的原则，对资料进行筛选、归纳、分析，对于不便于测量或不易获取的信息不纳入指标体系。

2 结果

2.1 基层医疗机构药品使用信息公开状况评估指标体系构建的原则

2.1.1 系统性原则 系统性原则要求药品使用信息公开状况评估指标体系、评估对象的战略目标、信息公开状况评估的目的三者之间保持一致性。信息公开状况评估的目的是为了引导评估对象实现其战略目标并检验其目标实现的程度。因此，基层医疗机构药品使用信息公开状况评估指标体系的构建应从基层医疗机构的总体战略目标出发，选择和制定指标。同时，指标体系中的指标应具有相对独立性，同一级指标之间应相互独立不交叉重叠。

2.1.2 可行性和科学性原则 药品使用信息公开状况评估指标的可行性原则主要包括指标本身的可测性和指标在评估过程中的可行性。指标本身的可测性要求指标能量化的尽量量化，不能量化的尽可能使用“是”、“否”，“不可以且不可以”、“可以或可以”、“可以且可以”等可测的间接指标来评估。指标在评估过程中的可行性要求满足，能够获得足够的相关信息，而且评估主体能够做出相应的评估规范性原则。

2.1.3 规范性原则 药品使用信息公开状况评估指标的规范性原则主要指指标应该能促进基层医疗卫生机构药品使用的规范化。

2.1.4 便民性原则 基层医疗卫生机构药品使用评估指标体系构建的目的就是为人民服务，保障人们的知情权，提高人们的健康水平。指标的选取应该从便民的角度出发，公开人们需要知道的内容，维护人民的切身利益。

2.1.5 动态性原则 药品使用信息的流动性要求评估指标体系的构建应该遵循动态性原则。动态性原则包括指标的灵活性、灵敏性以及信息是否及时更新3方面。

2.2 基层医疗机构药品使用信息公开状况评估指标体系构建的方法

2.2.1 宏观方面 借鉴《政府信息公开条例》中我国的政府信息公开的两条途径，主动公开和依申请公开。而在实践的过程中，这些内容往往出现在公开指南、公开目录中。故将这两项作为评估的一级指标，公开指南、目录的编制和内容作为二级指标。见表1。

2.2.2 微观方面 借鉴《全国医院院务公开示范点考核标准》中相关规定，医院应向社会、患者、内部职工公开相应信息。另结合实际，本指标体系以卫生监管部门、全社会（患者、媒体）为公开对象。考虑评估实践的可行性问题，依据信息的获取方式，把评估指标体系分成两部分，分别为检索和实测（实地获取）。

2.2.3 基层医疗卫生机构药品使用信息公开评估体系 根据以上原则和方法，基层医疗机构药品使用信息公开评估指标体系见表1。

2.3 公开指南或文件（M1）

2.3.1 指南制定情况（M11） 指南是行为方向的依据。信息公开指南则是为信息公开指明发展方向的依据。该指标具有基础性，规范性，简便易行。然而M111指标也有不可忽略的缺陷：它不能反映透明度的时效性。而信息更新的频次则能弥补其不足，因此把信息公开的时限单独设立一个指标。该指标内容应该向全社会公开，故获取方式为检索。

2.3.2 指南的内容（M12） 是否明确地提供了基层医疗卫生机构药品使用信息公开工作机构的联系方式（M121）。联系方式是联系公开机构与公开对象之间的重要桥梁，反映了公开机构的民主性，多种类、多途径的联系方式能够方便公开对象正确及时获取有效信息。联系方式越全面，越能体现透明化。联系方式主要包括通信地址（含邮编）、联系电话、电子邮箱、传真。

是否设置独立的、专门负责基层医疗卫生机构药品使用信息公开工作的机构（M122）。此机构是指独立于其他机构而非其他部门兼职的机构。该指标反映了基层医疗卫生机构对药品使用信息公开的重视程度。然而仅有独立的公开机构不一定能够充分的发挥作用，因此在评估方式里添加了“机构名称是否为信息公开办公室”。

是否公开了基层医疗卫生机构药品使用信息的查阅场所（M123）。查阅场所是为公开对象提供公开信息查询的地方，体现了信息公开的便民性原则。该指标涉及两个方面：查阅场所的地址和开放的时间。

是否公开了基层医疗卫生机构药品使用信息依申请公开的收费标准（M124）。在政府信息公开中，依申请公开是政府信息公开制度的拱心石[3]。利用到基层医疗卫生机构中，依申请公开是为了满足社会对药品使用信息的特殊需求，保护知情权。公开收费标准规范了依申请公开的程序。

2.4 公开目录（M2）

2.4.1 目录编制（M21） 目录具有检索、报道、导读等功能。主动公开《公开目录》指标满足了社会对药品使用信息的一般需求，便于社会了解药品使用相关的信息公开内容。

2.4.2 目录内容（M22） 购销价格（M221）、购销数量（M222）。购销价格和数量指的是药品购进和销售出去的价格和数量。该指标反映了药品的成本和利用情况，是药品管理中关注的一个重要方面，通过公开药品的购销价格和数量可以规范药品的价格，加强药品管理。然而一般患者对于实际药物价格，即自己需要花多少钱更关心，对购销价格和数量等卫生机构的财务信息并不会很关心，所以该指标的公开对象定位为卫生监管部门。公开方式也没有选择网站，而是实地获取。

基本药物名称和价格清单（M223）、非基本药物名称和价格清单（M224）。基本药物制度是世界卫生组织推荐的旨在保障各国人民用药需求的一种药物制度[4]。我国于2009年也发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。而基层医务人员对国家基本药物制度知晓率不高，认识存在误区[5]，更何况包括患者在内的社会，因此基本药物的信息公开具有重要意义。然而，基层医疗机构中还存在着很多实用非基本药物的情况，故有必要公开非基本药物的使用情况，包括名称和价格清单。

检查事项适应证和费用表（M225）。检查事项适应证在这里定义为患者何种情况下应该做检查事项，费用表指的是，做这些检查事项所需要的费用。该指标有利于规范基层医疗机构对包括药品在内资源的利用行为。

不良反应报告系统（M226）。药物不良反应直接关系着患者的健康，建立不良反应报告系统具有重要意义，既可以向社会提供药品的不良反应史，也可以通过此系统上报自己发现的不良反应。

大处方点评（M227）、不合理用药（错误处方点评） （M228）。目前大处方的概念含混不清，社会上把药品多、金额大的处方统称为大处方。加大处方点评力度，健全各种规章制度和监督约束机制是解决大处方问题的对策之一[6]。大处方点评指标可以减少药品滥用情况，但掩盖了合理用药和不合理用藥的重大区别。为弥补大处方点评指标的不足，不合理用药也被列入指标体系。这里的不合理用药是指错误的处方点评，通过对错误的处方进行点评，能够加强对医务人员专业素质的监管，减少不合理用药行为，规范基层医疗机构里的处方点评制度。这两项指标的评估方式应考虑两方面：是否建立反馈机制、是否与奖惩机制挂钩。

强调处方管理的处方点评（M229）。我国《处方管理办法》中要求县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。加强处方管理，有利于规范处方点评行为，便于有关监督机构对基层医疗卫生机构监督和管理。该指标的评估分为两层：以纸质档保存、电子档（建立了信息系统）。公开的药品（基本药物）是否分类管理（M2210）。从可行性考虑，这项指标只选取基本药物的角度。由于对基本药物实行分类管理制度是落实国家基本药物制度的一个突破口[7]，因此这项指标的设立十分有必要。

基本药物在医疗保险和新型农村合作医疗中的报销比例（M2211）、医疗报销政策和补偿流程（M2212）。基本药物的使用在医疗保险和新型农村合作医疗中占有且应当占有很大比例，因此，基本药物在医疗保险和新型农村合作医疗中的报销比例是患者十分关注的问题，也是必须解决、公开的问题，该指标作为医疗报销政策和补偿流程中不可缺少的一部分被单独列出来。这两项指标尤其反映了指标体系建立的规范性和便民性，应该向全社会公开。

便民服务措施（M2213）。公开相关的便民服务措施直接反映了指标体系构建的便民性原则。结合实际，基层医疗卫生机构应当在其网站向社会公开便民服务措施，方便人们获取、了解药品使用的信息。

是否统计医保患者使用的自费比例较高的药品（M2214）。该指标可以反映基层医疗机构医务人员是否有开具大处方行为，也可以为新的药品纳入医疗保险提供理论依据。从可行性考虑，把该指标具体到自费比例较高药品前十位。同时把统计的更新与否作为评估的一个层次，并定时向卫生监管部门公开

新型农村合作医疗患者使用新型农村合作医疗基本药物目录之外的药品（M2215）。

该指标体现了我国基本药物制度的落实情况，和指标M2214设立相类似，把指标具体到前二十位，并且把统计是否更新纳入评估的一个方面，定时向卫生监管部门公开。

是否建立公开协调机制以提供需要公开却暂时未公开的内容的获取途径（M2216）。除主动公开之外，依申请公开也应公开信息获取的途径。

目录是否含有检索功能或可否下载（M2217）。由于目录应该向全社会公开，公开目录应当含有检索和下载功能，方便人们获取公开目录的内容，了解自己有哪些知情权。

3 结论

基层医疗机构药品使用信息公开状况评估指标体系的构建既是一门科学，又是一门艺术。体系的构建遵循系统性、可行性、科学性、规范性原则。基层医疗机构药品使用信息公开状况评估指标体系构建的过程的艺术性是指指标体系的构建受评估对象、评估主体非理性方面的影响，遵循规范性、便民性、动态性原则。科学性与艺术性是相互统一的有机整体，共同构建了基层医疗卫生机构药品使用信息公开指标体系。

本研究提出了一套完整的、较为科学的基层医疗机构药品使用信息公开状况评估指标体系。根据系统性、可行性、科学性、规范性、便民性、动态性原则，构建了一个包括公开指南或文件指标（指南的制定、指南的内容）、公开目录（目录编制、目录内容）在内的一套基层医疗机构药品使用信息公开状况通用的评估指标体系。有利于深化医疗卫生机构药品使用信息公开理论研究，指导各级医疗机构药品使用信息公开实践、推进药品监管创新。

但基层医疗机构药品使用信息公开状况评估具体问题具体分析问题，要构建一套适用于各地基层医疗机构的药品使用信息公开评估指标体系可能性很小。各地基层医疗卫生机构有其各自的特色，把各种影响因素纳入指标体系构建的考虑中，是本研究需要解决的难题。

[参考文献]

[1] 张新平，曾丽，刘云云.国外药品监管透明度研究综述[J].医学与社会，2011，24（6）： 49-51.

[2] 杜荷庆，裴桂秋，崔月.药品使用及其管理[J].中国实用医药，2011，69（6）：265-266.

[3] 罗长青.依申请公开的制度价值[J].电子政务，2009（4）：57-59.

[4] 本刊评论员.建立基本药物制度的前提是制定国家药物政策[J].首都医药，2008（4）：4.

[5] 崔岚，李晓甦，田静，等.基层医务人员对国家基本药物制度认知状况的调查[J].中国药房，2011（40）：3755-3757.

[6] 韩平，于学东.大处方相关问题的探讨[J].当代医学，2011，17（13）：52-53.

[7] 李道佩，袁顺平，叶会琼.寻找落实我国国家基本药物制度的突破口[J].中国药房，2010，21（32）：3001-3002.

药品信息管理 篇7

1 系统的设计原则

在进行系统的设计的时候要遵循以下几个原则:

首先是安全性原则, 设计要保证系统运行时的安全, 有效的避免人为的失误造成的经济损失, 还要注重保密性, 防止病人的信息外泄, 所以设计时要进行保密的处理。

其次要注重设计的可扩展性, 设计中要对其技术性进行相应的扩展, 以适应各类的医院进行实践。

最后要注重简便性的原则, 所以设计的流程必须符合医院的工作流程, 让医院的所有管理人员进行操作, 所以要注重其简便性, 实现自动化的管理流程的效率最大化。

2 医院药品管理信息系统的具体设计与实现

2.1 系统基本构架设计

药品管理系统的基本构架模型如图1 所示。

这一系统的整体构架的设计模式为B/S模式, 模型结构采用的是MVC模式, 三层的结构分别是控制层、视图层和模型层。控制层主要是要通过视图与模型进行结合, 完成从用户中收到的请求。而视图层也叫做JSP页面, 这一页面可以在客户的浏览器中接受服务器端传输的数据。模型层的工作主要是将业务的状态和流程进行处理, 还要制定业务的规则, 将所接收到的请求传输到数据层, 在数据层汇聚全部信息后再进行统一处理。

2.2 系统功能模块的设计

2.2.1 采购管理模块

首先要了解药品的库存来进行药品的采购, 对采购的计划进行制定。其次要采购的药品信息详细的录入到系统中, 包括药品的数量、规格和名称等等。最后如果发现有不合格的药品, 要进行退货的程序。

2.2.2 库存管理模块

首先要对进库的药品进行登记和验收, 还要对药品的货位和库存量进行查询, 如果在过程中造成了药品过期和药品损失的情况, 就要进行药物的报损。如果某一种药品的库存量过少, 就要进行进行的通知, 对出库进库的记录都要记录到系统当中。

2.2.3 销售管理模块

首先要对已经销售了的药品的价格和数量进行记录, 还要对其中有质量问题的药物进行详细的记录, 把其数量和名称做成报表的形式并进行退货的环节。

2.3 系统基本业务流程设计

系统的流程设计上, 首先要进行登录界面的设计, 可以登录系统的人员包括医院的采购员、销售员、库存员和管理员, 在用户名和登录密码输入正确之后, 就可以进入系统的主页面, 但管理员的页面和其他人的页面是不同的, 管理员的页面具有很多管理的功能, 而其他用户的页面只有相应的页面设置, 例如采购员的页面就有药品的库存量、药品的采购记录等等。这一业务的管理流程图如图2 所示。

2.4 数据字典设计

数据字典的设计是由数据流为基础的, 对系统中的各个元素进行描述和定义。

2.5 数据库的设计

在数据库的设计上要做到函数的依赖性, 在程序的运行时要实时的计算总金额, 在数据表的设计的时候, 要对每一个数据表设计一个主键, 自动添加程序和删除程序, 才可以实现信息化的设计方式。

2.6 药品管理信息化系统的实现

在对整个系统进行设计之后就要进入系统的实现, 首先相关人员要进行系统的登陆, 例如采购人员就要对药品的库存量进行查看, 如果观察某一药品库存量少就要进行进购, 购买的数量和规格进行严格的记录, 并录入到系统当中, 供管理员进行查看。通过测试与实践之后, 如果发现系统的不足之处, 管理员就要进行实时的改正和更新, 才能够保证系统的运行更加稳定安全。

3 结论

综上, 信息化的医院药品管理系统具有操作方便、安全可靠、灵活使用和易于维护等优势, 它让医院药品的管理更加科学合理, 有效的提升了医院的服务水平和服务质量, 给医院带来更高的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]徐帆.医院药品采购计划管理信息系统的设计与应用[J].中国药房, 2014, 29:2728-2731.

[2]郑微.医院药品管理信息系统设计[J].医学信息, 2014, 01:10-12.

药品信息管理 篇8

1 药品管理

1.1 药品基本信息管理

药品基本信息内容包括:药品代码、拼音码、药品名称、规格、产地、供应商、批号、效期、数量、购进价、零售价、住院零售单位, 门诊零售单位、住院医嘱用量单位、整装与零装单位换算系数、用量单位与零售单位换算系数、门诊处方用量单位, 药理分类、管理分类 (包括毒性药品目录、麻醉药品目录、精一药品目录、精二药品目录、抗菌药物分级目录、贵重药品目录、终止妊娠药品目录、医保目录、国家基本药物目录等) 。由药库微机操作员在入库时采集与维护, 并负责医院信息系统与“合理用药监测系统”药品数据配对维护, 药库和药房分别维护各部门药品的存放柜号、最小库存等。

1.2 药品出入库管理

内容包括药品名称、规格、产地、批号、效期等。药库库房入库时按入库单号扫描条码进行入库。药房领药时, 微机操作员上传药品请领单 (或退药申请单) , 药库保管员审核确认, 打印出库单, 自动转入对应的领药药房, 消减药库库存, 药房同步入库存;药品退库时, 药房上传退药申请单, 库房确认后, 药房消减库存, 药库入库存。药房与药房之间调拨药品时, 选择调拨单号, 调入药房审核确认后, 消减调出药房库存, 同步增调入药房库存。

1.3 药品库存管理

药库与药房药品管理到批次。通过库存查询, 可以实时查看统计药品的领入、发出、结存各种明细信息;输入设置条件 (3个月内到期) 可统计近效期药品清单。当出现药品过期、药品数量低于库存下限时, 提供实时预警;药库微机操作员根据随货同行单录入新购药品, 并自动增加药库库存。

另外, 药库操作员设有药品调价权限, 药房药品库存按名称、规格、产地、批号、效期、单价相同数量自动合并, 药房与药库之间、药房与药房之间通过查询功能实现库存互访。

将分散在各病区的药房药品合为一个库存进行管理, 医生站显示总账库存, 终端药房按总账库存 (不根据各药房实际库存) 运行医嘱打印领药单 (若医嘱单上所列药品终端药房无库存, 从相关药房调入即可) ;各药房按工号对终端药房各项操作记录建立分账对数据进行管理, 总账与分账信息同步、功能相同。

1.4 药品调剂管理

门诊医生工作站配置门诊药房和中草药房, 住院医生工作站配置病区药房和中草药房。

门诊电子处方在患者刷就诊卡打印取药号单时, 同步完成处方药费收取、处方信息传入药房和摆药单打印, 窗口药师查对处方和预调配药品, 输入待发药处方编号, 核对确认后, 消减药房库存。病区医嘱从住院医生站传入药房, 审核确认后, 打印发药清单时, 同步完成患者药费记账、消减药房药品库存;医嘱运行时系统支持选择是否欠费停药, 选择欠费停药后, 欠费患者的医嘱不再运行。

2 药品管理流程

药品数字化管理后, 药库、药房、收费处、医生站、临床药学室等部门数据共享。药品信息全院互访。见图1。

3 结论

药品是医院经济管理的重点, 账务相符率是衡量医院药品管理的重要指标, 药品的账务相符率不是盘点出来的, 而是管理出来的[2]。药品信息管理系统的完善为各项操作规范化创造了条件。首先, 规范药品摆放位置, 每种药品在系统中有部门维护的唯一货柜编号, 按照货柜编号每种药品唯一的摆放位置, 调剂人员可以根据摆药单上显示的药品货柜编号确定药品存放位置。另外, 每个药柜都有明确的负责药师, 部门主任定期抽查监督指导, 药柜负责药师通过系统可以实时统计核对库存, 发现账务不符, 利用系统强大的查询功能, 及时查明问题可能出现的环节 (出入库请领差错、处方调配错误、处方未及时点发、系统故障) 和原因, 持续改进工作规范。

系统自动统计麻醉药品、精神药品、贵重药品、近效期药品库存和使用情况, 生成采购计划、预警低库存等, 降低了劳动强度, 提高了工作效率。

药品数字化为实现合理用药监管端口前移创造了条件。医院信息系统下, 药品不再是药品实物和账务的简单进销存管理, 系统通过对操作人员专有身份和权限 (由医务部门统一设置相应操作权限) 的识别, 控制操作人员资质;医生工作站对“处方选择” (医生站默认麻醉药品、第一类精神药品选用“麻、精一”方, 精二药品选用“精二”方, 患者年龄不满15岁选用“儿科”方) 及超权限用药等实现了在线实时控制。利用网络对药品合理使用进行监管, 在医生工作站嵌入PASS合理用药监测系统, 完成医院信息系统药品与合理用药系统药品配对维护后, 对门诊电子处方和病区医嘱实施同步在线自动审查, 及时预警并干预潜在的不合理用药, 预防药物不良事件的发生, 促进临床合理用药, 丰富了医院信息系统药品管理的内涵。

目前, 全程药品条形码管理正在尝试中[3], 药品数字化管理是一个循序渐进的过程, 数据准确, 流程规范, 应因时而异, 因地而异, 不能期盼一个权威软件、标准的程序全部解决。应充分利用信息技术, 通过不断完善医院药品管理信息系统, 落实各项管理制度。

参考文献

[1]陈秀兰.医院信息系统下中心摆药室药品数字化管理及流程[J].中国药学杂志, 2010, 45 (14) :1114-1115.

[2]张鲜利, 霍花, 翟力.医院药品盘点中常见账务不符的原因及对策[J].药学实践杂志, 2011, 29 (3) :235-237.

药品信息管理 篇9

一般医院都存有上万种药品,传统药库管理都通过人工制作表格记录各种信息。 随着药品信息量增大,人工记录及查询变得非常困难,造成工作效率降低。 具有HIS系统的大医院具有高效的计算机信息系统 ,而相对于社区门诊维护这样的系统成本较高,因此设计一个合理、高效、健壮的社区门诊药品信息管理系统成为一个亟待研究解决的问题。

2医院药品信息管理系统发展概况

目前,国外相关系统的开发已有50年历史,较为著名的平台有盐湖城LDS医院的HELP系统以及麻省总医院药品的COSTAR系统等。 我国从20世纪80年代才开始研发医院信息系统,目前与国外先进的医疗信息平台相比还存在较大差距。 研究表明,我国目前某些社区门诊还没有实现药库数字化管理,缺乏有效的信息系统协助管理相关药品、处方、药库信息,因此为社区门诊建立一套高效的信息系统势在必行。

3社区门诊药品信息管理系统需求分析

根据社区门诊管理药品的流程, 可细分为几个步骤:第一,医生对病人诊疗,查询药品信息后记入处方数据;第二,划价员根据处方核算金额;第三,收款员根据单据信息收款;第四,药房管理员根据处方配发药物,同时更改药品库存信息并进行日常维护。

对于医生药品信息管理模块,系统将生成统一形式的医疗处方, 医生开具处方时可从系统查询相关信息, 通过分类功能,做出合理判断后开具诊疗处方。 划价和收费整合后可提高处理速度, 解决病人排队时间长问题,实现收费实时结算,并可查询和生成各类财务报表。 病人缴费成功后,药房人员根据数字处方准备药品或退药。 通过系统查询功能查看药品信息,系统药品分类功能也使管理员把控现有药品库存状态,可添加、更改和删除药品信息,减少人工误写带来的问题。

4社区门诊药品信息管理系统设计

通过以上需求分析,可知系统包括处方发药、药库管理、后台管理三大模块,又可详细分为多个子模块 , 用户以不同角色登录后进行查询和数据更改。 本文根据对药品管理系统的需求分析以及操作中各环节的消息传递、活动、顺序等分析,得到图1所示整体系统流程图。

4.1社区门诊药品信息管理系统数据库概念设计

E-R图可描述现实概念模型 ,并能直观反映各数据表之间的相互关系,为设计提供依据。 如图2所示仅给出药品库房相关信息表E-R图为例。

4.2社区门诊药品信息管理系统数据库表结构设计

以下仅给出药品信息表及药品出入库表结构设计为例。 药品信息表:此表用于保存药品基本信息,是整个药库设计的基础 ,如表1所示针对本文用例。

药品出入库表:此表保存药品出入库生成的数据信息,包括八个属性,如表2所示。

4.3社区门诊药品信息管理系统功能模块实现

本节以收费模块实现为例进行简单说明,根据流程,收款员对处方进行结算, 结账后生成药费单据打印。

5结束语

药品信息管理 篇10

关键词：医学统计,药品,管理

医学统计在药品管理的地位尤为重要, 一个综合性的三级甲等医院, 药品品种繁多, 销售量大。管理好药品的采购、积压、效期管理、划价、盘点管理, 杜绝向病人发放已过期药品, 掌握药品的基本情况, 更重要的是保证药品质量和医疗用药。准确地制订周期内的药品采购计划, 快速在线完成出入库操作, 实现有效降低药品库存, 大幅度缩短采购周期, 提高药品周转率, 避免药品呆滞、失效的药品管理目标, 随着医院管理改革的不断深入、医院信息网络化、一体化建设的全面展开, 医院统计已由单纯的医疗业务统计向综合性统计拓展, 其统计工作在医院药品管理中有着不可忽视的作用。

一、药品采购的管理

药品采购计划绝大部分医院都由保管负责, 一般是一季度作一次, 或一个月作一次。这些药品采购计划基本上都是估作的, 带有极大的盲目性、随意性, 常常出现忽多忽少。这种态度、方法作出的采购计划, 弊端甚多, 而统计预测确保药品用药量与购入量相平衡, 有利于制定采购计划, 而此计划的制定亦有赖于对药品销售量的准确预测。统计预测属于定量预测, 其内容丰富, 方法多样。时序分析预测是较常用的方法之一。其包括:短期预测的移动平均法, 简单而易把握药品短期的销售动向;长期预测的曲线法;季节变动趋势预测的分解法, 其目的是最终把季节变动从时间序列中分解出来, 求出季节指数, 找出季节变动规律, 然后结合长期趋势预测, 可以大大提高预测精度;动态预测的自回归法等。合理准确的统计预测, 能使采购费用与存储费用最小的采购批量。统计预测的应用使得药品的采购量与实际用量间保持着良好的一致性, 彻底摆脱了采购员凭经验制定采购品种和数量的工作模式。

二、药品积压的管理

药品积压是指药品进入医院药房后, 由于某种原因, 当药品实际库存连续3个月大于上限的1.7倍时, 可视为药品积压。对于新引进药品如果连续3个月消耗为零也视为积压, 如果连续3个月其消耗低于发放量的50%, 就必须调低其上下限。为了提高药品积压管理的工作效率, 利用Excel医学统计软件的功能, 可进一步提高药品管理工作效率, 提高药品管理工作水平。根据药品库存数量、时间生产统计工作的实际要求, 设计药品库存统计相关工作表, 适时录入相关数据, 通过Excel对各种数据进行自动加工处理。提前对可能成为积压药品的药进行相关统计分析, 积压药品若在其有效期内能消耗完, 且占用库存不大, 应先采取自身消化, 若占用库存较大, 可交流到其他药房或退回药库;若属于近效期积压药品则必须退回药库。Excel医学统计软件的运转使得药品的周转率显著地提高, 有效地减少了库存药品占用资金, 缓解了院内资金压力, 为实现药品“零库存"管理打下了坚实的基础。

三、药品效期管理

为了避免效期药品无故过期失效, 造成医疗资源的损失, 除了给予适当的时限条件外, 我院对于药品效期管理的做法是专人专柜药品管理办法, 使医院药品管理进一步完善。实行每个调剂员直接从大库领药, 门诊药局和病房药局分别设统计人员, 主要任务是将每位调剂人员的领药凭证及处方上的药品数量全部输入微机, 微机自动统计出每种药品的数量、有效期。规定每月清点一次药品的有效期, 用药应按照效期采取存新用旧原则, 如果不属于积压药品, 可自身消耗或交流到其他药房。属于近效期的药品必须记录汇报给库管, 由库管根据实际情况整理后上报给药库。实行少药自负, 多药上交的政策, 可以从微机上查出每种药品的库存数量, 由库管根据实际情况整理后上报给药库。药房的每一药品都必须在电脑中注明货位, 方便查找, 医学统计信息系统的应用使药房可以快速准确地掌握药品的使用量和库存量, 并根据统计分析数据, 准确地制订周期内的药品采购计划, 快速在线完成出入库操作, 实现有效降低药品库存, 大幅度缩短采购周期, 提高药品周转率, 避免药品呆滞、失效的药品管理目标。

四、药品点库管理

在医院, 药品从入库到出库再到病人的使用, 是一个比较复杂的流程, 它贯穿于病人的整个诊疗过程中。医学统计信息系统在药品管理方面是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序, 使用计算机进行药品管理的, 应做到‘金额管理、数量统计、实耗实销’。计算机管理药品后, 每月终结完帐, 分别药库、各药房自动生成打印“药品进出存月报”、“药品进销存月报”, 还分别打印药库、各药房“期末库存药品明细表”。药库“期末库存药品明细表”与保管员手工卡片帐核对, 统计复核工作必须认真, 做到日清月结, 避免出现差错时查找费时、麻烦。这就要求各药房按各自的“期末库存药品明细表”逐品名点药, 即照帐点药。

五、加强过帐与对帐管理

在药品管理核算体系内部, 存在着药品出库与药房药品领入的过帐、对帐关系;存在着各药房按医生开方调剂、发药、划价向住院处病人帐户过帐对帐关系;存在着向收费处过帐对帐关系。有过帐就存在对帐问题。通过计算机统计系统, 提供了自动对帐的条件, 运行速度快, 药品划价/门诊收费/门诊药房发药三处窗口体现协调快速、准确运行、减少病人等待时间, 但为了避免结帐时间不一致出现的误差, 要求双方互相配合、协调、沟通, 采取一定的必要措施, 进行控制, 才能实现帐帐相符、帐物相符的目的。这是评价该功能的重要标志。

药品是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段, 是医院资产的重要组成部分。药品消耗占医院各种物资消耗的比重最大, 药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分, 而通过药品资金的周转给医院带来的药品加成收入是医院业务收入的来源之一。因此, 系统应该管理规范、查询方便, 便于管理。

医学统计学是研究医学信息的搜集、整理、分析和推断的一门学科。统计处理的目的是要将原始信息以某种可以理解的形式进行表达, 以反映某种规律或者描述客观事实。在现代医疗药品管理中有着广泛的用途。实践证明, 医学统计学是制定药品采购计划以及库存管理、预防药品积压对策的重要手段, 也是药品宏观管理和微观控制的科学方法, 已经成为提高药品管理水平的重要保证之一。统计方法将以更强的生命力成为药品管理现代化的有力工具。

参考文献

[1]吕素云:《浅谈医院信息技术管理系统》, 《临床和实验医学杂志》, 2007, (01) 。

麻醉药品管理探讨 篇11

【关键词】麻醉;麻醉药品；管理

麻醉药品不同与麻醉药，麻醉药是指被吸收后，作用于中枢神经系统，使机体功能受到广泛抑制，引起意识、感觉和反射消失及骨骼肌松弛的药物。麻醉药品顾名思义就是麻醉性镇痛药，作用于中枢神经系统，可选择性地减轻或缓解疼痛感觉，但不影响意识、触觉、听觉等，同时可缓解因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安的不愉快情绪，连续应用会致药物依赖性。

WHO对药物依赖性作出定义:由药物与机体作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期用藥的行为和其他反应，目的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适，其中包括躯体依赖和精神依赖。

麻醉药品的管理是医院药剂科管理工作的一项重要内容，2005年以来卫生部相继颁布了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《处方管理办法》等一系列法律法规，根据这些法律法规，针对医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》采取了一些新的措施，完善了麻醉药品的管理，保证麻醉药品的安全与合理使用。现就有关问题及解决措施探讨如下。

1 麻醉药品管理使用中存在的问题

1.1 管理中存在的主要问题临床科室麻醉药品没有按规定配备专用保险柜，没有配备报警装置，甚至有的科室把麻醉药品和一类精神药品存放在同一个抽屉。手术室、肿瘤科现存药品账物不符，存在药品流失的隐患。个别医生把关不严，门诊、急诊患者的处方信息填写不全，处方登记健全有难度。

1.2 使用中存在的问题科室处方登记逐日消耗，登记信息不全，无空安瓿回收、销毁记录，使用后剩余的药品未及时回收和销毁。临床用药观念滞后，用药结构不合理，长期以来，杜冷丁几乎成为我医院医师治疗癌症疼痛和慢性疼痛的“唯一”选择，使患者受到“成瘾”恐惧症的困扰，导致止痛效果佳、不良反应小的吗啡等其他麻醉药品用量偏低，造成癌症用药种类偏一。

1.3 复诊和随诊记录不全对办理“专用病历”的患者，未及时建立随诊和复诊制度，造成药品的流失，《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第五条规定医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次，这是防范杜绝麻醉药品非法流失的重要措施之一。

2麻醉药品使用管理的对策与建议

2.1 完善相关制度根据2005年中华人民共和国卫生部发布的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的要求，各医院应成立专管业务的小组，分管负责人负责，把麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院的年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织医教科、药剂科、护理部和保卫科参与检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。并且要求药学部门承担对麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。对参与以上工作的应挑选工作责任强、业务熟悉的药学专业技术人员，并对这些药学、医护人员进行相关的法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

2.2 麻醉药品的管理 各医院实行药库、药房、临床科室药柜三级管理。药房和各临床科室根据实际情况核定保留基数。麻醉药品设专库、专柜保管、双锁双人专管。保险柜规定一人拿钥匙，另一人保管密码。麻醉药品专库外有保安24h巡逻，保险专柜设有红外线报警装置，建立了麻醉药品失窃应急预案。建立了空安瓿管理制度，做好空安瓿回收登记。空安瓿销毁时须有药剂科主任、保卫科长、药品管理员、药品采购员共同在场，填写销毁登记表并签字。

2.3 麻醉药品的使用医院可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量，周转库（柜）应当每天结算。执业医师经过培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格后，对门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者确实需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的，必须使用专用处方，处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

3 结论

在麻醉药品的管理中，严格执行了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》要求的专用处方、专册登记专用账册、专人负责、专库或专柜五专管理，并且实行专库专柜双人双锁管理，符合了麻醉药品管理的新要求[1]。现在许多省市对麻醉药品和第一类精神药品的生产、经营、使用已经全面实现网络化及动态监控，建议医院进一步完善麻醉药品和第一类精神药品信息网络管理系统，最终达到对麻醉药品和第一类精神药品监控“一针一片”流向的目的。

参考文献

[1]刘兴才，邵伯，尹洪波。医院麻醉药品和精神药品使用管理商榷。中国药师，2007,10（11）：1145

药品信息管理 篇12

战备药材保障是军队医院药材管理工作的重要组成部分,无论在战时还是在平时都具有非常重要的作用。战备药材分类分组复杂、品种和数量多、使用效率相对较低、药品质量和效期管理要求严格,给管理工作带来一定难度[1]。新时期军事斗争准备、突发事件应急救援以及信息化为核心的新军事变革的快速发展,对野战方舱医院药品的管理,均提出了更高的要求。通过使用“军卫一号”信息系统,对战备药材高效管理,有效解决药品种类多、数量多的问题,确保野战方舱医院无论在平时还是在执行任务时,减少药品的更换、发放和补充的劳动力,提高准确度,减少浪费[2]。

2 野战方舱医院药品管理现状

(1)野战方舱医院平时储备的药品种类多、数量多,分组分箱存放,查询更换药品工作量大。野战方舱医院药品是在野战医疗所药品的基础上增加相应的品种和数量,种类多、数量多,平时按照组别存放在战备库的野战医疗箱内和药房的专用药箱内。因为每个医疗箱的功能不同,大部分医疗箱内或多或少地存放着药品,每次换药时,须由药械科派出专人利用1~2周的时间,逐箱核对近效期的药品,逐箱更换近效期的药品。更换完药品后,还须逐箱核对药品,即使1年换2次药,也存在着部分药品因过于接近效期无法利用从而造成过期现象,不但浪费人力,还造成药品不必要的浪费。

(2)野战方舱医院到达现地后,发放和补充药品不及时,登统计不准确。野战方舱医院到达现地展开后,接收大批量伤病员[3],伤员来得突然而集中,且伤情重、救治工作紧迫,须立即展开药房发放药品,而药品储放在医疗箱组内,发放药品时须依靠装箱单逐个查找发放,并且发放药品不能自动完成登统计,对于药品箱储存数量不足时,没有自动提醒报警,从而造成药品补充不及时,影响野战方舱医院救治任务的开展。野战方舱医院在野战医疗所基础上增添部分药品,在救援任务中,经常发生部分药品多,而部分药品又严重紧缺的现象,导致药品保障不及时。对于不足的药品,野战方舱医院须与保障单位和驻地有关部门协商请领药品,请领补充后的药品,目前野战方舱医院通过手工记录登记,一线工作人员不知请领药品的目录,用药时受限,药房需要不断提供更新的药品目录,从而既导致药房工作量增大,又导致各种药品登统计不准确[4]。

(3)野战方舱医院执行完任务归建后补充药品工作量大。野战方舱医院在执行务时,根据任务需要,有时需要调整部分医疗箱组的用途,从而导致医疗箱组不能按照装箱单存放物品。请领补充的药品,有的与装箱单不符,但是可以代替使用,执行任务期间,需要放在医疗箱内发放,从而造成执行完任务归建后,在补充医疗箱内的药品时,医疗箱内存放的药品与实际装箱单差别很大,并且医疗箱组内药品消耗依靠手工登统计,造成查询极为不方便,查询的结果不准确,回到医院后补充时,需要把所有医疗箱逐箱核对,逐箱补充,从而增加了工作量。

3 使用信息化手段管理野战方舱医院药品

3.1 系统初始化

首先在医院“军卫一号”数据库环境下安装“药库管理子系统”。将野战方舱医院药材库作为二级药库,由信息科分配科室代码,给相应的管理工作人员分配系统的用户使用权限,并注册用户名和密码。

3.2 系统参数设置

应用程序正常运行后,管理人员登录“药材管理子系统”,对子系统中相关参数进行设置。我院依据实际情况设置如下:在“药品入/出库分类字典维护中”设置“轮换入/出库”;在“库房类别字典维护中”设置“战备药品”、“战备器材”等子库类别。

3.3 使用计算机和手持POS机,利用条形码管理野战方舱医院药品

使用信息化管理野战方舱医院药品,利用条形码技术,通过条形码对野战方舱医院药品统一编码,条形码的内容须包括药品的名称、型号、种类、出厂年月、使用年月和装载时的车辆位置,日常存放的库房位置,条形码在制作时材料要达到防水的要求,且粘贴性要强,粘贴条形码时须贴在药箱的明显部位。开发研制管理软件,软件既可独立使用,又可与野战方舱医院各部门计算机联网使用。独立使用时,对于医疗箱内达到近效期的药品有报警功能,执行任务时,与门急诊、病房联网可提供野战方舱医院药品目录,能够自动完成统计查询功能,能够自动生成医疗箱组内剩余药品的详细目录。

3.4 利用信息系统管理药品使用方法

利用信息系统管理药品分平时、执行任务和归建后3种情况。平时利用“军卫一号”管理药品时,把野战方舱医院各个医疗箱组编码,各个医疗箱的信息系统全部录入计算机,查询时,打开医疗箱的目录,对于达到近效期需要更换的药品,计算机自动报警。执行任务时,药房与门诊病房联网,通过手持POS机扫码,可迅速查询医疗箱内盛放何种药品,对于新补充的药品,立即录入系统,给一线工作人员提供药品目录。执行完任务归建后,通过POS机扫描医疗箱上的条形码生成医疗箱内剩余药品的目录,替换和补充相关药品[5]。

4 使用信息化管理野战方舱医院药品分析

(1)利用信息化管理药品,实时监控药品效期,减少人力,避免浪费。通过信息化管理野战方舱医院药品,定好查询时间,每月或者每季度查询医疗箱组系统,查询时只需要打开计算机,对野战医疗箱内药品数量可随时登统计查看,对近效期药品可提前周转更换,达到对药材实时监控的目的,从而减少人力,减少药品浪费。

(2)借助网络信息技术,自动生成药品保障目录,确保一线医务人员查询使用方便快捷。利用网络信息技术,通过使用野战方舱医院药材管理系统,实现数据自动管理,将所有战备药材目录列入到管理软件数据库中,实现计算机数据库管理,缩短报表编制、计算和传递时间,实现药品消耗实时掌控、药材储备库存高低限量、药品补给自动报警等功能,到达任务地域后,立即生成药品目录,确保一线医生及时掌握药品目录,顺利完成救治任务。

(3)利用信息化,实现药品出入库管理。出库类别根据实际情况选为发放出库、退药入库、轮换出库,发往选为接收药材的科室,库房选为野战方舱医院药品或战备器材。在药品列表中,选择所要出库的药品名称、规格、单位、厂家、批号和有效期。入库根据实际情况选为采购入库、请领入库、轮换入库,供货方选为提供药材的科室,库房选为野战方舱医院药品或战备器材。在药品列表中选择所要入库的药品名称、规格、单位和厂家,然后填上批号、有效期、数量和货位[6]。

(4)利用信息系统,自动统计药品数量,确保有效补充。利用计算机系统,对于野战方舱医院药品数量随时查询,对于药品数量少,在有效时间内不能完成补充或替代的药品随时报警提醒,以确保药品补充及时。充分利用现代通信和条码技术,在野战医疗箱组外包装或集装箱组上加条形码,通过扫描实现对战备药材的自动识别、采集和更新;对野战方舱医院药品统一制作条形码,执行任务时,保障人员通过手持POS机,可立即查出医疗箱内存放药品的品种、数量及效期,满足快速发放的需要。

5 结语

目前在医院的战备药材管理中,传统的方法是用手工账目或借助一些简单的单机版数据管理软件进行管理,从而造成注明批号、有效期和数量的方法不仅工作量大、劳动强度高,而且容易造成浪费。野战方舱医院通过使用信息化手段管理药品,在平时利用信息化手段查询更换药品,执行任务时,利用信息化手段保障药品,归建后利用信息化手段更换补充药品,极大地满足了野战方舱医院药材保障的时效性、有效性,以及野战方舱医院药品管理与使用的需要。

参考文献

[1]王揽月,孙亚莉.IDEF信息建模方法在“军字一号”药品系统中的应用与分析[J].华南国防医学杂志,2005,19(6):55-57.

[2]朱兴喜,胡新勇,杨国斌,等.伤员信息采集与管理系统的研制[J].医疗卫生装备,2008,29(12):17.

[3]王军.浅谈方舱医院抗震救灾持续保障力分析[J].医疗卫生装备,2008,29(9):377.

[4]王军,刘建军.野战方舱医院抗震救灾药品耗材保障供应畅通的做法及分析[J].解放军医药杂志,2011,23(4):112.

[5]王军,刘建军,曹敏.浅谈野战医疗所装备信息化管理及分析[J].医疗卫生装备,2010,31(4):80.