护生人际沟通能力

护生人际沟通能力（精选12篇）

护生人际沟通能力 篇1

1 人际沟通能力概念的界定及相关概念辨析

1.1 沟通的概念及相关概念辨析

1.1.1 沟通

沟者, 本意为通水道;通者, 本意为由此端至彼端, 中无阻隔。从沟通的本意来看, 原指开沟使两水相通, 后泛指彼此相通。《左传·哀公九年》曰:“秋, 吴城邗, 沟通江淮。”即此意也。从生物学角度看, “沟通”最早存在于自然界一些动物之间的相互沟通、传递信息, 动物体内器官之间借助神经和体液的沟通、联系形成完整的有机统一体, 此类沟通称为生物沟通。从传媒学角度看, 信息概念出现之后, 又泛指信息沟通[1]。信息沟通是指人们通过信息进行社会相互作用的过程。美国著名传播学者布农认为, 沟通是将观念或思想由一个人传递给另一个人的过程, 或者是个人自身内的传递, 其目的是使接受沟通的人获得思想上的了解。英国著名传播学者丹尼斯·奎尔指出, 沟通是人或团体主要通过符号向其他个人或团体传递信息、观念、态度或情感的过程[2]。

1.1.2 人际沟通

从人类学角度看, “沟通”是指广泛存在于人类社会特有的人际沟通。“人际”是表示2个人以上的数量概念[3]。许多学者都曾对人际沟通进行过定义:Bonnie w.Duldt认为, 人际沟通是一种人际互动过程, 是2个或多个人在面对面的接触中不断适应并了解对方的过程;Wofff等将人际沟通定义为分享信息的过程;Kemp将人际沟通定义为2个或2个以上的人之间的思想交流;Christensen和Kockrow将人际沟通定义为信息从一个人传递到另一个人的过程;Potter将人际沟通定义为在社会环境下的语言和非语言行为, 包括所有的被人们用来给予和接收信息的符号与线索[4]。综合分析这些定义可以看出, 人际沟通是一个人际互动过程, 是以交流思想为目的并通过语言和非语言行为来完成的[5]。因此, 可以将人际沟通的定义概括为:人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程, 这一过程是通过语言和非语言行为来完成的[5];是指人们为达到某种目的, 通过一定的方式, 使彼此了解、相互信任并适应对方的一种活动过程[2];是指人际间的信息交流和传递, 包括人与人面对面的 (如交谈、讨论、演说等) 和非面对面的 (如打电话、写信等) 2种信息交流活动[3]。

1.1.3 师生沟通

教师法》明确规定:教师是履行教育教学职责的专业人员, 承担教书育人、培养社会主义事业建设者和接班人、提高民族素质的使命。学生是具有发展潜能和发展需要的人, 是发展中的人, 具有发展的可能性和需要, 是教育的对象。学生在教师的指导下, 有计划、有目的、有组织地进行学习, 并通过学习获得身心发展。师生沟通有狭义和广义2种内涵。狭义的师生沟通是指教师与学生之间进行信息交流、情感交流的交往过程;广义的师生沟通是指以教师为中心的群体 (包括教师、教辅人员、行政人员、后勤人员等) 与以学生为中心的群体 (学生及其相关人员, 如家长、亲戚、朋友、同学等) 之间进行信息交流、情感交流的交往过程。通常情况下, 师生沟通主要是指狭义的师生沟通。师生沟通是学校生活中一种最基本的教育活动。学校一切教育活动都要通过师生之间的相互交流、相互作用来实现。所以, 师生沟通在学校内部的人际交往中居核心地位, 起主导作用[6]。良好的师生沟通是产生教育效能的前提, 同时也可以促进师生心理健康发展。因此, 搞好师生沟通是现代教育中不可忽视的一个问题。教师在与学生沟通中, 要不断提高自身心理素质, 用健康的心理影响学生, 用良好的师德塑造学生心灵, 用高超的技巧引导学生学习。

1.1.4 护患沟通

护士是指经执业注册取得护士执业资格证书, 依照规定从事护理活动, 履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。患者是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人。护患沟通是指护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程, 是发生在护理工作中一种特殊的人际沟通, 交流的内容主要是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息, 也有双方的思想、感情、愿望及要求等方面的内容[5]。工作中护理人员与其服务对象的沟通 (即护患沟通) 是最主要的[7]。护患沟通具有人际沟通的一般特点, 但由于护理人员和患者之间的特殊关系, 它又具有很强的目的性和专业性。在护患沟通中, 护士与患者之间是一种帮助者与被帮助者的关系, 护士处于主导地位, 患者处于从属地位, 沟通内容主要是护理专业范畴的专业性内容。护患沟通的目的在于护理人员与患者建立良好的护患关系, 从而为患者服务, 满足患者的需要。护患沟通的实质是一种帮助性、治疗性的沟通, 其沟通效果在很大程度上受护理人员的职业情感和专业知识及技能的影响。

1.1.5 有效沟通

有效沟通是指沟通双方准确理解信息的含义, 而不是沟通双方就某议题达成共识。信息接收者可以充分理解发送者所表达的含义, 但不一定同意其观点。沟通双方能否就某议题达成共识, 一方是否接受另一方的观点, 往往受到双方利益、价值观念等因素的影响。在双方根本利益冲突的情况下, 即使沟通过程中不存在任何干扰, 双方的沟通技巧非常娴熟, 也难以达成共识, 而在此过程中双方都已充分了解对方的要求和观点, 有效沟通已经达成。

1.2 能力的概念及相关概念辨析

1.2.1 能力

能力通常指完成一定活动的本领, 包括完成活动的具体方式, 以及顺利完成一定活动所必需的心理特征[8];能力是指人们成功完成某种活动所必须具备的个性心理特征[9];能力是指直接影响人的活动效率并使活动任务得以顺利完成的心理特征[10]。个性心理特征是人们在长期的认知、情感和意志活动中形成的稳固而经常出现的心理特征, 主要包括能力、气质和性格[10]。因此, 我们可以认为能力是指人们顺利实现某种活动所必须具备的主要心理特征。能力是一种潜在的心理特质, 它必须与某种活动相联系, 并在活动中得到表现和发展。一个人所具有的能力水平在其所从事的活动中才能表现出来, 同时, 其能力的高低也可以从中比较出来。

能力是个体在现实的职业活动中体现出来的才智、知识、技能和态度的整合[11]。这种整合能力观一方面认为能力不等同于特定任务, 它是个体知识、技能和态度所形成的一种复杂的素质结构, 是完成具体操作性任务的基础;另一方面认为这种素质结构总是与一定的职业情境或工作角色联系在一起, 且通过个体在完成特定职业任务时才能表现出来。由此可见, 能力既不是纯粹抽象的素质结构, 也不是具体的知识或技术, 而是一种内化了的个体品质, 并能够在相关的职业活动中得到外化。

关于能力结构的表述, 主要有以下几种说法:英国学者高夫·斯坦顿 (Geoff Starton) 提出能力结构应由2方面构成, 即一般素质和对工作情景的理解, 二者必须结合, 没有后者就不能针对性地体现一般素质, 也不能适应职业岗位的变化, 对原有认知结构进行重组[12]。李小寒将能力结构分为一般能力和特殊能力, 一般能力在许多基本活动中都能表现出来, 且是各种活动都必须具备的能力;而特殊能力是指在某种专门活动中表现出来的能力, 它可以保证某种专门活动顺利进行或取得高效率[5]。吕鑫祥根据职业活动的针对性和迁移程度的不同, 将能力结构分为3层:一般能力、群集职业能力和岗位职业能力。三者之间可以互相迁移, 共同构成一个复杂的素质结构, 既包含从长远考虑的个性发展所需的一般素质和能力, 也包含指向近期的职业流动的职业能力, 通过不同的组织可以完成各种任务[13]。

1.2.2 人际沟通能力

人际沟通能力包括从穿衣打扮到言谈举止等一切行为的能力。一个具有良好人际沟通能力的人, 可以充分发挥自己所掌握的专业知识及技能, 并给对方留下深刻印象。

从总体上看, 大多学者认为人际沟通能力由沟通双方共同决定, 包括知道如何沟通, 能从事实际的沟通活动, 能成功达到沟通目的。斯皮策柏格 (Spitzberg, B.H.) 和卡帕克 (Cupach, W.R.) 认为人际沟通能力由3部分组成:动机、知识和技能。只有具有沟通的心理动力即沟通动机, 并掌握一定的人际沟通知识和技能, 才能进行人际沟通。人际沟通能力的大小及高低依据灵活性、交流融合、交流控制、同感、有效和合适6个基本标准进行评价[14]。人际沟通能力指沟通者所具备的能胜任沟通工作的优良主观条件, 指一个人与他人进行有效沟通的能力, 包括内在动因和外在技巧。恰如其分和沟通效益是判断沟通能力的基本尺度。恰如其分指沟通行为符合沟通情境和彼此相互关系的标准或期望;沟通效益指沟通活动在功能上达到了预期目标, 或者满足了沟通者的需要[15]。这一判断尺度同样适用于对护患沟通能力的衡量, 即在患者感到最舒适的层次上进行沟通 (恰如其分) , 满足患者的沟通需要, 促进患者身心恢复 (沟通效益) 。

1.2.3 护患沟通能力

护患沟通能力指能顺利而有效完成护患沟通活动所必须具备的主要心理特征。护患沟通能力属于特殊能力范畴, 它是从事护理工作必须具备的一种内化的个体品质, 并可在护患沟通活动中得到外化。护患沟通能力是护理人员在护患沟通情境中体现出来的沟通知识、技能和态度的整合, 是建立治疗性护患关系必须具备的岗位职业能力。它表现为能通过有效的护患沟通行为达到沟通的预期目标或者满足患者的需要。护患沟通主要通过双方的语言行为及非语言行为完成。在实际的护理工作中, 护理人员将各种语言行为和非语言行为结合形成了一系列沟通技巧 (即有效的沟通行为) , 护患沟通过程中的沟通技巧包括准备技巧、开场技巧、倾听技巧、提问技巧、阐释技巧、移情技巧、结束技巧等[7]。个体护患沟通能力的高低体现为沟通过程中以上各种技巧的运用情况。

2 护生人际沟通能力评价方法与标准

综合国内外专家、学者对护生人际沟通能力评价方法与标准的研究, 护生人际沟通能力评价方法主要有以下5种:观察评价法、访谈评价法、问卷调查法、考试评价法和目标管理法[16]。考试评价法又可分为传统笔试、标准化患者考试、客观结构化临床考试、角色扮演[17]。

2.1 观察评价法

观察评价法是指由教师、患者或同科室同学作为评价者, 观察护生平时与患者接触时的表现, 并评价其沟通能力, 可以通过评价表、问卷或书面及口头汇报的方法给予反馈。该方法能真实反映护生的具体表现, 便于教师给予及时的反馈与指导。对于能力的测量, 观察评价法可以通过多次观察后综合各次表现给予总体评价, 具有结果真实、可靠的优点。但此评价法要求评价者具有较强的观察能力, 且对他人情感敏感, 评价者易产生偏倚。

2.2 访谈评价法

Steyn等将具有代表性沟通行为的6个重要因素 (建立友善和互相尊重的关系, 理解性的倾听, 证实、确认患者, 互相控制, 有效的信息传递, 验证感觉) 列为首选指标, 每个指标下又列出各自的典型行为, 据此可对护生的访谈技能进行详尽的分析, 用于评价其沟通能力, 并可作为培养沟通能力的依据, 促进沟通教学[18]。

2.3 问卷调查法

问卷调查法是指通过发放问卷的方式对护生、患者、教师或其他医务人员进行调查, 以了解护生的沟通能力。这种方法主要用于描述性研究, 客观性差, 但具有实施方便、节省时间、价格低廉等优点。同时该法对评价者要求较低, 更适合对患者的调查, 也便于了解护患关系的融洽程度、护生沟通的技巧, 因此, 问卷调查法得到较广泛的应用。目前各研究者应用的调查问卷多为自行设计, 已有的问卷各不相同。如付桂芬设计的含有8个问题的评价护生交流能力状况的问卷[19];胡筠惠等自行设计的分别对患者和带教教师进行调查来评价护生临床沟通能力的问卷[20];李活青等从沟通的基本知识、基本态度、基本方式、基本技巧及人际关系5方面自行设计问卷, 分别对带教教师和患者家属进行调查, 评价护生的护患沟通能力[21]。

2.4 考试评价法

2.4.1 传统笔试

传统笔试是指利用试卷、图片、视听材料等评价护生的护患沟通能力。该法虽然在测试护生行为方面具有局限性, 但它可有效考查护生对沟通认知领域知识的掌握情况, 具有方法客观、施测简单、标准化程度高、可进行群体测试等优点, 所以在各医学院校普遍应用。护理人际学提供了评价沟通技巧的自我测验方法[3], 此测验分为倾听能力测验和沟通能力测验。其中倾听能力测验共14项, 评分为1~7分;沟通能力测验共40项, 评分为1~3分。史瑞芬设计了以案例分析题为主的试卷, 既可考查护生对理论知识的理解, 也可考查其对知识的灵活运用情况。1998年伶术艳等通过测试题测评护生的护患沟通能力, 题型为多选题, 其中90%的试题是根据具体临床情境所编制的应用题, 让护生找出最佳的沟通方式和内容, 以解决某一具体问题和满足患者的需求;10%的试题是关于沟通的基本知识和技能问题。此测试方法虽然较为客观, 但研究者未对其测验的信、效度进行分析, 也无标准化, 其可靠性、有效性需进一步检验。

2.4.2 标准化患者考试

标准化患者考试是指教师通过直接观察或间接录像观察护生与标准化患者的沟通过程, 评价护生沟通能力的一种考试方法。Barrows于1968最早提出使用标准化患者, 1990年Stillman等对北美医学院校标准化患者的应用情况进行了全面分析, 使标准化患者 (模拟患者) 在医学生能力考核中的应用得到推广。近年来, 标准化患者考试方法的应用日益广泛, 经验和研究表明这是一种有效评价护生能力的方法, 它具有很好的效度, 结果真实、可靠。但培训标准化患者需花费大量的人力、物力及时间。Arthur研制并运用模拟患者访谈评价量表 (SCIRS) 测量护士互相访谈和基本情感沟通的技能。测量时, 护生与模拟患者会谈, 现场展示自己的沟通技能, 量表由护生和患者共同填写完成, 通过量表评价访谈效果。研究表明, 此方法不仅可以作为一种灵活的教学方法, 同时也可作为一种可靠、有效评估护生访谈技能的方法, 并可在测评的同时深入洞察护生的访谈技能[22]。

2.4.3 客观结构化临床考试

1979年, Harden和Gleeson研发了客观结构化临床考试 (OSCE) , 又称临床多站考试 (MSCE) 。考试中设置许多考站, 护生在这些考站中轮转考试, 每个考站分别测试其不同方面的能力, 测试注重客观性。该考试方法提高了临床沟通能力评价的可靠性、有效性和实用性, 经20余年的研究与实践, 已得到医学教育界的认可。Michael J Yedidia[23]用OSCE对美国3所医学院校护生学习沟通课进行了前后对照, 分10站对护生5方面的21种沟通技巧进行了评价。

2.4.4 角色扮演

角色扮演又称情境模拟, 是近年来广泛应用于课堂、实验及临床教学中培养护生沟通能力的有效、可行的教学方法[24]。Buckingham[25]指出应利用模拟场景而不是真实生活场景来评估护生能力;盖小荣等[26]利用角色扮演来评价护生沟通能力, 由教师设计护患沟通的情境, 护生根据存在的问题提出解决方法并将其编排成小品进行角色扮演, 最后教师根据学生的表现评价其沟通能力并给予及时反馈;周克雄等采用情境课堂演示、情境角色扮演、临床情境体验“三步法”对护生进行沟通能力训练, 从初步模仿、部分实践和联接运用3个层次循序渐进地培养护生的沟通能力, 充分体现了科学的教学规律[27];何珂采用新型角色扮演教学法对护生沟通能力进行培养, 取得了一定效果[28]。

2.5 目标管理法

美国高等护理教育学会于1998年1月修订完成了《护理专业高等教育标准》, 目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为, 并将沟通能力列为护理专业教育中的核心能力之一。该标准提出:沟通是复杂的、持续的互动过程, 是建立人际关系的基础, 理论教学和临床实践应使护生获得有关的知识和技能, 并做到: (1) 在各种场合用各种媒介有效表达自己; (2) 在评估、实施、评价、健康教育中表现出沟通的技能; (3) 帮助患者获得和解释健康知识的意义与效果; (4) 与其他专业人员建立和保持有效的工作关系; (5) 对有特殊需求的患者 (如感觉或心理障碍者) 运用不同的沟通方法; (6) 具有清晰、准确、逻辑的书写能力; (7) 在护患关系中运用治疗性沟通; (8) 能运用多种沟通技巧与不同人群恰当、准确、有效地沟通; (9) 能从广泛的资源中获取和运用数据及信息; (10) 为患者提供咨询和相关的、敏感的健康教育信息; (11) 彻底、准确地将护理措施和结果存档; (12) 引导患者澄清喜好和价值观。不难看出, 护生沟通能力培养的核心和焦点是护患沟通, 亦包括工作关系的沟通和现代信息资源的运用等[29]。

在研究高护实习生沟通技能的目标管理时, 虞献敏等[30]提出了6项培养标准: (1) 能恰当应用文明、礼貌的语言和体态, 展示出高层次的文化素养; (2) 能对不同病情、不同年龄、不同文化层次和不同民族的患者进行健康教育, 表情自然, 语言清楚生动、易理解, 具有科学性, 体现个体差异; (3) 患者能复述健康教育的内容, 逐步掌握自我护理和保健方法; (4) 能及时了解患者的心理问题, 并使之缓解或部分缓解; (5) 患者及其家属对护理服务能接受、配合, 对护理效果满意; (6) 与带教教师和医院一切工作人员关系融洽, 配合默契。此标准虽较为全面, 但不够具体细致, 可操作性也需进一步探究和提高。

护生人际沟通能力 篇2

沟通是我们生活中必须的，对于沟通交流，先让我们用一个小小的测试展开吧。

1.你辛苦工作了一天，自以为对今天的工作相当满意，却不料你的上司还是大为不满，你怎么办?

A、不耐烦地听他埋怨，心中满是委屈，但不作声。1分

B、拂袖而去，认为自己不应该接叐这种委屈。0分

C、找上司询问自己做的不好的地方，注意自己做得不够好的地方，以便今后改正。2分

2.你上司的上司邀请你共进午餐，回到办公室，你发现你上司颇为好奇，此时你会：

A、告诉他详细内容。2分

B、不透露蛛丝马迹。0分

C、粗略描述，淡化内容的重要性。1分

3.你刚应聘到一家公司就任部门经理，上班不久，你了解到本来公司中就有几个同亊想就任你的职位，老板不同意，才招了你。对这几位同亊你会：

A、主动认识他们，了解他们的长处，争取成为朋友。2分

B、不理会这个问题，努力做好自己的。1分

C、暗中打听他们，了解他们是否具有与你进行竞争的实力。0分

4.如果某位与你竞争最激烈的同亊向你借一本经营管理畅销书，你会：

A、立即借给他。2分

B、同意借给他，但声明此书无用。1分

C、告诉他书遗忘在其他地方了。0分

5.有位下属对你说，“有件亊我本不应该告诉你的，但你有没有听到……”，你会说：

A我不想听办公室的流言。0分

B跟公司有关的亊我才有兴趣听。1分

C谢谢你告诉我怎么回亊，让我知道详情。2分

6.在说明自己的重要观点时，别人却不想听你说，你会：

A、既然对方不想听，就不说了。0分

B、等等看还有没有说的机会。1分

C、想想对方不听自己的原因，换一个方式去说。2分

7.有位员工连续四次在周末向你要求他想提早下班，此时你会说：

A、我不能再容许你早退了，你要顾及他人的想法。0分

B、今天不行，下午四点要开个会。1分

C、你对我们相当重要，我需要你的帮助，特别是在周末。2分

8.与不同身份的人讲话，你会：

A、对身份高的人说话，总是有点紧张。1分

B、在不同的场合，会用不同的态度与之讲话。2分

C、不管是什么场合，都是一样的态度与之讲话。0分

9. 当有人与你交谈或对你讲解一些亊情时，你是否时常觉得百无聊赖，很难聚精会神地听下去?

A、是。0分

B、偶尔。1分

C、否。2分

10.开会时，听众中某位地位高于你的人士强烈抨击你的提案，你如何应付：

A、针锋相对，反戈一击。0分

B、立即打退堂鼓，承认自己的提案中确实有不妥之处。1分

C、保持冷静，尽可能在某些方面与他取得一致。2分

11.你正在和一个怒气冲天的客户通电话，这时候，你的老板突然过来了。你就会：

A、立刻把客户的电话转给一个关系很熟的同亊，或者对客户承诺五分钟之后再打给他。2分

B、太棒了!这是个好机会：我会立刻让老板知道，我每天的工作是多么有难度，要面对的都是些什么样的人!。1分

C、心里免不了七上八下起来。但是在老板面前，我不能显示出我的弱点：我一定要保持冷静!。0分

12.你在听别人讲话时，你总是会：

A、对别人的讲话表示兴趣，记住所讲的要点。2分

B、对方老是讲些没必要的话时，你会立即打断他。1分

C、对方不知所云时，你就很烦躁，就去想或做别的亊。0分

13.如果一个人说话不清，但是你还必须听他的话，你将怎样回答他的问题才好?

A、重复他的问题，确认理解无误后再进行回答。2分

B、听不明白，随便应付过去。0分

C、不知所措，找其他人来帮忙。1分

14. 当你和上司存在意见分歧时：

A、我会设法使双方的分歧显得并没有那么重要。2分

B、我会坚持我的意见。0分

C、为了避免争议，我会保持沉默。1分

15.在会议中请大家提问时，一位提问者的问题显然表明他漏掉了你讲话中最重要的部分。你会：

A、为自己未将这个问题讲清楚而表示歉意。1分

B、等他把话讲完，再把前部分内容重复一遍，解除他的疑虑。2分

C、打断他癿的，指出这个问题你已经解释过了，不过你乐意重复一遍。0分

16.你认为你的沟通能力是：

A、高。2分

B、中。1分

C、低。0分

测评结果分析：

高(30-21分)：

你能根据沟通对象的特点调整沟通方式;表达清晰、有条理，信息量丰富;在沟通中讲究策略，善于接纳别人的观点，能理解别人的立场，有技巧地向他人提出建设性意见，温和而有说服力的说服他人;善于在不同意见之间周旋，往往能获得协调的、双方欣然接受而又满意的结果。你可以胜任如销售人员、客服人员等工作。良好的沟通能力对推进工作，加强同亊之间的合作无疑是一大优点，但是同时，踏实、关注地做好每一件亊情也是需要去关注的重要品质。

中(20-10分)：

你能在大多数场合中比较清楚地陈述自己的观点，注意到他人的反应，并据此给予反馈。你能认真地听他人发言，但是对于一些自己不感兴趣的话题，你并不会特别积极的发表观点或表达意见。在某些重要场合，与人产生分歧时，你可能会羞于表达真实意见。

低(0-9分)：

医学生人际沟通能力现状调查 篇3

关键词：医学生；人际沟通能力

在现代社会医患关系内涵和外延日趋丰富的今天，医务工作者的医患沟通能力已成为衡量其工作能力的重要指标。医务工作者的人际沟通能力，不仅影响医疗质量，更关系到医疗环境的积极构建及医疗水平的提升。对于医学生而言，其未来职业的特殊性要求他们具备较强的沟通能力，能够与患者、家属进行良性沟通。此外，人际沟通能力也直接影响着大学生的社会适应能力及学业、情感、生活的质量，所以，提升人际沟通能力也是保障医学生身心健康成长的基础。本研究通过调查某医学院校学生人际交往能力的现状，为编制一套提升医学生沟通技能的团体辅导方案提供依据，也为学校心理咨询中心工作及医学生人际训练课程开发等工作提供参考。

一、资料与方法

1.一般资料

笔者采用随机分层抽样法从某医学院校随机抽取了医学生780人，收回有效问卷750份，有效率96.2 %。

2.方法

《大学生人际关系综合诊断量表》，由大学生交谈、交际与交友、待人接物和与异性交往4个方面组成，共涉及28个问题，每个问题分“是”与“非”两种回答。选择“是”为1分，“非”为0分。总分在0-8分之间，说明能够很好地与人相处，人际交往能力良好；总分在9-14分，说明与人相处存在一定程度的困难，人际交往能力一般；总分在15-28分之间，则说明与人相处存在较为严重的困难，人际交往能力严重不足。

二、结果

1.医学生人际交往总体状况

表1 医学生人际状况总分比例表（N=750）

量表的维度

类别

无

轻度

严重

交谈

等级

0-2

3-5

6分以上

人数

447

279

24

比例

59.6%

37.2%

3.2%

交际与交友

等级

0-2

3-5

6分以上

人数

408

291

51

比例

54.4%

38.8%

6.8%

待人接物

等级

0-2

3-5

6分以上

人数

645

92

13

比例

86%

12.3%

1.7%

异性交往

等级

0-2

3-4

5分以上

人数

503

201

46

比例

67.1%

26.8%

6.1%

人际总分

等级

0-8

9-14

15-28

人数

438

235

77

比例

58.4%

31.3%

10.3%

2.是否独生子女的大学生人际状况比较

表2 是否独生子女医学生人际状况的差异检验

因子

是（n=345）

否（n=405）

t

交谈

2.22±1.63

2.26±1.64

-0.267

交际与交友

2.38±1.84

2.51±1.83

-0.784

待人接物

1.53±1.58

1.24±1.30

2.334

异性交往

1.71±1.84

1.86±1.59

-1.001**

总分

7.84±5.56

7.87±4.91

-0.069**

注：*p＜0.05，**p＜0.01

3.本专科医学生人际状况比较

表3 本专科医学生人际状况的差异检验

因子

本科（n=495）

专科（n=255）

t

交谈

2.35±1.65

2.10±1.61

1.992

交际与交友

2.55±1.85

2.36±1.79

1.324

待人接物

1.32±1.38

1.24±1.33

0.763

异性交往

1.89±1.68

1.75±1.54

1.093

总分

8.11±5.13

7.45±4.82

1.694

4.不同性别医学生人际状况比较

表4 不同性别医学生人际状况的差异检验

因子

男（n=338）

女（n=412）

t

交谈

2.59±1.69

2.00±1.56

4.941*

交际与交友

2.56±1.87

2.43±1.80

1.004

待人接物

1.51±1.51

1.12±1.19

3.940**

异性交往

2.28±1.76

1.48±1.43

6.941**

总分

8.94±5.41

7.02±4.53

5.287**

注：*p＜0.05，**p＜0.01

5.不同生源地医学生的人际状况比较

表5 不同生源地医学生人际状况的差异检验

因子

城镇（n=202）

农村（n=545）

t

交谈

2.02±1.55

2.34±1.66

-2.797

交际与交友

2.37±1.34

2.53±1.87

-2.404*

待人接物

1.25±1.35

1.31±1.37

-1.097

异性交往

1.40±1.53

2.00±1.65

-0.591

总分

7.03±8.19

8.19±5.13

-4.511

注：*p＜0.05，**p＜0.01

结果显示：在调查的750名医学生中，有58.4%的医学生人际交往状况良好，人际困扰较少；31.3%的医学生人际交往状况一般，存在一定的人际困扰；10.3%的医学生在人际交往方面存在严重困扰。在人际困扰四个维度方面，交际与交友困扰程度最高，高达45.6%，其中38.8%的医学生存在一定程度的困扰，6.8%存在严重困扰。其次是交谈困扰40.4%，异性交往困扰32.9%，待人接物困扰14%。在这四个维度中，存在严重困扰的学生比例由高至低依次为：交际与交友、异性交往、交谈、待人接物。独生子女与非独生子女医学生在人际总分和异性交往因子上存在显著差异。本专科医学生在人际总分和四个因子上不存在显著差异。不同性别医学生在人际总分和交谈、待人接物、异性交往三个因子上存在显著差异，男生得分高于女生。在交际与交友因子上，来自城镇与来自农村的医学生得分存在显著差异，而在人际总分和其他因子上不存在显著差异。

三、讨论

总体而言，医学生人际沟通能力水平存在不足，医学生人际困扰程度还是比较严重，尤其是在交际与交友方面、异性交往等方面存在较大困扰。原因有多方面。医学生部分群体是独生子女，其在成长环境中缺乏与人交往的有效技巧，所以在交友过程中会出现较多困扰。医学生正处于青年时期，身心成熟，如何处理与异性之间的关系，是容易出现困扰的一项生活内容。男生与女生的心理差异及交往能力的差异，导致男生人际困扰显著高于女性，所以学校在男生人际沟通能力辅导上需要给予更多的支持。学校可以通过人际交往团体辅导训练、角色扮演、人际交往课程教学等多途径提升医学生人际沟通能力。

参考文献：

[1]席波.大学生人际关系困扰的心理社会影响因素研究[D].山东大学硕士学位论文，2007：31-32

[2]周同磊.大学生人际交往现状调查与分析[J].重庆广播电视大学学报，2010，22（3）：39-41

护生人际沟通能力 篇4

1.1 调查对象:

南通体臣卫生学校护理专业2003级 (1~4班) 高职学生103名和2004级 (7、8班) 中职学生98名, 年龄在17~21岁之间, 均为女性。

1.2 调查时间:

2007年1月19日下午和1月24日下午。

1.3 调查内容:

《护生人际沟通能力调查问卷》共设100题 (题简写为T) , 分三大模块进行设置:第一模块 (T1~T20) , 主要用于护生人际沟通能力一般状况的调查。这部分题目是自行设计题, 主要了解护生的升学动机, 沟通范围, 沟通场所、沟通对象, 沟通方式, 求助对象, 沟通学习, 沟通危害等;第二模块 (T21~T77) , 主要用于护生语言沟通能力与非语言沟通能力状况的调查。这部分题目是参考有关人际沟通能力测量工具的设计题, 主要了解护生的语言沟通能力与非语言沟通能力, 交谈时的行为、交际与交友、待人接物、异性朋友交往的困扰程度, 沟通倾向与沟通认知等;第三模块 (T78~T100) , 主要用于护生运用所学的沟通知识、技能解决实际问题能力状况的调查。这部分题目是参考有关人际沟通能力测量工具的设计题和自行设计题, 内容涉及学校、医院、社会三种不同的情境, 主要了解护生就给定的沟通情境问题, 选择怎样的沟通策略与技巧去解决实际问题的能力。

1.4 调查方法:

参考文献并结合工作经验, 我们自行设计了《护生人际沟通能力调查问卷》。采取整群抽样与分层抽样的方法, 对2003级 (1~4班) 103名高职学生和2004级 (7、8班) 98名中职学生进行问卷调查。为确保调查结果的真实、可靠, 学生填写问卷前, 调查人员对本次调查的目的、意义和填写问卷的具体要求作了详细指导, 要求每位学生独立完成, 调查时间控制在30分钟以内。调查现场除调查人员和护生外, 无其他闲杂人员。调查现场环境做到既严肃又宽松。对回收的调查问卷采取严格的保密措施。本次调查共发放问卷201份, 收回问卷201份, 有效问卷196份, 有效率为97.51%。

2 结果及分析

采用描述性研究对《护生人际沟通能力调查问卷》的三大模块部分内容进行研究分析。我们认为护生人际沟通能力现状的成因, 主要表现在以下三个方面:

2.1 首先与生源现状有关。

护生生源现状存在共性特征和个性特征。共性特征:护生一般为女性, 年龄较小, 初中毕业入学, 阅历较浅, 世界观、人生观、价值观尚未成熟, 独立生活能力较弱, 依赖性较强。个性特征:护生个体的气质、性格、能力、兴趣、爱好、需要、情感、意志品质、反应速度、家庭状况、社会背景、生理条件、健康状况、学习态度、行为习惯特点等方面都存在一定的差异, 这种个体差异性决定了每个护生个体的不可替代性和独特性。有的护生学习目的性不够明确, 学习态度不够端正, 行为生活方式不良;多数护生来自核心家庭, 有的来自扩展家庭, 有的来自单亲家庭, 重组家庭;多为独生子女, 自我中心意识较强, 情绪波动性较大, 有的固执偏见, 有的人格缺陷, 有的家庭经济较拮据, 加之小学、初学时社会教育资源分配不公等因素, 造成多数护生成为应试教育的失败者, 护生的自尊感低下、自卑感较强, 构成了护生生源的复杂性、多样性、不稳定性。

2.2 其次与教学现状有关。

近几年, 学校组织的对实习医院调研的结果表明, 学校在前期教学中虽然开设了《人际沟通》课程, 但实习医院后期教学反馈的情况不容乐观。我们认为这与学校前期教学的内容与实习医院后期教学的实际还未能完全保持零距离接触有关。原因主要有:现在使用的《人际沟通》教材为几个专业的通用教材, 专业针对性不强, 存在理论知识偏多, 实践技能训练偏少, 无配套性教材, 内容相对滞后等问题;课程在教学安排时未能给予足够的重视, 通常学校按照上级教育行政主管部门规定都将该课程作为选修课对待, 对该课程的重要性、必要性认识相对不足, 有的甚至觉得可有可无, 无配套的专职师资队伍, 安排课程时往往出现“拉郎配”现象, 教授该课程的老师往往千差万别, 有德育学科、护理学科、药学学科、语文学科、行政人员等。任课教师的年龄、阅历、知识与技能及沟通艺术等与教授该课程的要求大相径庭, 有的授课教师对课程的教学理念认识不足、教学方法和手段滞后, 现代化教学手段的运用有待改善, 多媒体课件的建设几乎是空白。

2.3 再次与实习现状有关。

目前, 社会上仍有部分患者及家属存在世俗偏见, 认为护士只是打针、发药, 有“医生的嘴, 护士的腿”的说法, 护理工作的重要性和护理人员的工作辛劳得不到他们的认可;有的护生从学校刚进入实习医院, 由于对医院新环境的适应不良, 产生紧张、恐惧心理;有的护生护理专业知识与技能掌握不够牢靠, 对护理专业的新知识、新技术、新要求更是知之甚少, 造成护理操作能力的严重缺失, 加之与患者及家属缺乏沟通或沟通不到位, 当护生为患者进行护理操作时, 他们往往持怀疑和不信任的态度, 甚至有的当面拒绝甚或讥笑;在护患沟通问题上, 有的带教老师对护生指导不够到位, 有的甚至嫌弃护生动作太慢, 对护生呼来唤去, 让她们去做护工的事等常见有发生, 这些都有可能影响护生的人际沟通能力的发挥。

3 讨论

护生人际沟通能力 篇5

成功的人际沟通是维持良好的人际关系的保障,是人与人之间相处技巧的核心。不仅能帮助学生克服人际交往障碍,营造和谐的人际氛围，建立良好的人际关系,更重要的是能够使自己保持良好的心境,以愉悦的心情投入到学习中，并且为以后的人生打下良好的基础。首先，口才是练出来的，不要羞怯，要知道每个人的资质都是差不多的，自己有怯场的心理，别人也会有同样的感受，要抓紧一切可以锻炼的机会来展示自己，给自己信心，相信自己既能够做得到也能够说得出，每一次的锻炼都会给自己开始下一次以莫大的勇气，再加上自己不断的总结和积累。长此以往，必然能够在以后的一切场合中自己脱颖而出，说出自己，证明自己。

一个对他人的了解,是人际智能,是一个至关重要的因素，有效的沟通。对于一个有效的沟通可以当事人在它应该理解彼此的观点。有效沟通和另外一个人它是重要的掌握他的意见关于一个主题,把自己的人的鞋子来理解的原因在于他的观点。随着这些能力构成所谓的人际智能,这种类型的情报是一个至关重要的因素,有效的沟通。人们拥有它可以很容易地与别人交流。当他们了解别人的情绪和情感,他们可以同情他们。他们学习与别人合作,把讨论的兴趣。因此,人与一个人际情报使非常有效的沟通者。

人际沟通是指发生在两人互相依存和共享一个共同的历史。人际交往技能所需的技能在社交场合进行交互。他们包括能力有效地传达给另一个人的感觉,了解他说关于这个主题。这些技巧指交际能力的培养过程中施加一个社会沟通。

人际关系技巧便于沟通中冲突和争论是减少,交互变得容易,人们似乎平易近人,麻烦最小化和健康和生产环境创建的。无论是在工作部门或者在家里,不管是一个正式的沟通,可能是一个和朋友聊天,沟通的艺术都构成。这是有效沟通的技巧,每个关系的规则。一个专业的关系是有效的商务沟通指导下,所以是与家人和朋友的互动。这使我们意识到人际情报的重要性。

护生人际沟通能力 篇6

【关键词】 二级医院；导医护士；人际沟通能力；培訓

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.339 文章编号：1004-7484（2014）-03-1466-02

现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识，还要具备良好的人际沟通知识和技能，使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理。因此，导医护士的沟通交往能力，是做好门诊导医护理工作的关键，这就要求护士不仅要有扎实的护理理论知识以及操作技能，还要有较高的人文素质和人际沟通能力。

1 二级医院导医护士，人际沟通能力现状及原因分析

1.1 优势 二级医院导医护士多为年长护士，临床护理和沟通经验丰富，应变能力强，性格情绪更稳定，处理工作问题的理性思维也会丰富成熟一些，热情与耐心会更多一些，她们提出的指导和建议会更容易让患者接受。另外由于她们长期工作在一线，对本院，本岗位的管理和业务相当熟悉，因而对指导病人就诊，协调各种关系，更好服务病人，实施优质护理能做到驾轻就熟，提高服务能力。

1.2 劣势 适应能力差。工作环境，学习环境、生活环境发生了改变，心理上没有做好充分的准备，工作环境和任务需要很长一段时间才能适应，使用普通话交流的基本要求等。个别护士感到迷茫困惑，有的护士甚至产生惧怕沟通与交流的心理。怕开口，怕遇见熟人，产生了不知如何是好的沟通不良现象。在与病人沟通中，有的护士认为在临床工作了几十年，懂的很多，在与病人和同事交流时以自我为中心，难以听完患者诉说。还有的护士自我评价过低，认为导医护士低人一等，遇到沟通不良时缺乏主见，有意回避，再次造成沟通不良。

1.3 原因分析 与病人沟通缺乏自信。二级医院多为基层医院，病人沟通时和护士多使用地方语言，护士也多使用地方语，但医院要求导医护士和窗口科室使用普通话。护士处于特定的心理转型期，正常的语言交流发生了改变，一方面，护士平时不注意对语言有所要求，缺乏主动用普通话与病人经常交流沟通的心境；另一方面，病人多使用地方语言，语言交流缺乏对等性，让沟通变得比较僵硬，失去了亲切感和语言的贴切性。极少患者对导医护士缺乏起码的尊重和不屑，在一定程度上影响了她们的心理健康和人际沟通能力。

1.4 缺乏主动服务意识 过度注意在导医台内的事务和形象，缺乏主动服务的意识，在与病人沟通时，总喜欢简单指路，把自己的真实思想、情感和肢体语言掩盖起来，给人一种孤傲处世的感觉，有时的语言和行为令人难以理解。这种人际沟通的失败就在于心理上建立了一道屏障把自我封闭起来，从而无法与病人沟通，使导医护士自己的人际关系和沟通处于危机之中，难以起到导医护士应尽的职责。

1.5 不善于观察就诊病人及陪伴 在思想意识上，主观心理上未将病人看在眼里，难以发现就诊病人的异常和特殊情况，有时发现后也无紧迫感和使命感，难以取得病人及陪伴的信任，交流时不能与病人进行情感应答，缺乏真实感，以致护患交流的积极性不高，甚至有的病人对护士的迟钝感到愤慨，从而影响了沟通的深入。

2 培养导医护士人际沟通能力的有效对策

2.1 门诊导医工作是在医院一个动态复杂，多因素环境的特殊场所工作，导医工作以患者的诊疗，检查，治疗有着千丝万缕的联系，如何协调好这些关系是导医护士的重点工作之一，导医护士把整个门诊各自独立的诊室串起组成一个新的“就诊系统”，缩短了患者诊疗时间，参与诊治，提高了优质护理服务质量。只有导医护士认识本岗位工作重要性，才能更好的为病人服务，服好务。

2.2 导医护士美的培训及要求 患者进入门诊，首先看到的是导医护士，所以导医的形象，服务，言语，很重要，直接关系到患者及其家属来院就诊产生的第一印象，只有印象好，才乐意接受进一步的诊治。作为一名导医护士，必须严格着装，帽更白，衣更齐，体更正。在上岗之前仔细检查自己，淡妆上岗，面带微笑，佩戴胸牌，以饱满的工作热情，接待每一位患者。

2.3 业务素质的培训 良好的业务素质是提高导医服务质量的关键，因此，导医护士的业务素质培训尤为重要。导医护士必须熟悉医院各科开展的业务项目，学习常见症状的预检分诊，特殊时期如：发热、非典、H7N9等流行期间的分诊及院感管理工作，常见病的健康教育，门诊病人病情突变的判断及应急处理等。导医护士实行首问负责制，有问必答，将优质护理服务理念贯穿在工作中的每个环节，主动为患者提供各种导医服务。

2.4 注重导医护士服务品质的培养提高服务质量 改善导医护士服务态度。导医护士长期接待病人和病人家属，有时同一种回答可能无数遍，难免心生怨气，时有露出面来，此时导医护士应及时调整心态，修正态度，与病人和家属交流和沟通，耐心为病人解答各种问题。导医护士可能会经常遇到情绪激动行为过激的病人和家属，导医护士必须保持冷静与宽容的态度耐心为病人解决问题，遇有不能解决的问题时，应及时与相关部门和领导联系，协助解决。

2.5 语言培训 二级医院属基层医院，在使用清楚地方语言的同时，要做好国语和手语的培训，提高国语使用率，做好平等交流，满足各级对窗口科室管理要求。

3 总 结

二级医院门诊导医护士是基层医院的前沿，是门诊病人就诊过程中的主导者，提高导医护士善沟通、善观察、善交流、善主动及特殊情况处置能力，满足病人就诊需求，减少就诊时间，对提高病人满意度，提升病人就诊率具有十分重要的意义。

参考文献

[1] 吴菊芬.华皎.谢晓颖等多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用.护士进修杂志，2009，24（1）：28-29.

护生人际沟通能力 篇7

1 实施过程

1.1 教育护生具备人际沟通能力的必要性:

人际沟通是中职护生身心健康成长的必由之路, 是临床护理工作过程中不可缺少的环节。现代护理工作强调的是整体护理, 既包括对患者的身体护理, 又包括对其心理的全方面护理, 已不再是传统意义上的打针、送药、测体温、扫床等。我们要让护生懂得, 有效的护患沟通能融洽护患关系、增进友谊, 促进相互间的理解、配合, 赢得患者的信任, 有利于患者的治疗和康复, 也有利于化解矛盾、避免纠纷。我们把我校实习护生在实习过程中因沟通不当造成的麻烦讲给学生听, 让学生通过真实事例感受到护患沟通的重要性, 尽早树立沟通意识。

1.2 开设人际沟通课程, 注重多种教学方法的综合运用:

通过有计划、有步骤的人际沟通课程的系统学习[1], 进一步加深护生对人际沟通重要性的认识, 使护生掌握完整的人际沟通理论知识, 学会人际沟通的技巧和方法。在教学中, 教师多采用有利于提高护生沟通能力的各种教学方法, 如小组讨论、即兴演讲、案例分析、角色扮演等, 给学生创造多动口的机会, 不断提高人际沟通能力。教师在教学中还注意培养学生诚实守信、理解宽容、互助互利等优良品质, 不断克服孤芳自赏、过分自卑、自私自利、疑心过重等不良现象, 促进良好沟通行为习惯的养成。

1.3 开展多样化社会实践活动:

护理教育主要是培养实用性护理人才, 而人的能力是在实践中逐步产生、发展、完善[2]。

1.3.1 深入社区:

利用业余时间, 组织学生到社区进行健康知识的宣传、讲解, 如流感的预防、乙型肝炎的预防等, 力所能及的解答群众的问题、提供合适的护理服务。

1.3.2 定期到老人院:

与老年人促膝交谈, 了解他们的生活、心理, 交谈中给予他们心理呵护, 向他们讲解老年的健康保健知识, 防止衰老的生活方式, 锻炼自己的语言表达能力、与陌生人沟通的能力。

1.3.3 深入农村义诊:

利用假期带学生到农村义诊, 给农村百姓义务体检, 讲解医学常识, 让学生体会到自身的价值, 不断增强对护理工作的热爱, 同时又使自己的人际沟通能力得到了锻炼和提高。

1.3.4 穿插临床见习:

利用课余时间组织护生到市中心医院、中医院的门诊、病房进行观摩, 了解护士的日常护理工作及如何与不同患者进行交流, 让他们体会人际沟通能力对完成护理工作的重要。

1.3.5 开展社会调查:

利用寒暑假开展社会调查活动, 如《家庭护理需求状况的调查》、《家庭病房需求状况的调查》、《社区中老年人对糖尿病认知状况的调查》, 既给老师提供科研课题资料, 又给护生创造与不同人群沟通交流的机会, 提高护生人际沟通能力。

1.4 提高护生语言表达能力的训练:

为满足社会对护生“即会操作, 又会沟通”的要求, 我们护理教育工作者就要注重对护生口语表达能力的培养[3]。对此我校开展了以下口语训练活动:

1.4.1 全校总动员, 齐抓共练:

我校在各门课的教学中都大力开展以学生为主体、以教师为主导的互动教学, 给学生提供多说多练的机会, 课堂上人人说、人人练, 让学生天天进步一点点。

各班级充分利用早自习开展“自我介绍”、“向大家推荐一本好书”、“我未来的职业规划”、“讲新闻”、“讲故事”等口语练习活动, 开展主题班会活动, 让老生到新生班级介绍学习经验、向新生介绍学校情况等活动。

这些活动的开展, 让老师感到培养护生的语言表达能力是全校教师的共同责任, 学生必须抓住时机积极配合, 才能不断提高自己的口语表达能力、与人沟通能力。

1.4.2 开展丰富多彩的校园文化活动:

我校举行了普通话大赛、演讲比赛、主持人大赛、主题辩论会、白衣天使形象大赛活动, 鼓励学生参加省市文明风采大赛活动, 这些活动都有老师的精心指导, 不断提高他们的口语表达能力、与人交流的能力。

1.5 重视临床实习提高沟通能力

1.5.1 抓好岗前培训:

我校对即将进入实习的护生实行两周的岗前培训, 对他们的操作技能严格考核, 强化沟通训练, 把握好礼仪规范, 总结前几届学生在实习过程中出现的问题。

1.5.2 重视临床实践:

临床实习是学生完成学业的重要阶段, 是培养护生沟通能力的最重要时期[4]。我们教育学生珍惜实习机会, 虚心向带教老师请教, 要求学生养成微笑服务、耐心倾听、目光平视、语气温和、语速适中等好修养, 真诚与患者交流、询问患者的感受和需要, 鼓励患者乐观对待疾病, 热情解答患者的问题。同时, 我们学校和医院带教老师都对实习护生进行严格考核, 及时指出不足、及时纠正, 在不断的实践中取得进步, 掌握好护理操作技能、逐步提高人际沟通能力。

1.6 加强护生的礼仪培养:

良好礼仪是人际沟通的桥梁, 是护生必备的职业素质, 护生应具备专业的礼仪规范和行为准则。为此, 我校给护生开设了形体、护理礼仪训练课程, 多次举行礼仪表演活动, 让更多学生参与表演, 提升护生的外在形象。

1.7 模拟招聘:

面对我校以往护生在应聘面试中出现紧张、木讷、声小、眼神游离、身姿不正等的状况, 我们在学生毕业前对他们进行了模拟招聘训练, 向他们讲解了面试时仪表、体态、眼神、表情、声音、语言等的要求, 在班级反复以各种方式训练, 然后由校领导、老师组成考官, 让护生一一登场亮相, 对他们一一进行点评, 给予精心指导, 不断增强学生的自信心、语言表达能力、就业竞争力。

2 效果评价

2.1 人际沟通能力必要性的教育, 使学生树立了良好的沟通意识:

通过教育学生深刻认识到, 良好的沟通能力能使自己建立更好的工作氛围, 提高工作质量和效率, 使自己在事业上左右逢源、如虎添翼, 最终取得成功, 正如罗斯福所说:“成功的公式中, 最重要的一项能力是与人相处的能力。通过教育护生培养自己沟通能力的愿望不断增强。

2.2 人际沟通课程的学习, 让护生学会了沟通技巧:

多种形式的人际沟通课程学习, 学生掌握了人际沟通的方法、技巧, 学生尤其注意到修炼自己人际交往的好品质, 不断学会尊重人、理解人、关心人、帮助人。

2.3多样化的社会实践活动, 大大提高了护生人际沟通能力:

深入社区的实践, 使护生的理论知识得到巩固和应用, 体验到了自己的人生价值, 增强了语言表达能力;敬老院之行, 让护生更加了解这一特殊群体的生活、心理, 为他们将来进行老年护理奠定了基础;给农村百姓义诊, 使护生分析问题、解决问题的能力得到了提高, 学会了如何与陌生人交流;到医院临床实习, 使护生深刻的体会到良好的沟通对新型护患关系的建立及护理质量的提高有多么重要;社会调查活动的开展, 开阔了学生的视野, 与人交流的信心、勇气进一步增强。

总之, 多样化社会实践活动的开展, 确实大大提高了护生的沟通能力。

2.4 各种形式口语表达能力的训练, 促进护生良好沟通能力的形成:

全校齐动员, 充分激发了护生提高口语表达能力的愿望。他们积极参加到班级、学校的各项活动中, 逐步增强了自我表现的信心, 不断的实践, 护生基本能做到语意表达准确、语法规范、语音清晰、声音洪亮, 口语表达能力得到很大提高, 人际沟通能力不断进步。

2.5 临床实习, 大大提高了护生的沟通水平:

在医院的临床实习, 护生逐步熟练掌握了护理操作技能, 学会了与不同交流对象、不同情景下的沟通方法, 也练就了娴熟、灵活、有效的沟通技巧, 提高了沟通水平。

2.6护理礼仪的培训, 提升了护生形象, 为人际沟通搭建了桥梁:

在我校举行的护理礼仪表演中, 同学们个个仪容端庄、优雅大方、精神饱满、体态规范, 他们脸上绽放出自信的灿烂笑脸, 展示出良好的职业素质, 打造出美好的护士形象, 为良好的人际沟通搭建了桥梁。

2.7 模拟招聘, 提高了护生就业竞争力:

近几年的模拟招聘培训, 使我校相当一部分学生在就业面试时表现得从容自信, 回答得体, 受到好评, 大大提高了我校护生的就业率。

总之, 多种教学活动、实践活动、校园文化活动的开展, 大大提高了我校护生的人际沟通能力。但仍存在很多不足, 有待进一步改进和完善。我们护理教育工作者还要继续探索提高护生人际沟通能力的好方法, 努力培养出具有出色沟通能力、能适应护理学专业特点及护理模式转变的合格护生。

摘要：人际沟通能力是中职护生综合素质的的重要内容, 是护理教育工作者所面临的一个重要课题。通过对护生进行人际沟通能力的必要性教育、开设人际沟通课程、开展多样化社会实践活动、语言表达能力的训练、重视临床实习、礼仪培养、模拟招聘等培训, 护生的人际沟通能力有了很大提高, 同时也提高了护生的就业竞争力, 为他们身心健康、事业成功、人生幸福奠定了基础。

关键词：培养,中职护生,人际沟通能力

参考文献

[1]李文秀, 杨悦, 王春丽, 等.护患沟通在护理质量管理中的重要性—赴日本考察心得[J].护理进修杂志, 2004, 19 (12) :1151-1152.

[2]刘岩.培养人际沟通能力, 增强护生就业竞争力[J].护理学报, 2009, 16 (6A) :29-32.

[3]苏琳涵, 于占海.医学生语言表达能力的培养与实践[J].卫生职业教育, 2011, 29 (22) :30-31.

护生人际沟通能力 篇8

1.1 对象

为确保测题具有针对性和有效性, 研究者向10位专家先后间隔一个月进行了两轮咨询, 接受咨询的专家来自护理教育、心理学教育和临床护理工作一线。专家遴选标准为:在相应领域具有较高学术水平, 具有副教授或副主任护师以上职称;具有本科 (学士) 以上教育背景;具有丰富的人际沟通方面的知识和技能;熟悉沟通测量工具的发展和心理测量学特征测定的方法;具有实事求是的科学工作态度和高度责任心。

1.2 方法

设计护生人际沟通能力考核的评价指标体系的相关调查表, 发放给10位专家进行咨询。要求专家根据自己的经验判断, 对有关评价指标和相应评价标准对比排序进行定性。对定性的结果用数学计算方法确定各级指标权重进行定量。

1.2.1 设计护生人际沟通能力考核评价指标体系调查表研究者查阅了与人际沟通能力相关的书籍、期刊等文献资料, 结合对护生人际沟通能力现状及成因的分析[1]及自身的教育教学工作经验, 经商议初步拟定了护生人际沟通能力考核评价指标体系的评价指标和评价标准。

1.2.2 进行评价指标和评价标准项目合适度和重要性的调查采用信函、面交或电子邮件的方式向10位专家 (v1～v10) 发放调查表, 回收后根据反馈的意见与有关专家进行面谈、电话交流。前后间隔一个月进行了两轮意见咨询:第一轮咨询, 主要是了解一级指标、二级指标和三级指标项目合适度, 需要补充或删除指标项目时, 在备注栏内说明理由;同时为本研究一级指标在整个指标体系中的重要性、二级指标在相应一级指标中的重要性计分及三级指标在相应二级指标中的重要性计分, 增加或删除项目一起排序计分。采用1～5分制计分, 最不重要的评价指标计1分, 其次计2分, 依次类推, 最重要的计5分。在此基础上, 研究者将10名专家反馈意见及对一级指标、二级指标及三级指标各评价指标的重要性计分进行频数汇总, 统计第一轮10名专家指标项目合适频率。第二轮咨询, 在第一轮专家意见汇总对各指标项目已确定的基础上, 主要对指标项目的重要性进行计分。两轮意见咨询, 每次发放问卷10份, 回收10份, 有效回收率均为100%。

1.2.3 计算各指标权重权重计算方法:设m个评价因素ui (i=1, 2, ……, m) , 即评价指标, 请n名专家vi (i=1, 2, ……, n) ) 以计分 (1～5分) 形式, 按评价因素的重要性赋予其秩次K, 计算公式为为权重, fk为K的频数, [2]k为计分数。对各个等级计分值取对数:l o g4 1=0, log42=0.5, log43=0.7925, log44=1, log45=1.1610;log31=0, log32=0.6309, log33=1, log34=1.2619, log35=1.4650;log21=0, log22=1, log23=1.5850, log24=2, log25=2.3219。根据以上公式, 本课题评价指标体系m=4, 3, 2;n=10, 分别代入公式计算各指标权重。

2 结果

2.1 咨询专家的基本情况

男2名、女8名, 年龄40～55岁, 平均48.5岁。学历:硕士6名, 本科4名;职称:教授/主任护师2名, 副教授/副主任护师8名;从事护理专业10～30年, 平均18.6年, 其中10～年6名, 20～30年4名。现主要从事的工作:临床护理4名, 教学管理3名, 护理教育5名 (有交叉) 。

2.2 专家权威程度

权威程度一般由两个因素决定, 一是专家对方案进行判断的依据, 可用判断系数Ci表示;二是专家对问题的熟悉程度, 用熟悉程度系数Cs表示[3], 权威程度系数为两者的算术平均值, 即:Ca= (Ci+Cs) /2。本研究通过专家对护生人际沟通的教学工作及评价体系熟悉程度, 计算出专家的权威系数为0.985, 故专家的权威程度较高, 其结果可信。

2.3 专家对护生人际沟通能力考核评价

指标体系评价指标项目合适度评价10名专家一致认为本指标项目较全面、合适, 其合适频率达到100%, 即专家对该指标项目达到高度一致性。

2.4 各级指标要素及权重

将专家对一级指标、二级指标及三级指标各评价因素重要性计分频数汇总, 两轮结果大体上趋向一致。各级指标要素[4][5]及权重, 见表1。

3 讨论

3.1 护生人际沟通能力考核评价指标体系科学。本研究的权重采用专家对比排序及数学计算方法, 即先通过专家的经验判断定性, 再将定性指标进行定量分析, 做到主观性与客观性的有机统一, 具有较强的科学性和合理性。考核指标既充分体现评价对象的一般属性, 又注重展现评价对象的特殊属性。

3.2 护生人际沟通能力考核评价指标体系完整。本研究既重视提高护生的一般沟通能力, 又重视提高护生的师生沟通能力和护患沟通能力, 使得护生人际沟通能力的研究由单一化研究模式向系统化研究模式发生转变, 具有较强的导向性、针对性、系统性、连续性、完整性。这种模式的转变对于提高护生人际沟通能力水平的效能, 起到了积极的推动作用, 此类研究尚未曾见诸文献报道, 见图1。

3.3 护生人际沟通能力考核评价指标体系实用。本研究考核采用模块设置, 为护生人际沟通能力考核时进行灵活机动把握奠定了前提和基础。公用模块主要考核护生的一般沟通能力, 主要反映护生在一般沟通情境下的人际沟通能力水平状况;专用模块主要考核护生的师生沟通能力和护患沟通能力, 主要反映护生在在学校的工作、学习、生活过程中如何来提高师生沟通能力及在医院的护患沟通过程中如何来提高护患沟通能力。公用模块与专用模块中涉及的护生沟通能力之间相互迁移与渗透、相互作用与影响, 从而有效地促进护生人际沟通能力的提高。

综上所述, 本研究研制的护生人际沟通能力考核的评价指标体系客观合理、科学实用, 指标要素全面、权重重点突出, 易于操作, 考核方便, 能较全面地评价护生的人际沟通能力, 对护生人际沟通能力的考核具有较强的指导作用。

摘要：目的:为护生人际沟通能力考核提供具有代表性、客观性、可操作性的测评工具。方法:采用“专家对比排序法”, 请10名专家对本研究初步拟定的护生人际沟通能力考核的评价指标, 进行项目合适度评价, 并将各指标要素按重要程度计分排秩次, 运用数学方法计算各指标权重。结果:本研究体系构建一级指标3项, 二级指标10项, 三级指标30项, 10名专家认为指标项目全面、合适, 其合适频率达到100%;3项一级指标的权重依次为0.297、0.361、0.342, 10项二级指标的权重为0.196～0.487;30项三级指标的权重为0.143～0.576。结论:该指标体系客观合理、科学实用;指标要素全面, 权重重点突出。符合护生人际沟通能力考核的核心要求, 能全面客观地评价护生的人际沟通能力。

关键词：护生,沟通能力,评价,体系

参考文献

[1]王祥荣, 程志军, 季诚, 等.护生人际沟通能力评价指标体系的解读[J].职业技术教育, 2009, (26) :50-53

[2]许亚红, 李小寒.护生护患沟通能力评价量表的研制[J].护理研究, 2008, (5) :460-462

[3]王祥荣, 程志军, 季诚, 等.浅谈护生人际沟通能力评价指标体系的构建[J].职业, 2009, (29) :116-117

[4]张淑华.企业管理者沟通能力结构与测量的研究[D].华东师范大学博士研究生学位论文, 2003, (4)

[5]田凤调, 陈育德.实用卫生统计学[M].北京:人民卫生出版社, 1994:406

护生人际沟通能力 篇9

1 调查分析

(1) 护生自我感觉人际沟通关系方面。被调查护生中认为人际关系很好者占16%;自我感觉很好, 但总是事与愿违者占13%;认为人际关系一般者占61%;感觉人际关系不良者占10%。数据表明高职护生在人际沟通的主观感觉上信心不足。

(2) 护生主观对待人际沟通关系方面。 (1) 在选择护理专业时, 认真想过如何处理人际关系的护生占23%;想过, 但考虑不深刻的护生占61%;其他者占16%。 (2) 护生对在学校期间有没有注重人际关系的回答中, 回答为有, 但顺其自然者占85%;回答为从没有过, 坚持自己者占2%;回答其他答案者占13%。 (3) 问及在校期间开设的人际沟通方面的课程教你多注重人际关系和提高你的沟通技巧了吗?护生的回答结果:有, 且有非常大的提高者占65%;有, 但效果不明显者占15%;没有改变者占2%;其他者占18%。

以上这些数据表明, 绝大多数护生从思想上认识到了人际沟通能力在护理职业中的重要性。但仍有16%的护生没有意识到这点, 这部分护生的思想中没有树立人际沟通意识。大多数护生在入校选择护理专业时, 虽意识到了人际沟通的重要性, 但在人际沟通理论与技巧方面还很欠缺。有15%的护生对提高人际沟通能力重视不够。另外, 调查结果显示, 有65%的护生认为通过对学校开设的人际沟通方面课程的学习, 人际沟通能力得到了较大的提高, 但仍然有35%的护生认为目前学校开设的人际沟通方面的课程对提高人际沟通能力没有帮助。

(3) 护生人际沟通的主观心理方面。 (1) 感到别人不理解我:认为该项情况经常发生者占12%;有时发生者占50%;很少发生者占31%;从没有发生者占7%。 (2) 感到自己比不上别人:认为该项情况经常发生者占11%;有时发生者占44%;很少发生者占34%;从没有发生者占11%。 (3) 担心别人对自己有坏印象:选择是者占30%, 否者占70%。 (4) 感到孤独:认为该项情况经常发生者占14%;有时发生者占39%;很少发生者占36%;从没有发生者占11%。 (5) 感到心理压抑、情绪低落:认为该项情况经常发生者占15%;有时发生者占48%;很少发生者占37%。 (6) 遇到不愉快的事情如何处理:选择对别人说者占67%;闷在自己心里者占33%。以上这些数据表明:护生个性心理方面存在的不信任感、自卑感比较严重, 猜疑心理、负性情绪比较严重, 有些护生甚至有自闭倾向, 表现在不与人多交往。

(4) 护生人际沟通的主动性和技巧方面。 (1) 到一个新场合, 你对那里不认识的人常常是:选择总不愿意主动接触, 不太想认识和成为朋友者占26%;虽然想很快记住他们的姓名并成为朋友, 但很难做到者占31%;能很快记住他们的姓名并成为朋友者占43%。 (2) 在社交场合感到紧张:选择是者占37%;否者占63%。以上数据表明, 有近六成的护生适应新环境的能力不强;人际沟通的主动性不够。

(5) 护生人际沟通的表达与倾听方面。 (1) 时常有烦恼且有口难言的感觉:回答是者占40%;否者占60%。 (2) 当有不太熟悉的人对自己倾诉他的心情时, 会感到不自在:回答是者占35%, 否者占65%。 (3) 不能很好地倾听别人的意见和看法:回答是者占23%;否者占77%。以上这些数据表明有近四成护生的语言表达能力较差, 并存在不善于倾听, 人际沟通技巧欠缺等问题。2问题原因分析

从上述调查结果来看, 我院高职护生的人际沟通能力较差, 其在思想意识上、主观心理上和沟通技巧上均存在不少问题, 主要原因如下。

(1) 学校对护生的人际沟通能力培养重视不够。在对护生的培养上, 重专业技能培养, 轻人际沟通能力培养, 这是造成不少护生在思想意识上对人际沟通能力重视不够, 或是“知道重要, 但顺其自然”的主要原因。

(2) 高职护生正处于15~20岁的青春期, 是心理问题的多发期。诸如自闭倾向、自卑心理、猜疑心理、焦虑心理等心理问题将直接影响护生人际沟通能力的提高。

(3) 人际沟通方面的课程设置相对滞后, 护生的人际沟通能力在短时间内难以提高。人际沟通方面的课程一般是在护生去临床实习前开设, 教学时间短。另外, 在人际沟通方面课程的教学过程中, 纯理论性教学多, 实践性教学少, 使护生的人际沟通能力难以提高。这也是造成不少护生认为人际沟通方面的课程对自己没有多大帮助的主要原因。

浅谈培养老年专业护士的必要性

梁, 张徐宁

(淮阴卫生高等职业技术学校, 江苏淮安223300)

关键词:老年专业护士;老龄化;老年病;老年护理

中图分类号:G40-03文献标识码:A

文章编号:1671-1246 (2009) 24-0089-02

1老龄化人口现状

老龄化是世界人口发展的普遍趋势, 是科学与经济不断进步的标志。21世纪人口发展的特点是:发展中国家老龄化人口数量快速增长。据联合国统计, 最近几年由于世界相对和平期较长, 良好的社会和经济发展使世界人口日趋膨胀, 人口老龄化现象日趋严重。全世界190多个国家和地区中, 有60多个已经进入老龄化国家行列。我国是世界上人口最多的国家之一, 也是老年人口最多的国家之一。2000年, 我国65岁以上的老年人口已达8 811万, 占总人口的比例为6.96%。预计到2040年, 我国65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时, 老年人口高龄化趋势日益明显, 80岁以上高龄老人的数量以每年5%的速度增加, 预计到2040年将增加到7 400多万人[1]。

2 老年病特点

3 对策

(1) 帮助护生正确定位角色, 充分认识人际沟通能力是护士职业所需的关键能力之一。新生入学教育是帮助新生适应新的环境, 认识职业教育与职业角色, 巩固专业思想的心理调适过程。班主任要抓住这个关键期帮助新生尽快进入护生角色。应重点向新生介绍护士工作的特殊服务对象是有思想、有意识的人, 以不断强化新生的沟通意识, 帮助新生充分认识人际沟通能力是护士职业所需的关键能力之一。让护生从入校开始就认识到培养人际沟通能力的重要性, 从主观意识上将人际沟通能力的培养自觉地贯穿到整个教育过程中, 自觉提高人际沟通能力。

(2) 班主任要将对护生人际沟通能力的培养纳入到班级教育和日常管理工作中。在班级日常管理工作中, 要特别注意引导护生注重对文明礼貌和基本礼仪的训练。另外, 班主任要以班集体为平台, 在日常生活中引导护生注意对人际沟通技巧的训练, 帮助护生分析学生间发生的各种问题和矛盾, 让护生学习正确、客观地评价自己和他人, 学会接纳与宽容对待他人等, 帮助护生提高认知能力。此外, 班主任要启发护生在集体活动、学生干部培养以及平时的生活实践中都应有意识地进行人际沟通能力的训练和培养。

(3) 在教学过程中, 重视对护生人际沟通能力的培养。学校对护生人际沟通课程的设置、教学质量、教学效果等应给予重

由于老年期独特的生理、心理、病理等特征, 同样的疾病发生在老年人身上, 与青壮年相比, 表现不尽相同, 治疗方法和护理措施也有区别。

(1) 存在严重的“三高一低”现象, 即患病率高、致残率高、死亡率高、自理能力低, 因此老年人更需要细心的观察, 专业的医护服务。

(2) 采集病史困难。由于老年人听力减退, 记忆力减弱, 感觉功能低下, 语言表达困难, 理解能力和思维能力降低, 常造成采集病史困难。因此, 要求护理人员在采集老年人病史时必须专业、细致、耐心、全面。

(3) 临床表现不典型。由于老年人感受性较低, 往往疾病已经发展到了严重程度也无明显不适或仅表现为生活规律的变化, 容易造成漏诊、误诊。比如, 老年人肺炎严重时, 常无肺部症状, 仅表现为生活规律发生变化, 或只有低热, 甚至不发热, 高热很少见, 早期很少听到啰音;心肌梗死发作时可能无痛;胆石症和阑尾炎的疼痛可能很轻;甲状腺功能减退可能以心包积液为首发症状;肿瘤性疾病的发病率随年龄增大而升高, 但肿瘤

视。人际沟通课程教学可运用情景模拟教学或临床见习教学等方式, 以提高护生对人际沟通课程的兴趣。另外, 在临床专业课的教学中, 任课教师应主动将临床操作技能与实践教学和人际沟通知识有机结合, 具体指导护生与患者沟通, 培养护生的人际沟通能力。此外, 实习阶段是护生全面提高人际沟通能力的实质性阶段。在实习中, 带教教师应经常指导护生与各类患者进行人际沟通的实践, 并给予具体的评价和指导, 以促进护生人际沟通能力的提高。

(4) 加强对护生的青春期心理健康教育。高职护生处在心理问题多发阶段, 这影响了他们人际沟通能力的提高。学校要经常开展对护生的青春期心理健康教育, 帮助护生解决心理问题, 使其养成良好的人际沟通习惯。可以通过开展心理集体游戏、心理健康讲座、心理剧表演、个别心理咨询等活动, 纠正护生青春期存在的不健康心理, 提高护生的人际沟通兴趣, 使护生形成积极、主动、乐观的人际沟通心态。

(5) 积极指导护生开展社团、社会实践等活动, 搭建护生人际沟通的平台。学管部门和校团委要积极组织、指导护生开展社团、社会实践等活动, 班主任要积极鼓励护生参加各类活动, 为护生搭建人际沟通的学习平台, 提高护生的人际沟通能力。

摘要：现通过对高职护理专业学生在人际沟通中存在问题的调查与分析, 从其思想意识、主观心理、沟通技巧等方面查找原因, 提出对策, 为培养高素质护理人才提供参考。

关键词：护生,人际沟通,对策

参考文献

护生人际沟通能力 篇10

作为重要的人文课程之一, 人际沟通对于培养护生人文精神、礼仪修养以及提高其护患沟通能力起到非常重要的作用。传统的人际沟通课程过于强调大众化的人际关系, 对护患沟通只是蜻蜓点水, 未深入实质, 与临床结合不紧密, 护生在解决临床实际问题中不能将专业知识转化为具体方法, 课程效果大打折扣。本学期, 我校在护理专业人际沟通课程教学中不断改进教学方法与模式, 形成了一套行之有效的教学模式, 取得了良好效果。

1 结合专业特点, 选用“案例版”规划教材

在教材选用方面, 结合护理专业特点, 选用廖雪梅、徐桂莲主编, 2016年由华中科技大学出版社出版的《护理人际沟通 (临床案例版) 》教材, 该教材为护理专业国家“十三五”规划教材。该教材除了介绍人际沟通概述、沟通技巧、沟通语言等基本理论之外, 还涵盖了消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、常见肿瘤、传染性疾病等多个系统共25种临床具体疾病, 将临床护理工作中各个疾病护患沟通典型案例与课堂理论教学相结合, 同时配备护士执业资格考试 (护考) 人际沟通方面的练习题, 为提高护生护考通过率奠定基础。该教材突破了传统护理人际沟通内容过于抽象的局限, 专业特色鲜明, 针对性强, 通俗易懂, 适合中职护生使用。

2 根据教学内容, 组建双导师教学团队

由于《护理人际沟通 (临床案例版) 》教材加入了大量临床案例, 专业性较强, 为此, 我们组建了一支校院合作的护理人际沟通双导师教学团队, 校内导师由校内人际沟通学科组全体教师担任, 采用理论加实训的班级集中授课方式, 主要负责人际沟通基本理论以及临床病例仿真实训教学指导;临床导师则由临床各个科室教学及临床经验丰富的护理专家组成, 每一位临床导师最多同时指导5名护生, 采用科室轮转制教学方式, 临床导师主要负责护生临床见习、实习期间护患沟通教学指导。

同时, 为了保证课程教学质量, 学校调整了人际沟通课时和授课计划, 调整前总学时为36学时, 理论22学时, 仿真实训14学时。调整后总学时为56学时, 理论28学时, 仿真实训28学时, 理论与实训1∶1设置的目的是最大程度保证校内导师讲完每一个临床案例之后, 由临床导师带入临床围绕该病例进行见习指导。这样既巩固了理论知识, 又体现了即学即用理念, 有效提升护生将理论知识转换为临床实践的能力。

3 贴近临床岗位, 运用活、趣、实教学方法

护理人际沟通是一门实践性较强的课程, 除了结合专业选用特色教材, 根据内容组建双导师教学团队外, 校内课堂教学方法改革也是重点与难点。我们改变传统的以教为主的“满堂灌”教学模式, 坚持课堂教学“搞活、有趣、充实”三原则, 围绕临床病例, 建立既有导演导戏、又有演员演戏、外加观众评戏的“学中做、做中学”课堂教学互动模式。

以“乳腺癌患者的护理”为例, 教师将乳腺癌患者护理的相关知识提前发送到班级微信群, 要求护生8人一组结合资料与教材进行课前预习, 发挥想象力, 以患者入院—住院—检查—确诊—治疗—护理—健康教育为线索设置故事情节, 模拟乳腺癌患者从入院到治疗期间心理活动特点以及临床护患沟通这一环节, 自导自演不超过5分钟的小短片, 并于次日课堂展示, 留出一个小组充当专业评戏员。教师负责全程点评与纠正。该教学方法最大程度调动了护生学习积极性, 将单一的知识传授转变成师生共同实践体验, 拉近了人际沟通课程与专业的距离。同时, 也极大地考验了专业教师的能力和水平。

4 围绕护考大纲, 实施多元化教学评价

传统课程考核多采用试卷形式, 对于临床实践性较强的课程来说, 不太适合。护理人际沟通课程教学注重临床实用性, 突出理解与实践, 而不在于检验人际沟通的理论阐述。为了真实检测护生与患者沟通能力, 提高护生护考通过率, 我们围绕护考大纲, 采取理论与实践相结合的考核方式, 实践成绩占总成绩的60%, 理论成绩占30%, 平时成绩占10%。实践考试采取校内随堂考核+医院实践考核形式, 可以随时掌握学生学习情况, 同时激发学生学习兴趣和自觉性。理论考试采取试卷形式, 在参考历年护考试卷客观题的基础上, 辅以问答题和案例分析题, 考查学生对理论的灵活运用能力。平时成绩将平时出勤、课堂表现、课堂提问等作为考核依据。

5 反思

护生人际沟通能力 篇11

关键词：康复治疗专业学生人际沟通能力对策

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0461-01

现代康复治疗的发展要求康复治疗人员不仅要学习康复专业知识，还要具备良好的人际沟通知识和技能，使康复对象能够得到主动、全面、系统、有效的康复治疗。康复治疗的实践调查表明，康复治疗需要用70%的时间与他人进行沟通。因此，治疗师的沟通交往能力，是做好康复工作的关键能力，这就要求康复人员不仅要有扎实的康复理论知识以及熟练的操作技能，还要有较高的人文素质和人际沟通能力。

1康复治疗专业学生人际沟通能力现状及原因分析

1.1适应能力差。同学们从学校转入医院，学习环境、生活环境、社会环境发生了巨大变化，心理上没有做好充分的准备，医院的学习环境、生活环境需要很长一段时间才能适应，医院的教学和管理模式与学校相比更具弹性，强调学生自理能力的培养，要求学生有很强的适应能力，部分学生在学校养成的学习、生活中的依赖性不能很快调整，产生了适应不良的现象，尤其是在处理医患关系、师生关系等问题时，一些学生感到迷茫困惑，有的同学甚至产生惧怕交往的心理。

1.2社会认知能力不完善。大学正是学生的社会认知系统建立和完善的重要阶段，包括对自己、对他人和对环境的认知。在人际交往中，不少同学自我认知出现了偏差，部分学生过高评价自己，与别人交往时以自我为中心，处处为自己着想，只关心自己的需要和利益，遇事强调自己的感受，不懂得尊重他人的价值和人格，漠视他人的处境、利益和感受。还有部分学生自我评价过低，缺乏主见，人云亦云。有些学生甚至压抑自己的性格，有意讨好别人，失去了自己的个性特色。有的同学对社会生活中的现实问题不能正确地理解和接纳，阻碍了个体社会化。

1.3过度封闭自己。部分学生在与别人交往时，总喜欢把自己的真实思想、情感和需求掩盖起来，给人一种孤傲处世的感觉，一些古怪的行为和习惯有时令人难以理解。这种人交往的失败就在于心理上建立了一道屏障把自我封闭起来，从而无法与别人沟通，使自己的人际关系处于危机之中。

1.4教育教学存在一定不足。

1.4.1教师方面的因素。康复教师多为专职教师，有的是本校毕业后留校任教或大学毕业后直接分配到学校，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对治疗环境及病人不熟悉，其教学重点只是书本上的理论知识，在实训操作时重操作步骤和操作方法，而忽视了与病人的沟通。没有让学生去体验病人，用自己的感受和语言与病人沟通，更没有让学生把沟通贯穿于整个康复治疗操作中，学生不会与病人交流，造成了治疗上的“哑巴操作”。

1.4.2教学环境方面的因素。康复实操教学区是康复治疗学生进入临床康复治疗工作之前的一个重要模拟演练基地，是培养学生操作能力和良好习惯的场所，但是在实操课中，很多学校都没有安排去医院见习，操作练习面对的都是模型、模具，交流时不能与学生进行情感应答，缺乏真实感，以至学生交流的积极性不高，甚至有的同学感到可笑，从而影响了沟通能力的培养。

2培养康复治疗学生人际交往能力的有效对策

通过以上分析，学院康复治疗学生的人际沟通能力较弱，在思想意识上、主观心理上和沟通技巧上均存在不少问题。因此，针对以上问题，可采取相应的对策来培养学生的沟通能力。

2.1加强职前教育，培养优秀的性格品质[1]。通过开展职前宣教讲座、情景模拟等活动，一方面学生可以了解康复治疗中沟通的重要性，培养优秀的个性品质；另一方面，提高学生认知能力，正确认识自己、他人及环境，善于接纳自己的优点、缺点，引导学生懂得尊重别人、赞美别人、鼓励别人和宽容别人，正确引导学生发挥自己的特长、展示自己的个性，鼓励学生多组织角色扮演活动，让他们充分体验不一样的角色感受。

2.2实施情感教育，深入开展社会实践。医患关系是当代医务人员中最敏感的关系。注重情感教育，坚持以学生为本的教育理念，营造和谐、友好、信任的育人环境，为学生健康成长提供良好的条件。

2.3重视学生个性发展与培养。学生的个性发展和培养是大学生未来社会化的重要要求，针对现在学生自我意识强烈的特点，正确引导学生发挥自己的特长，展示自己的个性，充分发挥各类教育载体的引导功能，鼓励有特长的学生积极参与学校各种文体活动，让他们充分展示自我，在不同的舞台获得成功体验，增强自信心。[2]

2.4在康复治疗专业教学中培养学生的人际沟通能力。教师的言传身教是培养学生沟通技能的关键。教师对医患沟通意义的理解、带教责任心、康复临床经验、语言表达能力以及对病人关爱的态度等，都会直接影响到学生沟通技能的培养[3]。如教师在示教每一項治疗操作时应努力做到语言清晰、准确、规范、在操作前、操作中、操作后，根据不同的病人使用恰当的语言与患者通，做好解释工作。学生练习时，要督促、指导学生用自己的语言把医患沟通贯穿于整个康复治疗操作过程中，而不要背老师的语言，这样反复练习，使学生能自然与患者交流，同时注意指导学生正确使用康复治疗操作用语，避免说废话或语言不当引起医患纠纷。

总之，人际沟通能力作为当代大学生适应未来社会的重要能力越来越受到重视，提高康复治疗专业学生人际沟通和社会交往能力，发展合作精神，是学生走向社会、适应职业环境必备的核心能力之一[4]。培养康复治疗专业学生人际沟通能力的目的是为了更好地服务于病人，在临床实践中，学生使用有效的沟通手段，帮助病人适应角色的转变，为促进病人康复起到重要作用。在实际的康复治疗教学中，加强人际沟通技能训练，创新教育途径，注重实践锻炼，为学生搭建平台，让学生在实践中主动掌握沟通知识和技能，并能在临床学习中自觉运用。

参考文献

[1]刘朝晖，温梅，李惠超.浅谈大学生人际交往能力的培养[J].中国成人教育，2006（12）

[2]陈莺，孙苗芳，黄家懿.护生人文能力现状及其培养[J].护理学杂志，2007（19）

[3]黄智清，徐华珍，邓小英等.护理职业学院学生人际沟通能力状况调查分析[J].职业技术，2008（9）

护生人际沟通能力 篇12

关键词：护生,人际沟通能力,对策

随着现代医学模式的转变, 护理工作模式也发生了相应的变化。现代护理的发展要求护理人员不仅要学习护理专业知识, 还要具备良好的人际沟通能力, 使护理对象能够得到主动、全面、系统、有效的整体护理。现代整体护理的实践表明, 护理工作中护士需要用70%的时间与他人进行沟通[1]。因此, 护生的沟通交往能力, 是做好护理工作的关键, 现将临床护理带教中护生人际沟通中存在的问题做一分析, 并提出对策, 为临床培养高素质护理人才提供参考。

1 存在的问题

1.1 理论基础不扎实, 缺乏理论指导实践的能力

目前, 中专护士入学条件低, 基础知识、阅历都较差, 入校后不努力学习, 使之理论基础不扎实, 进入临床后表现在无论做何事都较盲目与盲从, 不求甚解。以至于当患者问一些与专业有关的问题时, 往往无言以对、一脸茫然, 或直接说不知道之类的话, 让患者感到该护士没有能力, 甚至对整个科室的服务质量都产生信任危机, 满意度大打折扣。

1.2 心理素质差, 缺乏自信

中专护士实习时大多不满20岁, 正处于青春期, 也正是心理问题的多发期, 诸如自闭倾向、自卑心理、猜疑心理、焦虑心理等心理问题。表现为无论是给患者做治疗前后的宣教还是与其他科室进行业务联络时, 不敢大声说话, 有些护生不愿与人交往, 表现出胆怯与退却, 担心自己说错话, 感到自己不如别人, 甚至感到情绪低落, 心理压抑, 担心会给别人留下坏影响, 致使不能将白衣天使那落落大方、自信得体的一面展示给公众, 反之给人感觉不舒服。

1.3 自我评价偏差

80、90后学生大都为独生子女, 在家是掌上明珠, 是公主, 进入临床, 也等于进入了一个新的环境, 对患者爱理不睬, 不愿主动与人接触, 不太想认识和成为朋友, 表现为对自己、对他人和对环境的认知出现偏差, 部分学生过高评价自己, 与别人交往时以自我为中心, 处处为自己着想, 只关心自己的需要和利益, 遇事强调自己的感受, 不懂得尊重他人的价值和人格, 漠视他人的处境、利益和感受。还有部分学生自我评价过低, 缺乏主见, 人云亦云。有些学生甚至压抑自己的性格, 有意讨好别人, 失去了自己的个性特色。有的同学对社会生活中的现实问题不能正确地理解和接纳, 阻碍了个体社会化。

1.4 语言表达能力差, 缺乏技巧性

护士进入病房每天都要接触形形色色的患者及家属, 而现在的孩子大都是独生子女, 在家养成我行我素的习惯, 说话时从不考虑别人的感受, 不知道如何使用沟通技巧。与患者沟通时, 有时语气生硬、态度冷漠, 缺乏同情心与宽慰之心;有时与其他科室老师打电话时不注意使用礼貌用语;在处理棘手问题时, 说话不注意技巧, 易让患者抓住“辫子”, 产生护患纠纷。

1.5 协调与解决问题能力差, 缺乏应变能力

遇事不能以沉着冷静、波澜不惊的态度去面对、去解决。当病友之间出现矛盾、医疗费用发生问题、病情反复家属急躁发生吵闹甚或医护患之间发生纠纷等事时, 非常需要护士充分发挥应变能力和协调能力, 应用语言与非语言沟通技巧出面去协调、去解决, 此时的护生却表现出束手无策、慌乱不堪的一面, 让患者对护士信任度大大下降。

2 对策

2.1 注重护生实习阶段的培养与提高

临床实习是护生从学校走向社会、从理论走向实践的转折。它是护理教育的重要组成部分, 是护生理论联系实际、护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程。 (1) 牢牢把握住临床实习时光, 帮助护生正确定位角色, 充分认识人际沟通能力是护士职业所需的关键能力之一。护生进入临床后, 带教老师要认真评估每位实习生, 根据各自的不同点制定详细的带教计划。一方面带教老师依据实习大纲, 让护生主动去学习, 自觉从实践中发现问题, 再从书本中去寻求解决问题的答案, 并善于总结, 在实践中学习, 在学习中实践, 为其日后早日成为理论扎实、技能突出的佼佼者打下良好基础。另一方面临床带教老师要注意引导护生在临床实习中, 注重培养文明礼貌用语、基本礼仪和人际沟通技巧的训练, 如接待患者出入院时, 要来有迎声, 去有送声, 多说您好、请坐等文明用语, 礼貌接打电话等等。 (2) 当学生间或是科室里发生各种问题和矛盾时, 带教老师组织护生一起分析、讨论, 让护生模拟现场, 遇到的这些问题如何协调解决, 如何与患者及家属沟通, 达成共识, 将问题化为最小化;让护生学会如何正确、客观地评价自己和他人, 学会接纳和宽容对待他人等。

2.2 加强心理健康教育, 培养优秀的性格品质

带教老师在临床中通过视频、小册子、现场指导等方法, 开展心理健康知识讲座、青春期的心理健康教育、心理剧表演、个别心理咨询、情景模拟等活动, 帮助护生解决心理问题、, 使护生了解自身心理发展的特点和规律, 完善自己的人格结构, 培养优秀的个性品质, 学会自我保健和自我调节, 培养理性的自我防御机制;提高学生认知能力, 正确认识自己他人及环境, 善于接纳自己的优点、缺点, 懂得尊重别人、赞美别人、鼓励别人和宽容别人, 以此提高护生人际沟通兴趣, 使护生形成积极向上、主动乐观的人际沟通心态。

2.3 注重学习人际沟通技巧, 提高实习护士交流能力

人际沟通是护理职业的必备技能, 与患者有效沟通, 将建立良好的护患关系, 并有利于取得患者配合和更多的信赖、信任, 保证临床护理工作的顺利完成;与医师及医院其他各类人员有效沟通, 可建立良好的工作伙伴关系, 有利于护士开展工作, 保持身心健康。当实习护士初次接触医院, 对医院、医护人员及患者了解尚处于感性认识阶段, 她们常常面临如何主动接触患者, 如何与患者及医护人员交谈, 如何指导患者接受诊疗和护理等, 这就要求护理教育管理者及带教老师制订切实可行的护患沟通交流路径, 规范护患沟通语言及非语言沟通模式与技巧。

2.4 为实习护士创造条件, 提供展示自我的舞台, 以建立自信心

带教老师可利用交班会、护理查房等机会, 让实习护士大声宣读交班报告, 回答带教老师的提问。此外, 带教老师放手不放眼, 在进行扫床、晨晚间护理、发药及做各种检查前及操作治疗前后时, 均让实习护士做宣教指导、健康教育工作, 闲暇时多与患者沟通, 了解患者的心理状况及对医护人员的要求、意见和建议, 以提高护生的沟通能力。院内搞各种歌咏比赛、体育活动、演出、演讲时让实习护士积极参与, 为护生搭建人际沟通的学习平台, 充分展示自我, 肯定自我, 增强自信心, 提高护生的人际沟通能力。

3 小结

实习护士是进入正式护士角色的前身, 其人际沟通交流能力的高低影响患者及医师对护理质量的评价, 影响护理队伍的形象。如何提高实习护士的人际沟通交流能力, 使其在护理执业生涯的起步阶段, 在正式成为一名护理工作者之前有一个良好开端, 成为高素质护理人才的后备力量, 必须从提高临床实习效率、提高专业理论知识入手, 有了扎实的理论基础做指导, 才能具备解决问题、分析问题的工作能力, 才能为顺利开展人际沟通交流提供有力保证。

参考文献