断裂点公式

断裂点公式（共4篇）

断裂点公式 篇1

随着现代工业的不断发展,原本较少见的指伸肌腱止点断裂的病例明显增多,其早期大多症状较轻或隐蔽,不易引起重视,因伸、屈肌腱力量失衡,DIP多呈屈曲畸形,俗称“锤状指”。其影响手指美观,且日常生活中DIP背侧易被撞击而致疼痛。笔者自2008年11月～2010年2月用美国强生公司生产的Mircro Arc Bone Anchor(微型锚钉)治疗指伸肌腱止点断裂患者15例,效果良好,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共15例,男12例,女3例;年龄20～48岁,平均31.5岁;损伤指别:中指4例,环指6例,食指5例;损伤原因:砸伤9例,割伤5例,戳伤1例;伤后至手术:13例在两周以内,1例在4周时,1例在8周时;术前患指DIP呈30°～60°屈曲位畸形,主动屈曲正常,主动伸直30°～50°,被动活动良好。

1.2 手术方法

均采用患指根部浸润阻滞麻醉。常规术野消毒,铺各式无菌巾单。指根部扎橡皮条止血。以DIP横纹为中心,作“s”形切口,全层切开皮肤、皮下组织,锐性游离皮瓣暴露伸肌腱断端和远节指骨基底部撕脱处,尽量保护关节囊、骨膜及支持韧带,以减少术后粘连。用直径1 mm左右的克氏针从侧方斜形贯穿固定DIP于10°～15°背伸位。将撕脱处骨面搔刮成粗糙面,用强生专用钻头钻孔,植入器将锚钉顶入钻孔内,牵拉附在锚钉上缝线,锚钉的尖突则卡在骨洞皮质内,最后将缝线与肌腱近断端行水平褥式缝合,重建伸肌腱止点结构。

1.3 术后处理

患侧前臂石膏托固定3周,保持腕关节背伸30°,掌指关节(MCP)及近侧指间关节(PIP)伸直位,3周后去除石膏,4～6周后拔除钢针,及时指导患者加强功能锻炼[1],开始须循序渐进,为消除肿胀,可配合用中药洗方熏洗[2]。

1.4 疗效评定

按照国际通用评价手指功能活动的Dargan功能评定标准[3]。优:伸指0°,屈指指端过掌横纹;良:伸指欠伸≤15°,屈指指端达掌横纹;可:伸指欠伸16°～45°,屈指指端距掌横纹≤2 cm;差:伸指欠伸>45°,屈指指端距掌横纹>2 cm。

2 结果

15例患者均得到回访,随访6～14个月,平均8.2个月。优9例,良3例,可2例,差1例。14例术后未畸形复发;2例术后切口愈合延迟,有肌腱线头外露,后予修剪及换药后愈合;1例自认为外形欠美观而行Ⅱ期DIP融合术。

3 讨论

指伸肌腱止点断裂或撕脱易引起DIP呈屈曲畸形,临床又称“锤状指”。指伸肌腱末端较薄、扁、阔,无腱鞘包裹,与远侧指间关节囊紧密相连,止于远节指骨基底的背侧及背外侧,且位置较浅,在受到外力时易引起断裂,表现为DIP下垂,伸指乏力[4]。随着时间的延长,畸形明显,可引起疼痛、肿胀,影响外观,且给日常工作生活带来不便。

临床治疗指伸肌腱止点断裂方法很多。治疗原则均是恢复DIP屈伸肌力的平衡,尽量修复其固有的解剖关系,促进撕脱止点愈合。治疗方法分保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是指用铝板或石膏固定伤指DIP过伸位、PIP屈曲位4～6周,拆除外固定后行功能锻练。优点是治疗简便、价廉,无手术痛苦。缺点是外固定松紧度不易控制,经常造成松动或局部压疮致固定效果明显降低甚至失败。手术治疗是指直接在局麻或臂丛麻醉下将DIP切开,行肌腱断端直接缝合法、Bunnell钢丝抽出法[5]、伸肌腱止点重建腱移植术、侧束移位法、断端切开远近端游离皮瓣重叠缝合法、DIP融合法等。其中以Bunnell法最为经典可靠。优点是固定牢靠,效果肯定。缺点是操作复杂,术后须外固定,钢丝和纽扣易压迫指腹软组织导致皮肤坏死,外露的钢丝也存在感染的可能性。术后DIP主动屈曲受限,部分患者Ⅱ期钢丝抽出术后肌腱再次断裂。

笔者采用美国强生公司生产的微型锚钉治疗指伸肌腱断裂,取得了较好的疗效。其具有如下优点:(1)操作更简单,无须其他特殊器械。(2)手术时间短,仅需15～20 min左右。(3)效果更牢固,具有缝合肌腱及止点重建的双重效果,可利于早期功能锻炼,显著减少指间关节僵硬的发生。(4)固定材料组织相容性佳,无需二次手术。(5)术后畸形复发率较低。缺点:价格较高。不过随着人们生活水平的提高及医保的相应完善,尤其是疗效的肯定,绝大多数患者已普遍接受。

注意事项:(1)较少数患者初诊时由于伤指肌腱止点处未完全断裂,仍有少许腱性组织与关节囊相连,可能畸形不明显,随着病程的延长逐渐显现。(2)切口须全层切开。此处皮肤菲薄,易致皮肤坏死,即使换药痊愈后也会形成瘢痕收缩,影响屈伸功能。(3)开放性损伤可Ⅰ期手术固定,但须彻底清创。(4)伸肌腱止点撕脱性骨折块累计关节面<1/4,可去除骨折块后行锚钉治疗,否则建议作Ishiguro法固定为宜[6]。本组1例因撕脱骨块累及1/3以上致术后畸形复发。(5)操作须轻柔,肌腱打结不要太大太松,一般三个结力量足够,以减少皮肤张力,本组2例术后出现肌腱线头外露。(6)尽量避免损伤甲根,以免造成指甲畸形,影响美观。在远节指骨关节面远侧3～5 mm处钻孔即可,当然若适当显露甲根则更佳,缝合时亦应注意避免。(7)督促患者功能锻练,因术前为陈旧性损伤,术后肿胀,固定时间长等易致肌腱粘连,如患者不配合锻炼,则导致功能障碍。(8)新型锚钉已在X片上不显影,故须向患者详细交代,避免不必要的纠纷。

综上所述,笔者认为微型锚钉是治疗指伸肌腱止点断裂的简单、实用、疗效较好的一种手术方法,尤其适用于基层医院开展。

摘要：目的 观察美国强生公司生产的Mircro Arc Bone Anchor(微型锚钉)治疗指伸肌腱止点断裂患者的疗效。方法 全层切开远侧指间关节(DIP)背侧皮肤至肌腱,轻度背伸位克氏针固定DIP,钻孔后临时植入锚钉,将钉尾自带的4～0肌腱线与伸肌腱吻合,再做适当加强缝合,术后6周拔除克氏针功能锻练。结果 15例患者均得到回访,随访6～14个月,平均8.2个月。按国际通用Dargan功能评定疗效:优9例,良3例,可2例,差1例。结论 使用微型锚钉治疗指伸肌腱止点撕脱性损伤,具有疗效可靠、操作简单的优点,尤其适用于基层医院的开展。

关键词：指伸肌腱断裂,微型锚钉,远节指间关节畸形

参考文献

[1]宫福良,姜长明,李杰,等.微型骨锚和抽出钢丝法治疗伸肌腱止点断裂的对比研究.实用手外科杂志,2008,22(2):96.

[2]黄学员,苏博源,曾展鹏.微型Anchor钉重建术配合中药熏洗治疗指伸肌腱止点断裂的临床观察.新中医,2007,39(9):55-56.

[3]顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学.上海;上海医科大学出版社, 2002:495-496.

[4]赵定麟.现代骨科学.北京:科学出版社,2004:616-617.

[5]陈履平,张诗兴,孙贤敏,等.陈旧性锤状指的显微解剖与治疗研究.中华手外科杂志,1994,10(1):34-36.

[6]宫旭,路来金.1shiguro法治疗指伸肌腱撕脱骨折.中华手外科杂志.2002,18(2):96-99.

断裂点公式 篇2

1 临床资料

1.1 一般资料

本组5例, 男2例, 女3例;年龄28~45岁, 平均37岁;均为压砸伴扭转伤, 3h内就诊;示指2例, 中指2例, 环指1例。常规X线检查:伴指伸肌腱止点小块撕脱骨折1例。所有病例指屈伸肌腱止点远端无残留肌腱可供缝合。

1.2 手术方法

臂丛神经阻滞麻醉, 手术在止血带控制下进行。手术切口依据清创后伤口情况灵活设计, 以充分暴露远指间关节, 避开血管神经的操作为原则。用钻头在末节指骨基底背侧关节面上约3 m m处垂直钻孔, 做成一圆形骨隧道, 隧道直径一般不超过同一平面指骨宽度的1/2, 注意避免损伤甲根和关节面。修整指屈伸肌腱止点备用, 取掌长肌肌腱半束, 长度可根据肌腱止点缺损情况而定。首先将掌长肌腱与指屈肌腱止点处缝合, 并将其经骨隧道自指骨背侧穿出。复位指间关节, 用直径0.8mm克氏针固定于中立位, 最后将伸肌腱止点与掌长肌缝合, 并尽可能修复关节囊。

1.3 术后处理

术后石膏托保护, 定期X线摄片检查骨隧道愈合情况。一般4周后拆除石膏及克氏针进行功能锻炼。

1.4 结果

TAM系统评定方法评定[1]:优4例, 良1例。术后随访半年以上, 伤指无肿痛、活动障碍、肌腱再次断裂等情况。

2 讨论

指屈伸肌腱止点同时断裂的处理较为棘手, 关节融合为终极手术。我们采用经骨隧道肌腱移植法修复指屈伸肌腱止点同时断裂, 效果良好, 为关节囊、韧带、肌腱组织与骨组织间的连接提供了一种简便、有效的方法。但从生物力学角度看, 肌腱止点的着力点发生改变, 远期疗效尚不明确, 因此应尽可能利用原有肌腱止点, 采用腱与腱之间的缝合方法。

2.1 手术适应证

(1) 指屈伸肌腱止点同时断裂且远端无可供缝合的肌腱, 尤其适用于伴肌腱缺损的病例; (2) 末节指骨基底无大块撕脱性骨折或骨折块较小不影响关节稳定性的病例。

2.2 手术优点

(1) 由于指屈伸肌腱止点同时断裂大多为开放性损伤伴远指间关节脱位, 利用远指间关节背侧“S”形切口, 即可完成在指骨基底制作骨隧道及肌腱的引入, 与传统肌腱止点重建手术相比, 操作更加简单; (2) 方法固定更加可靠, 能完全克服因肌腱止点的撕裂或缺损而无法缝合的情况; (3) 与可吸收性骨锚相比, 该术式费用低廉, 降低了伤口感染率及排异反应发生率。

2.3 注意事项

(1) 止点钻孔时需保护关节面及甲床根部, 操作需轻柔, 钻头选择不宜过粗, 避免钻孔时引起骨折; (2) 手术时屈曲远指间关节, 充分暴露末节指骨基底, 便于钻孔; (3) 移植肌腱时只需取半束掌长肌腱, 肌腱过粗无法引入骨隧道; (4) 尽可能修复关节周围残留肌腱, 保持关节稳定性。

参考文献

[1]蒋协远, 王大伟.骨科临床疗效评价标准[M].北京:人民卫生出版社, 2005:20.

断裂点公式 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组2 5例, 其中男1 6例, 女9例;年龄18~60岁, 平均35岁。受伤原因:切割伤15例 (60.0%) , 运动损伤7例 (28.0%) , 交通伤3例 (12.0%) 。损伤部位:拇趾18例 (72.0%) , 第2趾7例 (28.0%) 。所有患者均为开放性损伤, 其中6例 (24.0%) 伴远节趾骨基底部部分骨缺损。25例均行急诊手术, 受伤至手术时间2~8小时, 平均3.6小时。

1.2 手术方法

患者取仰卧位, 采用硬膜外麻醉, 清创后根据创口情况延长切口, 锐性切开皮下组织, 显露肌腱断端, 取直径1.0~1.2mm克氏针纵行或斜行固定趾间关节于背伸5~10°。修整肌腱断端, 将止点处骨面磨糙, 使用锚钉配套专用钻头, 于止点处平行关节间隙向对侧钻孔。将微型骨锚钉 (强生公司生产) 植入器垂直植入孔内, 确保锚钉完全植入所钻骨孔底部后拔出植入器。牵拉附着在锚钉上的缝合线, 确定锚钉固定牢靠后用锚钉尾部的缝合线行双针交叉缝合, 将肌腱断端拉拢缝合于止点处。伴关节囊破损者一并修复, 冲洗缝合伤口。

1.3 术后处理

常规给予抗生素治疗5~7天, 6周后拆除克氏针, 进行趾间关节屈伸功能锻炼。

2 结果

本组25例伤口均一期愈合, 足趾外观良好, 未出现皮肤坏死, 无锚钉线结排斥反应、肌腱再断裂或锤状趾畸形等并发症。术后随访6~24个月, 平均12.3个月, 复查X线未见锚钉松动、脱落。足部功能根据美国矫形足踝协会 (AOFAS) 评分系统[1]评定:优14例 (56.0%) , 良8例 (32.0%) , 可1例 (4.0%) , 差2例 (8.0%) ;优良率达88.0%。

3 讨论

3.1 本病临床特点及手术方式选择

趾伸肌腱断裂部位发生在肌腱止点时多无法直接进行有效的端端缝合, 如治疗不当易出现锤状趾畸形, 引起跖趾关节肿胀、疼痛和关节不稳定。传统钢丝纽扣抽出法修复剪切力大, 易出现肌腱的切割损伤、感染及腱-骨融合率低等并发症, 应用受较大限制。开放性损伤者肌腱表面缺乏丰厚的软组织覆盖, 创缘皮肤组织存在不同程度挫伤, 更应慎重选择手术方法。足趾伸肌腱止点开放性断裂治疗的目的是最大限度减少手术并发症, 达到腱-骨面融合, 恢复肌腱完整性、坚韧性、生理长度及功能。缝合锚钉在固定重建四肢腱性组织止点区断裂方面有明显的力学优势, 已获得广泛的临床肯定[2,3]。本组病例均在急诊清创后一期行缝合锚钉内固定修复, 获得满意疗效。

3.2 缝合锚钉技术优缺点

优点: (1) 手术操作简单, 术中剥离范围小, 仅需显露肌腱止点断裂部分就能良好地完成韧带-骨接触固定缝合, 比常规的缝合固定技术更安全、可靠, 符合韧带止点重建后的生物力学要求[4]。 (2) 术后抗拉力大[5], 能耐受早期功能锻炼, 有效降低再断裂发生率。 (3) 与传统钢丝纽扣抽出法比较, 锚钉技术减少了肌腱“切割”损伤、皮肤坏死、伤口感染的发生, 对肌腱断端的血运干扰小, 腱-骨融合率高, 局部粘连发生率低, 肌腱功能恢复满意。 (4) 锚钉无须二次手术取出, 避免了再次手术损伤。缺点:材料费用偏高, 增加了患者经济负担。

3.3 手术注意事项

(1) 术中尽量采用锐性切开分离腱周组织, 勿过多剥离, 以免损伤腱周组织及腱膜, 保护腱周血供。给予无张力下拉拢缝合, 减少对断端血供的影响。术毕注意缝合腱膜及周边组织, 充分覆盖断端, 有利于减少术后感染、皮肤坏死和粘连的发生。 (2) 术中禁用电刀, 因为电刀烧灼会加重组织的损害, 影响切口愈合, 增加感染率。 (3) 锚钉植入应一次成功, 避免反复调整引起锚钉松动、脱落[6]。锚钉尾端应完全埋入骨质内, 避免对足跟部皮肤的压迫和钉尾刺激。 (4) 锚钉为永久性植入物, 应争取在伤后8小时内进行手术, 术中彻底清创, 降低术后感染率。

本文结果显示, 应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂效果良好, 具有操作简单、腱-骨融合率高、并发症少等优点。由于本组病例相对较少, 缺乏随机对照研究且随访时间尚短, 故远期效果有待于进一步观察。

摘要：目的 探讨应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂的临床疗效。方法 收集2011年1月至2013年12月我院收治的足趾伸肌腱止点开放性断裂25例患者, 应用锚钉技术行急诊修复, 术后随访观察腱-骨面愈合及锚钉位置情况, 评价足部功能。结果 本组病例伤口均一期愈合, 未出现皮肤坏死, 无锚钉线结排斥反应、肌腱再断裂或锤状趾畸形等并发症, 随访复查X线未见锚钉松动、脱落。足部功能根据美国矫形足踝协会 (AOFAS) 评分系统评定:优14例 (56.0%) , 良8例 (32.0%) , 可1例 (4.0%) , 优良率达88.0%。结论 应用锚钉技术急诊修复足趾伸肌腱止点开放性断裂效果良好, 具有操作简单、腱骨融合率高、并发症少等优点, 但远期效果有待于进一步观察。

关键词：锚钉技术,急诊,修复,足趾,伸肌腱止点,开放性断裂

参考文献

[1]Wilcox DK, Bohay DR, Anderson JG.Treatment of chronic achilles tendon disorders with flexor hallucis longus tendon tr ans fe r/aug ment ation[J].Foot Ank le Int, 2 000, 21 (12) :1004.

[2]刘敏, 杨国敬, 林瑞新, 等.带线锚钉治疗膝内侧副韧带止点撕脱损伤[J].实用骨科杂志, 2010, 16 (1) :29.

[3]李辉, 唐康来, 周建波, 等.带线锚钉缝合固定腓骨肌腱治疗第五跖骨基底部撕脱性骨折[J].中华创伤杂志, 201 0, 26 (12) :1090.

[4]Livas C, Renkema AM, Kiliaridis S, et al.Bone anchorage in orthodontics.A review[J].Ned Tijdschr Tandheelkd, 2006, 113 (3) :96.

[5]汤样华, 李浩阳, 曾林如, 等.微型骨锚钉配合中药外洗治疗指间关节侧副韧带撕脱伤[J].中国中西医结合外科杂志, 2013, 19 (4) :381.

断裂点公式 篇4

城市间相互作用使城市同其周围一定区域保持着密切的联系,具有控制、调整和服务所在区域的功能,从而形成外部效应场,即城市吸引范围[1]。每个城市都有一个与其规模相适应的吸引范围,它反映了城市间、城市与区域间相互作用的强度与范围[2]。同样的理念也适用于旅游,因此地理学家提出了旅游综合体的概念。如陈传康等提出了基于“旅游地域综合体”思想的区域旅游观点,认为区域旅游是指在旅游资源分布相对一致的空间内,依托中心城市,依据自然地域、历史联系和一定的经济与社会条件,根据旅游者需求,经人工开发与建设形成的有特点的旅游空间,吸引旅游者在一定区域内旅游[3]。关于旅游空间辐射及扩散效应的研究已经取得了一些进展。Crampon首次提出了基于旅游研究的引力模型,得到了较为广泛的应用[4]。国内学者对于旅游辐射、吸引的相关研究取得了一些成果。马耀峰等引用空间场效应理论对四川省入境旅游的聚集与辐射效应进行了对比分析[5]。王永明等指出,国内外学者对于旅游空间的场效应研究较少[6],将断裂点理论和场强理论结合并在旅游研究中运用得较少。

基于以上分析,本文通过建立旅游业规模评价体系,从而确定甘肃省旅游业规模相对较大的旅游中心城市,并运用断裂点理论和场强理论对这类城市的旅游吸引范围以及吸引力程度进行探析,以检测其吸引力的大小。

2研究区域概况

甘肃省是中国省级行政单位之一,位于黄河上游,是古丝绸之路的锁匙之地和黄金路段,包括兰州、白银、平凉、庆阳、定西、天水、陇南、金昌、武威、张掖、酒泉、嘉峪关12个地级市 以及甘南藏族自治州、临夏回族自治州2个自治州。甘肃省旅游业近几年发展迅猛,2013年最新数据显示,全年接待国内游客10068.4万人次,比上年增长28.68%;创收618.9亿元,增长31.77%;接待入境游客9.77万人次,比上年下降4.18%;全年国际旅游外汇收入2039万美元,比上年下降8.77%。但其旅游业保持着迅猛发展态势。

3研究方法与数据来源

3.1断裂点理论

城市的吸引范围是根据空间相互作用的断裂点理论方法确定的[7]。其理论的基本含义是:城市对周围地区的影响力与城市规模成正比,与至城市中心的距离成反比。城市的吸引范围由城市的规模和城市间的距离共同决定,相邻两城市对区域的吸引力在断裂点处达到平衡状态。两个相邻城市影响范围的断裂点可用下列公式求得:

式中,dA为从断裂点到A城的距离;DAB为A城与B城之间的距离;PA和PB分别表示A城和B城城市规模,且A城规模大于B城。按照式(1),A城由于规 模较大,其吸引区 也较大,因此将断裂点推向 更靠近B城的地方[8]。利用断裂 点公式,可计算中心城市到邻近任何一个城市的断裂点,从而可确定吸引范围。

模型校正:将式(1)中的P城市规模改为城市旅游业规模,城市旅游业规模分为旅游产业规模、旅游资源规模、旅游接待规模3个一级指标,在一级指标体系下细分为18个二级指标。通过建立城市旅游业规模体系确定P值(表1)。

3.2场强理论

场强理论公式为:

式中,PA为A城市的旅游业规模,dA为A城市到断裂点的距离,FA为A城市在断裂点的辐射力大小[9]。

3.3数据来源

本文采用的数据主要以2013年甘肃省旅游局公布的最新数据为基准。此外,还采用了甘肃省14个市州2013年《国民经济和社会发展公 报》、《政府年度 总结报告》和 《甘肃发展 年鉴》中的相关数据。文中的14个市州是以现行行政区域划分的地级行政单位,范围包括辖区内所有的县、区、自治县和县级市;所涉及的城市间距离数据均是通过中国电子地图交通旅游版中的交通距离量算软件提取,数据来源真实可靠,并具有一定的时效性。

4城市旅游业规模(P值)的评定

本文主要借助SPSS19.0分析软件中的因子分析法对甘肃省14个城市的旅游业规模进行评价。因子分析法是以最少的信息丢失将众多原有变量浓缩成少数几个因子的方法,此方法可大大减少数据建模的变量个数[10]。因子分析法主要涉及三个步骤:因子分析检验与提取、命名公因子、因子得分计算。相较于国内学者在研究相关领域运用最多的层次分析法和赋值法[11],因子分析法避免了人为确定指标权重的主观性,结果更加客观。

4.1因子的检验与提取

在进行因子分析和提取因子个数前,由于原始数据单位不同,因此我们对原始数据进行了标准化处理,处理后必须要判断变量之间是否适合进行因子分析,遵循的标准为:累计方差贡献率在80%以上;特征值大于1。从表2可知,本文完全 适合因子分析。

4.2因子分析及计算

在分析过程中,为了使因子分析更加清晰,更好地解释各因子的意义,我们对因子进行Kaiser标准化的正交旋转。旋转后,采取回归法计算出因子得分系数矩阵的得分(表3)。因子得分函数为:A1=0.088×B1+0.091×B2+ … +0.088×B18;A2=-0.046×B1-0.07×B2+…+0.048×B18;A3=0.19×B1+0.085×B2+…-0.033×B18。

4.3城市旅游业规模的确定

主因子综合得分:通过因子综合得分函数及各个公因子的方差贡献率,可得主因子综合得分函 数:A=48.702% ×A1+20.18%×A2+14.551%×A3。在此基础上,对各城市的旅游业规模进行排序。

P值的确定:由于我们对原 始数据进 行了标准 化处理,使城市的综合得分A出现负值。为了使断裂点理论分析更接近现实,故使用SPSS19.0软件对A值进行了平移化处理[12],使P值分布在[0,2.5]之间,由此确定各城市旅游业规模(P值),结果见表4。

4.4旅游业规模等级划分

旅游业规模中心城市:旅游业规模(P值)大于1.5,旅游各项规模指标均位于全省前列,且远大于其他城市,所以划为一级城市,也可称为“旅游中心城市”,主要有:兰州、天水、酒泉。中心城市兰州市虽然旅游资源规模相对较弱,但因其强大的旅游产业规模(排名第一)和较强的旅游接待规模,支撑着全市旅游业。P值紧随其后 的天水、酒泉 作为另外 二个旅游 中心城市,因旅游资源禀赋程度高、旅游接待能力强、旅游产业链条紧密等因素使这两个旅游中心城市的地位坚不可摧。

旅游业规模二级城市:张掖、平凉、甘南、临夏等四市,其综合指标(P值)大于1,故划为旅游业规模二级城市(表4)。该级城市的旅游产业规模、旅游资源规模、旅游接待规模均位于全省中上游水平。尤其是旅游资源规模,四市拥有着丰富的旅游资源,如张掖,高居省内榜首。该级城市拥有着强大的旅游发展潜质,在旅游开发建设中应着力于旅游接待能力提高。

旅游业规模三级城市:武威、陇南、庆阳、金昌等7市因其旅游业规模综合得分小于1(表4),旅游产业规模、旅游资源规模、旅游接待规模等均在省内处于较低的水平,故将以上城市归为旅游业规模三级城市。其中,金昌市旅游产业规模、旅游接待规模均处于全省最后,旅游资源规模也处于下游,旅游业规模综合排名位列全省最后。该级城市的旅游发展不仅要加强旅游基础设施的建设,完善旅游产品体系,优化旅游产业结构,同时还需依托省内其他城市,与其他城市优势互补,资源共享,联动发展。

5中心城市吸引范围结果与分析

根据表4得分和排 名结果,选取三个 中心城市:兰州、天水、酒泉进行断裂点距离及场强详细分析,结果见表5—7。

5.1旅游中心城市———兰州吸引范围分析

兰州作为甘肃省政 治、经济、文化中 心,其旅游影 响力巨大。比对表4—7后可得:兰州的旅游业规模、可吸引范围以及吸引强度均为全省之最。与其旅游交通距离最近的白银其断裂点的距离最近,在断裂点处的场强也最大,说明兰州对白银的旅游辐射力度最强,影响最大。除白银外,定西、临夏、甘南也同样在兰州的旅游吸引范围之内。但由于交通距离较远,兰州对河西走廊的城市如嘉峪关、金昌等城市吸引程度较弱。同样,对与之较远的庆阳等市,吸引程度也较弱。因此,白银、定西、临夏和甘南,应在旅游开发或市场营销中紧靠兰州这座“大山”,借力发展本地旅游业。尤其要借助兰州较强的旅游接待能力来弥补当地的不足,积极学习先进旅游发展地区的经验和发展方式,不断提高本地旅游竞争力。同时,兰州也可利用以上城市丰富多样的旅游资源,拓宽客源市场,丰富旅游产品,打造旅游区域协作集群,做到真正意义上实现资源互补和市场的共享,形成以兰州为中心的,白银、定西、临夏、甘南为支撑的大兰州都市圈旅游产业协作集群区。

3.2旅游中心城市———天水吸引范围分析

天水作为甘肃省内旅游业规模第二大城市,其旅游的影响力不可小觑。天水位于甘肃省的东南部,旅游吸引范围也主要集中在省内东部和南部的城市,包括平凉、陇南、庆阳三市。其中,对平凉和陇南的吸引程度远大于兰州对他们的吸引。天水对庆阳在断裂点的场强即吸引程度同兰州几乎不分上下,但到断裂点的距离明显小于兰州,故庆阳在旅游规划和发展中更适宜与天水协作。同理,天水虽然 与定西在 断裂点处 的场强较大,却远小于兰州对定西 的吸引程 度和吸引 距离范围 (表5—7)。

基于上述分析,平凉、陇南、庆阳在今后旅游发展中应尽可能利用地域优势与天水协作,充分展现当地的旅游资源特色与文化,共同打造以天水为中心,平凉、庆阳、陇南为重要支撑的陇东旅游产业协作集群区。将平凉的道教文化、养生文化,陇南的生态文化,庆阳丰富的民俗特色、红色文化与天水的石窟艺术、伏羲文化、先秦文化进行有效的恰接,以丰富的旅游产品供给满足旅游市场多 样化需求,实现合作 区域旅游 发展的双赢[13]。

5.3旅游中心城市———酒泉吸引范围分析

酒泉作为甘肃省内又一中心城市,它的重大意义不仅体现在旅游业规模,更体现在作为丝绸之路精华地段上的重要节点城市,串联起了丝绸之 路甘肃段 沿线的其 他城市。从表5—7可见,作为旅游中心城市兰州、天水因其地理位置关系,无法很好地辐射到河西走廊的城市,而酒泉恰好吸引了嘉峪关、张掖、武威、金昌等河西城市,其旅游吸引力对嘉峪关和张掖尤为突出,无论从断裂点的距离和在断裂点处的场强都显示出了很强的吸引,因此可将河西五市作为一个旅游产业集群发展协作区来综合发展规划。

河西地区作为甘肃省旅游资源最密集的地区,也是最具有发展潜力的地区,特别是敦 煌更是甘 肃省旅游 形象的一 张王牌[14],必将成为甘肃旅游 发展的重 要一极。河西 走廊沿线 的城市———嘉峪关、张掖、武威、金昌的旅游发展可 依托酒泉,树立大景区的理念,将丝路文化、石窟艺术、佛教文化、长城文化、边塞文化、少数民族风情、现代科技文化等有机地结合起来,彻底打通丝绸之路大通道。在今后的旅游发展中,应采用政府主导型旅游开发模式,丝绸之路沿线各级政府和企业必须树立积极的合作共赢理念,建立利益平衡与补偿机制,以实现“双赢”,甚至“多赢”的旅游发展战略格局[15]。

6结语

本文从客源市场、旅游流、旅游资源分布、旅游基础设施等多方面评估了省内各市州的旅游业规模,并借助于断裂点和场强理论,对14个市州的旅游可关联度进行了考量。在研究中发现,兰州、天水、酒泉在省内旅游业规模位于前列,竞争优势特别明显,因此将兰州、天水、酒泉划定为省内旅游中心城市。在今后的旅游发展中,他们要充分发挥领导作用,协调、带领省内其他城市共同进步。

在全球经济一体化 的大背景 下,跨区域旅 游协作势 在必行。通过研究与总结分析,本文将甘肃省14个市州划分为三个旅游协作区:以兰州为中心的包括白银、定西、临夏、甘南在内的大兰州都市圈旅游产业协作集群区;以天水为中心的包括平凉、陇南、庆阳在内的陇东旅游产业协作集群区;以酒泉为中心的河西五市的河西走廊旅游产业协作集群区。在立足以上三大旅游产业集群区的基础上,加强区内旅游协作,充分利用资源共享优势,实现甘肃三大旅游产业集群区的协调发展,共同打造丝绸之路中国 黄金地段,助力丝绸 之路经济 带的大发展、大繁荣。