ABO血型系统

ABO血型系统（共9篇）

ABO血型系统 篇1

正确鉴定红细胞血型是确保输血安全的前提条件。血清学方法鉴定ABO 血型是通过检测血型抗原和抗体来确定的。在一些病理情况下,可能出现ABO 血型抗原性变化,从而影响正常定型。我院2002年以来发现10例肿瘤患者ABO血型抗原减弱,导致血型鉴定困难,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

全部病例均为解放军总医院血液科、消化科、肿瘤科确诊的恶性肿瘤患者共10例,男8例,女2例,年龄(20～71)岁,平均46岁,其中急性非淋巴细胞白血病6例,甲状腺癌1例,胃癌2例,原发性肝癌1例,皆为初次申请用血者,在血型鉴定过程中均出现了ABO血型抗原减弱或消失,造成正反定型不一致或疑似亚型。

1.2 试剂与仪器

抗-A ,抗-B ,抗-AB ,抗-H 标准抗血清、多特异抗人球蛋白试剂(抗-IgG,C3d)以及A、B、O 型标准红细胞(上海血液生物医药有限责任公司提供);血型血清学离心机(久保田KA—2200);全自动配血系统(西班牙WADiana公司);微柱凝胶间接抗球蛋白卡(Diana Gel Coombs ,抗-IgG,C3d)。

1.3 血型血清学检查

ABO血型正反定型(试管法)、吸收放散试验及唾液中和试验均参照文献[1]进行。

1.3.1 血型正反定型

正定型:患者红细胞与抗-A,抗-B,抗-AB 标准血清在室温、4 ℃条件下反应;反定型:患者血清与A、B、O 型标准红细胞反应。患者病情缓解后重复此实验。

1.3.2 自身对照试验(试管法)

患者自身血清2滴,与患者红细胞生理盐水三洗后配制所得的5%盐水悬液1滴,混匀,离心看结果。

1.3.3 吸收放散试验

将抗-A、抗-B 分别与患者盐水三洗压积红细胞等体积混合进行吸收放散试验。

1.3.4 唾液中和试验

将患者唾液煮沸离心处理后,分别与抗-A、抗-B、抗-H 中和,结果说明患者均为分泌型,唾液中均含有血型物质。结果见表2。

1.3.5 其它试验

所有患者进行卡式直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查。

1.3.6 输血情况

采用西班牙WADiana全自动配血仪进行同型配血,主次侧均无凝集者方可输注。

2 结 果

(1)10例患者ABO血型鉴定正反定型及自身对照结果见表1。

注:dcp:在微柱凝胶实验中可见两群细胞,在盐水介质的血凝实验中为混合试野。

(2) 10例患者吸收放散实验、唾液血型物质检测、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查及家系调查结果见表2。

(3) 综合上述血型血清学检查、输血史以及家系调查,可以初步判定患者ABO 血型均与反定型结果一致。患者病情缓解后重新进行血型鉴定,原来正定型表现为弱凝集或不凝集的标本均出现凝集反应增强,正反定型一致,正定型初次检验时出现弱凝集或不凝集,属血型抗原减弱,排除亚型可能。

(4) 10例患者进行同型输血,平均3.5单位,无输血不良反应发生。

3 讨 论

血型是人类的一种遗传性状,受控于第9号染色体长臂上的基因,一般不会改变[2]。ABO血型亚型主要通过血型血清学试验,是以抗原性减弱为主要特征的多种表型[3],同人类正常血型抗原一样,是一个人的终生遗传标志。ABO血型正反定型不符,对于正常健康人,应首先考虑亚型,但对于患者则应综合考虑,不能轻易做出亚型结论。本文中10例患者在初次血型鉴定红细胞均出现不同程度的抗原减弱,患者1、3、4、5、8只有经过吸收放散试验才能证实有相应抗原的存在,患者7、9、10红细胞与抗血清反应呈现典型的A3或B3血清学特征,但根据其家系、输血史及治疗后血型复检结果综合分析,均可排除亚型的可能。李宗民等报道[4,5],某些急性白血病早期及一些恶性肿瘤患者可出现ABO血型抗原一过性的减弱,但当患者病情得到控制后,血型抗原表达强度可能恢复正常,与本文病例结果相符。

由于某些恶性肿瘤的影响,ABO血型抗原性明显减弱,出现病理性血型“变异”,机理尚不十分清楚。从本文可以看出,白血病较其他恶性肿瘤患者更易出现抗原减弱,尤其是急性期,其原因可能为: ①由于糖基转移酶(H转移酶)缺乏或合成受抑制,使血型物质产生过程发生障碍,导致血型抗原减弱[3,6] ;②由于白细胞呈病理性增生,成熟红细胞显著减少及红细胞形态发生改变,也可使红细胞的血型抗原减少,并发生红细胞形状改变[7]。另外,染色体异常,也可导致白血病患者红细胞的A 或B 抗原减弱[8]。以上资料表明血型抗原变异原因与造血器官有密切关系。因此,肿瘤患者在强烈的放、化疗过程中,造成骨髓造血功能的明显损害,可能出现红细胞抗原强度减弱,影响血型鉴定。

按照卫生部《临床输血技术规范》的规定,ABO血型鉴定时必须同时进行血型正反定型,不能单独依靠正定型结果进行定型,对于正反定型不一致或血型抗原表达较弱的标本,应该进一步做吸收放散、唾液血型物质测定等试验,并了解患者病史,用药史,特别是既往输血史,必要时进行家系成员血型调查,甚至做ABO 血型基因检测,最终正确定型。若为急诊输血,血型一时难以确定,可先输注O 型洗涤红细胞、AB 型血浆。一旦ABO 血型确定,则应同型输注,通过同型血液输注,激发免疫系统,可使弱的抗原(或抗体)得到增强[9]。

综上所述,对于肿瘤患者进行血型鉴定出现抗原减弱或消失时,应增加必要的血型血清学试验,并参照患者病情、输血史及家系调查结果确定ABO血型,确保输血安全。

摘要：探讨肿瘤因素导致ABO血型系统抗原减弱所引起的定型困难,解放军总医院2002年以来,在血型鉴定时发现10例肿瘤患者血标本,正向定型出现弱凝集或不凝集;反向定型正常,正反定型不一致。其自身对照为阴性,且排除假凝集所致。通过吸收放散、唾液型物质中和试验、H抗原强度等实验检测弱抗原,并对患者进行随访,在患者病情缓解后重新进行血型鉴定。结果表明10例受检者红细胞上确有弱抗原存在,其中3例血清学实验呈现较明显亚型特征,但肿瘤经过治疗缓解后,亚型特征逐渐减弱甚至消失,定型恢复正常。说明某些肿瘤可以导致ABO血型系统抗原减弱,出现正反定型不一致,血清学呈现亚型特征,应综合病情、输血史、家系调查及特殊血清学检查来确定血型,并与亚型相鉴别。

关键词：ABO血型抗原,抗原减弱,血型变异,血型亚型

参考文献

[1]李勇,杨贵贞.人类红细胞血型学实用理论与实验技术.北京:中国科学技术出版社,1999:267—283

[2]陈稚勇.人血的血型会变吗.中华血液学杂志,1986:7(6):377—377

[3]吕鹏.最新输血技术学.北京:人民卫生出版社,1994:42—45

[4]李宗民,刘秀梅,李亚冬,等.血型抗原减弱1例.中国热带医学,2004;4(1):149—149

[5]杨波,孙先玲,田红旗,等.白血病患者抗-B缺乏1例.中国输血杂志,2006;19(1):68—68

[6]赵桐茂.人类血型遗传学.北京:科学出版社,1987:30—31

[7]陈忠,徐秀玉,梁建英.白血病引起ABO血型抗原减弱若干问题探讨.中华血液学杂志,1986;7(8):457—457

[8]张化道,王学霞,王广丽,等.急性白血病病人血型变异2例.临床血液学杂志,1999:12(1):10—10

[9]邢培清,刘玉振.实用输血检验.郑州:郑州大学出版社,2001:231—239

ABO血型鉴定的注意事项 篇2

ABO血型正反定型及结果

正定型：用已知抗-A和抗-B分型血清来测定RBC上有无相应的A抗原和（或）B抗原。

反定型：用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗-A和（或）抗-B。

正反定型注意事项

更换新批号抗血清或对试验有怀疑时，可设阳性、阴性和自身对照。抗A管的阳性对照用抗A标准血清加已知A型RBC；抗B管的阳性对照用抗B标准血清加已知B型RBC；阴性对照用AB型血清加正常人O型RBC；自身对照用被检者血清加被检者RBC。为避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用。RBC悬液浓度过高或离心力过大可造成假凝集，操作时须注意。操作环境应在20～25℃下进行。操作中心严格查对制度，观察后要立即正确记录结果。婴幼儿RBC抗原末发育完全，老年体弱者抗原较弱，最好用试管法鉴定。白血病、恶性肿瘤等严重疾病时RBC上的抗原可能减弱甚至消失，要结合反定型综合判断结果。亚型RBC（如A3型）的抗原性较弱有时会出现混合外观，甚至与较低效价的血清抗体不出现凝集反应，要用抗-（A+B）标准血清进行鉴定。

反定型注意事项

不宜用玻片法，因为献血者或患者血清有时凝集力较弱，必须经过离心使RBC紧密接触，否则，不足以使RBC凝集。试管离心后，应先观察上清液有无溶血，然后摇动底层RBC进行观察，若出现溶血现象表明存在抗原抗体反应并有补体激活，应视为凝集。因为患者新鲜血清作反定型时，由于补体作用发生溶血，如不检查有无溶血现象，会使结果判断错误或遗漏。反定型必要时加一管“O”型RBC，用以查出盂买型抗-h抗体，同时可查是否有缗钱状形成和血清中偶可见到的少数与血型抗原无关但能使阳比发生凝集的物质。血清中存在免疫性血型抗体，冷凝集素效价增高，多发性骨髓瘤免疫球蛋白异常均可造成反定型困难。

正反定型结果不一致常见情况

分型血清效价太低，亲和力不强。如抗-A血清效价不高，可将A型误定为0型。分型血清未灭活产生溶血，血型鉴定时误认为阴性。

RBC悬液过浓、过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显出现假阴性。

受检者RBC上抗原位点太少或抗原性减弱以及类B或cisAB等。

受检者血清中缺乏应有的抗-A、抗-B。

各种原因引起的RBC溶解，误判为不凝集，部分溶血时可溶性血型物质中和了相应的抗体。

受检者血清中蛋白紊乱或实验室温度过高，常引起RBC呈缗钱状排列。

细茵污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。

血清中有意外抗体如自身抗-I，存在免疫性抗体如抗-PI、抗-M、抗-H等常干扰试验。

新生儿、老年人、低免疫球蛋白血症患者的血清中的抗-A、抗-B效价太低甚至缺乏，可出现正反定型不一致。

非特异性反应：被检血清中可出现与血型无关的，同部分人血细胞均可发生凝集样反应的现象，可能系免疫性抗体所致。

正反定型结果不一致的处理方法

首先重复试验1次，严格操作规程，使用合格的试剂及细心观察和解释结果。

另从受检者采取一份新鲜血标本，可纠正因污染或搞错标本造成的不符。

将RBC洗涤数次，配成5%盐水细胞悬液，用抗-A、抗-B、抗-A1、抗-（A+B）及抗-H做试验可以得到其它有用的信息。

对受检者RBC作直接抗人球蛋白试验，如结果呈阳性，表示RBC已被抗体致敏。

用A1、A2、B、O型RBC及自身RBC检查受检血清。加怀疑是抗-I，用O型（或ABO相合的）脐血RBC检查。

若试验结果未见凝集，应将细胞及血清试验至少在室温和4℃放置30分钟，用显微镜核实。

如疑为A抗原或B抗原减弱，则可将受检RBC与抗-A或抗-B血清作吸收及放散试验以及受检者唾液作A、B、H血型物质测定。后者只对80%HAB分泌型的人有用。

ABO疑难血型基因分型研究 篇3

关键词：ABO血型,聚合酶链反应-序列特异性引物,基因分型

以DNA为检材的基因分型技术,不受血型抗体来源以及生物活性细胞的限制,近年来已经成为血型血清学分型的一项辅助技术[1]。笔者采用PCR-SSP方法对ABO正反定型不符的标本进行基因分型,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2006-2008年苏州市中心血站血型参比室血型血清学方法检测ABO血型正反定性不符的标本共10例。

1.2 血型血清学检测方法

1.2.1 主要试剂和仪器设备:

抗A、抗B由长春博得生物制品有限责任公司和上海血液生物医药有限责任公司制备,抗H、抗A1由上海血液生物医药有限责任公司制备,ABO试剂细胞由本单位自制。微柱凝胶卡和所需设备由达亚美公司提供, KA2200离心机购买自日本KUBOTA公司。

1.2.2 检测方法:

采用经典的试管法血型血清学盐水悬浮细胞凝集试验、试管法和微柱凝胶抗球蛋白试验方法进行检测。

1.3 基因分型方法

1.3.1 主要试剂和仪器设备:

ABO血型基因分型4对引物由美国GT公司设计合成,用于PCR特异性扩增A1、A2、B、O基因。美国Promega公司DNA抽提液。英国紫外分光光度仪,美国PE9700 PCR扩增仪,英国UVP凝胶成像仪。

1.3.2 基因组DNA制备:

采用Promega System商品试剂盒,按照操作说明书制备基因组DNA。

1.3.3 PCR扩增:

采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP),检测ABO基因型。使用美国G&T公司的PCR-SSP ABO基因分型试剂盒(G&T Biotech,Rockville,MD)。

1.3.3.1 序列特异性引物根据ABO核苷酸基序列设计,内对照基因是人类生长激素(HGH)。

1.3.3.2 扩增条件采用“热启动”技术,具体循环为:PCR反应总体积9μl,含1μl基因组DNA,1μlTaq Polymerase (美国Promega公司,0.25～0.33U),7μlHLA基因分型引物( 含PCR缓冲液、dNTPs、正向和反向等位基因特异性引物、以及内对照引物)。 PCR扩增参数:95℃预热5min后做30个循环。依次为:95℃变性30s、60℃退火30s、72℃延伸90s。然后置72℃延长5min,再降温至4℃。

1.3.3.3 凝胶电泳。PCR产物分析采用TBE缓冲液制备的2%琼脂糖凝胶电泳,EB染色,100V电泳20min后紫外灯下拍照记录。

1.3.3.4 结果判断:在紫外透射下,出现特异性扩增产物条带的反应为阳性。对照反应格局图,判定ABO基因型(图1)。

2 结果

在10例正、反定型不符的疑难血型标本中,正定为A型的1号样本,与抗A凝集,与抗B不凝集,反定型A细胞不凝集,B细胞也不凝集,经吸收放散试验后判定为AB亚型;基因分型结果为A/B。正定为B型的2号样本与抗A凝集极弱,与抗B凝集,反定型A细胞有弱凝集,B细胞不凝集,经吸收放散试验后判定为AxB型,并存在抗A1抗体;基因分型结果确定为A/B。正定为O型的6例样本,3号样本与抗A、抗B均不凝集,反定型与A、B细胞也不凝集,经吸收放散试验后判定为AB亚型,基因分型结果确定为A/B;其余5例(4、5、6、7、10号)与抗A、抗B均不凝集,反定型均为A细胞凝集,B细胞不凝集,经吸收放散试验后均判定为B亚型,基因分型结果确定为B/O。8号样本正定型为O型,反定型为B型,经吸收放散试验后判定为B亚型,基因分型结果确定为B/O;9号样本正定型时抗A可见极弱的凝集,抗B无凝集,反定型A细胞不凝集,B细胞凝集,经吸收放散试验后判定为A亚型,基因分型结果确定为A/O。以上病例选择相合血液输注均未见输血反应。

(1 O基因;2 B基因;3 A201基因;4 A基因)

3 讨论

从基因水平进行ABO分型,克服了血清学方法易受抗原活性竞争、抗体的特异性及微生物污染等因素影响的缺点,使ABO分型结果更加准确可靠,个体识别能力进一步提高。对于一些临床上难以鉴定的亚型和变异体,可用ABO基因分型方法直接测定基因型,取得DNA方面的资料。使用血清学方法鉴定的ABO血型,得到的是表型,而基因分型可直接确定基因型[2]。本研究建立稳定的PCR-SSP,并成功应用于临床疑难血型的鉴定。

血型基因定型技术是现代分子生物技术发展的产物,ABO血型基因定型技术具有定型准确、快速、需要检材少等优点。目前ABO基因分型的应用至少涉及以下几个方面:(1)解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题;(2)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本,使用基因分型技术鉴定血型;(3)对于新近输血患者或多次输血患者,由于外周血液中含有供者的血液,使用经典的血型血清学方法不能正确鉴定患者血型,在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响,因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型;(4)对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果,可以使用基因分型确认等等[1]。建立稳定、有效的ABO基因分型技术,可以有效解决疑难血型鉴定问题,提高临床输血医学水平。

参考文献

[1]赵桐茂.人类血型分型的新纪元(J).中国输血杂志,2007,20(1):1-2.

ABO血型系统 篇4

【摘 要】 目的：通过对不同ABO血型女大学生中医体质类型及痛经症状的调查，探讨血型对中医体质及痛经的影响。方法：采用《中医体质调查问卷》对155例女大学生进行调查，并进行统计分析。结果：不同ABO血型女生中医体质转化分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A型血和O型血女生痛经症状评分显著低于B血型女生（P<0.05）。结论：ABO血型对女大学生中医体质无影响，而对其痛经症状有一定的影响。

【关键词】 血型；体质；痛经；流行病学调查

【中图分类号】R457.1+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0055-02

Abstract：Objective To study the effect of ABO blood group on the constitution and dysmenorrhea in female students.Methods By using the standard Constitution in Chinese Medicine Questionnaire，155 female students were investigated and analyzed.Results The transform scores of nine constitutional types were no different among different ABO blood groups（P>0.05）；The dysmenorrhea score of A blood type and O blood type were obviously decreased than B blood type（P<0.05）.Conclusions The ABO blood group was no effect on the constitution， but was correlation with the dysmenorrhea.

Keywords：Blood Group；Constitution；Dysmenorrhea；Epidemiological Investigation

血型是血液的遗传标记，具有终身不变和个体特异性的特征[1]。而中医体质是个体在遗传的基础上，在内外环境的影响下，在生长发育的过程中形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，同样也具有个体特异性[2]。本研究对女大学生进行中医体质和痛经情况调查，探寻个体特异的血型与中医体质之间的相关性，以及不同ABO血型对痛经症状的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2013年3月至5月河北联合大学在校女大学生，发放《中医体质调查问卷》250份，回收245份，剔除中医体质及血型资料不完整者90份，有效问卷155份。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：河北联合大学在校女大学生。排除标准：中医体质和血型资料填写不完整。

1.3 方法 采用《中医体质调查问卷》进行调查，该问卷包括一般情况、《中医9种基本体质分类量表》[3]、痛经症状评分条目以及痛经视觉模拟评分。

1.4 观察指标 中医体质转化分：根据中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》[3]，先计算各亚量表的原始分数，再换算为转化分数。原始分=各个条目的分值相加。转化分数=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]×100。痛经症状评分：参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。痛经视觉模拟评分：在量表上画一条长10cm的直线，标记0～10的刻度，两端“0”和“10”分别标上“无痛”和“最严重的疼痛”。病人根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度，从起点“0”至记号处的距离长度也就是疼痛的量[4]。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件包对相关数据进行分析。计量资料以平均值加减标准差（x±s）表示，各组组间差异采用单因素方差分析，继以LSD检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 由表1可知，不同ABO血型女生的年龄、BMI值、月经初潮年龄、月经周期、月经期无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2.2 ABO血型女生中医体质、痛经情况研究 由表2可知，不同ABO血型女生的中医体质转化分、痛经视觉模拟评分无显著性差异（P>0.05）。A型血和O型血的女生痛经症状评分显著低于B血型女生（P<0.05）。

3 讨论

本次调查女大学生中，A型血占21.29%，B型血占38.06%，O型血占32.26%，AB型血占8.39%，与唐山市汉族人群ABO血型分布特征为B型血>O型血>A型血>AB型血的结果相一致[5]。

《灵枢·寿夭刚柔篇》指出：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”可见人体体质在出生的伊始就存在着个体的差异，而这种个体的差异主要源于遗传因素，禀赋遗传是决定着体质形成和发展的主要内在因素。本研究发现不同ABO血型女生的中医体质转化分差异无统计学意义（P>0.05），这与ABO血型是以生理特征为标准[6]，而中医体质则是以形态结构、生理功能和心理状态三方面综合特征为标准有关，因此作为血液遗传标记的ABO血型对于中医体质影响较小或无影响。

ABO血型的基因在第9对染色体，与许多致病基因有连锁关系[7]，如不同ABO血型对高血压、冠心病、肺癌的发病具有一定的影响[8-10]。调查显示母亲年轻时痛经者其女儿痛经的发生概率为87.9%，提示遗传因素可能是引起痛经的重要原因之一[11]。本研究显示，不同ABO血型女生的BMI、月经初潮年龄、月经周期、月经期、痛经视觉模拟评分差异无统计学意义（P>0.05）；A型血和O型血的女生痛经症状评分显著低于B型血女生（P<0.05），提示B型血女生痛经程度更明显。当然，痛经还受到体质、饮食、受凉、睡眠等多方面因素的影响，因此，应进一步扩大样本量，从多个角度与维度，探讨血型与体质、血型与痛经、体质与痛经的关系，为原发性痛经的辨体质预防及治疗奠定基础。

参考文献

[1]王迪，黄艳梅，张光谋，等.河南汉族大学生群体ABO血型分布[J].新乡医学院学报，2011，28（4）：485-487.

[2]王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2，27.

[3]中华中医药学会.中医体质分类与判定[M].北京：中国中医药出版社，2009：1-3.

[4]Merboth M K， Bamainon S. Managing pain： the fifth vital sign[J].Nuts Clin North Am，2000，35（2）： 375-383.

[5]张红梅，赵杰，王明艳，等.唐山汉族人ABO血型调查[J].生物学通报，2011，46（11）：8-9.

[6]钟真一，王乃红，欧阳旭伟.街头无偿献血者ABO血型与性格的调查研究[J].中外医学研究，2011，9（13）：128-129.

[7]陈立典， 韩平，杜建，等.福建省高血压影响因素与中医体质分型的研究[J].中国老年学杂志，2007，27（13）：1297-1299.

[8]陈少华，陈爱国，冯福英，等.ABO血型与高血压、糖尿病及哮喘的相关性探讨[J].中国优生与遗传杂志， 2003，11（6）：98，139.

[9]虞彬，林国跃.维吾尔族冠心病患者与ABO血型遗传表型的相关性研究[J].新疆医科大学学报，2013，36（6）：808-810.

[10]冯君，应晓君.浙江汉族人ABO血型与肺癌相关性分析[J].哈尔滨医药，2013，33（2）：96-97.

[11]张秋梅.女大学生原发性痛经影响因素分析[J].江汉大学学报（自然科学版），2012，40（6）：68-71.

ABO血型系统 篇5

1 资料与方法

1.1 资料来源

生理学、人类血型遗传学及2004年1月1日~2009年8月9日本地区31 575名无偿献血者的民族及血型资料。

1.2 方法

基因频率按Bernstein关于ABO血型遗传的“三复等位基因”理论计算, p、q、r分别代表A、B、O基因频率[1];民族指数按Hirschfeld法计算[1];对ABO血型、Rh血型人群分布情况进行差异性比较。

2 结果 (见表1、表2、表3、表4、表5)

从表1的统计结果看, 毕节地区汉族、彝族群众的表现型频率是O>A>B>AB, 苗族群众的表现型频率是B>O>A>AB, 蒙古族、回族群众的表现型频率是A>O>B>AB, 土家族、布依族群众的表现型频率是O>B>A>AB, 白族群众的表现型频率是O>B>AB>A;汉族、彝族、蒙古族、回族群众的基因频率是r>p>q, 苗族、白族、土家族、布依族群众的基因频率是r>q>p;民族指数各民族也不尽相同, 民族之间存在差异。

表2结果显示, 毕节地区汉族组和少数民族组群众的ABO血型分布表现型频率有显著性差异 (χ2=151.714, P<0.01) ;基因频率及民族指数不同。

表3结果显示, 毕节地区汉族和全国汉族群众的ABO血型的表现型频率有显著性差异 (χ2=269.504, P<0.01) , 全国汉族的表现型频率为A>O>B>AB, 而毕节地区汉族群众的表现型频率为O>A>B>AB。二者基因频率均为r>p>q, 民族指数相近。

表4结果显示, 毕节地区与贵州省群众的ABO血型表现型频率总体上均为O>A>B>AB, 基因频率均为r>p>q, 民族指数相近。其中, 毕节地区抗原分布O∶A∶B∶AB为37∶29∶25∶9。

表5统计结果提示, 毕节地区汉族组与少数民族组群众的Rh血型分布比率相近, 无显著性差异 (χ2=0.362, P>0.05) , Rh (D) 阴性比率与0.2%~0.5%的报道基本相符[3]。

3 讨论

调查结果显示, 毕节地区ABO血型及Rh血型分布具有以下特征:不考虑民族因素时, 表现型频率为O>A>B>AB, 与贵州省表现型频率趋势相同;抗原分布O∶A∶B∶AB为37∶29∶25∶9, 基因频率为r>p>q, 民族指数为1.132 9;考虑民族因素时, 各民族表现型频率、基因频率、民族指数存在差异, 其中毕节地区汉族与毕节地区少数民族及全国汉族ABO血型表现型频率有显著性差异 (P<0.01) 。毕节地区Rh血型人群分布无民族差异, 并与0.2%~0.5%的报道基本相符。

迄今为止已发现的29个血型系统中, ABO血型系统、Rh血型系统与临床输血关系最为密切。探索ABO血型、Rh血型分布的规律, 为建立及完善血液采供体系提供了科学依据, 利于制订科学合理的采供血计划, 利于建立献血人员详细档案, 组建稳定的血源队伍, 确保临床用血的需要, 减少血液浪费, 最终实现血液资源的合理配置。

参考文献

[1]赵桐茂.人类血型遗传学[M].北京:科学技术出版社, 1987.

[2]姚泰.生理学[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

ABO血型系统 篇6

1检测方法

有试管法、玻片法和凝胶微柱血型卡法, 以试管法最常用最实用。

1.1 正定型

取2支试管, 分别标明抗-A、抗-B;用滴管分别加入抗-A和抗-B血清1滴, 再加入受检者5%红细胞盐水悬液1滴, 混匀。

1.2 反定型

取3支试管, 分别标明A、B、O细胞, 用滴管分别滴加受检者血清1滴于试管底部, 再滴加A、B和O型5%试剂红细胞悬液1滴, 混匀。

1.3 离心

以1000转/min速度离心1 min。

2结果

将试管轻轻转动, 使沉于底部的红细胞浮起, 先以肉眼观察有无凝集或溶血现象, 如肉眼不见凝集反应, 将反应物倒到玻璃片上, 以低倍镜观察。

2.1结果判断

根据红细胞有无凝集块判以阳性、阴性, 按表2报告受检者红细胞ABO血型。

注:+凝集-不凝集

2.2在具体操作中的注意事项

试管、滴管清洁干燥, 防止溶血。 (1) 先加血清, 再加红细胞悬液, 防止漏加血清; (2) 室温应在20℃～24℃, 37℃反应减弱, 因为Ig M抗-A、抗-B与红细胞反应温度4℃最强; (3) 离心时间不宜过长、过短、过快、过慢, 防止假阳性或假阴性结果; (4) 观察时注意红细胞的特异性凝集, 缗钱状排列的区别; (5) 判断结果后仔细核对、记录, 避免笔误。

2.3正反定性不一致的原因

正反定性不一致的原因有技术性的或红细胞的和血清本身的问题, 常见有以下几种:①分型血清效价太低, 亲和力不强。 如 抗-A血清效价不高, 可将A亚型误为O型, AB型误为B型。②红细胞悬液过浓或过淡, 抗原抗体比例不适当, 使反应不明显, 误判为阴性反应;③受检者红细胞上抗原位点过少如亚型或抗原性减弱见于白血病或恶性肿瘤;④各种原因引起的红细胞溶解, 误判为不凝集。部分溶血时, 可溶性血型物质中和了相应的抗体;⑤受检者血清中蛋白紊乱或实验时温度过高, 常引起红细胞呈缗钱状排列;⑥受检者血清中缺乏应有的抗-A或抗-B抗体, 如丙种球蛋白缺乏症;⑦血清中有意外的抗体存在, 曾报到孕妇体内含有天然高效价抗-IgM 抗体引起血型鉴定困难, 可能因为孕期母体免疫活跃, 胎儿红细胞免疫所致;⑧老年人血清中抗体水平大幅度下降;⑨由于细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因。获得性类B抗原由于细菌的脱乙酰基酶作用把N-乙酰基半乳糖胺转变成α-半乳糖胺, 后者与B的主要抗原决定族半乳糖十分相似。

2.4正反定型结果不一致的解决办法

发现ABO血型正反定型不一致, 首先要重复试验一次。严格执行操作规程, 使用质量合格的试剂以细心观察和解释试验结果, 就可以解决明显的问题, 对一些疑难问题必须进一步研究。初步检查步骤包括:①重新采取1份新鲜血液标本, 这样可以纠正因污染或搞错标本造成的不符合;②将红细胞洗涤三次, 配成5%盐水红细胞悬液, 用标准血清做试验;③对受检者红细胞做直接抗球蛋白试验, 如果阳性, 表示红细胞已被抗体致敏;④用A、B、O红细胞和自身红细胞检查受检血清;⑤如果试验结果未见凝集, 应将细胞及血清试验至少在室温和4℃放置30 min, 用显微镜检查核实;⑥如实验结果红细胞呈缗钱状排列, 加等渗盐水1滴, 混合, 往往可使缗钱状现象消失。应注意不应先加盐水1滴于受检者血清中而后和红细胞做试验, 以免使血清中抗体被稀释。

2.5如果受检者为A型血而疑为有类B抗原时, 可用下列方法进行鉴别

①观察细胞与抗-A及抗-B的凝集强度, 与抗-A的反应要比与抗-B的反应强。这种区别用玻片法做试验更明显;②用受检者红细胞与自身血清做试验, 血清中的抗-B不凝集自身红细胞上的类B抗原;③核对患者的诊断, 类B抗原的形成与结肠癌、直肠癌、革兰阴性杆菌感染有关。

ABO血型系统 篇7

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 唐某某:女,壮族,28岁,因不孕不育检查。正定为O型,反定为A型,正反定型不符,经进一步检查发现为O型,血清中缺乏抗-A抗体。

1.1.2 张某某:男,壮族,35岁,无名指电锯伤。正定为A型,反定为AB型,正反定型不符,经进一步检查发现为A型,血清中缺乏抗-B抗体。

1.1.3 黄某某:男,汉族,16岁,脊柱侧弯。正定为O型,反定为A型,正反定型不符,经进一步检查发现为O型,血清中缺乏抗-A抗体。

1.1.4孙某某:男,壮族,50岁,腹痛查因。正定为O型,反定为AB型,正反定型不符,经进一步检查发现为O型,血清中缺乏抗-A及抗-B抗体。

1.1.5 标本为患者血液标本

1.2 试剂

抗-A、抗-B(单克隆抗体)购自长春博德公司,有卫生部药品生物制品检定所的批准检定,且有防伪标签贴封;抗-A1、抗-H、抗人球蛋白、A2及A、B、O标准红细胞均购自上海血型参比室,均在有效期内;抗-AB、抗-A、抗-B(人血清)血清由本科自制。

1.2 方法

1.2.1 血型血清学检查见表1

2.2 唾液血型物质检测结果见表2

2.3 红细胞吸收释放试验用效价为128的人抗-A、抗-B血清分别与四患者经洗涤后的等量压积红细胞在室温下吸收,吸收后的抗-A、抗-B血清效价仍为128,放散液未能检出抗-A、抗-B抗体,表明唐某某、黄某某、孙某某红细胞上不具有A、B抗原。用效价为128的人抗-B血清与张某某经洗涤后的等量压积红细胞在室温下吸收,吸收后的抗-B血清效价仍为128,放散液未能检出抗-B,表明张某某红细胞上不具有B抗原。

2.4 分别取患者唾液经煮沸离心分离上清液备用。按常规操作将抗-A、抗-B、抗-H血清进行标化,以(2+)为判定标准,将制备好的唾液分别与标化后的抗-A、抗-B、抗-H抗体中和后与相应的红细胞反应。

2.5 结果唐某某、黄某某、孙某某唾液血型物质无A、B有H,血型应为O型;张某某唾液血型物质有A、H血型应为A型。均为分泌型。

3 讨论

3.1正常情况下,抗体通常在婴儿出生后几个月开始产生,5～10岁时抗体产生达最高峰。ABO血型抗体缺乏常见于新生儿、老年人或低丙种球蛋白血症患者,ABO血型抗体缺乏的机制目前尚不明确。一般情况下,抗-A、抗-B、抗-AB存在于所有缺乏相应抗原的人血清中,除新生儿相应抗体很少外,成人没有相应的ABO抗体是极及罕见的;ABO抗原由于疾病导致减弱或消失在临床较为常见[2],如在ABO血型亚型,另外与血液系统造血功能异常有关,如双胎嵌合型、双受精卵型、低r球蛋白血症、白血病患者、多发性骨髓瘤、单株峰M蛋白等。椐有关资料介绍,健康成人中完全缺乏抗-A和抗-B者,约占万分之一[3]。抗-A和抗-B的缺乏机理尚无统一认识,有人认为这种人可能是属于免疫耐受现象[4],个体在胚胎早期接触的某抗原物质,引起相应的免疫反应细胞克隆被破坏,胚胎成熟或出生后不能对该抗原产生免疫功能。

综上所述,参考近年国内文献[5],考虑到ABO血型不相容的输血,肯定会发生严重的溶血性输血反应的症状:DIC、肾衰以至死亡。因此在输血问题上,缺乏ABO抗体的患者,如果需要输血,应以红细胞血型为主否则会导致同种免疫反应。笔者认为,在临床进行ABO定型时必须进行正反定型。对于正反定型不符的情况,要结合患者的病情判断是ABO亚型或是否因疾病引起的抗原、抗体减弱或缺乏。特别是对于急性白血病和MDS患者应多注意其可能存在的ABO抗原减弱。对于MM、肿瘤及消化道疾病患者应注意其ABO抗体的减弱。正定型无法直接检出抗原的患者,可利用吸收放散试验检测其是否有弱的A、B抗原,对于约80%分泌型患者,还可进行唾液血型物质的测定,以确定其ABO血型。在时间和条件允许的情况下,还可进行ABO分子生物学试验,从基因型上得出患者真正的血型。对于实在无法确定ABO血型又急需输血的患者,在配血试验相符的前提下,可给予输注O型Rh阴性三洗红细胞,等病情缓解后再进行重新鉴定。

摘要：目的 探讨ABO血型抗体缺乏的血清学特点、临床分析、临床安全输血。方法 对4例血型抗体缺乏患者采用血型血清学方法进行ABO血型鉴定、吸收放散试验、唾液中血型物质测定。结果 4例患者均为分泌型,抗-A缺乏2例,抗-B缺乏1例,抗-A、抗-B均缺乏1例。结论 正常人抗体缺乏见于免疫耐受现象,在紧急输血时以O型洗涤红细胞为宜。

关键词：ABO血型抗体,抗体缺乏,临床输血

参考文献

[1]赵桐茂,主编.人类血液遗传学[M].北京:北京科学出版社,1987:30-31.

[2]金沙,向东,刘曦,等,疾病导致ABO血型抗原及抗体减弱的分析[J]临床输血与检验,2010,1(12)1:61～62.

[3]王晓红,张工梁.缺乏ABO血型相应抗体一例[J].中华血液学杂志,1989,9(4):197.

[4]王培华,主编.血液技术学[M].北京:人民卫生出版社,1998:114～115.

ABO血型系统 篇8

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源

献血员, 男, 36岁, 汉族, 于2014年3月第一次街头献全血300 ml。

1.1.2 试剂来源

采用两家不同试剂盒。试剂1:血型正定型:单克隆抗体抗-A, 抗-B血型定型试剂盒 (上海血液生物医药有限责任公司, 批号:20130304, 有效期:20150304) 。试剂2:血型反定型:人ABO反定型用红细胞试剂盒 (北京金豪制药股份有限公司, 批号:2014023007, 有效期:20140416) 。

1.1.3 仪器设备

正反定型试验:TDZ5-WS多管架自动平衡离心机 (湖南湘仪) , 生物安全柜 (青岛海尔) , 全自动试管开盖机 (武汉人和) , 全自动血型仪Xantus (瑞士) 及梯度板等。吸收放散试验:TD24-WS离心机 (长沙湘智) , 数显电热恒温水浴箱 (上海新苗) , 星星冷柜 (浙江台洲)

1.2 方法

该献血员外采初筛玻片法正定型为O型血, 采血后检验科检测发现正反定型不一致:正定型为O型, 反定型为B型, 怀疑为B亚型。后经吸收和放散试验发现该献血者的ABO血型为Bel亚型。

1.2.1正反定型试验

用两种试剂盒, 将准备好的试剂在全自动血型仪Xantus上严格按照其标准操作规程进行运作。正定型:被检者的3%~5%红细胞悬液与抗A、抗B血清在梯度板孔内。反定型:被检者血浆加3%~5%A、B标准红细胞悬液在梯度板孔内, 混合后静放50 min观察结果。

1.2.2 吸收放散血清学试验

受检者红细胞与对照管 (3个O型人的混合红细胞) , 分别用0.9%氯化钠注射液洗涤3次, 各加20滴相应的抗B血清, 置4℃冰箱吸收1 h, 离心后去掉多余的抗B血清, 再用冷0.9%氯化钠注射液洗涤3~4次, 取洗净的受检者红细胞和混合红细胞加等量0.9%氯化钠注射液在56℃水浴中振荡放散10 min后, 两放散液加B细胞1滴置3500r/min离心机离心5 min后观察结果。

2 结果

2.1 正反定型结果

该标本经单克隆试剂正定型为O型, 反定型为B型, 见表1。

2.2 放散试验

该标本放散液加B细胞后发生凝集, 见表2。

2.3 结果判定

此标本血型为Bel亚型。

3 讨论

从表1中可以看出该献血者红细胞与抗-A、抗-B、抗A+B均不发生凝集, 说明正定型为”O”型, 该献血者血清与A细胞发生凝集, 而与B细胞, O细胞及自身细胞均不发生凝集, 说明该献血者血液中含有A抗体, 反定型应为B型。由表2证明因吸收放散试验该献血者红细胞热放散中存在较弱的B抗体, 最终证明该献血者红细胞上有B抗原, 判断该血型为Bel亚型。B亚型在国内并不太少见, 较常见的是B2、B3、Bm, 但Bel很少见有报道[2]。B3、Bx对抗B抗体、抗AB抗体可出现弱凝集反应, 根据凝集反应和吸收放散能力的强弱可区分B3、Bx。而Bm、Bel的红细胞对抗B抗体、抗AB抗体均不发生凝集反应, 弱B抗原的存在只能通过对抗B抗体的吸收和放散试验来证实。当检查献血者血型时, 很容易将“Bel”亚型错定为“O”型, 当错把“Bel”亚型的红细胞或全血输给“O”型受血者时, 就会引起输血反应。因此做血型时, 当正反血型不符时应加倍小心。

ABO血型是一个常见而又复杂的血型系统。目前, 由于用血量的日益增加, 亚型献血者和输血者的队伍也相继增大[3], 所以对亚型的正确定型, 是保证临床输血安全的一个重要前提条件, 而中心血站应逐步对各类亚型建立亚型资料库, 一旦有患者需要稀有亚型的血液, 中心血站就能从资料库中立刻找到相同亚型的人, 从而及时采血, 检测并输注, 减少输血反应, 帮助患者度过生命危险。

摘要：目的 探讨对无偿献血者ABO血型中亚型的鉴定方法, 保证临床输血安全。方法 对1例无偿献血者血型进行正确的鉴定和分析。结果 检测出此例血型为稀有的Bel亚型。结论 吸收放散试验在无偿献血血型鉴定中非常重要。

关键词：亚型,输血不良反应,吸收放散试验

参考文献

[1]李勇, 杨贵贞.人类红细胞血型实用理论与实验技术[M].北京:中国科学技术出版社, 1990:267-268.

[2]向东, 刘曦, 郭忠慧.上海地区中国人群中ABO亚型的研究[J].中国输血杂志, 2006, 19 (1) :25-26.

ABO血型系统 篇9

1 材料与方法

1.1 标本来源

案例1为本中心检验科送检献血者ABO正反不符标本;案例2为外院送检患者标本, 怀疑急性白血病, 无输血史, ABO正反不符。

1.2 试剂与仪器

单克隆抗-A、抗-B, 抗-A1、抗-AB, 抗-H, 抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e, ABO试剂红细胞, 谱细胞均为上海血液生物医药有限公司产品。人源抗-A、抗-B (效价均≥64) , 成人ABO细胞均为实验室自制试剂。所有试剂均经过批批检合格, 并在有效期内使用。KA-2200离心机 (日本久保田) , 毛细管血液离心机TG12MX (湖南赛特湘仪) , 所有仪器均在校准有效期内使用。

1.3 血清学检测方法

均采用经典试管法进行检测[1]。

1.3.1 正反定型试验

按照标准操作规程进行操作。先将受检者红细胞洗涤3次, 配制成3%~5%红细胞悬液备用。正定型:取2支干净试管, 分别标为抗-A、抗-B, 分别滴加1滴抗血清试剂, 每管滴加1滴3%~5%受检者红细胞悬液;反定型:取4支干净试管, 分别标为Ac、Bc、Oc、自身, 每孔滴加2滴受检者血清, 再分别滴加1滴3%~5%试剂红细胞悬液和受检者红细胞悬液, 混匀, 3400 r/min离心15 s, 观察结果。

1.3.2 H抗原检测

1滴抗-H试剂加1滴3%~5%受检者红细胞悬液, 3400 r/min离心15 s, 观察结果。同时取新鲜成人B型红细胞和O型红细胞做强阳性和弱阳性对照, 根据各血型红细胞H抗原强度由强到弱依次为O型>A2型>B型>A2B型>A1型>A1B型的特点, 判断被检者红细胞H抗原是否增强。

1.3.3 毛细管离心分离试验

使用毛细管取压积红细胞, 封住远心端一侧, 配平放入毛细管离心机, 10000 r/min离心5 min, 用砂轮截取毛细管近心端约1 cm的红细胞作为新鲜细胞, 取毛细管远心端约1 cm的红细胞作为陈旧细胞, 红细胞三洗后配制成3%~5%的红细胞悬液进行试验。

1.3.4 Rh分型检测

取5支试管分别标识为抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e, 每管加入1滴相应的Rh分型试剂, 再各加1滴被检者3%~5%红细胞悬液, 3400 r/min离心15 s, 观察结果。

1.3.5 混合视野标准凝集比例建立试验

分别取3~5例检测结果为A型和B型的混合压积红细胞1 ml, 洗涤3次, 按照95%A细胞+5%B细胞, 90%A细胞+10%B细胞, 80%A细胞+20%B细胞…10%A细胞+90%B细胞, 5%A细胞+95%B细胞的比例配制成11份不同比例的3%红细胞悬液;取22支试管, 分别标为1-A、1-B…11-A、11-B, 加入相应抗-A或抗-B试剂50μl/孔, 再分别加入50μl红细胞悬液, 混匀, 3400 r/min离心15 s, 反复离心几次, 观察结果。将病例1和病例2的红细胞配制成3%红细胞悬液, 同样条件下检测, 与标准管结果进行比较, 得出其凝集细胞的大致比例。

1.4 ABO基因测序

ABO基因测序由试剂公司完成。

2 结果

2.1 案例1试验结果

2.1.1 ABO正反定型检测结果

抗-A、抗-B结果为70%mf (表示混合视野) 、80%mf, 其他为阴性。

2.1.2人源试剂及抗-H测结果为

人源抗-A、抗-B结果为60%mf、70%mf;抗-H结果为2+。

2.1.3 Rh分型检测结果

抗-D、抗-c、抗-E结果为4+、3+、2+, 抗-C、抗-e结果为50%mf、40%mf。

2.1.4毛细管离心分离检测结果

近心端和远心端抗-A、抗-B结果均为60%mf、70%mf。

2.1.5基因分型及克隆检测结果

A102, B101, O01。

2.2 案例2试验结果

2.2.1 ABO正反定型检测结果

抗-A结果为40%mf, B细胞4+, 其他阴性。

2.2.2人源试剂及抗-H检测结果

人源抗-A结果为40%mf、人源抗-B结果为阴性;抗-H结果为4+。

2.2.3 毛细管离心分离检测结果

近心端和远心端抗-A结果分别为5%mf、50%mf;近心端和远心端抗-B结果均为阴性。

2.2.4基因分型及克隆检测结果

A101。

3 讨论

案例1的血清学试验结果符合A3B3的反应格局, 但从人群中A、B亚型的分布频率来看, 胡应明等[2]和许志远等[3]报道无偿献血者中A3亚型的比例约为1/100 000, B3亚型的比例约为2/100 000, 据此推算, 真正A3B3亚型的比例约为1/5 000 000 000, 极为罕见, 如果血清学检测结果出现A3B3的表现, 应该首先考虑排除其它原因造成的混合视野现象, 如嵌合现象、疾病影响 (案例1为无偿献血者标本, 通过健康征询已排除输血史、移植史等) 等。案例2患者无近期输血史, 排除了输错血造成的混合视野现象, 进行临床追溯得知其为急性髓系白血病, 可判断为白血病引起的抗原减弱。对于这两例标本, 可以考虑采用毛细管离心分离方法, 检测比较新鲜和陈旧红细胞表面的抗原存在的差异来进行分析, 案例1的毛细管离心结果显示新鲜和陈旧红细胞表面抗原一致, 案例2毛细管离心结果显示新鲜红细胞表面抗原表达明显弱于陈旧红细胞;而生理原因形成的混合视野其新鲜和陈旧红细胞表面抗原表达应该无差异, 疾病状态 (血液系统疾病) 造成的混合视野可见新鲜和陈旧红细胞表面抗原表达存在明显差异。案例2新鲜细胞抗原比陈旧细胞明显减弱, 这可能是由于白血病引起的A或B抗原表达缺失是由于A或B基因产物欠缺或者不足所致, 而不是由于酶的作用底物缺乏所致, 故其陈旧细胞的抗原性强于新鲜细胞[4]。

案例1为嵌合体, 嵌合现象是同种抗体减弱或缺少的不常见原因。真正的嵌合现象很少发现, 大半见于同卵双胎的人体, 有两种种群的红细胞终生存在与在体内。这两种组群的红细胞彼此都认为身体是自己的, 所以这些人不会产生抗-A或抗-B抗体, 而在其血清内没有可检出的同种抗体。若嵌合现象见于非同卵双胎的人体, 则是双受精的情况所引起, 而称之为嵌合体[4]。

嵌合体通过的分子生物学检测可以确认[5,6], 由于案例1献血者未联系到其家人, 未能进行家系调查。其Rh分型检测抗-C、抗-e出现了混合视野也从另一个侧面印证了嵌合型的怀疑。这例标本也为我们对于混合视野的理解开阔了思路。嵌合体在血清学检测不易与亚型的混合视野区分, 临床工作中可能漏检部分嵌合体, 需要对亚型表型的患者进行分子生物学检测以便确认。

参考文献

[1]刘达庄.免疫血液学.上海:上海科技出版社, 2007:41-47.

[2]胡应明, 何子毅, 陈金凤, 等.东莞市无偿献血者ABO亚型和弱D型分布调查.临床血液学杂志, 2014, 27 (6) :475-477.

[3]许志远, 王涛.北京地区献血人群ABO亚型研究.北京医学, 2013, 35 (8) :712-714.

[4]杰夫·丹尼尔.人类血型.北京:科学出版社, 2007:57-58.

[5]陈爱蓉, 黄毅.罕见开米拉A3B3血型的分子生物学研究.实验与检验医学, 2012, 30 (1) :15-18.