医疗物资采购

医疗物资采购（共10篇）

医疗物资采购 篇1

根据卫生部2010年年底统计的数字,在规模以上医院的诊疗当中,90%门诊量在公立医院,同时91%的住院在公立医院;另外,70%左右的卫生资源在城市,在城市的医疗卫生资源当中70%又在大医院,高新技术、优秀人才基本上都集中在城市的大医院。[1]目前优质的医疗服务在中国供不应求,大型公立医院由于拥有大量的精密仪器设备和技术精湛的医务人员,求医者人满为患,大都表现出较好的发展势态,医疗规模逐年扩大;另外,随着中国卫生体制改革的不断推进,公立医院之间、公立医院与民营医院乃至与外资医院之间的竞争也逐渐加剧。凡此种种,都对医院管理制度提出了更高的要求。以我院为例,我院拥有万元以上医疗设备约3000台,设备总价4.5亿元。自2005年以来每年的专用医疗设备采购金额都在5000万元以上,采购项目都在100个以上。医疗设备品类繁多、专业性强,为更好地适应新形势下的设备采购要求,本文拟通过对医疗设备采购流程的分析,达到提高采购供应效率的目的。

1 现有医疗设备采购流程

医疗设备采购一般有以下几个步骤:科室提出申请,由预算会或院领导审批通过后交设备科执行,设备科根据轻重缓急、效益优先的原则制定采购计划、组织论证、市场调研,根据现有采购政策进行公开招标、竞争性谈判等招标采购工作,然后签订合同、验收、付款。此流程是一项复杂而漫长的活动,从提出采购申请到确认订单、选择供应商再到验收入库、货到付款等环节,除了采购部门外,还需要其他部门的介入与配合,这些部门不仅包括医院内部的临床、审计科、财务科等,还包括医院外部的供应商。在这个过程中,不同阶段的任务要有来自这些不同部门的人员来完成,要依靠他们的积极配合,采购流程才能顺利完成。

整个过程如图1所示。

2 现有采购流程分析

2.1 目前在该流程中存在以下问题:

现象一:签字等待时间过长。从流程图可以看出,设备采购有一个漫长的采购周期,其中尤其以政府采购过程为突出。因为医院用印的规定需要至少有分管院长的签字,从政府采购流程看仅领导签字审批环节就多达10个。《进口申请表》、《采购计划表》、协议、合同等对外文件均需要分管院长签字;财务要求走款也一律需要分管院长签字,10万元以上还需正院长签字;按照医院的合同管理办法,一个合同需要经过党办、审计、财务、律师等环节审核,这又是一个漫长的公文旅行。而这么多的审核,往往流于形式,缺乏实质性的内容,看似谁都管,其实谁都不管。

备注:*为需要院领导签字或多部门联合审批环节

实际工作中,只有同时进行多个项目的审批,才有可能完成正常的工作量。但是多个项目的同步进行,需要不断增加核对才不致出错,同时不增值的环节占据了大量的工作时间,无疑是一种浪费。

现象二:订货周期长。临床业务部门提出采购需求后,经过批准,采购部门在多个供应商之间进行报价、询价、还价等来回谈判,最后选择性价比好者进入政府采购或者签订合同。其后等待供应商交货及结算。再加上现象一提到的签字等待时间,年初的计划到年底执行,次年到货,再过一年结算都不是少见的事情。

现象三:部门间信息不够流畅。整个采购流程贯穿临床科室、采购部门、仓库、财务等部门,这里面,每个环节都有等待发生,一旦信息停滞,错误就容易发生。以付款为例,由于设备经常是直接发到使用科室,发票交仓库后,出库手续需要使用科室补办,往往出现出库手续拖延很久仍未办理的情况,造成发票积压,迟迟不能付款;有的供应商半年一年后过来查账,要进行多个部门的协调才能找出问题所在,这些都属于重复劳动和无效劳动。

2.2 采购工作的问题分析

2.2.1. 缺乏供应链管理思想,没有意识到建立与供应商的合作伙伴关系对发挥医院竞争优势的促进作用。

由于缺乏对供应商的系统评价和关系建立,医院在需要采购时都是从以往搜集的供应商资料中临时筛选或凭以往和供应商打交道的经验决定,导致在询价中耗时过多或因为不适合的供应商选择导致采购货物的质量、到货时间等难以控制,也无法取得供应商在客户响应上的配合。

2.2.2. 缺乏对医院内部流程工作的有效管理。

由于没有意识到采购在医院价值链活动中的重要地位,仅仅视为一个辅助部门,缺乏部门间对采购工作的配合。而医院为强化内部管理而形成的部门间互相监督签批、反复沟通协商使得采购工作难以提高效率,无法对临床需求做出快速响应,导致采购周期漫长。由于采购部门是敏感部门,医院对其管理看上去好像层层把关,但实际上只是增加了繁杂的手续,降低工作效率。如果能建立透明公开的供应商评价体系,很多无谓的手续就可省去。例如要求供应商预留5%质量保证金的环节,医院作为强势的买方,货物采购基本是货到验收合格后才付款,按行业规则有至少一年的保修期,合同里也有明示,但有关纪检部门仍强制要求预留5%的质量保证金,使采购流程越来越长。

3 采购流程优化策略

3.1 与供应商建立战略合作伙伴关系,实现以客户需求为中心的即时采购

经过严格评审的供应商作为医院外部的战略资源,可以有效地参与医院内部的流程运作,并在商务条款、采购提前期、采购、质量控制与保证方面与医院达成长期的协议,提高采购柔性,提高医院响应临床需求的能力。通过即时采购,可有效降低采购流程的运作成本,提高物流速度和库存周转率。

3.2 加强医院信息化建设,加快信息流通速度

针对供应商众多,产品品种多、型号规格多的特点,医院应依托信息技术,建立供应商管理数据库,最大程度实现采购管理流程自动化,以降低采购成本。通过信息化改造把医院采购流程中原本分离的采购计划、库存管理、供应商选择、货物品名、型号规格、到货接收、成本管理等环节整合成一个整体,以实现关键数据能在最短的时间传递给相关工作人员,最大程度实现信息共享,降低采购流程同步作业的工作量,节约信息传递成本,缩短交易时间,降低交易成本,降低仓库库存,提高采购管理水平。信息管理系统中和采购相关的管理模块应有:

(1)采购计划管理:

如临床科室把预测采购计划输入数据库后,信息系统应可根据现有库存量、采购周期、使用量等信息自动计算出所需采购的品种、数量及要求到货时间。如无法实现自动计算,也应人工完成此部分内容,以使采购计划有明确的时间表可依。(2)采购订单管理:

一旦签订合同,按请购单生成采购订单。供应商发货后通知采购员,采购员输入发货情况,数据库由此生成入库通知单。

(3)验收管理:

到货后,仓管员(或科室)查看随货的订单号,与信息系统的入库通知单核对,审核无误后,信息系统根据入库通知单自动生成入库单。临床科室领用生成出库单,查验后如无质量问题,在出库单“验收”字段反映验收通过。

(4)财务处理:

财务人员根据信息系统的入库单、出库单、供应商实物发票做相应财务处理。根据各字段是否正常判断交易是否正常,如无误,数据库根据供应商付款条件资料自动生成付款日期,按期向供应商付款。

优化后,信息流和物流做到匹配,从而消灭因信息在各部门间传递而产生的停顿、等待、积压或错误等问题。

3.3 简化审批程序

研究表明,多数的业务处理遵从2/8法则,即在完成一个典型的业务处理中,80%的时间花费在等待、排队或跟踪等流程上,称为“等待时间”,不能增加业务的价值,只有20%的时间用于处理业务,称之为“任务时间”。要大幅提高工作效率,不仅要注重“任务时间”,同时要优化业务流程来减少“等待时间”。[2]如图1所示,同一个项目需要多次重复审批,如果在年初预算审批时给一个批复号,在项目运作的环节如招标文件、进口申请表、采购计划表、委托代理协议等可以依据批复号即可用印,签字审批可在医院确标(招标采购项目)或签订合同等关键环节。如此则可大大减少等待时间。

摘要：随着医疗水平的提高,医疗设备的采购量逐年加大。由于其采购受现行政府采购和国有资产管理等政策规范制约,加上医疗设备品类繁多、专业性强,导致其采购流程长、采购周期长。本文对现有医疗设备采购流程进行分析,并提出流程优化策略,以期达到缩短采购周期、提高采购效率的目的。

关键词：医疗设备,采购,流程

参考文献

[1]耿雁冰.陈竺:考虑形成基层医院和大医院联合体[EB/OL].(2011-03-04).[2011-03-10].http://www.21cbh.com/HTML/2011-3-4/2MMDAwMDIyNDA2MQ.html

[2]孙洪林著.业务流程管理是大势所趋[J].COIINSIGHT,2008.10

医疗物资采购 篇2

1、甲方逾期付款的，应按照每日千分之五的比例向乙方偿付逾期付款的违约金;

2、甲方违反合同规定拒绝接货的，应当承担由此对乙方造成的损失。

第七条 不可抗力

甲乙双方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构证明后，允许延期履行、部分履行或不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第八条 争议的解决

1、因货物的质量问题发生争议，由法律及有关规章规定的技术单位进行质量鉴定，双方无条件服从该鉴定的结论;

2、执行本合同发生纠纷，当事人双方应当及时协商解决，协商不成时，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第九条 监督和管理

1、合同订立后，双方经协商一致需变更合同实质性条款或订立补充合同的，应先征得政府采购监督管理部门同意，并送其备案。

2、甲乙双方均应自觉配合有关监督管理部门对合同履行情况的监督检查，如实反映情况，提供有关资料;否则，将对有关单位、当事人按照有关规定予以处罚。

第十条无效合同

甲乙双方如因违反政府采购法及相关法律法规的规定，被宣告合同无效的，一切责任概由过错方自行承担。

第十一条 附则

1、大埔县政府采购中心第 号采购项目的招标文件、中标通知、乙方投标文件及澄清说明文件都是本合同的组成部分，甲、乙双方必须全面遵守，如有违反，应承担违约责任。

2、本合同一式三份，甲方、乙方、大埔县政府采购中心各执一份。

3、本合同自签订之日起生效。

采购单位(甲方)： 供货单位(乙方)：

法定代表人： 法定代表人：

委托代理人： 委托代理人：

开户银行： 开户银行：

帐号： 帐号：

电话： 电话：

签约地址：

签约时间： 年 月 日

医疗器械采购合同范文三

采购方(以下简称甲方)： 供货方(以下简称乙方)：

根据《中华人民共和国合同法》以及相关法律法规的规定，经甲、乙双方协商，就甲方采购乙方医疗设备事宜，双方自愿达成如下协议。

第一条 设备的名称、规格、单价、数量等明细表如下(或见附件)：

乙方应随货提供设备的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等。

第二条 技术标准

在符合国家相关技术标准的基础上，甲、乙双方根据合同约定进行技术验收;甲方验收合格后，双方在《验收合格单》上签字确认。

第三条 供货时间及地点 交付时间： 交付地点：

乙方送货并承担运费、保险费、税费等，货物安装调试合格交付甲方后转移所有权。 第四条 货款及支付方式 1.合同总价为人民币：;

2.合同签订设备交付甲方后，甲方向乙方支付总货款95%;

3.余款5%作为质保金一年后无质量问题无息一次性付清。

第五条 售后服务及质量保证

1.乙方对货物实行三包(包修、包换、包退)。

2.乙方自收到甲方电话、传真等维修要求后应当在2小时内响应，24小时内解决问题;逾期甲方可自行组织维修，费用由乙方承担。

3.整机免费质保期为 年，自设备安装调试合格之日起算。在免费质保期内，乙方履行保修义务应免收材料和人工等一切费用;免费质保期满后，乙方履行保修义务只收取人工费。

4.设备运至甲方指定处，乙方应指派技师对甲方操作人员安装、使用设备进行培训，直至甲方操作人员能熟练操作为止，乙方承担培训技师的薪资、差旅等全部费用。

5、采购数量、品种、规格在货物未到达甲方指定场地前甲方可以增减，单价按合同相同扣率执行。

6、进口产品一定在提供海关报关单及相应的其他进关手续。 7、乙方提供产品的厂家销售授权委托书。 第七条 违约责任

1.甲方逾期支付货款满一个月后，每日按逾期未付金额的千分之一向乙方支付违约金。 2.非乙方供货质量问题，甲方中途不得退货，。

3.乙方逾期供货，每逾期一日，按合同总金额的千分之一向甲方支付违约金。 4.乙方逾期供货超过30日，甲方有权解除合同，并按合同总金额的百分之二十向甲方支付违约金。

5.乙方违反质量条款交付产品，乙方应在甲方书面通知七日内提供符合约定质量标准的产品，每逾期一日承担合同金额百分之一的违约金。

第六条 不可抗力

甲、乙任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第七条 争议解决方法

甲、乙双方因履行本合同发生争议时，应友好协商;如协商未果，提交醴陵市人民法院解决。

第十条 其它

本合同未尽事宜，由甲乙双方另行签订补充协议，补充协议是本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字、盖章之日生效。

甲方：乙方：

盖章：盖章：

法定代表人：签约代表

分析医院医疗物资信息化管理系统 篇3

【关键词】医疗物资；信息化管理系统；医疗设备

目前，现代化建设的背景下，医院这一医疗系统的主要载体应将信息化建设作为其未来发展的技术优势。这是因为在实际建设的过程中，随着物资管理内容及形式的多样化发展，使医院内部的相关管理部门很难对其进行合理控制。这就导致医院内部的管理出现物资领用随意性以及物资使用情况监督控制力度跟不上需求的问题。基于此，相关建设人员应利用科学技术手段来解决管理难的问题。具体来说，医院可通过构建医疗物资信息化管理系统来改善当前的管理现状。

一、医院构建医疗物资信息化管理系统的重要性

随着我国市场经济发展进程的不断加快，人们越来越关注自身的身体健康。而医疗需求的扩大给医院的经营管理带来了一定挑战。这些挑战主要体现在先进设备资源的管理上、科室增多的协调上、医疗物资领用的管理上、病患人数成倍增加上以及其他等各个细节方面。基于此，医院应构建医疗物资的信息化管理系统，这就将在提高医院整体管理水平的同时，还促进了各个科室之间的协作和协调能力。具体来说，就是通过将医疗设备、医疗资产以及材料消耗周期等内容实现信息化管理，来提高医院进行运营成本、绩效考核以及预算管理的能力。在这一系统应用背景下，医院的建设在一定程度上减少了资源浪费，从而优化医院进行物资管理的流程。

二、医院应用医疗物资信息化管理系统的效果

医院应用医疗物资信息化管理系统的效果主要体现在两方面，一方面医院可以建立起统一、集成以及灵活的经营管理平台。这就为医院提供了功能强大、应用灵活的接口模式来整合医院内部医疗物资的相关资源。在此背景下，医院建立的医疗物质信息化管理系统就满足了相关管理部门提出的管理要求。此外，系统的作用还使前台业务系统与后台经营信息系统实现了服务的一致性，这就提高了医院日后进行决策分析以及优化服务流程有效性；另一方面可以建立医院大后勤管理模式的物资管理体系、创建医疗物资生命周期全过程的质量保证体系及以提高医疗质量和服务质量为核心的新的医疗物资管理模式。这样一来，相关建设者就能够从医院医疗资产的生命周期的管理入手，努力发挥医疗物资的功能和利用率，减少资源浪费，降低医疗物资成本。事实证明，建立起医院物资管理与数据分析的规范标准后，能够为医院管理者与决策者提供强大的分析与决策功能。

三、医院医疗物资信息化管理系统的应用方法

1.系统设计流程

首先，医院在对相关的医疗物质进行信息化管理系统建设的过程中，应在明确库房物资存放上限的基础上，来实施相应的额度管理。其次，对于医院各个科室与库房之间的请领，要在系统的控制范围内进行。即各个科室在购置医疗物资的申请汇总后，才可在系统内生成相应的采购计划，并生成科室所需的物资请领单据。对于付款计划的制定，可通过合同管理的方式来实现物资的信息化管理。再次，请领单据在信息化管理系统中所需的流转费用，要进行与之对应的核算来保证系统设计的合理性。最后，医院物资的信息化管理系统的设计，还可涉及信息流、资金流以及供应链。这样以来，就能在很大程度上提高医院经营管理的质量水平。

2.模块内容的制作

（1）采购管理模块

首先，相关建设者要建立一条符合医院管理要求的标准采购流程，从购置申请到采购计划、采购合同到验收管理，每一个过程都能进行有效的跟踪管理。其次，通过对供应商的相关资质、产品生产成本以及服务质量情况进行汇总统计，进而选择那些具有一定市场口碑的企业。再次，系统在汇总医院各个科室的过程中，应将以往的医疗物资采用数据作为确定当下采购量的依据。最后，对于采购流程的整体运行，要将供应商、合同管理以及购置申请等进行真实性监督，以降低实际的采购成本以及提高采购医疗物资的质量和供货速度。

（2） 计划管理模块

医院医疗物资信息的计划管理模块要按照3个步骤要进行制作。首先，医院要对各临床部门的请领资产按分类进行预算金额设置，通过预先控制功能实现对各临床部门的预算管理。其次，各部门将常用的资产制作请领模板，方便请领人员制定请领申请单据。这就使管理模块具备了资产失效的到期报警功能，此外，还可以防止领用部门出现囤货问题。最后，控制临床部门向库房请领资产的时间，这就使医院内部的各个部门在进行资金请领工作过程中，具有一定的规范性、计划性以及有序性。

（3） 库房管理模块

首先，在资产生命周期跟踪的基础上，通过对前台业务系统的接口，固定资产的使用频率、使用人次以及使用效益回报进行统计分析。并且将其与物质设备购置申请中的效益估算进行对比分析，为后期大型设备采购论证提供有力依据。其次，实现大后勤管理模式下的库房管理体系。同时，还要对大型设备每个时间周期的使用情况进行统计，设备的使用高峰期分析可以帮助维护人员对PM计划中预防维护时间进行合理设定。再次，医院在保证日常业务的前提下，对库存上限进行管理。同时通过有效期提醒，加快库存物资的周转。汇总各部门的领用数量，将其作为预算管理和请领数量估算的有力依据。配合以质控为核心的保障体系，以卡片的方式对资产的生命周期进行全程监督管理。最后，库房资产存放位置的有效管理可以为资产清查提供帮助。如表1所示，为某医院医疗物资信息化管理系统的构架内容。

四、结束语

总而言之，医院将医疗物资信息化管理系统应用于实际建设，是我国医疗体系未来发展的主要方向。相关建设人员要在明确系统设计流程、管理系统的架构以及计划管理模块的基础上来实现医院运营管理的信息化建设。与此同时，建设人员还要充分结合医院内部运作的实际情况来进行信息化系统制作，这是提高医疗物资信息化管理系统应用效果的关键。事实证明，在应用医院物资信息化管理系统后，医院将从各个方面提高服务质量、加快服务速度。因而，医疗系统的建设人员应将其充分重视起来，只有这样才能使医院的运营管理充分满足人们的就医需求。

参考文献：

[1]曹少平，顾宏清，张鹏，王强.医院医疗物资信息化管理系统的研发[J].中国医疗器械杂志，2010，03：186-191.

[2]卫娜，李向东，云庆辉，王政.医疗物资信息化管理在医院等级评审中的作用浅析[J].医疗卫生装备，2012，12：96-98.

医疗器械采购管理 篇4

1 采购前的准备

医疗器械在进入实质性采购前,应充分做好采购前的各项准备,尤其是大型医疗设备,除了要做好单位内的申购、论证、审批外,还应根据拟购设备情况,取得配置许可和进口批件。小型设备及耗材,则可以在购前实行试用制。

1.1 单位申购论证审批

使用科室提出医疗器械(以大型医疗设备为例)购置的申请后,管理部门应组织院内外专家对该申请项目进行专业技术论证,论证可从先进性、经济性和适宜性3个方面进行。

先进性主要考虑引进的医疗设备所采用的技术是否代表当前该领域的发展潮流,并处于领先地位。

经济性方面应根据医院发展的需要,居民支付能力,医疗、科研、教学需求,及医保结算付费的规定等因素进行论证,求得投入与产出的合理平衡点。

适宜性方面应按轻重缓急、统筹规划、分期分批地配置或更新医疗器械。应优先考虑基本设备,其次考虑高、精、尖设备。

通过专业技术论证的项目,由管理部门逐级上报进行审批,同时,要做好风险评估[3],还可以引入循证医学的概念,实行循证管理[4]。

1.2 主管部门的配置许可

2004年12月,国家卫生部、国家发展和改革委员会、财政部联合发布《大型医用设备配置与使用管理办法》,该办法自2005年3月1日起施行。根据该办法的管理规定,医院在配置列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备,以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万元人民币以上的医用设备,必须在获得《大型医用设备配置许可证》后,方可购置。

该管理办法将大型医用设备管理品目分为甲、乙2类。资金投入量大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的为甲类大型医用设备,由国务院卫生行政部门管理。管理品目中的其他大型医用设备为乙类大型医用设备,由省级卫生行政部门管理。

目前纳入甲类设备管理的有9项:(1)X线—正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PET-CT,包括正电子发射型断层仪,即PET);(2)伽玛射线立体定位治疗系统(γ刀);(3)医用电子回旋加速治疗系统(MM50);(4)质子治疗系统;(5)X线立体定向放射治疗系统(CyberKnife);(6)断层放射治疗系统(Tomo Therapy);(7)306道脑磁图;(8)内窥镜手术器械控制系统(da Vnici S);(9)其他未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万元以上的医用设备。纳入乙类设备管理的有5项:(1)X线电子计算机断层扫描装置(CT);(2)医用磁共振成像设备(MRI);(3)800 mA以上数字减影血管造影X线机(DSA);(4)单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT);(5)医用电子直线加速器(LA)。

1.3 财政部门的进口批件

2007年12月,国家财政部以财库[2007]119号文颁布了《政府采购进口产品管理办法》,该管理办法明确指出:采购人(包括国家机关、事业单位和团体组织)使用财政性资金以直接进口或委托方式采购进口产品(包括已进入中国境内的进口产品)的,除涉及国家安全和秘密的项目外,均实行审核管理,上述所称进口产品是指通过中国海关报关验放进入中国境内且产自关境外的产品。

当医院需要采购在中国境内无法获取或者无法以合理的商业条件获取的医疗器械时,应当首先出具以下材料报财政部门审核:(1)《政府采购进口产品申请表》;(2)设区的市、自治州以上卫生主管部门出具的《政府采购进口产品所属行业主管部门意见》;(3)由5人以上的单数组成的专家组(包括1名法律专家,非本单位并熟悉该产品的技术专家)出具的《政府采购进口产品专家论证意见》。

如果需要采购的进口医疗器械属于国家法律法规政策明确规定鼓励进口产品的,在报财政部门审核时,应当出具《政府采购进口产品申请表》和关于鼓励进口产品的国家法律法规政策文件复印件。

在获得财政部门的核准后,方可进入实质性采购活动,并且以公开招标为主要采购方式。

1.4 临床的试用

在各项审批手续完善的前提下,医用耗材和小型医疗设备,可以先选择几家合法的产品进行临床试用,试用完毕后,可由试用科室写出试用报告,对试用产品的性能、效果、稳定性、可操作性等作综合比较,提出建议采购产品供采购部门参考。

2 采购中的把控

依据所购医疗器械的属性和预算金额,医疗器械的采购可分别采用政府集中采购、部门集中采购和单位自行采购3种形式。

2.1 政府集中采购

根据《中华人民共和国政府采购法》的规定,医院采购纳入政府集中采购目录和采购限额标准的医疗器械,必须执行政府集中采购。政府集中采购可以由各级政府采购中心组织,也可以由具有政府采购资质的招标代理机构组织。

政府集中采购可采用的方式有:(1)公开招标;(2)邀请招标;(3)竞争性谈判;(4)单一来源采购;(5)询价;(6)国务院政府采购监督管理部门认定的其他采购方式(如协议供货、定点采购等)[5]。

纳入政府集中采购的医疗器械项目,医院提出拟购项目的技术指标、配置要求和商务要求,委托政府集中采购部门组织实施。

2.2 部门集中采购

部门集中采购是指经政府批准的,由主管部门统一组织实施的本部门、本系统有特殊要求集中采购项目的采购活动。部门集中采购实行“主管部门负责、政府采购监管部门监督”的工作体制。实施部门集中采购的主管部门遵循公开、公平、公正和诚信原则,并对采购标书制作的科学性、采购程序的规范性和采购结果的公正性承担责任。医用耗材的采购即采取的由卫生主管部门统一组织实施的集中采购。下面是南京市医疗机构医用耗材集中采购的做法。

根据卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》(卫办规财[2007]208号)、卫生部办公厅《关于开展高值医用耗材集中采购工作的通知》(卫办规财函[2008]5号),以及江苏省卫生厅《关于开展全省医疗机构部分医用耗材网上集中采购工作的通知》(苏卫规财[2008]206号)等文件精神,为进一步规范政府办医疗卫生机构医用耗材及试剂集中采购工作,南京市依托南京市药品集中采购托管中心及“南京市医疗机构药品(耗材)网上采购与监管平台”实行网上集中采购。

网上集中采购的范围:(1)国家卫生部组织集中采购的中标产品;(2)江苏省卫生厅集中采购的中标(入围)产品;(3)南京市“网上交易目录”和“备选采购目录”的产品等3部分。

网上集中采购的流程:(1)医疗机构根据实际需要编制采购计划,在网上发出采购订单;(2)网上交易产品的供货企业应在4 h内通过平台做出配送确认,实物配送时应做到“票货同行”;(3)医疗机构验收产品;(4)医疗机构通过平台统一实施集中结算支付货款。

为了确保医疗卫生机构临床需要与集中采购的有效衔接,南京市医用耗材及试剂集中采购在“入选”与“落选”产品之间增添了“备选”层次作为补充和过渡,同时为了满足医疗卫生机构诊断、治疗的特殊需求(如无供货人响应或无相关产品入选或备选的医用耗材,或虽已有同类产品入选或备选,但有临床特殊需求的上市新品等),增加了“备案”采购层次,作为网上集中采购的有效补充。

有研究表明:医用卫生材料集中招标采购对规范医用卫生材料采购行为,降低采购成本和医用卫生材料虚高价格,减少医用卫生材料流通环节起到了一定的作用,同时,在一定程度上减轻了老百姓的医疗负担、纠正了药品购销领域中的不正之风[6]。

2.3 单位自行采购

对于既没达到政府集中采购限额,又不属于部门集中采购的医疗器械项目,可由医院自行组织采购。

医院自行组织的采购,一般步骤为:(1)通过媒体、网络、电话等途径,以书面或口头等方式发布采购需求;(2)接受供应商的预报名;(3)审核供应商及供货产品的各项资质[7];(4)从符合相应资格条件的供应商中确定不少于3家的供应商参加后续的采购活动。从严格意义上讲,医院一般不具有正式的招标资质,因此,医院组织的采购活动多采用竞争性谈判、询价等方式。

3 采购后的跟进

经过采购环节后,医疗器械进入临床使用之前,还需注意以下几个环节的把关:

3.1 签订合同

不管是政府集中采购,还是单位自行采购,在法定的采购结果公示期结束后,都应与供应商及时签订采购合同,合同的内容除了投标书中明确的内容外,还应包括供应商在招投标过程中的有关澄清内容和调整内容。同时,招投标文件及有关附件是合同不可分割的组成部分,与合同具有同等法律效力,这些文件包括但不限于:(1)供应商提供的投标文件和投标报价表;(2)供货一览表;(3)交货一览表;(4)技术规格响应表;(5)投标承诺;(6)服务承诺;(7)中标通知书;(8)供购双方商定的其他文件等。

3.2 报关、商检

由于医院没有自主进出口经营权,因此,医院在采购进口医疗器械时,需要选择外贸公司作为进口委托代理,货物到达中国海关后,由外贸公司负责代理报关工作。

根据《中华人民共和国进出口商品检验法》的规定,凡采购列入《商检机构实施检验的进出口商品目录》中的医疗器械(如MR、CT、彩超等),医院或外贸代理公司应当向报关地的商检机构报检,海关凭商检机构签发的货物通关证明验放。同时,应当在商检机构规定的地点和期限内,接受商检机构对进口商品的检验。商检机构检验完毕后出具检验证单。如发现进口商品质量不合格或者残损短缺,需要由商检机构出证索赔的,应当向商检机构申请检验出证[8]。

3.3 安装验收

医疗设备到达医院后,要组织供应商、厂方技术人员,院方管理人员、技术人员和使用人员共同参加开箱验收,现场点验所购设备的品名、数量、外包装和设备外观的完好状况,核对随机证明文件(如商检报告等)及技术资料,一切无误后再接收设备[9,10,11]。需要安装的设备应由院方技术人员配合厂方技术人员完成,安装完毕后应作技术性能测试及验收,纳入计量器具管理的强检计量器具应通过相关部门的检测并获取合格证书。

4 小结

医疗器械的采购,是一个要求很高的技术性工作。通过对采购前、采购中、采购后各个阶段的严格把关,为医院和患者提供安全、有效的物资保障。

摘要：本文针对医疗器械的特殊性,从采购前的准备、采购中的把控和采购后的跟进3个方面阐述了做好医疗器械采购工作的必要性,通过对上述各个阶段的严格把关,为医院和患者提供安全、有效的物资保障。

关键词：医疗器械,采购管理,医疗器械采购管理

参考文献

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医疗器械采购流程 篇5

一、医疗器械的采购程序：

1、组织结构

使用科室申请采购（申请方式：口头要求、书面呈述，填写采购申请）。院长决策（分管院长）或者是院长会。器械科执行，（部分是科室自己采购，到器械科报帐）。

2、采购程序

2.1低值易耗医疗器械采购

耗材采购，对正用的耗材，谁用谁做计划，报器械科或设备科采购。

其它品牌的耗材选用，需要使用人建议，所在科室领导同意，报给器械科或者呈报到院长那里，院长批准后小批量采购试用。

2.2常规使用的小设备采购（万元以下的设备）由科室做消耗计划，报设备科采购。

2.3大设备的采购（每个医院，对大设备的限定不一样。）基本程序：

科室主任根据临床诊断治疗和科室经营的需要，对新项目进行论证和定计划，判断临床价值和经济价值；

决定因素是经济和临床价值以及科室能否开展这个项目。销售人员必须把相关的内容传导给主任，并帮助主任制定一个合理的方案。如果科主任认为上这个项目可以获得临床和经济价值，并认可你的公司价值观和服务，以及对你个人的信任和认可，就会按照程序填写申请购买表，递到器械科（特殊情况是递给院长）；或者先与院长沟通以后，获得许可才书写申请。

医院根据当年采购计划，按常规处理；或者根据你的工作力度，进行相应处理。由院长批准或院长会或采购办批准后，交器械科采购。

器械科长会根据产品情况选择一家或多家供应商进行多次谈判。如工作做的好，很快就会和院长或医院谈判委员会进行谈判，确定合同细节。

还有一个情况，当医院采用其它途径的资金来购买，会把项目提供给出资金的单位或组织，由他们和供应商谈判。比如政府拨款，外国政府或社会捐赠，企业医院由上级部门拨款，还有许多外国政府贷款。不同的资金来源决定你的成单时间和方式以及回款。

二、销售的基本模式： 1.分析各类客户心理

目前，医用器械的销售方式可大致分为三种： 一是社区定点或不定点销售，俗称“跑腿式”。第二种是会议营销，具体还可分为单一会议营销型和复合会议营销型。目前单一型会议营销比例已经较低了，“社区店+会议营销”模式更为普遍，因为增加了前期筛选的过程，会议营销投入产出比有所提高，但营销成本高的弱点也同样明显。第三种就是“体验中心”模式，相比较会议营销而言，特点是购买周期长，顾客满意度较高。

了解了上述基本情况，还必须了解不同消费者的心理。以家用医疗器械为例，普通消费者之所以投资于医疗器械，是为了保障健康。一旦达不到这个目标，他们就会受到其他家庭成员的指责。若出现这种情况，对产品品牌的树立、口碑的形成都是非常不利的。

对于医疗机构而言，只要相信能在较短时间内（即回收期）获取利润，他们通常都愿意下订单。而管理性设备则比较难获得订单，这是因为医院多有这样的认识：购买生产设备可以赚钱；购买办公设备只是让员工更舒服些，对于医院不会有太大好处，因此医院对购买管理性设备的审批往往进行比较严格的控制。购买医疗器械注重商品的使用价值，而购买生活用品的消费者考虑更多的可能是商品的形象和品味等问题。虽然，价格对医疗器械销售来说也是一个重要因素，但第一要素肯定是质量。因为，消费者都有这样的认识——再便宜的东西如果不能消除病痛，提高生活质量也是“白搭”。

对于医疗机构来说，质量同样是需要考虑的第一要素。因为，产品质量直接关系到患者的健康甚至生命，没有这个基础，医院的正常运营根本无从谈起。而在购入设备时，领导们还十分关心设备的运行费用、耐久性、可靠性和售后服务，只有这几个要素都能达到院方的要求，他们才会考虑购买。

销售人员要针对上述种种心理特征开展工作。以管理性设备为例，可以将其作为“生产设备”来推销，着重说明产品提高效率的能力，要让购买方清楚了解，产品是如何减少医疗机构的服务成本（时间及人力成本）的，从而说服对方最终购买。而在面对家庭使用者时，则更应强调其产品的保健功能、方便性和快捷性。

2.提高个人心理素质 通常来说，医疗器械的交易额是日用消费品交易额的数倍。一个医疗器械销售人员签订几十万元的合同是司空见惯的事，一笔生意几百万元的也不少见。巨大的数字固然意味着收益，但换个角度来看，医疗器械销售员的活动牵涉金额巨大，担负的责任异常重大，他们更应当花费足够的时间和精力来钻研业务。

在这种环境下工作，有些医疗器械销售新手感受到沉重的精神压力，“喘不过气”来。一个销售X光机的小伙子，刚接到一个大型医院价值300多万的购物计划，由于过去没有类似的经验，他夜不能寐，整天担心完不成任务，甚至无法从容不迫地过正常生活。而最终的结果是由于精神状态不好，未能有效沟通，生意没谈成。

现实中，这种事情常在新手身上发生。其实，犹太人有句俗语叫“小孩子——小问题；大孩子——大问题”，意思是人要根据自己的个性特征，心理特点来选择不同的道路。如果希望自己在市场上扮演“大角色”，就要先掂量掂量自身的心理承受力和各方面的实力。如果不能提高个人怎么能做好医疗器械的销售了。3.比拼耐力赢得长跑

器械的采购程序因管理方式的不同而不同，这取决于医院的规模和管理侧重点。一般说来，申请可能由技术部或相关医师提出，然后交给采购部。如果采购的产品价格超出了常规，最高领导层或许会进行干预做最后决定。

即使在一个小型公司里，一切重要物资的采购大权都掌握在老板手里，但在决策过程中，老板又或多或少受到下属的影响。如某医院要购买一台测光机，虽然最终决定权在老板手里，但购买哪个牌子、哪个型号的产品呢？此时，测光师的建议可能会起到很大的作用，因为这种机器他用得最多，也最有发言权。由此可见，医疗器械的销售员通常面对着一种复杂的局面，往往需要面对各色人等，他们必须通盘考虑全局，同时找到工作的重点环节，加以突破，才能最终做成生意。

有人说在医疗器械市场上，只有“有关系”的人才能拥有顾客，这一结论或许有待商榷，但也提示我们，销售工作不仅仅是“卖东西”这么简单。当目标顾客已经与竞争对手建立起良好关系时，你能否插足进去，是后续全部工作的起点；反过来说，你一旦与客户建立起长期关系，并能不断向他们提供良好的后续服务，就像树起了一道坚固的屏障，可以阻挡竞争对手的入侵。

某测光厂的销售主管曾花费整整两年时间才打进一家医院。为了开辟这个客户，他付出了艰苦的努力，一次又一次前往拜访，并不时在产品维护等方面提出建议。他说，我从不指望销售新手们在头一年里能做出什么成绩来。我只希望他们熟悉产品，做好各种准备，并不断地与客户进行接触即可。的确，医疗器械交易的谈判有时会延续很长一段时间，甚至几年之久。因此，急功近利的工作模式不适用于医疗器械领域。

4.服务至上绝非儿戏

服务已成为当前商家竞争的主题之一，对医疗器械行业来说尤其如此。可以毫不夸张地说，在许多情况下，快速维修能力可能是做成生意的主要原因。如果购买了某产品后，使用中经常出问题，出问题后又难找不到必要的零件和人力进行即时维修——这种事情将严重影响医疗器械买卖双方的关系。

在我国，大中型医院日常工作极为繁忙，其设备多在超负荷运转。不少医院都表示，为了获得及时的维修服务，他们宁愿多出点钱，甚至会购买一些维修零件库存备用。由此可见，医疗器械的售后服务是多么的重要。对于医疗器械销售员来说，拿到订单只是工作的开端。医疗器械销售员的成功与否，很大程度上取决随后的服务工作。因此，医疗器械销售员应当切切实实地做好售后的每一项工作，尤其是在处理大客户的问题时，要特别认真，决不能因小而失大。

5.密切留意寻找机会

应当知道，医疗器械的需求完全受消费需求的支配。说到底，医疗器械的需求是从消费需求中派生的，谁也不会因收藏、跟风、喜爱等心理因素而够买一台医疗器械。因此，我们说，医疗器械的需求总量不可能具有伸缩性。

预算限制是医疗器械销售员无可避免的问题，如果你销售的产品的购入资金已经列入预算，那当然很好；如果没有列入预算，你便遇到了麻烦，因为重新申请预算的方案很难通过。精明的大型公司主管们都知道，内部运行秩序的任何变动均有可能引起混乱，新产品或新方法也可能会破坏原有的运行秩序。但如果客户换了一位新领导，这或许将是介入的好机会。而能否寻找并把握这些机会，就需要销售人员对其保持高度关注并真正了解客户的内部情况。

再提一下，要决胜医疗器械市场，不可能速战速决，只有打持久战一条路可走。在这条路上，销售人员没有良好的心理素质，没有专业知识和销售技巧，是很难获得成功的。

三、必须具备的技能和素质

1.专业的销售员不一定是最好的，但是最好的销售员一定专业。2.老实实做人，踏踏实实做事情。我们所接触的客户除了在产品知识上比我们欠缺，其它方面可能都比我们高。不论主任、院长还是设备科长，他们接触过大量的业务人员，见多识广，小动作容易被发现而失去他们的尊重和信任。我个人意见是返朴归真。

3.坚持和认真，当你的行为表现了你对自己产品的信任和认真，对方也才会认真起来。你自信能给对方带来利益，对方也会受到你的感染。只有坚持才能成功。4.销售的专业行为：包括礼仪、做事情的条理性、说话的严谨和机敏等。

5.执行公司决策的态度。有质疑可以争执、商讨，但是需要执行的工作还是要完成。

四、具体应用

1、产品知识

这绝对是首要的，任何行业的销售人员都应该做到除了自己以外最了解的东西就是自己销售的产品，如果你连自己的产品都不了解，你怎么才能让你的客户知道你的产品的价值？并更进一步的明白你的产品能给他创造的效益？

现在的医院领导们有几个把你那点人情看的很重的？都不是一个利益在驱动吗？话说回来了，如果你能更好的推广你的产品，人情投入是不是会少些？我一直认为人情投入应该是在和竞争品牌在产品性能、价格、服务等方面不相上下的情况下才能显出功效。

2、产品行业应用

你知道你的产品的各种规格和参数了，也知道她能左转几度、上翻几圈。但是你能在你的科长那里背诵这些东西给他听吗？如果你每次都这么介绍产品，那么你听到他们最多的一句话就是：好我知道了，等有消息了我通知你。除了这句地球人都知道的用来赶销售代表的台词外我相信你不可能听到任何东西。但是有些代表同样是在介绍产品，可你却发现他能和我们亲爱的科长或者院长们很投机的谈上数十分钟，营造了很好的销售气氛，也建立了牢固的客户关系。他们是怎么谈的呢？答案就是——应用。医院客户属于专业客户，这种人群一般都有较高的文化程度，有些甚至在学术界有很高的地位，他们在自己的行业内或许专家甚至权威，那么所谓三句话不离本行，你跟他们谈机器参数，机器运行原理，也许能体现出你的专业，你的能力，但是在他们那里，我估计没几个主任能把他正在使用的机器的参数背出5条以上。为什么呢，因为他们不是学机械的，也不是学电子的，他们是学医的或者相关行业的。你跟他们谈话如果只是片面的涉及机器的参数性能规格，那么相当于是对牛弹琴。你说得带劲，他不一定听懂了，这种情况是很危险的，因为没有客户会冒险去买一个自己不熟悉的产品。

那么我们销售代表介绍的方式就要靠应用来指导了，比如你是卖X光机的，你如果跟他说你的新机器的床台能升降多少厘米，客户也许没什么反映，但是你先和他聊下别的，比如科室主要有那些工作项目什么的，他也许会说：有很多床边手术。这时候你再说：刚好我们这款机器特别为您这种情况进行了设计，他的床面除了水平运动外，还能在一定范围内升降，能方便身材不同的医生进行手术，还能方便病人上下。再比如你推销小型C臂，这种东西参数很多，你如果不懂应用的话可能会在科长那边宏篇大论，但我跟你说，这东西在应用上科室方面只关心3个方面：频率、开口大小、操作是否灵活。任何同类产品，只要在同一档次上，这三样指标高的产品一定有戏。也许你要说了，这些应用知识怎么来呢？不难真的不难，入门级的人可以买些专业的教科书看看先，进阶的可以看看论文集，比如我现在做的是诊断产品，我通过阅读各种最新发布的论文完全能掌握目前我国各个地区检验科室的发展方向和应用前景，以此为基准，把握客户的需求，有的放矢。

3、医院运营管理和医疗法规知识 医院管理知识有2个用处，首先是能让你在院长和科长等相关人员那边有点谈资，但是这点在使用的时候千万要小心，并不是你去学习过这些知识就有资格去告诉院长怎么做，你如果认为自己比院长懂的多，那你完全是找死。其次，了解这些知识的主要目的不是让你自己成为专家，而是能让你更加容易进入院长的角色，进行换位思考。比如医院目前发展势头很好，国家又拨款了，那么医院会有什么行动呢？如果这个时候你有一点点医院管理知识的话，再结合医院目前的现状，是不是就很容易的掌握你的上帝的需求呢，而且更有可能挖掘他潜在的需求，替他想好他未想到但他需要的事情，真是销售的最佳境界呀！还有就是，你如果刚入此行，学习一点医院管理知识，能让你更快的了解到医院的操作模式，各个部门之间的关系，应该也是不错的。医疗法规知识

现在的咨询工作和销售工作中，几乎所有的初级甚至中级医疗器械销售人员对于自己行业的相关法规方面的知识是一片空白，他们更关心的是自己的产品和自己的销售技巧。法律法规真的这么不重要吗？ 直接一点，行业内的法律法规其实就是你这个行业的游戏规则，你如果连游戏规则都没看过都不了解的话，那你还做什么销售，只有等着被销售高手虐吧。

浅谈医疗设备采购流程 篇6

医疗设备的采购是设备管理的重要环节, 是医院设备引进的主要关口。采购计划需经反复论证, 综合考虑设备安全性、有效性、适用性、先进性、经济性以及售后保障等因素, 要遵守国家相关的法律法规, 选择最优设备。采购环节需要考虑到设备的整体运行成本, 不仅是采购成本, 使其投入使用后, 能实现经济效益和社会效益最大化。

1 设备采购流程

1.1 各科室每年底前依据医用设备装备标准, 根据临床医疗服务需要和长远建设规划申请采购立项, 医疗器械委员会 (或信息化建设管理委员会) 审议后, 呈报院常委会审定。主管机关按照常委会审定计划, 根据医院资金情况和临床业务发展的轻、重、缓、急制定次年每月的采购计划。

1.2 采购立项批复后, 医学工程科按照采购计划组织科室填报《医疗设备购置申请表》, 申请表经设备管理部门审核并填写《论证报告》后报主管机关审批。主管机关根据科室申请和医学工程科意见做好采购准备[3]。

1.3 主管机关以采购政策进行公开招标、竞争性谈判等, 签订合同、验收、付款。

(1) 符合区域卫生资源的配置规划。对被列入管理品目的大型医用设备, 需取得卫生局及国家卫生部颁发的《大型医用设备配置许可证》后, 方可进行购置。 (2) 符合各级各类医疗设备配置标准。 (3) 符合医院发展规划, 纳入医院规划中的医疗设备按计划购置。 (4) 全院急需加强的设备, 主要包括影像诊断设备、功能检查设备、急诊抢救设备和手术室设备。 (5) 重点科室需要保障的设备。 (6) 属于各科室年度申请购置的设备, 这部分设备多为正常添置和更新的设备, 按照“轻、重、缓、急”的原则有序购置。 (7) 列入财政补助库中的计划购置设备, 根据经费落实情况, 专款专用。 (8) 未列入年度设备购置计划, 但年中有可利用的经费来源或不占用医院资金, 如临时争取的财政补助, 采取合作、分期付款、租赁等形式获取设备, 亦可作为设备申请购置的依据[4]。

从采购申请、选择供应商, 到确认订单、货到验收入库、付款等环节, 采购部门需其他部门的参与配合, 包括医院内部的临床、财务科等, 及医院外部的供应商。此过程不同阶段的任务要不同部门的人员来完成, 此流程是一项复杂而漫长的活动, 不同人员配合才能顺利完成采购流程。

2 采购流程分析

2.1 采购流程中存在的问题

(1) 签字等待时间过长、人数过多。多项审核, 往往流于形式, 缺乏实质性的内容。实际上同时进行多个项目的审批, 才会完成工作量。但同步进行多个项目容易出错, 并需用大量的工作时间。

(2) 订货周期长。临床提出采购需求, 要经过层层批准, 采购部门在多个供应商之间进行询价、报价、还价等谈判, 再选择合适的供应商签订合同。最后等待供应商交货及结算。加上签字等待时间, 年初计划年底才执行, 第二年到货, 第三年结算。

(3) 部门间信息不畅。采购流程贯穿临床科室、采购部、仓库、财务等部门, 若信息停滞, 每个环节都有可能出错。以付款为例, 由于设备经常是直接发到使用科室, 发票交仓库后, 出库手续需要使用科室补办, 往往拖延未办, 发票积压很久不能付款;等到供应商过来查账时, 多部门协调才能找出问题, 造成重复和无效劳动。

2.2 采购工作的问题分析

(1) 缺乏科学管理思想, 在需采购之时, 从以往资料中临时筛选或以打交道的经验决定供应商, 在询价谈判过程中耗时过多, 或因选商不当而难控货物质量和到货时间等。缺乏对供应商的系统评价和关系建立, 而合作伙伴关系可促进医院的竞争优势。

(2) 缺乏对医院内部工作流程的有效管理。因未意识到采购在医院的重要地位, 采购工作缺乏部门间的配合, 其互相监督, 反复协商签批, 使采购工作难以提高效率, 采购周期过长。医院对其管理层层把关固然有积极的意义, 但实际操作过程中手续繁琐, 工作效率低。如能建立公开的供应商评价体系, 可省去很多手续[5]。采购基本是货到验收合格后才付款, 按行业规则至少有一年的保修期, 合同里一般也有明示, 但有关质检部门仍强制要求质量保证金, 造成部分供应商内部沟通不畅, 增加了很多程序, 使采购的时间越来越长。可省去供应商预留质量保证金环节, 通俗来讲就是简化审评程序。

3 采购流程优化策略

3.1

与供应商建立战略合作伙伴关系, 实现开发医院外部的资源, 针对供应商众多, 产品种类多、规格型号多的特点, 建立供应商管理数据库, 供应商可有原则地参与医院内部的流程运作, 并在商务条款、保证质量方面与医院达成长期的协议, 提高采购效率。通过即时采购, 可有效降低采购流程的运作成本, 提高物流速度和库存周转率。

3.2 加快医院信息化和信息流通。

医院应依托信息技术, 把医院采购流程中的采购计划、库存管理、供应商选择、品名型号等、到货接收、成本管理等环节整合成一个整体, 实现信息共享, 降低采购流程工作量, 缩短交易时间, 降低交易成本及库存, 实现采购管理流程自动化, 提高采购管理水平[6]。

3.3 改进计划, 使采购流程更人性化。

计划性申请:是指年度内各使用科室根据本科室的业务发展需求, 或因现有设备的老化或损坏情况, 提出的下年度需添置或更新的医疗设备购置申请。随机性申请:因某些原因需及时添置或更新的医疗设备购置申请。原有设备突然故障, 短期内无法修复[7,8], 且临床必须使用而又无替代设备满足需求者。临时争取的财政专项资金, 用于专项设备的购置者。

科学管理, 完善制度和法规, 以人性化管理实现绩效。各科室在本年第四季度初将本科室内下一年度医疗设备需求计划申请报医疗设备科。医疗设备科将各科计划汇总。于下年第一季度报院医疗设备管理委员会讨论通过。通过后的全院医疗设备购置计划, 经党委会或院长办公会批准的购置计划交医疗设备科按程序采购。人性化体现在“计划采购”和“库房管理”两个模块的数据对接, 把入库验收的完整数据精确导入“入库业务”, 在做好库房验收的同时, 自动完成“入库业务”, 可减少重复劳动。

4 小结

医疗设备的采购管理是提高医疗设备管理水平的关键, 关系到医院的兴衰。我们还要继续发现问题和解决途径, 不断完善设备管理的各个环节, 实现科学化、规范化, 使每台设备用好、用足, 做到物尽其能, 物有所值、物超所值, 发挥医疗设备的效能, 更好地辅助医疗工作, 促进医院的全面建设。

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浅谈医疗设备及采购 篇7

医疗设备招标采购是社会主义市场经济条件下进行医疗设备采购的一种交易方式, 是由采购单位依据国家《招投标法》以法定的方式、方法和程序购买医疗设备及其售后服务的一种制度, 是国家对医院医疗设备采购和管理制度的一种修整和完善。

设备采购特别是医疗设备是一项繁重而复杂的任务。从事医疗设备采购的人员在熟悉医疗设备潜在性能用途的同时, 还要必须具备一定的商务谈判、运用适宜的采购方式的技巧。一方面要了解谈判过程是如何影响谈判结果的;另一方面要保证采购过程的公平、公正性。

二、医疗设备

医疗设备是医学界传统治疗的一种飞跃式发展和提升, 是医学现代化的重要标志, 也是医药教学、医疗科研的最基本的工作单位, 标志着医学科学技术的不断提升。广泛意义上的医疗设备包括家用医疗设备、医疗器械;狭义上的医疗设备则不含家用医疗器械, 如医疗枕等。如今, 临床医学的发展很大一部分表现为医疗仪器的发展, 医疗仪器在临床医学已经占相当大的比重。因此, 医疗设备已成为医学界的一个重要甚至是关键领域。

巧妇难为无米之炊, 再好的医生也不能空手为病人治病。医生可以用一台价值百万的医疗设备为患者检查病理病变, 却不能用一双眼睛去发现他身体哪个器官有问题。随着环境及人文生活的不断变化, 人的身体也越来越脆弱, 很多疾病缠身, 这也促使医生用更好、更全面、更系统的医疗手段为其治病。在这个大背景下, 医疗设备也像电子产品般飞速地完善和改进。医院不可能生产机械, 那是工厂的事, 那么如何将医疗设备搬进医院呢?这就涉及医疗设备采购的相关问题了。

医疗设备就是通过一些机器或是化学手段, 对一些疾病进行预判、诊治、治疗、缓解或监护。在对生物体进行剖析的时候, 高质量的手术刀、止血钳等医疗器械能够更好、更安全地进行科学研究和教学演示。医疗也是具有一定风险的, 除了临床科室的人员需承担绝大部分风险外, 医疗仪器设备公司也要承担一些风险。

三、医疗器械设备的分类

就医院而言, 目前将医疗器械设备分为三大类, 即辅助设备类、诊断设备类及治疗设备类。

辅助设备类的医疗器械分为灭菌消毒设备 (如紫外线灯等) 、制冷设备 (如空调、液态氮冷存等) 、中心供氧设备 (如氧气机、氧气管等) 、血库设备 (如医用血袋、医用存血罐等) 、医用数据处理设备 (如电脑等医用录像投影设备) 。

诊断设备类可分X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备等八类设备, 这些都可以帮助临床医生更好地去了解病人的一些生理状况并对此进行一些具有针对性的化验及治疗。

治疗设备也有比较详细的分类, 如急救设备, 救护车、野战担架等就是典型的急救设备。在很多医院, 许多医生用的不是普通手术刀, 而是激光手术刀, 这样既可以保证手术的准确性和手术精度, 更可以减少患者的病原污染, 减轻医务人员的工作强度, 从根本上提高医务人员的工作效率。除此之外, 治疗设备类还可分为手术设备、放射治疗设备、理化设备和其他治疗设备等10类。

医疗设备还涵盖各种家用的一些医疗器械, 如可以监听心跳的听诊器, 可以为家里老人进行常规血压测量的血压计, 可以简单预判是否感冒的水银体温计、电子体温计等。如今, 随着电子信息技术和机械工程技术的日新月异, 一些常规或超常规的、半自动或自动的电子家用医疗器械也走入家庭, 如血糖测试仪、电子血压计等。

四、医疗设备采购过程中容易出现的问题

在医疗设备及大部分医疗器购买过程中存在的最为主要的误区就是设备信息缺乏沟通。在一些医院里, 负责设备采购或是医疗物资购买的往往是一个部门、几个人甚至是一个人, 一些医院的领导只注重价格, 没有医德的人往往将别人的生命安全放在自己的金钱、权势和享受之下, 认为只要自己能获利即可。作为设备采购人员, 千万不可跨越法律的红线。医生只会对医疗设备进行操作, 并不能在操作的过程中发现某台仪器的好坏, 可以说, 医院所有病人最根本的生命保障都在医院医疗设备采购部门或是采购人员身上。因此, 在医疗设备的购买过程中, 一定要进行货比三家, 从中选择最为适合的医疗设备, 用于救治患者。

采购人员作为专业的采购师, 要会对一些设备进行性能评估。例如, 进口一台激光手术刀用于一些心脑血管手术的治疗, 如果该商品与使用说明书一样, 性能优异, 激光刀能保证在0.01毫米的误差范围内, 那么该设备没问题;如果这款激光手术刀很危险, 它的误差甚至超过1毫米, 那么患者的生命就在死亡的边缘徘徊。患者谁都不希望简单破旧的医疗设备每次靠运气救命, 更希望患者的钱花到了合理的位置上, 毕竟一个由医疗设备引起的误诊可能会夺去患者的生命, 人命关天, 马虎不得。

医院医疗设备的采购人员只是在医院和供应商之间起了一个中介的作用, 在医院医生和医疗设备的生产商两者之间进行信息的交流和互换, 他们并不能理解医生真正需要什么样的医疗设备。在交流和信息互换的过程中, 一旦出现对某些信息的理解误区和偏差, 就会造成价值上百万器械的损坏和无价生命的流失, 造成医疗事故的发生, 这是医生、采购人员和患者最不愿看到的结果。医疗设备涉及资金少则几万, 多则成百上千万, 不单单是简单的商品买卖。采购人员则是直接以货币为媒介的商品交换, 掌握着大量的资金使用权。与此同时, 人内心最本质也是最邪恶的一面又可能就会暴露无遗, 所以必须要有行之有效的监督措施。但目前很多医院的医疗设备的采购往往掌握在一个部门或几个人甚至一个人的手里, 由一人制订采购计划, 又由一人去采购设备或和供货商沟通协调, 缺乏强有力的检查监督和强制制约规定。长此下去, 在医院的采购工作中出现的不正之风将会极大影响医院正常的医疗设备采购工作和医院的信誉, 这是每一个决策者不愿看到的结果。

本文认为, 医院领导应对该医院的采购部门或采购人员的管理加强思想和行动上的教育。目前很多医院的医疗设备采购工作都存在着一个误区, 认为只要和医疗设备的供应商搞好关系, 就可以长期有保证地进行医疗设备的采购。不可否认这样可以为医院节省一大笔的资金用于其他的项目或用途, 在这种关系基础上, 医院与供货商在医疗设备的采购上需要磨合和平衡。其实对医院而言, 这种情况是很危险的, 这是对广大纳税人的生命极度不负责的表现。在采购行为中, 设备采购人员与供应商建立良好的个人关系固然很重要, 但是长此以往就会产生企业对某些特定供应商的依赖, 不利于医院寻找新的更好的医疗设备供应商, 不利于医院进行科学研究和教学管理, 也会在医院内部滋生腐败行为, 损害医院的利益和名誉。

五、医院购买医疗设备的前提条件

如果该医院是卫生局直属医院, 则需要上报卫生局办公室, 只有局党委领导审核评估后才可进行医疗设备的采购。

医疗器械采购管理探析 篇8

作为医院管理的重要组成部分, 医疗器械采购是医院引进医疗器械的主要关口, 它关系到医院运行成本的费用与开支, 关系到医院临床工作的效果与效率, 也关系到医院整体形象的呈现和发展的潜力, 所以, 做好医疗器械采购工作对加强和改进医院管理起着不容忽视的重要作用。本文主要探讨如何规范医疗器械采购管理行为的措施, 因此具有一定的现实意义和指导意义。

二、医疗器械的采购管理现状

医疗器械采购的专家咨询机构是医疗设备管理委员会, 医疗器械采购的职能主体是仪器设备科, 其中, 院长是决策者。这样的组织设计从表面上看来是合理的, 但是在实际运行过程中仍旧存在一些问题:首先是申请采购的科室常常左右医疗器械产品的选择, 他们利用自己的学术地位和专业知识向仪器设备科施加种种压力;同时仪器设备科并不像许多专家所认为的那样, 被大众认为是对医院的战略起重要影响作用的部门, 所以往往就会出现这样的问题:临床要什么公司的医疗器械产品, 仪器设备科就得买什么产品, 这就导致设备科经常处在被动的局面下开展工作。医院的医疗设备管理委员会的专家咨询作用并没有得到充分地发挥。从湖南省儿童医院的5家医院的现实情况来看, 这5家医院的医疗设备管理委员会在每年只会召集两次, 讨论医院年度采购计划。除非遇到特大型医疗设备, 医院的医疗设备管理委员会几乎是不参加医疗器械的购置工作的。再加上医院领导比较重视医院发展方向和策略等战略性问题, 没有时间也没有经历参与到具体的采购活动中去。这样就造成了医院某一临床学科带头人控制医疗器械采购的局面, 医疗器械的供货商也更倾向于去做临床专家的工作。在这种个人主观色彩比较浓重的采购框架下, 医院就比较难以获得有竞争力的采购价格, 从而加大了采购成本, 对医院的长期发展有着一定的不利影响。

另一方面, 国家对医院医疗器械采购制度尚无统一的规定。即使有, 也寥寥无几, 这种情况使得医院的医疗器械采购无章可循, 有关部门各行其是, 采购过程更是难以得到有效控制。虽然很多医院已经意识到这些漏洞, 并采取一定措施予以改进, 但由于缺乏过硬的制度保证, 医疗器械的采购工作依然不尽如人意。

三、如何规范医疗器械的采购管理行为

医疗器械采购管理是规范采购行为, 降低采购价格, 保障医疗器械质量的有效手段, 也是改进和加强医疗机构管理工作, 促进医疗机构进一步降低医疗成本, 减轻患者医疗费用负担, 改善医疗服务质量, 提高医疗服务水平的重要措施。所以, 医院有关部门必须规范医疗器械的采购行为, 对其进行合理的管理, 主要措施可以采取以下几点:

1. 采用院内议标招标采购

凡单价采购金额和批量万元以上的仪器设备物资必须实行院内公开议标招标, 一次性医疗用品、医用耗材、药品、检验试剂、日用品、办公用品、印刷品均实行一年一度的院内招标采购, 基建材料、水电维修物资均按次招标采购。采购部通过医院网站和网上办公系统发布招标公告, 不少于7天, 要求在省卫生厅信息平台发布者一同发布。招标公告应载明招标项目的性质、规格、数量等事项。各类物资招标投标人必须在5家以上, 不足5家需说明理由报请主管领导同意后实施。选定合格投标人入围, 按时组织开标和评标, 各成员应当熟悉招标内容, 按公平、公正、科学合理的原则进行综合评价。

2. 加强评标专家管理

医院要按照财政部、监察部《政府采购评审专家管理办法》, 规范评标专家的管理与使用。严明采购纪律, 建立专家库维护管理与专家抽取使用相互分离的管理制度, 评标专家应以随机方式抽取确定。实行专家回避与监督评价制度, 与采购项目存在利害关系的专家一律不得参予评审工作;对不能公正、廉洁履行职责的专家应坚决取消其评标资格并从专家库中清除。

3. 医疗器械应用评价与选型

积极开展医疗器械应用评价, 建立、完善供应商和产品信息库, 切实做好资格预审工作, 优选出技术成熟、应用广泛的产品。

4. 控制采购成本

医院应充分利用现有的采购平台开展医疗器械采购工作, 努力降低采购成本。严格设备采购申报与审批, 各使用科室根据学科发展和临床需要, 科学合理有计划地进行年度申报, 每年初填写“年度仪器采购计划”, 10万元以上设备说明申购理由, 并作好详细的可行性论证。按程序审批后, 设备科审核设备参数, 采购部公开招标。

5. 对医疗器械采购实行全过程监督管理

医院纪检监察, 财务, 工会等部门要主动协调, 配合, 建立起齐抓共管、各司其职的联合监管工作机制, 对医疗器械采购行为实行全过程监督管理。要对社会公布投诉电话, 主动接受社会公众、舆论监督, 及时受理采购过程中发生的质疑、投诉, 并及时查处违法违纪行为, 向社会公布处理结果。

总之, 加强医疗器械采购管理, 杜绝暗箱操作, 纠正医疗器械购销中的不正之风, 关系到人民群众的切身利益, 也关系到卫生行业的形象和声誉。医院必须加大力度, 从源头抓起, 对医疗器械的采购行为进行科学、有效、合理的管理, 促进我国医疗事业的长远发展!

摘要：医疗器械采购管理是规范采购行为, 降低采购价格, 保障医疗器械质量的有效手段, 也是改进和加强医疗机构管理工作, 促进医疗机构进一步降低医疗成本, 减轻患者医疗费用负担, 改善医疗服务质量, 提高医疗服务水平的重要措施。加强医疗器械采购管理, 杜绝暗箱操作, 纠正医疗器械购销中的不正之风, 关系到人民群众的切身利益, 也关系到卫生行业的形象和声誉。本文主要探讨如何规范医疗器械采购管理行为的措施, 因此具有一定的现实意义和指导意义。

关键词：医疗器械,采购,现状,管理,策略

参考文献

[1]霍建明.在医疗器械采购中如何防范欺诈[J].卫生经济研究, 2002年7期.

[2]尚长浩.医院医疗器械采购规范化的探讨[J].医疗装备, 2004年5期.

[3]叶慧.医疗器械采购模式面临变革[J].现代医学仪器与应用, 2007年4期.

探讨医疗设备采购管理流程 篇9

当代科学技术高速发展渗透各行各业, 医疗设备发展也是与时俱进。医疗设备往往是包含各种新技术, 新材料, 新工艺的多学科知识交叉的高技术密集型产品, 具有精密度高, 价格昂贵, 更新速度快, 后期维护成本高等特点。所以医疗设备的采购是一项专业要求高, 业务性很强的工作。

先进的医疗设备不仅为临床提供了可靠的技术保障, 同时也是该行业先进的标志。目前各大医院普遍存在着医疗设备引进和效益产出脱节的情况, 有些大型设备的开发利用率只到30%, 造成了资源极大的浪费。医技人员对医疗设备功能认知不全造成使用不当或者以及医疗维修组对设备维护不力, 都会大大缩短仪器的使用寿命。因此在采购时要综合考虑设备的设备的品牌、性能、价格、售后服务以及预计带给医院的经济效益。

二、确定采购设备与采购流程

按需购买原则, 不接受无计划的采购。现代医院为提高行业知名度, 相竞引进先进大型医疗设备, 致使许多设备盲目购买。为确保医疗设备的有效利用, 则有必要在采购之前制定采购计划。择优购买原则, 选择《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》三证齐全的供应商, 不购买无证产品。对供应商的硬件设施, 质量信誉, 售后服务进行调查评估。质量第一原则, 采购设备必须有产品注册号, 产品合格证, 工商、商购销合同。进口设备需要海关报关手续, 需商检的设备应提供商检报告等复印件加盖厂家公章。

综合评定医院自身条件, 包括医院门诊量, 床位使用率, 年利润, 配套硬件设施, 维修人员等。大型高端医疗设备不仅购置经费高昂, 而且对配套设施也有一定的要求, 如无线网络, 温湿度调节, 防射线装置, 防电磁污染装置等。综合评定社会条件, 所采购大型医疗设备社会效益的大小, 服务群体的多少, 居民医疗消费情况等, 院方若盲目追求社会效益而忽略了居民实际对医疗保健的投入, 则将造成巨大的经济损失。使用科室和设备科罗列各型号设备, 对品牌、性能、技术参数、价格、售后服务、维修保养进行对比, 从而确定最适合的设备。

使用科室根据需求提交采购申请, 提交设备科, 设备科核实相关情况汇报院设备管理委员会论证, 论证通过提交分管院长审批, 再经由院长办公室会议讨论通过后, 由设备科统一采购。购置一万元以内的医疗设备、卫生耗材由院长办公室会议审批通过后, 设备科成立谈判小组比价购买, 由院设备管理委员会, 财务科, 职工代表进行监督;购置一至十万元的医疗设备、卫生耗材可由院部自行组织招标采购, 由院领导, 专家小组, 使用科室, 职工代表共同参与, 由院设备管理委员会, 财务科, 职工代表进行监督。招标结果在院公告栏公告七天后, 无异义方可签定合同。购置十万元以上的医疗设备、卫生耗材必须填写可行性报告以及大型医疗设备配置申请表。申请表报市卫生局审批, 若采购属于政府采购范畴, 则先报市政府审批, 审批通过报市财政局。审批通过由市卫生局委托招标公司采取集中招标采购的方式进行, 招标结束, 与供货商签订合同。凡属于集中采购的医疗设备, 均采用中标商品, 由中标供货商配送。

三、验收与调试设备

所购仪器设备在托收承付期内办理验收手续后才能承付, 如在承付期内未到货由医疗设备科提出延期承付或拒付书材料交财务科办理。验收之前收集先关文字资料如:投标书、合同、配置单、验收单、提货单等。设备到达之前清理场地, 准备好设备所需的水、电、网络等系统设施, 做好相应的温湿度调节, 去潮除尘, 准备防射线装置, 防电磁污染装置等特殊要求。设备到达医院, 由供货方的工程师和院方工程师, 临床使用科室负责人, 设备科工作人员先做现场验收, 先对医疗设备的外包装的完好状况进行检查, 并核对品名, 标志, 型号是否一致。接着进行开箱清点看设备型号、数量与合同是否一致, 备件, 消耗品是否齐全, 医疗器械说明书是否齐全。若发现短缺或损坏及时拍照取证, 双方签字, 并与运输部门和售后部门取得联系。检查完毕核对设备编号和序列号, 以及箱内医疗器械说明书中文说明, 鉴定证书及检验合格证。还应注意收集箱内附带的各种资料、光盘、软件、小工具等。

安装调试是设备采购中的一个重要工作, 是临床科室和设备科对新设备的初步了解过程。安装调试过程由供货方的工程师和院方工程师, 临床使用科室负责人, 设备科工作人员共同参与, 听厂方技术人员和安装人员讲解。先将设备放到预先设计的位置进行组装, 组装完毕接通水电网络, 设备运行中若有电磁、射线辐射的一定要做好隔离防护。开始运行设备由安装人员讲解设备的工作原理, 操作方法, 各个功能, 设备运行时的运行坏境, 如网段电压电流等, 由设备科做记录。安装人员从头至尾演示操作工程, 院方可以提出疑问, 演示完毕使用科室在安装人员指导下试操作整个流程, 整个过程可以做记录。如在调试过程中设备无法运行, 或者无法正常工作, 双反签字, 厂方应立即联系技术人员过来检查。待厂房的技术人员到现场排查出情况, 调试至正常, 安装调试工作就完成了。

四、设备备案与保养

医疗设备档案记录了每一台医疗设备档案管理的详细情况, 以及从设备申请, 购置, 安装, 调试, 验收, 使用的所有过程。档案人员在对每一套设备建立档案时, 要收集设备的可行性报告, 大型医疗设备配置申请表, 投标书, 购置合同, 配置单、验收单、提货单以及带厂家公章的三证复印件等, 以保证档案的完整性。设备一经使用记录设备的使用情况, 维修记录, 保养情况, 据此计算仪器的使用率达不达到要求。若达不到要求就要找出原因, 使其充分利用, 并实行紧急效益分析, 对每月设备总投入和总收益进行核算, 以此得出设备的真是效益。可按照医疗设备的临床功能对设备进行归档, 编排类目和标号, 便于以后充分利用。

五、维修保养工作

大型医疗设备需制定维修保养计划, 首先由厂方技术人员对设备维修保养人员和使用科室进行技术培训, 院方确立维修保养人员职责和使用人员的职责, 维修保养人员和使用人员需按职责条目执行, 避免因使用不当或者维修不当引起损坏。设备的保养做到分级执行, 一级保养:设备科派专人每日对设备进行除尘及基本参数校正。二级保养:设备科派专人定期对设备进行内部清洁和技术参数设置。三级保养:设备科邀请厂方技术人员进行设备维护和参数校正, 并填写保养记录。设备维修要实行专人负责制, 出项故障由专人前往排查原因, 一般故障可以由设备科自行处理, 遇到难以解决的问题, 应及时向上级领导汇报, 并通知生产厂家或定点维修点派技术人员进行维修。设备维修人员应对维修情况进行汇总, 登记维修原因, 维修方式等, 将汇总结果交档案室归档。

摘要：目前, 医疗设备在医院中发挥着极其重要的作用, 本文试述大型医疗设备如何选购, 以实现医院经费的合理利用, 并发挥出最佳的经济效益和社会效益。对购置之后的验收, 安装, 调试工作也作出具体的讲述, 保证大型医疗设备档案的完备以后合理的维修保养工作以延长机器的使用寿命。

关键词：医疗设备,采购,归档,保养

参考文献

[1]董明.医疗器械采购方式的探讨[J].医疗卫生装备, 200 (88) :85-86

[2]蒋红兵.医疗设备招标采购模式的探讨[j].医疗卫生装备, 2008 (11) :97-99

[3]向国驹.浅谈医疗仪器设备招标采购[J].中国医学装备, 2006 (3) :55-56

医疗设备采购的科学化管理 篇10

采购是设备管理的重要环节, 是医院设备引进的主要关口。如何合理有效的利用有限资金, 采购到性价比较高的设备, 是医疗设备采购中着重考虑的问题。采购行为要遵守国家相关法律法规, 采购计划需要经过认真调研和论证, 对设备的安全性、有效性、适用性、先进性、经济性以及售后服务等因素进行全面考核。同时还要实现经济效益和社会效益最大化。自从2013 年医院自行采购设备以来, 我院完成了四千多万元的设备采购任务, 通过实践形成了一整套较为完善的采购管理制度和采购流程。

1 确定采购计划

医疗设备价格昂贵、结构复杂、品种繁多。除部分通用设备外, 大多数设备因应用专科的不同而各具特点。所以要充分尊重使用科室和专家意见[1]。

1.1 由科室提出初步计划, 由设备科汇总并与现有设备进行对比分析, 站在全院设备整体规划高度, 对同一学科、同类设备统筹规划、合理配置。与科室充分沟通取舍, 避免重复购置。

1.2 设备科召集医院医疗设备管理委员会和学术委员会对计划进行论证。听取各方意见, 将论证结果汇总分析排序后, 提出初步建议呈院长办公会审议、筛选, 确定采购计划。

2 确定技术参数

2.1 设备科组织临床科室和财务、纪委等部门到相关医院现场考察, 进行市场调研, 广泛收集市场信息, 了解同类主流产品的市场情况, 包括性能、配置、技术参数的对比及其他单位以往成交价格等。

2.2 科室根据需要提供参数初稿, 设备科做适当补充调整, 技术要求应该尽可能符合实际要求, 要求过高会导致投标设备配置高于实际需求而带来功能闲置和资金浪费, 要求过低可能导致投标设备不能达到实际临床使用要求[2]。

2.3 按学科邀请院外专家对参数进行论证, 主要考虑确保参数至少兼容三种品牌规格, 避免歧视性条款, 以保证招标时具有竞争性、公正性。

3 选择招标代理机构

在医院网站上发布公告, 邀请具有相应资质以及在西安市财政局备案的社会招标代理机构报名。组织纪委和财务等相关部门人员登门对各代理机构进行考察, 然后采用院内招标的形式选择了一批招标代理机构, 并与选定的代理机构签订委托协议。

4 采购招标

4.1 明确需求, 科学制定招标文件

招标文件是整个招投标过程所遵循的法律性文件, 是投标和评标的依据, 是构成合同的主要组成部分。投标人必须按照招标文件要求编写投标文件, 招标文件一般由技术条款和商务条款两部分构成, 技术参数已经在前期工作中确定这里只介绍商务条款。

首先, 要对投标厂商及所投设备的资质文件有明确要求。投标人应首先按要求提供齐全的资质: 如企业法人营业执照、医疗器械生产 (或经营) 企业许可证、医疗器械注册证及附表、税务登记证、企业法人授权投标人的授权书等。另外, 若投标人不是设备生产商, 还应核查代理经销的产品是否有生产厂家的委托授权书。

其次, 进口产品要提供货物进口证明, 以保证货源的可靠性, 防止假冒伪劣、无证经营现象[3]。另外, 采购部门对公司资质进行严格审查, 例如厂商的生产规模、经营业绩、资信状况、技术力量, 甚至厂商名称、地址是否真实等, 只有通过资质审查, 其投标的产品才能进人第二阶段的技术条款和商务条款的评比。商务条款中, 应该要求投标厂商对所投标产品的售后服务承诺做出详尽描述, 例如承诺免费保修期、维修响应时间、保修期外维修费用标准、软件免费升级、主要零配件价格、交货期及付款方式、操作人员和维修人员培训计划等[4]。

4.2 公正评标

按照政府采购法和西安市财政局的相关规定, 评标委员会专家成员由医院委派一名专家和抽取的专家组成四名专家组成。专家由招标代理机构和医院同时派人, 招标当天在政府采购专家库中抽取, 密封打印, 双方签字确认, 在评标现场拆封, 核对到场的评标专家。在评标前除了专家收到系统的语言提示和短信告知以外, 没有人知道评标专家是谁。严格的保密措施, 杜绝了人情关系的干扰, 保证了评标过程的公正性[5]。

评标时严格按照招标文件上规定的评标办法, 逐条核对分析技术参数和商务条款的响应情况进行打分, 需要澄清的内容由招标代理机构请来投标商代表予以澄清。各位评委分别打分后汇总排序, 有评标委员会组长统一签署意见, 推荐第一、第二等顺序中标人。大家意见不统一时进行讨论形成统一意见, 个别不同意见注明保留。评标结果经医院确认后按规定公告一周。

5 签订合同

我院编制了统一的合同模版, 同时还有一套严格的合同审定程序。招标结果经一周公告无异议后, 发给中标人合同模版, 由中标人依照投标文件详细填写具体内容和配置清单。再由医院相关部门审阅, 不同意见与中标人磋商完善, 最终确定签订合同。

6 严格验收, 确保设备安全使用, 性能稳定

医疗设备的到货验收是设备采购过程中重要一环, 我们成立了由设备科牵头, 由纪委、财务和使用科室专家组成验收小组, 按照医疗设备安装与验收管理办法组织实施[6]。验收设备时要求供应商代表在场。验收分为外观验收和技术验收两个环节。

6.1 外观验收首先是确认包装箱无破损的情况下, 进行设备安装前的实物接收清点及存放管理协调工作[7]。如发现包装破损、实物缺损等问题, 立即停止开箱, 做好记录, 并及时通知设备厂商及物流公司等相关部门解决。对于直接通过外贸海关进入的设备, 开箱前要请海关商检部门进行检查。验收时详细填写开箱情况报告单, 严格按照合同及投标文件, 对照装箱单清点包括主机、标配件、选配件、专用工具、说明书、光盘等在内的所有物品。从设备外包装到拆箱后都要进行详细的记录, 如发现异常, 必须在验收单上做详细记录[8]。

6.2 技术验收从安装开始, 设备安装由使用科室、设备科工程师及设备厂商工程师共同参与。厂商工程师负责安装设备, 医院参与人员负责协调协助, 注意了解和监督设备安装工作进程, 学习安装技术。对发现的问题提出质疑, 对不合理的地方提出修改方案。

设备安装完成后, 由厂商技术人员对操作人员进行培训。设备经过一段时间使用后, 由使用科室确定各种功能配置齐全, 工作正常。设备科召集验收小组成员对照合同合投标说明书对设备的实际性能和配置进行验证、核实, 责成使用科室妥善保管各种附件, 验收完毕后各方签字。

7 付款及售后

按照合同要求, 完成设备验收后付款, 留一定比例的尾款作为质保金, 以确保售后服务和相应的技术支持。

8 资料归档

设备科设专人负责医疗设备档案的归集和管理。设备档案包括论证档案、采购档案、验收档案三部分, 论证档案应包括:设备申请报告、论证报告、立项批复。其中论证报告应由立项部门撰写, 主要包括以下内容:拟购置设备名称、技术参数及配置、预算金额、临床应用范围、社会效益分析、经济效益分析 (是否为独立收费项目及收费标准、预计使用年限、设备年收人、年维护费用、是否使用一次性耗材及消耗品价格) 、技术先进性分析。采购档案包括:厂商招投标材料、产品资质、其他书面承诺资料、采购协议和外贸合同、委托代理协议、招标技术及商务打分记录、价格谈判记录等。验收档案包括: 产品合格证、验收单、安装调试记录、培训记录、固定资产登记、设备发票复印件等[2]。

9 结束语

医疗设备采购的政策性、科学性、专业性很强, 不仅涉及到国家的政策法规和设备的性能指标等客观因素, 还涉及到供应厂商、主管部门和使用人员等人为因素。为了有效地利用资金, 提高投资效应, 必须制定科学的采购制度和合理的流程规范以及健全的监督管理体系。在符合法规的前提下, 充分考虑临床实际需求, 采用最合适的采购方式。由于医疗设备技术的复杂性和市场的多元性, 医疗设备采购管理是一项复杂的工作, 既要掌握相关的技术知识, 还要了解市场, 熟悉政策法规。作为医院的设备采购管理部门, 必须是站在医院的立场上实施采购行为。保障医院的商业利益, 但绝不是坑害供应商, 而是利用一个科学的流程规范采购行为, 确保在公正公平的情况下, 依法完成采购任务。

摘要：本文讨论了医疗设备采购科学化管理和具体实施步骤, 通过对采购计划的论证、招标采购和验收等各个环节的严格控制, 采取灵活采购方式, 综合考虑选择最优设备, 实现引进设备的经济效益和社会效益最大化。

关键词：医疗设备,采购管理,招标采购

参考文献

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[2]赵洋洋.医疗设备采购流程的规范化管理[J].中国医疗设备, 2011, 27 (12) :74-75.

[3]黄鑫.医疗设备采购流程的科学化管理[J].中国医疗设备, 2013, 29 (9) :82-84.

[4]王西民.如何提高医疗设备的投资效益[J].医疗装备, 2011 (5) :45-46.

[5]桂福如.医疗设备招标采购需注意的几个环节[J].中国医学装备, 2006, 3 (3) :15-17.

[6]王西民.医疗设备应为提高投资效益服务[J].中华医学论坛, 2003 (2) :25-26.

[7]邓其辉, 王人可.浅谈医疗设备验收的基本步骤[J].医疗装备, 2012 (5) :37-38.